肥厚性聲帶炎
胰腺炎飲食養(yǎng)生。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無用的廢物?！鄙钪薪?jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī)，而應(yīng)從年輕開始。您對中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“肥厚性聲帶炎”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
相信生活中絕大多數(shù)人，經(jīng)常會(huì)因?yàn)槁晭Ф绊懙秸５穆曇?，這對很多需要發(fā)聲的工作人員來說是一大影響，因?yàn)槁晭p壞意味著無法正常工作，肥厚性聲帶炎屬于慢性聲帶炎，在平時(shí)需要一點(diǎn)點(diǎn)調(diào)理，并且要出去觀察病情，配合合理的用藥治療。
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咽喉炎是不影響聲音的！應(yīng)該是慢性聲帶炎，但是聲帶炎吃抗生素消炎霧化什么的基本無效，最有效的就是聲帶點(diǎn)滴！其次針灸！針灸效果慢，要聲帶點(diǎn)滴一般沒有，你可以找藝術(shù)嗓音門診！2
建議：聲帶肥厚,又稱慢性肥厚性聲帶炎或稱慢性增生性聲帶炎,是指由于種種因素,聲帶發(fā)生廣泛性或局部性體積增大.（1）祛除刺激因素,戒除煙酒,注意休息,糾正不正確發(fā)聲方法,禁止高聲喊叫,積極治療鼻,咽,下呼吸道的感染.（2）可用抗生素合類固醇激素霧化吸入以達(dá)到抗炎消腫目的.（3）注意飲食清淡.3
聲帶肥厚主要表現(xiàn)為聲嘶。初期為毛、澀，以后發(fā)展為沙、嘶；初期為間歇性，繼而發(fā)展為持續(xù)性。除聲嘶外，喉常有各種不適感，如異物感、癢感、干燥感、灼熱感、疼痛感，以及梗卡感等異常感覺。并有干咳、吭咯現(xiàn)象。在喉鏡下，聲帶粘膜在病變初期呈充血狀態(tài)，色紅、腫脹、無光澤，可見分泌物。在病變后期，聲帶粘膜粗糙、干燥、色澤為灰藍(lán)色或灰黃色，聲帶中部或中前部游離緣呈形態(tài)規(guī)整之弧形隆起或廣基性錐形突起，多雙側(cè)聲帶同時(shí)發(fā)生，呈現(xiàn)雙側(cè)隆起或突起。少數(shù)病例，聲帶中部肥厚不在游離緣而在聲帶上面。聲帶肥厚部質(zhì)地稍硬。 慢性聲帶肥厚，通過以下治療肥厚組織可于1個(gè)月左右消退yS630.Com相關(guān)推薦
肥厚性咽炎也叫慢性咽炎，這種病主要發(fā)生在成年人身上，其實(shí)治療這種疾病并不難，關(guān)鍵要對癥下藥，現(xiàn)在的患者一般選用一些食療偏方來治療肥厚性咽炎，因?yàn)槭朝煵⒉粫?huì)對患者身體造成傷害，而且作用也十分明顯，患者可以在日常生活中輕輕松松治愈疾病，以下是比較受患者歡迎的幾種偏方：
偏方一、
雪梨1個(gè)，羅漢果半個(gè)。將雪梨洗凈，連皮、核切碎，羅漢果洗凈，然后放入沙鍋，加適量清水共煎，煮沸30分鐘，去渣飲湯。每日2次，連服3日可見效。潤肺消痰，清熱利咽。還適用于咽部微痛，或有異物感，音啞等。
偏方二、
梨3個(gè)，粳米100克，冰糖60克。將梨洗凈后去皮、核，切成塊，粳米淘洗凈，兩味同冰糖一起下鍋，加適量清水煮成粥，食梨肉粥。每日1～2次，連服3日可見效。滋陰利咽。還適用于聲音嘶啞，咽癢作咳，或有異物感等病癥。
偏方三、
咽喉炎致使咽喉腫痛、嗓子燥癢、吞咽有異物感，可采取舌根運(yùn)動(dòng)法，能收到良好的療效。即：閉口、舌尖抵牙齒，正轉(zhuǎn)18次，反轉(zhuǎn)18次，然后將口中津液分三次咽下，早晚堅(jiān)持各做一次。
