新生兒一直流眼淚
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大笑養(yǎng)心，抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生，先要養(yǎng)心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。生活中，人們越來越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“新生兒一直流眼淚”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
流眼淚屬于正常的現(xiàn)象，一般都是自主的行為。不過，有些新生兒一直流眼淚則有可能并不是正常的，年紀(jì)這么小的孩子，在沒有哭鬧的情況就會不停的流眼淚，家長肯定關(guān)心其中的原因，特別是擔(dān)心孩子會患上什么疾病。那么，新生兒一直流眼淚是怎么回事？下面咱們就來看看吧。
新生兒經(jīng)常流眼淚多是淚道阻塞、淚囊炎引起的，一般會在4個月內(nèi)自行恢復(fù)。如果4個月內(nèi)沒有自愈，應(yīng)積極治療淚囊炎。如果眼角鼻根部沒有紅腫熱痛癥狀，考慮是慢性淚囊炎，表現(xiàn)為流淚，眼睛的分泌物較多，擠壓患眼淚囊區(qū)可以看到自淚小點(diǎn)涌出大量膿性或者漿液性的分泌物，患眼淚道沖洗不通暢。建議首先用抗生素滴眼液滴眼，并進(jìn)行淚道沖洗。如不能治愈，可待寶寶稍大些進(jìn)行淚道探通術(shù)。
剛出生的時候,寶寶淚腺發(fā)育不健全，這時候孩子哭沒有眼淚，等到一歲以上了，寶寶哭鬧時就會出現(xiàn)眼淚了。
如果寶寶沒有哭鬧就流眼淚，并且一直揉眼睛，家長就要及時幫寶寶看看眼睛是否進(jìn)入異物了。家長要洗干凈雙手，輕輕地扒開寶寶的上下眼瞼，看看是否有異物，可以輕輕的吹一下。
在給寶寶吹眼睛時，寶寶會感到很疼，這時家長要耐心的哄一哄寶寶，說一些“你真棒，一會兒就好了”之類的鼓勵的話，讓寶寶放松心情。
如果寶寶只是一側(cè)眼經(jīng)常不正常的“淚汪汪”,不哭不鬧眼里也有淚水。那可能寶寶淚道阻塞了。如果眼淚不多，寶寶不揉眼，不難受，可以只給孩子做做淚囊按摩，用用拇指沿鼻梁上面向下稍用力按壓至鼻翼處，每日5次，每次5---8下。
在給寶寶按摩淚囊時，家長必須要用流動的水洗干凈雙手，以防感染細(xì)菌。還要確保寶寶接受你的按摩，不哭不鬧，否則會事倍功半的。
6如果寶寶經(jīng)常不自覺的流眼淚，經(jīng)過上述方法仍然不見好轉(zhuǎn)，說明寶寶眼睛很可能有炎癥，需要及時去醫(yī)院檢查并治療，不要延誤病情。
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流淚是眼睛的一種正常行為，在我們難過的時候，或者是眼睛受到刺激都會流淚，這些都是自主性的現(xiàn)象。但有些人的眼睛會一直流淚，左眼一直流眼淚就要引起重視了，這種不自主的行為有可能跟疾病有關(guān)，必須要及時的搞清楚原因，這樣才能更好的治療。下面咱們就來詳細(xì)看看情況吧。
引起流淚的情況大多是眼部炎癥、外傷、腫瘤等造成淚道的狹窄或阻塞。常見的原因主要是淚囊炎。
有很多家長發(fā)現(xiàn)剛出生的小寶寶眼睛總是溢淚甚至還很多眼屎，很可能就是得了新生兒淚囊炎，大多在出生后4-6周鼻腔內(nèi)瓣膜打開后就可以自愈，家長可以幫助局部按摩和用藥觀察。如果半歲后還沒有好，可以做個淚道探通術(shù)進(jìn)行治療。
還一種比較常見的情況是慢性淚囊炎，最常見表現(xiàn)就是溢淚，擠壓淚囊區(qū)有時還能見膿性分泌物溢出。淚囊中的細(xì)菌和膿性分泌物可引起結(jié)膜炎、角膜炎等，遷延不愈會使淚道逐漸發(fā)生阻塞。也可發(fā)生急性發(fā)作，演變成更為嚴(yán)重的眶蜂窩織炎，如不及時控制，可能威脅生命。根據(jù)情況有些就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
除了這些病理情況，還有一些生理性流淚。
比如我們平?？?，就是由于淚腺突然分泌大量的淚液，超過了當(dāng)時正常淚道所能吸收的范圍，因此就會流出眼表。
