常見(jiàn)抗凝血藥物有哪些
常見(jiàn)的中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)有哪些。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”生活越來(lái)越好，人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“常見(jiàn)抗凝血藥物有哪些”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
有一些人們?cè)谌粘Ｉ罹蜁?huì)發(fā)現(xiàn)自己的凝血性變得非常的不好，這樣的話就會(huì)引起很多的癥狀表現(xiàn)，所以說(shuō)就需要采用一些抗凝血的藥物來(lái)進(jìn)行緩解的，其實(shí)現(xiàn)在這一類的藥物也是變得越來(lái)越多的，最常見(jiàn)的就是肝素，這種藥物在服用過(guò)后患者就會(huì)感覺(jué)到自己的凝血功能變得比以前更好的。
常用的抗凝血藥分類：
1、肝素。在體內(nèi)外均有很強(qiáng)的抗凝作用，這是通過(guò)抗凝血酶Ⅲ來(lái)實(shí)現(xiàn)的，對(duì)凝血過(guò)程的多個(gè)環(huán)節(jié)均有抑制作用，其作用迅速。該制劑只能靜脈給藥，因?yàn)槭褂梅奖?皮下注射)，常用于需迅速抗凝治療者或用作口服抗凝血?jiǎng)┣坝盟?，當(dāng)用量過(guò)多引起出血時(shí)，可用等量魚(yú)精蛋白中和。長(zhǎng)期使用肝素有引起的出血的危險(xiǎn)，副作用較大。
2、香豆素類。常用的有雙香豆素 、 華法令和新抗凝等，通過(guò)拮抗 維生素K使肝臟合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ減少而抗凝，因?yàn)橛盟庨_(kāi)始體內(nèi)仍有足量凝血因子，故只有當(dāng)這些因子耗盡后才能發(fā)揮抗凝作用，所以其作用開(kāi)始較慢，但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適用于需較長(zhǎng)時(shí)間抗凝者如 深靜脈血栓形成和肺栓塞等，當(dāng)用量不當(dāng)引起出血時(shí) ，除給維生素K外，最主要的是輸新鮮血以補(bǔ)充凝血因子。
3、抗血小板藥如阿司匹林和 潘生丁等對(duì)防止血栓形成有效。
因?yàn)榘⑺酒チ謱?duì)血小板環(huán)氧化酶有抑制作用，并可防止血小板環(huán)氧化酶將花生四烯酸轉(zhuǎn)化成前列腺素中間體。由于血液中缺少前列腺素中間體，故無(wú)法(或難以)形成血栓。世界各國(guó)已廣泛采用口服小劑量阿司匹林防治血管纖維化引起的血栓性疾病。對(duì) 阿司匹林使用者的大規(guī)模調(diào)整結(jié)果證實(shí);此藥確實(shí)可降低40～50%中風(fēng)、心?；蚱渌ㄐ约膊〉陌l(fā)病率。更主要的是，小劑量阿司匹林制劑價(jià)格十分低廉，即使經(jīng)常服用也不會(huì)增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、此外蛇毒溶栓劑如去纖酶、抗栓酶和清栓酶可溶解已形成的血栓使血管再通。
5.新型口服抗凝藥
目前新型口服抗凝藥物特指新研發(fā)上市的口服Ⅹa因子和Ⅱa直接抑制劑，前者包括阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班等，后者有達(dá)比加群。這兩類藥物都是針對(duì)單個(gè)有活性的凝血因子，抗凝作用不依賴于抗凝血酶，口服起效快，相對(duì)于華法林半衰期較短，具有良好的劑效關(guān)系，與食物和藥物之間很少相互作用，口服使用無(wú)需監(jiān)測(cè)常規(guī)凝血指標(biāo)，可以減少或者盡量避免因用藥不當(dāng)造成的藥物療效下降或者出血不良事件，且劑量個(gè)體差異小只需固定劑量服用，對(duì)醫(yī)生及患者均極為方便。
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抗凝血檢查一般指的是凝血四項(xiàng)的檢查，這是檢驗(yàn)科比較常見(jiàn)的一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，它屬于血栓性的疾病檢查項(xiàng)目，尤其是在手術(shù)前，必須要進(jìn)行這方面的檢查，只有做好這方面的檢查才能夠，避免在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，才能避免出現(xiàn)手術(shù)中出現(xiàn)大出血的情況。止血功能是非常重要的。
檢查目的