治療肥厚性咽炎的方法除了上述的一些偏方之外，還有很多效果明顯的方法，但患者在使用這些方法治療肥厚性咽炎之前一定要挺起有關(guān)專家的建議，避免事倍功半。另外患者應(yīng)及時(shí)的觀察自己的恢復(fù)情況，適時(shí)地對治療方法作出調(diào)整。
肥厚性咽炎要發(fā)生很多時(shí)候，很多時(shí)候是慢性單純性咽炎的繼發(fā)病，通常會(huì)表現(xiàn)出咽部淋巴組織以及粘膜下結(jié)節(jié)增生癥狀，還容易導(dǎo)致咽部抵抗力下降，引起更多的咽炎疾病。
1、病因
常為慢性單純性咽炎的繼發(fā)病，多為上呼吸道感染所致或因急性咽炎反復(fù)發(fā)作，或患鼻炎、鼻竇炎，流濃涕后刺激咽部等引起本病。煙酒過度、粉塵、有害氣體等的刺激以及職業(yè)因素均為病因。
2、特點(diǎn)
肥厚性咽炎病理特點(diǎn)，就是咽部淋巴組織及粘膜下結(jié)締組織增生，甚至侵及咽肌。檢查可見咽部粘膜增厚，呈暗紅色，小血管擴(kuò)張，腭弓及軟腭邊緣呈肥厚現(xiàn)象，咽腔較狹小，咽后壁的增生淋巴濾泡分散呈顆粒狀突起?；蛳嗷ト诤?，成紅色塊狀組織，突出于粘膜表面。而鼻咽部一般有殘余的增殖體，咽部粘膜充血肥厚。
3、治療
采用微波理療儀和超聲霧化兩種方法，對60例慢性肥厚性咽炎的患者進(jìn)行治療并作臨床分析總結(jié)。60例中，男性17例，女性43例，年齡在45-82歲，病程1-20年。在臨床中，把患者隨機(jī)分成兩組以作療效比較，一組30例用微波理療的方法治療，另一組30例用超聲霧化的方法治療，并輔以藥物治療。兩組所用治療時(shí)間均為每天一次，每次20分鐘，10天為一個(gè)療程，1個(gè)療程測定療效，2個(gè)療程評定療效。主要測試項(xiàng)目為咽部癥狀是否減輕，體檢咽部肥厚的組織是否消失。
一般來說，微波理療慢性肥厚性咽炎2個(gè)療程后痊愈率60%，顯效率37.5%，有效率10%，無效率3.33%，總有效率96.7%。而超聲霧化治療慢性肥厚性咽炎2個(gè)療程后痊愈率20%，顯效率13.33%，有效率6.67%，無效率60%，總有效率40%。
有時(shí)間過多說話，說話聲音很大，再加上經(jīng)常嘶吼，會(huì)導(dǎo)致聲帶受損出現(xiàn)炎癥，聲帶炎的患者多數(shù)會(huì)有收獲功能障礙，甚至可能還會(huì)有一些喉嚨方面的不舒服，比如喉嚨疼痛，喉嚨腫痛，針對這些癥狀，在平時(shí)需要通過一些用藥的方法慢慢調(diào)解。
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聲帶發(fā)炎是由于長期多說話。聲音大，受某種細(xì)菌感染引起的，根據(jù)介紹，建議你平時(shí)注意用嗓不要大聲說話，多喝水。注意飲食，禁辛辣刺激食物易清淡2
這種情況可能咽喉部及聲帶炎癥引起的聲嘶及咽喉部疼痛等，需注意用藥物治療并多喝點(diǎn)水，建議你多喝水多休息，口服藥物頭孢克洛分散片及甲硝唑等治療，含化金嗓子喉寶，必要時(shí)配合霧化吸入治療3
考慮你這是咽喉炎來的，可以吃消炎藥頭孢克洛膠囊消炎治療，可以做口腔霧化吸入治療，也可以吃六神丸，地塞米松片，復(fù)合維生素片治療，不吃辛辣刺激的，生冷的食物4
聲帶發(fā)炎的主要癥狀主要表現(xiàn)在：嗓子疼，尤其是在長時(shí)間說話或者大聲說話的時(shí)候，嗓子會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，喉嚨有痰，這主要是由于聲帶發(fā)炎導(dǎo)致的肺部出現(xiàn)細(xì)菌感染引起的，多數(shù)聲帶發(fā)炎的患者都帶有痰的現(xiàn)象。你的情況是聲帶發(fā)炎的可能性很大，與職業(yè)有關(guān)，建議口服黃氏響聲丸，華素片，霧化吸入對癥治療，注意休息，戒除煙酒，避免大聲說話，過度用嗓，用胖大海泡水喝。5
