華法林鈉片副作用都有哪些?
養(yǎng)生湯都有哪些。
“笑一笑,十年少,笑口常開,健康常在。愁一愁,白了頭,天天發(fā)愁,添病減壽。”古往今來,人們都普通注意養(yǎng)生!如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識(shí)呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“華法林鈉片副作用都有哪些?”,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
腦血栓是生活中最常見的一種疾病,它往往出現(xiàn)在中老年人身上。它所帶來的最大危害就是癱瘓了,所以在生活中中老年人一定要注意預(yù)防。平時(shí)應(yīng)該多吃一些抗凝血的東西,防治血栓的形成。臨床上有一種藥物也是防止血栓形成的,它就是華法林鈉片。那么,華法林鈉片副作用都有哪些?
華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K的作用,抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
患者只要正確服用華法林鈉片的話,副作用是不會(huì)很大的,具體的副作用有:
過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈,月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也可見硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。
華法林鈉片禁用慎用:
(1) 華法林那片易通過胎盤并致畸胎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。流產(chǎn)或死胎率均高達(dá)
16—17%。妊娠后期3個(gè)月應(yīng)用可引起母體及胎兒出血及死胎。因此妊娠期禁用本品??鼓委熆山o予小劑量肝素。少量華法林可由乳汁分泌,哺乳期婦女每日服5~10mg,血藥濃度一般為0.48-1.8μg/ml,乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低,對(duì)嬰兒影響較小。
(2)老年人用量適當(dāng)減少。
(3)禁忌證原則上與雙香豆乙酯同,特別對(duì)肝、腎功能不全,嚴(yán)重高血壓伴有出血傾向患者。有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重肝腎疾患、活動(dòng)性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)患者禁用。惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)等慎用。
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華法林鈉片是適合長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者,所以有很多朋友對(duì)其是不認(rèn)識(shí)的。華法林鈉片在服用、用量、禁忌上的一些注意事項(xiàng),都是需要服用患者需要認(rèn)識(shí)的。服用了華法林鈉片是需要注意它的不良反應(yīng)的,比如會(huì)有牙齦出血、紫癜、瘀斑等等,所以服用者就要多加注意了。
華法林鈉片,適應(yīng)癥為適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者:(1)能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病;(2)治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥;(3)對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
華法林鈉片,適應(yīng)癥為適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者:(1)能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病;(2)治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥;(3)對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
不良反應(yīng)
過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈,月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也可見硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹,過敏反應(yīng)及皮膚壞死。大量口服甚至出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死,微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽;一次量過大的尤其危險(xiǎn)。
禁忌
肝腎功能損害、嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動(dòng)性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。妊娠期禁用。老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。 各種原因的維生素K缺乏癥和腦脊髓、眼科手術(shù)及孕婦等。
注意事項(xiàng)
(1)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,在無凝血酶原測(cè)定的條件時(shí),切不可濫用本品。 (2)個(gè)體差異較大,治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等,用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作,選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天,急診手術(shù)者需糾正pTINR值≤1.6,避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。 (3)若發(fā)生輕度出血,或凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常的2.5倍以上,應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素Kl10~20mg,用以控制出血,必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。 (4)由于本品系間接作用抗凝藥,半衰期長(zhǎng),給藥5~7日后療效才可穩(wěn)定,因此,維持量足夠與否務(wù)必觀察5~7天后方能定論。
服用華法林期間,病人要少吃富含很維生素k的食物,比如菠菜、西紅柿、新鮮豌豆、豬肝等,可適當(dāng)吃點(diǎn)。而暴飲暴食,或是過分節(jié)食的做法也是不對(duì)的。用藥期間,吸煙酗酒這些不良嗜好,也需要禁止。
華法林鈉片的作用雖好,但也一定要嚴(yán)格按照專業(yè)人員的要求來服用。吃華法林鈉片忌吃什么食物,禁忌有哪些?做好了飲食方面的注意事項(xiàng),還有一些其他方面的,比如用藥,適應(yīng)癥等,也不可不注意了。按照科學(xué)合理的方式來服用了,才能讓療效更突出,才能對(duì)患者起到更好保護(hù)。
為什么中年以上的人群容易得血管病呢?心臟和血管是傳輸人體能量的紐帶,心臟動(dòng)力足,血液流通的財(cái)會(huì),血管通常,才能順利供血,因此治療心血管疾病很重要,那么老年人應(yīng)該如何選擇用藥呢?現(xiàn)在有一款叫做華法林鈉片的治療心腦血管疾病的藥物在眾多藥物中效果突出,那么它到底好在哪呢?
