治療心肌梗塞的藥物有哪些
養(yǎng)生的茶有哪些。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”社會(huì)發(fā)展，人們?cè)絹碓浇邮莛B(yǎng)生的理念，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī)，而應(yīng)從年輕開始。怎樣才能實(shí)現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“治療心肌梗塞的藥物有哪些”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
心肌梗塞這種疾病已經(jīng)成為我們身邊常見的了，而且很多人因心肌梗塞而失去生命，尤其是老年人一定要注意自己的生活習(xí)慣，避免對(duì)心臟有害的習(xí)慣，常備有效藥物也是很重要的一個(gè)方面。那么，治療心肌梗塞的藥物有哪些呢？治療心肌梗塞的藥物主要是以能預(yù)防血栓形成的，可以讓血液能暢通。
第一類：抗血小板聚集藥物
此類藥物是用來預(yù)防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脈內(nèi)形成血栓堵死冠脈血管造成的。長期應(yīng)用此藥的目的就是預(yù)防再次血栓形成。
此類藥的代表藥物有腸溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多數(shù)指南均建議急性心梗后阿司匹林聯(lián)用氯吡格雷或聯(lián)用替格瑞洛1年，然后長期服用阿司匹林，不論是否植入冠脈支架。
第二類：降低膽固醇藥物
此類藥物用來降低膽固醇。膽固醇含量增高易于引起冠狀動(dòng)脈狹窄，狹窄加重進(jìn)一步就會(huì)引起血管閉塞，進(jìn)而血栓形成就發(fā)生心梗。所以此類藥物主要是從冠心病發(fā)病的根源上來治療。
此類藥的代表藥物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。溫馨提醒大家冠心病患者即便膽固醇不高，也要服用此類藥物。
第三類：β受體阻滯劑
此類藥物的藥理作用是通過減慢心率來降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重構(gòu)改善心功能。
急性前壁心?；颊呓ㄗh盡早應(yīng)用，因?yàn)榍氨谛墓＜毙云谝子诎l(fā)生室早、室速、乃至室顫，此藥是預(yù)防和治療此情況效果最佳的選擇。急性下壁心梗急性期易于發(fā)生緩慢心律失常，但等患者緩慢心律失?；謴?fù)或沒有發(fā)生緩慢心律失常心律已穩(wěn)定，也要盡早應(yīng)用此類藥物。
此類藥中目前臨床上最常用的是倍他樂克，但建議大家最好應(yīng)用倍他樂克緩釋片-----琥珀酸美托洛爾緩釋片。下面三種情況慎用此藥：患者合并支氣管哮喘、血壓低于90/60mmHg、心率低于60次/分。
第四類：ACEI or ARB
ACEl類藥物的中文名是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，研究已明確表明此類藥有助于改善心肌重構(gòu)、減少病死率和心衰。
ACEl類的藥物有卡托普利、依那普利、福辛普利、貝那普利、雷米普利、培哚普利等。此類藥常見副作用是干咳，當(dāng)應(yīng)用此類發(fā)生干咳，退而求其次，選用ACEl的替代藥ARB(血管緊張素ll受體拮抗劑)。ARB的藥理作用與ACEl類似。
很多患者都會(huì)把此類藥物當(dāng)成降壓藥，對(duì)醫(yī)生應(yīng)用此藥提出疑問?；颊咝墓：髴?yīng)用此類藥，主要作用不是降壓，是改善心梗預(yù)后，即使血壓不高也要應(yīng)用。
ys630.COm精選閱讀
現(xiàn)有因?yàn)樾募」Ｈ劳龅陌咐絹碓蕉?，可見這種疾病已經(jīng)嚴(yán)重的威脅到了人們的生命健康，尤其是突發(fā)的心肌梗塞，如果不能夠及時(shí)救治的話，那么對(duì)于患者來講將是非常大的一個(gè)傷害，所以平時(shí)生活中還是需要注意自己的身體健康，那么你知道心肌梗塞的治療方法有哪些嗎?
