男性先天性生殖器畸形會遺傳么
男性生殖器養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒?!惫沤竦娜藗儗︷B(yǎng)生有很多相關的勸諭和詩句,沒有好的身體,萬事事皆休。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡上為大家精心整理了《男性先天性生殖器畸形會遺傳么》,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
經(jīng)常會出現(xiàn)各種先天性的問題,比如男性的先天性生殖器畸形,生殖器發(fā)育不良,生殖器短小,生殖器沒有發(fā)育等等,這些都會導致患者身體正常的狀態(tài)失去,甚至有可能還會影響到未來的生育功能,是否具有遺傳性也需要檢查后才能知道。
疾病介紹/男性生殖器畸形
男性生殖器畸形包括很多,有的先天性畸形只影響生育力,如單純性輸精管缺如;而有的還可能影響到性功能。有些畸形看上去并不嚴重,如包莖,但處理不當同樣能造成嚴重后果。
原因 /男性生殖器畸形
本病是先天性疾病。在胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常的情況下,胎兒出生后才被發(fā)現(xiàn)的居多。
表現(xiàn)及診斷 /男性生殖器畸形
一、睪丸畸形
數(shù)量異常:
(1)無睪癥。罕見,大概由于胚胎發(fā)育期某些原因造成睪丸分化不完全,于是睪丸萎縮變性。但因尚存部分間質(zhì)細胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意與雙側隱睪癥鑒別。本癥特點為血中黃體生成素(LH)增高,給絨毛膜促性腺激素后血漿睪酮水平不升高。青春期后應規(guī)律性給予雄激素。否則會出現(xiàn)類宦官綜合征,可進行睪丸移植手術,采用同胞兄弟或異體睪丸移植。本癥多合并輸精管、附睪缺失。
(2)單睪丸。大多不需特殊治療,手術檢查的目的是為了找出可能存在于腹腔內(nèi)的隱睪,以防癌變。
(3)多睪丸。指出現(xiàn)3個或更多的睪丸。大小異常:
(4)睪丸由于發(fā)育不全而小于正常者,多非孤立癥狀。
(5)睪丸由于增生變大,如睪丸畸胎瘤。
(6)先天萎縮。位置異常:
(7)睪丸融合。指兩側睪丸在腹腔內(nèi)或陰囊內(nèi)融合為一體,容易被誤認為隱睪或單睪癥。多合并腎臟畸形。
(8)隱睪癥
(9)異位睪丸。
(10)睪丸、附睪附著異常,可使精子通過產(chǎn)生障礙,造成不育。二者連接不好,很容易發(fā)生睪丸扭轉,甚至因供血不全造成組織壞死。
二、輸精管畸形
可分為先天性缺失、與輸尿管相交通及重復輸精管等多種情形。
如果不并發(fā)其他畸形,只是單純性輸精管缺如時,病人性欲和性功能均正常,唯一癥狀是不育。臨床表現(xiàn)為無精癥,但血清激素水平均正常,可經(jīng)睪丸活組織檢查證實。如有可能,可行手術治療,將輸精管殘端與附睪進行吻合
擴展閱讀
生殖器的功能對于我們來說是非常重要的,因為男性如果生殖器出現(xiàn)功能性的問題,或者生殖器的發(fā)育不良,都會導致自己在未來生育方面受到影響,像這種多數(shù)是不具備遺傳性的,因為屬于先天性的發(fā)育不良,可能會在胚胎時期出現(xiàn)。
概述
男性都想自己的陰莖粗大,這樣才能讓男性更加的自信,特別是在女性面前會征服女性,會讓女性達到滿足感,同時男性在這方面也是比較有自信。但是很多男性由于各種的原因在發(fā)育期,受到各種因素的影響,導致了陰莖發(fā)育不良,出現(xiàn)了陰莖短小的情況,如果男性生殖器官發(fā)育不良,這將會是對男性最大的恥辱,因此很多男性都會為此感到自卑,甚至沒有自信,那么,男性生殖器發(fā)育不良怎么辦呢?我們一起來看看有哪些的解決方法吧。
步驟/方法:
1、 首先,正常成年男性陰莖在疲軟狀態(tài)下約5到6厘米,勃起時是疲軟的兩倍,如男性出現(xiàn)緊張,疲乏、寒冷時陰莖會相對縮短。男性的陰莖如果在疲軟狀態(tài)下小于五厘米,勃起時小于八厘米,是屬于陰莖短小。
2、 其次,對大多數(shù)男性來講,男性在18周歲性成熟期過后陰莖基本上就發(fā)育完全了,也不可能出現(xiàn)二次發(fā)育??梢酝ㄟ^手術的方式去彌補,可以選擇正規(guī)醫(yī)院就診??梢圆捎米泽w延長術,一般可以延長3到5厘米副作用,手術效果好,術后恢復快,不會影響到以后的性生活,康復后也不影響正常的性功能。
3、 最后,陰莖短小與遺傳、肥胖等有一定關系,還有一些人是后天外傷等原因造成的。先天性陰莖短小一般都可以借助手術來改善,只要切斷部分牽制陰莖深淺的韌帶,將原先隱匿在體內(nèi)的一段海綿體拉出來一點,同時把陰囊再向移就可以了,創(chuàng)傷小、沒有痛苦、時間短、恢復快,效果顯著。
