馬來酸桂哌齊特的作用有哪些？
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人也會出現(xiàn)各種各樣的心血管疾病，這其中就包括冠心病，這種疾病危害非常大，患者的情緒會出現(xiàn)巨大的波動，心臟部位會出現(xiàn)疼痛，甚至有時候是非常難受的絞痛，這時候患者可以吃馬來酸桂哌齊特都幫助緩解癥狀，除此之外，這種藥還有下列這些作用和功效。
馬來酸桂哌齊特的作用：
該藥具有較好的擴(kuò)張血管的作用，目前在神經(jīng)內(nèi)科和心內(nèi)科的應(yīng)用較多，可以用于腦梗塞、冠心病的治療，效果較好，一般無明顯的副作用。
馬來酸桂哌齊，特為鈣離子通道阻滯劑，功效是緩解血管痙攣，降低血管阻力，增加血流量，金集鎮(zhèn)主要是馬來酸，桂哌齊跳，可引起粒細(xì)胞減少，并有消化神經(jīng)系統(tǒng)副作用，
馬來酸桂哌齊特可以用于腦血管方面的疾病治療，比如說這種藥品可以治療腦動脈硬化或者是治療短暫性腦缺血發(fā)作。還可以針對腦血栓以及腦栓塞進(jìn)行治療。另外，冠心病以及心絞痛同樣可以使用馬來酸桂哌齊特進(jìn)行治療。
馬來酸桂哌齊特注射液，適應(yīng)癥為1、腦血管疾?。耗X動脈硬化，一過性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成，腦栓塞、腦出血后遺癥和腦外傷后遺癥。2、心血管疾?。汗谛牟 ⑿慕g痛，如用于治療心肌梗塞，應(yīng)配合有關(guān)藥物綜合治療。3、外周血管疾病，下肢動脈粥樣硬化病，血栓閉塞性脈管炎，動脈炎、雷諾氏病等。禁忌
1、腦內(nèi)出血后止血不完全者（止血困難的人）。
2、白血球減少者。
3、服用本品造成白血球減少史的患者。
4、對本品過敏的患者。
馬來酸桂哌齊特為鈣離子通道阻滯劑，功效是緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量。本品能增強(qiáng)腺苷和環(huán)磷酸腺苷（cAMp）的作用，降低氧耗。本品還能提高紅細(xì)胞的柔韌性和變形性，提高其通過細(xì)小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循環(huán)。本品通過提高腦血管的血流量，改善腦的代謝作用。禁忌是，馬來酸桂哌齊特可引起粒細(xì)胞減少，并有消化、神經(jīng)系統(tǒng)等副作用，用于療腦梗塞一般用藥兩周左右即可停用。
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目前藥物有多種多樣，有的藥物甚至于我們從來都沒有聽說過，更不知道是用來治療什么疾病的藥物。接下來想為大家詳細(xì)介紹一種用于治療腦血管兒疾病，心血管疾病的藥物，冠心病，心絞痛，腦出血，腦栓塞等疾病的藥物，桂哌齊特注射液，希望感興趣的朋友們耐心閱讀一下文章，會有一定的幫助。
藥品名稱
馬來酸桂哌齊特注射液
藥品類型
處方藥、醫(yī)保工傷用藥
用途分類
腦血管藥
成份
本品主要成份為馬來酸桂哌齊特，化學(xué)名為：（E）-1-{4-[（3'，4'，5'-三甲氧基肉桂酰基）]-1-哌嗪}乙酰吡咯啶順丁烯二酸鹽。
化學(xué)結(jié)構(gòu)式為：
分子式：C22H31N3O5·C4H4O4
分子量：533.58
輔料為山梨醇
性狀
本品為無色透明液體。
適應(yīng)癥
1、腦血管疾?。耗X動脈硬化，一過性腦缺血發(fā)作，腦血栓形成，腦栓塞、腦出血后遺癥和腦外傷后遺癥。
2、心血管疾?。汗谛牟?、心絞痛，如用于治療心肌梗塞，應(yīng)配合有關(guān)藥物綜合治療。
3、外周血管疾病：下肢動脈粥樣硬化病，血栓閉塞性脈管炎，動脈炎、雷諾氏病等。
規(guī)格
2ml：80mg
用法用量
一次4支，稀釋于10%的葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中，靜脈滴注，速度為100ml/h；一日1次。
不良反應(yīng)
1、血液