【藥品名稱】
通用名稱:華法林鈉片
商品名稱:華法林鈉片
拼音全碼:HuaFaLinNapian
【主要成份】華法林鈉?;瘜W(xué)名:3-(3-氧代-1-苯基丁基)-4-羥基-2H-1-苯并吡喃二酮鈉鹽與異丙醇的包含物。分子式:C19H15NaO4分子量:330.31
【性 狀】本品為糖衣片,除去糖衣后顯白色。
【適應(yīng)癥/功能主治】適用于需長(zhǎng)期持續(xù)抗凝的患者:1.能防止血栓的形成及發(fā)展,治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,心肌梗死的輔助用藥。3.對(duì)曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險(xiǎn)者,可予預(yù)防性用藥。
【規(guī)格型號(hào)】2.5mg*60s
【用法用量】口服,成人常用量:避免沖擊治療口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時(shí)間調(diào)整劑量使INR值達(dá)2~3)。因本品起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細(xì)胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài),如須立即產(chǎn)生抗凝作用,可在開始同時(shí)應(yīng)用肝素,待本品充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。
【不良反應(yīng)】過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈,月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也可見硬膜下顱內(nèi)血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹,過敏反應(yīng)及皮膚壞死。大量口服甚至出現(xiàn)雙側(cè)乳房壞死,微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽;一次量過大的尤其危險(xiǎn)。
【禁 忌】肝腎功能損害、嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動(dòng)性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。妊娠期禁用。
【注意事項(xiàng)】1.老年人或月經(jīng)期應(yīng)慎用。2.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,在無凝血酶原測(cè)定的條件時(shí),切不可濫用本品。3.個(gè)體差異較大,治療期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,并依據(jù)凝血酶原時(shí)間INR值調(diào)整用量。治療期間還應(yīng)嚴(yán)密觀察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隱血、血尿等,用藥期間應(yīng)避免不必要的手術(shù)操作,選期手術(shù)者應(yīng)停藥7天,急診手術(shù)者需糾正pTINR值≤1.6,避免過度勞累和易致?lián)p傷的活動(dòng)。4.若發(fā)生輕度出血,或凝血酶原時(shí)間已顯著延長(zhǎng)至正常的2.5倍以上,應(yīng)即減量或停藥。嚴(yán)重出血可靜注維生素Kl10~20mg,用以控制出血,必要時(shí)可輸全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。5.由于本品系間接作用抗凝藥,半衰期長(zhǎng),給藥5~7日后療效才可穩(wěn)定,因此,維持量足夠與否務(wù)必觀察5~7天后方能定論。
【兒童用藥】應(yīng)按個(gè)體所需調(diào)整劑量。
