注射用氨曲南主治什么
冬季養(yǎng)生用什么。
“知足者常樂(lè),能忍者自安,忍饑者長(zhǎng)壽,耐寒者體健?!鄙鐣?huì)發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越接受養(yǎng)生的理念,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“注射用氨曲南主治什么”,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
是藥三分毒這句話對(duì)于我們來(lái)說(shuō)并不陌生,有的人在日常生活中,有一些小的頭疼感冒或者是小的病痛等等,都會(huì)采用服用藥物來(lái)治療,但是在一定情況下,這種每次都服用藥物來(lái)治療的作用,在一定情況下也是一種不可采取的方式,因?yàn)榻?jīng)常服用藥物會(huì)對(duì)我們的身體產(chǎn)生免疫,而且藥物可能都會(huì)有副作用,那么下面我們就來(lái)了解一下注射氨曲南主治什么吧。
用法:
1.靜脈滴注:每1g氨曲南至少用注射用水3ml溶解,再用適當(dāng)輸液(0.9%氯化鈉注射液、5%或10%葡萄糖注射液或林格氏注射液)稀釋,氨曲南濃度不得超過(guò)2%,滴注時(shí)間20-60分鐘。
2.靜脈推注:每瓶用注射用水6-10ml溶解,于3-5分鐘內(nèi)緩慢注入靜脈。
3.肌肉注射:每1g氨曲南至少用注射用水或0.9%氯化鈉注射液3ml溶解,深部肌肉注射。用量:感染類型 劑量(g) 時(shí)間間隔(h)尿路感染 0.5或1 8或12中重度感染 1或2 8或12危及生命或銅綠假單胞菌嚴(yán)重感染 2 6或8病人單次劑量大于1g或患敗血癥、其他全身嚴(yán)重感染或危及生命的感染應(yīng)靜脈給藥,最高劑量每日8g。
病人有短暫或持續(xù)腎功能減退時(shí):宜根據(jù)腎功能情況,酌情減量。對(duì)肌酐清除率小于10-30ml/(min·1.73m[sup]2[/sup])的腎功能損害者,首次用量1g或2g,以后用量減半;對(duì)肌酐清除率小于10ml/(min·1.73m[sup]2[/sup]),如依靠血液透析的腎功能嚴(yán)重衰竭者,首次用量0.5g、1g或2g,維持量為首次劑量的1/4,間隔時(shí)間為6、8或12小時(shí);對(duì)嚴(yán)重或危及生命的感染者,每次血液透析后,在原有的維持量上增加首次用量的1/8。
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我們都知道有一個(gè)俗話說(shuō)生老病死乃是人間常情。即使是這樣,許多人因?yàn)椴⊥吹恼勰?,我使得生活不能自理,或者是生活中充滿著痛苦,也有的人因?yàn)?。病痛的折磨使得家破人亡家破流離。所以醫(yī)生對(duì)于人們的病患來(lái)說(shuō)有著非常重要的作用,而且藥物治療也有著非常壯的作用,那么下面我們就來(lái)了解一下氨曲南的作用吧。
一、[概述]
氨曲南(Aztreonam)為單環(huán)β-內(nèi)酰胺酶類抗生素,具有第三代頭孢菌素和第四代青霉素的特點(diǎn),對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有高度穩(wěn)定性??咕V窄,只作用于革蘭陰性需氧桿菌,對(duì)其抗菌活性相當(dāng)于或強(qiáng)于第三代頭孢菌素,對(duì)多種抗生素耐藥的銅綠假單胞菌和其他革蘭陰性菌引起的嚴(yán)重感染有特效。
二、[功能主治]
用于敏感的革蘭陰性菌所致的感染,包括肺炎、胸膜炎、腹腔感染、膽道感染、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚和軟組織炎癥,尤其應(yīng)用于尿路感染,也用于敗血癥。當(dāng)細(xì)菌對(duì)青霉素類、頭孢菌素類、氨基苷類等藥物不敏感時(shí),可試用本品。
三、[用法用量]
成人:尿道感染,每次0.5~1g,每日2~3次;中度系統(tǒng)感染,每次1~2g,每日2~3次;重度及危及生命感染,每次2g,每日3~4次;每日劑量不超過(guò)8g。腎功能不全者:肌酐清除率10~30ml/(min/1.73m2)時(shí),用量照上述劑量減半(第一次照常);10ml/min或依靠透析支持者:首次用量照常,維持量按1/4劑量給予。每次透析后應(yīng)補(bǔ)充1/8用量。本品可肌注、靜注或靜滴給予。
四、[不良反應(yīng)]有皮膚癥狀,如皮疹、紫癜、瘙癢等;消化道癥狀,如腹瀉、惡心、嘔吐、味覺(jué)改變、黃疸以及藥物性肝炎;局部刺激癥,如血栓性靜脈炎、注射部位腫脹;其他尚有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、陰道炎、口腔損害、乏力、眩暈、出血等。
五、[注意事項(xiàng)]
對(duì)青霉素過(guò)敏或過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。腎功能不全者應(yīng)減量給藥。孕婦及哺乳婦女慎用。
六、[用藥禁忌]
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
七、[藥物相互作用]
