怎樣刺激迷走神經(jīng)
怎樣養(yǎng)生。
運(yùn)動可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動。生活中，不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“怎樣刺激迷走神經(jīng)”，相信能對大家有所幫助。
迷走神經(jīng)很多人不是特別的了解，這屬于腦神經(jīng)當(dāng)中最長分布最廣的一段神經(jīng)。如果迷走神經(jīng)出現(xiàn)問題，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁，會出現(xiàn)偏頭痛等多種癥狀，通過刺激迷走神經(jīng)，具有很好的緩解病情的效果，比如說可以用冷水洗臉，進(jìn)行瑜伽鍛煉，可以哼唱練習(xí)等等，都具有一定的刺激效果。
怎樣刺激迷走神經(jīng)
到目前為止，研究人員使用一種能釋放電流的裝置刺激迷走神經(jīng)，但還有其他方法也可以做到這一點(diǎn)。不同張力的迷走神經(jīng)基因具有遺傳傾向，通過持續(xù)的練習(xí)，可以用以下方法改變張力水平。
1、哼唱
迷走神經(jīng)與聲帶相連，系統(tǒng)的哼唱及嗯嗯聲會刺激神經(jīng)。你可以試試安靜地坐著，重復(fù)“OM”的聲音。
2、講話
同樣地，說話越多的人越有可能通過聲帶來提高他們的迷走神經(jīng)張力。一般來說，唱歌和大笑也會起作用。
3、用冷水洗臉
冷水似乎能刺激迷走神經(jīng)。當(dāng)你的身體需要適應(yīng)寒冷時，交感神經(jīng)系統(tǒng)會下降，而“反應(yīng)和消化”系統(tǒng)(副交感神經(jīng)系統(tǒng))會增加。換句話說，任何突然的寒冷暴露都會增加迷走神經(jīng)的激活。你可以用冷水洗臉或者洗個冷水澡來達(dá)到這個目的。
4、用隔膜深呼吸
來自膈肌的深呼吸可以刺激和調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)。
5、瑜伽
研究表明，瑜伽和呼吸練習(xí)可以顯著提高你的迷走神經(jīng)張力。
6、冥想
根據(jù)2010年的一項(xiàng)研究，經(jīng)常冥想和積極思考的人往往有更好的迷走神經(jīng)。
7、增加良好的腸道細(xì)菌
雖然增加腸道健康細(xì)菌的益處數(shù)不勝數(shù)，但令人驚訝的是，這也有助于通過迷走神經(jīng)建立一個積極的“反饋循環(huán)”，從而增加它的張力。益生菌是有益健康的細(xì)菌來源。
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很多人在過度疲勞之后會出現(xiàn)迷走神經(jīng)紊亂的癥狀。事實(shí)上除了疲勞以外，當(dāng)人處于焦燥不安，或者壓力過大的情況下都有可能出現(xiàn)迷走神經(jīng)紊亂的問題。一旦出現(xiàn)迷走神經(jīng)紊亂極有可能引起昏厥，會對患者正常的生活學(xué)習(xí)產(chǎn)生較大的影響，那么除了這些迷走神經(jīng)紊亂還有哪些致命的癥狀呢？
迷走神經(jīng)紊亂的癥狀
迷走神經(jīng)紊亂大部分情況下是由于悶熱誘發(fā)的，如果疲勞過度，壓力過大導(dǎo)致過度興奮、焦燥不安都是有可能發(fā)生的。一旦迷走神經(jīng)紊亂就會使內(nèi)臟血管突然擴(kuò)張，同時心率過緩，最后導(dǎo)致血壓降低、腦組織局部缺氧甚至發(fā)生短暫性昏迷等癥狀表現(xiàn)。
迷走神經(jīng)紊亂的治療
迷走神經(jīng)紊亂通常是由于悶熱引起，當(dāng)疲勞過度壓力、極度興奮和焦慮也是昏厥發(fā)作的誘因。一般是指各類刺激迷走神經(jīng)反射，引發(fā)內(nèi)臟血管突然擴(kuò)張和心跳放緩，進(jìn)而造成血壓降低、腦部缺氧甚至短暫昏迷等。