【老年患者用藥】老年人應(yīng)慎用,且用量應(yīng)適當(dāng)減少并個(gè)體化。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.易通過胎盤并致畸胎。妊娠期使用本品可致ldquo;胎兒華法林綜合征rdquo;,發(fā)生率可達(dá)5%~30%。表現(xiàn)為骨骺分離、鼻發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、智力遲純,心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎,故妊娠早期3個(gè)月及妊娠后期3個(gè)月禁用本品。遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用本品治療時(shí)可給予小劑量肝素并接受嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)監(jiān)控。2.少量華法林可由乳汁分泌,哺乳期婦女每日服5~10mg,血藥濃度一般為0.48~1.8mu;g/ml,乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低,對(duì)嬰兒影響較小。
【藥物相互作用】增強(qiáng)本品抗凝作用的藥物有:阿司匹林、水楊酸鈉、胰高血糖素、奎尼丁、吲哚美辛、保泰松、奎寧、利尿酸、甲磺丁脲、甲硝唑、別嘌呤醇、紅霉素、氯霉素、某些氨基糖苷類抗生素、頭孢菌素類、苯碘達(dá)隆、西米替丁、氯貝丁酯、右旋甲狀腺素、對(duì)乙酰氨基酚等。降低本品抗凝作用的藥物:苯妥英鈉、巴比妥類、口服避孕藥、雌激素、考來烯胺、利福平、維生素K類、氯噻酮、螺內(nèi)酯、撲痛酮、皮質(zhì)激素等。不能與本品合用的藥物:鹽酸腎上腺素、阿米卡星、維生素B12、間羥胺、縮宮素、鹽酸氯丙嗪、鹽酸萬古霉素等。本品與水合氯醛合用,其藥效和毒性均增強(qiáng),應(yīng)減量慎用。維生素K的吸收障礙或合成下降也影響本品的抗凝作用。
【藥物過量】尚未明確。
【藥理毒理】本品為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K的作用,抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服胃腸道吸收迅速而完全,生物利用度高達(dá)100%。吸收后與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)98%~99%,能透過胎盤,母乳中極少。主要由肺、肝、脾和腎中儲(chǔ)積。由肝臟代謝,代謝產(chǎn)物由腎臟排泄。服藥后12~18小時(shí)起效,36~48小時(shí)達(dá)抗凝高峰,維持3~6d,t1/2約37小時(shí)。
【貯 藏】遮光、密封保存。
【包 裝】鋁塑包裝,60片/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H31022123
【生產(chǎn)企業(yè)】上海信誼藥廠有限公司
綜上所述,就是針對(duì)這款治療心腦血管的藥物醫(yī)生做出的詳細(xì)介紹,現(xiàn)在廣大老年患者都了解清楚了吧。心腦血管疾病的治療方法和治療藥物有很多,所以對(duì)于藥物的選擇一定要慎重,現(xiàn)在有了華法林鈉片之后,您就可以不再為選擇藥物而發(fā)愁啦!
在日常生活中華法林是屬于一種十分常見的藥物,其中的藥效十分強(qiáng)大,在服用后可以有效治療一些身體疾病,藥效也比較猛烈一些,服用華法林可以有效治療身體血栓等疾病,同時(shí)也可以減少血栓疾病的傷害,而服用華法林也有一定的副作用,會(huì)容易導(dǎo)致出血的情況,需要謹(jǐn)慎服用。
華法林的副作用是什么?主要是出血風(fēng)險(xiǎn),不過如果INR在合理范圍內(nèi),一般認(rèn)為是比較安全的,但是華法林很容易受到各種因素的影響,所以即使INR平穩(wěn)后也要定期復(fù)查,如果INR不達(dá)標(biāo),那就等于沒吃
適應(yīng)癥狀
適用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效,奏效慢而持久,對(duì)需長(zhǎng)期維持抗凝者才選用本品,需要迅速抗凝時(shí),應(yīng)選用肝素,或在肝素治療基礎(chǔ)上加用本品。
1、防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成與發(fā)展,如治療血栓栓塞性靜脈炎,降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率,減少外科大手術(shù),風(fēng)濕性心臟病、髖關(guān)節(jié)固定術(shù)、人工置換心臟瓣膜手術(shù)等的靜脈血栓發(fā)生率。
2、心肌梗塞的輔助用藥。
用法用量華法林藥片口服第一日0.5-20mg,次日起用維持量,每日2.5-7.5mg。
