塞治甲疏咪唑片
春季養(yǎng)生經(jīng)絡(luò)疏通話術(shù)。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶，健康是長(zhǎng)壽的朋友?！别B(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認(rèn)真地踐行。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是小編為大家整理的“塞治甲疏咪唑片”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
賽治甲巰咪唑片是一種治療甲狀腺疾病的藥物，可以用于各種甲狀腺疾病治療過(guò)程中。但是在使用過(guò)程中可能有些患者會(huì)有輕微的過(guò)敏反應(yīng)，有些有其他癥狀的患者在使用過(guò)程中還需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)過(guò)程中如果患者出現(xiàn)其他癥狀則必須停藥。下面來(lái)給大家介紹下都有哪些患者需要在服藥過(guò)程中進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
賽治（甲巰咪唑片），適應(yīng)癥為
1、甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。
2、用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。
4、 放射碘治療后間歇期的治療。
5、 在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施時(shí)，由于對(duì)甲巰咪唑片(在盡可能低的劑量)耐受性良好，可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長(zhǎng)期治療。
6、 對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。
一、注意事項(xiàng)
賽治不應(yīng)用于以下患者中：具有輕微超敏反應(yīng)病史的患者（比如，過(guò)敏性皮疹、搔癢癥）。
在以下患者中，甲巰咪唑僅能在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下用作短期治療
1、氣管受壓的大甲狀腺腫患者，因?yàn)榫哂惺辜谞钕倌[生長(zhǎng)的危險(xiǎn)。
據(jù)報(bào)告大約0.3 96-0. 696的病例發(fā)生了粒細(xì)胞缺乏癥，因此在開(kāi)始治療前，應(yīng)提醒患者注意粒細(xì)胞缺乏癥的癥狀（口腔炎、咽炎、發(fā)熱）。這通常發(fā)生在治療的最初幾周，但也可能在治療開(kāi)始后數(shù)月以及再次治療時(shí)出現(xiàn)。在治療開(kāi)始之前和之后，特別是在以前發(fā)生過(guò)輕度粒細(xì)胞減少的病例中，推薦對(duì)血細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。如果觀察到任何這些癥狀，特別是在治療的最韌幾周，應(yīng)該建議患者與其醫(yī)生取得聯(lián)系，立即進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)。如果確診為粒細(xì)胞缺乏癥，那么必須停藥。
在推薦劑量下，其它骨髓毒性不良反應(yīng)是罕見(jiàn)的。通常是在應(yīng)用非常高劑量的甲巰咪唑（大約每日120 mg）治療中報(bào)告。這些劑量應(yīng)該在特殊適應(yīng)癥中保留（嚴(yán)重的疾病、甲狀腺危象）。在甲巰咪唑治療期間，如果出現(xiàn)骨髓毒性，需要停止給藥，如果有必要，應(yīng)轉(zhuǎn)換為使用其它類型的抗甲狀腺藥物。
過(guò)量給藥可以導(dǎo)致亞臨床型或臨床型甲狀腺功能減退和甲狀腺腫生長(zhǎng)，這是由于TSH增高所致。因此，一旦獲得甲狀腺功能正常的代謝狀態(tài)，就應(yīng)該下調(diào)甲巰咪唑的劑量，必要時(shí)應(yīng)添加左旋甲狀腺素。完全停止甲巰咪唑以及僅繼續(xù)接受左旋甲狀腺素治療是沒(méi)用的。
在甲巰咪唑治療時(shí)，盡管TSH被抑制，但甲狀腺腫仍然生長(zhǎng)，這是基礎(chǔ)疾病造成的，不能通過(guò)添加左旋甲狀腺素治療而預(yù)防。為了使內(nèi)分泌眼病惡化的危險(xiǎn)性最小化，獲得正常TSH水平是關(guān)鍵的。但是，這一狀態(tài)經(jīng)常獨(dú)立于甲狀腺疾病的病程。這樣的并發(fā)癥并不是更改適當(dāng)治療方案的原因，也不被認(rèn)為是正確實(shí)施的治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
在進(jìn)行抗甲狀腺治療后，即使沒(méi)有另外實(shí)施任何手術(shù)治療措施，也有低比例的患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期甲狀腺功能減退。這很可能不是藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，而認(rèn)為是由基礎(chǔ)疾病所致的甲狀腺實(shí)質(zhì)的炎癥和破壞過(guò)程引起。