頭孢西林、亞胺培南在體外有誘導(dǎo)革蘭陰性菌(腸桿菌屬和綠膿桿菌)產(chǎn)酶的作用,使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)其他β-內(nèi)酰胺類抗生素(包括本品)的耐藥性,因此有拮抗作用。
與氨基糖苷類(慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等)合用可增強(qiáng)對(duì)一些革蘭陰性菌和銅綠假單胞菌的抗菌作用,但腎毒性也相對(duì)增強(qiáng)。
注射用賴氨匹林是一種類似于阿莫西林的消炎藥,消炎藥主要是用來(lái)消炎癥,可以治療發(fā)熱,疼痛等癥狀,一般用于注射,人在感冒發(fā)燒的時(shí)候可以用注射賴氨匹林。是處方藥,在使用前一定要做過(guò)敏實(shí)驗(yàn),注射賴氨匹林過(guò)量會(huì)導(dǎo)致人體休克,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
賴氨匹林(Aspirin/lysine)為阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽。系非甾體類抗炎藥,在體內(nèi)可分解為賴氨酸和阿司匹林,阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集作用。與阿司匹林相比,本藥具有易溶、對(duì)胃腸道刺激小的特點(diǎn)。
主要適用癥:用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛
用法用量:肌內(nèi)注射或靜脈注射0.9~1.8g/次,2次/日。兒童每日10~25mg/kg??诜淮?.45~0.9g,一日2~3次
適應(yīng)癥:用于緩解輕度或中度疼痛;用于多種原因引起的發(fā)熱;用于抑制血小板聚集。
不良反應(yīng):不良反應(yīng)與血藥濃度相關(guān),血藥濃度越高,不良反應(yīng)越明顯。
1.胃腸道反應(yīng):常見(jiàn)胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用可見(jiàn)消化性潰瘍。
2.對(duì)肝腎功能的影響:長(zhǎng)期應(yīng)用本品可出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肝細(xì)胞壞死及腎臟損害,及時(shí)停藥可恢復(fù)。
3.水楊酸反應(yīng):表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、視聽(tīng)減退、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重者有精神紊亂、呼吸加快、酸堿平衡失調(diào)和出血等,甚至可出現(xiàn)休克。
4.過(guò)敏反應(yīng):少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、哮喘、血管神經(jīng)性水腫或黏膜充血等過(guò)敏反應(yīng)。其中哮喘較多見(jiàn),于服藥數(shù)分鐘后產(chǎn)生呼吸困難、喘息,特稱“阿司匹林哮喘”,嚴(yán)重者可危及生命。
5.12歲以下兒童可發(fā)生瑞氏綜合征,表征現(xiàn)為開(kāi)始有短期發(fā)熱等類似急性感染癥狀,驚厥、頻繁嘔吐、顱內(nèi)壓增高與昏迷等。此種情況雖少見(jiàn),但有生命危險(xiǎn)。
注意事項(xiàng):長(zhǎng)期或大劑量服用可引起胃腸道出血或潰瘍;可有過(guò)敏反應(yīng),多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。過(guò)量中毒者,輕度表現(xiàn)為水楊酸反應(yīng);重度可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺(jué)、重癥精神紊亂,呼吸困難等。
用藥禁忌:活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板減少癥、有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者禁用。
氨曲南消炎藥能夠代替氨基糖苷類的藥物,在治療革蘭陰性菌感染方面有很好的作用,尤其適用于對(duì)青霉素和頭孢菌素類藥物過(guò)敏的患者,經(jīng)常使用這種藥物來(lái)進(jìn)行治療尿路感染,對(duì)于大腸癌細(xì)菌以及奇異變形桿菌等都有很好的治療效果,這種藥一般是用肌肉注射,效果很好。
藥動(dòng)學(xué)
該品口服不吸收。肌注1g后,血藥峰濃度于 0.8h后到達(dá),為 44.6mg/L,生物利用度 89.5%。分布容積廣,為 20.6L。消除半減期 1.9h。靜脈推注1g(推注 10min)的即刻血藥濃度 134mg/L,24h內(nèi)約 70%以原形由尿液排出,約 1%~2%由糞排出。4h血透可清除該品,25%~50%,6h腹膜透析僅清除 10%。該品蛋白結(jié)合率 45%~60%。體內(nèi)分布廣,能分布到全身組織和體液中,乳汁中含量少;腦膜炎時(shí)腦脊液內(nèi)可達(dá)有效濃度。