還有像冬天出門見風(fēng)流淚，也是由于淚腺受到冷空氣或風(fēng)的刺激，反射性地引起淚液分泌增多，而淚點(diǎn)和淚小管受冷刺激后發(fā)生痙攣性收縮，使得淚液吸收的量又變小，因此就會使得多出的淚液流出眼表。可以嘗試熱敷或出門配戴防護(hù)眼鏡等措施來緩解癥狀。
還有比較常見的現(xiàn)在很多人由于過度用眼，眼睛干澀而反射性的引起流淚。這個時候可以首先改善下用眼習(xí)慣，然后使用人工淚液等藥物來改善癥狀。
很多媽媽在摸寶寶的肚子的時候，會發(fā)現(xiàn)寶寶的肚子是硬邦邦的，而且一摸就哭鬧，這是因為寶寶消化不良，或者便秘引起的，新生兒脾胃虛弱，氣血不足，容易受涼，媽媽給寶寶穿的衣服少了，沒蓋被子，或者是吃的涼了都會引起寶寶消化不良。寶寶氣血不足，飲食容易在腸道內(nèi)積聚，引起便秘。
一、消化不良，造成腹脹
寶寶著涼引起消化功能減退，從而造成腹脹，這時候?qū)殞毜男《亲用先ゾ蜁灿驳?，所以要注意給寶寶做好保暖工作，給寶寶換尿布、換衣服的時候動作要快;給寶寶洗澡的時候也要注意室溫和水溫，及時給寶寶擦干，洗澡時間不要過長等。
建議：可以適當(dāng)給寶寶喂一些益生菌，來緩解寶寶的腸胃不適感。不過即使是益生菌，也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
二、便秘引起的
引起新生兒便秘的原因有很多，下面來介紹幾種常見的：
1、母乳不足：如果母親乳汁不足，寶貝總是處在吃不飽的半饑餓狀態(tài)，寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數(shù)少外，還有母乳不足的表現(xiàn)，例如，吃奶時間長于20分鐘、吃后無滿足感、體重增長緩慢、睡不踏實等等。
2、母乳蛋白質(zhì)含量過高：母親的飲食情況，直接影響著母乳的質(zhì)量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質(zhì)的湯類，乳汁中的蛋白質(zhì)就會過多，嬰兒吃后，大便偏堿性，表現(xiàn)為硬而干，不易排出。
3、奶粉不易消化：奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量也較高，在胃酸的作用下容易結(jié)成塊，不易消化。
4、疾病因素：如肛裂、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸等也可引起便秘，此外，便秘還與遺傳和體質(zhì)因素有關(guān)。
三、有可能是胃腸道狹窄、不全、栓塞等情況引起的
引起胃腸道狹窄、不全、栓塞的主要是胚胎發(fā)育畸形引起的。對于在新生兒時期可體現(xiàn)出幽門或者十二指腸阻梗，左上腹可觸及囊性腫物，伴嘔吐，可嘔血或者便血等情況。
注意：新生兒期如反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、氣喘、青紫、吞咽困難、嘔吐等，應(yīng)該立馬送醫(yī)診治，以免引起更嚴(yán)重的后果。
四、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的
喂養(yǎng)不當(dāng)主要有下面幾種情況，以后在喂養(yǎng)的時候注意避免就好。
1、喂完奶沒有給寶寶拍嗝，立馬放在床上;
2、夜里躺著給寶寶喂奶;
3、吃空一側(cè)乳房之后，覺得寶寶吃飽了，另一側(cè)乳房的奶存著讓寶寶下次吃;
4、哺乳媽媽吃了易產(chǎn)氣和不易消化的食物，引起寶寶的腹脹不舒服。
如果家長發(fā)現(xiàn)新生兒眼淚發(fā)黃，這主要是膽紅素過高造成的，要及時查看孩子的肝功能，如果是因為生理方面的原因，平時要給寶寶多曬太陽，如果是重度的黃疸，這時候一定要及時進(jìn)行治療，對于新生兒來說，黃疸對孩子的危害是比較大的，一定要做好保肝護(hù)肝的工作。
新生兒眼淚發(fā)黃怎么辦
