白塞氏病吃沙利度胺片
每天糖尿病吃養(yǎng)生飲食。
“善養(yǎng)生者慎起居,節(jié)飲食,導引關(guān)節(jié),吐故納新。”社會的發(fā)展,人們對養(yǎng)生越來越看重,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們該如何去看待呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“白塞氏病吃沙利度胺片”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
白塞氏病屬于全身的免疫系統(tǒng)疾病,可以危害身體的多個器官,尤其是皮膚和口腔都會受到牽連,嚴重的會導致關(guān)節(jié)問題出現(xiàn),白塞氏病需要到醫(yī)院里面進行治療,千萬不要自己私自用藥,沙利度胺片的主要作用是治療嚴重畸形,以及鼻口粘膜疾病,并不能治療白塞氏病。
白塞氏病基本簡介
白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,可侵害人體多個器官,包括口腔、皮膚、關(guān)節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等,主要表現(xiàn)為反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食道潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛等,需要規(guī)律的藥物治療,包括各種調(diào)節(jié)免疫的藥物,不治療則預后不好,嚴重者危及生命。
該病的早期癥狀主要是反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等,一般的口腔潰瘍只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍一直反復,一個月內(nèi)復發(fā)好幾次就要當心了。在反復口腔潰瘍的同時如果還伴有關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎等癥狀,建議最好到醫(yī)院風濕科檢查是否患上該病,以免耽誤治療時機,造成不可挽回的損傷。[1]
沙利度胺片適應癥
用于控制瘤型麻風反應癥。
規(guī)格
25mg
用法用量
口服。一次25~50mg(1~2片),一日100~200mg(4~8片),或遵醫(yī)囑。
不良反應
本品對胎兒有嚴重的致畸性,常見的不良反應有口鼻黏膜干燥、倦怠、嗜睡、眩暈、皮疹、便秘、惡心、腹痛、面部浮腫,可能會引起多發(fā)性神經(jīng)炎、過敏反應等。
禁忌
1.孕婦及哺乳期婦女禁用。
2.兒童禁用。
3.對本品有過敏反應的患者禁用。
4.本品可導致倦怠和嗜睡,從事危險工作者禁用,如駕駛員、機器操縱者等。
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解熱鎮(zhèn)痛藥物是大家日常生活常見的藥物,這種藥物對于人們的幫助非常大,但是不能過量服用和濫用。沙利度胺片(反映亭)就是目前一種非常好的解熱鎮(zhèn)痛藥物,該藥物對于治療解熱鎮(zhèn)痛擁有非常不錯的效果,是廣大患者非常信任的一種藥物,能讓您的身體恢復健康,讓生活充滿活力。
【藥品名稱】
通用名稱:沙利度胺片
商品名稱:沙利度胺片(反映亭)
英文名稱:Thalidomide Tablets
拼音全碼:ShaLiDuAnpian(FanYingTing)
【主要成份】沙利度胺。
【性 狀】本品為白色或類白色片。
【適應癥/功能主治】為一種鎮(zhèn)靜劑,對于各型麻風反應如發(fā)熱、結(jié)節(jié)紅斑、神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等,有一定療效,對結(jié)核樣型的麻風反應療效稍差。對麻風本病無治療作用,可與抗麻風藥同用以減少反應。
【規(guī)格型號】25mg*20s
【用法用量】口服。一次25-50mg(1-2片),一日100-200mg(4-8片),或遵醫(yī)囑。