注意事項:
男性,平時也可以通過各種的按摩方法來進行給陰莖按摩,這樣也是能讓心境得到改善,也會有增長的效果,在飲食中可以多吃營養(yǎng)的食物,多補充各種的微量元素,多參加體育鍛煉,提高身體免疫力,增強體質(zhì)。
【概述】
先天性腫瘤可分顱咽管瘤、上皮樣瘤和生殖細胞瘤,其中顱咽管瘤是最常見的先天性顱內(nèi)腫瘤。依據(jù)腫瘤的發(fā)生部位及組織學特征,曾有許多不同的名稱,如鞍上囊腫、上皮瘤、上皮囊腫、鱗狀上皮瘤、釉質(zhì)瘤、垂體釉質(zhì)瘤等。上皮樣瘤和皮樣瘤(皮樣囊腫)起源于殘余在顱內(nèi)的胚胎上皮母細胞瘤。上皮樣瘤只含外胚層成分,皮樣瘤含外胚層及中胚層兩個胚層成分,畸胎瘤則含三個胚層成分。皮樣瘤及畸胎瘤很少見。生殖細胞瘤亦稱非典型畸胎瘤,過去通稱為松果體瘤。腫瘤發(fā)生自胚胎細胞,而非松果體實質(zhì)細胞。
【診斷】
上皮樣瘤診斷:病人年齡較輕、病程進展緩慢的顱內(nèi)占位病變,體征雖較多但又較輕者,應考慮 本病,青年病人有三叉神經(jīng)痛癥狀者大多為本病所致。
【治療措施】
(一)顱咽管瘤:(1)手術治療:為主要的治療方法,但由于腫瘤位于腦底深部,與周圍結構緊密相連,手術 切除困難,危險較大。手術一般作右前額皮骨瓣,進行全部切除者經(jīng)額底入路,手術最好在顯 微鏡下進行。術中應盡量避免牽拉下丘腦。防止損傷神經(jīng)血管,將腫瘤仔細分離切除。術前 術中術后均宜給予,腎上腺皮質(zhì)激素治療,以地塞米松為好,術后4~5天起逐漸減量。
(2)放射治療:放療可減少囊液形成。一般認為對作部分切除的病人術后可行放射治療,成人量為7000cGy,兒童量為5500cGy。
對無明顯視神經(jīng)受壓的囊性腫瘤,亦可穿刺抽出囊液后注入適量的同位素,行內(nèi)放射治療,也可取得較好的效果。
(二)上皮樣瘤:宜行手術切除腫瘤,原則上應將腫瘤囊壁完全切除,以防復發(fā)。術后主要并發(fā)癥 為無菌性腦膜炎,一般恢復良好,少數(shù)病人于數(shù)年以至一二十年后復發(fā)。
(三)生殖細胞瘤:腫瘤較小的可行放射治療,腫瘤較大的可作分流術后行放射治療,放療照射最好 包括椎管。腫瘤對放療敏感,療效滿意。
【流行病學】
顱咽管瘤是比較常見的顱內(nèi)腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的5.1%~6.5%。 在先天性腫瘤中約占60%,約占鞍區(qū)腫瘤的30%,居兒童鞍區(qū)腫瘤的第一位,在成人鞍區(qū)腫瘤 中僅次于垂體瘤居第二位。多見于男性,男女比例約為2:1??砂l(fā)生于任何年齡,多見于青年 和兒童,5~20歲者約占55%,80%以上在40歲以下。
上皮樣瘤亦稱上皮樣囊腫、膽脂瘤或珍珠 瘤,在顱內(nèi)腫瘤中占1.2%~2.9%,男性略多于女性。最多見于青壯年。腫瘤雖為先天性,由 于生長緩慢,大多于成年后才出現(xiàn)癥狀。
生殖細胞瘤:此瘤約占顱內(nèi)腫瘤的1.5%,男性明顯多于女 性,均見于50歲以前,多見于10~20歲間。
【臨床表現(xiàn)】
(一)顱咽管瘤是比較常見的顱內(nèi)腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的5.1%~6.5%。 在先天性腫瘤中約占60%,約占鞍區(qū)腫瘤的30%,居兒童鞍區(qū)腫瘤的第一位,在成人鞍區(qū)腫瘤 中僅次于垂體瘤居第二位。多見于男性,男女比例約為2:1??砂l(fā)生于任何年齡,多見于青年 和兒童,5~20歲者約占55%,80%以上在40歲以下。
(二)上皮樣瘤:癥狀大多發(fā)展緩慢,自出現(xiàn)癥狀至就診時間長的可達數(shù)十年,平均5年左右,各部位腫瘤的癥狀和體征分述如下:
(1)小腦橋腦角腫瘤:首發(fā)癥狀為三叉神經(jīng)痛者占2/3。晚期常表現(xiàn)為小腦橋腦角綜合征。
(2)中顱窩腫瘤:主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)損害癥狀,常見面部感覺減退、咀嚼肌萎縮力弱。
(3)腦實質(zhì)內(nèi)腫瘤:依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應的癥狀。大腦半球腫瘤常有癲癇發(fā)作,精神癥狀及輕偏癱等,小腦腫瘤多有共濟失調(diào)等小腦癥狀,個別的枕下亦可有皮毛竇。
(4)腦室腫瘤:早期無癥狀或僅有輕微頭痛頭暈。腫瘤長大阻塞腦脊液循環(huán)時,則出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀、侵及周圍腦組織時,則可有相鄰的腦癥狀。
