小腸穿孔嚴重嗎
養(yǎng)生小腸常識。
“心靜乾坤大,心安理數(shù)明,只有理性的清靜才能大智大慧,大徹大悟?!鄙鐣诎l(fā)展,養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關注焦點,養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。就中醫(yī)養(yǎng)生話題,您是如何看待的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“小腸穿孔嚴重嗎”,希望能為您提供更多的參考。
相信大家只聽說過胃穿孔,但是對于腸道穿孔這個疾病了解的卻不是特別清楚。而在人體小腸上也存在小腸穿孔這個疾病問題,小腸穿孔,大多數(shù)時候都是由小腸潰瘍沒有得到及時醫(yī)治而導致的。小腸穿孔在人體上的主要癥狀表現(xiàn)為急性腹痛和大便出血,所以小腸穿孔這個疾病問題比較嚴重嗎?
急性腸穿孔的腹痛常突然發(fā)生,呈持續(xù)性劇痛,常使患者難以忍受,并在深呼吸與咳嗽時加重。疼痛范圍與腹膜炎擴散的程度有關?;颊卟扇⊙雠P位,兩下肢屈曲,不愿轉動。腹部檢查可見呼吸運動顯著減弱,腹肌板硬,腸鳴音減弱或消失,肝濁音界縮小或消失等,X線檢查可發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。
腸穿孔需要做如下鑒別。
腸穿孔是傷寒病的嚴重并發(fā)癥之一,死亡率較高。腸傷寒病變最顯著處是在回腸末段,病變的淋巴集結發(fā)生壞死,粘膜脫落形成潰瘍多在病程的第2~3周,所以,并發(fā)腸穿孔也多在此期間。80%的穿孔發(fā)生在距回盲瓣50cm以內(nèi),多為單發(fā),多發(fā)穿孔約占10%一20%。
腸阿米巴病的潰瘍:一般較表淺,但感染嚴重時,也可發(fā)生較深的潰瘍而引起腸穿孔;多發(fā)生于暴發(fā)型的病人,死亡率較高。穿孔常很大,多位于盲腸、闌尾及升結腸,其次為直腸乙狀結腸交界處。穿孔可為單發(fā)或多發(fā)。
傷寒腸穿孔確診后應及時手術治療。一般采用右下腹部切口,原則是施行穿孔縫合術。如穿孔過大,其周圍腸壁水腫嚴重,可作近端回腸插管造口,以保證穿孔縫合處愈合。但,對術中發(fā)現(xiàn)腸壁很薄接近穿孔的其他病變處,也應作漿肌層縫合,以防術后發(fā)生新的穿孔。
腹腔內(nèi)應置放煙卷引流。傷寒腸穿孔病人一般都很虛弱.難以耐受大手術打擊,故一般不應作腸切除術,除非腸穿孔過多,以及并發(fā)不易控制的大量腸道出血,而病人全身狀況尚許,在這種情況下,才考慮采用。ys630.Com術后對傷寒病和腹膜炎應采用抗菌藥物及加強支持療法等積極治療。
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導讀:耳朵耳膜穿孔嚴重嗎?耳膜穿孔是一種耳部常見病,那么耳朵耳膜穿孔嚴重嗎?下面一起來看看吧。
耳朵耳膜穿孔嚴重嗎
耳膜是中耳的一側門戶,由它把外耳與中耳隔開,保護著中耳腔。耳膜一旦穿孔,有兩方面的害處失去保護作用,穿孔后外界的細菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進入中耳引起感染流膿聽力下降。耳膜穿孔有以下兩點危害:
1、中耳的保護作用受到了損害,鼓膜是中耳的一側門戶,由它把外耳與中耳隔開,保護著中耳腔。穿孔后外界的細菌、污水、異物可經(jīng)穿孔進行中耳引起感染流膿。
2、穿孔使聽力下降:聲音首先振動鼓膜,然后經(jīng)中耳聽骨鏈傳到耳蝸,進而引起神經(jīng)反射形成聽力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振動面積減少,外界聲波的能量傳入內(nèi)耳減弱,出現(xiàn)聽力下降。
鼓膜的厚度只有0.1毫米,像皮膚一樣具有一定的彈性和韌性,但外力、壓力、感染等可以導致其破裂。導致耳膜穿孔的因素,一起來看看。
導致耳膜穿孔的因素
1、因感冒、中耳炎導致鼓膜穿孔。
兒童最容易因為上呼吸道感染、急性中耳炎引起鼓膜穿孔。彭華說,由于中耳道與咽鼓管相通,咽喉部的細菌、病毒會逆行到中耳,引起中耳炎,炎癥的分泌物會刺激鼓膜從內(nèi)至外破裂。
2、挖耳屎不慎挖穿。
當父母給孩子挖耳朵的時候,往往不知輕重,容易把孩子的鼓膜給捅破了。
3、打球時被球或手撞到耳朵或吵架被人扇耳光。
由于鼓膜很小,厚度只有0.1毫米,在暴力作用下,鼓膜會受到損傷。
4、巨響聲(如放鞭炮)。
鼓膜不僅是外耳和內(nèi)耳之間的一道屏障,同時也是傳導聲音的組織,超過其可承受范圍的巨響聲波也會將鼓膜擊破。
5、高臺跳水和潛水。
耳朵里的咽鼓管的開放閉合,能及時調(diào)節(jié)內(nèi)外耳道的氣壓平衡。如果咽鼓管受到損傷,不能及時調(diào)節(jié)氣壓平衡,那么,在氣壓突然變化時,比如高臺跳水或潛水,耳內(nèi)負壓的情況下,鼓膜會因被壓力所吸導致穿孔。
耳膜穿孔越早治療越好,治療不及時,耳膜穿孔可能會影響到聽力,造成傳導性聽力障礙,小的破洞并不妨礙聽力,破孔愈大,聽力受損愈嚴重,但仍不至於完全耳聾。當外耳道進水時,例如洗頭、洗澡或游泳,水會經(jīng)由破孔灌入中耳,引起急性發(fā)炎,造成生活上極大的不便和困擾。耳膜穿孔治療方法,一起來看看。
