血管瘤疼痛怎么辦
夏季血管養(yǎng)生。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！彪S著社會(huì)的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“血管瘤疼痛怎么辦”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
在人體上分布著許多的血管，而且這些血管是四通八達(dá)的連接著人體上的每一個(gè)器官。而在血管上有一種常見(jiàn)的疾病發(fā)生，特別是在中老年人身上經(jīng)常發(fā)生，那就是血管瘤。血管瘤雖然屬于腫瘤科的一種，但是它與傳統(tǒng)腫瘤不同的是血管瘤沒(méi)有擴(kuò)散的可能性，但是它會(huì)堵塞一個(gè)人的血管，影響到正常的供血功能。那么當(dāng)血管瘤疼痛的時(shí)候應(yīng)該怎么辦呢?
血管瘤早期癥狀有以下幾個(gè)：
1、
瘤體外觀看起來(lái)像葡萄酒斑狀或楊梅狀等。2、
用手觸壓血管瘤，則瘤體會(huì)褪色或縮小。3、
體位元試驗(yàn)陽(yáng)性，捫診及靜脈石，穿刺抽出凝全血(海綿型)，捫有搏動(dòng)感，聽(tīng)診吹風(fēng)樣雜音，壓閉供血?jiǎng)用}及雜音消失蔓狀型。一、血管瘤傳統(tǒng)治療方法：
①
冷凍治療;②
硬化劑注射治療;③
手術(shù)治療;④
銅針治療(電化學(xué)治療);⑤
激素治療;⑥
放射與同位素治療;⑦
光動(dòng)力;⑧
中藥外敷及內(nèi)用;⑨
傳統(tǒng)激光療法;⑩
口服藥物。11、
超聲微介導(dǎo)治療血管瘤技術(shù)：12、
生物等離子波導(dǎo)微創(chuàng)治療血管瘤技術(shù)：護(hù)理工作/血管瘤
1、
經(jīng)常修剪指甲。嬰幼兒喜歡用手亂抓撓，特別是面部。因此要經(jīng)常修剪嬰兒指甲以免抓破血管瘤。2、
保持身體清潔，常洗澡，以免汗液浸濕血管瘤表皮。毛細(xì)血管瘤有淺表皮血管瘤，表皮極薄，若長(zhǎng)時(shí)間浸在汗液中易破爛。另外洗澡時(shí)也要特別注意，不要?jiǎng)澠蒲芰觥?/p>3、
不可吸煙飲酒。4、
大齡人毛細(xì)血管瘤患者不可食用辛辣等刺激泩食物。5、
發(fā)現(xiàn)有血管瘤要及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生詢?cè)\，確定血管瘤類型，做好日常觀察，并及時(shí)治療。注意事項(xiàng)/血管瘤
避免情緒的波動(dòng)?；純旱哪挲g較小，容易哭鬧，情緒波動(dòng)比較大，有可能加速血管瘤的增生，影響治療效果。所以家長(zhǎng)應(yīng)該安撫患兒，減少其情緒的劇烈波動(dòng)。
注意飲食的搭配。家長(zhǎng)不要給患兒進(jìn)食刺激性的食物，要注意均衡營(yíng)養(yǎng)，科學(xué)搭配。
避免血管瘤患處受傷。學(xué)齡前的孩子活潑好動(dòng)，難免會(huì)因?yàn)榕軇?dòng)、打鬧受到一些傷害，但是血管瘤患兒應(yīng)該盡量避免受到傷害，避免血管瘤破裂、出血、感染。這都會(huì)給治療帶來(lái)很大的影響。
如果采用激光治療，應(yīng)該避免光照刺激，以免影響治療效果。
在治療期間還應(yīng)該密切觀察血管瘤的變化，有異常及時(shí)向?qū)＜以儐?wèn)。治療康復(fù)出院以后，也應(yīng)該定期到醫(yī)院復(fù)查，以防血管瘤的復(fù)發(fā)。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
在一般情況下肝內(nèi)有血管瘤基本都屬于是良性的腫瘤或者是先天的血管畸形，出現(xiàn)這個(gè)疾病的時(shí)候是不受年齡限制的，該病患者的內(nèi)分泌等有一定的關(guān)系。當(dāng)患上改變的時(shí)候患者會(huì)有消化不良、惡心、腹脹和在肝部出現(xiàn)疼痛等癥狀。在正常的情況下血管瘤的生長(zhǎng)是比較緩慢的，患者要按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
肝內(nèi)有血管瘤治療