成人常用量:一日10mg,連服3日。最初1-2日的凝血酶原活性,主要反映短壽命凝血因子Ⅶ的消失程度,這時(shí)的抗凝作用不穩(wěn)定。約3日后,因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ均耗盡,才能充分顯示抗凝效應(yīng)。凝血酶原時(shí)間也更確切反映維生素K依賴性凝血因子的減少程度,可據(jù)此以確定維持量。
小兒常用量:應(yīng)按個(gè)體所需。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1、易通過胎盤并致畸胎。妊娠期使用本品可致“胎兒華法林綜合征”,發(fā)生率可達(dá)5~30%。表現(xiàn)為骨骺分離、鼻發(fā)育不全、視神經(jīng)萎縮、智力遲純,心、肝、脾、胃腸道、頭部等畸形。妊娠后期應(yīng)用可致出血和死胎,故妊娠早期3個(gè)月及妊娠后期3個(gè)月禁用本品。遺傳性易栓癥孕婦應(yīng)用本品治療時(shí)可給予小劑量肝素并接受嚴(yán)密的實(shí)驗(yàn)監(jiān)控。
2、少量華法林可由乳汁分泌,哺乳期婦女每日服5~10mg,血藥濃度一般為0.48-1.8μg/ml,乳汁及嬰兒血漿中藥物濃度極低,對(duì)嬰兒影響較小。
禁用慎用(1)本品易通過胎盤并致畸胎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。 流產(chǎn)或死胎率均高達(dá)
16-17%。妊娠后期3個(gè)月應(yīng)用可引起母體及胎兒出血及死胎。因此妊娠期禁用本品??鼓委熆山o予小劑量肝素。
(2)老年人用量適當(dāng)減少。
(3)禁忌癥原則上與雙香豆乙酯同,特別對(duì)肝、腎功能不全,嚴(yán)重高血壓伴有出血傾向患者。
有出血傾向、血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重肝腎疾患、活動(dòng)性消化性潰瘍、腦、脊髓及眼科手術(shù)患者禁用。惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)等慎用。
隨著生活壓力的加大以及日益緊張的人際關(guān)系,現(xiàn)代都市人有著不同程度的心理疾病。其中,抑郁癥是其中影響最大的疾病,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生自殺行為。抑郁癥主要表現(xiàn)為明顯而持久的心境低落。臨床可見持久的心境低落,情緒消沉,悶悶不樂,多愁善感,自卑抑郁,甚至產(chǎn)生悲觀厭世的情緒。
鹽酸舍曲林片,適應(yīng)癥為舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
該藥不良反應(yīng)較多,有以下方面:
胃腸道:腹瀉/稀便、口干、消化不良和惡心。
代謝及營(yíng)養(yǎng):厭食
神經(jīng)系統(tǒng):眩暈、嗜睡和震顫。
精神:失眠
生殖系統(tǒng)及乳腺:性功能障礙(主要為男性射精延遲)。
皮膚及皮下組織:多汗
血液與淋巴系統(tǒng):中性粒細(xì)胞缺乏及血小板缺乏癥。
心臟:心悸及心動(dòng)過速。
耳及迷路:耳鳴
內(nèi)分泌:高泌乳素血癥、甲狀腺功能低下及ADH 分泌失調(diào)綜合癥。
眼科:瞳孔變大及視覺異常。
胃腸道:腹痛、便秘、胰腺炎及嘔吐。
全身及給藥部位:虛弱、胸痛、外周性水腫、乏力、發(fā)熱及不適。
肝膽系統(tǒng):嚴(yán)重肝?。òǜ窝住ⅫS疸和肝功能衰竭)及無癥狀性血清轉(zhuǎn)氨酶升高(SGOT 和SGpT)。
免疫系統(tǒng):過敏反應(yīng)、過敏癥及類過敏反應(yīng)。
檢查:臨床化驗(yàn)結(jié)果異常、血小板功能改變、血清膽固醇增高、體重減輕及體重增加。
代謝及營(yíng)養(yǎng):食欲增強(qiáng)及低鈉血癥。
肌肉骨骼及結(jié)締組織:關(guān)節(jié)痛及肌肉痙攣。
神經(jīng)系統(tǒng):昏迷、抽搐、頭痛、感覺減退、偏頭痛、運(yùn)動(dòng)障礙(包括錐體外系副反應(yīng)癥狀如多動(dòng)、肌張力增高、磨牙及步態(tài)異常)、肌肉不自主收縮、感覺異常和昏厥。還有5-羥色胺綜合癥相關(guān)的癥狀和體征,如一些因同時(shí)使用5-羥色胺能藥物而引起的焦慮不安、意識(shí)模糊、大汗、腹瀉、發(fā)熱、高血壓、肌強(qiáng)直及心動(dòng)過速。
精神:攻擊性反應(yīng)、激越、焦慮、抑郁癥狀、欣快、幻覺、女性性欲減退、男性性欲減退、惡夢(mèng)及精神病。
腎臟及泌尿系統(tǒng):尿失禁及尿潴留。