耳膜穿孔治療方法
如耳膜穿孔情況不嚴重,沒有聽力下降或慢性耳部炎癥干擾的情況下,大多數(shù)外傷性鼓膜穿孔2~4周內(nèi)可自行愈合。因鼓膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管,修復能力是很強的。
急性化膿性中耳炎,急性化膿性中耳炎在鼓膜穿孔后,鼓室流膿,如果正確治療規(guī)范應用抗生素治療,一般在10~15天后穿孔即可愈合。
反之,耳膜穿孔情況嚴重,有聽力下降,耳內(nèi)炎癥的情況,建議立即到醫(yī)院規(guī)范治療,可能需要手術修補。
以上就是一些耳朵的相關知識,如果想了解更多關于耳朵的內(nèi)容,請繼續(xù)關注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
消化道穿孔是一種比較嚴重的疾病,它主要是潰瘍性的疾病比較嚴重的一個并發(fā)癥,引起的原因比較多,比如說暴飲暴食,平時不注重飲食保健等等,都可能會造成這樣的現(xiàn)象,消化道出現(xiàn)狀況的時候,常會導致患者出現(xiàn)劇烈的腹痛,這種疼痛呈現(xiàn)出明顯的放射性,常會導致惡心嘔吐,引起白細胞增加,甚至早上患者出現(xiàn)危重。
消化道穿孔嚴重嗎
1.腹痛
突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。2.休克癥狀
穿孔初期,患者常有一定程度休克癥狀,病情發(fā)展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。3.惡心、嘔吐
約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐,并不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等癥狀。4.其他癥狀
消化道穿孔 發(fā)燒、脈快、白細胞增加等現(xiàn)象,但一般都在穿孔后數(shù)小時出現(xiàn)。預防
1.少吃油炸食物:因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利;2.少吃腌制食物:這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃;3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎癥;4.規(guī)律飲食:研究表明,有規(guī)律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;5.定時定量:要做到每餐食量適度,每日3餐定時,到了規(guī)定時間,不管肚子餓不餓,都應主動進食,避免過饑或過飽;6.溫度適宜:飲食的溫度應以“不燙不涼”為度;7.細嚼慢咽:以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用;8.飲水擇時:最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐后立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化;9.注意防寒:胃部受涼后會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒;10.避免刺激:不吸煙,因為吸煙使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物;11.補充維生素C:維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發(fā)揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。每年耳鼻喉科都是有不少人是去看耳朵的,因為我們的聽力很可能會受到影響,就像我們的一些鼻炎咽炎方面的疾病時候就特別容易造成耳朵方面的疾病,經(jīng)常挖耳屎也特別容易造成耳朵被細菌感染,外傷性耳膜穿孔一般都是由于意外傷害導致的,那么外傷性耳膜穿孔嚴重嗎?
鼓膜穿孔的病人應到醫(yī)院耳鼻喉??茩z查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎,須盡早做手術清除病灶,防止并發(fā)癥;如果中耳僅為單純性炎癥,則須及時合理治療,使之盡快干水。對鼓膜穿孔又無流膿的病人,經(jīng)醫(yī)生檢查,看能否施行鼓膜修補術。如能修補好鼓膜,是最好不過的,它不僅可提高聽力,還可重新建立一道屏障,防止中耳炎反復發(fā)作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。
外傷導致的鼓膜穿孔:鼓膜破裂后,患者突感耳痛,聽力立即減退伴耳鳴,外耳道少量出血和耳內(nèi)悶脹感。外傷導致的小穿孔可觀察一兩個月,有自愈的可能,如果是外傷導致耳膜大穿孔,則需要手術修補;化膿性中耳炎導致的耳膜穿孔,小穿孔可將中耳內(nèi)膿液吸出,再用藥治療,如果存在大穿孔,則需要手術修補。
外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行愈合,不需另外處理.