1.手術(shù)治療目前肝血管瘤的治療方法主要有血管瘤切除術(shù)、血管瘤縫扎術(shù)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、微波固化術(shù)、射頻治療、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等。對(duì)于彌漫性的肝血管瘤，或者無(wú)法切除的巨大血管瘤，如肝功能失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征，也可行肝移植治療。2.非手術(shù)治療（1）肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）TAE治療肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝動(dòng)脈供血，栓塞動(dòng)脈后瘤體內(nèi)可形成血栓，血栓機(jī)化、纖維化使瘤體形成纖維瘤樣結(jié)構(gòu)而達(dá)到縮小、硬化血管瘤的目的。（2）肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療肝血管瘤微波固化術(shù)及射頻治療，微波可轉(zhuǎn)化為熱能而使周圍組織凝結(jié)，使瘤體局部萎縮、變硬，達(dá)到固化腫瘤的目的。肝內(nèi)有血管瘤的表現(xiàn)
1.腹部包塊腹部包塊有囊性感，無(wú)壓痛，表面光滑或不光滑，在包塊部位聽(tīng)診時(shí)，偶可聽(tīng)到傳導(dǎo)性血管雜音。2.胃腸道癥狀右上腹隱痛和/或不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽等消化不良癥狀。3.壓迫癥狀巨大的血管瘤可對(duì)周圍組織和器官產(chǎn)生推擠和壓迫。壓迫食管下端，可出現(xiàn)吞咽困難；壓迫肝外膽道，可出現(xiàn)阻塞性黃疸和膽囊積液；壓迫門靜脈系統(tǒng)，可出現(xiàn)脾大和腹水；壓迫肺臟可出現(xiàn)呼吸困難和肺不張；壓迫胃和十二指腸，可出現(xiàn)消化道癥狀。4.肝血管瘤破裂出血肝血管瘤破裂出血可出現(xiàn)上腹部劇痛，以及出血和休克癥狀。多為生長(zhǎng)于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導(dǎo)致破裂出血。5.Kasabach-Merritt綜合征血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機(jī)制為巨大血管瘤內(nèi)血液滯留，大量消耗紅細(xì)胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引起凝血機(jī)制異常，可進(jìn)一步發(fā)展成DIC。6.其他游離在肝外生長(zhǎng)的帶蒂血管瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生壞死，出現(xiàn)腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。個(gè)別病人因血管瘤巨大伴有動(dòng)靜脈瘺形成，回心血量增多，導(dǎo)致心力衰竭。新生兒血管瘤是起源于皮膚血管的良性腫瘤，多發(fā)生于嬰兒或兒童。多見(jiàn)于頭、頸部皮膚。血管瘤會(huì)隨著孩子的長(zhǎng)大發(fā)生明顯變化，例如范圍逐漸擴(kuò)大等。治療新生兒血管瘤可以采取手術(shù)、激光等方法進(jìn)行治療。
一: 新生兒血管瘤怎么辦
1: 皮膚血管瘤隨孩子長(zhǎng)大會(huì)有明顯變化。大多數(shù)在生后一歲內(nèi)血管瘤范圍逐漸增大、膨隆，隨后紫紅色血管瘤上逐漸出現(xiàn)正常皮膚。由多個(gè)點(diǎn)狀逐漸擴(kuò)大，同時(shí)血管瘤逐漸變癟，大多數(shù)于生后2歲后消退。對(duì)于增長(zhǎng)快速或本身體積較大、部位較深的病例，可根據(jù)情況服藥、局部注射、激光或手術(shù)治療。
2: 手術(shù)治療：適用于局限的、面積不大的體表血管瘤，且術(shù)后不會(huì)影響美容者。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后，血管瘤的復(fù)發(fā)率約為5%，但草莓狀血管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。對(duì)于那些有血管瘤綜合征者(即各種凝血因子大量消耗，全身有出血傾向者)，更應(yīng)積極準(zhǔn)備亞急診手術(shù)。
3: 激光和冷凍治療：適用于面積不大、不會(huì)影響美容的部位。在激光束照射下，數(shù)秒鐘內(nèi)組織變性、凝固壞死、炭化和氣化。激光照射后的組織反應(yīng)與燒傷類似，最后會(huì)遺留皮膚的瘢痕等改變。由于激光嚴(yán)重干擾了血管瘤內(nèi)的血流動(dòng)力學(xué)，減緩了血管瘤的生長(zhǎng)，因此有利于病灶的自然消退，但它難以根治血管瘤。冷凍療法，是將病損組織快速凍傷、壞死，因局部反應(yīng)較大，已較少用。