【不良反應】1.口干,惡心,嘔吐及腹痛等胃腸道不適。2.頭昏,頭痛,嗜睡,皮疹及面部水腫。3.能致畸胎,孕婦禁用。非麻風病患者不應使用本藥。
【禁 忌】1.孕婦及哺乳期婦女禁用。2.兒童禁用。3.對本品過敏禁用。4.駕駛員、機器操縱者禁用。
【注意事項】1.本品有強烈致畸作用,妊娠婦女禁忌。非麻風病病人不應使用此藥。 2.不良反應有口干、頭昏、倦怠、惡心、腹痛、面部浮腫等。 3.近年發(fā)現(xiàn)本品有免疫抑制作用,可用于骨髓移植。
【兒童用藥】兒童禁用。
【老年患者用藥】尚不明確。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用。
【藥物相互作用】如與其他藥物同用可能發(fā)生相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理毒理】本品作用機制推測有免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)作用,通過穩(wěn)定溶酶體膜,抑制中性粒細胞趨化性,產(chǎn)生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等。 本品作用機制推測有免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)作用,通過穩(wěn)定溶酶體膜,抑制中性粒細胞趨化性,產(chǎn)生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等。
【藥代動力學】尚不明確。
【貯 藏】密封。
【包 裝】20片/盒。
【有 效 期】24 月
【批準文號】國藥準字H32026129
【生產(chǎn)企業(yè)】常州制藥廠有限公司
看了上述對于沙利度胺片(反映亭)的介紹,您是否對于這種藥物具有一個非常明確的認識了呢?對于治療熱毒和身體疼痛等癥狀,我們推薦您選擇的藥物就是目前效果最好的一種,希望您能正確使用,以達到恢復健康的目的。
沙利度胺是一種谷氨酸衍生物,它有一定的鎮(zhèn)靜止痛的作用,具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎的效果,在抑制血管生成和抗腫瘤方面,都能發(fā)揮很好的效果,但使用沙利度胺進行治療的時候,要了解一些副作用問題,對孕婦來說不能吃這種藥,因為它能夠?qū)е绿撼霈F(xiàn)嚴重的畸形,另外,有些患者容易出現(xiàn)疲人惡心,眩暈等癥狀表現(xiàn)。
不良反應
本品對胎兒有嚴重的致畸性,常見的不良反應有口鼻黏膜干燥、倦怠、嗜睡、眩暈、皮疹、便秘、惡心、腹痛、面部浮腫,可能會引起多發(fā)性神經(jīng)炎、過敏反應等。
注意事項
慎用于多發(fā)性骨髓瘤、中性粒細胞減少、周圍神經(jīng)病變患者及癲癇患者。12歲以下兒童患者使用本品的安全性、有效性尚未確立。用藥后不宜立即駕駛車輛和操作機械。
用藥禁忌
對本品過敏者禁用。本品可致畸胎,孕婦禁用。
藥物相互作用
本品能增強其他中樞抑制劑,尤其是巴比妥類藥的作用。
與地塞米松合用發(fā)生中毒性表皮壞死松解癥的危險性增加。
說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行。
適應證
對于Ⅱ型麻風病效果好;也可用于多種皮膚病,如盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、貝赫切特綜合征等。
臨床應用
口服。一次25~50mg(1~2片),一日100~200mg(4~8片),或遵醫(yī)囑。
腫瘤的轉(zhuǎn)移和細胞的惡變與腫瘤細胞和血管內(nèi)皮細胞的粘連、血管的生成有關(guān)。本品不僅抑制血管生成,而且能減少整合素亞基的合成,這也址其抗腫瘤的機制之一。此外,還通過COX-2途徑,而非抑制血管生成的途徑來降低瘤內(nèi)微血管密度,從而抗腫瘤增生。
口腔潰瘍是常見的口腔黏膜類疾病,男女老幼均可發(fā)病,其中青年人發(fā)病率是最高的??谇粷兊臐兠媸前枷莸模绻韵窕ń贰⒋罅项悗в写碳ば缘氖澄?,就會引發(fā)疼痛,輕微的口腔潰瘍一般5天左右就可自愈,但是如果是反復發(fā)作的,便需要用藥治療,沙利度胺片治口腔潰瘍的作用是什么?
