鼻膽管引流膽總管消炎
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鼻膽管引流是引流的一種方法，是通過引流的方法，把膽管里面的細菌，一些里面的廢物質(zhì)通過管子引流到外邊，來達到清理，消炎的作用。引流管其中一端插在膽管里，一端通過鼻子與外界相通，這是如今比較方便也比較普遍的方法，可以在不影響正常生活的條件下，來治療疾病。
1.
這個完全正常。引流管就可以把胃里面的內(nèi)容物吸出，不需要擔(dān)心的。平時注意休息，清淡易消化飲食就可以了。2.
這種情況懷疑引流管從膽管中脫落了，掉出來的一端游離在十二指腸，而十二指腸中是有食物成分的，所以進食的菜葉從引流管引流出來，你應(yīng)該去醫(yī)院請醫(yī)生重新置管。正常的膽道引流管引流出來的應(yīng)該是膽汁，應(yīng)該是淡黃色半透明的液體，不含雜質(zhì)，你說的情況很可能引流管脫出，請及時去醫(yī)院請醫(yī)生判斷，如果有問題好及時處理。3.
一般情況可以采用藥物治療，目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。如果藥物治療效果不佳，建議還是要選擇手術(shù)治療。按時合理早餐；規(guī)律三餐；多進食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入；避免不合理的快速減肥；適當(dāng)增加運動。
4.
膽汁反流性胃炎是由于膽汁等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,胃粘膜與之接觸而產(chǎn)生的炎癥性病變.主要表現(xiàn)為上腹部灼痛,嘔吐膽汁性液體,甚至體重下降和出血,.幽門功能失常和慢性膽道疾病等可導(dǎo)致發(fā)病.可以用胃復(fù)安或嗎丁啉,可促進胃排空減少膽汁返流. 消膽胺或氫氧化鋁凝膠可結(jié)合膽鹽保護胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保護粘膜減少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促進蠕動減少返流.這些藥必須在醫(yī)生處方和指導(dǎo)下使用. 中藥治療：以疏肝理氣和胃降逆為主,用玄胡,半夏,黃連,白術(shù),枳殼,厚樸,大黃等煎服. 平時注意宜進低脂。5.膽管引流術(shù)是在診斷性逆行膽管造影技術(shù)的基礎(chǔ)上建立起來的，是較為常用的內(nèi)鏡膽道引流方法。它采用一細長的塑料管在內(nèi)鏡下經(jīng)十二指腸乳頭插入膽管中，另一端經(jīng)十二指腸、胃、食管、咽等從鼻孔引出體外，建立膽汁的體外引流途經(jīng)。ENBD是簡便有效的解除膽道梗阻的方法，通過引流達到減壓、減黃、消炎的目的。ENBD是近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展出現(xiàn)的一種新的治療手段，其操作簡便、安全。
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膽總管結(jié)石是結(jié)石的一種，位于膽總管的中下段，通常疼痛感不會那么明顯，但是當(dāng)患者明顯感覺疼痛了就說明結(jié)石已經(jīng)很嚴重了，這種情況下一般的患者會選擇用手術(shù)的方法治療，但其實用一些偏方來治療膽總管結(jié)石也會有很明顯的效果，以下為大家列舉幾種膽總管結(jié)石的偏方。
偏方一、
厚樸：每年立夏到夏至間，選取20年以上樹齡的植株，剝?nèi)∑涓善ざ谩＞哂性餄裣?、下氣除滿之功效，苗醫(yī)常用于治療胸腹痞滿脹痛、反胃嘔吐等膽總管結(jié)石癥狀。
偏方二、
木香：秋、冬季節(jié)采挖后曬干。功效：行氣止痛、健脾消食。可用于治療胸脘脹痛、食積不消、不思飲食等癥，苗醫(yī)形容它為行氣止痛的主藥，尤其對膽總管結(jié)石有奇效。
偏方三、
化石草：于其草豐葉茂的時候采摘，全草入藥。具有清熱去濕、消炎解毒、軟堅消石的作用。專治各種結(jié)石癥，單用有神奇效果;與本方諸藥配伍后，更顯卓著療效。
用以上方法治療結(jié)石效果很明顯，首先是患者會明顯感覺疼痛感消失了，長期堅持使用還會是結(jié)石徹底排出體外。除此之外，在治療的過程中緩則還應(yīng)該注意自己的飲食習(xí)慣，健康的飲食習(xí)慣會更好的輔助偏方達到治療效果。
膽總管狹窄是指膽管損傷或者膽管發(fā)炎引起的堵塞變窄的情況，這樣癥狀對于膽總管分泌膽液是有很大影響的，會導(dǎo)致膽管出現(xiàn)腫瘤以及膽囊結(jié)石等疾病，是一種比較嚴重的疾病，所以建議患者應(yīng)該要及時的進行治療?，F(xiàn)在就讓我們一起來了解膽管狹窄的治療方法以及發(fā)病原因吧。
膽管狹窄是由于膽管損傷和復(fù)發(fā)性膽管炎所致或是先天性而導(dǎo)致的膽管腔瘢痕性縮窄。膽管狹窄可由醫(yī)源性損傷、腹部外傷和膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石、膽管炎癥等刺激，導(dǎo)致膽管壁纖維組織增生、管壁變厚、膽管內(nèi)腔逐漸縮窄。臨床表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、間歇性黃疸等。早期可行抗生素治療，但手術(shù)治療是本病的根本治療方法。
病因
1.