(5)鞍區(qū)腫瘤:早期主要表現(xiàn)為緩慢進展的視力減退,日久可致視神經(jīng)萎縮。
(6)硬膜外腫瘤:多起源于顱骨板障,向外生長可見頭皮下腫物。腫瘤長大后可致顱內(nèi)壓增高,大多無局限體征。
(三)生殖細胞瘤:病程多較短,自發(fā)病至就診短者10天,長者可達2年,平均7~8個月。主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀、局部癥狀和內(nèi)分泌癥狀。 由于腫瘤易阻塞導水管,造成腦積水,產(chǎn)生頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高癥狀和體征、頭痛早期為陣發(fā)性,主要在額顳部,進行性加重。
腫瘤位于松果體部者易壓迫中腦四疊體,特別是上丘,產(chǎn)生雙眼上視障礙,少數(shù)并有下視障礙,雙側瞳孔光反射遲鈍或消失。下丘及內(nèi)側膝狀體受壓時則出現(xiàn)耳鳴、雙側聽力減退。腫瘤通過小腦幕切跡向后壓迫小腦上蚓部及結合臂時,則產(chǎn)生共濟失調(diào)及眼球震顫等,腫瘤位于鞍上者可產(chǎn)生視交叉、視神經(jīng)受壓癥狀,出現(xiàn)偏盲、視神經(jīng)原發(fā)性萎縮、視力減退等。
由于松果體細胞受腫瘤壓迫損害,突出的表現(xiàn)是性早熟現(xiàn)象,多見于男性兒童病人,生殖器及第二性征過早發(fā)育。
【輔助檢查】
(一)顱咽管瘤:
(1)內(nèi)分泌功能測定:垂體功能減退者,基礎代謝率降低,糖耐量常呈低平曲線或下降延遲。T3、T4、FSH、LH等各種激素測定均可降低。
(2)頭顱X線片:80%~90%的病人頭顱平片有異常改變,主要表現(xiàn)有:①鞍區(qū)鈣斑,②蝶鞍改變;蝶鞍常呈盆形擴大,少數(shù)亦可呈球形擴大,③顱內(nèi)壓增高征,約見于60%病人。
(3)顱腦CT掃描:均于鞍區(qū)顯示腫瘤的輪廓,瘤實質(zhì)多表現(xiàn)為稍高密度或等密度影像,鈣化組織則為高密度影像,囊腔為低密度。強化掃描實質(zhì)部分大多有不同程度的影像增高。具有鈣化、囊腔及強化影像增強三者,一般可以確診。
(二)上皮樣瘤:
(1)頭顱X線片:常有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
(2)顱腦CT掃描:顯示為低密度影像,一般注射造影劑后影像不增強,個別的可見邊緣有輕微增強。
(三)生殖細胞瘤:
(1)頭顱x線平片:一般均顯示顱內(nèi)壓增高征。約40%可見松果體異常鈣化。在兒童出現(xiàn)鈣化,或成人鈣化超過1厘米者,均為病理性。
(2)CT掃描:大多顯示高密度影像,亦可為等密度。常見鈣化,兩側腦室擴大。注射對比劑后影像增強。
先天性足畸形是一種由于遺傳因素而導致的足部畸形的癥狀。因為腳是人體的重要部位,如果腳部畸形的話,會影響患者的正常行走,給患者的生活帶來諸多不便。一般情況下,先天性足畸形是由于遺傳因素、環(huán)境因素以及一些其他的致畸因子,如吸煙酗酒、營養(yǎng)不良等因素而導致的。
1、遺傳因素與先天畸形
遺傳因素引起的先天畸形,包括染色體畸變和基因突變,占先天畸形的25%,染色體畸變包括染色體數(shù)目的異?;蛉旧w結構異常。染色體本是兩兩相對的,數(shù)目減少可引起先天畸形,常見與單體型。廠染色體的單體型胚胎幾乎不能成活,性染色體的單體型胚胎只有3%成活,但有畸形,如先天性卵巢發(fā)育不全,即特納綜合癥(45,0X)。染色體的數(shù)目增多也可引起畸形,多見于三體型,如常見的先天愚型,是由21號染色體引起的。性染色體的三體 (47,XXY),可引起先天性睪丸發(fā)育不全。染色體結構畸變,也可以引起畸形,如5號染色體短臂末端缺失,可引起“貓叫綜合癥”?;蛲蛔兂鲆鹕贁?shù)畸形外,如軟骨發(fā)育不全、多囊腎、多指(趾),主要會造成代謝性遺傳病。
2、環(huán)境因素與先天畸形
能引起先天畸形的環(huán)境因素統(tǒng)稱為致畸因子,占先天畸形的10%,影響胚胎發(fā)育的環(huán)境有3個方面,即母體周圍的外環(huán)境、母體的內(nèi)環(huán)境和胚體周圍的微環(huán)境。外環(huán)境中的致畸因子,有的可通過改變內(nèi)環(huán)境和微環(huán)境直接作用于胚胎,有的則通過改變內(nèi)環(huán)境和微環(huán)境而間接作用與胚體。環(huán)境致畸因子主要有生物、物理、化學、藥物等。