上面就是心肌梗塞，在生活當(dāng)中是可以用一些藥物治療和控制的。但是對(duì)這些疾病我們并不是非常的了解，所以不管是什么樣的治療方式都應(yīng)該咨詢比較專業(yè)的醫(yī)生，這樣才可以科學(xué)有效的去救治這種疾病。
用藥治療
(一)預(yù)防冠心病 參見本章第一節(jié)“隱匿型冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。心臟梗塞病人長期口服小劑量的阿司匹林0.05～0.3g/d或雙嘧達(dá)莫50mg3次/d對(duì)抗血小板的聚集和粘附，被認(rèn)為有預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)的作用。
(二)及時(shí)而積極地治療先兆癥狀 先兆癥狀的出現(xiàn)可能為心肌梗塞瀕臨的表現(xiàn)。宜建議病人住院，及時(shí)而積極地按治療心肌梗塞的措施處理，可減少這些病人發(fā)生心肌梗塞的機(jī)會(huì)。
(三)心肌梗塞急性期的治療 在此期間，治療原則應(yīng)保護(hù)和維持心臟功能，挽救瀕死的心肌，防止梗塞擴(kuò)大，縮小心肌缺血范圍，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。盡量使病人不但能渡過急性期危險(xiǎn)階段，而且康復(fù)后還能保有較多有功能的心肌，維持較有效的生活。
心肌梗塞會(huì)嚴(yán)重的威脅人們的生命健康，而這種疾病會(huì)隨著年紀(jì)的增大，發(fā)病率也會(huì)變得更高，尤其是對(duì)于老年人來講，心肌梗塞更容易找上門來，一定要做好預(yù)防，保護(hù)好自己的心保護(hù)好自己的心血管健康，
很多人之所以會(huì)發(fā)生心肌梗塞這種疾病，大多數(shù)是因?yàn)椴蛔⒁馍町?dāng)中的內(nèi)容而造成的，如平常的時(shí)候比較容易暴飲暴食，情緒比較容易激動(dòng)或者是平常的時(shí)候經(jīng)常的過度疲勞都會(huì)造成心肌梗塞。
1.暴飲暴食
據(jù)國外資料報(bào)道，周末、假日心肌梗塞發(fā)病率相對(duì)增高。進(jìn)食高熱量、高脂肪食物后，血內(nèi)脂肪酸驟然增高，導(dǎo)致血液黏稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠狀動(dòng)脈硬化狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓。過量飲酒，大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣而發(fā)生心肌梗塞。
2.大手術(shù)后
手術(shù)后的疼痛刺激和全身麻醉、血壓降低均可誘發(fā)急性心梗。
3.過度疲勞
過度疲勞或超負(fù)荷的體力勞動(dòng)，往往使病人心臟負(fù)擔(dān)突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌嚴(yán)重缺血，導(dǎo)致心肌梗塞。
4.情緒激動(dòng)
情緒過分激動(dòng)和精神緊張也是誘發(fā)心肌梗塞的原因，嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。據(jù)報(bào)道美國有一個(gè)州每十場(chǎng)球賽平均有8名觀眾發(fā)生心肌梗塞。
心肌梗塞是現(xiàn)在很常見的疾病了，而且發(fā)病率在不斷的增高，一般的心肌梗塞都是急性的，一旦發(fā)作就會(huì)很嚴(yán)重，很多人都沒能夠及時(shí)的去采取措施，就會(huì)造成很大的危害，由于急性的心肌梗塞發(fā)作導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象也已經(jīng)是很常見的了，大家應(yīng)該去了解心肌梗塞原因，做好預(yù)防。
如果能夠知道心肌梗塞原因，也能夠更好的去預(yù)防這一疾病的出現(xiàn)了，很多的時(shí)候心肌梗塞發(fā)作了，我們不知道是在怎么回事，沒有采取正確的處理措施，患者就受到了很嚴(yán)重的危害了。
病因
患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因如下：
1.過勞
過重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2.激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
對(duì)于心肌梗塞原因大家應(yīng)該知道了吧，如果出現(xiàn)了心肌梗塞的癥狀就一定要能夠認(rèn)真的去對(duì)待，最重要的就是先臥床，不要太多緊張，癥狀有所緩解了再及時(shí)的去醫(yī)院治療，在平時(shí)更要去多了解一些心肌梗塞的知識(shí)，避免身體受到嚴(yán)重的危害。
心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死的疾病，如果不及時(shí)治療那么是可以能發(fā)生心律失常、休克或者心力衰竭等嚴(yán)重后果。會(huì)嚴(yán)重的威脅到人們的生命健康，尤其是中老年人，更容易受到心肌梗塞的威脅，那么在生活如何做好心肌梗塞的預(yù)防呢?