2、在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)用甲巰咪唑治療期間，病理性增高的能量消耗的下降可能導(dǎo)致（一般是期望得到的）體重增加。應(yīng)該告知患者，臨床癥狀的改善表明了他們能量消耗的正?；Ｙ愔魏腥樘?；因此，在罕見(jiàn)的遺傳性疾病半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖一半乳糖吸收不良癥患者中，不推薦應(yīng)用該藥物。
3、特殊人群用藥：
在肝功能受損患者中，甲巰咪唑的血漿清除率下降。因此，給藥劑量應(yīng)盡可能低，并應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
在腎功能受損患者中，由于缺乏甲巰咪唑藥代動(dòng)力學(xué)行為方面的數(shù)據(jù)，所以在該患者人群中，推薦在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下小心的對(duì)劑量進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，給藥劑量應(yīng)該盡可能低。
駕車及操作機(jī)器：
甲巰咪唑?qū)︸{駛和操作機(jī)械的能力沒(méi)有任何影響。
二、禁忌
賽治嚴(yán)禁用于以下患者中：對(duì)甲巰咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何賦形劑過(guò)敏；中到重度血細(xì)胞計(jì)數(shù)紊亂（中性粒細(xì)胞減少）；既存的并非由甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的膽汁淤積；在接受甲巰咪唑或卡比馬唑治療后，曾出現(xiàn)骨髓損害。在妊娠期間，禁忌應(yīng)用甲巰咪唑與甲狀腺激素聯(lián)合治療。
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甲巰咪唑片是一種治療甲狀腺疾病的藥物，并且在2017年10月27日被國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)歸納為3類致癌物清單中，所以大家一定不要隨意服用甲巰咪唑片，避免對(duì)自己的身體造成不必要的傷害，一定要遵醫(yī)囑服用。服用甲巰咪唑片的副作用并不是只有致癌一種，大家來(lái)了解下吧。
甲巰咪唑是咪唑類抗甲狀腺藥物，其化學(xué)成分是甲巰咪唑，為帶刻痕的圓形薄膜衣片。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，從而阻礙吸聚以甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及絡(luò)氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)合成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。
2017年10月27日，世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)公布的致癌物清單初步整理參考，甲巰咪唑在3類致癌物清單中。
一、適應(yīng)證
1.甲亢的內(nèi)科治療
適用于輕癥和不適宜手術(shù)或放射性碘治療者，如兒童、青少年及手術(shù)后復(fù)發(fā)而不適于放射性碘治療者。也可作為放射性碘治療時(shí)的輔助治療。
2.甲狀腺危象的治療
除應(yīng)用大劑量碘劑和采取其他綜合措施外，大量本品可作為輔助治療以阻斷甲狀腺素的合成。
3.術(shù)前準(zhǔn)備
為了減少麻醉和術(shù)后并發(fā)癥，防止術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象，術(shù)前應(yīng)先服用本品使甲狀腺功能恢復(fù)到正?；蚪咏＃缓笮g(shù)前兩周左右加服碘劑。
二、不良反應(yīng)
1.不良反應(yīng)多發(fā)生在用藥首二月，較多見(jiàn)的有皮膚瘙癢和皮疹，可停藥或減量或換用其他制劑。
2.嚴(yán)重不良反應(yīng)為血液系統(tǒng)異常，輕度的有白細(xì)胞減少，嚴(yán)重的有粒細(xì)胞缺乏，再生障礙性貧血，因此，在治療開(kāi)始后應(yīng)定期檢查血象。罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有肝炎，可發(fā)生黃疸，應(yīng)定期檢查肝功。肝功能異?；颊呱饔?。丙硫氧嘧啶較其他硫脲類藥物與肝毒性的相關(guān)性更大，其中無(wú)癥狀的肝損害較常見(jiàn)，如肝酶升高等，但肝炎、肝壞死等嚴(yán)重反應(yīng)少見(jiàn)。腎功能不全者應(yīng)減量。
3.其他不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、頭痛、脈管炎和紅斑狼瘡樣綜合征;罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有間質(zhì)性肺炎、腎炎和脈管炎等。
三、注意事項(xiàng)