物理的致畸因子目前已確認的有:放射線、機械性壓迫和損傷、高溫等;在工業(yè)的“三廢”、農(nóng)藥、食品添加劑和防腐劑中,含有一些致畸作用的化學物質(zhì),他們是某些多環(huán)芳香碳氫化合物,某些亞硝基化合物,某些烷基和苯類化合物,農(nóng)藥敵枯雙,鉛、砷、鎘、汞等。20世紀60年代在西歐造成大量肢體畸形的鎮(zhèn)靜劑“反應?!保褪腔瘜W藥品致畸的實例。
3、其他致畸因子
其他的致畸因子還有酗酒、大量吸煙、缺氧、營養(yǎng)不良等。
宮內(nèi)感染中以病毒感染為主,由于胎盤的屏障作用,一些大分子物質(zhì)一般不容易通過胎盤,而分子量較小的病毒及部分寄生蟲,則可以通過胎盤感染胚胎或胎兒,母親在妊娠期間感染了各種致病微生物,并通過母親傳播給胎兒,可使胎兒造成各種畸形。目前已確定對人類胚胎有致畸作用的有:風疹病毒、巨細胞。
【概述】
先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發(fā)育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel于1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨床表現(xiàn)。Gross于1945年施行外科手術治療第一例雙主動脈弓,從而促進了對各種類型主動脈弓畸形的發(fā)現(xiàn)和認識。診斷技術和治療方法也得到發(fā)展和完善,且療效良好。在先天性心臟血管畸形中,主動脈弓及其分支畸形僅占1~2%。
【診斷】
胸部X線檢查:不伴有其它先天性心臟畸形的病例,胸部平片心臟外影可無異常。雙主動脈弓病例可顯示雙側主動脈弓球形隆起,右側更為明顯。食管造影檢查可顯示在胸椎第3、4水平上段食管兩側壓跡,右主動脈弓造成的壓跡較大且位置較高,左主動脈弓造成的壓跡較小且位置較低。體層攝片可能顯示氣管腔受壓迫的征象。右位主動脈弓則胸部X線片僅在右側見到主動脈弓球形隆起,而左側缺如。食管造影檢查在主動脈弓部位,見食管被推向左側并顯示壓跡。異位鎖骨下動脈病例,食管造影可顯示食管后壁受血管壓迫呈現(xiàn)斜行或螺旋形的壓跡。嬰兒病例作食管造影檢查宜用碘油或水溶性造影劑,因鋇劑造影劑如吸入氣管支氣管內(nèi),有加重呼吸困難或引致吸入性肺炎的危險。
支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查可以明確氣管受壓迫的部位,并可在受壓處觀察到血管搏動,但引起的呼吸道粘膜創(chuàng)傷和水腫可加重呼吸道梗阻,必須十分慎重。
主動脈造影檢查:主動脈造影是確診主動脈弓及其分支畸形最可靠的診斷方法。于升主動脈內(nèi)插入導管,注入造影劑進行主動脈及其分支造影,雙向電影攝片檢查可顯示主動脈弓及其分支的起源、走向、粗細和其它異常,從而明確診斷。
【治療措施】
主動脈弓及其分支畸形產(chǎn)生呼吸道和食管受壓迫癥狀明顯的病例,均應施行手術治療。根據(jù)病變具體情況,切斷或游離造成氣管、食管受壓迫的血管或包括動脈韌帶等纖維條索狀組織,充分松解游離氣管、食以消除癥狀。
術前需應用抗生素控制呼吸道感染,清除呼吸道分泌物,通過補液、鼻飼加強營養(yǎng),改善全身狀況。
麻醉方法則選用氣管插管麻醉,整個手術過程中應注意保持呼吸道通暢。
最常用的手術切口是左側后剖胸切口,經(jīng)第4肋間進胸。血管環(huán)的處理方法則視病變的具體情況而定。
雙主動脈弓:左主動脈弓遠段較細且動脈韌帶位于左側者,進胸后在迷走神經(jīng)的后方或迷走神經(jīng)與膈神經(jīng)之間切開縱隔胸膜,游離喉返神經(jīng),注意避免喉返神經(jīng)和胸導管受損傷。解剖游離動脈導管或動脈韌帶,予以切斷結扎或切斷縫合。分離左主動脈弓遠段,在左鎖骨下動脈起始部與降主動脈之間或左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間,放置無創(chuàng)傷血管鉗,切斷左主動脈弓遠段,分別縫合近、遠段切端,充分游離近段左主動脈弓切端后,將切端縫合固定于前胸壁筋膜,再剝除氣管和食管周圍的纖維組織,充分松解氣管與食管,縱隔胸膜勿需縫合。
左主動脈弓口徑較粗的病例,則在切斷結扎動脈韌帶后,解剖游離左主動脈弓遠段和降主動脈,繞置線帶并向左側牽拉,顯露右主動脈弓遠段,放置無創(chuàng)傷血管鉗,然后切斷左主動脈弓,小心縫合其兩切端,將氣管食管與縱隔纖維組織及左主動脈弓充分游離,并將左主動脈弓與降主動脈縫合固定于前胸壁筋膜或肋骨骨膜上。
右位主動脈弓、左側動脈韌帶、食管后異位左鎖骨下動脈:這種情況形成的血管環(huán)可經(jīng)左胸切斷結扎動脈韌帶,在食管左側切斷結扎右鎖骨下動脈,并將降主動脈與食管解剖分離后,與胸壁筋膜縫合固定。為了防止術后發(fā)生鎖骨下動脈竊血綜合征,可將右鎖骨下動脈遠段切端與左頸總動脈或主動脈弓作端側吻合術,亦可同時結扎椎動脈。