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，為輕度黃疸；軀干部皮膚黃染，為中度黃疸；如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染，為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色，應(yīng)考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素，如果胎便不排干凈，膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里，使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力，并保護(hù)好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲，或黃疸程度過重，或逐漸減輕后又再加重，嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時，則屬病理性黃疸，應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
生理性黃疸的護(hù)理方法
1、喝白開水。
爸媽每天早晚可以給寶寶喂白開水，讓寶寶能夠在排尿的同時排掉體內(nèi)的黃疸。如果寶寶是喝配方奶粉的話，應(yīng)在兩餐之間要加喂水。
2、喝葡萄糖。
當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)很高的時候，可以給寶寶喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以了。
3、曬太陽。
每天早上10點(diǎn)左右，陽光不是很厲害的時候，可以給寶寶曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但要保護(hù)寶寶的眼睛，不要曬到。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，不要因曬太陽而吹風(fēng)受涼了。
新生兒在剛出生的那段時間不會說話，只能通過動作或者是簡單的嗯嗯啊啊的聲音來表達(dá)自己。很多家長發(fā)現(xiàn)新生兒在用力的時候總會發(fā)出嗯嗯的聲音，有時候在晚上睡覺的時候也會突然有動靜，但很快又會睡著。那么，新生兒一直嗯嗯的用力是怎么回事呢？
如果寶寶在睡覺的時候總是嗯嗯的使勁很多家長就會十分緊張，其實導(dǎo)致寶寶在睡覺的時候嗯嗯的使勁的原因有很多，其中最常見的原因就是寶寶的身體發(fā)育的問題。所以這個時候不能過于緊張，而應(yīng)該通過正確的調(diào)節(jié)方法讓寶寶重新?lián)碛薪】怠?/p>
1，
幫助孩子健康成長。其實孩子的發(fā)育未完全是導(dǎo)致寶寶在睡覺的時候嗯嗯的使勁的常見原因，所以大家為了自己的寶寶的身體健康著想建議大家在生活中多加注意，然后幫助寶寶進(jìn)行針對性的調(diào)理。那樣寶寶的身體就會在較短的時間里面恢復(fù)，遠(yuǎn)離疾病的傷害。2，
治療好疾病。疾病是導(dǎo)致寶寶在睡覺的時候出現(xiàn)嗯嗯的使勁的常見原因，特別是患有呼吸道疾病的患兒只有治療好疾病才能讓寶寶擁有良好的睡眠。所以大家在這個時候最好可以盡快帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)，這樣寶寶的疾病才能得到最好的治療，繼而盡快恢復(fù)到正常的狀態(tài)。3，
注意飲食。飲食不好，總是攝入一些有刺激性的食物同樣會導(dǎo)致寶寶因為上火而出現(xiàn)嗯嗯的使勁的問題，這個時候大家最好可以多加注意寶寶的飲食習(xí)慣，讓寶寶多吃一些清淡的食物，這樣寶寶才能在睡覺的時候得到保障，不會因為飲食的問題而導(dǎo)致睡眠受到影響。最后，希望今天給大家介紹的有關(guān)于寶寶嗯嗯的使勁的知識可以幫助得到大家，讓大家知道怎么幫助孩子調(diào)節(jié)好睡眠。另外如果大家實在不知道是什么原因?qū)е聦殞氃谒X的時候嗯嗯的使勁就應(yīng)該盡快帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)，通過科學(xué)的方法進(jìn)行調(diào)節(jié)。
我們都知道，嬰兒剛出生時，體質(zhì)比較虛弱，抵抗力比較差，如果不注意日常的護(hù)理，可能是引起新生兒的一些疾病問題。那么新生兒應(yīng)該怎么護(hù)理呢？以下這些護(hù)理知識新晉爸媽們需要注意啦。