4: 放射與放射性核素治療：X線照射不良反應(yīng)較大，因此少用。目前，主要用于引起血小板減少及貧血的巨大血管瘤，放射性核素對(duì)草莓狀血管瘤療效特別好，治愈率可達(dá)95%，年齡越小，療效越好。但其遠(yuǎn)期不良反應(yīng)仍相當(dāng)嚴(yán)重，包括骨骼、乳腺、生殖器、晶狀體、甲狀腺及皮膚等，會(huì)有較高的癌變性。
5: 激素治療：激素對(duì)生長(zhǎng)期的草莓狀血管瘤效果較好，半歲以內(nèi)的嬰兒特別適用，一歲以后效果較差。適用于顏面、耳、鼻等不適合手術(shù)切除的病灶，以及大面積迅速增大的血管瘤和巨大血管瘤合并血小板減少者。激素給藥可經(jīng)口服或靜脈注射，也可局部注射，用藥后，多能明顯促使血管瘤退化。激素療法的療程一般為一個(gè)月左右，最好不要超過(guò)兩個(gè)月。激素的不良反應(yīng)也是多方面的，停藥后多能恢復(fù)。
6: 觀察變化：如前所述，血管瘤尤其是草莓狀血管瘤，有自行消退的可能，因此，對(duì)生長(zhǎng)緩慢、其他療法又會(huì)毀容的病灶，可密切觀察其變化，有必要時(shí)，再考慮治療。
二: 在醫(yī)療技術(shù)迅速發(fā)展的天，血管瘤已經(jīng)不再是一種讓人“談而色變”的難治之癥。只要在發(fā)現(xiàn)的初期家長(zhǎng)給予足夠的重視，盡快帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行治療，治愈的可能性還是很大的。
血管瘤主要是指由于血管器官出現(xiàn)了病變，在血管上出現(xiàn)了異常的突起，這就是我們常說(shuō)的血管瘤了。只要身體有血管的地方都可能會(huì)會(huì)出現(xiàn)這一個(gè)疾病，但是不同部位的血管瘤可以選擇的治療方式也不唯一，例如大腦部位的血管瘤，就只能化療處理，而其他器官如肝臟就可以通過(guò)直接切除病根來(lái)恢復(fù)健康。
肝血管瘤的治療方法
肝段切除術(shù)
隨著外科技術(shù)的發(fā)展和肝臟外科手術(shù)技巧的提高，肝切除術(shù)的死亡率和并發(fā)癥大大減少，應(yīng)用范圍已經(jīng)擴(kuò)大到肝臟的良性疾病變異，其中肝血管瘤是最常應(yīng)用肝切除術(shù)的肝臟良性疾病變異。肝血管瘤病人多無(wú)肝硬化病史，有較好的肝臟代償功能，能耐受較大范圍的肝切除手術(shù)。對(duì)于巨大肝血管瘤或多發(fā)血管瘤，通?？尚幸?guī)則性肝段、肝葉切除術(shù)，甚至半肝切除術(shù)，但肝切除量不可超過(guò)全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問(wèn)題是控制出血，由于血管瘤血供豐富，瘤體本身易出血，從而增加手術(shù)難度，甚至有時(shí)術(shù)中操作不當(dāng)可導(dǎo)致難以控制的大出血，如何控制出血是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。
肝血管瘤剝除術(shù)
肝血管瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)，可壓迫正常肝組織和膽管、血管形成一層薄的纖維包膜，該界面血管少，可沿該界面進(jìn)行鈍行分離，剝脫出血管瘤，即為“血管瘤包膜外剝除術(shù)”，可達(dá)到出血少、徹底切除病灶的目的。1988年Alper等首先報(bào)告了這種術(shù)式，多個(gè)大樣本的臨床研究對(duì)肝切除術(shù)和血管瘤剝離術(shù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：剝離術(shù)的手術(shù)時(shí)間、出血量和輸血量均明顯少于肝切除術(shù);對(duì)肝臟損傷輕，最大限度地保留了正常肝組織，患者術(shù)后肝功能恢復(fù)快;減少對(duì)重要肝內(nèi)血管和膽管的損傷，減少出血，膽瘺發(fā)生率降低。
目前為國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者所推崇，已成為治療肝血管瘤的主要術(shù)式。規(guī)則肝切除術(shù)僅用于疑有惡變、或者肝臟某葉完全被腫瘤占據(jù)時(shí)。但亦有學(xué)者認(rèn)為有的病例術(shù)中確認(rèn)血管瘤與肝實(shí)質(zhì)之間的間隙比較困難，剝除可能會(huì)出血較多，特別是靠近肝靜脈主干、肝后下腔靜脈等重要結(jié)構(gòu)的血管瘤，鈍性剝離易撕裂大血管或損傷瘤體，導(dǎo)致難以控制的大出血。