適應(yīng)癥
1.尿路感染:大腸埃希菌、奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸
桿菌、臭鼻克雷伯菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的單純性和復(fù)雜性腎盂腎炎以及反復(fù)發(fā)作性膀胱炎。2.下呼吸道感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和黏質(zhì)沙雷菌所致的肺炎和支氣管炎。
3.血流感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌和腸桿菌屬引起的血流感染。
4.皮膚軟組織感染:大腸埃希菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、檸檬酸桿菌引起的皮膚軟組織感染(包括手術(shù)傷口感染、潰瘍和燒傷創(chuàng)面感染)。
5.腹膜炎等腹腔感染:包括大腸埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的腹腔感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
6.生殖道感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬(包括陰溝腸桿菌)、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
給藥說(shuō)明
1、注射用氨曲南配制肌內(nèi)注射液時(shí),每克氨曲南中至少加3ml注射用水或生理鹽水作深部肌內(nèi)注射。配制供靜脈注射溶液,加10ml注射用水至氨曲南藥瓶中,緩慢推注(5分鐘)。作靜脈滴注時(shí),先加入至少3ml滅菌注射用水,溶解瓶?jī)?nèi)氨曲南,后再加入至少100ml生理鹽水、糖水或糖鹽水中稀釋,滴注藥物濃度最高不可超過(guò)2%,每次滴注時(shí)間30~60分鐘。每瓶氨曲南粉劑中加入注射用水后必須立即用力震搖至完全溶解。
氨曲南具有很強(qiáng)的腎毒性,其中富含有豐富的青霉素,頭孢菌素類,屬于常見(jiàn)的消炎藥物,不過(guò)在使用之前需要注意,少數(shù)人可能會(huì)因?yàn)閷?duì)一些青霉素過(guò)敏,在使用完氨曲南后出現(xiàn)不良反應(yīng),所以這種情況是需要小心的,應(yīng)當(dāng)要避開(kāi),在用藥方面特別謹(jǐn)慎注意。
藥理作用氨曲南針劑
該品為一種單酰胺環(huán)類的新型β-內(nèi)酰胺抗生素??咕V主要包括革蘭陰性菌,諸如大腸桿菌、克雷伯桿菌、沙雷桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其他假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。與頭孢他定、慶大霉素相比、對(duì)產(chǎn)氣桿菌、陰溝腸桿菌的作用高于頭孢他定,但低于慶大霉素;對(duì)綠膿桿菌的作用低于頭孢他定、與慶大霉素相近;對(duì)其他病原菌的作用都較兩者為高(對(duì)某些菌則與頭孢他定接近)。對(duì)于質(zhì)粒傳導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶,該品較第3代頭孢菌素為穩(wěn)定??诜晃眨∽?g,1小時(shí)血濃度達(dá)峰值,約為46μg/ml,半衰期約1.8小時(shí);靜注1g,5分鐘血藥濃度約為125μ/ml,1小時(shí)約為49μg/ml,半衰期約1.6小時(shí)。體內(nèi)分布較廣,在膿皰液、心包液、胸水、滑膜液、膽汁、 骨組織、腎、肺、皮膚等部位有較高濃度;在前列腺、子宮肌肉、支氣管分泌物中也有一定濃度、在腦脊液中濃度低。主要由尿排泄,在尿中原形藥物的濃度甚高。在乳汁中的濃度甚低,為血藥濃度的1%,平均0.3μg/ml,一日間母乳內(nèi)總量約0.3mg。該品為第一個(gè)應(yīng)用于臨床的單環(huán)β內(nèi)酰胺類抗生素。主要作用于需氧或兼性厭氧革蘭陰性細(xì)菌和綠膿桿菌。腦膜炎球菌、淋球菌、摩拉卡他菌和流感桿菌的不產(chǎn)或產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株均對(duì)該品敏感。90%以上的大腸稈菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、普羅菲登菌屬、摩根菌屬、聚團(tuán)腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、枸椽酸菌屬可為 lmg/L或以下的該品所抑制,其對(duì)綠膿桿菌的 MIC50和 MIC90分別為 3.1mg/L和 2.5mg/L。但不動(dòng)桿菌屬、假單胞菌屬(除綠膿桿菌外)、革蘭陽(yáng)性菌或厭氧菌均耐藥。氨曲南主要與細(xì)菌的青霉素結(jié)合蛋白3(pBp3)結(jié)合而抑制細(xì)胞壁的合成,使細(xì)胞迅速溶解死亡。該品對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的質(zhì)粒介導(dǎo)和大部分染色體介導(dǎo)的β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定,因而許多耐藥菌對(duì)該品仍呈敏感。
