老人插胃管最后會(huì)怎樣
老人怎樣養(yǎng)生。
大笑養(yǎng)心,抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生,先要養(yǎng)心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,很多人生活的不幸,源于沒有注意平日的養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們該如何去看待呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“老人插胃管最后會(huì)怎樣”,希望能為您提供更多的參考。
胃管這種東西一般都是出現(xiàn)在那種身體有很嚴(yán)重的問題的患者身上的,比如說肺部感染、吞咽障礙的患者,這些患者絕大部分都是老年人,但是插胃管是有一定的危害的,這些危害直接的影響了我們的生活,尤其是老年人,會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,那么老人插胃管最后會(huì)怎么樣呢?
常見的并發(fā)癥及護(hù)理1 吸入性肺炎 管飼并發(fā)吸入性肺炎發(fā)生率為0.77%。誤吸是管飼最嚴(yán)重的并發(fā)癥,常導(dǎo)致吸入性肺炎,常見原因有胃管置入長度不夠、營養(yǎng)液注入過多、過快,或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹壓增高時(shí)胃內(nèi)容物返流而致誤吸。
目前文獻(xiàn)報(bào)道吸入性肺炎的預(yù)防處理措施有:
①在常規(guī)置管長度的基礎(chǔ)上延長胃管插入長度8~10cm,盡可能選用小管徑胃管,小管徑胃管返流和微量誤吸發(fā)生率均低于大管徑喂養(yǎng)管〔18〕。②每次管飼前要回抽胃液,確保飼管位置正常。③管飼前將患者床頭抬高40°~45°,進(jìn)餐后30~60 min再放下床頭,以防食物返流。④每隔4h觀察鼻飼管位置一次,并記錄,同時(shí)進(jìn)行胃腸功能評估,監(jiān)測胃內(nèi)食物殘留量,若胃內(nèi)容物大于100ml時(shí)暫停管飼,并監(jiān)聽腸鳴音判斷胃腸蠕動(dòng)情況。⑤痰多者在管飼前予以翻身、扣背,徹底吸凈痰液,以避免進(jìn)餐后30min內(nèi)深部吸痰,防止刺激性劇烈咳嗽引起的食物返流而致誤吸。⑥對嚴(yán)重返流者可用鼻胃(腸)管或螺旋型鼻腸管置管進(jìn)入空腸,營養(yǎng)泵滴注,效果良好?⑦良好的口腔衛(wèi)生及人工氣道套囊管理能有效減少吸入性肺炎的危險(xiǎn)。⑧教育病人及陪護(hù)人員發(fā)生誤吸后立即停止管飼,讓患者取右側(cè)臥位,吸出口鼻部返流物,必要時(shí)使用纖維支氣管鏡協(xié)助清除誤吸物。2 腹瀉
腹瀉是老年管飼病人常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,管飼并發(fā)腹瀉發(fā)生率為10.8%~61%。管飼病人腸蠕動(dòng)較正常人快兩倍,腹瀉可因營養(yǎng)素配方不佳或注入速度過快,患者不能耐受所致,也可因管飼食物在制作及保存過程中被細(xì)菌污染所致,或與使用抗生素、血白蛋白水平低和纖維攝入缺乏相關(guān)。
管飼病人腹瀉的預(yù)防措施有:①小劑量持續(xù)管飼,用胃腸泵控制速度和用加溫器調(diào)節(jié)營養(yǎng)液的溫度,并逐漸增加鼻飼液的濃度和量。②鼻飼液現(xiàn)配現(xiàn)用,嚴(yán)格無菌操作,若低溫冰箱保存放置時(shí)間不超過24h。③鼻飼前適當(dāng)加熱鼻飼液,鼻飼后用溫開水沖洗胃管,胃管外端口處需用無菌紗布包裹,且每日更換紗布,容器每日煮沸滅菌后使用。④護(hù)理時(shí)注意腹部保暖,經(jīng)常清潔口腔,避免人為引起腸道感染。⑤腹瀉嚴(yán)重時(shí)暫停管飼,使胃腸道充分休息,同時(shí)檢查大便常規(guī),以確定是否為單純性消化不良,防止脫水,注意保持水電解質(zhì)平衡。
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戴的一種東西,這種方式是比較安全的,但是插胃管也會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)并發(fā)癥,這種并發(fā)癥是應(yīng)該及時(shí)治療的,不然就會(huì)引起更嚴(yán)重比較長期的疾病,不過還是有很多人不知道它的并發(fā)癥有什么,難的插胃管并發(fā)癥是什么?聲音嘶啞
(一)臨床表現(xiàn):
置管后或留胃管期間出現(xiàn)咽喉疼痛,聲音嘶啞。(二)
預(yù)防及處理:1.