專家意見(jiàn)：
(1)
瘤體位于肝左外葉,由于操作較簡(jiǎn)便也應(yīng)選擇肝切除術(shù)。另外,多發(fā)性血管瘤局限于某一肝葉時(shí)亦行肝切除術(shù),此種情況若逐個(gè)摘除腫瘤,損傷大、出血多且費(fèi)時(shí);(2)
由于右肝切除術(shù)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜,創(chuàng)傷較大,肝右葉血管瘤剝除術(shù)比肝切除術(shù)具有優(yōu)勢(shì);(3)
肝中葉的血管瘤靠近肝門不僅與出入肝的大血管關(guān)系密切,還可能侵及左右兩側(cè)肝葉,肝切除術(shù)對(duì)于這樣的腫瘤就更難處理,剝除術(shù)不僅可以有效避免肝門處管道的損傷,還不必切除過(guò)多的正常的肝組織并明顯減少術(shù)中出血;生活當(dāng)中一旦出現(xiàn)了肝血管瘤這樣的疾病康復(fù)起來(lái)確實(shí)不太容易，對(duì)于肝臟血管瘤疾病我們更加有必要多去了解相關(guān)治療方法，當(dāng)患病的時(shí)候及時(shí)正確地采取治療措施，避免錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)而給肝臟血管瘤疾病的患者帶來(lái)太多的健康危害和影響。
【概述】
肝血管瘤(hemangiomas)大多數(shù)屬海綿狀血管瘤(cavernous hemangioma)是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，可發(fā)生于任何年齡，但常在成年人出現(xiàn)癥狀，女性為多。肝血管瘤是肝內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤，術(shù)前大多數(shù)病例都能得到確診，絕大多數(shù)無(wú)癥狀，少數(shù)因腫瘤較大而出現(xiàn)肝區(qū)不適。如有增大趨勢(shì)，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，應(yīng)盡早治療。腫瘤見(jiàn)于肝臟任何部位，常位于包膜下，多為單發(fā)(約10%為多發(fā))，腫瘤直徑多小于4cm，但亦可小至數(shù)mm，個(gè)別大至30cm者。腫瘤表面呈暗紅或紫色，外有包膜，切面呈海綿狀。有時(shí)血管瘤內(nèi)可見(jiàn)血栓形成和瘢痕，偶有鈣化。顯微鏡下血管瘤是一內(nèi)壁為不同大小的扁平內(nèi)皮細(xì)胞的血管管道構(gòu)成交通的空隙網(wǎng)，其中含紅細(xì)胞，有時(shí)可見(jiàn)新鮮的機(jī)化血栓。腫瘤與周圍組織分界清楚。
【病因?qū)W】
肝血管瘤是肝內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤，占肝良性腫瘤的84%，高齡女性多見(jiàn)。大多為海綿狀血管瘤，極少為毛細(xì)血管瘤及血管內(nèi)皮瘤。多次妊娠及口服避孕藥多見(jiàn)。病變可單發(fā)，也可多發(fā)，多見(jiàn)于肝右葉后段。
病理改變?yōu)槟[瘤被復(fù)結(jié)締組織被膜，與周圍肝組織分界清楚，由充滿血液的血管囊腔構(gòu)成，囊腔間有纖維性間隔，囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細(xì)胞。腫瘤可發(fā)生纖維化、鈣化及血栓形成。
【臨床表現(xiàn)】
小的病變多無(wú)癥狀，經(jīng)體檢超聲發(fā)現(xiàn)，較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著增大。臨床表現(xiàn)，4cm者多無(wú)癥狀，常于體格檢查作腹部超聲時(shí)偶然發(fā)現(xiàn);4cm以上者約40%伴腹部不適，肝腫大，食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機(jī)化血栓可能反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹，引起Glissons包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一，有不同程度的可壓縮感，少數(shù)呈堅(jiān)硬結(jié)節(jié)感。腫塊很少自發(fā)破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕見(jiàn)的綜合征為消耗性凝血障礙、血小板減少及低纖維蛋白血癥。
【輔助檢查】