①粒細(xì)胞缺乏：偶爾發(fā)生粒細(xì)胞缺乏，如有發(fā)燒、頭痛、無力等癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)立即停止用藥，并進(jìn)行血液檢查。
②有時會發(fā)生白細(xì)胞減少，偶爾發(fā)生血小板減少，應(yīng)仔細(xì)觀察癥狀并立即停藥。
2、消化系統(tǒng)
有時有腹瀉、腹痛、便秘、胃痛、胃脹等腸胃道功能紊亂等。
3、神經(jīng)系統(tǒng)
有時會頭痛、頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱等癥狀，偶爾有瞌睡癥狀。
4、皮膚
有時會出現(xiàn)皮疹、瘙癢癥狀。
5、肝臟
有時會出現(xiàn)AST、ALT升高，偶有AL-p升高。
6、腎臟
有時會出現(xiàn)BUN升高。
禁忌
1、腦內(nèi)出血后止血不完全者（止血困難的人）。
2、白血球減少者。
3、服用本品造成白血球減少史的患者。
4、對本品過敏的患者。
注意事項
1、由于本品存在引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥的可能，建議：
（1）使用過程中注意觀察是否有炎癥、發(fā)熱、潰瘍和其它可能由于治療引發(fā)的癥狀。一旦此類癥狀發(fā)生應(yīng)停止使用本藥。
（2）服本藥過程中要定期進(jìn)行血液學(xué)檢查。
（3）避免與可能引起白血球減少的其他藥物合用。
2、應(yīng)用本藥期間，考慮臨床效果及不良反應(yīng)的程度再慎重決定是否繼續(xù)用藥。給藥1～2周后，若未見效果可停止使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
根據(jù)動物致畸試驗(yàn)結(jié)果，本品對孕婦及有可能懷孕的婦女有致畸可能性，孕婦慎用。
本品在乳汁中有明顯的分泌，且濃度較血中高，故哺乳期婦女慎用。
兒童用藥
兒童患者用藥的安全有效性尚無確定，不推薦兒童使用。
老年用藥
應(yīng)適當(dāng)減低用藥劑量。
藥物相互作用
尚不明確。
藥物過量
尚無藥物過量報道。
藥理毒理
本品為鈣離子通道阻滯劑，通過阻止Ca2+跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，使血管平滑肌松弛，腦血管、冠狀血管和外周血管擴(kuò)張，從而緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量。本品能增強(qiáng)腺苷和環(huán)磷酸腺苷（cAMp）的作用，降低氧耗。本品能抑制cAMp磷酸二酯酶，使cAMp數(shù)量增加。本品還能提高紅細(xì)胞的柔韌性和變形性，提高其通過細(xì)小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循環(huán)。本品通過提高腦血管的血流量，改善腦的代謝。
藥代動力學(xué)
本品吸收迅速，正常人口服200mg后約30-45分鐘可達(dá)最大血藥濃度3.6-8.3mg/ml；人靜脈、肌肉注射和口服后的血漿藥物半衰期分別為30、60和75分鐘，尿藥半衰期在100-120分鐘之間。動物研究結(jié)果表明，本品口服后在體內(nèi)分布廣泛，其中以腎、肝、甲狀腺、腎上腺等含量較高；另外，對哺乳和懷孕的大鼠研究發(fā)現(xiàn)，該藥在乳汁中有明顯的分泌，且其濃度較血中為高，同時亦有少量藥物可透過胎盤。本品主要以原型從尿中排出，正常人口服200或400mg，在24小時后尿藥排泄率約為口服劑量的50-70%。此外，本品在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為不同程度的去甲基代謝物。
貯藏
遮光，密閉保存。
包裝
安瓿，4支/盒。
有效期
24個月
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
WS1-（X-328）-2004Z-2011[1]