膽管本身的病變
(1)
先天性異常(2)
炎癥性常見于膽管結(jié)石引起的肝膽管管壁潰瘍后，以肝門部及肝內(nèi)膽管為主。(3)
損傷性大多為醫(yī)源性損傷。(4)
腫瘤絕大多數(shù)為膽管癌。(5)肝移植后除膽管吻合技術(shù)外，主要因膽管血供不足，與移植時冷缺血時間過長有關(guān)。2.膽管外的病變
(1)
胰腺病變膽管遠段緊貼于胰頭后，故除胰腺癌可浸潤膽管外，慢性胰腺炎尤其是自身免疫性胰腺炎有時亦可累及膽管遠段，引起膽汁引流不暢。(2)
肝十二指腸淋巴結(jié)腫大胃癌、胰頭癌等可轉(zhuǎn)移至肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)，從而壓迫肝外膽管。(3)
膽囊癌侵襲至肝門區(qū)及肝十二指腸韌帶臨床表現(xiàn)損傷性膽管狹窄有膽道手術(shù)史，患者于膽囊切除后數(shù)月或1～2年后偶發(fā)膽管炎，有腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、間歇性黃疸，以后間歇期逐漸縮短，癥狀越來越嚴重。少數(shù)患者表現(xiàn)為無痛性黃疸，或已發(fā)生膽汁性肝硬化伴門靜脈高壓。診斷
根據(jù)病史及臨床癥狀如腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、間歇性黃疸等，結(jié)合影像學(xué)檢查可幫助診斷。
治療
1.
一般治療有效控制膽道感染，予以高糖高蛋白飲食，改善營養(yǎng)狀況;補充能量合劑和維生素K、B、C維護肝臟及全身免疫系統(tǒng)等。2.
手術(shù)治療外科手術(shù)治療是本病的首選。治療原則是切除狹窄的瘢痕病變，修復(fù)和重建膽道。具體手術(shù)方式依賴膽道梗阻的時間、狹窄類型、程度、病理狀態(tài)以及患者的一般情況決定。黏膜對黏膜的肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)已成為損傷性膽管狹窄治療的“金標準”，對多數(shù)狹窄病能夠獲得較好的療效。膽管引流術(shù)是一種常見的治療方法，對于膽道梗阻有很好的治療作用，能夠疏通膽汁郁積引起的梗阻的表現(xiàn)，當(dāng)然在進行膽管引流術(shù)的時候，如果治療不當(dāng)，或者是患者恢復(fù)不好，可能會導(dǎo)致一些危害，比如說容易引起膽道感染，容易引起膽道出血，或者是出現(xiàn)膽瘺的危害，所以說在進行這方面治療的時候，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，一定要，做好良好的前期檢查。
膽管引流術(shù)帶來的危害
1.膽瘺；2.膽道感染；3.膽道出血。
手術(shù)步驟
1.左肝內(nèi)膽管引流術(shù)手術(shù)大體步驟：①切斷肝圓韌帶及鐮狀韌帶。②顯露左肝內(nèi)膽管。③探查肝內(nèi)膽管。④縫合。2.單純的U形管肝膽管引流術(shù)手術(shù)大體步驟：膽總管高位切開，在直視下逐漸擴張肝膽管狹窄，插入U形管。3.肝膽管空腸吻合并U形管支撐引流術(shù)手術(shù)大體步驟：肝膽管狹窄雖切開，而狹窄以上肝管擴張不明顯或狹窄切開不充分或肝膽管壁厚雖行肝膽管空腸吻合均不能確保術(shù)后吻合口和肝膽管不再狹窄，對這類病例應(yīng)同時置U形管支撐引流，以維持肝膽管空腸Roux-en-Y吻合口的通暢有良好作用。4.雙側(cè)肝膽管空腸吻合并雙U形管支撐引流手術(shù)大體步驟：雙側(cè)肝膽管狹窄、膽管壁厚并伴有膽汁性肝硬化門靜脈高壓癥者，適當(dāng)?shù)臄U張雙側(cè)肝膽管狹窄，雙肝管放置U形管支撐引流，或雙側(cè)肝膽管狹窄盡可能切開，做肝膽管空腸黏膜瓣Roux-en-Y吻合并置雙U形管支撐引流。術(shù)后護理