迷走神經(jīng)為第10對腦神經(jīng)，含有感覺、運(yùn)動和副交感神經(jīng)纖維，它支配咽、喉的橫紋肌 心臟的心肌和腺體的活動，迷走神經(jīng)興奮能引起頭痛、頭暈、眼裂增大、視物模糊，瞳孔散大、心跳加速甚至心律不齊、肢體發(fā)涼怕冷、發(fā)汗障礙等癥狀。
迷走神經(jīng)興奮如有煩躁不安、 失眠 等癥狀可以加安神的中成藥 。平時要注意控制情緒，息怒，應(yīng)該沒有能根治此病的藥物。
迷走神經(jīng)紊亂的癥狀就為大家介紹到這里了，迷走神經(jīng)紊亂的發(fā)病一般是刺激迷走神經(jīng)反射，引發(fā)心臟跳動放緩，造成血壓降低和缺氧記憶昏迷等癥狀，對于患者來說影響了正常了工作和學(xué)習(xí)，需要及時治療。
迷走神經(jīng)興奮屬于副交感神經(jīng)纖維、感覺運(yùn)動纖維。迷走神經(jīng)興奮會影響人的胰島素分泌，不利于人體健康，一般認(rèn)為如果一個人在過于緊張的狀態(tài)下，出現(xiàn)頭暈或者呼吸困難等癥狀，那么都可歸屬于迷走神經(jīng)興奮，那么迷走神經(jīng)興奮還有哪些具體表現(xiàn)呢？如果出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮的問題應(yīng)具體做哪些檢查呢？
迷走神經(jīng)為第10對腦神經(jīng)是腦神經(jīng)中最長分布最廣的一對含有感覺運(yùn)動和副交感神經(jīng)纖維。如果是你在緊張的時候出現(xiàn)頭痛頭暈呼吸憋氣可能是迷走神經(jīng)興奮的表現(xiàn)。
迷走神經(jīng)興奮胰島受迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)支配。刺激迷起神經(jīng)可通過乙酰膽堿作用于M受體直接促進(jìn)胰島素的分泌；迷走神經(jīng)還可通過刺激胃腸激素的釋放間接促進(jìn)胰島素的分泌。交感神經(jīng)興奮時則通過去甲腎上腺素作用于α2受體抑制胰島素的分泌。發(fā)怒時交感神經(jīng)興奮心悸氣促全身顫抖發(fā)怒后迷走神經(jīng)反射性興奮全身無力饑餓感這是胰島分泌胰島素過多所致。
表現(xiàn)癥狀表現(xiàn)為頭痛頭暈眼裂增大視物模糊瞳孔散大心跳加速甚至心律不齊肢體發(fā)涼怕冷發(fā)汗障礙等交感神經(jīng)興奮或頭昏眼花眼瞼下垂流淚鼻塞心動過緩等交感神經(jīng)抑制（即迷走神經(jīng)興奮）癥狀可能是。特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維起于延髓的疑核支配咽喉的橫紋肌。
一般內(nèi)臟運(yùn)動纖維起于延髓的迷走神經(jīng)背核此核發(fā)出的副交感節(jié)前神經(jīng)纖維在臟器內(nèi)或其附近的副交感神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元后發(fā)出副交感節(jié)后神經(jīng)纖維分布到胸腹腔的臟器控制平滑肌心肌和腺體的活動。一般內(nèi)臟感覺纖維的胞體位于頸靜脈孔下方的下神經(jīng)節(jié)內(nèi)其中樞突止于孤束核周圍突也分布于胸腹腔的臟器。一般軀體感覺纖維數(shù)量最少胞體位于頸靜脈孔內(nèi)的上神經(jīng)節(jié)內(nèi)中樞突止于三叉神經(jīng)脊束核周圍突分布于硬腦膜以及耳廓和外耳道的皮膚。
15股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
做過股神經(jīng)牽拉的人都會產(chǎn)生一種感覺，那就是屁股疼。簡而言之也就是一種坐骨神經(jīng)痛，當(dāng)下很多人已經(jīng)出現(xiàn)股神經(jīng)的問題了。從健康的角度上說除了可做牽拉之外，還建議平時多穿平底鞋，最好不要穿高跟鞋以免加重病情。此外還應(yīng)經(jīng)常性的做檢查。以防病情的進(jìn)一步惡化。
坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出刺激馬尾神經(jīng)的結(jié)果，自我感覺是屁股痛。坐骨神經(jīng)痛就是腰椎間盤突出的一種。有腰椎間盤突出癥建議平時不要穿帶跟的鞋，高跟鞋會加重和導(dǎo)致腰痛，中跟鞋也一樣，只是五十步笑百步而已，穿平底鞋。負(fù)跟鞋能矯正姿勢，替代倒走，有利于康復(fù)鍛煉。
此試驗(yàn)對高位腰椎間盤突出癥的診斷有重要意義。病人俯臥位，患側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直180度，檢查者將患肢小腿上提，使髖關(guān)節(jié)處于過伸位，出現(xiàn)大腿前方痛即為陽性，在腰2-3和腰3-4椎間盤突出時為陽性。上述動作使股神經(jīng)緊張性增高，從而刺激了被突出的椎間盤所壓迫的神經(jīng)根。而腰4-5、腰5骶1，椎間盤突出時，此試驗(yàn)陰性。
（1）初步檢查
觀察患者走路的時候時候有跛行、鴨步、垂足等；立正的時候脊柱有無畸形或者側(cè)彎，腰椎是否筆直，兩側(cè)的腰背肌肉是否對稱，骨盆有無傾斜等；脊柱在做前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動時是否受到限制，沿坐骨神經(jīng)走向有無壓痛點(diǎn)。經(jīng)過初步檢查，即可判斷患者是否患有坐骨神經(jīng)痛。
（2）試驗(yàn)檢查
通過坐骨神經(jīng)牽拉試驗(yàn)，如直腿抬高試驗(yàn)、屈頸試驗(yàn)、交叉直腿抬高試驗(yàn)、弓弦試驗(yàn)、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)等是否陽性。以及感覺、運(yùn)動、反射等方面的物理檢查，即可基本判斷患者是哪種類型的坐骨神經(jīng)痛。
眾所周知，人體的生命活動都離不開神經(jīng)系統(tǒng)的指揮，整個人體的動作，都是需要神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出指令來完成的，所以神經(jīng)系統(tǒng)的完備性是必要的，當(dāng)迷走神經(jīng)損傷的時候就會導(dǎo)致患者語言障礙，進(jìn)食困難，嚴(yán)重危害患者的健康。
迷走神經(jīng)是行程最長和分布最廣的腦神經(jīng)，它與舌咽神經(jīng)和副神經(jīng)經(jīng)頸靜脈孔一并出顱后，在頸部位于頸動脈鞘內(nèi)在頸動脈與頸內(nèi)靜脈之間下行。迷走神經(jīng)屬混合神經(jīng)，迷走神經(jīng)諸核中疑核、孤束核和三叉神經(jīng)脊束核與舌咽神經(jīng)共存，所以單純的迷走神經(jīng)損傷少見，常與舌咽神經(jīng)同時發(fā)生損害。
一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)或其神經(jīng)核損害時，可出現(xiàn)同側(cè)軟腭麻痹咽反射消失，嗆咳及聲音嘶啞等。雙側(cè)損害時，病人進(jìn)食、吞咽、發(fā)音均有嚴(yán)重障礙，嚴(yán)重時甚至不能發(fā)音、吞咽和唾液外流等稱真性延髓性麻痹。
疑核受雙側(cè)錐體束支配，故一側(cè)錐體束或皮質(zhì)損害不引起癥狀。雙側(cè)病變可引起雙側(cè)軟腭麻痹，吞咽及發(fā)音不能，聲音變細(xì)咽反射存在但較遲鈍稱假性延髓性麻痹。
1）火器傷