左主動脈弓、食管后異位右鎖骨下動脈:這種情況通常只壓迫食管,產(chǎn)生吞咽困難癥狀。經(jīng)左胸側后第4肋間切口進胸,在近主動脈弓處游離右鎖骨下動脈,放置無創(chuàng)傷血管鉗切斷縫合右鎖骨下動脈,然后游離右鎖骨下動脈遠段,將其推送到食管右側,同時游離切斷食管周圍纖維組織。為了防止發(fā)生鎖骨下動脈竊血綜合征可同時結扎椎動脈。年齡較大的病例可經(jīng)右胸側后剖胸切口,切斷右鎖骨下動脈后,縫合近段切口,將右鎖骨下動脈遠段與右頸總動脈或主動脈弓作端側吻合術。
無名動脈異常:經(jīng)右側或左側第4肋間前胸切口,游離無名動脈后將無名動脈及主動脈弓縫合固定于前胸壁,即可解除對氣管的壓迫。
異位迷走左肺動脈的治療方法是經(jīng)左胸側后第3或第4肋間切口進胸,游離氣管、食管、肺門和左肺動脈,切斷結扎動脈韌帶后,左支氣管后方解剖游離左肺動脈在靠近右肺動脈起源處切斷左肺動脈,縫合右肺動脈切口,將左肺動脈從氣管后方拉出,在氣管左前方與肺總動脈作對端吻合術。手術后早期死亡率高,主要致死原因因為重度氣管、支氣管狹窄和左肺動脈因吻合不當發(fā)生扭曲和血栓形成。
術后處理:主動脈弓及其分支畸形病例,由于受壓迫的氣管軟骨環(huán)發(fā)育不良且較軟弱,易于吸氣時萎陷,因此術后數(shù)日仍需持續(xù)氣管插管加壓,給予高濕度氧吸入;吸除氣道分泌物,保證呼吸道通暢。術后靜脈滴注少量地塞米松可減少拔除氣管插管后氣管粘膜水腫。有時術后經(jīng)數(shù)周或數(shù)月氣管和食管壓迫癥狀才完全消失。
【發(fā)病機理】
胚胎發(fā)育的第4周,兩側背主動脈的前端繞越咽腸后,在前腸的腹側形成第1對主動脈弓和左、右原始主動脈。后者互相融合形成主動脈囊。隨著腮弓的成長,先后從主動脈囊發(fā)出6對腮動脈弓并與背主動脈相連接。在第3對腮動脈弓充分發(fā)育時,第1、2對鰓動脈弓均消失。第3對鰓動脈弓形成頸總動脈和一部分頸內(nèi)動脈,第4對鰓動脈弓左側形成主動脈弓,右側形成無名動脈和右鎖骨下動脈干。第5對鰓動脈弓不恒定存在或迅即消失。第6對鰓動脈弓形成肺動脈,其右側遠段與背主動脈聯(lián)接中斷;左側在胎兒期持續(xù)存在稱為動脈導管,出生后導管閉合成為動脈導管韌帶。
上述鰓動脈弓或背主動脈發(fā)育過程中發(fā)生異常,則出生后可形成各種主動脈弓及其分支畸形。大多數(shù)病例僅有主動脈弓或其分支畸形,少數(shù)病例則可與其它心臟畸形如法樂四聯(lián)癥、大動脈錯位等合併存在。根據(jù)第4鰓動脈弓及主動脈弓分支的發(fā)育情況、降主動脈的位置以及動脈導管或動脈韌帶的行程,可將主動脈弓及其分支異常分為下列數(shù)種類型。
雙主動脈弓:雙側第4鰓動脈弓均存留并發(fā)育成長則形成主動脈弓。升主動脈正常,在心包膜外分為左、右兩支主動脈弓。左側主動脈弓在氣管前方從右向左行走,越過左主支氣管,在脊柱左側與右側主動脈弓匯合成降主動脈。右側主動脈弓跨越右側主支氣管在脊柱前方、食管后方,越過中線向左向下行,與左側主動脈弓匯合成降主動脈。左、右主動脈弓各自分出兩個分支,即左側主動脈弓發(fā)出左頸總動脈和左鎖骨下動脈,右側主動脈弓發(fā)出右頸總動脈和右鎖骨下動脈。動脈導管或動脈韌帶位于左側主動脈弓、左鎖骨下動脈起點部位的下緣與左肺動脈之間。大多數(shù)病例兩側主動脈弓口徑不相等,一般右側較粗。
少數(shù)病例降主動脈位于右側,左動脈弓跨越左主支氣管后,向后向右經(jīng)食管后方,在脊柱右側與右主動脈弓匯合成為降主動脈。不論降主動脈位于左側或右側,由于雙側主動脈弓形成的血管環(huán)圍繞氣管、食管,如兩側動脈弓之間空隙狹小,臨床上均可產(chǎn)生壓迫癥狀。
有時左主動脈遠段可能閉塞,形似纖維素帶。閉塞部位可位于左頸總動脈與左鎖骨下動脈之間,亦可位于左鎖骨下動脈與動脈導管或動脈韌帶之間或動脈導管(動脈韌帶)與左右主動脈弓匯合處之間。
右位主動脈弓:左側第4鰓動脈弓退化消失,右側發(fā)育形成主動脈弓,降主動脈位于脊柱右側。從主動脈弓發(fā)出分支的排列順序呈正常的鏡影,即第1支為左無名動脈,再發(fā)出左頸總動脈和左鎖骨下動脈;第2支為右頸總動脈;第3支為右鎖骨下動脈。有時主動脈弓共發(fā)出4個分支,而左無名動脈不存在,動脈導管或動脈韌帶位于左無名動脈或左鎖骨下動脈與左肺動脈之間。食管后方無血管者不構成血管環(huán)。右位主動脈弓一般對氣管、食管不產(chǎn)生壓迫,但有少數(shù)病例動脈導管或動脈韌帶,從左肺動脈繞過食管后方連接于右側主動脈弓遠段,或左鎖骨下動脈起源于近段降主動脈,經(jīng)食管后方進入左上肢,動脈導管或動脈韌帶亦可位于氣管左側左肺動脈與左鎖骨下動脈之間,或位于左肺動脈與起源于降主動脈的左鎖骨下動脈之間。在這些情況下,如動脈導管或動脈韌帶較短則可能參與形成血管環(huán)的一部分,產(chǎn)生氣管、食管壓迫癥狀。