沙利度胺片治口腔潰瘍的作用是什么?沙利度胺片的主要成份為沙利度胺??谇粷冋T因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用??谇粷冊诤艽蟪潭壬吓c個人身體素質(zhì)有關(guān),因此要想完全避免其發(fā)生可能性不大,但如果盡量避免誘發(fā)因素,仍可降低發(fā)生率。 口腔潰瘍?nèi)粘1=?、生活調(diào)養(yǎng):要保證充足睡眠,避免勞累、緊張、用腦過度;保持口腔清潔,每日清潔口腔2~3次,所用牙刷的梳毛不能太硬,以免傷及口腔粘膜。堅持用濃綠茶漱口,能促進口腔潰瘍面的愈合。2、精神調(diào)養(yǎng):保持心情愉快,性情開朗,身心輕松,正確對待日常工作和疾病。3、飲食調(diào)養(yǎng):鼓勵進食及飲水,做到有規(guī)律的飲食,細嚼慢咽。適量補充維生素和各種人體所需的微量元素,多食蔬菜水果,多食含蛋白質(zhì)豐富的食品,避免刺激性飲食,忌食煎炸烘烤及辛辣之品。發(fā)病期間停止吸煙、飲酒。4、養(yǎng)成良好的飲食習慣:要減少吃含糖食物的次數(shù),因為有很多細菌積聚在牙齒及牙齦邊緣,細菌利用糖就會產(chǎn)生酸,侵蝕牙齒,引起齲齒。這種口腔潰瘍的預防比較。沙利度胺片別名酞胺呱嚨酮、反應停。沙利度胺片是一種皮膚病治療藥。用于控制瘤型麻風反應癥。沙利度胺片作用機制推測有免疫抑制、免疫調(diào)節(jié)作用,通過穩(wěn)定溶酶體膜,抑制中性粒細胞趨化性,產(chǎn)生抗炎作用。尚有抗前列腺素、組胺及5-羥色胺作用等。溫馨提醒:沙利度胺片應該口服。一次25~50mg(1~2片),一日100~200mg(4~8片),或遵醫(yī)囑。
藥物都是在治病的同時,也會有一定的毒性的。藥物的治病原理就是以毒攻毒的方法。所以在人們身體不舒服發(fā)生疾病的時候,一定要選擇藥物治療。比如經(jīng)常聽說的一些藥物有沙丁胺醇片,可是這種藥物的作用是不明確的,所以很多人在使用藥物之前,一定要了解藥物的作用。那么沙丁胺醇片的作用有哪些呢?
沙丁胺醇片大多都是用在治療一些哮喘類病人的藥物,也用于治療支氣管炎。沙丁胺醇片雖然能夠提高豬的瘦肉產(chǎn)量,但是沙丁胺醇片的毒性還是很強的,所以在2002年被列為養(yǎng)殖類的禁藥。沙丁胺醇片還可以用在孕婦有先兆流產(chǎn)的情況下進行保胎,但是沙丁胺醇片婦科的使用中是沒有被記入藥品使用說明書,也就是沙丁胺醇片一定要在遵醫(yī)囑的情況下服用。
沙丁胺醇片的副作用
難以想象人類沒有呼吸會是什么樣子。但如果幫助呼吸的肺部和呼吸道等自然機制異常,也會使身體變得脆弱。事實是很多人患有哮喘。為了解決呼吸問題,舒喘靈或沙丁胺醇片就派上了用場,它們幫助緩解肺支氣管擁塞,放松呼吸道肌肉,并增加肺部氣流量。這種藥物是哮喘治療的一個組成部分。除此之外,它還用于避免運動性支氣管痙攣。它可以通過吸入器或噴霧器產(chǎn)生影響。
和任何藥物一樣,過量使用沙丁胺醇也會造成負面影響。以下是過量服用沙丁胺醇片容易引起的副作用:
· 胸痛
· 神經(jīng)過敏
· 頭痛
· 心率過快
· 口干
· 喉嚨腫脹
· 心悸
· 眩暈
· 惡心
· 癲癇發(fā)作
· 心律不齊
· 疲勞
· 心臟停搏
· 低血鉀
極端情況下還可以導致蕁麻疹、腎功能衰竭、血管性水腫,甚至最終死亡,但這類副作用比較罕見。除了血壓上升或下降之外,肌肉疼痛、腹瀉和睡眠也是沙丁胺醇片容易產(chǎn)生的副作用。然而,失眠、咳嗽和腹瀉都不如前述癥狀嚴重。
沙丁胺醇片和孕婦
對于舒喘靈過量或錯誤消費是否會引起懷孕問題存在不同觀點。一些專家認為這種藥物不適合孕婦或打算要孩子的人使用,因為沙丁胺醇可以導致嬰兒出生缺陷。在大鼠身上的試驗證實舒喘靈可以造成其后代出生缺陷。但另外的觀點認為沙丁胺醇過量不會造成不良影響,其證據(jù)是一些動物沒有受到任何舒喘靈副作用影響。但另一方面,一些研究證明沙丁胺醇有時可以用于治療早產(chǎn),它與孕婦是相容的。不過有一點是大家一致的,就是如果出現(xiàn)任何上述癥狀,應該立即看醫(yī)生尋求幫助。