一: 口腔清理
1: 嬰兒出生時，要迅速清理口腔，防止嬰兒誤吸羊水，導(dǎo)致肺炎，但不要擦洗口腔，新生兒口腔皮膚嬌嫩，以免誤傷孩子。
二: 臍帶護(hù)理
1: 配合醫(yī)生保持臍帶的干燥清潔，如有發(fā)炎現(xiàn)象，要及時消炎。臍帶剪開幾日后會自行脫落，要小心護(hù)理。
三: 保持恒溫
1: 新生兒應(yīng)在溫室內(nèi)放置一段時間再抱到自然溫度下，溫室溫度應(yīng)該控制在25度，嬰兒體溫要保持在36.5度。
四: 睡眠護(hù)理
1: 注意睡眠充足和睡姿。睡眠充足新生兒才有體力進(jìn)食，良好的睡姿有利于寶寶更好生長發(fā)育。
五: 眼部清理
1: 為了防止新生兒患上眼炎，需用0.5%新霉素或0.25%氯霉素清理眼睛。及時為孩子清理眼角周圍異物，保護(hù)孩子視力。
六: 特殊生理現(xiàn)象
1: 新生兒長“馬牙”、女嬰陰道分泌紅色異物、嬰兒生理性黃疸等都是正?，F(xiàn)象，但若這些癥狀長時間未消失，則需立即就醫(yī)。
七: 皮膚護(hù)理
1: 新生兒皮膚嬌嫩，需細(xì)心護(hù)理，穿寬松衣物，隨時保持干爽清潔。新生兒皮膚細(xì)嫩，不宜接觸尖銳物體。
八: 健康環(huán)境
1: 新生兒應(yīng)在通風(fēng)且無噪音的房間內(nèi)休息。通風(fēng)保持空氣清爽，無噪音讓新生兒安心休息，心情平和。
九: 照顧新生兒一定要特別注意，需要給寶寶一個更好的生活環(huán)境，要保持室內(nèi)通風(fēng)，另外不要讓寶寶太熱，因為太熱也特別容易引起寶寶濕疹，另外平時也要多觀察寶寶的大便情況，因為大便情況也能夠更好地判斷出寶寶對母乳或者奶粉是否能夠更好的吸收。
新陳代謝是每一個生命體都具備的一種能力，它能讓你的排除體內(nèi)的有害物質(zhì)，讓你的身體保持在健康的狀態(tài)。如果一個人不能正常的排便，那他的身體狀況就出現(xiàn)問題了，所以正常的排便對人體非常的重要。最近，有研究顯示，嬰兒的第一次排便和以往的排便大不相同，嬰兒第一次排便叫做胎糞。
胎糞是新生兒出生后第一次排出的大便，顏色墨綠，胎糞的組成也和正常大便有所不同，多數(shù)是胎兒還在母體子宮內(nèi)時喝進(jìn)去的羊水以及自身胃腸道中脫落的細(xì)胞等，胎糞沒有臭味，且粘度很高，關(guān)于胎糞，它還有以下的特點(diǎn)。
胎糞(又稱胎便)在醫(yī)學(xué)術(shù)語中指新生兒的第一次大便。與他們往后排出的糞便不同的是：胎糞是胎兒在母體時所消化的物質(zhì)構(gòu)成，包括有腸黏膜的上皮組織、胎毛、黏液、羊水、膽汁、水份以及從皮膚和消化道脫落下來的細(xì)胞。由于胎兒在母體內(nèi)的環(huán)境基本上無菌，所以胎糞差不多可以說是無菌的。與其后嬰兒排出的糞便不同的是：胎糞的黏度很高，就好像瀝青一般，而且無嗅。新生兒糞便的典型改變是從胎糞過渡到黃、綠色的大便大約需4到5天。正常來說，胎糞應(yīng)該在出生后數(shù)天內(nèi)排出體外，而隨著嬰兒飲奶后，糞便的顏色開始因為與消化后的奶混合而變得偏黃色，直至體內(nèi)所有胎糞都被排出為止。胎糞的顏色與鴉片相似，古希臘的亞里士多德因此認(rèn)為胎糞的作用是幫助胎兒在母體內(nèi)安睡。
在孕婦的子宮中，胎兒懸浮在羊水里。在胎兒的生長發(fā)育過程中,這種液體保護(hù)著嬰兒。而胎兒在子宮中是會吞咽羊水的，吞咽的羊水中就包括了上述所說的胎糞中的各種物質(zhì)(胎毛、皮膚脫落細(xì)胞等)，吞咽的羊水將被過濾吸收并從尿中排出回到子宮的羊水里，而它所包含的那些物質(zhì)將被留在腸道里，這種循環(huán)保證了在九個月的妊娠過程中羊水處在一種干凈、健康的狀態(tài)里。這個過程大約每三個小時發(fā)生一次。如果胎兒在子宮中排出了糞便(胎糞)，那么嬰兒有可能把它吸入肺中,造成胎糞吸入綜合癥。
初生嬰兒第一次排出體外的糞便，與他們往后排出的糞便不同的是：胎糞是胎兒在母體時所消化的物質(zhì)構(gòu)成，包括有腸黏膜的上皮組織、胎毛、黏液、羊水、膽汁及水份。由于胎兒在母體內(nèi)的環(huán)境基本上無菌，所以胎糞差不多可以說是無菌的。與其后嬰兒排出的糞便不同的是：胎糞的黏度很高，就好像瀝青一般，而且無嗅。正常來說，胎糞應(yīng)該在出生后數(shù)天內(nèi)排出體外，而隨著嬰兒飲奶后，糞便的顏色開始因為與消化后的奶混合而變得偏黃色，直至體內(nèi)所有胎糞都被排出為止。胎糞的顏色與鴉片相似，古希臘的亞里士多德因此認(rèn)為胎糞的作用是幫助胎兒在母體內(nèi)安睡。