1.超聲表現(xiàn)：
顯示肝內(nèi)均質(zhì)、強(qiáng)回聲病變，邊界大多清楚，或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲，病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇。
2.CT表現(xiàn)：
(1)平掃：肝內(nèi)低密度區(qū)，輪廓清楚，密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū)，代表血栓機(jī)化或纖維分隔，少數(shù)可見(jiàn)到鈣化。
(2)增強(qiáng)掃描：
①早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或島嶼狀，密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近，明顯高于周圍肝實(shí)質(zhì)密度，持續(xù)時(shí)間超過(guò)2分鐘。
②隨著時(shí)間延長(zhǎng)，增強(qiáng)幅度向病變中央推近，而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小。
③延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時(shí)病變內(nèi)更低密度無(wú)變化)。
增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法，具有特征性表現(xiàn)，診斷正確率可在90%以上。一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早期，即注藥后30～60秒。因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù)，即快速、團(tuán)狀注射造影劑，快速掃描，適時(shí)延時(shí)掃描。否則，因未見(jiàn)到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。
3.同位素99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷，表現(xiàn)為無(wú)腫瘤染色，邊緣清楚銳利，血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng)。
4.MRI：T1圖像呈低信號(hào)強(qiáng)度，T2弛豫時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織。
【鑒別診斷】
海綿狀血管瘤主要與肝內(nèi)惡性腫瘤的鑒別。
1.肝細(xì)胞癌：一般有肝炎、肝硬變病史，AFp可為陽(yáng)性，靜脈增強(qiáng)掃描有助鑒別。
2.肝轉(zhuǎn)移瘤：部分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)掃描可表現(xiàn)邊緣強(qiáng)化，類似血管瘤早期表現(xiàn)，但延時(shí)掃描呈低密度可資鑒別。
3.肝膿腫：一般病變周圍界限不清、模糊，膿腫周圍可見(jiàn)低密度暈環(huán)，典型的病變周圍強(qiáng)化，病變內(nèi)氣體存在。需結(jié)合臨床表現(xiàn)。
CT表現(xiàn)
1、平掃表現(xiàn)，多為圓形成卵圓形低密度灶,邊緣為分葉狀或不規(guī)則形，邊境清晰.大的血管瘤(直徑4cm),病灶中央可見(jiàn)裂隙狀、星狀或不規(guī)則更低密度區(qū)。
2、增強(qiáng)表現(xiàn)，早期病灶邊緣增強(qiáng)，環(huán)繞病灶周圍見(jiàn)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影，強(qiáng)化區(qū)逐步向病灶中心移行，最后整個(gè)病灶充填。大多數(shù)血管瘤5分鐘時(shí)間基本變?yōu)榈让芏?，一般?～15分鐘造影劑消退為低密度。
對(duì)于3cm的血管瘤增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為多種多樣：
(1)中心部增強(qiáng)，無(wú)邊緣性強(qiáng)化。
(2)中心、邊緣混合性增強(qiáng)。
(3)彌漫性增強(qiáng)，極少數(shù)病灶無(wú)增強(qiáng)或增強(qiáng)輕，低于肝實(shí)質(zhì)。巨大型血管瘤中央因纖維化或血栓，增強(qiáng)后中心部仍出現(xiàn)裂隙狀低密度區(qū)。勿誤為肝癌。
【概述】