鼓膜穿孔的病人應到醫(yī)院耳鼻喉??茩z查鼓膜穿孔的部位.范圍.病因.必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查.如果有骨瘍型.膽脂瘤型中耳炎.須盡早做手術清除病灶.防止并發(fā)癥;
鼓膜修補的方法有手術及燒灼兩種:手術方法是在耳內(nèi)或耳后開刀,取自體組織植入鼓膜位置,此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人
角膜穿孔的發(fā)生多見于角膜受到外傷的原因,但是角膜穿孔自己能愈合嗎?這個看穿孔的大小,如果是很小的孔,可以選擇生物膜覆蓋,但如果是大的穿孔只能選擇移值角膜了,這就是一個比較大的手術了。但不論穿孔的大小,都不太可能自己自愈,所以還是及時就醫(yī)比較安全。
1、角膜穿孔自己能愈合嗎
角膜穿孔是一種比較嚴重的疾病,眼球內(nèi)部和眼球外部已經(jīng)相通,非常容易繼發(fā)感染,甚至引起眼內(nèi)炎,造成失明的情況。根據(jù)穿孔的大小,采用不同的手術方式,小的穿孔可以使用生物膜覆蓋,大的穿孔,一般需要角膜移植。
2、角膜穿孔的危害
角膜穿孔多見于角膜外傷。銳器穿孔傷、球內(nèi)異物等都能造成角膜穿孔傷。術后的影響要看病因、損傷程度。如果系球內(nèi)異物造成的,角膜穿孔傷愈合后還會造成外傷性白內(nèi)障、虹膜睫狀體炎、虹膜粘連,這些都會影響視力。如果僅為角膜單純穿孔,術后會在縫合處留有疤痕——白斑、云翳等,也會不同程度地影響視力。
3、角膜穿孔后還能保住眼球嗎
角膜穿孔后如果孔比較小沒有內(nèi)容物脫出,可以在治療感染的前提下加壓包扎,結膜或者羊膜遮蓋,如果孔比較大,有內(nèi)容物脫出或者眼內(nèi)嚴重感染就可能保不住了。
4、角膜穿孔的癥狀及治療
角膜穿孔之后會出現(xiàn)畏光,流淚,疼痛,視力減退等等臨床癥狀,角膜穿孔后眼壓降低,前房變淺或者是消失,有時可有前房積血,建議去正規(guī)醫(yī)院眼科進行詳細檢查,先在角膜緣縫合一針,然后局部使用抗生素,包扎患眼。
小腸損傷是癌癥嗎
1、什么是小腸損傷
小腸在腹腔內(nèi)占據(jù)的位置最大、分布面廣、相對表淺、缺少骨骼的保護容易受到損傷。在開放性損傷中小腸損傷率占25%~30%,閉合性損傷中占15%~20%。腹部的任何損傷需要探查時,均要認真、細致、規(guī)律地進行小腸損傷的檢查。腸損傷的臨床表現(xiàn)決定于損傷的程度、受傷的時間及是否伴有其他臟器損傷。
腸壁挫傷或血腫一般在受傷初期可有輕度或局限性腹膜刺激癥狀,患者全身無明顯改變,隨著血腫的吸收或挫傷炎癥的修復,腹部體征可以消失,但也可因病理變化加重而造成腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎癥。
2、小腸損傷是癌癥嗎?
小腸損傷是指小腸受到了刺激或局部損傷,它與癌癥是有區(qū)別的,所以,不能說小腸損傷就是癌癥。而且,一般情況下,小腸損傷可以防治,其癥狀也可以通過一些藥物治療或食療的辦法來得到改善或是治愈。所以發(fā)現(xiàn)自己小腸損傷的朋友們,不必太過傷感,誤以為自己就得了癌癥,要分清楚二者的區(qū)別,端正好心態(tài)才是。
3、小腸損傷和小腸癌的臨床表現(xiàn)分別是什么
3.1、小腸損傷的臨床表現(xiàn)
小腸損傷的臨床表現(xiàn)主要取決于損傷的程度以及有無臟器傷。主要表現(xiàn)為腹膜炎,休克和中毒現(xiàn)象可不明顯。部分病人可表現(xiàn)為內(nèi)出血,尤在系膜血管斷裂可發(fā)生失血性休克。
3.2、小腸癌的臨床表現(xiàn)
3.2.1、腹痛為常見癥狀,可因腫瘤表面潰爛、刺激腸管引起腸痙攣所引起,也可因腸梗阻或腸套疊所致。
3.2.2、消化道出血約有1/3~2/3病人因腫瘤表面潰爛而引起出血。多數(shù)為隱性出血,表現(xiàn)為大便隱血試驗陽性或黑糞,長時間也可產(chǎn)生缺鐵性貧血。也可出現(xiàn)間斷小量出血,甚至大量便血。
3.2.3、腹塊由于小腸活動度大、位置又不固定,所以小腸腫瘤在體檢時偶可捫到腫塊,但有時又捫不到,時有時無??蓲屑澳[塊的多半是體積較大的小腸肉瘤。
3.2.4、全身癥狀除腫瘤反復出血導致貧血外,小腸惡性腫瘤尚可引起消瘦,乏力等全身癥狀。
小腸損傷的預防措施有哪些
1、飲食方面要注意,少吃辛辣、油膩等刺激性比較強的食物,多吃些清淡等含有纖維物質(zhì)多的食物,如新鮮的水果和蔬菜,這些都能夠幫助到腸道正常蠕動,使得排便順暢。
2、適當?shù)剡\動,不要長久地坐著、站著,積極鍛煉身體,促進體內(nèi)血液流通的同時,還會增強身體抵抗力。
3、個人衛(wèi)生要注重,居住的環(huán)境不要過于潮濕、陰暗,每天最好能夠用溫水清洗肛門處,保持肛門周圍清潔干凈,個人的衛(wèi)生用品不得交雜使用,避免出現(xiàn)感染的情況。
小腸損傷的治療措施有哪些
1、補液和增加營養(yǎng)