正常胎糞1.新生兒胎便：胎便的主要成分是水，大約占了72%，由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成，出生后幾小時內(nèi)(一般1O小時內(nèi))首次排出胎糞，呈墨綠色、有點(diǎn)發(fā)亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，搓捻開還成墨綠色，無臭味，進(jìn)食后2～3日內(nèi)逐漸過渡為嬰兒正常糞便。
2.母乳喂養(yǎng)的寶寶便便：母乳喂養(yǎng)的寶寶在未加輔食前糞便呈黃色或金黃色，糊狀便，有時稍稀或帶綠色，略帶有酸味，每天排便3～4次。寶寶腸道內(nèi)有許多正常寄生菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等，它們在腸道中幫助分解食物，促進(jìn)吸收，還能在腸道內(nèi)營造一個酸性的環(huán)境。腸道致病菌最怕酸性，因此很難在腸道內(nèi)生存致病。添加輔食以后，大便次數(shù)逐漸減少，每日1～2次。
3.人工喂養(yǎng)的寶寶便便：人工喂養(yǎng)的寶寶糞便呈淡黃色或土灰色(較母乳喂養(yǎng)的糞便顏色淺)，質(zhì)地較硬，因奶粉中蛋白質(zhì)較多，有明顯的蛋白質(zhì)分解的臭味，每日1～2次，有時有奶塊。若同時加淀粉類食物，大便次數(shù)不多，但量較多，呈深褐色，臭味加大。
4.輔食添加后的寶寶便便:添加輔食以后，寶寶的主要食物不是以奶為主，而是向成人食物過渡，米、面、蔬菜、肉、豆制品等都成為寶寶的食物。這時的便便呈香蕉色。
胎糞它不像普通的糞便那樣臭氣熏天，從胎糞能看出寶寶的健康狀況，而新生兒第一次大便也預(yù)示著寶寶的胃腸道功能是正常的，如果新生兒大便的性狀出現(xiàn)異常，那么媽媽們就要有所警惕了，及時就診是最好的方法。
無論是新生兒，還是嬰幼兒，其身高都是父母特別關(guān)心的事情，因為這在一定程度上意味著孩子的以后的身高是否能夠正常。一般說來，剛出生的孩子身長在50厘米左右。另外，在不同的年齡段，在不同性別的嬰幼兒中，也有著不一樣的身高標(biāo)準(zhǔn)。下文將對這些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行詳細(xì)的介紹！
一、新生兒一般多高？
一般足月出生的寶寶身長在50厘米，寶寶的身高受遺傳因素和性別影響比較大。
二、男童的正常身高
1歲6個月時，身長平均為82.4厘米，大于88.5厘米為過高，小于76.3厘米為過矮。1歲9個月時，身長平均為85.1厘米，大于91.6厘米為過高，小于78.7厘米為過矮。2歲時，身長平均為87.6厘米，大于94.4厘米為過高，小于80.9厘米為過矮。2歲3個月時，身長平均為90.0厘米，大于96.9厘米為過高，小于83.2厘米為過矮。2歲6個月時，身長平均為92.3厘米，大于99.2厘米為過高，小于85.4厘米為過矮。2歲9個月時，身長平均為94.5厘米，大于101.4厘米為過高，小于87.6厘米為過矮。3歲時，身長平均為96.5厘米，大于103.6厘米為過高，小于89.4厘米為過矮。
三、女童的正常身高
1歲6個月時，身長平均為80.9厘米，大于87.1厘米為過高，小于74.8厘米為過矮。1歲9個月時，身長平均為83.8厘米，大于90.2厘米為過高，小于77.4厘米為過矮。2歲時，身長平均為86.5厘米，大于93.0厘米為過高，小于79.9厘米為過矮。2歲3個月時，身長平均為89.0厘米，大于95.7厘米為過高，小于82.3厘米為過矮。2歲6個月時，身長平均為91.3厘米，大于98.1厘米為過高，小于84.5厘米為過矮。2歲9個月時，身長平均為93.5厘米，大于100.5厘米為過高，小于86.6厘米為過矮。3歲時，身長平均為95.6厘米，大于102.7厘米為過高，小于88.4厘米為過矮。
如果小兒身長為過高或過矮，則應(yīng)到醫(yī)療保健部門作進(jìn)一步檢查以排除異常情況。