根據(jù)年齡、性別、個(gè)體差異選擇粗細(xì)適宜的胃管,采用硅膠管可減輕局部刺激。2.
發(fā)現(xiàn)聲嘶后囑患者少說話,使聲帶得以休息。3.
病情允許應(yīng)盡早拔出胃管。呃逆
(一)
臨床表現(xiàn):喉間呃呃連聲,持續(xù)不斷,聲短而頻頻發(fā)作,令人不能自制。輕者數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),重者晝夜發(fā)作不停,嚴(yán)重影響病人的呼吸、休息、睡眠。(二)
預(yù)防及處理:1.
留置胃管每天需做口腔護(hù)理,注意不用冷水刺激,棉球不要過濕。2.
一旦發(fā)生呃逆,可首先采用分散注意力的方法。或輪流用拇指重按患者攢竹穴,每側(cè)一分鐘,多能緩解。亦可將兩食指分別壓在患者左右耳垂凹陷處的翳風(fēng)穴,手法由輕到重,壓中帶提,以患者最大耐受量為佳,持續(xù)一分鐘后緩慢松手即可止呃。3.
若上述方法無效,可舌下含服心痛定,或予胃復(fù)安治療,嚴(yán)重者可予氯丙嗪50 mg肌注。咽、食道黏膜損傷和出血
(一)
臨床表現(xiàn):咽
部不適、疼痛、吞咽障礙,難以忍受,鼻腔留出血性液,部分病人有感染癥狀。(二)
預(yù)防及處理:1.對長期留置胃管者,選用聚氯酯和硅膠管,質(zhì)地軟,管徑小,可減少插管對黏膜的損傷。2.
向患者做好解釋說明,取得患者的充分合作。置管動(dòng)作要輕穩(wěn)、快捷。3.
長期留置胃管者,應(yīng)每日用石蠟油滴鼻,防止鼻黏膜干燥糜爛。4.
可用混合液咽部噴霧法預(yù)防,即用2%甲硝唑15ml、2%利多卡因5ml、地塞米松5mg的混合液,加入噴霧器內(nèi),向咽部噴霧4次,約2~3ml,每日三次。胃管是一種進(jìn)食方式,有些人不方便經(jīng)口進(jìn)食的話就會(huì)采用插胃管的方式來讓自己補(bǔ)充一些營養(yǎng)成分,因?yàn)槊總€(gè)人都是需要吃飯的,不吃飯很有可能會(huì)導(dǎo)致死亡的發(fā)生,但是插胃管是有一定的注意事項(xiàng)的防止一些意外的發(fā)生,不過很多人都不知道它的具體注意事項(xiàng),么么插胃管的注意事項(xiàng)是什么?
普通胃管每周更換一次,硅膠胃管一個(gè)月更換一次。更換胃管時(shí)注意晚間拔管,次日清晨再從另一側(cè)鼻孔插入。長期鼻飼患者要防止發(fā)生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細(xì)菌感染。1)下胃管是一項(xiàng)與病人粘膜直接接觸的機(jī)械性、侵入性操作,易損傷粘膜而誘發(fā)感染,操作者應(yīng)當(dāng)技術(shù)嫻熟,減少反復(fù)插管次數(shù),利用準(zhǔn)確的操作方法和臥位,提高一次性插管成功率。2)鼻飼前要檢查胃管有無脫出、松動(dòng)或盤于口腔。3)鼻飼時(shí)要保證無菌操作,餐具要保持清潔,紗布及注射器應(yīng)每日更換一次。4)食物要冷至38-40度,放于前臂內(nèi)側(cè)而不覺燙,方可注入。鼻飼食物溫度過高或過低,可能燙傷或凍傷粘膜。5)每天進(jìn)行口腔護(hù)理,保持口腔清潔,防止口腔感染
注意事項(xiàng):1.
插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,避免損傷食管黏膜,尤其是通過食管3個(gè)狹窄部位(環(huán)狀軟骨水平處,平氣管分叉處,食管通過膈肌處)時(shí)。2.
插入胃管至10~15cm(咽喉部)時(shí),若為清醒患者,囑其做吞咽動(dòng)作;若為昏迷患者,則用左手將其頭部托起,使下頜靠近胸骨柄,以利插管。3.