迅速建立靜脈通道,補充水及電解質(zhì),保持輸液通暢,注意糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),對伴有休克和重癥彌漫性腹膜炎病人,可進行中心靜脈插管補液,根據(jù)中心靜脈壓決定補液量。根據(jù)病人具體情況,適量補給全血、血漿或人體白蛋白,盡可能補給足夠的熱量。對術后危重病人,體質(zhì)較差、腸切除腸吻合后有可能引起腸瘺的病人可予以全胃腸外靜脈高營養(yǎng),以減少病人自身的消耗、增強其抗病能力。
2、禁食和胃腸減壓
可減少消化液分泌,吸出胃腸道的氣體和液體,從而減少腸內(nèi)容物的繼續(xù)外溢或感染擴散,減少細菌和毒素進入血液循環(huán),有利于病情的改善。
3、應用抗生素
應用抗生素對于防治細菌感染,從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用。早期可選用廣譜抗生素,以后再根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗的結果加以調(diào)整,對于嚴重的腹內(nèi)感染,可選用第三代頭孢菌素,如頭孢他啶(復達欣)、頭孢曲松(羅氏芬)等。
對于小腸扭轉的病癥,大家應該了解得不是很多。生活中我們也難遇到這種情況。但是有些個別的現(xiàn)象也是要避免發(fā)生的,多多了解相關知識,遇到時才不會慌亂。下面就說說小腸扭轉的病因和小腸扭轉的治療等問題!
小腸扭轉是指小腸袢沿其腸系膜縱軸順時針或逆時針方向扭轉超過180,使扭轉腸袢的兩端及腸系膜血管均受壓,腸管發(fā)生完全的或部分的閉塞和血運障礙,從而形成閉袢性絞窄性腸梗阻。
小腸扭轉發(fā)生后是否有腸梗阻的表現(xiàn)還與發(fā)生扭轉的腸袢長短和扭轉的度數(shù)有一定的關系。一般而言,扭轉的腸袢短小時更容易出現(xiàn)梗阻而腸袢較長時,一般需要扭轉180~360以上時才會造成梗阻。小腸扭轉發(fā)生后其系膜也隨之發(fā)生扭轉腸系膜血管被扭曲壓迫,影響腸袢的血運,容易發(fā)生腸穿孔和腹膜炎。
病因
小腸梗阻的兒童患者多為腸道發(fā)育畸形所致;成年患者多繼發(fā)于一定的病理基礎之上如手術后局部的粘連、腸系膜腫瘤、系膜過長等,小腸扭轉多為順時針方向,通常超過270。小腸扭轉的發(fā)生常與下列因素有關:
解剖因素
小腸系膜較長而其附著點相對較窄,致使小腸軸相對不穩(wěn)定;中腸旋轉不良時,小腸系膜未與后腹壁固定而較游離地懸掛于腸系膜易發(fā)生小腸扭轉。
物理因素
即存在促使扭轉發(fā)生的外因如飽餐后劇烈的運動,體位突然發(fā)生改變等,容易發(fā)生小腸扭轉。
腸道功能紊亂
尤其是劇烈的反常腸蠕動,也是導致小腸扭轉的因素之一。
臨床表現(xiàn)
小腸扭轉表現(xiàn)為急性機械性腸梗阻癥狀。常有飽食后劇烈活動等誘發(fā)因素,發(fā)生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現(xiàn)為突然發(fā)作劇烈腹部絞痛,多在臍周圍,常為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;腹痛常牽涉腰背部,患者往往不敢平仰臥喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁,早期腹脹不明顯,壓痛較輕,無明顯腹肌緊張和反跳痛;可以沒有高亢的腸鳴音隨時間的推移腹脹明顯并逐漸加劇,有時呈不對稱性腹脹,腹部壓痛和肌緊張。腹部有時可捫及壓痛的擴張腸袢。
診斷
本病以急性完全性腸梗阻為特點,于體位改變后出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹部絞痛可伴腰背部牽涉痛;隨時間的推移,腹脹明顯并逐漸加劇,有時呈不對稱性腹脹,腹部壓痛和肌緊張,強迫體位。腹部X線檢查符合絞窄性腸梗阻的表現(xiàn),可見空腸和回腸換位,或排列成多種形態(tài)的小跨度蜷曲腸袢等征象超聲和CT檢查可見漩渦征。
治療
在病程的早期可先試行非手術療法但在大多數(shù)情況下,尤其是病情較重或有腹膜刺激征則應及時采取手術治療。
非手術治療
全身情況好血壓、脈搏基本正常的早期扭轉。無腹膜刺激征或經(jīng)初步非手術療法明顯好轉者。X線片上無腸穿孔壞死征象者。對年老體弱不宜接受手術無絞窄的扭轉也可以試用。方法有顛簸療法和推拿療法。
手術治療
對于病情重,已有腹膜刺激征或非手術治療無效者,應在積極的術前準備后早期手術,隨著時間的推延,病死率逐漸升高。手術進腹后首先將因扭轉而膨脹的腸袢挽出切口外,仔細檢查其系膜扭轉的方向和扭轉程度,并判斷腸袢的生機,再依據(jù)其腸管的生機決定手術方式。有兩種基本術式:
小腸扭轉復位術
復位前先行減壓,一方面可避免膨脹的腸袢在復位時發(fā)生破裂,另一方面可以減少腸內(nèi)容物中毒素吸收。復位時將扭轉的腸袢按其相反方向回轉復位。復位后如腸管血運恢復,無壞死則需進一步解決復發(fā)的問題;如移動性盲腸可固定于側腹壁,乙狀結腸過長部分折疊固定于降結腸內(nèi)側。
