亞甲藍(lán)注射起什么作用
夏季養(yǎng)生注小常識(shí)。
“活動(dòng)有方，五臟自和。”人類的歷史長(zhǎng)河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“亞甲藍(lán)注射起什么作用”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
在生活中有很多白血病患者，其實(shí)白血病可以說(shuō)是一種絕癥了，得了這種病如果沒(méi)有錢換骨髓，或者是沒(méi)有匹配的骨髓，就只能夠通過(guò)透析等治療方法，慢慢的等待死亡，所以這種病不僅對(duì)患者的身體是一種折磨，對(duì)心理也是一種折磨，而亞甲蘭注射液主要就是用來(lái)治療白血病，那么他都起到什么作用呢？
亞甲藍(lán)注射液功效與作用是主要能夠?qū)Ω哞F血紅蛋白血癥有效，主要能夠治療的疾病也是高鐵血紅蛋白血癥。
亞甲藍(lán)注射液主要成分是亞甲蘭?；瘜W(xué)名稱：氯化-3,7雙(二甲胺基)吩噻嚀-5-鎓三水化合物。亞甲藍(lán)注射液對(duì)化學(xué)物亞硝酸鹽、硝酸鹽、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物(乙酰苯胺、對(duì)乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等)引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。
由此可見(jiàn)，亞甲藍(lán)注射液能夠治療的疾病主要有高鐵血紅蛋白血癥。血紅蛋白分子的輔基血紅素中的亞鐵被氧化成三價(jià)鐵，即成為高鐵血紅蛋白(MHb)，同時(shí)失去帶氧功能。正常紅細(xì)胞能利用NADH，在細(xì)胞色素b5還原酶催化下，使MHb還原成Hb。一旦MHb在血中增高，稱MHb血癥。中毒性MHb血癥較常見(jiàn)，有接觸某些藥物或毒物(如亞硝酸鹽、非那西汀、普魯卡因、苯胺等)的病史，嬰兒腹瀉也是常見(jiàn)的誘因。先天性MHb血癥較罕見(jiàn)，主要因細(xì)胞色素b5還原酶缺乏所致。
以上就是關(guān)于亞甲藍(lán)注射液功效與作用是什么的相關(guān)消息。亞甲藍(lán)注射液功效與作用是大家在購(gòu)買藥物的時(shí)候一定要留意的。
ys630.COm精選閱讀
現(xiàn)在生活中甲狀腺患者的人群是非常多的，主要形成的原因就是身體中甲狀腺激素分泌不足，也有可能是由于其他一些疾病造成的，這種疾病要想更快的得到康復(fù)，就需要做好飲食工作，飲食要經(jīng)常的進(jìn)行調(diào)理，從而來(lái)讓身體能夠得到充足的營(yíng)養(yǎng)，那么讓 我們來(lái)看看亞甲減飲食注意什么呢?
第一，
亞甲減飲食注意什么呢?因?yàn)榧诇p患者身體的修復(fù)需要蛋白質(zhì)的參與和作用。所以甲減患者要注意使用高蛋白食物。如奶制品、蛋類、大豆類、以及一些干果等。因?yàn)轶w內(nèi)碘含量不足的話，就會(huì)使得促甲狀腺激素難以合成，因此導(dǎo)致其匱乏，所以致病。甲減患者可食用一些海產(chǎn)品，如海帶等含碘量豐富的食物。第二，
因?yàn)榛颊唧w內(nèi)血漿流通不暢，因而使得膽固醇增高，對(duì)身體的恢復(fù)極為有害。所以甲減患者應(yīng)該注意控制脂肪的攝入，減少脂肪攝入以降低血漿膽固醇濃度。所以要避免使用肥肉等高脂肪食物。甲減患者可食用一些新鮮水果蔬菜以達(dá)到降低脂肪的目的，如葡萄、蘋果等。第三，
補(bǔ)充碘鹽。通常采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀,以防治甲狀腺腫大,使甲減發(fā)病率明顯減低。這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。生育期婦女更應(yīng)注意補(bǔ)充碘鹽,以防后代因母體缺碘而患克汀病。但有的甲減患者是因攝入碘過(guò)多造成的,不應(yīng)一慨而論,一定要辨證施治。補(bǔ)充碘鹽,除了從碘鹽中攝取,還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲狀腺腫大。亞甲減飲食注意什么呢?說(shuō)到亞臨床甲減的飲食，不少亞臨床甲減患者就自然而然的理解為吃好喝好就行了，其實(shí)這是不對(duì)的，想要治療亞臨床甲減，就必須要有了一個(gè)良好的飲食習(xí)慣。限制脂肪攝入。脂肪是體內(nèi)供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質(zhì)。甲減時(shí)血漿膽固醇排出緩慢,因此血漿膽固醇的濃度很高。應(yīng)限制脂肪的攝入量以降低血漿膽固醇的濃度。