如出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏或肝炎的癥狀和體征，應(yīng)停止用藥。嚴(yán)重副作用為血液系統(tǒng)異常，因此，在治療開(kāi)始后應(yīng)定期檢查血象。
四、用藥禁忌
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。孕婦及哺乳期婦女、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥者、甲狀腺癌患者禁用。外周血白細(xì)胞數(shù)偏低、對(duì)硫脲類藥物過(guò)敏、肝功能異?；颊呱饔?。
五、藥物相互作用
1.與有抑制甲狀腺功能和引起甲狀腺腫大作用的藥物合用需注意，如磺胺類、保泰松、巴比妥類、磺酰脲類等。
2.在用本品前避免服用碘劑。
3.使抗凝藥作用降低。
從臨床治療效果來(lái)看，甲疏咪唑片在治療甲狀腺功能亢進(jìn)方面有顯著療效，還被用作甲狀腺手術(shù)前的準(zhǔn)備藥物，深受患者的一致好評(píng)，但是該藥物也有一定的副作用，最明顯的是過(guò)敏、皮膚瘙癢、白細(xì)胞減少等，嚴(yán)重的話還會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血等。
一、甲疏咪唑片適應(yīng)癥
甲巰咪唑片，適應(yīng)癥為 甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。· 放射碘治療后間歇期的治療。在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施時(shí)，由于對(duì)甲巰咪唑片(在盡可能低的劑量)耐受性良好，可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長(zhǎng)期治療。對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。
二、甲巰咪唑片的副作用
較多見(jiàn)皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少;較少見(jiàn)嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥;可能出現(xiàn)再生障礙性貧血;還可能致味覺(jué)減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。罕致肝炎、間質(zhì)性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎，少見(jiàn)致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。
一般的副作用不多，長(zhǎng)期的臨床治療都沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，也因此才能得以在市場(chǎng)上占有非常大的份額。
甲狀腺功能亢進(jìn)是由很多種病因?qū)е碌募谞钕傧袤w本身產(chǎn)生的甲狀腺激素太多引起的甲狀腺毒癥，甲狀腺亢進(jìn)對(duì)人體的傷害是很大的，不僅會(huì)對(duì)日常生活造成影響，還會(huì)對(duì)工作也造成影響，賽治甲巰咪唑片是用來(lái)治療甲狀腺亢進(jìn)的常用藥物，賽治甲巰咪唑片使用起來(lái)方便安全有效。
甲巰咪唑片(賽治)用于
1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。
2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。
3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。
4.放射碘治療后間歇期的治療。
甲巰咪唑片(賽治)不良反應(yīng)常出現(xiàn)的是各種程度的皮膚過(guò)敏反應(yīng)（瘙癢、發(fā)紅、皮疹）。它們常為輕度反應(yīng)，并且往往在繼續(xù)治療的過(guò)程中消退。個(gè)別病例會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散性皮炎的嚴(yán)重反應(yīng)。血細(xì)胞計(jì)數(shù)的改變（粒細(xì)胞缺乏）見(jiàn)于0.3-0.6%的病例。它們常表現(xiàn)為口腔粘膜和咽部炎癥、發(fā)熱、形成癤。一旦出現(xiàn)任何有關(guān)的癥狀，特別是在治療的開(kāi)始幾星期，患者應(yīng)立即停止服用本品，并與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。這些癥狀也可能在治療開(kāi)始后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。在大多數(shù)情況下，它們能自然恢復(fù)等。
一般藥物副作用出現(xiàn)的幾率是極小的，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)該馬上停止用藥。另外，副作用只能夠盡量地去避免。最好應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)癥狀
一、高血鈣癥群