腸切除吻合術
確定腸袢已壞死無疑,應先阻斷已壞死腸管的血管,再行復位切除以阻止腸腔內(nèi)毒性物質(zhì)吸收。腸切除術后所留小腸過短時將會出現(xiàn)嚴重的病理生理紊亂短腸綜合征。因此,需要作小腸廣泛切除時應持特別慎重的態(tài)度。如患者情況尚好,可做一期腸切除吻合。
結語:腸扭轉是一種很嚴重的疾病,需要及時診斷和治療。而且早期的治療對于后面的恢復起到關鍵作用。在恢復的過程中還要注意衛(wèi)生方面的細節(jié)問題,平時生活中我們也要多多注意衛(wèi)生知識宣傳。尤其是餐后不能立即做體力勞動這樣的事情!
人體的消化系統(tǒng)是一個非常龐大的系統(tǒng),并且在消化系統(tǒng)中也有許多重要的器官分布上之人的口腔下至人的肛門都是重要的消化系統(tǒng)器官。而小腸在人體中起到的主要作用也是吸收作用,大家都知道大腸的主要作用就是儲存大便和再吸收的功能,但是在人體的小腸中會有大便的存在嗎?
人體的消化系統(tǒng)包括口腔、咽、食道、噴門胃、幽門、小腸、大腸、直腸、肛門這些部分,其中,胃是儲存、消化食物的場所、小腸具有吸收營養(yǎng)的功,大腸有重新收的功能,尤其是對腸容物中的水分吸收能力更強,當腸容物運行到直腸部位時,就完全是以糞便的狀態(tài)存在了,能由此可見,糞便最后是通過大腸、直腸,有肛門排出的。
解剖結構
小腸上端起于胃幽門口,下端止于回盲瓣,是消化管中最長的一部分,在成人全長5-7m,按位置與形態(tài),分為十二指腸、空腸和回腸三部分,是食物消化與吸收的主要場所,小腸管徑由十二指腸(約3-5cm)向下逐漸變細,末端回腸管腔僅1.0-1.2cm,異物易在此處嵌頓。
生理功能
小腸的組織結構學特點為小腸的吸收創(chuàng)造了良好的條件,小腸的生理功能表現(xiàn)毛小腸的運動、分泌、消化及吸收等方面,并且與藥物代謝密切相關。如小腸平滑肌的各種形式的運動可以完成對食糜的研磨、混合、攪拌等機械消化,小腸腺分泌的小腸液與小腸內(nèi)膽汁、胰液一起完成食糜的化學消化,小腸粘膜分泌內(nèi)分散存在有許多內(nèi)分泌細胞,可分泌多種消化道激素,如促胰液素、膽囊收縮素、抑胃肽和胃動素等,它們對胃腸運動和分泌有重要的調(diào)節(jié)作用。
營養(yǎng)與代謝
食糜由胃進入小腸,開始小腸的消化,由于胰液、小腸液及膽汁的化學性消化作用以及小腸運動的機械性消化作用,食物的消化過程在小腸內(nèi)基本完成,經(jīng)過消化的營養(yǎng)物質(zhì)也大部分在小腸被吸收,因此小腸是消化吸收的最重要部位。
導讀:胃穿孔的癥狀,胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發(fā)癥之一,對腸胃健康有很大影響。那么胃穿孔的癥狀有哪些?下面我們就一起來了解下胃穿孔的癥狀。
胃穿孔主要是在胃潰瘍的基礎上暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,很容易誘發(fā)胃穿孔?;颊咄蝗话l(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,疼痛很快擴散至全腹部。
胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍。由于潰瘍不斷加深,穿透肌層,漿膜層,最后穿透胃或十二指腸壁而發(fā)生穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如慢性穿孔,少數(shù)病例可有胃結腸瘺,大多發(fā)生在胃、十二指腸后壁潰瘍穿孔,如潰瘍穿孔后迅速與大網(wǎng)膜或附近臟器發(fā)生粘連,則可形成穿孔周圍膿瘍。
胃穿孔的癥狀
1、腹痛
突然發(fā)生劇烈腹痛是胃穿孔的最初最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也有陣發(fā)生性加重。疼痛很快擴散至全腹部,可擴散到肩部呈刺痛或酸痛感覺。
2、休克癥狀
穿孔初期,患者常有一定程度休克癥狀,病情發(fā)展至細菌性腹膜炎和腸麻痹,病人可再次出現(xiàn)中毒性休克現(xiàn)象。
3、惡心、嘔吐
約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐,并不劇烈,腸麻痹時嘔吐加重,同時有腹脹,便秘等癥狀。
4、其他癥狀
發(fā)熱、脈快,但一般都在穿孔后數(shù)小時出現(xiàn)。
5、體格檢查
腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎癥狀,表現(xiàn)為板狀腹,肝濁音區(qū)縮小或消失。
胃穿孔預防措施
為避免胃穿孔的發(fā)生,胃十二指腸潰瘍患者,應早期胃鏡普查明確潰瘍性質(zhì)、發(fā)病部位和嚴重程度,及時系統(tǒng)內(nèi)科治療。系統(tǒng)內(nèi)科治療無效或者潰瘍愈合后復發(fā)者,應早期外科手術治療。