藥動(dòng)學(xué)
氨曲南該品口服不吸收。肌注1g后,血藥峰濃度于 0.8h后到達(dá),為 44.6mg/L,
生物利用度 89.5%。分布容積廣,為 20.6L。消除半減期 1.9h。靜脈推注1g(推注 10min)的即刻血藥濃度 134mg/L:24h內(nèi)約 70%以原形由尿液排出,約 1%~2%由糞排出。4h血透可清除該品,25%~50%,6h腹膜透析僅清除 10%。該品蛋白結(jié)合率 45%~60%。體內(nèi)分布廣,能分布到全身組織和體液中,乳汁中含量少;腦膜炎時(shí)腦脊液內(nèi)可達(dá)有效濃度。
折疊編輯本段劑量與用法氨曲南可供靜脈滴注、靜脈注射和肌內(nèi)注射給藥。氨曲南1.腎功能正常成人患者:①尿路感染,1次0.5g或1g,每8小時(shí)或12小時(shí)1次。②中度感染,1次1g或2g,每8小時(shí)或12小時(shí)1次。③重癥感染,1次2g,每小時(shí)或8小時(shí)1次;每日最大劑量為8g。④銅綠假單胞菌感染應(yīng)按重癥感染劑量給藥。2.兒童:1次30mg/kg,每8小時(shí)給藥1次;重癥感染可增加至每6小時(shí)給藥1次,每日最大劑量為120mg/kg。
3.腎功能不全患者:首劑與腎功能正常者相同,維持劑量應(yīng)調(diào)整,內(nèi)生肌酐清除率為10~30ml/min者,維持劑量減半;內(nèi)生肌酐清除率10ml/min者,維持劑量為腎功能正常患者劑量的1/4;血液透析患者每次透析后補(bǔ)充首次劑量的1/8。
副作用
1、常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉。
2、過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、紫癜、瘙癢等。
3、有時(shí)可有肌注疼痛;靜脈使用偶見(jiàn)靜脈炎及血栓性靜脈炎等。
折疊編輯本段注意事項(xiàng)1、對(duì)青霉素過(guò)敏者或過(guò)敏體質(zhì)者慎用。氨曲南注射劑2、與氨基甙類藥物(慶大霉素、妥布霉素及阿米卡星)聯(lián)合用藥具有協(xié)同抗菌作用;
3、該品不可與頭孢西丁配伍合用,因可引起拮抗作用。
4、對(duì)腎功能損害的病人,應(yīng)酌情調(diào)整劑量。
5、過(guò)敏體質(zhì)及對(duì)其他β-內(nèi)酰胺類抗生素(如青霉素、頭孢菌素)有過(guò)敏反應(yīng) 者慎用。
6、可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯(lián)合使用,但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
適應(yīng)癥
1.尿路感染:大腸埃希菌、奇異變形桿菌、銅綠假單胞菌、陰溝腸桿菌、臭鼻克雷伯菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的單純性和復(fù)雜性腎盂腎炎以及反復(fù)發(fā)作性膀胱炎。氨曲南2.下呼吸道感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奇異變形桿菌、腸桿菌屬和黏質(zhì)沙雷菌所致的肺炎和支氣管炎。
3.血流感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌和腸桿菌屬引起的血流感染。
4.皮膚軟組織感染:大腸埃希菌、奇異變形桿菌、黏質(zhì)沙雷菌、腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、檸檬酸桿菌引起的皮膚軟組織感染(包括手術(shù)傷口感染、潰瘍和燒傷創(chuàng)面感染)。
5.腹膜炎等腹腔感染:包括大腸埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、銅綠假單胞菌、檸檬酸桿菌、黏質(zhì)沙雷菌引起的腹腔感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
6.生殖道感染:大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬(包括陰溝腸桿菌)、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌引起的子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等婦科感染,常需與甲硝唑等抗厭氧菌藥聯(lián)合應(yīng)用。
氨曲南是一種抗生素類的藥物,因?yàn)榧?xì)菌和病毒的感染,會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)很多疾病,比如會(huì)導(dǎo)致人的腎功能受損,這時(shí)候就可以使用氨曲南藥物幫助治療,不過(guò)需要注意的是,有些人的身體對(duì)青霉素會(huì)過(guò)敏,那么使用這種藥就要非常謹(jǐn)慎了,如果使用不當(dāng)?shù)脑挘鼻蠒?huì)出現(xiàn)下列副作用。