左位主動脈弓:左位主動脈弓很少形成血管環(huán),有的病例左鎖骨下動脈異位起源于左鎖骨下動脈遠端的主動脈弓,并越過食管后方進入右上肢。有時動脈導管或動脈韌帶聯(lián)接異位的右鎖骨下動脈與右肺動脈之間;以及左位主動脈弓伴右位降主動脈,左主動脈弓繞過食管后方連接于降主動脈,位于右側的動脈導管或動脈韌帶參與血管環(huán)的形成?;虍愇坏淖箧i骨下動脈發(fā)自降主動脈近段,經(jīng)食管后方進入左上肢,這些情況均可形成血管環(huán),產(chǎn)生壓迫癥狀。
無名動脈異常:主動脈弓及其分支發(fā)育正常,但無名動脈從主動脈弓發(fā)出的部位偏向左側,繞氣管前壁向上向右進入右胸頂部。如無名動脈長而松則不產(chǎn)生癥狀。但如血管粗大,短而緊,則可嚴重壓迫氣管。
異位迷走左肺動脈:Glaevecke和Doehle1897年首次報道異位迷走左肺動脈起源于右肺動脈的后方,然后跨越右主支氣管轉向左側,在氣管與食管之間進入左側肺門,這樣形成包繞右主支氣管與氣管下段的懸?guī)?,產(chǎn)生壓迫癥狀,可伴有氣管下段和右主支氣管發(fā)育不良。半數(shù)病人在出生后即呈現(xiàn)癥狀,出生后1個月約2/3病例呈現(xiàn)癥狀。最常見的癥狀為呼吸道梗阻,呼氣時出現(xiàn)喘鳴,常易反復發(fā)作急性呼吸道梗阻和呼吸道感染,但不呈現(xiàn)吞咽困難癥狀。
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)兩側肺透光度不同,右側肺過度充氣,胸部平片在隆突區(qū)氣管、食管之間,可顯示異常左肺動脈的塊影,左肺動脈在左肺門發(fā)出的分支位置較低,支氣管鏡或支氣管造影可顯示併存的氣管支氣管異常。但這些檢查可造成呼吸道梗塞加重的危險。胸部X線透視檢查可發(fā)現(xiàn)兩側氣管寬度的差異,有時肺動脈造影可明確診斷。
【臨床表現(xiàn)】
主動脈弓及其分支畸形本身對循環(huán)生理及血流動力學不產(chǎn)生影響,但如血管環(huán)或血管環(huán)連同纖維條素或異位主動脈弓分支對氣管、食管產(chǎn)生壓迫,則在臨床上可呈現(xiàn)程度輕重不等的呼吸道受壓及/或吞咽困難的癥狀,嚴重者可導致死亡。
氣管、食管受壓程度嚴重者,在出生后即可呈現(xiàn)吸氣性喘鳴伴呼氣性哮鳴及呼吸急促、呼吸音粗糙,持續(xù)性咳嗽,哭聲嘶啞。有時出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、短暫呼吸停頓或知覺喪失。進食及仰臥時,呼吸困難癥狀加重,側臥及頭頸后仰時,癥狀可減輕。呼吸道壓迫嚴重者可呈現(xiàn)明顯的吸氣時鎖骨上窩和肋骨下緣內(nèi)縮。常反復發(fā)作呼吸道感染,發(fā)作時呼吸道梗阻癥狀加重。食管受壓迫的病例,往往拒食并呈現(xiàn)吞咽困難,進食時常發(fā)作梗噎,并伴有嘔吐、呼吸困難加重等癥狀,營養(yǎng)發(fā)育不良。
大多數(shù)病例上述氣管、食管壓迫癥狀在出生后6個月內(nèi)即開始呈現(xiàn)。壓迫程度嚴重者出生后數(shù)日內(nèi)即可呈現(xiàn)癥狀。這些病例如未經(jīng)治療,在出生后1周歲之前往往致死。壓迫程度較輕者,出生后6個月才呈現(xiàn)癥狀且未持續(xù)加重的病例,可能在成長期中逐漸緩解消失,但當併發(fā)呼吸道感染時,癥狀又加重。由于異位起源的鎖骨下動脈壓迫食管產(chǎn)生的吞咽困難癥狀,可能在進入中年后(40歲),異位的動脈發(fā)生硬化病變擴大增粗時,才呈現(xiàn)癥狀。有時異位鎖骨下動脈可發(fā)生動脈瘤樣擴大。
【預后】
目前手術死亡率已降至5~10%。不伴有其它先天性心血管畸形的病例,遠期療效良好。
男性生殖器皰疹癥狀
1、男性生殖器皰疹癥狀
生殖器皰疹多在發(fā)疹前數(shù)小時至5天有前驅癥狀,表現(xiàn)為局部瘙癢癥狀。生殖器皰疹患者的患病處會出現(xiàn)集簇的小水皰,很快破潰形成糜爛或淺表潰瘍,生殖器皰疹患者會感覺到局部輕微疼痛,瘙癢,燒灼感。生殖器皰疹容易反復發(fā)作,使患者瘙癢難耐,有很大的心理負擔。
得了生殖器皰疹的癥狀不只于癢這么一種,還有很多臨床表現(xiàn)對于患者們的健康影響都是不小的。感染生殖器皰疹可有局部疼痛或燒灼感,生殖器處見紅斑,上有紅疹或小水泡膿皰,或潰爛面,潰瘍,小裂口,腹股溝淋巴結腫大,在男性多發(fā)生在龜頭,冠狀溝,陰莖體急陰埠等。
2、男性生殖器皰疹飲食忌宜