插入胃管過程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等,表明胃管誤入氣管,應(yīng)立即拔出胃管。4.
每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢,并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食,鼻飼完畢后再次注入少量溫開水,防止鼻飼液凝結(jié)。5.
鼻飼液溫度應(yīng)保持在38?40cm左右,避免過冷或過熱;新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入,防止產(chǎn)生凝塊;藥片應(yīng)研碎溶解后注入。6.
食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。7.
長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次口腔護(hù)理,并定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。部分臨床患者在需要進(jìn)行手術(shù)治療或者其他疾病的需要,是要對身體長期進(jìn)行插尿管的,對于這類的患者,護(hù)理工作也是需要注意很多的,比如保持引流的同上、保持尿道口清潔、患者需要多飲水等等,這些都是患需要注意的,唯有合理的遵循規(guī)則,才能更快的康復(fù)。
留置導(dǎo)尿管的護(hù)理:
1、
保持引流通暢,避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞等造成引流不暢。2、
保持尿道口清潔,每日行外陰擦洗2次;每日更換集尿袋1次,及時(shí)傾倒尿液并記錄尿量,集尿袋及引流位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合,防止尿液反流造成逆行感染。3、
每日行膀胱沖洗2次。每周更換導(dǎo)尿管1次。每周做尿常規(guī)檢查1次。4、
鼓勵(lì)病人多飲水,并協(xié)助更換臥位。5、
訓(xùn)練膀胱反射功能:采用間歇性引流夾管方式,使膀胱定時(shí)充盈排空,促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。6、
病人離床活動(dòng)時(shí),導(dǎo)尿管及集尿袋應(yīng)妥善安置。7、
定期開門窗通風(fēng)換氣,除去不良?xì)馕叮3质覂?nèi)空氣清新。維護(hù)病人自尊,大房間用屏風(fēng)遮擋。長期插尿管的危害有哪些
長期插尿管的危害非常大,它會(huì)對尿道黏膜造成非常大的刺激和傷害,使患者在拔除尿管之后出現(xiàn)尿痛、尿血等癥狀,而且還有可能引起尿路感染。并且患者在剛剛拔出尿管的時(shí)候,常常還會(huì)有排尿功能障礙,無法自行排尿,這就會(huì)對生活造成很大的影響。所以對于需要長期插尿管的患者來說,平時(shí)一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,并且還要多在膀胱部位進(jìn)行熱敷和按摩,這樣可以改善自己的膀胱功能,能夠有效減輕長期插尿管對身體的危害。
長期插尿管的患者在拔除尿管的時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)自己有排尿障礙的現(xiàn)象,可以反復(fù)按摩自己的下腹部,并且還可以聽水流聲,這樣可以有效改善自己的病情。如果癥狀比較的嚴(yán)重,我們還可以尋找泌尿科醫(yī)生的幫助,在醫(yī)生的指導(dǎo)之下進(jìn)行規(guī)范的治療,以盡快恢復(fù)膀胱的正常排尿功能。如果患者出現(xiàn)了尿痛、血尿等情況,那么還應(yīng)該進(jìn)行尿常規(guī)實(shí)驗(yàn),以排除泌尿系統(tǒng)感染。同時(shí)患者還要注意生活中的護(hù)理,平時(shí)要多喝水,多吃富含維生素c的蔬菜和水果,盡量少吃刺激性過強(qiáng)的食物,以避免意外的發(fā)生。
長期插尿管的危害非常大,不但有可能引起排尿功能障礙,而且還會(huì)對尿道黏膜造成刺激,甚至引起泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生,所以患者千萬不能夠忽視這種現(xiàn)象。在拔出尿管之后,患者要密切關(guān)注自己的身體狀況,多對下腹部進(jìn)行熱敷和按摩,如果病情比較嚴(yán)重,那么應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科就診,以盡量避免更嚴(yán)重的后果發(fā)生。
一些孕婦在生產(chǎn)的關(guān)鍵時(shí)期經(jīng)常會(huì)發(fā)生意外狀況。生產(chǎn)時(shí)間,胎兒缺氧是一種非常嚴(yán)重的情況。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)發(fā)生,所以孕婦應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注自己身體變化。關(guān)注胎兒在體內(nèi)的變化情況,孕檢其實(shí)是需要及時(shí)做的。而且在孕后期應(yīng)該注意經(jīng)常測量胎兒的胎心監(jiān)護(hù)。胎兒缺氧出生后會(huì)怎樣呢?