亞甲炎甲狀腺炎也被稱為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，是一種危害比較大的疾病，這種病容易誤診，而且比較容易復(fù)發(fā)，對(duì)于患者的健康水平會(huì)造成比較大的影響，一般情況下，通過(guò)良好的治療，多數(shù)患者都能夠痊愈，當(dāng)發(fā)病的時(shí)候，患者常常會(huì)出現(xiàn)呼吸道感染等多種癥狀。
亞甲炎甲減期的癥狀
多見(jiàn)于中年婦女。發(fā)病有季節(jié)性，如夏季是其發(fā)病的高峰。起病時(shí)患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1～3周發(fā)病、典型者整個(gè)病期可分為早期伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，中期伴甲狀腺機(jī)能減退癥以及恢復(fù)期三期。
1.早期
起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無(wú)力和食欲不振。最為特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時(shí)疼痛加重甲狀腺病變范圍不一，可先從一葉開(kāi)始，以后擴(kuò)大或轉(zhuǎn)移到另一葉，或始終限于一葉。病變腺體腫大，堅(jiān)硬，壓痛顯著。病變廣泛時(shí)，泡內(nèi)甲狀腺激素以及非激素碘化蛋白質(zhì)一時(shí)性大量釋放入血，因而除感染的一般表現(xiàn)外，尚可伴有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的常見(jiàn)表現(xiàn)。
2.中期
當(dāng)甲狀腺腺泡內(nèi)甲狀腺激素由于感染破壞而發(fā)生耗竭，甲狀腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞尚未修復(fù)前，血清甲狀腺激素濃度可降至甲狀腺機(jī)能減退水平，臨床上也可轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p表現(xiàn)。
3.恢復(fù)期
癥狀漸好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫或及結(jié)節(jié)漸消失，也有不少病例，遺留小結(jié)節(jié)以后緩慢吸收。如果治療及時(shí)，患者大多可得完全恢復(fù)，變成永久性甲狀腺機(jī)能減退癥患者極少數(shù)。在輕癥或不典型病例中，甲狀腺僅略增大，疼痛和壓痛輕微，不發(fā)熱，全身癥狀輕微，臨床上也未必有甲亢或甲減表現(xiàn)。本病病程長(zhǎng)短不一，可自數(shù)星期至半年以上，一般約為2～3個(gè)月，故稱亞急性甲狀腺炎。病情緩解后，尚可能復(fù)發(fā)。
有的老年人，會(huì)時(shí)常感到自己渾身沒(méi)有勁，還時(shí)不時(shí)出現(xiàn)頭昏的現(xiàn)象，癥狀嚴(yán)重時(shí)根本無(wú)法下床行走。去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說(shuō)是巨紅細(xì)胞性貧血，并且給開(kāi)了一種名為甲鈷胺注射液的藥物，治療效果還是很不錯(cuò)的。甲鈷胺注射液主要用于治療周圍神經(jīng)病以及因維生素B12缺乏所引起的巨紅細(xì)胞性貧血病。
一、適應(yīng)癥
用于周圍神經(jīng)病及因缺乏維生素B12引起的巨紅細(xì)胞性貧血的治療。
二、不良反應(yīng)
在總病例2，872例中，13例(0.45%)出現(xiàn)副作用。
1.嚴(yán)重副作用(頻度不明)
過(guò)敏癥反應(yīng)：會(huì)引起血壓下降、呼吸困難等過(guò)敏癥反應(yīng)。應(yīng)密切觀察患者，如果出現(xiàn)這種副作用，應(yīng)立即中止用藥，并采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>
2.其它副作用
(1)過(guò)敏注： 皮疹 （0.1%），如果出現(xiàn)這些副作用，應(yīng)停止用藥 .