與其他藥物相互作用
很多藥物的效力會因為沙丁胺醇而受到影響。這些是利尿劑、抗抑郁藥、β阻滯劑等。它們都是最容易受沙丁胺醇干擾的藥物。此外還有其他一些藥物也會與沙丁胺醇產(chǎn)生相互作用, 可以咨詢醫(yī)生獲得更詳細的資料。
沙丁胺醇過量的治療
治療的第一個步驟是給血液注射流體。第二步是使用藥物抵消和中和沙丁胺醇的副作用,這類藥物有貝他阻斷劑等。如果懷疑自己存在用藥過量問題,應該立即看醫(yī)生。
我們都知道,阿利沙坦酯片是降壓一線用藥。而且,沙坦類的獨家專利新藥阿利沙坦酯片,是信立泰的獨家專利藥,屬于血管緊張素 II 受體拮抗劑(沙坦類,ARB),用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療,目前沙坦類藥物已經(jīng)成為高血壓治療的一線藥物。那么,有了這些大致的了解,那么下面我們就來具體了解一下阿利沙坦酯片吧!
一、[通用名稱]
阿利沙坦酯片
二、[功能主治]
用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。
三、[用法用量]
對大多數(shù)病人,通常起始和維持劑量為每天一次240mg,繼續(xù)增加劑量不能進一步提高療效。治療4周可達到最大降壓效果。食物會降低本品的吸收,建議不與食物同時服用。
四、[劑型]
片劑
五、[不良反應]
本品不良反應一般輕微且短暫,多數(shù)可自行緩解或?qū)ΠY處理后緩解。
臨床隨機雙盲安慰劑對照試驗(本品組137例,安慰劑組138例)發(fā)現(xiàn),應用本品總的不良反應發(fā)生率與安慰劑類似,分別為8.8%和10.1%。無論是否與藥物肯定有關(guān),發(fā)生率≥1%的不良反應有:
注:不良反應(ADR)根據(jù)與藥物的關(guān)系,包括肯定有關(guān)、可能有關(guān)。
除上述不良反應外,在3個隨機對照臨床研究中,690名患者使用本品后發(fā)生的不良事件如下,不能確定這些不良事件是否與本品有因果關(guān)系:
全身:發(fā)熱、乏力
心血管系統(tǒng):心率加快、心悸
消化系統(tǒng):惡心、胃部不適、胃痛、腹部不適、腹瀉
骨骼肌肉系統(tǒng):左側(cè)腰痛、雙膝關(guān)節(jié)酸痛、腿痛
神經(jīng)/精神系統(tǒng):頭昏、頭脹
呼吸系統(tǒng):鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、上呼吸道感染、氣短、胸痛
皮膚:瘙癢、口唇皰疹
特殊感覺:黑朦、牙痛、眼脹、耳鳴
泌尿生殖系統(tǒng):尿痛、痛經(jīng)
實驗室發(fā)現(xiàn)
臨床隨機對照試驗中,輕中度原發(fā)性高血壓患者應用本品后,很少在實驗室檢查結(jié)果方面出現(xiàn)有重要意義的變化。
偶見肝功能或腎功能指標升高,ALT和AST輕度升高分別見于0.87%和0.58%的患者,肌酐輕度升高見于0.29%的患者,沒有病人因此而停止服藥,其臨床意義不詳。
六、[注意事項]
低鈉和/或血容量不足患者
極少數(shù)情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:使用強利尿劑治療),服用本品初期,可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。因而,在使用本品之前,應先糾正低鈉和/或血容量不足。
阿利沙坦酯片主要用于高血壓的控制,懷孕期間的女性不建議使用。如果孕期使用了阿利沙坦脂片,嚴重的話可能會導致流產(chǎn)。任何藥物在使用的時候都要特別的注意,稍有不慎可能就會有致命的威脅。這個藥物不能多吃,少量服用對降低高血壓的功效特別好。但這是一個漫長的過程,并非一朝一夕就可以。