火器性神經(jīng)損傷多因高速投射物（彈片或槍彈）損傷,神經(jīng)損傷范圍廣泛,傷口均有嚴(yán)重污染,易致傷口感染。初期處理原則是:傷口應(yīng)做徹底清創(chuàng)術(shù),而不是縫合神經(jīng)；對神經(jīng)損傷部分不做切除,也不做游離斷端,防止污染擴(kuò)散；神經(jīng)斷端不用絲線作標(biāo)記，也不縫合在組織上；用正常組織覆蓋游離之神經(jīng)；盡早促使傷口愈合，為二期修復(fù)創(chuàng)造條件。
（2）顱底骨折時 其骨折本身無需特殊處理，治療重點(diǎn)為預(yù)防感染，合理使用抗生素。腦脊液鼻漏或耳漏者禁忌填塞、擤鼻、減少噴嚏、咳嗽，保持外耳道清潔。盡量避免腰椎穿刺，以防逆行性感染。
（3）在顱底手術(shù)時 應(yīng)用顯微神經(jīng)外科技術(shù)，仔細(xì)保護(hù)迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)免受不可逆性損傷是十分重要的。頸靜脈孔區(qū)小腫瘤行立體定向放射外科治療時應(yīng)合理科學(xué)地設(shè)計(jì)，以免加重迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)損傷。
通過以上的信息大家一定對迷走神經(jīng)損傷的治療方法有了一定的了解，同時也知道了神經(jīng)系統(tǒng)的重要性，所以如果平時身邊有這類的患者建議及早就醫(yī)，迷走神經(jīng)的治療方法比較多，但是具體選用什么方法就要根據(jù)個人的情況來確定了。
大腦是一個神奇的東西。能幫助我們思考并且解決問題，是神經(jīng)系統(tǒng)最高的部分。大量的數(shù)據(jù)顯示上課走神是很正常的事情，但是長時間走神的話影響聽課效率，會導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績下降。那么大腦總是走神是怎么回事呢，克服走神的辦法是什么以下是小編整理的關(guān)于走神的原因及克服走神的內(nèi)容。
大腦總是處于走神狀態(tài)是怎么回事怎么克服上課走神
1高中生上課總走神是什么原因
1.你接觸或參與了某件需要長時間關(guān)注和投入的事物，以至于你無法控制自己去屏蔽掉這件事情間歇性地干擾你的思緒（形成了你走神的內(nèi)容）。我建議題主找到這件引起你走神的事物，然后杜絕繼續(xù)參與其中或與其接觸。如果你看了一部動漫，覺得那部動漫給你留下了深刻的印象，那你回家寫作業(yè)的時候可能就會時不時的回想起那部動漫的情節(jié)或鏡頭，期待著里面的人物在新番里面會有怎樣的動態(tài)。如果你每天玩一個小時的網(wǎng)絡(luò)游戲，雖然看起來很少，但你會時不時對游戲的下一步產(chǎn)生期望和幻想。
哪怕你特別集中注意力地去學(xué)習(xí)，都難免在中途被這些事物所影響。高中的時候我經(jīng)常組織學(xué)校活動，因此上課的時候，盡管一開始注意力很集中，但幾分鐘以后，思緒就飛到活動計(jì)劃上了，腦子里就開始蹦出來活動的畫面，然后課上老師講的話一句都沒聽。
久而久之，自己養(yǎng)成了這種“思維奔逸”的習(xí)慣，整整兩年都沒能改掉“走神”的習(xí)慣，原因就是“組織學(xué)?；顒印边@件事需要長時間的關(guān)注和投入，對我的重要性和影響很深，以至于我難以不去想這件事情。
但到了大學(xué)以后，我不再接觸任何組織學(xué)?；顒宇惖拈L線社會工作，僅偶爾參加短期的學(xué)校活動，參加之后不對這項(xiàng)活動有過多的念想和期望，上課就再也沒有類似走神的情況了。類似引起走神的事物還有電視劇，游戲，明星動態(tài)，體育比賽，戀愛，炒股，創(chuàng)業(yè)等一切需要長時間投入和關(guān)注的活動。對于走神而言，這應(yīng)該是最治標(biāo)治本的方法。