想必大家都知道腦動脈硬化這種疾病，一旦出現(xiàn)該疾病的話，患者平時要注意多休息，要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，尤其要調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，要嚴(yán)格控制動物脂肪以及膽固醇的攝入量，另外可以采取藥物治療，桂哌齊特注射液就是可以治療腦動脈硬化的一種藥，下面詳細(xì)介紹這種藥的用途。
桂哌齊特注射液的作用：
馬來酸桂哌齊特注射液用于：1、腦動脈硬化、腦動脈供血不足、TA、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血等。2、顱腦損傷、腦手術(shù)后恢復(fù)期、腦外傷后遺癥等。3、心血疾病，用于動脈硬化、心絞痛、心肌梗塞，心肌梗塞患者應(yīng)配合相關(guān)藥物治療。4、各種創(chuàng)傷、骨折的治療，尤其是脊髓損傷、血管吻合術(shù)、骨折、嚴(yán)重軟組織損傷等患者的治療。5、糖尿病引起的微循環(huán)障礙（神經(jīng)病變、糖尿病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等）。6、其它外周血管性疾病：下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、動脈炎、雷諾病等。7、眼底血管硬化、阻塞、缺血所致疾病，缺血所致耳蝸前庭功能失調(diào)、突發(fā)性耳聾、耳鳴、眩暈等。
馬來酸桂哌齊特注射液能增強(qiáng)腺苷和環(huán)磷酸腺苷（cAMp）的作用，降低氧耗。馬來酸桂哌齊特注射液能抑制CAMp磷酸二酯酶，使CAMp數(shù)量增加；還能提高紅細(xì)胞的柔韌性和變形性，提高其通過細(xì)小血管的能力，降低血液的粘性，改善微循環(huán)。因此馬來酸桂哌齊特注射液能通過提高腦血管的血流量，改善腦的代謝。
發(fā)現(xiàn)有血脂高和輕度腦梗塞，到醫(yī)院醫(yī)生給開了馬來酸桂哌齊特注射液，應(yīng)用了十多天。這種藥物有擴(kuò)張腦血管的作用，可以使用的。說的的桂哌齊特注射液，可以用一段時間。一般用十天或者半個月左右就可以了，不需要太過久的應(yīng)用。
鹽酸多奈哌齊片適應(yīng)癥，主要表現(xiàn)在治療和解決輕度以及重度的阿爾茨海默癥，因?yàn)檫@種病癥對患者的生活工作都會造成不良的影響，所以有的時候我們需要注意了解這些藥物的治療，方法以及使用問題，盡可能的發(fā)揮它的功效，而降低危害，提高患者的生活質(zhì)量。
一、適應(yīng)癥
鹽酸多奈哌齊片，適應(yīng)癥為輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。
二、用法用量
口服。初始用量每次5mg（1片），每日一次，睡前服用；并至少將初始劑量維持1個月以上，才可根據(jù)治療效果增加劑量至每次10mg（2片），仍每日一次。最大推薦劑量為每日10mg。大于每日10mg的劑量未進(jìn)行過臨床研究。停止治療后，鹽酸多奈哌齊的療效逐漸減退，中止治療無反跳現(xiàn)象。對于腎功能不全及輕至中度肝功能不全者，鹽酸多奈哌齊的消除不受影響，因此這些病人可使用相似劑量方案?；蜃襻t(yī)囑。
三、不良反應(yīng)
本品的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、失眠、肌肉痙攣、疲乏等。多數(shù)不良反應(yīng)是短暫、輕微和一過性的。
四、注意事項
1.麻醉時可能會增強(qiáng)琥珀酰膽堿型藥物的肌肉松弛作用。 2.本品因其藥理作用可對心率產(chǎn)生迷走神經(jīng)樣作用，患有 病竇綜合征 或其它室上性心臟傳導(dǎo)疾患的病人應(yīng)慎用。 3.因其擬膽堿作用，有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人應(yīng)慎用本品。 4.膽堿酯酶抑制劑可能增加胃酸的分泌，因此對有潰瘍病史或同時服用非甾體抗炎藥的患者，應(yīng)密切注意可能出現(xiàn)的胃出血。