心肌梗塞是一種會(huì)嚴(yán)重的威脅到我們生命健康的疾病，尤其是突發(fā)性的心肌梗塞，不能及時(shí)的搶救治療，那么就很容易威脅生命。所以說平時(shí)就需要更加注重做好預(yù)防功效，下面就全體了解一下方法。
1、積極治療原發(fā)病，去除誘因、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是干預(yù)危險(xiǎn)因素、防止腦血栓形成的重要環(huán)節(jié)。了解超早期治療的重要性和必要性，發(fā)病后立即就診;偏癱、失語者，積極進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量、工作能力。
2、飲食 平時(shí)生活起居要有規(guī)律，克服不良嗜好。飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素，忌煙、酒。
3、適當(dāng)鍛煉根據(jù)病情，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)。
4、注意安全老年人晨間睡醒時(shí)不要急于起床，最好安靜十分鐘后緩慢起床，以防直立性低血壓致腦血栓形成;體位變化時(shí)，動(dòng)作要慢，轉(zhuǎn)頭不宜過猛;洗澡時(shí)間不宜過長;外出時(shí)要防摔跤，注意保暖，防止感冒。
上面就是在生活中預(yù)防心肌梗塞的方法和需要注意的一些問題，通過介紹之后我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)主要還是應(yīng)該注重自己的飲食，還有改掉生活中的一些不良習(xí)慣，同時(shí)面對(duì)一些身體疾病的時(shí)候，一定要積極的治療。
心肌梗塞這種疾病的危害非常的多，它會(huì)導(dǎo)致心臟破裂，室壁瘤，還會(huì)引起附壁血栓形成，急性心包炎，造成心源性休克，如果病情較嚴(yán)重的話還會(huì)使得患者失去生命。
1、心臟破裂
：約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂，心室內(nèi)血液進(jìn)入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂，可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰竭。
2、室壁瘤
：約占梗死病例10～38%?？砂l(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。3、附壁血栓形成：
多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化，但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。4、急性心包炎：
透壁性梗死，常在心肌梗死后發(fā)生漿液性或漿液纖維素性心包炎。約占心肌梗死的15%，常發(fā)生在MI后2～4天。5、心律失常：
約占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起傳導(dǎo)紊亂，有些可導(dǎo)致心臟急停、猝死。梗死區(qū)心肌收縮力喪失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的較常見原因，約占心肌梗死的60%。6、心源性休克
：約占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面積40%時(shí)，心肌收縮力極度減弱，心輸出量顯著減少，可引起心源性休克，導(dǎo)致患者死亡。在生活中，我們時(shí)常會(huì)聽到心肌梗塞這個(gè)詞，那么你知道什么是心肌梗塞嗎?心肌梗塞的原因和癥狀有哪些呢?心肌梗塞如何治療呢?通過下文，一起來了解一下吧。
心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。發(fā)生急性心肌梗死的病人，在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，并可出現(xiàn)心律失常、休克或心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。心肌梗死的原因，多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。
心肌梗死的原因
心肌梗死90%以上是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的，較少見于冠狀動(dòng)脈痙攣，少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。
1、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定粥樣斑塊破裂和糜爛，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成造成冠脈血管部分或完全急性閉塞，而側(cè)支循環(huán)未充分建立，冠脈相應(yīng)供血部位心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)20-30分鐘以上，即可發(fā)生心肌梗死。這是心肌梗死發(fā)生最常見的原因，大約70%的致死性事件都是由斑塊破裂引起。
促使斑塊破裂出血及血栓形成的誘因有
① 晨起6時(shí)至12時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)增加，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)性增強(qiáng)，心肌收縮力、心率、血壓增高，冠狀動(dòng)脈張力增高等;