2.你對你正在做的事情沒有足夠的興趣和信心。你在做題的時候，如果對這門學(xué)科并不感興趣，或者認(rèn)為自己做了也做不對，就會潛意識里不愿意一氣呵成地做完手頭的事情，覺得自己所做的事情沒有意義。不過我覺得從題主的描述來看，可能受第一條的影響要更深一些。我們都知道寶寶的健康成長發(fā)育牽動著每一個家長的心，家長們都希望自己的孩子能夠發(fā)育正常，甚至是發(fā)育超前，特別是在孩子智力和神經(jīng)這兩個方面，如果這兩個方面發(fā)育的比較緩慢的話，是很容易造成智障兒童的，很多家長為了促進(jìn)寶寶的神經(jīng)發(fā)育都會有一些小妙招，那么怎么促進(jìn)寶寶神經(jīng)發(fā)育呢？
大腦發(fā)達(dá)必須具備的3個條件，即大腦細(xì)胞：數(shù)目要多、體積要大、細(xì)胞間相互連通要多。
大腦皮層一出現(xiàn)，其中具有智慧功能的細(xì)胞便開始行使職能和繼續(xù)發(fā)育成長。胚胎期如果營養(yǎng)不良，則大腦細(xì)胞的總數(shù)只有正常細(xì)胞數(shù)的82%。如果在出生前后均有營養(yǎng)不良，則大腦細(xì)胞總數(shù)僅為正常細(xì)胞數(shù)的40%，并且大腦各部位脫氧核糖核酸(即DNA)的數(shù)量與重量，在出生后也相應(yīng)地與月齡成比例下降。
值得指出的是，胎兒時期特別是妊娠早期營養(yǎng)不良，會使腦細(xì)胞數(shù)量少于正常嬰兒，即便寶貝出生后喂養(yǎng)得再好，智力恢復(fù)仍然較慢或難以恢復(fù)。長期營養(yǎng)不良，則會造成寶貝的大腦、小腦或腦干中DNA的數(shù)量與重量，都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于正常嬰兒，僅相當(dāng)于正常嬰兒的1/2-3/4。
由此可見，孕媽咪在妊娠3-6個月和7-9個月期間的充足營養(yǎng)供給，是胎寶貝大腦發(fā)育過程中至關(guān)重要的影響因素。
促進(jìn)寶寶大腦發(fā)育的營養(yǎng)補(bǔ)給
1、維生素B1—神經(jīng)功能助手
維生素B1也稱硫氨素，它參與能量的代謝，在神經(jīng)生理方面有著重要的作用，還與心臟功能有關(guān)。它對胎兒、嬰兒的腦起作用，是通過幫助蛋白質(zhì)代謝而促進(jìn)腦活動的，是腦力活動不可缺少的重要助手。缺乏維生素B1，孕婦則可能出現(xiàn)多發(fā)神經(jīng)炎;新生兒多有哭鬧、吐瀉、凝視、抽搐、丙酮酸升高等癥狀。營養(yǎng)學(xué)家建議孕婦每日攝取1.5克，乳母為1.8克。孕婦和產(chǎn)婦除從食物中攝取外，還需要額外日補(bǔ)充0.8微克。
作用：以酶的形式參與能量代謝和葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪的過程。
缺乏時：嬰兒易患腦型腳氣病以及神經(jīng)炎嚴(yán)重時可引起死亡。(什么叫腦型腳氣病?不是人們常說的腳氣病，而是由于維生素B1缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)病變。)
臨床表現(xiàn)為：語言障礙、聽力障礙、智力障礙。什么叫神經(jīng)炎?—臨床表現(xiàn)：出生兒末稍神經(jīng)疼痛，手指腳指麻木。
什么是血管迷走性暈厥
1、血管迷走性昏厥的癥狀
發(fā)病前可有短暫的頭暈、注意力不集中、面色蒼白、視、聽覺下降,惡心、嘔吐、大汗、站立不穩(wěn)等先兆癥狀,嚴(yán)重者可有10-20秒的先兆。如能警覺此先兆而及時躺下,可緩解或消失。
發(fā)病初時心跳常加快,血壓尚可維持,以后心跳減慢,血壓漸下降,收縮壓較舒張壓下降明顯,故脈壓差縮小。當(dāng)收縮壓下降至80mmHg時,可出現(xiàn)意識喪失數(shù)秒或數(shù)分鐘,少數(shù)病人可伴有尿失禁,醒后可有乏力、頭昏等不適,嚴(yán)重者醒后可有遺忘、精神恍惚、頭痛等癥狀,持續(xù)1-2天癥狀消失。發(fā)作時查體可見血壓下降、心跳緩慢、瞳孔擴(kuò)大等體征。發(fā)作間期常無陽性體征?？杀徽`診為癲癇。