胎兒缺氧出生后會(huì)怎樣
大腦是一個(gè)對缺血和酸中毒反應(yīng)最敏感的器官,引起腦損傷的因素有很多,其中胎兒缺氧即是其一。缺血、缺氧性腦病是胎兒窘迫最嚴(yán)重的并發(fā)癥。胎兒缺氧對腦組織損傷有2種:第一種是功能性的損傷,輕度或慢性的胎兒窘迫以及胎兒生長受限的胎兒遠(yuǎn)期隨訪,結(jié)果顯示其后的智力發(fā)育低于正常胎兒;第二種是器質(zhì)性損傷,在嚴(yán)重的腦缺氧時(shí),易引起腦水腫、腦細(xì)胞壞死、腦出血等并發(fā)癥,稱之為缺血、缺氧性腦病。若胎兒缺氧及時(shí)治療恢復(fù)了,胎兒大腦只出現(xiàn)暫時(shí)性損傷,則治療一周左右即可恢復(fù)。若胎兒長期缺氧,胎兒大腦腦細(xì)胞已造成變形壞死,則很難短期內(nèi)恢復(fù),更嚴(yán)重者會(huì)形成永久性腦損傷。
孕婦怎樣避免寶寶缺氧
定期進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧,適時(shí)分娩。妊娠36周左右是宮內(nèi)發(fā)育遲緩兒胎死宮內(nèi)的好發(fā)時(shí)期,更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù);另外,孕婦都不宜坐得過久。因?yàn)樽藭?huì)壓迫子宮,不利于胎兒在腹部活動(dòng),時(shí)間長了會(huì)影響胎盤的血液循環(huán),繼而會(huì)引起胎兒缺氧。孕婦要適當(dāng)多走動(dòng),這樣不僅對胎兒有好處,還有利于抬頭下降,等分娩時(shí)會(huì)更有助于順產(chǎn);孕婦過胖或接觸二手煙也會(huì)造成懷孕期間供給胎兒的氧氣量降低。
除了這些,隨著懷孕時(shí)間變長,子宮不斷增大,甚至占據(jù)了整個(gè)腹腔,這樣會(huì)使臨近的組織器官受到擠壓,子宮不同程度地向右旋轉(zhuǎn),從而使保護(hù)子宮的韌帶和系膜處于緊張狀態(tài),系膜中給子宮提供營養(yǎng)的血管也受到牽拉,會(huì)影響胎兒的氧氣供給,容易使胎兒慢性缺氧。孕婦采取左側(cè)臥睡姿,就可以減輕子宮的右旋轉(zhuǎn),緩解子宮供血不足,對胎兒生長發(fā)育和分娩生產(chǎn)是有利的。躁郁癥是一種特別極端的精神疾病,患者總是會(huì)特別高昂,低落,自夸,易怒,這種極端的情緒變化是特別恐怖的,有的最后會(huì)有自殺的行為,要及時(shí)住院治療,做好日常的護(hù)理。
一、如何來預(yù)防自殺行為
1、60--80%自殺病人,都曾直接或間接提過想死的事,因此,要注意自殺的警訊,不要認(rèn)為宣稱自殺的人絕不會(huì)自殺。
2、密切觀察病人言行,發(fā)現(xiàn)有自殺前兆,隨時(shí)陪伴病人
3、自殺前兆包括病人的情緒與行為突然改變,如嚴(yán)重憂郁病人轉(zhuǎn)變成開朗或活躍;或怨恨、攻擊轉(zhuǎn)變成退縮或拒食;或言語中有想死的暗示。
4、發(fā)現(xiàn)自殺前兆時(shí),應(yīng)給予充份的關(guān)心與支持,鼓勵(lì)病人說出心中的仇視、憤怒與哀傷。
5、安排一個(gè)安全溫暖的環(huán)境,除去周圍環(huán)境中的危險(xiǎn)物品,須特別注意的時(shí)間是清晨與深夜。
6、耐心傾聽病人痛苦的心聲,讓他感覺到有人在關(guān)心他與了解他,愿意幫助他。
7、不要否定或譏笑病人所說的,也不要與他爭論。
8、發(fā)現(xiàn)自殺前兆,最好能協(xié)助、鼓勵(lì)病人就醫(yī)。
9、情緒改善后,至少三個(gè)月內(nèi)仍有再度自殺的可能性,仍須注意即預(yù)防。
胃管反流按什么穴位
1、胃管反流按什么穴位
1.1、上脘穴
在上腹部,前正中線上,肚臍上5寸,和食管相對應(yīng),是食物進(jìn)入胃的通道。按壓上脘穴,對人們因吃得太快、吃得太飽或者其他原因而導(dǎo)致的反胃、胃脹、嘔吐、打嗝等都有很好的療效。
1.2、中脘穴
在胃部正上方4寸的地方就是中脘穴,這個(gè)穴位是治療胃脘痛、腹脹、泛酸等很重要的一個(gè)穴位,還可以提高人體的免疫力。
1.3、下脘穴
在胃的底下,肚臍上2寸處,胃和小腸的連接處,對應(yīng)人體的小腸。下脘穴位于食物從胃進(jìn)入小腸的關(guān)口,因此掌握著食物消化吸收的大權(quán)。
對于食物在胃里下不去導(dǎo)致的食谷不化、腹脹、胃痛、嘔吐以及胃炎、胃潰瘍、胃痙攣、胃擴(kuò)張、腸炎等都有很好的緩解作用。而且,因?yàn)樗谖傅南虏?對于因?yàn)橹袣獠蛔銓?dǎo)致的胃病、胃下垂等也有很好的療效。