當在妊娠中晚期使用時,直接作用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物會對發(fā)育中的胎兒造成損害,甚至導致死亡。如發(fā)現(xiàn)妊娠,應盡快停用本品。
對大多數(shù)病人,通常起始和維持劑量為每天一次240mg,繼續(xù)增加劑量不能進一步提高療效。治療4周可達到最大降壓效果。食物會降低本品的吸收,建議不與食物同時服用。
本品不良反應一般輕微且短暫,多數(shù)可自行緩解或?qū)ΠY處理后緩解。 臨床隨機雙盲安慰劑對照試驗(本品組137例,安慰劑組138例)發(fā)現(xiàn),應用本品總的不良反應發(fā)生率與安慰劑類似,分別為8.8%和10.1%。無論是否與藥物肯定有關(guān),發(fā)生率≥1%的不良反應有:
除上述不良反應外,在3個隨機對照臨床研究中,690名患者使用本品后發(fā)生的不良事件如下,不能確定這些不良事件是否與本品有因果關(guān)系:
全身:發(fā)熱、乏力
心血管系統(tǒng):心率加快、心悸
消化系統(tǒng):惡心、胃部不適、胃痛、腹部不適、腹瀉
骨骼肌肉系統(tǒng):左側(cè)腰痛、雙膝關(guān)節(jié)酸痛、腿痛
神經(jīng)/精神系統(tǒng):頭昏、頭脹
呼吸系統(tǒng):鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、上呼吸道感染、氣短、胸痛
皮膚:瘙癢、口唇皰疹
特殊感覺:黑朦、牙痛、眼脹、耳鳴
泌尿生殖系統(tǒng):尿痛、痛經(jīng)
注意事項
低鈉和/或血容量不足患者
極少數(shù)情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:使用強利尿劑治療),服用本品初期,可能出現(xiàn)癥狀性低血壓。因而,在使用本品之前,應先糾正低鈉和/或血容量不足。
腎動脈狹窄
對于雙側(cè)腎動脈狹窄或單側(cè)功能腎腎動脈狹窄(腎血管性高血壓)的病例,使用影響腎素—血管緊張素系統(tǒng)活性的藥物其導致嚴重的低血壓和腎功能不全的危險性增高。
生活當中大家對藥物方面都不是很了解,以至于用錯藥或醫(yī)生給我們開出藥物后,不知道這種藥物的治療特性,培哚普利叔丁胺片的主要作用是可以刺激腎上腺的分泌,同時對血管的擴張和神經(jīng)系統(tǒng)有著很好的調(diào)節(jié)作用,但是因為病情的特殊性,不能亂用,需要咨詢醫(yī)生后對癥用藥。
藥理作用藥學特性:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 培哚普利星一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶可將血管緊張素轉(zhuǎn)化為血管緊張素‖。血管緊張素‖具有明顯的縮血管作用,并可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。
培哚普利可導致:
1 醛固酮分泌減少;
2 由于缺少醛固酮的副反饋,腎素活性增高;
3 長期服用,總外圍動脈阻力降低,且優(yōu)先作用于肌肉和腎臟血流,不伴有鈉和液體潴留或反射性心動過速。與所有的轉(zhuǎn)化酶抑制劑相同,培哚普利抑制強烈肽類血管擴張物質(zhì)—緩激肽降解為無活性的肽類。對于低腎素水平或正常腎素水平的患者,培哚普利均能降低血壓。培哚普利以其活性成分培哚普利拉發(fā)生作用,其他代謝產(chǎn)物無活性。