2、血管迷走神經(jīng)性暈厥的發(fā)病機(jī)理
目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,其基本病理生理機(jī)制是患兒自主神經(jīng)系統(tǒng)的代償性反射受到抑制,而不能對長時間的直立體位保持心血管的代償反應(yīng)。正常人直立時,由于重力的作用,血液聚集在肢體較低的部位,頭部和胸部的血液減少,靜脈回流減少,使心室充盈及位于心室內(nèi)的壓力感受器失去負(fù)荷,向腦干中樞傳入沖動減少,反射性地引起交感神經(jīng)興奮性增加和副交感神經(jīng)活動減弱。
通常表現(xiàn)為心率加快,輕微減低收縮壓和增加舒張壓。而血管迷走性暈厥的患兒對長時間的直立體位不能維持代償性的心血管反應(yīng)。有研究報(bào)道,血管迷走性暈厥患者循環(huán)血液中兒茶酚胺水平和心臟腎上腺素能神經(jīng)的張力持續(xù)增加,導(dǎo)致心室相對排空的高收縮狀態(tài),進(jìn)而過度刺激左心室下后壁的機(jī)械感受器(無髓鞘的C神經(jīng)纖維),使向腦干發(fā)出的迷走沖動突然增加,誘發(fā)與正常人相反的反射性心動過緩和外周血管擴(kuò)張,導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓和心動過緩,引起腦灌注不足、腦缺氧和暈厥。
3、血管迷走神經(jīng)性暈厥的預(yù)防
血管迷走性暈厥常由某些因素觸發(fā),有些可能只在特定情況下發(fā)作因此,要做好患者及其家屬的宣教工作,盡量避免這些觸發(fā)因素,盡量停用可以引起體位性低血壓的藥物一旦發(fā)生暈厥前驅(qū)癥狀時,患者要立刻平躺,既可避免外傷也能防止暈厥的發(fā)生。
有研究報(bào)道:反復(fù)出現(xiàn)血管迷走性暈厥的患者,在前驅(qū)癥狀時,進(jìn)行手臂和腿部的屈伸運(yùn)動,有助于防止暈厥發(fā)生,這可能與骨骼肌泵作用增加靜脈血液回流有關(guān)增加液體和鈉鹽的攝入,也可能有助于預(yù)防暈厥發(fā)生。
血管迷走性暈厥的治療
1、β受體阻滯劑用于治療血管迷走性暈厥已經(jīng)有很多年,可能機(jī)制是:降低左室機(jī)械感受器的敏感性;阻滯腎上腺素的作用(暈厥前機(jī)體出現(xiàn)特征性的血漿兒茶酚胺水平提高,兒茶酚胺釋放可以矛盾性增加對心動過緩和低血壓的敏感性,激活心臟機(jī)械感受器)。雖然β受體阻滯劑在非對照研究中認(rèn)為是有效的,但在對照研究中,與安慰劑比沒有明顯差異。β受體阻滯劑可能對年齡大于42歲的一小部分病人有效。
2、氟氫可的松是人工合成的鹽皮質(zhì)激素,可以促使水鈉儲留,增加有效循環(huán)血容量,增加外用血管a受體的敏感性。在非對照研究中,氟氫可的松對減少血管迷走性暈厥的發(fā)生是有效的。
血管迷走性暈厥的診斷
血管迷走性暈厥的診斷直立傾斜試驗(yàn)(HUT)是目前國內(nèi)外公認(rèn)的診斷和鑒別診斷VVS的主要方法,由特制的傾斜臺和踏足板構(gòu)成,通過Bezold-Jarisch反射機(jī)制誘發(fā)暈厥。美國心臟病協(xié)會和中華心血管病雜志編委會分別于1996年和1998年制訂了HUT用于診斷VVS的建議。進(jìn)行HUT的適應(yīng)證為:(1)反復(fù)暈厥或接近暈厥者;(2)一次暈厥發(fā)作但從事高危職業(yè)者。
目前常用的有基礎(chǔ)傾斜試驗(yàn)和藥物傾斜試驗(yàn)。有報(bào)道前者敏感度為30%～85%,特異性80%～90%,陽性率80%～100%[12]。由于試驗(yàn)方案沒有標(biāo)準(zhǔn)化,所以各研究中傾斜角度和持續(xù)時間并不相同,目前多采用ACC和AHA推薦的技術(shù)規(guī)則,采用60°～80°的傾斜角度和30～45 min的持續(xù)時間。