新生兒核黃疸和新生兒黃疸的區(qū)別
1、新生兒核黃疸和新生兒黃疸的區(qū)別
1.1、"核黃疸"又名膽紅素腦病,指新生兒高膽紅素血癥時,未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障,損害中樞神經(jīng)系統(tǒng),大腦基底核,視丘下核、蒼白球等神經(jīng)核被黃染,導(dǎo)致腦性癱瘓。癥狀輕重與血清未結(jié)合膽紅素濃度,日齡等因素有關(guān)。
1.2、生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上,臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。
2、新生兒發(fā)生和黃疸的原因
膽紅素腦病是由于血中膽紅素增高,主要是未結(jié)合膽紅素增高,后者進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),在大腦基底節(jié)、視丘下核、蒼白球等部位引起病變,血清膽紅素〉342umok/L(20mg/dk)就有發(fā)生核黃疸的危險。主要表現(xiàn)為重度黃疸肌張力過低或過高,嗜睡、拒奶、強(qiáng)直、角弓反張、驚厥等。 本病多由于新生兒溶血病所致(母嬰血型不合最多,G-6pD缺陷次之),黃疸、貧血程度嚴(yán)重者易并發(fā)膽紅素腦病,如已出現(xiàn)膽紅素腦病,則治療效果欠佳,后果嚴(yán)重,容易遺留智力低下、手足徐動、聽覺障礙、抽搐等后遺癥。因此本病預(yù)防是關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸,應(yīng)及早到醫(yī)院診治可預(yù)防本病發(fā)生
3、核黃疸不同時期的表現(xiàn)
3.1、核黃疸前期:黃疸漸加深,反應(yīng)差、嗜睡、吸奶無力或拒奶,未結(jié)合膽紅素增高〉256.5umok/L(15mg/dk)。
3.2、核黃疸第一期(警告期):與核黃疸前期癥狀相同,但嚴(yán)重得多,未結(jié)合膽紅素〉427.5umok/L(〉25mg/dk)。
3.3、核黃疸第二期(痙攣期):呻吟、尖叫、凝視、眼球震顫、角弓反張、抽搐、發(fā)熱、呼吸不規(guī)則、雙吸氣、抽泣樣呼吸、甚至DIC。
3.4、后遺癥期:經(jīng)搶救成功者大部分病人遺留后遺癥。
新生兒黃疸的治療方法
大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療,多喂糖水可使黃疸加快消退。癥狀嚴(yán)重者,可采用光照療法,光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。如果經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,就需要進(jìn)行換血療法。
生理性黃疸發(fā)病后2—3日消退,至第5—6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重時間長達(dá)1周以上,個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周。病理性黃疸持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上。一般不需要服用藥物。癥狀嚴(yán)重者,可用苯巴比妥,劑量:5~6mg/kg/日。中藥制劑茵梔黃口服液,輕中度黃疸每次5mL,2-3次/日;重度黃疸每次5mL,2-3次/日聯(lián)合光療。根據(jù)引起黃疸病因慎重使用潑尼松或地塞米松。
新生兒黃疸應(yīng)該如何預(yù)防
1、專家提醒,婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
2、嬰兒出生之后應(yīng)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
4、如需進(jìn)行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