抗高血壓作用的特點:培哚普利可用于治療各種程度的高血壓:輕度,中度,或重度。降低臥位和立位的收縮壓和舒張壓。服用單一劑量后,4-6小時出現(xiàn)最大降壓作用,而且持續(xù)24小時以上。24小時后殘留的轉(zhuǎn)換酶抑制作用仍然很高(接近80%)。對于有效的患者,治療1個月后血壓可恢復正?;?,而且不產(chǎn)生耐藥性。停止治療后,不引起血壓反跳。培哚普利有血管擴張作用?;謴痛髣用}彈性并降低左室肥厚。必要時與噻嗪類利尿劑合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。轉(zhuǎn)換酶抑制劑與噻嗪類利尿劑合用可以減少單獨服用利尿劑引起的低血鉀的危險性。
治療心力衰竭:三頂對慢性心衰的研究顯示,和其他同類藥物比較,培哚普利降低血壓更為緩和,極少發(fā)生突然性血壓下降。心衰的血流動力學作用機制。
培哚普利降低心臟負荷:
1 可能通過改變前列腺素的代謝,擴張靜脈,降低前負荷;
2 降低總外周血管阻力,降低后負荷。
對心衰病人的研究顯示:
1 降低左室和右室的充盈壓;
2 降降低總外圍血管阻力;
3 增加心輸出量和提高心臟指數(shù);4 增加局部肌肉血流;5 提高運動耐力。
白塞氏病就是貝赫切特綜合征,是一種比較少見的疾病,在科學上面還沒有明確白塞氏病的病因是什么,只是有可能會與所生活的環(huán)境,自身的免疫系統(tǒng),身體內(nèi)的微量元素,或者遺傳基因有些關(guān)系,所以如果患有白塞氏病的話一定要及時的就醫(yī),合理的治療,盡量不要拖延時間硬性病情的恢復。
白塞氏病在發(fā)病期間也是比較特殊的,一般都會表現(xiàn)口腔部位或者私密部位有潰瘍的發(fā)生,另外眼睛的葡萄膜發(fā)炎也是癥狀之一,那么白塞氏病就需要引起大家的足夠重視,一旦發(fā)病的時候就要在生活的各方面都要多加注意,下面就來具體的介紹一下白塞氏病的病因以及相關(guān)的各種內(nèi)容,希望能夠幫助您。
病因
確切病因不明??赡芘c環(huán)境、免疫、微量元素、激素及遺傳因素與本病的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)。
臨床表現(xiàn)
1.基本癥狀
口腔潰瘍、陰部潰瘍、眼葡萄膜炎。
2.特殊癥狀
皮膚病變、胃腸道病變、血管病變、肺部病變、關(guān)節(jié)炎、泌尿系統(tǒng)病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變。
由于全身多個系統(tǒng)均可受累,故臨床癥狀和體征復雜多變,主要表現(xiàn)如下:
(1)口腔潰瘍 約98.6%的患者有口腔潰瘍。55.2%為本病最早出現(xiàn)的初發(fā)癥狀,可反復發(fā)作。可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位和舌部及扁桃體。
(2)眼部癥狀發(fā)生較晚而危害較大。臨床表現(xiàn)多樣,有反復發(fā)作的角膜炎、前房積膿、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、結(jié)膜炎等,眼部損害??蓪е乱暳p退甚至失明。
(3)外生殖器潰瘍女性以陰唇潰瘍多見,多在小陰唇和大陰唇的內(nèi)側(cè),其次在前庭黏膜及陰道口周圍。有時發(fā)生在會陰及肛門處,還可蔓延到子宮頸。潰瘍數(shù)目及大小不定,有的較多較淺。潰瘍邊緣向內(nèi)陷進,周圍紅腫,潰瘍覆蓋著一些膿液,經(jīng)常數(shù)周才愈合。壞疽型潰瘍較嚴重,患者可有發(fā)熱及全身不適,局部疼痛。潰瘍數(shù)天往往較少較深,邊緣不整齊及內(nèi)陷。周圍炎癥顯著,表面有污黃色或灰黑色壞死假膜。強行剝?nèi)ゼ倌?,露出高低不平的基底。有時潰瘍迅速擴展,形成巨大的蠶食性潰瘍,而使小陰唇殘缺不全,邊緣柔軟無浸潤,潰瘍的病理檢查無特異性。