氨曲南副作用:
不良反應(yīng)較少見(jiàn),全身性不良反應(yīng)發(fā)生率約1-1.3%或略低,包括消化道反應(yīng),常見(jiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉及皮膚過(guò)敏反應(yīng)。白血球計(jì)數(shù)降低、血小板減少、難辯梭菌腹瀉、胃腸出血、剝脫性皮炎、低血壓、一過(guò)性心電圖變化、肝膽系統(tǒng)損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及肌肉疼痛等較罕見(jiàn)。
注意事項(xiàng)
1.本品與青霉素之間無(wú)交叉過(guò)敏反應(yīng),但對(duì)青霉素、頭孢菌素過(guò)敏及過(guò)敏體質(zhì)者仍需慎用。
2.本品的肝毒性低,但對(duì)肝功能已受損的病人應(yīng)觀察其動(dòng)態(tài)變化。
3.氨曲南可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯(lián)合使用,但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
4.幾乎所有抗生素均有不同程度的偽膜性腸炎報(bào)道,包括氨曲南在內(nèi),因此,在治療過(guò)程中應(yīng)注意腹瀉癥狀,并明確診斷。
咳嗽咳痰等癥狀可以見(jiàn)于多種情況,像氣管或肺部的炎癥,過(guò)敏性因素引起的咽部炎癥等等,,需要結(jié)合相應(yīng)的檢查明確診斷這種情況,可以化驗(yàn)血常規(guī),做個(gè)胸片檢查看一下,炎癥的問(wèn)題,可以用抗菌素治療,氨曲南是一種廣譜抗菌素,一般用于重癥感染,一般的炎癥,可以用點(diǎn)頭孢類抗菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素就可以,沒(méi)有必要用氨曲南,以免亂用抗菌素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。
在我們的身邊有許多具有。過(guò)敏體質(zhì)的人比如說(shuō)有一些人不能吃海參,魚蝦等等,會(huì)引起皮膚的過(guò)敏或者身體中某一些機(jī)能的過(guò)敏反應(yīng),而從而會(huì)導(dǎo)致我們的身體出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)和癥狀,所以生活中我們一定要注意我們的免疫原,這樣的話我們就能夠。找到我們的過(guò)敏源。那么下面我們就來(lái)了解一下氨曲南過(guò)敏,我們應(yīng)該怎么辦吧。
一、氨曲南副作用:
不良反應(yīng)較少見(jiàn),全身性不良反應(yīng)發(fā)生率約1-1.3%或略低,包括消化道反應(yīng),常見(jiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉及皮膚過(guò)敏反應(yīng)。白血球計(jì)數(shù)降低、血小板減少、難辯梭菌腹瀉、胃腸出血、剝脫性皮炎、低血壓、一過(guò)性心電圖變化、肝膽系統(tǒng)損害、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)及肌肉疼痛等較罕見(jiàn)。
二、注意事項(xiàng)
1.本品與青霉素之間無(wú)交叉過(guò)敏反應(yīng),但對(duì)青霉素、頭孢菌素過(guò)敏及過(guò)敏體質(zhì)者仍需慎用。
2.本品的肝毒性低,但對(duì)肝功能已受損的病人應(yīng)觀察其動(dòng)態(tài)變化。
3.氨曲南可與氯霉素磷酸酯、硫酸慶大霉素、硫酸妥布霉素、頭孢唑啉鈉、氨芐青霉素鈉聯(lián)合使用,但和萘呋西林、頭孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
4.幾乎所有抗生素均有不同程度的偽膜性腸炎報(bào)道,包括氨曲南在內(nèi),因此,在治療過(guò)程中應(yīng)注意腹瀉癥狀,并明確診斷。
咳嗽咳痰等癥狀可以見(jiàn)于多種情況,像氣管或肺部的炎癥,過(guò)敏性因素引起的咽部炎癥等等,,需要結(jié)合相應(yīng)的檢查明確診斷這種情況,可以化驗(yàn)血常規(guī),做個(gè)胸片檢查看一下,炎癥的問(wèn)題,可以用抗菌素治療,氨曲南是一種廣譜抗菌素,一般用于重癥感染,一般的炎癥,可以用點(diǎn)頭孢類抗菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素就可以,沒(méi)有必要用氨曲南,以免亂用抗菌素會(huì)引起細(xì)菌耐藥。
注射用培美曲塞二鈉是屬于注射類西藥,是白色粉末狀。適用于無(wú)法做手術(shù)的惡性皮瘤。注射用培美曲塞二鈉適用于成年患者,不推薦兒童使用,腎功能不好的患者不建議使用該藥品。注射用培美曲塞二鈉也有一定的不良反應(yīng),用藥時(shí)要做好對(duì)藥品的了解,合理用藥。下面就讓我來(lái)介紹一下注射用培美曲塞二鈉!