(2)其它： 頭痛、發(fā)燒感 （ 0.1%）；出汗、肌內(nèi)注射部位疼痛、硬結(jié)（頻度不明）。
注)如果出現(xiàn)這些副作用，應(yīng)停止用藥。
甲鈷胺注射液的嚴(yán)重不良反應(yīng)主要是過(guò)敏反應(yīng)、血壓下降和呼吸困難等癥狀。一旦發(fā)生這種嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)該即刻停止輸液，采取急救措施。另外，除了嚴(yán)重性的不良反應(yīng)，甲鈷胺注射液還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)輕微過(guò)敏反應(yīng)，有的患者會(huì)產(chǎn)生頭昏腦漲、感冒發(fā)燒等癥狀，甚至出現(xiàn)注射部位的痛感，在這種情況下，也應(yīng)該立即停止給藥。
三、注意事項(xiàng)
首先是如果使用甲鈷胺注射液30天后仍不見(jiàn)起效，則需要停止給藥，避免無(wú)目的使用導(dǎo)致耽誤病情；另外甲鈷胺注射液屬于見(jiàn)光易分解的藥物，給藥時(shí)，需要避免陽(yáng)光照射，開(kāi)封后應(yīng)該立即使用；在使用甲鈷胺注射液給肌內(nèi)注射時(shí)候，要想避免影響組織和神經(jīng)，需要避免同一部部位重復(fù)注射，尤其對(duì)幼童等年紀(jì)小的孩子使用本品時(shí)候需要更加注意；另外使用本品，需要避免在神經(jīng)分布密集的地方注射，一旦產(chǎn)生刺入后的陣痛感，應(yīng)該立刻拔出，換一個(gè)部位進(jìn)行注射；在安瓿打開(kāi)的時(shí)候，由于甲鈷胺注射液是一點(diǎn)來(lái)折割安瓿的，所以先將安瓿切割部位進(jìn)行酒精消毒，之后再切割。
人們常說(shuō)的亞甲炎，真正的名稱叫亞急性甲狀腺炎，這是一種危害很大的疾病，該疾病在臨床上分為三期，分別是早期、中期和恢復(fù)期，在早期的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、甲狀腺部位疼痛以及身體發(fā)熱等諸多癥狀，針對(duì)這種疾病，患者一定要遵循盡早治療的原則，下面介紹亞甲炎的藥物治療方法。
亞甲炎吃什么藥效果最好？
亞甲炎的治療1，腎上腺糖類皮質(zhì)激素治療.2，抗菌藥（青霉素，先鋒霉素）與解熱鎮(zhèn)痛藥治療.預(yù)后：大多數(shù)病例經(jīng)治療的可完全治愈，預(yù)后良好.部分病例治愈或自行緩解后有復(fù)發(fā)傾向，少數(shù)病例長(zhǎng)期處于甲減狀態(tài)或變?yōu)橛谰眯约诇p.亞甲炎病人沒(méi)必要禁碘，相反應(yīng)該預(yù)防甲減，可適當(dāng)吃些含碘的食物.