吡哌酸是一種西藥，它主要用于治療敏感革蘭陰性菌、治療葡萄球菌引起的泌尿感染，或者是腸道感染，另外對于耳道感染也能發(fā)揮很好的治療作用，在治療中耳炎，腸炎，膀胱炎等方面，都能發(fā)揮一定的作用，在用藥的時候要了解它的副作用問題，對于腸胃比較虛弱的患者，一定要在飯后用，避免導(dǎo)致食欲不振，惡心等癥狀。
吡哌酸功效
主要應(yīng)用于敏感革蘭陰性桿菌和葡萄球菌所致尿路、腸道和耳道感染，如尿道炎、膀胱炎、菌痢、腸炎、中耳炎等。
吡哌酸的抗菌活性和抗菌譜較萘啶酸（nalidixicacid)為強(qiáng)和廣，但不如氟喹諾酮類（諾氟沙星等）；細(xì)菌對萘啶酸耐藥者對該品可依然敏感。吡哌酸的適應(yīng)證為敏感菌（主要為革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、肺炎桿菌、產(chǎn)氣桿菌、吲哚陽性和吲哚陰性變形桿菌、沙雷菌屬、傷寒桿菌、志賀菌屬、綠膿桿菌等）所致的尿路感染和腸道感染。
該品對綠膿桿菌的最低抑菌濃度為12、5～50μg/ml，優(yōu)于羧芐西林；與慶大霉素、羥芐西林等合用一般可獲協(xié)同作用，但最好有聯(lián)合藥敏試驗(yàn)作為依據(jù)。吡哌酸也曾用以治療敏感菌所致的膽道感染，呼吸道感染、創(chuàng)傷感染、乳腺炎、角膜炎等，取得一定效果
用法用量
1.成人口服：1次400mg，1日2次。如用于抗葡萄球菌尿路感染，則按上量1日3～4次。一般療程為10日。如延長療程，應(yīng)采取利尿措施。
2.兒童口服：1日量為每千克體重15mg，分為2次給予
不良反應(yīng)
1.有時有食欲不振、惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、便秘等胃腸道癥狀。
2.有時可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶、肌酐、BUN等值上升，也可引起頭痛、頭暈、倦怠、口渴、口炎等不良反應(yīng)。
3.也可致皮疹、瘙癢、發(fā)熱、顏面浮腫、以及白細(xì)胞減少等癥狀，宜及時停藥。偶可引起休克反應(yīng)，需注意。
4.可影響軟骨發(fā)育，故幼兒慎用。
5.與慶大霉素、羧芐青霉素、青霉素等，?？善饏f(xié)同的抗菌作用。
注意事項
1. 本品可與飲食同服，以減少胃腸道反應(yīng)。
2. 長期應(yīng)用，宜定期監(jiān)測血常規(guī)和肝、腎功能。
3. 患中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，如癲癇或癲癇病史者避免應(yīng)用，確有指征應(yīng)用時，宜在嚴(yán)密觀察下慎用。
4. 嚴(yán)重肝、腎功能減退者慎用。
十人九胃，說的就是生活中有十個人中就有就個人患有胃部疾病，胃不舒服特別影響身體健康，最明顯的癥狀就是噯氣、惡心、腹脹、消化不良、出現(xiàn)便秘等癥狀，不僅影響生活，也影響工作，面對有胃病的患者，除了日常要注意保養(yǎng)，還需要備些健胃的藥物，馬來酸曲就是針對胃部治療的藥物，那么常吃這藥對身體影響大嗎？
性狀
本品為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。
適應(yīng)癥
1.胃腸道運(yùn)動功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀的改善。
2.腸道易激惹綜合征。
規(guī)格
0.1g。
用法用量
成人口服，每次0.1～0.2g(1～2片)，一日3次，根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減劑量，或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
1.嚴(yán)重不良反應(yīng)：
