脾上有囊腫
脾養(yǎng)生。
“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強所不能耳?！彪S著時間的失衡，養(yǎng)生這個話題走入大眾視野，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“脾上有囊腫”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
脾上有囊腫主要是因為皮組織出現(xiàn)瘤樣囊性的病變，在臨床上最主要寄生蟲性的囊腫和非寄生蟲性囊腫，一般多見于中青年，小的囊腫在臨床上癥狀比較輕，可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，但是如果囊腫比較大，往往壓迫鄰近組織器官，癥狀方面會表現(xiàn)得比較明顯。下面我們來了解一下這方面的內(nèi)容。
脾上有囊腫病因
1.寄生蟲性囊腫
感染棘球絳蟲屬的包蟲囊構(gòu)成，由幼蟲經(jīng)血進入脾內(nèi)發(fā)育生長成寄生蟲性囊腫，囊內(nèi)壁無襯覆上皮，囊內(nèi)含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織，可有脾包蟲囊腫，常與肝、肺棘球蚴病并存，在我國北方畜牧地區(qū)可見。2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫（1）真性囊腫 有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等，它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內(nèi)壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見于青年，常為單發(fā)性。（2）假性囊腫 較真性囊腫多見，約占非寄生蟲囊腫的80%，囊腫多為單房性，可有外傷史，囊腫可以很大，囊壁無內(nèi)皮細胞被覆。臨床表現(xiàn)
寄生蟲脾囊腫以中青年多見，非寄生蟲性脾囊腫以青少年多見；小的囊腫可無臨床癥狀，常在體檢B超時發(fā)現(xiàn)，但囊腫較大壓迫和刺激鄰近臟器時，表現(xiàn)為器官受壓癥狀，以左上腹不適或隱痛最多見，有時亦可累及臍周或放射至右肩及左腰背部；如果壓迫胃腸道，可有腹脹或消化不良、便秘等。脾囊腫的并發(fā)癥有囊腫破裂、出血及繼發(fā)感染等，病人出現(xiàn)腹膜炎的癥狀和體征。
治療
小的脾囊腫可無臨床癥狀，應(yīng)定期隨訪密切觀察。脾囊腫增大到一定程度容易發(fā)生破裂，危及生命，因此，任何種類的脾囊腫原則上均應(yīng)行手術(shù)治療，根據(jù)情況選擇部分脾切除、囊腫切除術(shù)或全脾切除術(shù)。近年來，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡下脾切除、脾囊腫切除、脾囊腫開窗術(shù)等也成為脾囊腫治療的重要選擇。
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其實脾囊腫并不像其他部位的囊腫一樣是真正的腫瘤，而是是脾臟組織等的病變，脾囊腫用一般的方法治療需要花費很長的時間，而且效果不一定特別明顯，有一些治療脾囊腫的偏方收到了廣大患者的歡迎，下面我們來看一下治療脾囊腫的偏方，希望會對脾囊腫患者有所幫助：
1：佛砂湯：
這種中醫(yī)治療脾囊腫的偏方適合氣郁食積，多見于好動氣而影響肝脾功能者，有胸脅脹痛，胃中不適，泛泛欲吐，大便不爽，舌有膩苔等癥狀。用鯽魚2條熬成湯后，下佛手片、砂仁過篩粉各3克，攪勻即可服用，每日12次?