骨血管瘤系錯(cuò)構(gòu)瘤，是一種良性腫瘤。據(jù)國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，脊柱骨血管瘤約占原發(fā)性脊柱瘤的3%～8.1%，但臨床上檢出率較低，原因可能是：骨血管瘤為良性，生長(zhǎng)緩慢，早期患者無(wú)癥狀或癥狀輕微，患者不就醫(yī)，故不被發(fā)現(xiàn)。晚期患者溶骨性破壞改變顯著時(shí)，卻被誤診為轉(zhuǎn)移癌而放棄進(jìn)一步檢查治療。本病好發(fā)于脊柱和顱骨。頸椎次于胸椎和腰椎。本病常見(jiàn)于40歲左右的中年人，女性多于男性。
【診斷】
診斷根據(jù)患者的病史，尤其是X線片所示的特點(diǎn)：椎體骨紋理增粗、垂直走行而呈柵狀;部分骨紋理吸收形成網(wǎng)眼呈囊狀;椎體稍膨大或有不同程度的壓縮;椎間隙正常。有以上典型X線影像改變時(shí)，一般診斷多不難。
【治療措施】
頸椎骨血管瘤者若無(wú)癥狀時(shí)，一般無(wú)需處理，僅需進(jìn)行臨床動(dòng)態(tài)觀察。若有臨床癥狀，則需治療。
放射療法 一般認(rèn)為骨血管瘤對(duì)放射療法為中度敏感。其適應(yīng)證：(1)不適應(yīng)手術(shù)治療者;(2)手術(shù)切除不徹底者，用放射治療消除殘余的腫瘤組織。但是，放射療法會(huì)損害脊髓血管的內(nèi)皮細(xì)胞，容易發(fā)生血栓，并能導(dǎo)致放射性脊髓炎，故在選擇治療時(shí)應(yīng)慎重考慮。
治療性選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù) 國(guó)外應(yīng)用比較多。此術(shù)是用選擇性動(dòng)脈造影來(lái)識(shí)別治療的血管與脊髓的血管，并通過(guò)插入動(dòng)脈中的導(dǎo)管注入栓塞劑，使供應(yīng)腫瘤的血管發(fā)生栓塞而致腫瘤變小，緩解脊髓的受壓或使切除腫瘤時(shí)出血減少。此手術(shù)技術(shù)要求較高，關(guān)鍵是選擇哪一根動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，否則，將有可能導(dǎo)致血管性脊髓損傷。
手術(shù)治療 因骨血管瘤導(dǎo)致脊髓受壓時(shí)，應(yīng)手術(shù)切除腫瘤并行椎管減壓，上為有效的治療手段。但是，該手術(shù)中出血較多，故有學(xué)者持有不同的看法。因此，術(shù)前應(yīng)作充分準(zhǔn)備。
【病理改變】
骨血管瘤是一種呈瘤樣增生的血管組織，摻雜于骨小梁之間，不易將其單獨(dú)分離。從組織學(xué)上分為海綿狀血管瘤及毛細(xì)血管瘤，前者多見(jiàn)于脊柱和顱骨，后者多見(jiàn)于扁骨和長(zhǎng)管骨干骺部。
肉眼所見(jiàn)：腫瘤組織為灰紅色或暗紅色，極易出血，腫瘤使骨質(zhì)膨脹變薄，在腫瘤壁上常見(jiàn)到粗糙而硬化的不規(guī)則骨嵴。
鏡下所見(jiàn)：海綿狀血管瘤的組織，大多是密集的薄壁擴(kuò)張血管，屬于毛血管或小靜脈，血管中充滿紅細(xì)胞，腫瘤邊緣可有殘存的正常骨小梁，在腫瘤組織間可見(jiàn)到脂肪性骨髓。
【臨床表現(xiàn)】
1.患者一般疼痛輕，全身情況良好。因腫瘤的部位不同，所產(chǎn)生的癥狀和體征也不同。患者往往僅在局部輕度不適或輕度疼痛，偶爾攝X線片方才發(fā)現(xiàn)。本病重者可出現(xiàn)四肢、括約肌功能不同程度的障礙。神經(jīng)脊髓受壓的原因可能為：(1)腫瘤蔓延到硬膜外腔;(2)受累椎體膨大使椎管狹窄變形;(3)受累椎體發(fā)生骨折移位;(4)血管瘤出血而發(fā)生的硬膜外血腫。
2.X線片表現(xiàn)：根據(jù)骨血管瘤侵犯的部位，可分為椎體型、椎弓型和混合型。
椎體型：病變椎體略膨脹，有典型柵狀或網(wǎng)眼狀影像，密度減低的陰影中有許多致密而清晰的垂直粗糙的骨小梁。在腫瘤的發(fā)展過(guò)程中，早期形成的骨小梁粗大，晚期形成者則較細(xì)。
椎弓型：X線片顯示椎弓根或椎板呈溶骨性改變，其影像模糊或消失。但是，椎體及椎間隙正常。
混合型：指病變侵及椎體及椎弓者，除有以上兩者的X線表現(xiàn)外，亦可有病理性頸椎骨折脫位。
提起外陰血管瘤這個(gè)疾病，相信很多人的第一反應(yīng)就是恐懼。其實(shí)外陰血管瘤是一種在中老年身上出現(xiàn)的一種疾病之一，而且多數(shù)的患者都是先天性形成的，與后天沒(méi)有任何的關(guān)系。此外這類腫瘤的危害性同樣是不得不說(shuō)的，容易導(dǎo)致外陰出現(xiàn)壓迫還有垂重感等癥狀。那么到底外陰血管瘤的病因是什么呢?