(4)皮膚癥狀以結(jié)節(jié)性紅斑最多見,亦可見多形性紅斑及痤瘡樣皮疹,針刺皮膚有過敏反應。如膿皰瘡、毛囊炎、癤、蜂窩組織炎和潰瘍等。有時出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹。用消毒針刺皮膚會出現(xiàn)小丘疹或膿皰。
(5)心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)主要為過敏性小血管炎,可有閉塞性靜脈炎、動脈內(nèi)膜炎、主動脈炎及主動脈瓣關(guān)閉不全,末梢動脈瘤等。病變累及靜脈,小的如視網(wǎng)膜血管,大的如上下腔靜脈均同時受累。發(fā)生肺部血栓性靜脈炎,可引起肺梗死,可反復咯血;多發(fā)性肺動脈血栓形成可引起肺源性心臟病。
(6)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀雖僅占8%~10%,但病情嚴重,危害性最大,反復發(fā)作陣發(fā)性頭痛最常見。中樞神經(jīng)系統(tǒng)血栓性靜脈炎及微血管周圍炎,可引起腦組織病灶性軟化。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較其他癥狀出現(xiàn)晚,可出現(xiàn)頭暈、記憶力減退、嚴重頭痛、運動失調(diào)、反復發(fā)作的截癱與全癱和昏迷等。臨床表現(xiàn)有腦干、腦膜、腦炎癥候群及器質(zhì)性精神錯亂癥候群。
(7)胃腸道病變發(fā)生率50%~64%,可引起口腔到肛門整個消化道和黏膜潰瘍,導致穿孔及增殖性改變,亦可因肝靜脈閉塞而引起B(yǎng)udd-chiari綜合征,常易誤診,增加其危害性。
(8)高熱敗血癥樣表現(xiàn) 雖多為不規(guī)則低熱,但有些病例出現(xiàn)弛張性高熱伴白細胞增多,酷似敗血癥。
(9)關(guān)節(jié)及肌肉癥狀四肢大小關(guān)節(jié)及腰骶等處均可受累,以膝關(guān)節(jié)多見,呈風濕樣疼痛,無畸形及骨質(zhì)破壞。以膝、踝及腕關(guān)節(jié)最常受累,有不同程度的功能障礙,以后可恢復正常。
診斷
白塞病的國際診斷標準是1條必要條件加4條次要條件中的兩條。
1.必要條件
復發(fā)性口腔潰瘍:在一年內(nèi)觀察到至少3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍。該病出現(xiàn)具有顯著特征的口腔潰瘍,位于嘴唇內(nèi)側(cè)、牙齦、舌尖及其邊緣,頰黏膜、軟腭黏膜,單個或多個,一般3~5個,大小為大米粒到黃豆大(3~15毫米)。圓形、卵圓形或不規(guī)則形,有清楚但不整齊的邊緣。深淺不一,潰瘍底有黃或白苔,周圍可見紅暈。潰瘍出現(xiàn)后,一般1~2周后愈合。常反復發(fā)作,有的連續(xù)不斷發(fā)作,也有的長期不發(fā)作。嚴重者可有咽喉部潰瘍,且潰瘍大且深,癥狀重,愈合慢。
2.次要條件
(1)復發(fā)性生殖器潰瘍 目前或病史中觀察到潰瘍或瘢痕。
(2)眼損傷 前、后葡萄膜炎,或眼科醫(yī)生用裂隙燈查到玻璃體有細胞,或視網(wǎng)膜血管炎。
(3)皮膚損傷 目前或以往有過結(jié)節(jié)紅斑或假毛囊炎,或膿性丘疹,或痤瘡樣結(jié)節(jié)(見于青春發(fā)育期后,未服激素者)。
(4)針刺試驗陽性 由醫(yī)生在24~48小時判斷。
并發(fā)癥
可造成失明、角膜潰瘍、視網(wǎng)膜血管炎、球后視神經(jīng)炎,可發(fā)生眼底出血,玻璃體混濁,青光眼;神經(jīng)系統(tǒng)損害可發(fā)生意識障礙、精神異常、癲癇、感覺障礙等;心血管病變可至動、靜脈阻塞,發(fā)生動脈瘤和靜脈曲張,大動脈受累時表現(xiàn)為無脈癥;消化道受累可發(fā)生潰瘍,穿孔;肺部可發(fā)生支氣管肺部可發(fā)生支氣管瘺或肺梗死等并發(fā)癥。