發(fā)燒一般是有炎癥或病毒引起，要多喝水，保證充足的水分，促進(jìn)新陳代謝來(lái)緩解癥狀，建議可口服藥物治療，而其霉素分散片加對(duì)乙酰氨基酚片同時(shí)服用，會(huì)對(duì)癥狀有所改善。
甲狀腺炎最好的治療方法是中醫(yī)治療安全作用。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
甲狀腺炎是生活中常見(jiàn)的一種慢性疾病，它多發(fā)于女性身上，這是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過(guò)多所致的一組常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病，多采用中藥湯劑治療甲狀腺炎效果顯著，建議可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生咨詢的.具體診療請(qǐng)一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
患有亞急性甲狀腺炎，現(xiàn)在有發(fā)燒。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議到內(nèi)分泌科就診治療，聽(tīng)從醫(yī)生建議用藥，這病需要，一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程治療。
患了亞甲炎一般需要藥物進(jìn)行慢慢調(diào)理才可以治療好。亞急性甲狀腺炎如果持續(xù)發(fā)熱可以用腎上腺皮質(zhì)激素，另外可以用消炎痛，西樂(lè)葆等都是效果比較明顯的。
亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)所致的甲狀腺炎癥.以急性上呼吸道感染癥狀伴甲狀腺?gòu)浡阅[大，或僅有甲狀腺部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)硬塊為主要臨床特征.典型病程大致分為早期伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，中期出現(xiàn)短暫甲狀腺功能減退表現(xiàn)，以及恢復(fù)期.本病多見(jiàn)于20～30歲間的女性，屬自限性疾病，雖有復(fù)發(fā)傾向，但大多預(yù)后良好。
一提到亞甲炎這個(gè)詞，很多人可能不是很熟悉，其實(shí)亞甲炎是亞急性甲狀腺炎的簡(jiǎn)稱，這種疾病病癥不是很明顯，容易發(fā)生誤診的情況，此外這種疾病治療痊愈的可能性非常高，所以患病了也必要太緊張。如果患上亞甲炎，需要找到生病的原因，在對(duì)癥下藥，以免耽誤病情。
亞急性甲狀腺炎又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎、（假）巨細(xì)胞甲狀腺炎、非感染性甲狀腺炎、移行性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎，DeQuervain甲狀腺炎，肉芽腫性甲狀腺炎甲狀腺解剖解構(gòu)圖或巨細(xì)胞性甲狀腺炎等，本病近年來(lái)逐漸增多，臨床變化復(fù)雜，可有誤診及漏診，且易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致健康水平下降，但多數(shù)患者可得到痊愈。
1、患了亞甲炎一般需要藥物進(jìn)行眼部的檢查。亞急性甲狀腺炎如果持續(xù)發(fā)熱還有的會(huì)出現(xiàn)皮疹，用消炎痛或布洛芬治療，西樂(lè)葆等都是效果極為明顯。
2、患了這亞甲炎可考慮可能是腎虛等引起的癥狀，適用于持續(xù)惡化都可能會(huì)變成尿毒癥 疲乏無(wú)力，全身癥狀較重需要拄拐活動(dòng)，甲狀腺明顯腫大且有繼續(xù)增大趨勢(shì)。有甲狀腺機(jī)能減退者應(yīng)加服消炎藥物。
3、目前認(rèn)為本病的病因多為精神因素，在本病發(fā)病前有上呼吸道感染可能，感冒病史對(duì)癥治療 上呼吸道感染。腮腺炎病史等不能耐受手術(shù)，患者可常有壞死囊變、咽痛周身不爽都屬于便秘、乏力及肌肉酸痛等全身癥狀，白細(xì)胞數(shù)不增多，對(duì)本病無(wú)特殊治療輔助以放化療：減輕局部癥狀和針對(duì)甲狀腺功能異常放電所導(dǎo)致。去正規(guī)醫(yī)院檢查確定原因后針對(duì)性治療，不要擅自用藥可能會(huì)加重病情。