面部神經(jīng)受損危害還是比較大的，引起面部神經(jīng)受損的原因比較多，最常見的是顱腦損傷，或者是醫(yī)源性的損傷，常常會引起面神經(jīng)出現(xiàn)損傷，在臨床上也會表現(xiàn)為多種癥狀，這時候一定要及時進(jìn)行治療，治療的方法最主要的就是手術(shù)治療和非手術(shù)治療，可以根據(jù)具體的病情來采取相應(yīng)的方法來治療。
面部神經(jīng)受損怎樣恢復(fù)
非手術(shù)治療
（1）藥物治療①激素類藥物可以減少滲出及水腫，有利神經(jīng)恢復(fù)；②神經(jīng)營養(yǎng)藥如維生素B1和B12等；③神經(jīng)生長因子（NGF）可以全身用藥或神經(jīng)損傷局部用藥；④血管擴(kuò)張劑早期可應(yīng)用；⑤中草藥制劑酌情采用；⑥針灸治療。（2）物理療法①表情肌功能訓(xùn)練適用于神經(jīng)損傷后各期，主要包括額、眼、鼻、唇四個主要表情肌運(yùn)動功能區(qū)的鍛煉，以損傷后2周至3個月尤為重要；②離子導(dǎo)入適用于神經(jīng)損傷后早期，主要包括維生素和碘離子導(dǎo)入等，能促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)；③神經(jīng)電刺激一般在神經(jīng)損傷后中晚期應(yīng)用，主要用多功能電刺激；④高壓氧能迅速改善神經(jīng)纖維的缺氧狀態(tài)、緩解水腫、增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活力和纖維蛋白溶解酶的活性，促進(jìn)面神經(jīng)的功能恢復(fù)。手術(shù)治療
（1）手術(shù)方式早期手術(shù)多以面神經(jīng)減壓術(shù)為主，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)不良時再考慮行神經(jīng)修補(bǔ)術(shù)，僅有面神經(jīng)全部或近全部離斷時才可考慮神經(jīng)吻合或移植術(shù)。其他方法還有面神經(jīng)與其他鄰近部位的運(yùn)動神經(jīng)吻合術(shù)、利用自體靜脈套接吻合口并注入神經(jīng)生長素、自體神經(jīng)移植術(shù)、血管化神經(jīng)移植術(shù)、跨面神經(jīng)移植術(shù)、血管化游離肌肉移植術(shù)及血管神經(jīng)化游離肌肉移植術(shù)等。目前以施萬細(xì)胞為中心的神經(jīng)再生微環(huán)境、組織工程神經(jīng)橋接材料和評價系統(tǒng)是面神經(jīng)組織工程技術(shù)的主要研究內(nèi)容和熱點(diǎn)。（2）手術(shù)時機(jī)越早越好，通常以14天為面神經(jīng)有效減壓的時間，超過14天者應(yīng)考慮面神經(jīng)修復(fù)術(shù)，超過8～12個月神經(jīng)功能仍未恢復(fù)者考慮神經(jīng)修補(bǔ)或其他神經(jīng)吻合移植術(shù)。有學(xué)者認(rèn)為面神經(jīng)肌電圖檢查減少90%作為手術(shù)主要標(biāo)準(zhǔn)。（3）手術(shù)入路主要依據(jù)患者受傷部位以及患者的聽力前庭功能進(jìn)行選擇，主要有以下三種：①經(jīng)中顱窩手術(shù)可以暴露面神經(jīng)迷路段、內(nèi)聽道段及膝狀神經(jīng)節(jié)；②經(jīng)乳突和中耳手術(shù)可以暴露膝狀神經(jīng)節(jié)、鼓室段及乳突段面神經(jīng)；③若已喪失耳蝸和前庭功能，可以采用迷路入路達(dá)到暴露迷路段及內(nèi)聽道段的目的。