5、預(yù)防新生兒黃疸應(yīng)該要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
6、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
寶寶健健康康是每個父母最大的心愿，那么新生兒嘔吐是怎么回事呢？新生兒嘔吐該怎么去護(hù)理呢？
一、溢奶的原因
1、新生兒的胃腸結(jié)構(gòu)決定：新生兒的胃呈水平位，食物不能容納過多;賁門松弛，容易被胃內(nèi)容物沖開使胃內(nèi)容物反流至食道;幽門肌肉發(fā)達(dá)，受胃內(nèi)容物刺激時易發(fā)生收縮，痙攣，使食物反流。由于上述原因，當(dāng)嬰兒吮吸太急，吸進(jìn)了空氣時，就容易發(fā)生嘔吐。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)：喂食太多，超過了寶寶的胃容量;吃得太急;乳汁溫度不適，使胃蠕動增加，都會導(dǎo)致發(fā)生嘔吐。這種嘔吐往往偶然發(fā)生，而且嘔吐量較多。
3、羊水在作怪：如果嘔吐物為泡沫黃色粘液樣，或咖啡色液體(含血液者)，主要原因是寶寶在子宮內(nèi)吸入太多羊水的緣故，這種情況多發(fā)生在生后1—2天內(nèi)。
4、幽門肥大性狹窄：由于幽門肌肉畸形增厚、肥大、水腫，通往腸子的關(guān)卡”只能打開得很小，使胃內(nèi)的食物不能順利進(jìn)入腸道。胃壁肌肉強(qiáng)烈收縮，即奶塊進(jìn)入腸子的阻力很大，于是就從嘴里返流出來。
二、新生兒嘔吐護(hù)理
1、提倡抱起喂奶，必須臥位哺乳時，采用頭高腳低位。
母乳喂養(yǎng)的寶寶，每次哺乳前用溫開水擦洗乳頭，并以四指托起乳房，拇指置于乳頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工喂養(yǎng)的媽媽每次哺乳前，用開水泡洗奶具，奶液充滿奶頭后再哺乳，乳頭孔不要過大。哺乳后直立抱起寶寶并拍背，使吞咽的空氣排出，哺乳后不宜短時間內(nèi)抬起下肢更換尿布。
2、對經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥，那么大多是胃食道返流。
可選擇頭高腳低側(cè)臥位，以頭部抬高15℃為宜，對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。
3、再發(fā)性嘔吐和神經(jīng)性嘔吐。
護(hù)理人員要合理安排寶寶的生活，包括飲食制度，加強(qiáng)體育鍛煉和增加生理睡眠時間。保持環(huán)境清潔，寶寶的嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續(xù)刺激患兒。
4、對于容易嘔吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后嘔吐的。
應(yīng)當(dāng)在平時加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉以提高機(jī)體免疫力，或者給寶寶服用牛初乳、轉(zhuǎn)移因子以預(yù)防感冒，飲食要定時定量，不要太飽。
5、嬰兒服藥時也容易引起嘔吐者。
在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷;難喂嘔吐是由于各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動，同時伴腹肌和膈肌的強(qiáng)烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內(nèi)容物從口中涌出的一種癥狀。
新生兒按摩手法
1、新生兒按摩手法
用母親的手掌按摩嬰兒的腹部。從嬰兒的方向往肩的方向,內(nèi)側(cè)、外側(cè)都按摩五六次。太慢會覺得不舒服。
以同樣的方法按摩腳。小腿、大腿的內(nèi)側(cè)、外側(cè)、后側(cè)(大腿的內(nèi)側(cè)可以省略),都慢慢地按摩五六次。
讓嬰兒趴著,使他的頭抬起來一次。用右手的背部按摩嬰兒的背骨,從臀部往頭部按摩五六次,接著用兩根手指壓五六次,這樣可以強(qiáng)化背部力量。
撫摸腹部。在肚子的周圍以順時針的方向、從右往左摸4次,再單手抓腹部。