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聲帶息肉：聲帶發(fā)炎若發(fā)生病變，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的聲音嘶啞，則極有可能是聲帶息肉。2、
常常伴有喉痛，吞咽痛。3、
咳嗽，痰中還會(huì)帶血，伴有頸部包塊，年齡較大者要警惕該病癌變的可能。4、
突然發(fā)生的失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常【概述】
先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒期常見疾病。幽門狹窄的治療取得成功是本世紀(jì)外科的偉大成就之一。依據(jù)地理、時(shí)令和種族，有不同的發(fā)病率。歐美國家較高，約為2.5～8.8，亞洲地區(qū)相對較低，我國發(fā)病率為3。以男性居多，男女之比約4～5∶1，甚至高達(dá)9∶1。多見于第一胎，占總病例數(shù)的40～60%。
【診斷】
依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，見到胃蠕動(dòng)波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項(xiàng)主要征象，診斷即可確定。其中最可靠的診斷依據(jù)是觸及幽門腫塊。如未能觸及腫塊，則可進(jìn)行實(shí)時(shí)超聲檢查或鋇餐檢查以幫助明確診斷。
(一)超聲檢查 反映幽門腫塊的三項(xiàng)指標(biāo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是幽門肌層厚度4mm，幽門管長度18mm，幽門管直徑15mm。有人提出的狹窄指數(shù)大于50%作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。并可注意觀察幽門管的開閉和食物通過情況，有人發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例幽門管開放正常：稱為非梗阻性幽門肥厚，隨訪觀察腫塊逐漸消失。
(二)鋇餐檢查 診斷的主要依據(jù)是幽門管腔增長(1cm)和狹細(xì)(0.2cm)。另可見胃擴(kuò)張，胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，幽門口關(guān)閉呈鳥喙?fàn)?，胃排空延遲等征象。有人隨訪復(fù)查幽門肌切開術(shù)后的病例，這種征象尚見持續(xù)數(shù)天，以后幽門管逐漸變短而寬，也許不能回復(fù)至正常狀態(tài)。在檢查后須經(jīng)胃管吸出鋇劑，并用溫鹽水洗胃，以免嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。
【治療措施】
外科治療 采用幽門肌切開術(shù)是最好的治療方法，治程短，效果好。術(shù)前必須經(jīng)過24～48小時(shí)的準(zhǔn)備，糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充鉀鹽。營養(yǎng)不良者給靜脈營養(yǎng)，改善全身情況。手術(shù)是在幽門前上方無血管區(qū)切開漿膜及部分肌層，切口遠(yuǎn)端不超過十二指腸端，以免切破粘膜，近端則應(yīng)超過胃端以確保療效，然后以鈍器向深層劃開肌層，暴露粘膜，撐開切口至5mm以上寬度，使粘膜自由膨出，壓迫止血即可。術(shù)后進(jìn)食應(yīng)在翌晨開始為妥，先進(jìn)糖水，由少到多，24小時(shí)漸進(jìn)奶，2～3天加至足量。術(shù)后嘔吐大多是飲食增加太快的結(jié)果，應(yīng)減量后再逐漸增加。