4、對(duì)輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥如撲熱息痛，3~4次/d，用水楊酸鹽0.65大的結(jié)石，每4小時(shí)1次緩慢靜注，控制癥狀;48h無(wú)效就要手術(shù)治療，在病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致不全痙攣高位截癱，疼痛、發(fā)熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素會(huì)引起靶器官受損傷，迅速緩解臨床表現(xiàn)辨證論治，約有5%的患者需用皮質(zhì)激素來(lái)控制炎癥，持續(xù)用藥１至２年~2周甚或三至六個(gè)月一潮~8周以后減少和黃體功能障礙~8周如病人在用紅藥水可是會(huì)不會(huì)感染~48h無(wú)反應(yīng)亞急性甲狀腺炎的治療方法。
亞葉酸鈣注射液，很多人都是沒(méi)有服用過(guò)的。因?yàn)樗且环N治胃癌的注射液，患有胃癌的人為了不讓癌細(xì)胞擴(kuò)散，大多會(huì)選擇切掉患癌部分，但是如果癌細(xì)胞可以控制的情況下就會(huì)選擇亞葉酸鈣注射液參與胃癌的治療。當(dāng)然亞葉酸鈣注射液也可以治療其他疾病，但是不能隨意就注射它。下面詳細(xì)介紹亞葉酸鈣注射液的知識(shí)，供大家參考。
1、適應(yīng)癥
1)尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效，臨床上常用于結(jié)直腸癌與胃癌的治療。
2)作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。本品臨床常用于預(yù)防甲氨蝶呤過(guò)量等大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用。
3)當(dāng)口服葉酸療效不佳時(shí)，也用于口炎性腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細(xì)胞性貧血，但對(duì)維生素B12缺乏性貧血并不適用。
2、用法用量
1)用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，靜滴，每日1次，連用5天?？捎蒙睇}水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液，配制后的輸注液pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。
2)作為甲氨蝶呤的“解救”療法，本品劑量最好根據(jù)血藥濃度測(cè)定。一般采用的劑量為按體表面積9
~15mg/m2，肌注或靜注，每6小時(shí)1次，共用12次;作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量為肌注9 ~15mg，視中毒情況而定。
2、不良反應(yīng)
很少見(jiàn)，偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹或哮喘等其他過(guò)敏反應(yīng)。
禁忌
惡性貧血或維生素B12缺乏所引起的巨幼紅細(xì)胞性貧血。
注意事項(xiàng)
1)當(dāng)患者有下列情況者，本品應(yīng)謹(jǐn)慎用于甲氨蝶呤的“解救”治療：酸性尿(pH7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時(shí)，甲氨蝶呤毒性較顯著，且不易從體內(nèi)排出;病況急需者，本品劑量要加大。
2)接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應(yīng)進(jìn)行下列各種實(shí)驗(yàn)監(jiān)察：
3)對(duì)維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用本品。
4)本品應(yīng)避免光線直接照射及熱接觸。過(guò)期藥物不得應(yīng)用。
甲潑尼龍注射劑對(duì)于很多疾病的治療，具有非常不錯(cuò)的效果，例如內(nèi)分泌失調(diào)、風(fēng)濕性疾病、膠原性病等，這類疾病的情況相當(dāng)復(fù)雜，而且治療的難度比較高。在使用甲潑尼龍注射劑的時(shí)候，必須對(duì)其作用和功效有充分性的認(rèn)識(shí)，這樣才能保證發(fā)揮最好的作用。下面咱們就來(lái)詳細(xì)看看甲潑尼龍注射劑的情況。
適應(yīng)癥