腸胃不好的人,飲食要規(guī)律,少食多餐,避免冷糙辛辣等刺激性食物,戒煙限酒,緩解精神緊張。禁用損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥、激素藥物等。若必須應用時,應加用保護胃粘膜藥物及抑酸藥物。
胃穿孔急救措施
由于情緒波動或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,一旦發(fā)生相關癥狀,應立即考慮到胃穿孔的可能。在救護車到達之前,應做到以下幾點:
1、不要捂著肚子亂打滾,應朝左側臥于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右側。朝左臥能有效防止胃酸和食物進一步流向腹腔以致病情加劇。
2、如果醫(yī)護人員無法及時到達,但現(xiàn)場又有些簡單醫(yī)療設備,病人可自行安插胃管。
具體方法:將胃管插入鼻孔,至喉嚨處,邊哈氣邊用力吞咽,把胃管咽入胃中。然后用針筒抽出胃里的東西,這樣能減輕腹腔的感染程度,為病人贏得治療時間,記住此時病人也必須朝左側臥。
在日常生活中,如果出現(xiàn)胃穿孔的癥狀,應及時就醫(yī),以免耽誤病情。
病證名出《幼科證治準繩》。小兒浮腫之。因小腸有病引起的水腫。癥見浮腫,小腹急滿。由于小腸熱郁,水濕內(nèi)停,濕熱相搏,注入下焦所致。治宜清熱利濕,用導赤散加減。
小兒浮腫指體內(nèi)水液潴留,泛溢皮膚,而致頭面目窠、四肢腹部以及全身浮腫?!度彘T事親》:小兒通身浮腫,是水氣腫也。《小兒衛(wèi)生總微論方》:小兒腫病有二:一者氣腫,因脾胃虛而氣攻腹,腹脹,誤行轉藥下之,致虛氣上附于肺,行于四肢面目而作腫也。二者水腫,因上焦煩渴,飲水無度,脾胃虛而不能約制其水,腎反乘脾,土隨水行,上附于肺,肺主皮膚,脾主四肢,故水流走于四肢皮膚而作腫也。因水氣引起的浮腫,其標在肺,其本在腎,其制在脾。臨床以小兒急慢性腎炎較為常見。針對不同情況,治療用發(fā)汗法,如越婢加術湯、麻黃連翹赤小豆湯;利水法,如五苓散、五皮飲;益氣補脾法,如參苓白術散;滋腎壯水法,如六味地黃湯、金匱腎氣丸等。亦可分為心水、肝水、脾水、肺水、腎水、膽水、小腸水、大腸水、膀胱水,辨證施治。詳見各條。
病名即疝氣。見明何瑭《醫(yī)學管見》。證見臍下(疒^丂)痛連腰脊,控睪丸而痛。治宜小茴香圓等方。
疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱小腸串氣 ,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。
病因
疝氣的形成和患者的體質(zhì)有著很大的關系,多是由于咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因,腹腔內(nèi)產(chǎn)生負壓,導致腹腔內(nèi)氣壓增大,迫使腹腔內(nèi)的游離臟器如:小腸、盲腸、大網(wǎng)膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆,原來的部位,通過人體正常的或不正常的薄弱點或缺損、孔隙進入另一部位。
疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時發(fā)現(xiàn),較大的小兒則多于入浴時或健康門診時發(fā)現(xiàn)的。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn),腫塊可能只見于腹股溝區(qū),有些則會到達陰囊或陰唇。當病兒安靜或睡眠時,則忽隱忽現(xiàn)。腫塊系由腹腔內(nèi)的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。
除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。
中醫(yī)則認為,疝氣的發(fā)病原因與以下幾個因素有關:
1。肝氣郁滯憂思、憤怒、情志不舒、氣機不暢、氣竄于少腹而發(fā)病。
2。寒濕內(nèi)停久坐寒濕之地,或雨淋受寒;致使寒濕之邪侵襲肝經(jīng),而發(fā)病。
3。中氣下陷強力舉重,房勞過度、傷于正氣,致使氣虛下陷患于少腹,或小兒先天稟賦不足:或老年人肝腎虧虛、筋脈松弛、或因脾胃虛弱、中氣下陷、升提失職而發(fā)病。
癥狀
1、小兒疝氣癥狀:小兒疝氣通常在小兒哭鬧、劇烈運動、大便干結時,在腹股溝處會有一突起塊狀腫物,有時會延伸至陰囊或陰唇部位;在平躺或用手按壓時會自行消失。小兒疝氣還會影響小兒的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀?;加叙逇獾男『⑦€會有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會變得易哭、不安等,多數(shù)在兩到三個月時被發(fā)現(xiàn),也有遲至一至兩歲才被發(fā)現(xiàn)。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,可因疝氣的擠壓而影響小兒生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育。