2、看看寶寶按摩的好處
不少照顧者都有這樣的經(jīng)驗,想要讓寶寶躺下休息,他卻一直想翻身起來,此時如果過寶寶做一些輕柔的按摩動作,就可以舒緩寶寶緊張的情緒,幫助他安穩(wěn)地進(jìn)入夢鄉(xiāng)。
一般來說,嬰兒按摩可達(dá)到的效果有:促進(jìn)血液循環(huán):可緊實皮膚組織,使皮膚變得光滑、細(xì)致。
活化淋巴組織:提升身體免疫力。促進(jìn)腸胃蠕動:改善便秘情形,消除脹氣,增進(jìn)食欲。
活絡(luò)肌肉組織:使肌肉平穩(wěn)地發(fā)展。
增進(jìn)親子間情感:可讓寶寶感覺你全心全意地呵護(hù)、疼愛他。
3、如何給嬰兒頭部按摩
寶寶的按摩手法與成人按摩有較大的不同。寶寶的按摩力度一定要輕,以免傷害其幼嫩的血管和淋巴管,所以寶寶的按摩準(zhǔn)確地說應(yīng)該叫撫摩。
為寶寶按摩時,媽媽的手要從寶寶的頭撫摩到軀體,然后從軀體向外撫摩到四肢。這種按摩手法與一般的成人按摩正好相反。成人按摩是順著體液回流的方向,有力地沿四肢向心臟移動。盡管寶寶的按摩是按照從上往下的方向進(jìn)行的,但多數(shù)的按摩動作是撫摩或輕柔的捏。捏的時候要輕,以免傷害寶寶嬌嫩的血管。捏一下,手指要滑動一下,然后再捏一下。
按摩時應(yīng)把寶寶放在安全的地方。如果你覺得在地板上進(jìn)行按摩不舒服,那么把寶寶放在床上或椅子上時一定要小心,不讓他滾下來。特別是當(dāng)寶寶長到11—14周,自己會翻身時,媽媽更要當(dāng)心。
嬰兒不能吃什么
巧克力。原因:巧克力是一種高熱量食品,但其中蛋白質(zhì)含量偏低,脂肪含量偏高,營養(yǎng)成分的比例不符合兒童生長發(fā)育的需要;而在飯前過量吃巧克力容易產(chǎn)生飽腹感,因而影響食欲,使正常的生活規(guī)律和進(jìn)餐習(xí)慣被打亂,影響了小孩的身體健康;另外巧克力中含有使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的物質(zhì),會使嬰幼兒不易入睡和哭鬧不安;常吃巧克力還會發(fā)生蛀牙,并使腸道氣體增多而導(dǎo)致腹痛。
茶。原因:茶葉中含有大量的鞣酸,會干擾人體對食物中蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及鈣、鋅、鐵等礦物質(zhì)的吸收,導(dǎo)致嬰幼兒缺乏蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)而影響其正常生長發(fā)育;另外,茶葉中的咖啡因是一種很強(qiáng)的興奮劑,可能誘發(fā)出現(xiàn)小兒多動癥。
大豆。原因:大豆本身含有一種植物雌激素,如果攝入量較大,會出現(xiàn)類似于人類雌激素攝入過多而產(chǎn)生的副作用;另外,過早攝入豆類食物,可能會引起嬰兒過敏,導(dǎo)致嬰兒發(fā)生腹瀉和皮炎等過敏癥狀。
新生兒要如何護(hù)理
嚴(yán)格用藥。各種藥物進(jìn)入身體以后,一般均需經(jīng)過肝臟解毒,通過腎臟排泄。新生兒肝、腎功能均不佳,用藥極其困難,因此絕對不能自行用藥,必須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)格按規(guī)定的劑量、療程應(yīng)用,否則易出現(xiàn)不良后果。
保持體溫。新生兒對外界溫度變化適應(yīng)能力差,過冷和過熱都容易生病。新生兒居室溫度應(yīng)保持在22—24攝氏度,早產(chǎn)兒則要保持在24—26攝氏度之間,晝夜溫差不宜太大。除室溫適宜外,還應(yīng)注意衣被的增減、觀察室溫及衣被是否適宜,最好的指標(biāo)是觀察新生兒的體溫,如能使其保持在36—37攝氏度之間(腋下)就比較理想。如果新生兒面紅耳赤、出汗、體溫超過37.5攝氏度,則說明室溫太高或保暖過度,應(yīng)及時采取措施。
母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)婦生后4—8小時即可開始喂奶,提早哺乳不僅有益于新生兒的營養(yǎng),同時能促進(jìn)母親乳汁的分泌。頭兩日母乳不足可用糖水補(bǔ)充,一般應(yīng)在吃母乳后再喂糖水,而不要輕易用牛乳或糖水代替母乳。