用于危重疾病的急救，還可用于內(nèi)分泌失調(diào)、風(fēng)濕性疾病、膠原性病、皮膚疾病、過(guò)敏反應(yīng)、眼科疾病、胃腸道疾病、血液疾病、白血病、休克、腦水腫、多發(fā)性神經(jīng)炎、脊髓炎及防止癌癥化療引起的嘔吐等。目前臨床上主要用于臟器移植。
用法用量
⒈口服開(kāi)始時(shí)一般為每日16～40mg，分次服用。維持劑量為每日4～8mg。
⒉靜脈滴注或推注（甲潑尼龍琥珀酸鈉)一般劑量（相當(dāng)于甲潑尼龍）：每次10～40mg，最大劑量可用至按體重30mg/kg，大劑量靜脈輸注時(shí)速度不應(yīng)過(guò)快，一般控制在10～20分鐘左右，必要時(shí)每隔4小時(shí)可重復(fù)用藥，劑量為每次10～40mg。
① 治療腦水腫：肌注或靜注，每4～6h1次，每次40～125mg，4～7日為一療程。
② 用于器官移植：每24～48h1次，每次靜脈給藥0.5～2.0g。
③急性喉支氣管炎（哮喘）：肌注40mg，在發(fā)作早期給藥。
④風(fēng)濕性疾病、全身性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥：每日1g，靜脈使用3日左右。
⑤腎盂腎炎、狼瘡性腎炎：每48h1次，每次30mg/kg，用藥4日。
⑥ 防止癌癥化療引起的惡心和嘔吐：于化療前1h、化療開(kāi)始之際，各以5min以上時(shí)間靜脈給予250mg。
⑦其他適應(yīng)癥：劑量可自10～500mg，依病情決定 [2] 。
注意事項(xiàng)
1.（1）急性心力衰竭或其他心臟病；（2）糖尿??；（3）憩室炎；（4）情緒不穩(wěn)定和有精神病傾向；（5）青光眼；（6）肝功能損害；（7）眼單純性皰疹；（8）高脂蛋白血癥；（9）高血壓；（10）甲狀腺功能減退癥（此時(shí)糖皮質(zhì)激素作用增強(qiáng)）；（11）重癥肌無(wú)力；（12）骨質(zhì)疏松；（13）胃潰瘍、胃炎或食管炎；（14）腎功能損害或結(jié)石；（15）結(jié)核病。
2.在某些急癥治療中，通常采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥，以期快速起效。
3.急性脊髓損傷的治療應(yīng)在創(chuàng)傷后8h內(nèi)開(kāi)始。
4.甲潑尼松龍醋酸酯分解緩慢，作用較持久，可用于肌內(nèi)注射達(dá)到較持久的全身效應(yīng)，也可用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。甲潑尼龍琥珀酸鈉為水溶性，可供肌內(nèi)注射，或溶于葡萄糖液中靜脈滴注。
5.因甲潑尼龍半衰期很短，故治療嚴(yán)重休克時(shí)，應(yīng)于4h后重復(fù)給藥。
6.注射劑在紫外線和熒光下易分解破壞。
7.由于甲潑尼龍潴鈉作用較弱，故一般不用作腎上腺皮質(zhì)功能減退的替代治療。若需使用，應(yīng)與鹽皮質(zhì)激素合用。
8.在使用前，注射藥物產(chǎn)品需以肉眼檢查有否特別物體及變色。在無(wú)菌環(huán)境下，將稀釋液加入無(wú)菌粉末藥瓶中，只可使用特定的稀釋液。甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液與其他藥物予靜脈輸注混合液中的靜脈注射兼容性及穩(wěn)定性受混合液中酸堿度、濃度，時(shí)間、溫度及甲潑尼龍自身溶解性的影響。為了避免兼容性及穩(wěn)定性問(wèn)題，建議在任何情況下，應(yīng)盡可能讓甲潑尼龍與其他藥物分開(kāi)投藥。
9.孕婦及哺乳期婦女慎用。
10.大劑量（大于0.5g）而又推注或靜脈滴注有可能引起心律失常甚至循環(huán)衰竭。
11.同其他腎上腺皮質(zhì)激素類一樣，用于敗血癥休克療效不確切，而且可能增加患者病死率。
12.治療期間不應(yīng)接種天花疫苗，以免引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
甲氨蝶呤注射液是一種治療腫瘤的藥物，可以單獨(dú)使用也可以與其他藥物一起使用，像女性的乳腺癌、急性白血病、腦膜轉(zhuǎn)移癌等。癌病患者在食用甲氨蝶呤注射液的時(shí)候可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，例如輕則過(guò)敏、嘔吐，重則腎衰竭、偏癱、肝功能衰竭等。下面給大家具體介紹下這些不良反應(yīng)。
一、具體適應(yīng)癥如下：
1. 抗腫瘤治療，單獨(dú)使用：乳腺癌、妊娠性絨毛膜癌、惡性葡萄胎或葡萄胎。
2. 抗腫瘤治療，聯(lián)合使用：急性白血病(特別是急性淋巴細(xì)胞性白血病)、 Burkitts 淋巴瘤、晚期淋巴肉瘤(III 和IV 期，據(jù)peter 分期法)和晚期蕈樣霉菌病。