(一)用法用量
培美曲塞應(yīng)該在有抗腫瘤化療應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的合格醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。培美曲塞只能用于靜脈滴注,其溶液的配制必須按照“靜脈滴注溶液配制”的說(shuō)明進(jìn)行。
[u]惡性胸膜間皮瘤:[/u]
培美曲塞聯(lián)合順鉑用于治療惡性胸膜間皮瘤的推薦劑量為每21天500mg/m[sup]2[/sup],滴注10分鐘,順鉑的推薦劑量為75mg/m[sup]2[/sup]滴注超過(guò)2小時(shí),應(yīng)在培美曲塞給藥結(jié)束30分鐘后再給予順鉑滴注。接受順鉑治療要有水化方案。具體可參見(jiàn)順鉑說(shuō)明書。
[u]預(yù)服藥物:[/u]
皮質(zhì)類固醇 —— 未預(yù)服皮質(zhì)類固醇藥物的患者,應(yīng)用培美曲塞皮疹發(fā)生率較高。
預(yù)服地塞米松(或相似藥物)可以降低皮膚反應(yīng)的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度。給藥方法:地塞米松4mg,口服,每日2次,培美曲塞給藥前1天、給藥當(dāng)天和給藥后1天連服3天。
維生素補(bǔ)充 —— 為了減少毒性反應(yīng),培美曲塞治療必須同時(shí)服用低劑量葉酸或其他含有葉酸的復(fù)合維生素制劑。服用時(shí)間:第一次給予培美曲塞治療開(kāi)始前7天至少服用5次日劑量的葉酸,一直服用整個(gè)治療周期,在最后1次培美曲塞給藥后21天可停服。患者還需在第一次培美曲塞給藥前7天內(nèi)肌肉注射維生素B一次,以后每3個(gè)周期肌注一次,以后的維生素B給藥可與培美曲塞用藥在同一天進(jìn)行。葉酸給藥劑量:350~1000μg,常用劑量400μg;維生素B劑量1000μg。(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下的“警告”部分)。
[u]實(shí)驗(yàn)室檢查監(jiān)測(cè)和推薦的劑量調(diào)整方法:[/u]
(二)監(jiān)測(cè) —— 所有準(zhǔn)備接受培美曲塞治療的患者,用藥前需完成包括血小板計(jì)數(shù)在內(nèi)的血細(xì)胞檢查,給藥后需監(jiān)測(cè)血細(xì)胞最低點(diǎn)及恢復(fù)情況,臨床研究時(shí)每周期的開(kāi)始、第8天和第15天需檢查上述項(xiàng)目。患者必須在中性粒細(xì)胞≥1500/mm[sup]3[/sup],血小板≥100,000cells/mm[sup]3[/sup]、肌酐清除率≥45ml/min時(shí),才能開(kāi)始培美曲塞治療。每周期治療需進(jìn)行肝功能和腎功能的生化檢查。
推薦劑量調(diào)整方法 —— 根據(jù)既往周期血細(xì)胞最低計(jì)數(shù)和最嚴(yán)重的非血液學(xué)毒性進(jìn)行劑量調(diào)整?;颊呷绻?1天周期仍未從不良反應(yīng)中恢復(fù),治療應(yīng)延遲進(jìn)行。
注射用美羅培南主要成份為美羅培南,為白色至微黃色粉末狀。適用于成人以及兒童感染性肺炎,尿路肺炎等。用藥時(shí)要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,嚴(yán)格按照說(shuō)明書用藥。切記不可亂用藥品,畢竟是藥三分毒。用藥的不恰當(dāng)嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)。本藥品孕婦及哺乳期婦女不可使用,老人及兒童可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)用量。藥品的用法一定要注意用量以及用法,下面就讓我們一起來(lái)了解一下注射用美羅培南的注意事項(xiàng)吧!
(一)用法用量
美羅培南靜脈推注的時(shí)間應(yīng)大于5分鐘,靜脈滴注時(shí)間大于15~30分鐘。美羅培南推注時(shí),應(yīng)使用無(wú)菌注射用水配制(每5ml含250mg本品),濃度約50mg/ml。
美羅培南可使用下列輸液溶解:0.9%氯化鈉溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氫鈉濃度0.02%)、0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化鈉濃度0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化鉀濃度0.15%)25%或10%甘露醇溶液。
用量:
成人:給藥劑量和時(shí)間間隔應(yīng)根據(jù)感染類型、嚴(yán)重程度及病人的具體情況而定。
推薦日劑量如下:肺炎、尿路感染、婦科感染(如子宮內(nèi)膜炎)、皮膚或軟組織感染,每8小時(shí)給藥一次,每次500mg,靜脈滴注。院內(nèi)獲得性肺炎、腹膜炎、中性粒細(xì)胞減少患者的合并感染、敗血癥的治療,每8小時(shí)給藥一次,每次1g,靜脈滴注。腦膜炎患者推薦每8小時(shí)給藥一次,每次2g。腎功能不全成人的劑量調(diào)整:肌酐清除率<51ml/min病人按下面的規(guī)定減少劑量。
(二)不良反應(yīng)
主要不良反應(yīng):皮疹、腹瀉、軟便、惡心、嘔吐。另外實(shí)驗(yàn)室檢查值主要異常有GOT升高,GpT升高,ALp升高,嗜酸性粒細(xì)胞增多。