?2：魚茵蛋：
這種中醫(yī)治療脾囊腫的偏方適合肝膽濕熱多為長期飲酒及喜食肥甘者，有面色灰黃，體乏喜臥，口苦口膩，尿液渾濁，舌有黃厚苔等癥狀。用魚腥草30克、茵陳5克煎水去渣留汁，放去殼鴨蛋1個，煮熟即可吃蛋喝湯，每日1次。
3：沙麥膏：
肝陰虧損，多見于經(jīng)常熬夜者，有形體瘦弱，唇紅目赤，口干常飲，睡中出汗，驚悸失眠，舌紅少苔等癥狀。用北沙參、麥冬、棗仁等量，加水煎1小時以上，濾渣留汁，再熬濃縮，加冰糖熬成能流動之膏狀，冷卻后放入冰箱備用。每次服10毫升，每日3次。
由此可見，脾囊腫并不是那么可怕，在剛開始發(fā)現(xiàn)有脾囊腫的癥狀時，應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)確診，確定是脾囊腫時再選擇合適的方法治療，現(xiàn)在很多患者都會選擇用偏方來治療，因為偏方無副作用，效果明顯、方法簡單，值得患者試用。
很多人都認為肝囊腫是會導(dǎo)致一些并發(fā)癥的，比如可能會引起癌變或?qū)е赂喂δ墚惓＃鋵嵔?jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，肝囊腫并不會影響到正常的肝功能，也不會影響到肝功能發(fā)展，這種大多數(shù)會讓患者感覺稍微有一些不舒服，按時吃藥讓囊腫恢復(fù)就可以。
治療方法
肝囊腫既不會影響肝功能，也不會發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它,只要定期復(fù)查即可。但如果它長得實在太大，讓病人感覺不舒服時，可以進行治療。治療時也不必開刀，醫(yī)生可以在超聲波的引導(dǎo)下，將一根細細的針插入囊腫，用細針將囊腫內(nèi)的液體抽出來，然后再注入純酒精，這樣囊腫才不會再次長大。如果囊腫長得很大，患者覺得很痛時，也可以考慮開刀治療，將囊腫連同囊腫的膜一起摘除，來解決病人的疼痛。
對于孤立性肝囊腫除非發(fā)生囊腫破裂、囊蒂扭轉(zhuǎn)或囊內(nèi)出血等并發(fā)癥，進行緊急手術(shù)治療外，擇期手術(shù)需要根據(jù)囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺癥狀而定。體檢中偶爾發(fā)現(xiàn)的無癥狀的孤立性肝囊腫可以暫時采用保守治療，利用超聲檢查定期觀察，需要警惕惡變的的發(fā)生。大的肝囊腫有癥狀出現(xiàn)者最好施行手術(shù)治療，因為穿刺抽液等保守療法一般容易復(fù)發(fā)，并且?guī)砑毦廴究赡?。多囊肝通常?yīng)采取非手術(shù)治療，由于其病變累及整個肝臟，除非采用肝移植，否則不能根治本病。然而，多囊肝一旦由于肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環(huán)時，需考慮手術(shù)減輕壓力?？筛鶕?jù)具體條件用以下手術(shù)方法：
1.
肝切除術(shù)；2.
囊腫切除術(shù)；3.
囊腫開窗術(shù)或囊腫大部切除術(shù)；4.
囊腫內(nèi)引流術(shù)；5.
囊腫穿刺抽液及硬化術(shù)。多囊肝的手術(shù)：除非病變局限于肝的一葉，且伴有癥狀;或疑有惡變者，一般多不主張手術(shù)治療。多囊肝當發(fā)現(xiàn)其中個別囊腫增大迅速，壓迫鄰近臟器，嚴重影響病人日常生活或心肺功能時，可以對較大的囊腫進行反復(fù)穿刺抽液。如果病人全身情況良好，肝功正常，也可作開窗術(shù)，以減輕壓力，緩解癥狀，促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植，以徹底根治本病。