3. 鞘內(nèi)注射：治療腦膜轉(zhuǎn)移癌(只能使用等滲制劑)。
4. 大劑量治療：大劑量甲氨蝶呤單獨(dú)應(yīng)用或與其它化療藥物聯(lián)合應(yīng)用治療 下列腫瘤：成骨肉瘤、急性白血病、支氣管肺癌或頭頸部表皮癌。大劑量甲氨蝶 呤應(yīng)用時(shí)， 必須應(yīng)用亞葉酸進(jìn)行解救。亞葉酸是四氫葉酸酯的衍生物，可與甲氨 蝶呤競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。這種“亞葉酸解救”可在大劑量甲氨蝶呤應(yīng)用時(shí)保護(hù)正常 組織細(xì)胞免受損害。
5. 銀屑病化療：甲氨蝶呤可用于治療對(duì)常規(guī)療法不敏感的嚴(yán)重、頑固、致殘性銀屑病。但因使用時(shí)有較大危險(xiǎn)，應(yīng)在經(jīng)過(guò)活檢和/或皮膚科醫(yī)生會(huì)診明確 診斷后使用。
二、不良反應(yīng)
甲氨蝶呤的主要毒性反應(yīng)發(fā)生在正常和增殖迅速的組織，特別是骨髓和胃腸道。口腔粘膜潰瘍通常是毒性反應(yīng)的最早期癥狀。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括潰瘍性 口腔炎、白細(xì)胞減少、惡心和腹部不適。其它有不適、疲勞、寒戰(zhàn)發(fā)熱、頭痛、 頭暈、困倦、耳鳴、視力模糊、眼睛不適和對(duì)感染抵抗力下降。一般而言，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重性與用藥的劑量和頻率有關(guān)。不同系統(tǒng)的不良反應(yīng)報(bào)道如 下：
1、皮膚和超敏反應(yīng)：皮炎、紅斑疹、瘙癢、蕁麻疹、光過(guò)敏、色素減退/色素沉 著、脫發(fā)、脈管炎、瘀點(diǎn)、瘀斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡、毛囊炎、癤病和指 甲改變。每次給藥后銀屑病病灶可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)1 至2 天的發(fā)燙和紅斑。同 時(shí)接受紫外線照射會(huì)使銀屑病所致的皮損加重惡化。有報(bào)道銀屑病患者出現(xiàn) 皮膚潰瘍，并且有少數(shù)類過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道。放射性皮炎和曬斑可能會(huì)重新出現(xiàn)。
曾報(bào)道甲氨蝶呤用藥后幾天內(nèi)兒童和成年患者發(fā)生嚴(yán)重的、偶爾致死的皮膚 反應(yīng)，包括中毒性表皮壞死溶解、斯-約二氏綜合征(Steven-Johnson Syndrome)、剝脫性皮炎、皮膚潰瘍/壞死和多形性紅斑。腫瘤和非腫瘤患者 在接受單劑量或多劑量甲氨蝶呤治療后上述毒性反應(yīng)顯著。
2、血液和淋巴系統(tǒng)：骨髓抑制、白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血小板減少、 血清白蛋白下降、貧血（包括再生障礙性貧血）、嗜酸性粒細(xì)胞增多、全血 細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏、低丙種球蛋白血癥、淋巴結(jié)病和增生異常?？赡軙?huì) 出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)如發(fā)熱、感染、不同部位的出血和敗血病。也有報(bào)道發(fā)生 巨幼紅細(xì)胞性貧血，主要發(fā)生在長(zhǎng)期接受甲氨蝶呤治療的老年患者。連續(xù)甲 氨蝶呤治療時(shí)應(yīng)允許補(bǔ)充葉酸以減輕貧血。
3、胃腸道：粘膜炎（牙齦炎、咽炎、口腔炎、舌炎），食欲減退，惡心，嘔吐， 腹瀉，腹部不適，嘔血，黑便，胃腸道潰瘍與出血，腸穿孔，腸炎，急性和 慢性肝細(xì)胞毒性導(dǎo)致的急性肝萎縮、壞死、脂肪變性、急性肝炎、門靜脈周 圍纖維化、肝硬化、胰腺炎、肝酶升高、血清白蛋白下降和肝功能衰竭。甲 氨蝶呤對(duì)腸粘膜的損傷極少會(huì)導(dǎo)致吸收不良或中毒性巨結(jié)腸。常有肝功能檢 查結(jié)果改變（轉(zhuǎn)氨酶和LDH 水平升高）的報(bào)道，但是一般停藥后一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。