2、胃管反流病癥狀有什么
2.1、胃灼熱和反酸
胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感,多在餐后一小時(shí)出現(xiàn),平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生,反流入口腔的胃內(nèi)容物常呈酸性稱為反酸,反酸常伴胃灼熱,是本病最常見的癥狀。
2.2、吞咽疼痛和吞咽困難
有嚴(yán)重食管炎或食管潰瘍時(shí)可出現(xiàn)吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經(jīng)末梢所引起。反流物也可刺激機(jī)械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛。由于食管痙攣或功能紊亂,部分患者又可吞咽困難,且發(fā)生食管狹窄時(shí),吞咽困難持續(xù)加重。
2.3、其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎,出現(xiàn)聲嘶,咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發(fā)生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節(jié)性,常在夜間發(fā)生陣發(fā)性咳嗽和氣喘。個(gè)別患者反復(fù)發(fā)生吸入性肺炎,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。
3、胃管反流病如何治療
3.1、一般治療
生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施。抬高床頭15~20厘米是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物會(huì)降低LES壓力,宜適當(dāng)限制。胃管反流患者應(yīng)戒煙戒酒。避免睡前3小時(shí)飽食,同樣可以減少夜間反流。25%的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善。
3.2、藥物治療
如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應(yīng)開始系統(tǒng)的藥物治療。
哪些人是胃管反流病的高發(fā)人群
1、高齡的人
年齡因素是胃管反流病發(fā)病的最常見因素。胃管反流病的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增加而越發(fā)增多。其中胃管反流病在老年人的發(fā)病率遠(yuǎn)高于年輕人。根據(jù)臺(tái)灣的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,發(fā)現(xiàn)在中國人群中,60歲-70歲年齡段的中老年人發(fā)病率非常高。也就是說隨著年齡的增加,胃管反流病的發(fā)生率越來越高。
2、生活習(xí)慣不好的人
有不良生活習(xí)慣的人,胃管反流病的發(fā)病率也會(huì)大大增高。例如有抽煙喝酒習(xí)慣的人,由于胃部常常受到刺激,胃食管返流病發(fā)生率也會(huì)相對較高。另外,愛吃辛辣刺激性食物的、甜食、脂肪含量高的食物,往往也是胃管反流病的高危人群,很多人在吃完這類食物后,胃管反流病都很容易發(fā)作。
如何預(yù)防胃管反流
1、肥胖會(huì)使腹內(nèi)壓力增加,誘發(fā)或加重食物反流,所以肥胖者應(yīng)減輕體重。
2、酸性飲料、刺激性調(diào)料以及煙、酒等,都是引起胃管反流病的"危險(xiǎn)分子",尤其是烈性酒會(huì)使食管蠕動(dòng)收縮波的頻率下降。過量的脂肪也會(huì)延緩胃排空,刺激膽囊收縮與分泌,降低食管括約肌壓力。所以,這些不利消化的"垃圾食品"要盡量少吃。
3、吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,少食多餐。餐后不要立即臥床。晚餐尤其不宜飽食。睡前4小時(shí)不宜進(jìn)食。
4、菜肴烹飪以煮、燉、燴為主,少吃油煎、炸烤食品,避免食用難以消化的生冷食物。盡量少用辣椒、咖喱、胡椒粉、薄荷等刺激性的香辛料。