1.保持U形管通暢、減少膽汁沉渣。2.帶氣囊U形管擴張肝膽管狹窄：術(shù)后2～3周U形管注入25%膽影葡胺，氣囊導(dǎo)管充氣，在電視監(jiān)視下校正氣囊與肝膽管狹窄在同一部位并固定。緩慢充氣擴張肝膽管狹窄，每周1或2次。3.定期更換U形管，根據(jù)膽道造影結(jié)果必要時更換較粗的U形管。4.U形管或帶氣囊U形管放置時間1年或更長時間。膽管引流術(shù)是一種常見的治療膽道梗阻的方法，在進行膽管引流術(shù)以后，要了解一些術(shù)后的注意事項，這時候患者要加強飲食調(diào)養(yǎng)，可以選擇一些高蛋白，高維生素，高纖維素的食物，要預(yù)防便秘，不要吃辛辣刺激的食物，更要戒煙戒酒，不要喝濃茶，濃咖啡，另外要注意患處的清潔和干燥，避免出現(xiàn)發(fā)炎等情況。
膽管引流術(shù)后注意事項
1、飲食調(diào)理：
選擇營養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素且易消化的食物。如魚肉、家禽、瘦豬肉、蔬菜、水果、粗糧等。⑴低脂飲食，忌油膩、煎炸食物。如：豬油、肥肉、、堅果類，植物油不必過分限制。忌食高膽固醇食物，如：動物內(nèi)臟、家禽皮、蛋黃、魚籽、蝦籽等。⑵戒煙、戒酒。不飲濃茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物，如：辣椒、芥末。⑶術(shù)后一月，盡可能少吃易產(chǎn)氣的碳酸食物。如：牛奶、可樂等飲品。可喝酸奶。出現(xiàn)腹瀉的患者，應(yīng)限制吃粗纖維食物。如：韭菜、芹菜等。⑷少量多餐，定時定量，忌暴飲暴食。⑸烹飪方式宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、燴、燜、佘，忌用熘、炸、煎等。溫度適宜，避免過冷過熱。含鈣豐富食物（如：豆制品等）和含草酸、植酸豐富食物（如：菠菜、馬蘭等）勿混合烹制、同餐食用。
2、肝硬化門脈高壓者
宜軟質(zhì)食物，忌吃多刺、粗硬食物，如：魚、骨頭等。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，必要時用緩瀉劑。有腹水者，進食低鹽或無鹽飲食。
3、引流管自我護理：
患者注意保持管道周圍清潔干燥。引流管固定在上衣上，防止脫落。引流袋每日更換一次。觀察膽汁量、性狀、顏色。引流量多于600ml并有乏力時應(yīng)于進餐時將引流管夾閉，進餐后2小時打開，以免過多液體丟失。如無感染，引流膽汁應(yīng)于進餐時盡量服下并可服用一些保肝及消炎利膽的藥物。如出現(xiàn)腹痛、皮膚眼睛發(fā)黃、發(fā)熱等情況應(yīng)立即來醫(yī)院就診。傷口敷料污染應(yīng)及時在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院換藥。引流管一般每半年更換一次，如有條件可以行膽道支架。黃疸消退后，應(yīng)積極治療原發(fā)病。平時要保持心情愉快，避免緊張和情緒激動。勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉。如；散步、慢跑。