患者住院做手術(shù)前，醫(yī)生總會(huì)要求患者取血做凝血4項(xiàng)檢查，目的是在術(shù)前了解患者的止血功能有無(wú)缺陷，以事先有所準(zhǔn)備，防止術(shù)中大出血而措手不及。
人體的止血功能十分重要。當(dāng)人意外受傷流血時(shí)，止血功能迅速發(fā)揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當(dāng)患者需要手術(shù)時(shí)，醫(yī)師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術(shù)中可能會(huì)大出血以至發(fā)生手術(shù)意外甚至死亡。
各項(xiàng)意義
ApTT：主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)狀況，常用于監(jiān)測(cè)肝素用量。增高見(jiàn)于血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子X(jué)I水平減低：如血友病A、血友病B及因子X(jué)I缺乏癥；降低見(jiàn)于高凝狀態(tài)：如促凝物質(zhì)進(jìn)入血液及凝血因子的活性增高等情況；
pT：主要反映外源性凝血系統(tǒng)狀況，其中INR常用于監(jiān)測(cè)口服抗凝劑。延長(zhǎng)見(jiàn)于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纖維蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要見(jiàn)于維生素K缺乏、嚴(yán)重的肝臟疾病、纖溶亢進(jìn)、DIC、口服抗凝劑等；縮短見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)和血栓性疾病等；
FIB：主要反映纖維蛋白原的含量。增高見(jiàn)于急性心肌梗死；減低見(jiàn)于DIC消耗性低凝溶解期、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化；
TT：主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白的時(shí)間。增高見(jiàn)于DIC纖溶亢進(jìn)期，低（無(wú)）纖維蛋白原血癥，異常血紅蛋白血癥，血中纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDps）增高；降低無(wú)臨床意義。
正常值
凝血因子測(cè)定
1活化部分凝血活酶時(shí)間（ApTT）：秒數(shù):25-37，需與正常對(duì)照比較超過(guò)10s以上異常
2凝血酶原時(shí)間（pT）：秒數(shù):11-14 ，需與正常對(duì)照超過(guò)3s以上異常?；顒?dòng)度:80-120% INR:0.8-1.2
3纖維蛋白原（FIB）：2-4 g/L
纖維蛋白溶解檢測(cè)
4凝血酶時(shí)間（TT）：秒數(shù):12-16 需與正常對(duì)照超過(guò)3s以上異常
很多人的心臟正常情況下跳動(dòng)有規(guī)律，沒(méi)有什么其他的病變，但是有的人會(huì)出現(xiàn)心臟跳動(dòng)過(guò)緩，心臟跳動(dòng)過(guò)強(qiáng)，這些都是需要通過(guò)用藥物的方法維持治療，想要減慢心臟的跳動(dòng)幾率，調(diào)整心臟的跳動(dòng)平衡，在平時(shí)可以用以下的這些藥物調(diào)整，具體服用哪種藥物有效，關(guān)鍵還要看個(gè)人身體狀況。
竇性心動(dòng)過(guò)緩本身一般不需處理，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。若病人頭暈等癥狀明顯，且心率低于40次/分時(shí)，可選用下列藥物：(1)阿托品 ①作用：阿托品為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗乙酰膽堿對(duì)M膽堿受體的興奮，故能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加速。②用法及劑量：0.3～0.6毫克口服，每日3～4次?；?～2毫克靜脈注射。(2 )異丙腎上腺素 ①作用：為β-受體興奮劑，對(duì)正位起搏點(diǎn)(竇房結(jié))有明顯興奮作用，并可加速傳導(dǎo)，故可使心率加快。②用法及劑量：2.5～10毫克含化，每日3～4次。或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中靜點(diǎn)。