② 在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后，血脂增高，血液粘稠度增高;
③ 重體力活動(dòng)、情緒過分激動(dòng)、血壓劇升或用力大便時(shí)，至左心室負(fù)荷明顯加重;
④ 休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常，致心排血量驟降，冠狀動(dòng)脈灌流量銳減。
2、 非冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
偶為冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、先天畸形、痙攣和冠狀動(dòng)脈口阻塞所致。
心肌梗死的治療
及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強(qiáng)入院前就地處理。治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。
1.監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，監(jiān)護(hù)3～5日，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動(dòng)，2周在走廊內(nèi)活動(dòng)，3周出院，嚴(yán)重者適當(dāng)延長臥床與住院時(shí)間。
2.鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。
3.調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。
4.縮小梗死面積措施。溶栓治療：可使血運(yùn)重建，心肌再灌注。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，有持續(xù)胸痛，ST段抬高，且無溶栓禁忌癥者，可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中30分鐘內(nèi)滴入，繼用肝素抗凝治療3～5天。如有條件亦可采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓;硝酸甘油：該藥能直接擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣，增加側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積;發(fā)病最初幾小時(shí)，阻滯劑能使心肌耗氧量降低，縮小梗死面積;倍他樂克視病情調(diào)整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治療。
5.抗心律失常。利多卡因預(yù)防性用于易產(chǎn)生室顫、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的初發(fā)年輕患者;一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過速(室速)，立即用利多卡因靜注，早搏消失后，可持續(xù)靜點(diǎn);發(fā)生室顫，盡快采用非同步直流電除顫。室速療效不滿意時(shí)，也應(yīng)及早采用同步電復(fù)律;對(duì)緩慢心律失常，常可用阿托品肌注或靜注;Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，可安置臨時(shí)起搏器;室上性快速心律失常，用洋地黃類、異搏定類藥物不能控制時(shí)，可同步電復(fù)律。
6.急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治療。肺水腫時(shí)首選硝普鈉靜點(diǎn)，同時(shí)用嗎啡、速尿、西地蘭，并須監(jiān)測(cè)血容量、血壓、心排血量及肺毛楔入壓，心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能維持血壓，可加用硝普鈉。有條件者用主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，可提高存活率。
7.急性心肌梗死二期預(yù)防。出院前利用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖、放射性同位素運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)有癥狀或無癥狀性心肌缺血和嚴(yán)重心律失常，了解心功能，從而估計(jì)預(yù)后，決定并實(shí)行冠狀動(dòng)脈造影，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，以預(yù)防再梗死或猝死。
8.生活與工作安排。出院后經(jīng)2～3個(gè)月，酌情恢復(fù)部分或輕工作，以后部分病人可恢復(fù)全天工作，但要避免過勞或過度緊張。
心肌梗死的預(yù)防
1.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使患者和家屬對(duì)本病有所認(rèn)識(shí)，了解各種防治措施的意義，使之減少對(duì)疾病的顧慮，在防治中能積極予以配合。
2.安排合理膳食，以降低總脂肪、飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，體重超重者要限制總熱量。經(jīng)膳食調(diào)整3個(gè)月后，血脂水平仍明顯異常者，可針對(duì)血脂異常特點(diǎn)，選用血脂調(diào)節(jié)劑。