其實(shí)外陰血管瘤并不可怕，而且外陰血管瘤只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就能夠通過(guò)一定的藥物和手術(shù)等進(jìn)行有效地治療和切除了，但是需要定期定后都醫(yī)院做好復(fù)檢，以防再次復(fù)發(fā)。那么到底外陰血管瘤的病因是什么呢?
外陰血管瘤
外陰血管瘤多屬先天性，大多于出生時(shí)或出生后數(shù)周出現(xiàn)，在圍絕經(jīng)期和老年期也可出現(xiàn)。血管瘤是由于血管異常排列及分布而發(fā)生的?；颊呖捎型怅帀浩劝Y狀和垂重感。
病因
1.先天性外陰血管瘤是胚胎期血管母細(xì)胞異常發(fā)育而成。
2.圍絕經(jīng)期的外陰血管瘤是局部組織因損傷或其他刺激，而發(fā)生血管增生性炎性反應(yīng)而形成的。
臨床表現(xiàn)
1.草莓狀血管瘤：直徑1～6mm，呈圓形，微隆起的結(jié)節(jié)樣或疣狀，表面覆蓋皮膚為鮮紅、紫紅、藍(lán)色，邊緣清楚，可壓縮。
2.海綿狀血管瘤：主要侵犯大陰唇深部，導(dǎo)致一側(cè)大陰唇增大變形，瘤體多呈扁平或不規(guī)則形狀，有的可高出皮膚呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，為紅、藍(lán)、紫色，觸之柔軟如海綿狀。
3.肉芽腫型血管瘤：孤立呈覃狀或有蒂，易出血。
4.老年性血管瘤：1～5mm，暗紅或紫色，似丘疹狀，不易壓縮，常為多發(fā)性。
5.棘皮血管瘤：像紫色丘疹或黑痣，表皮疣狀增厚。
檢查
僅外觀檢查即可。為鑒別其他外陰瘤，有時(shí)需行穿刺、分泌物、陰道鏡及組織病理等檢查。
鑒別診斷
需與外陰?kù)o脈曲張、外陰象皮腫、黑色素瘤、絨癌結(jié)節(jié)等相鑒別。
治療
1.有些血管瘤有自控或消退趨勢(shì)，可不必急于治療，定期觀察即可。
2.硬化劑注射適于小范圍的草莓狀血管瘤。
3.糖皮質(zhì)激素局部注射或口服。
4.手術(shù)切除適用于大海綿狀血管瘤。
5.放射治療：同位素貼敷或注射，放射介入、X線照射。
6.激光或光動(dòng)力治療。
7.冷凍治療。
看完了關(guān)于外陰血管瘤的介紹，相信大家已經(jīng)了解清楚了。其實(shí)外陰血管瘤一般來(lái)說(shuō)是在胚胎時(shí)期就已經(jīng)形成的一種先天性的疾病，此外在絕經(jīng)期外陰血管瘤收到了一定的刺激，同樣會(huì)引發(fā)這類疾病的產(chǎn)生。因此如果有疑似外陰血管瘤的癥狀，就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)的婦科醫(yī)院做好檢查和治療了。