(3)麻黃素 ①作用：麻黃素對(duì)α、β-受體均有興奮作用，其作用與腎上腺素相似，但較弱而持久，故可使心率加快。在整體情況下，由于血壓升高可反射性興奮迷走神經(jīng)而減慢心率，可抵銷(xiāo)它的直接加速心率作用，故其加快心率的作用不明顯。②用法及劑量：25毫克口服，每日3次。發(fā)生在急性心肌梗塞早期的顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩，此時(shí)可能促發(fā)心室顫動(dòng)。此時(shí)的心動(dòng)過(guò)緩在急性心肌梗塞所并發(fā)的心律失常中，僅次于室性過(guò)早搏動(dòng)。后下壁梗塞時(shí)的發(fā)生率比前壁梗塞時(shí)大3倍。竇性心動(dòng)過(guò)緩最可能出現(xiàn)于梗塞發(fā)作后的最初數(shù)小時(shí)內(nèi)(其發(fā)生率為40%)。因此，對(duì)急性心肌梗塞早期所發(fā)生的竇性心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)予及時(shí)處理。藥物治療上可選用阿托品靜脈注射及異丙腎上腺素靜脈緩慢滴注。
藥物是人們同疾病作斗爭(zhēng)的主要武器，但藥物在治療疾病的同時(shí)，又會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，從而會(huì)給人體帶來(lái)不同程度的損害。藥物的過(guò)敏反應(yīng)是藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)之一。但是有些人會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生過(guò)敏，有些身體的狀況并不是藥物過(guò)敏，下面小編來(lái)帶你來(lái)了解下吧。
較輕的藥物過(guò)敏反應(yīng)?？蓪?dǎo)致用藥者的皮膚上出現(xiàn)紅疹(也叫藥疹)，較重的藥物過(guò)敏反應(yīng)可使用藥者出現(xiàn)哮喘、休克甚至死亡。雖然，用藥后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)是臨床上常見(jiàn)的一種現(xiàn)象。
但很多人卻對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，甚至還存在一些誤解。這些誤解可能會(huì)給藥物過(guò)敏者帶來(lái)嚴(yán)重的損害，因此必須引起我們的足夠重視。那么都是哪些誤解呢?
1、用過(guò)的藥不會(huì)引起過(guò)敏
很多患者在注射青霉素時(shí)，不愿作過(guò)敏試驗(yàn)，他們認(rèn)為這藥以前用過(guò)，不會(huì)過(guò)敏。殊不知藥物過(guò)敏反應(yīng)是藥物第一次進(jìn)入機(jī)體后，剌激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相應(yīng)抗體(或致敏淋巴細(xì)胞)，只有當(dāng)這種藥物再次進(jìn)入人體時(shí)才會(huì)引發(fā)變態(tài)反應(yīng).也就是說(shuō)一般是兩次以上用藥才會(huì)發(fā)生過(guò)敏。
攝入藥物的次數(shù)越多，產(chǎn)生過(guò)敏的可能性越大。再者所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產(chǎn)藥物的批次不同(藥物內(nèi)所含雜質(zhì)不同)，這些都能成為引發(fā)過(guò)敏的原因。所以，青霉素之類藥物沒(méi)有連續(xù)用藥而再用時(shí)，都必須重作過(guò)敏試驗(yàn)。
2、純天然中藥不會(huì)引起過(guò)敏
有不少人認(rèn)為只有化學(xué)藥物才會(huì)引起過(guò)敏，純天然中藥不會(huì)過(guò)敏。誠(chéng)然臨床引起過(guò)敏反應(yīng)者以化學(xué)合成藥物為多，如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗毒素與血清、鎮(zhèn)靜催眠藥等。實(shí)踐證明，中草藥同樣也會(huì)引起過(guò)敏。
近年來(lái)報(bào)道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、丹參、益母草、紅花、大黃、天花粉、防風(fēng)和六神丸、云南白藥、跌打丸、牛黃解毒片、復(fù)方柴胡注射液等中成藥，其過(guò)敏表現(xiàn)以蕁麻疹和固定藥疹最常見(jiàn)。
3、過(guò)敏反應(yīng)都在用藥后很短時(shí)間發(fā)生