肝功能損傷(不足0.1%)、黃疸(發(fā)生率不詳)：因出現(xiàn)過伴谷-草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(GpT)、堿性磷脂酶(AI-p)、乳酸脫氫酶(LDH)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTp)升高等的肝功能損傷、黃疸，需要充分觀察，發(fā)現(xiàn)異常時停藥，并作適當(dāng)處置。
2.一般不良反應(yīng)：
偶有口渴、口內(nèi)麻木、腹瀉、腹鳴、便秘和心動過速、困倦、眩暈、頭痛、皮疹等，發(fā)生率約為0.4%。
藥理毒理
藥理作用：
1.對消化道運(yùn)動的作用
(1)胃運(yùn)動調(diào)節(jié)作用
離體豚鼠胃前庭部環(huán)狀肌標(biāo)本加入10-5g/ml本藥，可使其自律運(yùn)動的振幅減小。此外，還可以增加同一標(biāo)本在28℃時的不規(guī)則微弱運(yùn)動的頻率和振幅，使其趨于規(guī)律的節(jié)律性收縮。
當(dāng)給切斷胸部迷走神經(jīng)的麻醉犬靜脈注射3mg/kg本藥后，可使其胃的不規(guī)則運(yùn)動趨于規(guī)律化。
對有消化系統(tǒng)疾病患者的胃幽門部運(yùn)動，靜脈注射1mg/kg后，發(fā)現(xiàn)可抑制運(yùn)動機(jī)能亢進(jìn)肌群的運(yùn)動，同時，也發(fā)現(xiàn)可增進(jìn)運(yùn)動機(jī)能低下肌群的運(yùn)動。
(2)對消化系統(tǒng)推進(jìn)性運(yùn)動誘發(fā)作用
人空腸內(nèi)4～6mg/kg用藥后發(fā)現(xiàn)，可誘發(fā)成人消化系統(tǒng)生理性消化道推進(jìn)運(yùn)動。
(3)對胃排空功能的改善
有經(jīng)常性原因不明上腹部消化道不適感的慢性胃炎患者，口服200mg本藥后，可使胃排空功能的減弱得到改善。同時，還可使胃排空功能亢進(jìn)得到抑制。
(4)腸運(yùn)動調(diào)節(jié)作用
對離體豚鼠結(jié)腸標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)，在10-5g/ml時，對肌肉緊張度低下（低負(fù)荷時），有增加緊張的作用，對肌肉緊張度亢進(jìn)（高負(fù)荷時），有降低緊張，減小振幅的作用。
對腸易激惹綜合征的心理勞累負(fù)荷引起的大腸運(yùn)動亢進(jìn)，服用300mg本劑能夠得到抑制。
對于新斯的明負(fù)荷引起的運(yùn)動亢進(jìn)患者，50mg靜脈給藥可抑制回腸、上行結(jié)腸、S狀結(jié)腸運(yùn)動至負(fù)荷前水平。
(5)食管下端括約壓（LESp）的調(diào)節(jié)作用
對麻醉狗的食管下端括約壓實(shí)驗(yàn)表明：0.6mg/kg靜脈投藥能降低四肽促胃泌素負(fù)荷引起的內(nèi)壓上升，同時也能使腸促胰液素引起的內(nèi)壓降低得到回升。
(6)對消化道平滑肌的直接作用
對離體豚鼠胃前庭部環(huán)狀肌標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)即使在阿托品、酚妥拉明、心得安以及河豚毒等的存在下，本藥仍有對消化道平滑肌的直接作用。
對離體豚鼠回腸的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，本品可以非竟?fàn)幰种朴捎谝阴Ｄ憠A引起的收縮作用。且還發(fā)現(xiàn)切除麻醉犬胸部迷走神經(jīng)后，對消化道運(yùn)動仍有直接作用。
2．末梢性鎮(zhèn)吐作用
對狗的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)雖對阿樸嗎啡誘發(fā)的嘔吐其抑制作用較弱，但對因硫酸銅誘發(fā)的嘔吐，在靜脈注射3mg/kg或口服60mg/kg后，可以明顯延長誘發(fā)嘔吐所需時間。
毒理研究：
亞急性、慢性毒性