許多長期隨訪的報(bào)道，術(shù)后胃腸功能正常，潰瘍病的發(fā)病率并不增加，然而X線復(fù)查研究見成功的幽門肌切開術(shù)有時(shí)顯示狹窄幽門存在7～10年之久。
內(nèi)科治療 內(nèi)科療法包括細(xì)心喂養(yǎng)的飲食療法，每隔2～3小時(shí)1次飲食，定時(shí)溫鹽水洗胃，每次進(jìn)食前15分鐘服用阿托品類解痙劑第三方面結(jié)合進(jìn)行治療。這種療法需要長期護(hù)理，住院2～3個(gè)月，很易遭受感染，效果進(jìn)展甚慢且不可靠。目前僅有少數(shù)學(xué)者仍主張采用內(nèi)科治療。
【病因?qū)W】
為了闡明幽門狹窄的病因和發(fā)病機(jī)理，多年來進(jìn)行大量研究工作，包括病理檢查、動(dòng)物模型的建立、胃腸激素的檢測、病毒分離、遺傳學(xué)研究等，但病因至今尚無定論。
(一)遺傳因素 在病因?qū)W上起著很重要的作用。發(fā)病有明顯的家族性，甚至一家中母親和7個(gè)兒子同病，且在單卵雙胎比雙卵雙胎多見。雙親有幽門狹窄史的子女發(fā)病率可高達(dá)6.9%。若母親有此病史，則其子發(fā)病的概率為19%，其女為7%;父親有此病史者，則分別為5.5%和2.4%。經(jīng)過研究指出幽門狹窄的遺傳機(jī)理是多基因性，既非隱性遺傳亦非伴性遺傳，而是由一個(gè)顯性基因和一個(gè)性修飾多因子構(gòu)成的定向遺傳基因。這種遺傳傾向受一定的環(huán)境因素而起作用，如社會(huì)階層、飲食種類、各種季節(jié)等，發(fā)病以春秋季為高，但其相關(guān)因素不明。常見于高體重的男嬰，但與胎齡的長短無關(guān)。
(二)神經(jīng)功能 主要從事幽門腸肌層神經(jīng)叢的研究者，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞直至生后2～4周才發(fā)育成熟，因此，許多學(xué)者認(rèn)為神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不良是引起幽門肌肉肥厚的機(jī)理，而否定過去幽門神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性導(dǎo)致病變的學(xué)說，運(yùn)用組織化學(xué)分析法測定幽門神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)酶的活性;但也有持不同意見者，觀察到幽門狹窄的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞與胎兒并無相同之處，如神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良是原因，則早產(chǎn)兒發(fā)病應(yīng)多于足月兒，然而二者并無差異。近年研究認(rèn)為肽能神經(jīng)的結(jié)構(gòu)改變和功能不全可能是主要病因之一，通過免疫熒光技術(shù)觀察到環(huán)肌中含腦啡肽和血管活性腸肽神經(jīng)纖維數(shù)量明顯減少，應(yīng)用放射免疫法測定組織中p物質(zhì)含量減少，由此推測這些肽類神經(jīng)的變化與發(fā)病有關(guān)。