多數(shù)變態(tài)反應(yīng)是在用藥一兩天時(shí)發(fā)生的，但也有潛伏期很長(zhǎng)者，甚至可達(dá)20天以上。所以，當(dāng)出現(xiàn)藥物疹時(shí)，在20天內(nèi)所用過(guò)的藥物，都應(yīng)視為可疑對(duì)象。
4、用藥量小就不會(huì)過(guò)敏
這是將藥物過(guò)敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過(guò)減少用量而減輕，但藥物過(guò)敏反應(yīng)與用量之間并沒(méi)有平行的直接關(guān)系，有時(shí)極微小的用量即會(huì)引起強(qiáng)烈反應(yīng)。如筆者就曾親見(jiàn)西安紡織醫(yī)院一位兒科女醫(yī)生，就是聞到青霉素的氣味而引發(fā)過(guò)敏性休克，并最終導(dǎo)致死亡。
5、吃藥打針才會(huì)引起過(guò)敏
凡致敏藥物不論通過(guò)何種途徑進(jìn)入人體都會(huì)引發(fā)過(guò)敏，滴鼻、點(diǎn)眼、外敷、吸入、滴耳、栓劑等同樣可引起過(guò)敏發(fā)生?？傊?，凡是曾引起過(guò)敏的藥物，應(yīng)嚴(yán)禁以任何形式再使用。
最后，小編需要提醒大家的是，發(fā)生過(guò)敏停止用藥只是首要措施，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)觀察，根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)應(yīng)囑咐患者多飲水，以利于患者從小便迅速排出殘存藥物。必要時(shí)還需要大量輸液，以加速藥物排出。
白術(shù)，大家應(yīng)該都聽(tīng)說(shuō)過(guò)這種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很豐富的中藥材吧。那么，你對(duì)白術(shù)有多少了解呢?可是，你知道白術(shù)的功效與作用有哪些嗎?它又有哪些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值呢?如果大家不是太了解，就和小編一起來(lái)看一下下面這篇文章吧。
白術(shù)的功效與作用
白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎的功效。用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動(dòng)不安?！夺t(yī)學(xué)啟源》記載：“除濕益燥，和中益氣，溫中，去脾胃中濕，除胃熱，強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食，止渴，安胎?！?/p>
調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能
白術(shù)水煎液對(duì)家兔離體腸管活動(dòng)的影響與腸管所處機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。在正常情況下有興奮作用，當(dāng)腸管受乙酰膽堿作用而處于興奮狀態(tài)時(shí)，白術(shù)呈抑制作用;當(dāng)腸管受腎上腺素作用而處于抑制狀態(tài)時(shí)，白術(shù)又呈興奮作用，皆能使腸管活動(dòng)恢復(fù)至接近正常的水平。
用色素葡聚糖藍(lán)2000為胃腸內(nèi)標(biāo)記物，證實(shí)白術(shù)水煎液有明顯促進(jìn)小鼠胃排空及小腸推進(jìn)功能的作用。白術(shù)水煎液灌胃給藥對(duì)小鼠小腸推進(jìn)炭末膠液運(yùn)動(dòng)有明顯加強(qiáng)作用。阿托品能明顯抑制自術(shù)興奮腸管的作用，推測(cè)其興奮腸運(yùn)動(dòng)的作用主要是通過(guò)興奮M-膽堿受體而產(chǎn)生的。
白術(shù)水煎液對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有興奮作用，而白術(shù)揮發(fā)油則有抑制作用。白術(shù)揮發(fā)油抑制腸管的自發(fā)運(yùn)動(dòng)及拮抗氯化鋇的作用較強(qiáng)，而揮發(fā)油中的杜松腦拮抗乙酰膽堿的作用較強(qiáng)。
抗?jié)?/p>
白術(shù)的丙酮提取物灌胃給藥，對(duì)鹽酸-乙醇所致大鼠胃黏膜損傷有明顯的抑制作用。經(jīng)十二指腸給藥對(duì)幽門(mén)結(jié)扎大鼠胃液分泌量有抑制作用，降低胃液酸度，減少胃酸及胃蛋白酶的排出量。
保肝
小鼠灌胃白術(shù)水煎液可防治四氯化碳所致的肝損傷，減輕肝糖原減少以及肝細(xì)胞變性壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞增長(zhǎng)，使升高的ALT下降。