亞急性毒性試驗(yàn)，SD系大鼠以200、400、800及1600mg/kg/日，獵兔犬以10、25和100mg/kg/日 口服給藥一個月。慢性毒性試驗(yàn)，SD系大鼠以100、200、400、800mg/kg/日，獵兔犬以10、25、50及100mg/kg/日，連服6個月。在大鼠組發(fā)現(xiàn)，有以胃前部粘膜角質(zhì)化亢進(jìn)和過多組織增生為特征的粘膜障礙(亞急性毒性試驗(yàn)400mg/kg/日以上；慢性毒性試驗(yàn)200mg/kg/日以上)。 另外，在獵兔犬組發(fā)現(xiàn)有肌酐和尿素氮上升，尿蛋白、尿糖呈陽性和腎小管上皮細(xì)胞再生性變化等類型的腎障礙 (亞急性毒性試驗(yàn)100mg/kg/日；慢性毒性試驗(yàn)25mg/kg/日以上)。上述變化在停藥1～2個月后消失或趨于消失。
對于阿爾茲海默型癡呆癥，也叫老年性癡呆，尤其多發(fā)于老年人，相信很多朋友們都有一定的了解，治療這個疾病的藥物有很多種，接下來為大家詳細(xì)介紹一下多奈哌齊這個藥物，其主要治療于輕度和中度阿爾茲海默型癡呆癥的治療，希望目前正受這種疾病困擾的朋友們可以詳細(xì)閱讀以下內(nèi)容，會有一定的幫助。
藥品說明
[概述]
多奈哌齊（Donepezil），本品屬六氧吡啶類氧化物，是第二代特異的可逆性中樞乙酰膽堿酯酶（AChE）抑制劑，對外周AChE作用很小。本品通過抑制AChE活性，使突觸間隙乙酰膽堿（ACh）的分解減慢，從而提高ACh的含量，改善阿爾茨海默病（AD）患者的認(rèn)知功能。抑制乙酰膽堿酯酶活性的強(qiáng)度是抑制丁酰膽堿酯酶的570倍，具有較高的選擇性?？诜?0mg/kg可對腦內(nèi)膽堿酯酶產(chǎn)生抑制作用，且呈劑量效應(yīng)關(guān)系。
[功能主治]
適用于輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
[用法用量]
口服：初始5毫克/日，睡前服用；1個月后可根據(jù)具體情況增至10毫克/日，3～6個月為一個療程。
[不良反應(yīng)]
1.常見惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、倦怠、肌肉痙攣、食欲缺乏等，癥狀常為一過性、輕度的反應(yīng)，繼續(xù)用藥可緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酸激酶輕微升高，其他檢驗(yàn)值尚未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
2.較少見頭暈、頭痛、精神紊亂（幻覺、易激動、攻擊行為）、抑郁、多夢、嗜睡、視力減退、胸痛、關(guān)節(jié)痛、胃痛、胃腸功能紊亂、皮疹、尿頻或無規(guī)律。
3.少見但有報道可出現(xiàn)暈厥、心動過緩或心律不齊、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟雜音、癲癇或黑便。幾乎無肝功能損害的報道。
[注意事項]
病竇綜合征、室上性心臟傳導(dǎo)疾病、胃腸道疾病活動期或潰瘍病者、哮喘病史或阻塞性肺疾病史者、癲癇病史者慎用；輕中度肝腎功能不全者無需調(diào)整用藥，用藥后出現(xiàn)無法解釋的肝腎功能損害、精神系統(tǒng)癥狀，應(yīng)考慮減量或停藥。過量時可能引起膽堿能危象，可給阿托品等解毒。中止治療無反跳現(xiàn)象。
[用藥禁忌]
對本品過敏者或有哌啶類衍生物過敏史者、妊娠婦女禁用。
[藥物相互作用]
1.與擬膽堿藥、β-腎上腺素受體拮抗藥、神經(jīng)肌肉阻滯劑有協(xié)同作用。
2.與抗膽堿藥之間相互降低藥效，不應(yīng)合用。
3.與CYp3A4抑制劑、CYp2D6抑制劑合用，本品血藥濃度會增加，需注意可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
4.與細(xì)胞色素p450酶系的誘導(dǎo)劑合用，本品血藥濃度會降低，可能會降低療效，故應(yīng)考慮酌情增加劑量。
5.酒精可能會降低本品的濃度，故兩者合用應(yīng)慎重。