4、泌尿生殖系統(tǒng)：腎功能衰竭、排尿困難、氮質(zhì)血癥、膀胱炎、血尿、卵子產(chǎn) 生或精子發(fā)生缺陷、暫時(shí)性少精液癥、泌尿生殖器或月經(jīng)異常、不育癥、流 產(chǎn)、胎兒畸形、死胎、嚴(yán)重的腎病、陰道炎、陰道溢液。
5、心血管系統(tǒng)：心包炎、脈管炎、心包積液、低血壓和血栓事件（包括動(dòng)脈血 栓形成、腦血栓形成、深靜脈血栓形成、視網(wǎng)膜靜脈血栓形成、血栓性靜脈 炎和肺動(dòng)脈栓塞）。
6、神經(jīng)系統(tǒng)：報(bào)道有頭痛、困倦、視力模糊、嗜睡、運(yùn)動(dòng)功能障礙、顱神經(jīng)麻 痹、白質(zhì)腦病、腦病及昏迷。鞘內(nèi)注射后可能會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)癥、輕偏癱、局部 麻痹、驚厥及格林 -巴利綜合征和腦脊液壓力增加。低劑量用藥后，偶有患 者出現(xiàn)暫時(shí)的精細(xì)認(rèn)知障礙、情緒改變或罕見(jiàn)顱骨感覺(jué)障礙的報(bào)道。有報(bào)道 接受鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤同時(shí)頭顱照射的患兒出現(xiàn)認(rèn)知缺損。有報(bào)道接受顱脊 椎照射的患者靜脈內(nèi)輸注大劑量甲氨蝶呤后出現(xiàn)白質(zhì)腦病。
在鞘內(nèi)注射或大劑量使用甲氨蝶呤后，可能發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性分類如 下：
(1)化學(xué)性蛛網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為頭痛、背痛、項(xiàng)強(qiáng)直和發(fā)熱；
(2) 一般為暫 時(shí)性的局部麻痹，表現(xiàn)為截癱和CSF 壓力增高累及一個(gè)或多個(gè)脊神經(jīng)根；
(3) 治療后數(shù)月至數(shù)年可出現(xiàn)一種遲發(fā)綜合癥，其特征為壞死性白質(zhì)腦病，表現(xiàn)為意識(shí)錯(cuò)亂、木僵、易怒、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、癡呆、偶爾和罕見(jiàn)的驚厥發(fā)作 和死亡。上述反應(yīng)均與劑量相關(guān)，而且當(dāng)鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤劑量超過(guò)50mg 并聯(lián)合頭顱照射及全身甲氨蝶呤治療時(shí)容易發(fā)生。
● 肺部：有報(bào)道出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致的死亡、間質(zhì)纖維化和可逆性肺部嗜酸細(xì) 胞浸潤(rùn)癥，偶爾有慢性間質(zhì)性阻塞性肺疾病和肺泡炎發(fā)生。甲氨蝶呤引起的 肺部毒性通常表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽（特別為無(wú)痰干咳）、呼吸困難、胸痛、 低氧血癥和/或肺部浸潤(rùn)的放射學(xué)依據(jù)（通常為彌漫性和/或蜂窩狀）。
● 眼部：結(jié)膜炎、不明原因的嚴(yán)重視力改變，包括短暫失明。
● 致癌性：在人類有報(bào)道細(xì)胞毒藥物與第二腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。有文獻(xiàn) 報(bào)道接受甲氨蝶呤治療的患者可患淋巴瘤包括可逆性淋巴瘤和腫瘤溶解綜合癥。有證據(jù)表明使用甲氨蝶呤后出現(xiàn)動(dòng)物體細(xì)胞和人類骨髓細(xì)胞染色體破 壞。
● 感染：曾有報(bào)道因腫瘤和非腫瘤疾病而接受甲氨蝶呤治療的患者出現(xiàn)致死性 的機(jī)會(huì)性感染。卡氏肺囊蟲(chóng)性肺炎是最常見(jiàn)的一種感染。其它報(bào)道的感染包 括肺炎、敗血癥、諾卡氏菌病、組織胞漿菌病、隱球菌病、帶狀皰疹、單純 皰疹病毒性肝炎、彌散性單純皰疹、致死性敗血癥和巨細(xì)胞病毒包括巨細(xì)胞 病毒性肺炎。
● 其它：其它曾報(bào)道與使用甲氨蝶呤相關(guān)的或由甲氨蝶呤引起的反應(yīng)有代謝改 變、糖尿病加重、骨質(zhì)疏松（包括股骨頭無(wú)菌性壞死）、組織細(xì)胞異常改變、 關(guān)節(jié)痛/肌痛、蛋白尿、結(jié)節(jié)病、應(yīng)力性骨折、性欲減弱、陽(yáng)痿甚至猝死。