(1)消化系統(tǒng)：由于高鈣血癥的影響，平滑肌張力下降，胃腸蠕動(dòng)減弱。血鈣過(guò)高還可刺激胃黏膜分泌過(guò)多胃泌素，使胃酸分泌增多。因此，消化系統(tǒng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏、體重下降、腹脹、便秘等癥狀，部分患者有明顯的腹痛，可伴發(fā)急性胰腺炎，可能與胰腺鈣鹽沉著、胰腺管阻塞等有關(guān)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng)：以頭痛、肌無(wú)力、肌張力下降、肌萎縮甚至肌肉抽搐等為主，腱反射多正常。還可出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中等，個(gè)別病例可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想、意識(shí)障礙等。
(3)眼睛：在角膜與虹膜的連接部出現(xiàn)角膜鈣化。
二、骨骼系統(tǒng) 患者早期可出現(xiàn)骨痛，主要位于腰背部、髖部、肋骨與四肢，局部有壓痛。后期主要表現(xiàn)為纖維囊性骨炎，可出現(xiàn)骨骼畸形和病理性骨折，身材變矮，行走困難，甚至臥床不起。部分患者可出現(xiàn)骨囊腫，表現(xiàn)為局部骨質(zhì)隆起。
三、泌尿系統(tǒng) 長(zhǎng)期高鈣血癥可影響腎小管的濃縮功能，出現(xiàn)多尿、夜尿、口渴等。還可出現(xiàn)腎結(jié)石與腎實(shí)質(zhì)鈣化。腎結(jié)石主要為草酸鈣與磷酸鈣組成?？沙霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腎絞痛與血尿。x線發(fā)現(xiàn)結(jié)石可為雙側(cè)性，可在短期內(nèi)增多或增大。尿路結(jié)石可誘發(fā)尿路感染或引起尿路梗阻，如不及時(shí)治療，可演變成慢性腎盂腎炎，進(jìn)一步影響腎功能。腎鈣沉著癥可導(dǎo)致腎功能逐漸減損，最后可引起腎功能不全。
四、甲狀旁腺危象重癥 甲旁亢由于血鈣過(guò)高，在應(yīng)激情況下，可出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、氮質(zhì)血癥、脫水、嗜睡甚至昏迷、驚厥。
五、其他甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
可有家族史，常為MEN的一部分。可與垂體瘤及胰島素瘤同時(shí)存在，即MEN1型，也可與嗜鉻細(xì)胞瘤及甲狀腺髓樣癌同時(shí)存在，即MEN2型。有時(shí)，有家族史的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥可不伴有其他內(nèi)分泌腺疾病，常為甲狀旁腺增生所致。
甲巰咪唑片是一種治療甲狀腺功能亢進(jìn)的常見(jiàn)藥物，尤其適應(yīng)于輕度甲狀腺增大等疾病。專家提醒，在用藥期間一定要遵醫(yī)服用，千萬(wàn)不能過(guò)量，否則甲狀腺功能會(huì)不斷減退，甚至出現(xiàn)代謝降低的一系列反應(yīng);另外服藥期間一定要保持愉悅的心情，不要經(jīng)常性熬夜等。
一、甲巰咪唑片治什么病?
甲巰咪唑片，適應(yīng)癥為 甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生?！?放射碘治療后間歇期的治療。在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施時(shí)，由于對(duì)甲巰咪唑片(在盡可能低的劑量)耐受性良好，可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長(zhǎng)期治療。對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。
二、藥物過(guò)量反應(yīng)
藥物過(guò)量可導(dǎo)致甲狀腺功能減退，出現(xiàn)代謝降低的相應(yīng)癥狀，通過(guò)反饋效應(yīng)，可以激活腺垂體，隨后可出現(xiàn)甲狀腺腫的生長(zhǎng)。一旦達(dá)到甲狀腺功能正常的代謝狀態(tài)即將劑量下調(diào)，則可以避免這種情況的發(fā)生，必要時(shí)，可添加左旋甲狀腺素。 意外攝入高劑量的甲巰咪唑?qū)е碌呢?fù)性后果是未知的。
三、藥理毒理
藥理作用： 本品為硫脲類抗甲狀腺藥物。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，從而阻礙吸聚以甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素(T 4)和三碘甲狀腺原氨酸(T 3)的合成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。
賽治甲巰咪唑片是一種治療甲狀腺疾病的藥物，無(wú)論是放射性治療還是甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備或者預(yù)防性用藥。因?yàn)橘愔渭讕€咪唑片副作用很小，所以很多關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的治療都會(huì)用到它，當(dāng)然在服用賽治甲巰咪唑片的時(shí)候還是有一些事情是需要注意的，像跟一些藥物一起服用會(huì)過(guò)敏、可能會(huì)對(duì)骨髓損害等。