3.吸煙者應(yīng)力勸戒除。吸煙不光是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，也是心絞痛、心肌梗死和再梗死的危險(xiǎn)因素。心肌梗死后恢復(fù)的患者，繼續(xù)吸煙者再梗死發(fā)生率大約為不吸煙或吸煙已戒除者的2倍。病變呈高度相關(guān)，吸煙可使冠狀動(dòng)脈病變加重，這些可能都地易誘發(fā)再梗死的原因。
4.適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和鍛煉?？刹扇〔叫?、體操、太極拳、氣功等鍛煉方法以增強(qiáng)體質(zhì)
5.合并高血壓或糖尿病者，應(yīng)予以適當(dāng)?shù)目刂啤?/p>
6.抗血小板治療。血小板不公在動(dòng)脈粥樣硬化形成的過程中，而且在冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成或心肌微循環(huán)中聚集等所導(dǎo)致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起著重要作用。阿斯匹林是廉價(jià)易得的抗血小板制劑，副作用低，便于長期應(yīng)用。
7.應(yīng)用-受體阻滯劑。大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果證明-受體阻滯劑能降低心肌梗死后再梗死的發(fā)生率、猝死發(fā)一率、心臟死亡率和總死亡率。常用受體阻滯劑有心得安、氨酰心安、美多心安等。
8.急性心肌梗死恢復(fù)后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，門診隨訪，觀察病情，調(diào)整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，以防止再梗。
心肌梗死的飲食禁忌
宜：進(jìn)食粗糧及粗纖維食物，防止大便秘結(jié)對(duì)心臟產(chǎn)生不良影響。
忌：應(yīng)控制熱能食物的攝入，勿使身體超重。避免食用過多的動(dòng)物脂肪及含膽固醇較高的動(dòng)物內(nèi)臟?？刂剖雏}攝入，咸菜、豆醬、香腸，腌肉等最好不吃或少吃。忌煙酒及刺激性食物。
結(jié)語：在患上心肌梗塞之后一定要去積極的治療，不然后果是非常嚴(yán)重的。所以在日常生活中，要對(duì)不良的生活習(xí)慣進(jìn)行改變，這樣也更有利于對(duì)心肌梗塞進(jìn)行科學(xué)的治療。
心肌梗塞是一種很嚴(yán)重的疾病，已經(jīng)有越來越多的人被這樣的疾病折磨了，還有就是急性發(fā)作的心肌梗塞會(huì)威脅到患者的生命，很多的人由于突然發(fā)作的心肌梗塞而死亡，而且現(xiàn)在心肌梗塞也是很常見了，那么怎么才能夠很好的去預(yù)防這樣的疾病呢，今天我們就來介紹怎樣預(yù)防心肌梗塞。
心肌梗塞的原因是很多的，和我們平時(shí)的生活是息息相關(guān)的，特別是過多的勞累，總是容易激動(dòng)，憤怒，緊張，還有就是暴飲暴食都會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞，大家應(yīng)該去了解怎樣預(yù)防心肌梗塞。
預(yù)防
心肌梗死后必須做好二級(jí)預(yù)防，預(yù)防心肌梗死再發(fā)。患者應(yīng)采用合理膳食(低脂肪、低膽固醇飲食)，戒煙、限酒，適度運(yùn)動(dòng)，心態(tài)平衡。堅(jiān)持服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、β阻滯劑，他汀類調(diào)脂藥及ACEI制劑，控制高血壓及糖尿病等危險(xiǎn)因素，定期復(fù)查。
對(duì)公眾及冠心病患者應(yīng)普及有關(guān)心肌梗死知識(shí)，預(yù)防心肌梗死發(fā)生，萬一發(fā)生能早期診斷，及時(shí)治療。除上述二級(jí)預(yù)防所述各項(xiàng)內(nèi)容外，在日常生活中還要注意以下幾點(diǎn)：
1.避免過度勞累
尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死。
2.放松精神
愉快生活，對(duì)任何事情要能泰然處之。
3.洗澡時(shí)要特別注意
不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng)，洗澡時(shí)間不宜過長，冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時(shí)，應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。
4.氣候變化時(shí)要當(dāng)心
在嚴(yán)寒或強(qiáng)冷空氣影響下，冠狀動(dòng)脈可發(fā)生痙攣而誘發(fā)急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時(shí)，冠心病患者要注意保暖或適當(dāng)防護(hù)。
5.要懂得和識(shí)別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時(shí)處理
對(duì)怎樣預(yù)防心肌梗塞的知識(shí)大家都要去了解，心肌梗塞對(duì)我們的危害也是很大的了，如果不能夠及時(shí)的去預(yù)防生命安全也會(huì)受到很大的威脅，特別是有心臟病史的人，在平時(shí)要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，在寒冷的季節(jié)一定要注意保暖。