多囊肝合并多囊腎的治療：多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有癥狀時，可觀察并定期復(fù)查腎功能。若出現(xiàn)癥狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等)，則需要手術(shù)治療，包括穿刺或切開囊腫，降低囊腫壓力，有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭，必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。
膽上有囊腫怎么辦
當在檢查的時候發(fā)現(xiàn)在蛋上長有囊腫的時候，很多患者都會不知所措，非常的緊張，擔(dān)心病情會非常的嚴重。在一般情況下，囊腫都屬于是良性的疾病，并且囊腫的生長速度非常的緩慢，只要按時進行檢查，觀察囊腫的變化即可。如果患者感覺到有腹脹或者是后背有放射性疼痛感感覺的時候，要及時的到醫(yī)院進行治療。
膽囊囊腫的治療方法
禁食及胃腸減壓,可減少膽汁和胰液分泌,減輕膽管內(nèi)壓力。
應(yīng)用抗生素控制感染,膽道感染常見菌為革蘭染色陰性的腸道需氧菌和厭氧菌,以桿菌為主,可選用頭孢菌素和甲硝唑等。
腹痛明顯者可適當用抗膽堿能藥解痙。
合并急性化膿性膽管炎、嚴重阻塞性黃疸、早期肝功能衰竭的重癥患者可先行經(jīng)十二指腸鏡鼻膽管引流或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流,初步減黃和控制感染后再選擇手術(shù)治療。
血清淀粉酶升高者按胰腺炎處理。
積極防治休克,包括輸血補液,糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡,監(jiān)測生命體征等。
加強護肝、營養(yǎng)支持治療。補充各種脂溶性維生素(A、D、K等),以維持良好的營養(yǎng)狀況。
膽囊囊腫的危害
膽囊穿孔。多發(fā)生在急性膽囊炎起病72小時以內(nèi),多見于初次或發(fā)做次數(shù)較少的患者,,如病程中腹痛加重、膽囊顯著增大、高熱和血白細胞計數(shù)明顯增高,高度提示穿孔。
膽囊內(nèi)瘺。較常見的為膽囊-十二指腸瘺,較少見的有膽囊-橫結(jié)腸、胃、小腸等內(nèi)瘺。在急性膽囊炎過程中,膽囊與鄰近臟器發(fā)生炎癥粘連,膽囊壁發(fā)生壞疽、穿透。并使其與粘著的腸壁發(fā)生血管栓塞而破潰,導(dǎo)致膽囊與腸腔相通,形成內(nèi)瘺。
伴結(jié)石性膽囊炎的危害。90%以上的膽囊炎繼發(fā)于膽囊結(jié)石,少數(shù)膽囊炎無結(jié)石存在,稱之為非結(jié)石性膽囊炎。單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險。所以膽囊炎嚴重者可導(dǎo)致死亡!
脾囊腫在生活當中并不是特別多見，引起脾囊腫的原因也比較多，最常見的就是寄生蟲性原因引起的非寄生蟲性引起的脾囊腫，又分為真性的和假性的囊腫，所以說當發(fā)生脾囊腫的時候，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，比較嚴重的，應(yīng)該可以采取脾切除的方法來進行治療，分流術(shù)也能夠減輕門靜脈高壓。
脾囊腫是怎么形成的
1.寄生蟲性囊腫
感染棘球絳蟲屬的包蟲囊構(gòu)成，由幼蟲經(jīng)血進入脾內(nèi)發(fā)育生長成寄生蟲性囊腫，囊內(nèi)壁無襯覆上皮，囊內(nèi)含寄生蟲蟲體或蟲卵及壞死組織，可有脾包蟲囊腫，常與肝、肺棘球蚴病并存，在我國北方畜牧地區(qū)可見。2.非寄生蟲性囊腫包括真性和假性囊腫
（1）真性囊腫 有表皮樣囊腫、皮樣囊腫、血管和淋巴管囊腫等，它與假性囊腫的區(qū)別在于囊內(nèi)壁被覆扁平、立方或柱狀上皮。其中表皮樣囊腫多見于青年，常為單發(fā)性。（2）假性囊腫 較真性囊腫多見，約占非寄生蟲囊腫的80%，囊腫多為單房性，可有外傷史，囊腫可以很大，囊壁無內(nèi)皮細胞被覆。治療脾囊腫效果最佳的方法