白術(shù)能抗凝血
白術(shù)對(duì)血小板聚集有明顯的抑制作用，白術(shù)煎劑0.5g/kg灌胃l-4周，能顯著延長(zhǎng)大鼠凝血酶元的時(shí)間。其作用較雙香豆素弱，但較Butadion為強(qiáng)。根的作用比莖強(qiáng)。健康人服用5%根煎劑，每次1湯匙，每天3次，4天后凝血酶元時(shí)間及凝血時(shí)間均顯著延長(zhǎng)，停藥后10天上述指標(biāo)恢復(fù)到給藥前的水平，酒精浸出液也有效果，但維持時(shí)間較短。
白術(shù)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
1.用于脾胃虛弱，食少脹滿，倦怠乏力，泄瀉。補(bǔ)脾胃可與黨參、甘草等配伍;消痞除脹可與枳殼等同用;健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用。
2.用于水濕停留、痰飲、水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。
3.用于表虛自汗。本品與黃芪、浮小麥等同用，有固表止汗之功，可治表虛自汗。
此外，本品又可用于安胎，治妊娠足腫、胎氣不安等癥，有內(nèi)熱者，可與黃芩等配伍;腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用。
總結(jié)：看完上面這篇文章，現(xiàn)在大家知道白術(shù)的功效與作用有哪些了吧。白術(shù)能夠幫助人體清腸通便，具有很高的食用價(jià)值，但是白術(shù)也不能吃的太多，消化不好的人最好不要吃。
現(xiàn)在很多患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)羊癲瘋的癥狀，羊癲瘋又叫癲癇，羊角風(fēng)，在平時(shí)都是比較常見(jiàn)的疾病，主要是由于大腦電波放射異常，造成羊癲瘋的發(fā)作，患者在平時(shí)要注意，可以了解一些相關(guān)的常見(jiàn)用藥，但是自己不能根據(jù)藥物的類型去擅自購(gòu)買(mǎi)，因?yàn)槊總€(gè)人合適的藥物不同。
藥物治療
1、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價(jià)廉和易購(gòu)的藥物。
①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉0.6-1.2/d，卡馬西平600-1200mg/d等。
②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉0.2-0.6/d，卡馬西平0.2-1.2/d。
③失神發(fā)作：氯硝安定5-25mg/d，安定7.5-40mg/d。
④癲癇持續(xù)狀態(tài)：首選安定10-20mg/次靜注。
2、藥物劑量從常用量低限開(kāi)始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無(wú)嚴(yán)重毒副作用為宜。
3、給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點(diǎn)而定。
4、一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。
5、應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測(cè)，適時(shí)調(diào)整藥物劑量。
6、對(duì)于明確病因的癲癇，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。
7、對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開(kāi)術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。
8、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療
（1）積極有效的控制抽搐：①安定，成人10-20mg，小兒0.25-1mg/kg，緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時(shí)10-20mg速度靜脈滴注，連續(xù)10-20小時(shí)，日總量不超過(guò)120mg。②異戊巴比妥鈉：成人0.5g溶于10ml注射用水中，以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。
（1）處理并發(fā)癥：保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。