對于生殖器皰疹的患者,必要的忌口是防止復發(fā)的必要條件。如常吃辛辣發(fā)物,抽煙飲酒都對康復不利,特別是飲酒可促使本病復發(fā),加重本病的癥狀,所以,患病后一定不要飲酒。多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的食物有助于疾病的康復,如新鮮的蔬菜、水果及牛奶、雞蛋等。
3、男性生殖器皰疹怎么預防
生殖器皰疹是一種通過性交而傳播的疾病,加上一旦受到感染便會終身帶菌,因此,無論有否出現(xiàn)潰瘍或其他徵狀,此病毒都可長時期出現(xiàn)在陰道內(nèi)。所以,重要的是,每次進行性行為時用pH4弱酸性女性護理液清洗生殖器部位是必要的,并都要您的性伴侶使用避孕套,以防傳染。
在極少情況下,皰疹病毒也會透過接觸病人的陰道分泌而傳染,因此在接觸患處后切記立即洗凈雙手。
嬰兒在出生時,可能會經(jīng)由受感染的產(chǎn)道感染病毒,繼而引發(fā)嚴重的疾病。因此患者一旦懷孕,要及時通知醫(yī)生。
男性生殖器皰疹的危害
危害一、因為生殖器皰疹是一種很可怕的性病,就會給很多患者產(chǎn)生心理壓力,更為嚴重的是反復性生殖器皰疹,這樣就會使得患者心理壓力更大,狼狽不堪。
危害二、如果察覺自己患上生殖器皰疹時,沒有引起重視,并且又沒有及時進行治療,病菌就會肆無忌憚的繁殖,所以患者患的就不只是生殖器皰疹,有可能是一系列的其他并發(fā)疾病。
危害三、一旦出現(xiàn)反復性生殖器皰疹,就要引起嚴重的危害,因為它的危害性比較大。一般會出現(xiàn)發(fā)高燒、多種全身舒服的癥狀,這將會嚴重威脅到患者的健康。并且發(fā)病的地方就會出現(xiàn)明顯的灼燒感癥狀,患者經(jīng)常會出現(xiàn)一些像頭痛、發(fā)熱以及全身關節(jié)和肌肉疼痛的情況。
男性生殖器皰疹注意事項
1、保持皰壁完整。要保持局部皰壁完整、清潔及干燥,避免繼發(fā)細菌感染,不可抓撓,不可亂用洗液,即使是要用,也要在醫(yī)生的指導下,用藥量也應該嚴格按照規(guī)定,否則會破壞局部環(huán)境,不但對治病沒好處,甚至會加重病情。
2、清洗局部。如果局部皮損出現(xiàn)繼發(fā)感染,可選用敏感的抗生素,輔以沖洗、消毒,藥物治療。
3、及時止痛。如果局部疼痛明顯,可用阿斯匹林、消炎痛等止痛劑、5%鹽酸利多卡因軟膏等。
4、消除恐懼心理。一些對性病的不正確宣傳,使許多生殖器皰疹患者恐懼、憂慮、精神負擔過重,擔心不能治愈、癌變等不良后果。這種心理機能失調(diào),可擾亂機體正常免疫功能,使機體免疫功能和抗病毒能力降低,易于病毒繁殖,且常成為生殖器皰疹復發(fā)、治療困難的原因。因此,患者首先要消除恐懼心理,以利治療。
男性當受到一定的性刺激的時候會出現(xiàn)陰莖勃起,這也是保證夫妻生活的一個重要的因素,生殖器勃起的原理比較復雜,首先是大腦引起刺激,這種刺激反應會促進血液循環(huán),導致大量血液流向陰莖,會使陰莖海綿體得到充盈,這樣陰莖就會勃起,在這一過程當中,如果有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,男性中就容易發(fā)生陽痿的癥狀。
男性生殖器勃起原理
陰莖血管本身和血流的供應在陰莖勃起機制中占有極其重要的地位,因為陰莖勃起的本質(zhì)是血管充血反應,這些血運系統(tǒng)出了毛病,當然會造成陰莖勃起不良。陰莖內(nèi)動脈的分支有:位于陰莖背面白膜外的陰莖背動脈,沿陰莖海綿體走行的陰莖海綿體動脈,以及沿尿道海綿體走向的尿道腹側的兩條尿道球動脈。
這些動脈的末端分支,即螺旋動脈終止于小毛細血管,后者又直接開口于海綿體腔。靜脈回流有兩條通路,淺表背靜脈引流整個尿道海綿體(包括龜頭和尿道球)的血液,深部背靜脈引流陰莖海綿體血液。
陽痿怎么恢復
1、養(yǎng)成良好的生活習慣:
很多年輕人認為自己身體好,就熬夜、酗酒、抽煙等,休息時間少,這樣其實對身體傷害是很大的。
2、保持健康的心態(tài):
男性朋友要是遇到一些不開心、煩惱的時候,不要給自己過多的精神負擔,應該及時調(diào)節(jié)心態(tài),保持一個積極向上的生活態(tài)度。
3、不要縱欲多度:
年輕人因為激素比較旺盛,導致過度縱欲,其實對身體的損傷是很大的,尤其是容易造成以后性功能方面障礙。在平時可以多參加一些文體活動,轉移注意力,還可以放松心情。
4、有疾病及時治療:
年輕人如果有陽痿或者其他方面的疾病,應該及早到正規(guī)的醫(yī)院進行治療,這樣避免疾病久治不愈對男性性功能造成影響,就診的男性朋友中很多都是因為其他方面的疾病導致陽痿的。
男性最敏感的地方就是其生殖器官,因為種種原因,生殖器官也是容易發(fā)生疾病癥狀的,尤其是生殖器官旁邊的系帶。系帶是一個比較特殊的部位,通常不會引起男性的注意,可就是這樣的部位,一旦發(fā)生了問題,補救也不一定會有效果。所以男性一定要保護好自己的身體,男性生殖器系帶斷裂為什么呢?