2、成人疝氣癥狀:成人疝氣主要表現(xiàn)在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。站立、用力、咳嗽時出現(xiàn),平臥時可消失。腫塊突出時,用于向上輕輕推擠有輕微阻力感隨即很快消失。有時同時聽到咕嚕聲。此外,腫塊突出時病人有下墜感,伴有脹痛或牽扯性腹痛。由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,成人疝氣患者則易導致性功能障礙。
3、老年疝氣癥狀:老年疝氣比較特殊,多由老年人體質(zhì)弱造成。老年疝氣脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時常會伴有咕嚕咕嚕的雜音,而大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等亦可能脫出。老年疝氣發(fā)生后老年人還會出現(xiàn)腹痛腹脹、便秘、抵抗力減弱、營養(yǎng)不良、消化不良等癥狀。
分類
水疝
水疝分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。
癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感。
小腸疝
小腸疝分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝、狐疝等。
一般癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓,因此應及早接受治療。
血疝
血疝為靜脈曲張,造成陰囊下墜,睪丸墜漲不適等,逐漸增大。觸摸柔軟彈性好。
疝氣去消化的影響
疝氣是一種外科疾病,多在腹部,有的可下行至大腿根和陰囊,如果發(fā)現(xiàn)孩子腹部起了一個包塊,躺下后又消失,抱起來又會向外突出,就很有可能是疝氣了。
疝氣是常見的人體外科疾病,多發(fā)于老年人和少兒人群。疝氣對人體危害嚴重,輕則影響生活,重者造成死亡。尤其是寶寶發(fā)生疝氣更要注意,能造成寶寶哭泣、倒奶、影響生長、壓迫生殖系統(tǒng)神經(jīng)造成不育,一旦發(fā)生嵌頓極易造成死亡。
疝氣如果不及時治療,對人體會產(chǎn)生一定的危害。輕者引起局部脹痛,影響生活質(zhì)量;重者當小腸由疝環(huán)突出并被卡住不能回到腹腔時,可伴有劇烈腹痛、惡心、嘔吐便秘、腹脹等癥狀。如不及時處理,突出的小腸將由于腫脹而越卡越緊,最終因缺血而發(fā)生壞死。更有甚者將引起膿毒血癥,威脅生命。
疝氣是一種外科疾病,多在腹部,有的可下行至大腿根和陰囊,如果發(fā)現(xiàn)孩子腹部起了一個包塊,躺下后又消失,抱起來又會向外突出,就很有可能是疝氣了。
疝氣是常見的人體外科疾病,多發(fā)于老年人和少兒人群。疝氣對人體危害嚴重,輕則影響生活,重者造成死亡。尤其是寶寶發(fā)生疝氣更要注意,能造成寶寶哭泣、倒奶、影響生長、壓迫生殖系統(tǒng)神經(jīng)造成不育,一旦發(fā)生嵌頓極易造成死亡。
疝氣如果不及時治療,對人體會產(chǎn)生一定的危害。輕者引起局部脹痛,影響生活質(zhì)量;重者當小腸由疝環(huán)突出并被卡住不能回到腹腔時,可伴有劇烈腹痛、惡心、嘔吐便秘、腹脹等癥狀。如不及時處理,突出的小腸將由于腫脹而越卡越緊,最終因缺血而發(fā)生壞死。更有甚者將引起膿毒血癥,威脅生命。
對生育的影響
長期不治療的疝氣,會對人的生育產(chǎn)生影響。由于疝氣的位置十分靠近人的泌尿生殖系統(tǒng),所以老年患者容易出現(xiàn)尿急,尿頻,夜尿頻多等癥狀,小孩則可能出現(xiàn)因為疝氣擠壓睪丸或者生殖器官影響生殖系統(tǒng)的正常發(fā)育,導致性功能障礙等癥狀,女性則有可能導致不孕不育。
危害
疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。
治療方法
患疝氣病后可根據(jù)病程長短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案:
1.嬰幼兒可復性疝氣考慮疝帶治療。如果病情不太嚴重,用這種方法嬰幼兒約95%可獲得治愈。
2.大多數(shù)病人則應考慮手術療法,但在接受手術療法之前及時使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進一步發(fā)展,其二可有效預防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生。
小兒疝氣手術治療是比較困難的,因為小兒各部位器官和組織都較細微,輸精管、精索動脈等極易受到損傷,疝氣手術有可能影響到患者將來的生育,造成不育。