賽治(甲巰咪唑片)，適應(yīng)癥為：甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。
一、適應(yīng)癥
1· 甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。
2· 用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。
3· 甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥，以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。
4· 放射碘治療后間歇期的治療。
5· 在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施時(shí)，由于對(duì)甲巰咪唑片(在盡可能低的劑量)耐受性良好，可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長(zhǎng)期治療。
6· 對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。
二、用法用量
通常服用本品可在餐后用適量液體(如半杯水)整片送服。
1· 甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療(保守治療)
治療初期，根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度，甲巰咪唑的服用劑量為每天20mg～40mg(以甲巰咪唑計(jì))(初始治療)，每天1次或每天2次(每天總劑量相同)。如果在治療后的第2周到第6周病情得到改善，醫(yī)生可以按照需要逐步調(diào)整劑量。之后1到2年內(nèi)的服藥劑量為每天2.5mg～10mg(以甲巰咪唑計(jì));該劑量推薦每天1次在早餐后服用，如需要可與甲狀腺激素同服。病情嚴(yán)重的患者，尤其是攝入碘引起甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，劑量可以適當(dāng)增加。
在甲狀腺功能亢進(jìn)的保守治療中，甲巰咪唑片通常療程為6個(gè)月至2年(平均1年)。從統(tǒng)計(jì)學(xué)看，延長(zhǎng)療程可以緩解率增加。
2· 用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備：
如上文所述，采用相同的治療原則。
在手術(shù)前的最后10天，外科醫(yī)生可能加用碘劑以使甲狀腺組織固定。
當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行外科手術(shù)的準(zhǔn)備，使用本品治療可在擇期手術(shù)前3～4個(gè)星期開(kāi)始(個(gè)別病例可能需更早)，在手術(shù)前一天停藥。
3· 放射性碘治療前的用藥：
如上文所述，由醫(yī)生決定本品的使用劑量和療程。
4· 長(zhǎng)期的抗甲狀腺治療，用于疾病不能緩解，而常規(guī)的治療措施不能被采用或被患者拒絕時(shí)：
給予盡可能低劑量的甲巰咪唑，通常每天使用本品2.5～10mg(以甲巰咪唑計(jì))，同時(shí)合用或不合用不得的甲狀腺激素。
5· 對(duì)于必須使用含碘制劑進(jìn)行診斷(如造影劑)的患者，為預(yù)防發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的用藥：
使用含碘制劑前，按醫(yī)囑使用本品每天10～20 mg(以甲巰咪唑計(jì))，和每天1g高氯酸鹽，周期8～10天(如經(jīng)腎排的造影劑)。
有功能自主性腺瘤或有潛在甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，如必順使用碘制劑時(shí)，需按照碘制劑在體內(nèi)停留的時(shí)間決定本品的使用療程。
另外，對(duì)于甲狀腺顯著腫大并且氣管狹窄的患者，只能使用本品進(jìn)行短期治療，由于其長(zhǎng)期治療甲狀腺會(huì)進(jìn)一步腫大，從而導(dǎo)致呼吸道更加狹窄。治療過(guò)程中應(yīng)全程監(jiān)測(cè)，并且最好同時(shí)合用甲狀腺素。
或遵醫(yī)囑。
三、禁忌
賽治嚴(yán)禁用于以下患者中：對(duì)甲巰咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何賦形劑過(guò)敏;中到重度血細(xì)胞計(jì)數(shù)紊亂(中性粒細(xì)胞減少);既存的并非由甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的膽汁淤積;在接受甲巰咪唑或卡比馬唑治療后，曾出現(xiàn)骨髓損害。在妊娠期間，禁忌應(yīng)用甲巰咪唑與甲狀腺激素聯(lián)合治療。
甲巰咪唑片是一種口服用片劑藥物，這種藥物主要是用來(lái)治療輕度或者中度的甲狀腺腫大，這種藥物雖然能夠帶來(lái)比較良好的療效，不過(guò)用法用量應(yīng)該要十分的注意，剛開(kāi)始可以按照病情的輕重來(lái)適當(dāng)?shù)脑黾臃昧?，但是等到病情控制以后，?yīng)該要開(kāi)始逐漸的減量。人們要服用這種藥，可以去了解一下甲巰咪唑片說(shuō)明書(shū)。