本文導(dǎo)讀：心肌梗死發(fā)生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。心肌梗塞患者飲食有哪些注意事項(xiàng)呢？
心肌梗塞90%以上是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的，較少見于冠狀動(dòng)脈痙攣，少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死。對(duì)于心肌梗塞患者在飲食上應(yīng)注意以下四點(diǎn)：
1、避免暴飲暴食和刺激性飲料，暴飲暴食會(huì)加重心肌耗氧，加重或誘發(fā)心肌梗塞。特別是高脂飲食后，還易引起血脂增高，血液粘稠度增高，局部血流緩慢，血小板易于聚集凝血，而誘發(fā)心肌梗塞；
2、少食易產(chǎn)生脹氣的食物，如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物；
3、禁食辛辣刺激性食物，如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等以免心肌受到不良刺激；
4、肥胖者忌食或少食白鰱魚、黃花魚等助濕、壅滯之品。
心肌梗塞的典型癥狀
1、無癥狀患者
休息或夜間反復(fù)出現(xiàn)15～30min或更長時(shí)間的持續(xù)性心絞痛。陣發(fā)性或進(jìn)行性加劇,這些患者無論在臨床或心電圖方面都沒有心肌梗死的表現(xiàn)(初發(fā)型心絞痛)。
2、往有心絞痛患者
既往有心絞痛患者,心絞痛發(fā)作比過去頻繁,發(fā)作持續(xù)時(shí)間也較久者,硝酸甘油療效差(惡化型心絞痛)。
3、息時(shí)反復(fù)出觀心絞痛發(fā)作
在發(fā)生心肌梗死后(陳舊性心肌梗死),經(jīng)過一個(gè)階段無痛期后,在休息時(shí)反復(fù)出觀心絞痛發(fā)作。心絞痛時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗和心動(dòng)過速,或伴有心功能不全、嚴(yán)重心律失常、血壓大幅度波動(dòng)等,心肌梗死前先兆常為急性心肌梗死前的臨床表現(xiàn)。
4、典型胸痛
因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。
5、心臟負(fù)擔(dān)加重
疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重(例如體力活動(dòng)增加、過度的精神刺激和受寒)時(shí)出現(xiàn),在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失;6、疼痛發(fā)作時(shí),可伴有(也可不伴有)虛脫、出汗、呼吸短促、憂慮、心悸、惡心或頭暈癥狀。
心肌梗塞的治療方法
1、監(jiān)護(hù)和一般治療
無并發(fā)癥者急性期絕對(duì)臥床1～3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛楔入壓和靜脈壓。
低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動(dòng)。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時(shí)間及出院時(shí)間需酌情延長。
2、鎮(zhèn)靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。
3、調(diào)整血容量
入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入量平衡。
4、再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)開通閉塞冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動(dòng)脈再通,患者獲益越大。因此,對(duì)所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。
心肌梗塞的病因
1、心肌梗塞的病因有過勞
過重的體力勞動(dòng),尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動(dòng),連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
2、心肌梗塞的病因有暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
3、心肌梗塞的病因有便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上,因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
4、心肌梗塞的病因有吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
5、心肌梗塞的病因有激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
6、心肌梗塞的病因有寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
心肌梗塞這種疾病我們并不陌生，因?yàn)樵谏钪形覀兘?jīng)常接觸到這類患者，這類癥狀的患者是非常痛苦的。中醫(yī)對(duì)這種病癥的治療很有研究，下面就跟小編一起來了解一下心肌梗塞的中醫(yī)方劑有哪些?