生殖系統(tǒng)及乳腺:溢乳、男子乳腺過度發(fā)育、月經(jīng)不調(diào)及陰莖異常勃起。
呼吸、胸及縱隔:支氣管痙攣及打哈欠。
皮膚及皮下組織:脫發(fā)癥、血管性水腫、面部水腫、眼周浮腫、皮膚光敏反應(yīng)、瘙癢、紫癜、皮疹(罕有脫皮性皮炎,如多形性紅斑:Stevens-Johnson 綜合癥、表皮壞死溶解)及蕁麻疹。
血管:異常出血(如鼻衄、胃腸出血或血尿)、潮熱及高血壓。
外傷,中毒及術(shù)后/手術(shù)/操作性并發(fā)癥:骨折(發(fā)生率-未知(無法根據(jù)目前所有數(shù)據(jù)判斷)
華法林能治療疾病的類型有很多,常見的有風(fēng)濕性心臟病何血栓栓塞性疾病,這類疾病一般除了比較復(fù)雜之外,危害性也相當(dāng)大。在使用華法林的時(shí)候,必須要遵醫(yī)囑,正確的用藥才能保證療效。我們要知道華法林的注意事項(xiàng),避免影響到藥效。那么,服用華法林的注意事項(xiàng)是什么?下面咱們就來看看吧。
服用華法林的注意事項(xiàng)
服用過量易引起出血。禁忌癥同肝素。孕婦禁用。
華法林可以透過胎盤屏障,引起胎兒的骨骼發(fā)育遲緩。
如有下列情形應(yīng)先停藥并立即至醫(yī)院診治
1.刷牙時(shí)或割傷后流血不止
2.無故瘀傷且范圍擴(kuò)大
3.咳血,吐血,血尿,血便或黑便
4.嚴(yán)重頭痛,胃痛
5.女性生理期期間,月經(jīng)量過多
6.女性若有懷孕計(jì)劃,要先告知醫(yī)師
7.手術(shù)后3天內(nèi)、妊娠后期、哺乳期、有出血傾向患者(如血友病、血小板減少性紫癜)嚴(yán)重肝腎疾病,活動(dòng)性消化性潰瘍,腦、脊髓及眼科手術(shù)患者禁用。
8.以下情況須慎用:惡病質(zhì)、衰弱、發(fā)熱、慢性酒精中毒、活動(dòng)性肺結(jié)核、充血性心力衰竭、重度高血壓、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、月經(jīng)過多、先兆流產(chǎn)等。
9.在長(zhǎng)期應(yīng)用最低維持量期間,如需進(jìn)行手術(shù),可先靜注維生素K1150mg,但進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前,應(yīng)先停藥。胃腸手術(shù)后,應(yīng)檢查大便潛血。
不良反應(yīng)
與口服抗凝藥一致,過量易致出血。早期可有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也見于硬膜下和顱內(nèi)。任何穿刺均可引起血腫,嚴(yán)重時(shí)局部壓迫癥狀明顯,不常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹、過敏反應(yīng)和皮膚壞死。大量口服甚至有雙側(cè)乳房壞死、微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽等報(bào)道;一次量過大時(shí)尤其危險(xiǎn)。
可引起出血、血尿、瘀斑、便血等??梢鸶文I損害,停藥后癥狀消
失。主要不良反應(yīng)是出血,最常見為鼻衄、齒齦出血、皮膚瘀斑、血尿、子宮出血、便血、傷口及潰瘍處出血等。 用藥期間應(yīng)定時(shí)測(cè)定凝血酶原時(shí)間,應(yīng)保持在25-30秒,凝血酶原活性至少應(yīng)為正常值的25%~40%。不能用凝血時(shí)間或出血時(shí)間代替上述二 指標(biāo)。無測(cè)定凝血酶原時(shí)間或凝血酶原活性的條件時(shí),切勿隨便使用本品,以防過量引起低凝血酶原血癥,導(dǎo)致出血。凝血酶原時(shí)間超過正常的2.5倍(正常值為12秒)、凝血酶原活性降至正常值的15%以下或出現(xiàn)出血時(shí),應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重時(shí)可用維生素K,口服(4-20mg)或緩慢靜注(10-20mg),用藥后6小時(shí)凝血酶原時(shí)間可恢復(fù)至安全水平。必要時(shí)也可輸入新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物。
很多的藥物其實(shí)是有一些副作用的。只不過因?yàn)樗幬镏委熂膊〉男Ч^好,而副作用可以忽略不計(jì),或者在停止用藥的時(shí)候,會(huì)消失。胞磷膽堿鈉是一種可以對(duì)神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)的藥物。一般來說,根據(jù)不同患者的體質(zhì),是會(huì)出現(xiàn)一些副作用的,但是副作用較少,對(duì)患者影響不大。