包皮系帶斷裂——陰莖下面正中有一條連接龜頭與陰莖體的皮褶,叫包皮系帶。由于各人陰莖發(fā)育情況不同,包皮系帶的長短和緊張度也不同。如果它短而緊的話,龜頭在勃起時就會偏向下方,并可能因為性交時用力過猛而扯裂,引起出血疼痛。 廣州男科醫(yī)院醫(yī)生指出,包皮系帶的長短和緊張度也不同。如果它短而緊的話,龜頭在勃起時就會偏向下方,并可能因為性交、自慰時用力過猛而扯裂,引起出血疼痛。在男性包皮疾病中陰莖包皮系帶過短是比較少見的,但是一旦出現(xiàn)了陰莖包皮系帶過短往往都會造成男性在勃起的時候或者在性交的時候發(fā)生疼痛,有時還會造成包皮系帶的反復撕裂出血。 在什么情況下,包皮系帶會出現(xiàn)斷裂的情況呢?
1、由男性缺乏性知識,在性生活中性交用力過大或者是用力不當造成起包皮系帶斷裂。
2、男性手淫或自慰頻繁,且用力超負荷而造成包皮系帶斷裂。
3、男性因性生活前溝通不足或處女膜堅韌,或陰道痙攣,在陰莖強行插入的時候,由于阻力的關系造成包皮牽拉包皮系帶而引起包皮系帶斷裂。
包皮系帶斷裂怎么辦呢?
包皮系帶斷裂的程度有輕重之分較輕微的撕裂,只有系帶部位在龜頭處裂開;嚴重的則可見系帶自龜頭處完全斷離。一般情況下斷裂后可到醫(yī)院縫合或采用自然愈合方法,輕微撕裂一般不會有什么影響,但斷裂較為嚴重,若愈合不佳形成瘢痕或系帶過短,可能造成陰莖勃起彎曲或疼痛,而影響今后的性生活。
1、輕微撕裂:包皮系帶斷裂后不必為恢復原狀而縫合。一般只作簡單壓迫止血,好再清洗一下,并消毒、包扎,以防感染。靜養(yǎng)三四天就會痊愈。
2、嚴重斷裂:建議前往專業(yè)男科醫(yī)院生殖整形科就診,檢查是否有包皮過長、包皮系帶畸形等問題,及時對斷裂系帶進行縫合處理,并治療發(fā)病誘因,以免系帶重復斷裂,誘發(fā)其他疾病。 醫(yī)生提醒:皮系帶斷裂后應及時就醫(yī),以確定撕裂是否需要縫合處理,并給予消炎藥物,以避免撕裂的包皮感染而引發(fā)其他疾病。包皮系帶過短,少數(shù)患者是由于外傷或者是先天畸形引起的。所以因為包皮系帶過短導致包皮系帶斷裂,陰莖彎曲變形以及出現(xiàn)勃起和性交疼痛的人,都應該通過手術進行矯治。
有一些男性的生殖器皮膚會出現(xiàn)破裂的情況,這讓很多男性朋友感到十分哭鬧,不僅影響生活,還擔心是自己的身體出現(xiàn)了問題。其實男性生殖器因為暴露在體外,所以比較容易因為性交或者運動不當導致受傷,例如生殖器皮膚破裂,那么出現(xiàn)這種情況時可以采取哪些方法進行治療呢?一、男性生殖器外傷男性外生殖器暴露體外,在對抗性運動、戰(zhàn)爭、性交不當?shù)惹闆r下易受外傷。男性生殖器外傷主要發(fā)生在中青年,不僅影響患者的健康,很可能會影響到生殖功能。依據(jù)皮膚完整性分為閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷常見陰莖皮膚挫傷、陰莖折斷、陰莖絞窄、陰莖脫位、睪丸破裂、睪丸異位、陰囊皮下血腫等;開放性損傷常見陰莖切割傷、陰莖離斷、陰莖皮膚撕裂傷、陰囊皮膚撕脫傷及內(nèi)容物損傷等。二、男性生殖器皮膚破裂癥狀患者如在陰莖勃起時折斷,可感到陰莖白膜破裂響聲,隨即陰莖勃起消退,傷處劇烈疼痛,陰莖腫脹,皮下淤血等。陰莖皮膚腫脹、瘀斑、裂口、出血、皮膚撕脫;陰莖腫脹、彎曲變形與陰莖離斷等。陰莖損傷常伴有尿道損傷,出現(xiàn)排尿困難、尿道滴血或血尿等癥狀。
三、男性生殖器外傷治療方法(1)陰莖皮膚挫傷?先冷敷繼而熱敷,若血腫明顯者,可抽吸或切開引流。(2)陰莖皮膚撕裂傷?清創(chuàng)、止血、縫合;若皮膚缺損較多,可清創(chuàng)植皮,需注意保護陰莖勃起功能,術后抗感染治療。(3)陰莖絞窄?立即去除絞窄物,改善局部血液循環(huán)。(4)陰莖脫位?清創(chuàng),去除血腫,手術復位,將陰莖復位固定于正常位置并留置導尿管。(5)陰莖折斷?輕者保守治療:鎮(zhèn)痛,冷敷,包扎繃帶壓迫,口服止血藥及女性激素,使用抗菌藥物;重者需手術:清除血腫,徹底止血并縫合破裂的白膜。(6)陰莖離斷?如離斷遠側陰莖完整,受傷時間不長,可清創(chuàng)后應用顯微外科技術性再植術。