【藥品名稱】
通用名稱：甲巰咪唑片
商品名稱：甲巰咪唑片(燕京藥業(yè))
英文名稱：Thiamazole Tablets
拼音全碼：JiaZuoZuoZuopian(YanJingYaoYe)
【主要成份】 甲巰咪唑片。
【成 份】
化學(xué)名：1-甲基-1,3-二氫-2H-咪唑-2-硫醇
分子量：C4H6N2
【性 狀】 本品為白色片劑。
【適應(yīng)癥/功能主治】 抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
【規(guī)格型號(hào)】 5mg*100s
【用法用量】 1.成人劑量一般為一日30mg(6片)，可按病情輕重調(diào)節(jié)為15-40mg(3-8片)，一日最大量60mg(12片)，分次口服;病情控制后，逐漸減量，每日維持量按病情需要介于5-15mg(1-3片)，療程一般18-24個(gè)月。 2.小兒常用量：開(kāi)始時(shí)劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。維持量約減半，按病情決定。
【不良反應(yīng)】 較多見(jiàn)皮疹或皮膚瘙癢及白細(xì)胞減少;較少見(jiàn)嚴(yán)重的粒細(xì)胞缺乏癥;可能出現(xiàn)再生障礙性貧血;還可能致味覺(jué)減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、關(guān)節(jié)痛、頭暈頭痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。罕致肝炎、間質(zhì)性肺炎、腎炎和累及腎臟的血管炎，少見(jiàn)致血小板減少、凝血酶原減少或因子Ⅶ減少。
【禁 忌】 哺乳期婦女禁用。
【注意事項(xiàng)】 1.服藥期間宜定期檢查血象。 2.孕婦，肝功能異常、外周血白細(xì)胞數(shù)偏低者應(yīng)慎用。 3.對(duì)診斷的干擾：甲巰咪唑可使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，并使血清堿性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高。還可能引起血膽紅素及血乳酸脫氫酶升高。
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 小兒應(yīng)根據(jù)病情調(diào)節(jié)用量，開(kāi)始時(shí)劑量為每天按體重0.4mg/kg，分次口服。維持量按病情決定。用藥過(guò)程中酌情應(yīng)加用甲狀腺片，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減低。
【老年患者用藥】 老年人尤其腎功能減退者，用藥量應(yīng)減少。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減低，應(yīng)及時(shí)減量或加用甲狀腺片。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 哺乳期婦女禁用，孕婦慎用。
【藥物相互作用】 1.與抗凝藥合用，可增強(qiáng)抗凝作用。 2.高碘食物或藥物的攝入可使甲亢病情加重，使抗甲狀腺藥需要量增加或用藥時(shí)間延長(zhǎng)。故在服用本品前避免服用碘劑。 3.磺胺類、對(duì)氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用，故合用本品須注意。
【藥物過(guò)量】 如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)及時(shí)減量或加用甲狀腺片。
【藥理毒理】 本品為抗甲狀腺藥物。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，從而阻礙吸聚到甲狀腺內(nèi)碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)的合成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察到可抑制B淋巴細(xì)胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細(xì)胞功能恢復(fù)正常。
【藥代動(dòng)力學(xué)】 本品口服后由胃腸道迅速吸收，吸收率約70%～80%，廣泛分布于全身,但濃集于甲狀腺，在血液中不和蛋白質(zhì)結(jié)合，T1/2約3小時(shí)， 其生物學(xué)效應(yīng)能持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。甲巰咪唑及代謝物75%～80%經(jīng)尿排泄，易通過(guò)胎盤并能經(jīng)乳汁分泌。
【貯 藏】 密閉保存。
【包 裝】 5毫克/片，100片/瓶/盒。
【有 效 期】 36 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】 中國(guó)藥典2010年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H11020440
【生產(chǎn)企業(yè)】 北京市燕京藥業(yè)有限公司