1.小兒因不配合治療,手術后大哭大鬧,易造成合并癥,復發(fā)率也很高,危險性也較大。
2.小兒疝氣手術治療常需全身麻醉,易損傷腦細胞,造成智力發(fā)育障礙。
3.因此小兒疝氣患者應該盡量避免手術治療,盡可能選擇采用專業(yè)機構、??漆t(yī)院藥物進行專業(yè)指導性治療。
術后護理
1、手術后四天內(nèi),傷口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除紗布即可。
2.除另有特別醫(yī)囑外,返家后飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。
3.如有嘔吐發(fā)生,暫時禁食四小時。
4.傷口疼痛,可依處方服用止痛藥。
5.傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發(fā)高燒,請即回醫(yī)院診治。
6.傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內(nèi)層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。
7.有任何問題,請即回醫(yī)院診治。
術后注意事項
飲食方面
1、手術后四小時內(nèi)需禁食包括開水。
2.四小時后,若腸胃蠕動正常,可先喝開水,若無嘔吐或其它不適,則可進食軟質(zhì)及易消化食物。
3.為預防便秘及預防手術后可能的輕微發(fā)燒情況,請多喝開水、多吃蔬菜、水果等富含纖維的食物。
活動方面
1.原則上可以正常的活動,但要避免腹部過度用力之動作,如厲害的咳嗽、哭鬧、蹲姿、用力解便、劇烈之運動等。
2.為避免膀胱脹尿,切記請勿憋尿,但是若有小便解不出來或超過六至八小時未能解小便時,要適時向醫(yī)護人員反映進而處理。
傷口方面
1.術后傷口絕對不可以沾水,所以暫勿洗澡,可用擦澡方式清潔身體,大約五、六天后視傷口愈合情形,再恢復正常洗澡。
2.請隨時保持傷口清潔、干燥,并遵醫(yī)囑按時換藥,
3.如果傷口出現(xiàn)出血、紅、腫、熱、痛、有滲出液、發(fā)高燒等情形時,請立即回醫(yī)院診治。
其它
1.請按時服止痛藥,可適度減緩傷口疼痛的不適感。
2.遵醫(yī)囑到醫(yī)院復診。
3.若發(fā)現(xiàn)發(fā)燒38度以上不退,或傷口有分泌物,紅腫、傷口裂開、患側陰囊腫脹厲害,請立刻來院就診。
4.男病患若發(fā)現(xiàn)有陰囊不正常的腫大或有再發(fā)性疝氣時,請快速通知醫(yī)護人員。
人體小腸在身體中發(fā)揮的作用是不可以忽視的,因為在小腸上有一層絨毛,這些絨毛的主要作用就是吸收人體吃進肚子里的食物的主要營養(yǎng)成分。而如果人的小腸出現(xiàn)疾病問題會影響到正常的吸收功能,這時候人的營養(yǎng)也不能夠得到很好的吸收。但是當小腸出現(xiàn)腸穿孔等一系列問題的時候,可以切除小腸嗎?
新生兒小腸切除剩30有什么后果
1、
小腸切除的過多,留得過少,就有可能得一種叫短腸綜合癥的病。這種短腸綜合征需要營養(yǎng)液維持。2、
正常新生兒的小腸長度是250cm—400cm。也主是說如果只剩30的話,那就等于切了3/4。那對以后應該是有影響的。3、
影響方面主要還是消化吸收這一塊的功能,即便以后隨著成長可能會恢復一部分,但總體功能肯定還是會差不少的。新生兒小腸切除后怎么護理
1
、
嚴密監(jiān)測病情變化由于麻醉、自身生理特點等因素的影響,患兒術后的病情變化快,應密切監(jiān)測。回房后立即給予去枕平臥,頭偏一側,抬高肩部,面罩吸氧,及時清除口腔分泌物,心電監(jiān)護,連續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度的變化至平穩(wěn)。2、
保暖由于新生兒的體溫調(diào)節(jié)能力較成人弱,手術時暴露時間長,術后患兒往往體溫不升。術后置溫箱,箱溫設置在33℃左右,1h后體溫仍不升,可將箱溫逐漸調(diào)至35℃,每15~30min檢測體溫一次,待體溫升至36℃以上,再將箱溫逐漸調(diào)至30℃左右。3、
飲食術后24~48h禁飲食,以后給予清流質(zhì)飲食,72h后母乳喂養(yǎng),注意觀察患兒進食后有無惡心嘔吐及腹脹的情況。4、
新生兒的內(nèi)衣(包括尿布)應以柔軟且易于吸水的棉織品為主,最好不要用化纖或印染織品;衣服的顏色宜淺淡,便于發(fā)現(xiàn)污物,并防止染料對新生兒皮膚的刺激;衣服盡量寬松,不妨礙肢體活動且易穿易脫;由于新生兒頭部散熱較大,氣候寒冷或室溫較低時應該戴小帽子,同樣要柔軟舒適。小腸本身是可以繼續(xù)發(fā)育的,但是嬌嫩的新生兒一次切除過多小腸還是會多少影響吸收和身體發(fā)育的。真有這樣的問題,家長也不要過沉浸在負面情緒里。積極就醫(yī),術后按要求嚴格護理寶寶,進大程度的減輕寶寶的痛苦,不過新生兒的痛感不敏感,這是不幸中的萬幸吧。