1.在應(yīng)用美羅培南的患者中出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng):過(guò)敏性休克、急性腎衰等嚴(yán)重腎功能障礙、伴有血便的重癥結(jié)腸炎如偽膜性結(jié)腸炎等、間質(zhì)性肺炎、pZF綜合癥、痙攣、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、中毒性表皮壞死癥(LYELL綜合癥)、Stevens-Johnson綜合癥、全血細(xì)胞減少,無(wú)粒細(xì)胞癥,白細(xì)胞減少,肝功能障礙,黃疸,在同類藥品中還有溶血性和血栓靜脈炎的報(bào)道。
2.在應(yīng)用美羅培南的患者中出現(xiàn)的其它不良反應(yīng):
a.過(guò)敏反應(yīng):蕁麻疹、發(fā)熱感、紅斑、瘙癢、發(fā)熱、發(fā)紅。
b.血液系統(tǒng):粒細(xì)胞減少,血小板增多或減少,淋巴細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞增多,紅細(xì)胞,紅蛋白和紅細(xì)胞壓降低等。
c.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、倦怠感。
d.肝:LDH、γ-GTp、膽紅素、尿膽素原升高以及黃疸。
e.腎:β2-微球蛋白升高、BUN、Cr上升。
f.消化系統(tǒng):腹痛,食欲不振,口腔炎,念珠菌感染,維生素K缺乏癥狀,維生素B族缺乏癥狀。
(三)注意事項(xiàng)
對(duì)青霉素類或其它β-內(nèi)酰胺類抗生素過(guò)敏感染患者也可對(duì)本品呈現(xiàn)過(guò)敏,應(yīng)慎用。
對(duì)嚴(yán)重肝、腎功能障礙的病人慎用。
對(duì)進(jìn)食不良或非經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)的病人,全身狀況不良的病人以及老年人慎用。
有癲癇史或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的病人慎用。
肝病患者使用美羅培南應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測(cè)患者的肝功能。
使用本品時(shí)同其它抗生素一樣,可能引起不敏感菌過(guò)度生長(zhǎng),因此有必要對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行定期檢查。
本品不推薦用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。
在抗生素的使用過(guò)程中,可能導(dǎo)致輕微至危及生命的偽膜性結(jié)腸炎,對(duì)使用美羅培南后引起的腹瀉或腹痛加劇的病人,應(yīng)確診其是否為艱難梭菌引起的偽膜性結(jié)腸炎,同時(shí)也應(yīng)認(rèn)真考慮其它因素。治療綠膿桿菌等單胞菌感染時(shí),應(yīng)常規(guī)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。
本品可通過(guò)血液透析清除,若病情需要持續(xù)使用本品,建議在血透后根據(jù)病情再給予全量,以達(dá)到有效的血漿濃度。
氨曲南,大家肯定不怎么熟悉這個(gè)名詞,但在西醫(yī)制藥界的醫(yī)生們,對(duì)這個(gè)名字可不陌生,氨曲南具有腎毒性、免疫原性弱以及青霉素類、頭孢菌素類交叉過(guò)敏少等特點(diǎn),因此可用于替代氨基糖苷類藥物,治療腎功能損害患者的需氧革蘭陰性菌感染;并可在密切觀察情況下用于對(duì)青霉素、頭孢菌素過(guò)敏的患者。那么,今天,我們就來(lái)看一看氨曲南配伍禁忌有哪些。
? ?氨曲南為一種單酰胺環(huán)類的新型β-內(nèi)酰胺抗生素。抗菌譜主要包括革蘭陰性菌,諸如大腸桿菌、克雷白桿菌、沙雷桿菌、奇異變形桿菌、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、枸櫞酸桿菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌及其他假單胞菌、某些腸桿菌屬、淋球菌等。與頭孢他定、慶大霉素相比、對(duì)產(chǎn)氣桿菌、陰溝腸桿菌的作用高于頭孢他定,但低于慶大霉素;對(duì)綠膿桿菌的作用低于頭孢他定、與慶大霉素相近;對(duì)其他病原菌的作用都較兩者為高(對(duì)某些菌則與頭孢他定接近)。
? ?氨曲南可供靜脈滴注、靜脈注射和肌內(nèi)注射給藥。1.腎功能正常成人患者:①尿路感染,1次0.5g或1g,每8小時(shí)或12小時(shí)1次。②中度感染,1次1g或2g,每8小時(shí)或12小時(shí)1次。③重癥感染,1次2g,每4小時(shí)或8小時(shí)1次;每日最大劑量為8g。④銅綠假單胞菌感染應(yīng)按重癥感染劑量給藥。2.兒童:1次30mg/kg,每8小時(shí)給藥1次;重癥感染可增加至每6小時(shí)給藥1次,每日最大劑量為120mg/kg。
? ?注射用氨曲南配制肌內(nèi)注射液時(shí),每克氨曲南中至少加3ml注射用水或生理鹽水作深部肌內(nèi)注射。配制供靜脈注射溶液,加10ml注射用水至氨曲南藥瓶中,緩慢推注(5分鐘)。作靜脈滴注時(shí),先加入至少3ml滅菌注射用水,溶解瓶?jī)?nèi)氨曲南,后再加入至少100ml生理鹽水、糖水或糖鹽水中稀釋,滴注藥物濃度最高不可超過(guò)2%,每次滴注時(shí)間30~60分鐘。
? ?那么,氨曲南配伍禁忌到底有哪些呢?