大家都知道，其實我們的甲狀腺是非常容易生病的。但是有些時候，因為我們沒有及時的進行治療，導(dǎo)致病情加重。那么大家在治療甲狀腺的時候，知道什么時間應(yīng)該把引流管拔除嗎？雖然很多的時候，護士或者是護理人員會進行這項操作，但是也會有一些患者家屬會自己進行拔除，希望大家在拔除的時候，具體時間要咨詢醫(yī)生。
淋巴結(jié)(Lymph node)是哺乳動物特有的器官（水禽也有兩對淋巴結(jié)），是人體重要的免疫器官。是一種圓形或者橢圓形結(jié)構(gòu)，大多集中于頸部，腸系膜，腋及腹股溝等處，與淋巴管連接起來。正常人淺表淋巴結(jié)很小，直徑多在0.5厘米以內(nèi)，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛。腫大的淋巴結(jié)是人體的烽火臺，是一個報警裝置。
飲食療法
方1馬齒莧菊花綠豆粥
綠豆浸泡半天，馬齒莧洗凈切碎，菊花焙干研末。綠豆半熟后入馬齒莧、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。該方法有清熱解毒利濕之藥效，可用于治療急性淋巴管炎，下肢傷口處出現(xiàn)一條或數(shù)條絲狀紅線，硬而有壓痛者。
方2荸薺粥
荸薺去皮切片，與淘洗干凈的粳米一同入鍋，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能夠清熱生津。主治急性淋巴管炎。附注：荸薺素對金黃色葡萄球菌有抑制作用。
方3雪羹湯
荸薺、海蜇（浸泡去鹽）各50-100克，煎湯分2-3次飲下，此即清代名醫(yī)王士雄的“雪羹湯”，有清熱化痰、消積軟堅及降低血壓之效，可用于治療痰熱咳嗽、淋巴結(jié)核和原發(fā)性高血壓等癥。
方4瓦楞子蒸雞肝
瓦楞子6-10克，于火上燒煅，研成細末與雞肝1-2具拌勻，同蒸熟食用。有消積化痰，補肝腎，養(yǎng)血作用。適用于淋巴結(jié)核，肺結(jié)核，小兒疳積等癥。
方5芋頭粉羹湯
用生芋頭3公斤，曬干研末，另用陳海蜇300克（洗去鹽）及馬蹄300克，兩味加水煮爛去渣，配入芋頭粉制成丸如綠豆大，用溫開水送服，每次6克，一日三次；或用鮮芋頭洗凈放鍋內(nèi)蒸熟剝?nèi)テ?，醬油調(diào)味，每日當(dāng)菜吃。治瘰疬，頸淋巴結(jié)核，耳后淋巴結(jié)炎等癥。
淋巴食療9方
1
去皮大蒜頭90克，鴨蛋2粒，加水適量同煮，鴨蛋熟后去殼再煮片刻，飲湯吃蛋，每日2-4次 治初期頸淋巴結(jié)核。2
鮮刀豆殼30克，雞蛋1個，酒，水煎服，治頸淋巴結(jié)核初起。3
紫菜豬肉湯--豬瘦肉100克，紫菜25克共煮湯，加適量食鹽，味精調(diào)味食用。有清熱、化痰，軟堅作用。適用于甲狀腺腫大，頸淋巴結(jié)結(jié)核，腳氣病等癥。4
夏枯草煮豬肉--夏枯草30克與豬瘦肉50-100克，共煮湯，煮熟后加食鹽調(diào)味，喝湯。有清熱，散結(jié)，降壓作用。適用于高血壓，頭痛眩暈，頸淋巴結(jié)腫，肺結(jié)核，乳房結(jié)核，痢疾，傳染性肝炎等癥。7
海藻，生牡蠣各30克，玄參15克，夏枯草10克（或海藻.夏枯草.香附.浙貝母各10克），水煎服，治淋巴結(jié)核腫。8
黃豆150-200克，海藻、海帶各30克，同煮湯，用食鹽或白糖調(diào)味食用。有清熱、降壓、散結(jié)、軟堅作用，適用于高血壓、單純性甲狀腺腫、慢性頸淋巴腺炎等癥。注意：體弱、胃寒怕冷及大便溏稀者忌食。