1、脾切除手術(shù)：本病出現(xiàn)較重的脾功能亢進現(xiàn)象時，應(yīng)考慮脾切除手術(shù)手術(shù)后的預(yù)后依照梗阻的部位及手術(shù)方法而不同。如梗阻在脾靜脈，切除后效果較好，可獲痊愈以肝內(nèi)或門靜脈病變?yōu)橹鞯牟±?，切脾后仍可能出血但可減輕脾功能亢進現(xiàn)象。
2、分流術(shù)：為了減輕門靜脈高壓癥，尤其肝外型門靜脈高壓癥并有食管靜脈曲張者應(yīng)予以外科手術(shù)治療。將壓力高的門靜脈血流，直接分流到壓力較低的下腔靜脈系統(tǒng)(門體靜脈分流術(shù))實為一種有效降低門靜脈壓力的方法。本病早期肝功能正常，如果手術(shù)分流成功臨床即獲痊愈。分流手術(shù)指征健康搜索：
(1)年齡：小兒年齡在6歲以上，吻合血管直徑最好在0.6cm以上。
(2)一般狀態(tài)：小兒一般狀態(tài)良好，血漿蛋白總量在6g以上白蛋白在3g以上者。
(3)病史：病史中有2次以上出血者，或1次出血并脾大，脾功能亢進者。
(4)有明顯食管靜脈曲張：患兒雖無嘔血史但檢查有明顯食管靜脈曲張者。近年來由于顯微外科的發(fā)展，小口徑的血管吻合成功率有明顯增加，嬰幼兒時分流術(shù)亦有成功的報道肝內(nèi)型門靜脈高壓癥行分流術(shù)后效果不如肝外型好。門-體循環(huán)分流術(shù)后，一些有害物質(zhì)可不經(jīng)肝臟解毒直接進入體循環(huán)，使肝性腦病發(fā)生率增加
3、保守療法：
(1)肝硬化患者：在手術(shù)成功后可不再大嘔血，但肝功能一般繼續(xù)減退預(yù)后不好。如果肝硬化已經(jīng)發(fā)展到肝細胞嚴重損害，出現(xiàn)腹水或黃疸，則從遠期效果著想，脾切除無實際治療價值，可采取保守療法。
(2)食管靜脈曲張：關(guān)于食管靜脈曲張的治療對急性食管靜脈曲張破裂出血者，不宜行急癥手術(shù)，采取保守療法使用止血藥物鶒。可由靜脈注入加壓素能使內(nèi)臟的動脈及肝動脈收縮從而暫時減低門靜脈壓健康搜索，使出血停止。其副作用為高血壓，循環(huán)擴容及低鈉血癥。
【概述】
超聲顯像廣泛應(yīng)用以來，無癥狀的先天性肝囊腫十分常見，且常為多發(fā)，中年女性較多，常伴多囊腎。先天性肝囊腫囊壁由上皮細胞組成，囊液多呈無色或透明，有出血者可呈棕色，多發(fā)囊腫常較小而遍布肝各部。
【診斷】
多無肝炎、肝硬化背景;AFp陰性，肝功能多正常。通常仔細的超聲顯像即可作出明確診斷。
【治療措施】
凡無明顯癥狀或肝功能受損者可不予治療。但如癥狀不能耐受，或已影響肝功能，則可手術(shù)治療。通常采取部分囊壁切除術(shù)，或稱開窗術(shù)，凡囊液清而無膽汁者均可切除淺表部囊壁而保留肝實質(zhì)內(nèi)的囊壁，使囊液引流至腹腔并由腹膜吸收;多囊肝亦可如法處理。與膽管相通者應(yīng)設(shè)法封閉囊內(nèi)的膽管開口，不得已時可作內(nèi)引流術(shù)。伴感染者可作引流，導(dǎo)管吸引。近年有報道經(jīng)皮穿刺抽出囊液后注入無水酒精以消滅囊壁內(nèi)皮者。
【臨床表現(xiàn)】
先天性小肝囊腫常無癥狀，通常增大至相當大才有癥狀，包括上腹脹、痛、腹塊、肝大，如合并感染則有發(fā)熱、疼痛等炎癥表現(xiàn)。
【輔助檢查】
超聲顯像最具診斷價值，即示典型液性占位，壁薄;計算機X線體層攝影(CT)亦示液性占位，增強無填充。
【鑒別診斷】
①肝包蟲囊腫：常有疫區(qū)居住史，包蟲皮試陽性。②肝膿瘍：有炎癥表現(xiàn)，常有化膿性疾病或痢疾史，超聲顯像所見并無清晰薄壁，液性占位周邊有炎癥表現(xiàn)。③巨大腫瘤中央液化：超聲可見病灶內(nèi)同時有液性與實質(zhì)性占位。