心肌梗塞病因
患者多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因如下：
1.過勞
過重的體力勞動(dòng)，尤其是負(fù)重登樓，過度體育活動(dòng)，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負(fù)擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動(dòng)脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2.激動(dòng)
由于激動(dòng)、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
治療心肌梗塞中藥方劑
中藥處方(一)
〖辨 證〗氣陰兩虛，心陽不足，血瘀痰滯。
〖治 法〗益氣溫陽，養(yǎng)陰活血。
〖方 名〗養(yǎng)心湯。
〖組 成〗朝鮮白參12克(另煎沖)，山萸肉12克，瓜蔞12克，熟附片6克(先煎)，薤白6克，紅花6克，麥冬18克，當(dāng)歸18克，半夏9克，黃連3克，生川軍9克(后下)。
〖用 法〗水煎服，每日1劑，日服2次。
〖出 處〗張伯臾方。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對(duì)中醫(yī)方劑治療心肌梗塞有了一定的了解，對(duì)于治療心肌梗塞的我們首先要做到的就是辯證施治，最好是發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)的治療。以上的中藥方劑希望能幫助到有這類癥狀的患者。
心肌梗塞的護(hù)理方法
1、心肌梗塞的護(hù)理方法之防止心肌梗塞突然發(fā)生
心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生,首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動(dòng),更不要慌忙搬動(dòng)病人。如給平內(nèi)舌下含硝酸甘油片不見效而痛未減輕時(shí),應(yīng)觀察病人脈搏是否規(guī)律,若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況,應(yīng)安慰病人使之鎮(zhèn)靜,去枕平臥,有血壓表的可以測(cè)量血壓。然后可請(qǐng)衛(wèi)生站或地段醫(yī)院醫(yī)師出診,初步處理平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。如病人發(fā)生心臟突然停跳,可在其胸骨下段用拳頭叩擊,進(jìn)行胸外擠壓及人工呼吸。
2、心肌梗塞的護(hù)理方法之警惕不典型的發(fā)病表現(xiàn)
有時(shí)心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,如有的病人可出現(xiàn)反射性牙痛,也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況,力必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)診治。在病情平穩(wěn)恢復(fù)期要防止病人過度興奮,使其保持穩(wěn)定的情緒,適量的體力活動(dòng),以預(yù)防病情的反復(fù)。
3、心肌梗塞的護(hù)理方法之家庭護(hù)理
3.1、注意勞動(dòng)保護(hù),避免誘因
患有冠心病的人絕對(duì)不要勉強(qiáng)搬抬過重的物品。因?yàn)榘崽е匚飼r(shí)必然要彎腰屏氣,其產(chǎn)生的生理效應(yīng)與用力屏氣排解大便類似,是老年冠心病人誘發(fā)心肌梗死的常見原因。
3.2、注意生活細(xì)節(jié),減少刺激
放松精神,保持心境平和,對(duì)任何事情要能泰然處之;適當(dāng)參加體育活動(dòng),但應(yīng)避免競(jìng)爭(zhēng)激烈的比賽,即使比賽也應(yīng)以鍛煉身體增加樂趣為目的,不以輸贏論高低。
運(yùn)動(dòng)開始時(shí)先活動(dòng)一下身體,如舉臂、伸腿等。運(yùn)動(dòng)結(jié)束時(shí)做一些放松活動(dòng),不應(yīng)立即停止活動(dòng),更不應(yīng)鍛煉后馬上上床休息,否則對(duì)心臟不利;不要在飽餐或饑餓時(shí)洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng),水溫太高可使皮膚血管明顯擴(kuò)張,大量血液流向體表,造成心腦缺血。洗澡時(shí)間不宜過長,避免缺氧、疲勞,老年冠心病病人更應(yīng)注意。
心肌梗塞的病因
冠狀動(dòng)脈閉塞20～30分鐘后,受其供血心肌即因嚴(yán)重缺血而發(fā)生壞死,稱為急性心肌梗塞。大塊的心肌梗塞累及心室壁全層稱為透壁性心肌梗塞,如僅累及心室壁內(nèi)層,不到心室壁厚度的一半,稱為心內(nèi)膜下心肌梗塞。在心腔內(nèi)壓力的作用下,壞死的心壁向外膨出,可產(chǎn)生心肌破裂,或逐漸形成室壁膨脹瘤。壞死組織約1～2周后開始吸收,并逐漸纖維化,6～8周形成瘢痕而愈合,稱為陳舊性心肌梗塞。
病理生理的改變與梗死的部位、程度和范圍密切相關(guān),可引起不同程度的心功能障礙和血流動(dòng)力學(xué)改變。包括心肌收縮力減弱、順應(yīng)性減低、心肌收縮不協(xié)調(diào)、左心室舒張末期壓力增高、心排血量下降、血壓下降、心律增快或心律失常,心臟擴(kuò)大,可導(dǎo)致心力衰竭及心源性休克。
以上這些內(nèi)容就是關(guān)于心肌梗塞的病因及病理是怎么樣的這個(gè)問題的一些