治療
本病目前尚無有效的根治方法。藥物雖然不能根治疾病,但是只要接受正規(guī)治療,是能夠緩解癥狀,控制病情發(fā)展的。本病的治療藥物主要有以下幾種:
1.糖皮質(zhì)激素
可以減輕各種癥狀,尤其能夠改善黏膜潰瘍和關(guān)節(jié)疼痛,對有眼部受損和中樞神經(jīng)受損者宜及時應用較大劑量。
2.免疫抑制劑
可以阻止疾病進展,與糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用,并能減少糖皮質(zhì)激素的用量。常用的有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。此外還有環(huán)孢霉素A,對眼病有效,但停藥后癥狀易復發(fā)。
3.抗結(jié)核藥物
有結(jié)核病者要積極抗結(jié)核治療。部分病人經(jīng)抗結(jié)核治療后病情緩解。
4.非甾體類抗炎藥
如阿司匹林,有抗血小板聚集作用,可用于有血栓形成者;其他如布洛芬、消炎痛、萘普生、奇諾力、扶他林亦可選用,它們對關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎有效。
5.其他藥物
如秋水仙堿,可抑制白細胞趨化,減少刺激與炎癥反應。反應停對黏膜潰瘍有較好的療效。
該病一般病情不重,多數(shù)情況下不會危及生命,事實上,少數(shù)患者可能發(fā)生嚴重的或致命的并發(fā)癥,如腦膜腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,也可有胃腸道穿孔引起急性腹膜炎,大血管病變引起主動脈瘤,破裂后可立即致命等。有了疾病必須治療,若不治療后果嚴重。
患者在日常生活中應當注意:生活應有規(guī)律,勞逸適度,癥狀顯著時宜適當休息。盡可能避免針刺,因為針刺能引起炎癥性皮膚損害。少吃辛辣食物,保護口腔黏膜。臨睡前用抗生素眼膏涂眼。不要戴隱形眼鏡,防止角膜潰瘍。
持外陰清潔、干燥、減少摩擦等。
白塞氏病大家都有了了解了,患者在患病期間要多吃些清淡的食物,不要吃辛辣刺激的食物,避免影響病情和藥效,另外患病部位一定要保證皮膚的清潔和干爽,不要用手觸碰患病部位,避免交叉感染。
今天說的這個利伐沙班片,相信很多的人并不知道這是個治什么病的藥物,其實這是一個新型的抗凝藥物,對于血栓的形成有著很好的效果,當然這種抗凝的藥物對身體除了治療的效果,其另外的對于身體的除治療外的效果也是有的,這就是大家通常所說的副作了,下面就一起來了解一下利伐沙班片的副作用吧。
不良反應(副作用):
1、腎損害:在重度腎損害(肌酐清除率30mL/min)患者中,利伐沙班的血藥濃度可能顯著升高,進而導致出血風險升高。不建議將利伐沙班用于肌酐清除率15mL/min的患者。肌酐清除率為15-29mL/min的患者應慎用利伐沙班。當合并使用可以升高利伐沙班血藥濃度的其它藥物時,中度腎損害(肌酐清除率30-49mL/min)患者應該慎用利伐沙班。
2、肝損害:在中度肝損害(ChildpughB類)的肝硬化患者中,利伐沙班血藥濃度可能顯著升高,進而導致出血風險升高。利伐沙班禁用于伴有凝血異常和臨床相關(guān)出血風險的肝病患者。
在吡咯-抗真菌劑(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)或HIV蛋白酶抑制劑(例如利托那韋)全身用藥的患者中,不推薦同時使用利伐沙班。這些活性物質(zhì)是CYp3A4和p-gp的強效抑制劑,因此,可能會升高利伐沙班血藥濃度,引起臨床相關(guān)的出血風險升高。氟康唑被認為對于利伐沙班血藥濃度的影響較小,可以謹慎地合并給藥。在合并使用影響止血作用的藥物(例如非甾體抗炎藥(NSAIDs)、乙酰水楊酸、血小板聚集抑制劑或其它抗血栓藥)的患者中,需小心用藥。