胞磷膽堿鈉片是優(yōu)勢(shì)明顯性價(jià)比高的神經(jīng)保護(hù)劑,主要用于急性顱腦外傷及腦手術(shù)后的意識(shí)障礙。
胞磷膽堿鈉片的不良反應(yīng)較少,副作用低。偶見胃腸道反應(yīng),輕微,持續(xù)時(shí)間短。 對(duì)人及動(dòng)物均無明顯的毒性作用,對(duì)呼吸、脈搏、血壓無影響,偶有一過性血壓下降、失眠、興奮及給藥后發(fā)熱等,停藥后即可消失。但是也不能長(zhǎng)期服用,可以遵醫(yī)囑按照療程用藥。
胞磷膽堿鈉片的主要成分是胞二磷膽堿鈉,胞二磷膽堿(CDpC)是核苷衍生物,化學(xué)名為胞嘧啶核苷二磷酸膽堿,參與體內(nèi)卵磷脂的生物合成,是大腦代謝激活劑,能增強(qiáng)上行性網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)激活系統(tǒng)的功能迄今未發(fā)現(xiàn)太多胞磷膽堿鈉片與其它藥物之間發(fā)生的相互作用,詳情請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。但是,服用胞磷膽堿鈉片不可與有氯酯醒的藥物合用。
胞磷膽堿鈉片可能引起失眠、惡心、干嘔、畏食、肝功能異常、皮疹、發(fā)熱等 用于腦卒中后偏癱時(shí)可能引起麻痹肢體出現(xiàn)麻木感或麻木感增強(qiáng)。
如果您出現(xiàn)了以上副作用或除此之外的其他副作用,請(qǐng)與醫(yī)生聯(lián)系,要預(yù)防這些不良的反應(yīng),首先,您要在醫(yī)師的囑咐下用藥,您要告訴醫(yī)生,您所患有的疾病,這樣,醫(yī)生才能準(zhǔn)確的判斷,您是否適合服用胞磷膽堿鈉片,就比如說,如果您是有癲癇及其病史者、低血壓患者、心或腎功能不全者、對(duì)伴有腦出血腦水腫和顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重顱內(nèi)損傷急性期患者請(qǐng)謹(jǐn)慎使用胞磷膽堿鈉片或者遵醫(yī)囑用藥。
最后,筆者建議需要服用胞磷膽堿鈉片的患者,可以到當(dāng)?shù)氐恼?guī)藥店或者醫(yī)院咨詢購(gòu)買。
當(dāng)我們做完手術(shù)、比如縫合、切割等,做的時(shí)候會(huì)打麻藥,感覺不到疼痛。但是當(dāng)麻藥的藥效時(shí)間過去,還是會(huì)感覺到疼的。我們可以使用扶他林緩釋片來減緩疼痛,它雖然可以有效的消除痛苦,但是凡事都有兩面性,扶他林緩釋片還具有副作用,如果使用不恰當(dāng),會(huì)出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、顫抖,浮腫等癥狀,那么下面我們一起來了解一下。
扶他林片是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化,同時(shí),它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。
扶他林片主要成分是雙氯芬酸鈉,分子式:C14H10Cl2NNaO2,分子量:318.13,扶他林片為白色與粉紅色的雙層片??梢杂糜冢?.急慢性風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
消化性潰瘍、血液系統(tǒng)異常、肝、腎功能損害、高血壓、心臟病患者慎用扶他林片。扶他林片因含鈉,對(duì)限制鈉鹽攝入的病人應(yīng)慎用扶他林片。16歲以下的兒童不宜服用扶他林片。老年患者用藥慎用扶他林片。在妊娠期間,一般不宜使用扶他林片,尤其是妊娠后3個(gè)月。哺乳期婦女不宜服用扶他林片。
扶他林片可能的壞處就是以下的不良反應(yīng)和副作用:1、胃腸道反應(yīng):為最常見的不良反應(yīng),主要為胃不適、腹痛燒灼感反酸、納差、便泌惡心等,其中少數(shù)患者可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;3、可引起浮腫、少尿,電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重不良反應(yīng);4、其他少見的有血清氨基轉(zhuǎn)移酶一過性升高,極個(gè)別患者出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律失常、粒細(xì)胞減少、血小板減少等。