? ?1、注射用泮托拉唑與氨曲南存在配伍禁忌
? ?2、炎琥寧與氨曲南注射液存在配伍禁忌
? ?3、夫西地酸鈉與氨曲南存在配伍禁忌
? ?4、氨曲南與奧硝唑注射液存在配伍禁忌
? ?5、奧硝唑氯化鈉注射液與注射用氨曲南存在配伍禁忌
? ?6、氨曲南與奧諾星存在配伍禁忌
? ?7、注射用氨曲南與聚明膠肽注射液存在配伍禁忌
? ?那么,關(guān)于氨曲南配伍禁忌的問(wèn)題,我們今天就了解到這里,可見(jiàn),與氨曲南存在配伍禁忌的藥品還是很多的,而氨曲南的運(yùn)用范圍也廣,大家可一定要注意在用藥前,遵從醫(yī)囑,不要把存在配伍禁忌的兩種藥一起使用了?。?/p>
生活中注射用還原型谷胱甘肽,是一種比較常見(jiàn)的藥物治療方法。顧名思義,這個(gè)藥物不是并不是用來(lái)口服的,而是采用靜脈注射的方法治療疾病的,并且這個(gè)藥物主要是用于治療其他藥物引起的組織損傷而修復(fù)的問(wèn)題。有了疾病就需要非常積極的配合醫(yī)生去治療的,那么了解一下,注射用還原型谷胱甘肽的作用到底是什么?
適應(yīng)癥
用于防治藥物[如化療藥物,抗結(jié)核藥物,精神神經(jīng)科藥物,撲熱息痛等]、放射治療、酒精和有機(jī)磷等引起的組織細(xì)胞損傷;對(duì)各種原因引起的肝臟損傷具有保護(hù)作用。
用法用量
本品可經(jīng)肌肉注射,也可緩慢靜脈注射,或加入輸液中靜脈滴注,或遵醫(yī)囑每日1-2支。
不良反應(yīng)
偶見(jiàn)皮疹,停藥后即消失。
01
注射用還原型谷胱甘肽的作用是治療撲熱息痛等藥物引起的細(xì)胞損傷。我們知道,放射治療、酒精,還有一些有機(jī)磷是容易引起病人出現(xiàn)組織細(xì)胞損傷的;對(duì)各種原因引起的肝臟損傷具有保護(hù)作用。
02
注射還原型谷胱甘肽這個(gè)藥物需要的是室溫,密閉保存的。而且注射還原型谷胱甘肽是用玻璃瓶去包裝的,每盒里面是有五支的,有六百毫克的凍干藥粉,而且還有五支,四毫升的注射用水。
03
注射還原型谷胱甘肽這個(gè)藥物其實(shí)一般是沒(méi)有副作用的,但是有的病人會(huì)在使用完以后出現(xiàn)皮疹的,但是這種副作用會(huì)在停藥后即消失。所以不用太擔(dān)心的,已知對(duì)藥物成分過(guò)敏者不要使用這個(gè)藥物。
藥理作用
還原型谷胱甘肽是自然界廣泛存在的三肽類物質(zhì);主要存在于細(xì)胞質(zhì)中,在多種細(xì)胞生化功能中起作用。還原型谷胱甘肽中半胱氨酸的巰基是高度親核的,因此它是異生物或者它們的代謝物激發(fā)的親電物的主要靶結(jié)構(gòu),從而對(duì)主要親核位點(diǎn)起保護(hù)作用,而后者如果受影響會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞損傷。一旦與有機(jī)氧化代謝物反應(yīng),能形成易代謝的低毒的化合物。細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽的水平在許多情況下如營(yíng)養(yǎng)不良、各種疾病、化學(xué)品中毒和服用藥物時(shí)發(fā)生改變而濃度降低。在動(dòng)物和人類,還原型谷胱甘肽對(duì)許多物質(zhì)如水楊酸、有機(jī)磷殺蟲劑及酒精等誘發(fā)的細(xì)胞毒性有保護(hù)作用。動(dòng)物體內(nèi)研究表明還原型谷胱甘肽不影響腸道動(dòng)力學(xué)、血壓和呼吸,不會(huì)引起心電圖變化。