(三)胃腸激素 有實(shí)驗(yàn)給孕狗服用五肽胃泌素，結(jié)果所生小狗發(fā)生幽門狹窄的比例很高。并發(fā)現(xiàn)孕婦在懷孕末期3～4月時(shí)血清胃泌素濃度相對很高。據(jù)此認(rèn)為孕婦在懷孕后期由于情緒焦慮使血清胃泌素濃度升高，并通過胎盤進(jìn)入胎兒，加以胎兒的定向遺傳基因作用，引起幽門長期痙攣梗阻，幽門擴(kuò)張又刺激G細(xì)胞分泌胃泌素，因而發(fā)病。但其他學(xué)者重復(fù)測定胃泌素，部分報(bào)告增高，部分卻無異常變化。即使在胃泌素升高的病例中，也不能推斷是幽門狹窄的原因還是結(jié)果，因在手術(shù)后1周有些病例胃泌素恢復(fù)到正常水平，有些反而升高。近年研究胃腸道刺激素，測定血清和胃液中前列腺素(E2和E2a)濃度，提示患兒胃液中含量明顯升高，由此提示發(fā)病機(jī)理是幽門肌層局部激素濃度增高使肌肉處于持續(xù)緊張狀態(tài)，而致發(fā)病。亦有人對血清膽囊收縮素進(jìn)行研究，結(jié)果無異常變化。
(四)肌肉功能性肥厚 有學(xué)者通過細(xì)致觀察研究，發(fā)現(xiàn)有些出生7～10天嬰兒將凝乳塊強(qiáng)行通過狹窄的幽門管的征象。由此認(rèn)為這種機(jī)械性刺激可造成粘膜水腫增厚。另一方面也導(dǎo)致大腦皮層對內(nèi)臟的功能失調(diào)，使幽門發(fā)生痙攣。二種因素促使幽門狹窄形成嚴(yán)重梗阻而出現(xiàn)癥狀。但亦有持否定意見，認(rèn)為幽門痙攣首先引起幽門肌肉的功能性肥厚是不恰當(dāng)?shù)模驗(yàn)榉屎竦募∪庵饕黔h(huán)肌，況且痙攣應(yīng)引起某些先期癥狀，然而在某些嘔吐發(fā)作而很早進(jìn)行手術(shù)的病例中，通常發(fā)現(xiàn)腫塊已經(jīng)形成，腫塊大小與年齡的病程長短無關(guān)。肌肉肥厚到一定的臨界值時(shí)，才表現(xiàn)幽門梗阻征。
(五)環(huán)境因素 發(fā)病率有明顯的季節(jié)性高峰，以春秋季為主，在活檢的組織切片中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞周圍有白細(xì)胞浸潤。推測可能與病毒感染有關(guān)，但檢測患兒及其母親的血、糞和咽部均未能分離出柯薩奇病毒。檢測血清中和抗體亦無變化。用柯薩奇病毒感染動(dòng)物亦未見病理改變，研究在繼續(xù)中。
【病理改變】
主要病理改變是幽門肌層肥厚，尤以環(huán)肌為著，但亦同樣表現(xiàn)在縱肌和彈力纖維。幽門部呈橄欖形，質(zhì)硬有彈性。當(dāng)肌肉痙攣時(shí)則更為堅(jiān)硬。一般長2～2.5cm，直徑0.5～1cm，肌層厚0.4～0.6cm，在年長兒腫塊還要大些。但大小與癥狀嚴(yán)重程度和病程長短無關(guān)。腫塊表面覆有腹膜且甚光滑，但由于血供受壓力影響而部分受阻，因此色澤顯得蒼白。環(huán)肌纖維增多且肥厚，肌肉似砂礫般堅(jiān)硬，肥厚的肌層擠壓粘膜呈縱形皺襞，使管腔狹小，加以粘膜水腫，以后出現(xiàn)炎癥，使管腔更顯細(xì)小，在尸解標(biāo)本上幽門僅能通過1mm的探針。狹細(xì)的幽門管向胃竇部移行時(shí)腔隙呈錐形逐漸變寬，肥厚的肌層則逐漸變薄，二者之間無精確的分界。但在十二指腸側(cè)界限明顯，因胃壁肌層與十二指腸肌層不相連續(xù)，肥厚的幽門腫塊突然終止且凸向十二指腸腔內(nèi)，形似子宮頸樣結(jié)構(gòu)。組織學(xué)檢查見肌層增生、肥厚，肌纖維排列紊亂，粘膜水腫、充血。
由于幽門梗阻，近側(cè)胃擴(kuò)張，壁增厚，粘膜皺襞增多且水腫，并因胃內(nèi)容物滯留，常導(dǎo)致粘膜炎癥和糜爛，甚至有潰瘍。
【臨床表現(xiàn)】
癥狀出現(xiàn)于生后3～6周時(shí)，亦有更早的，極少數(shù)發(fā)生在4個(gè)月之后。嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時(shí)偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，嘔吐物為粘液或乳汁，在胃內(nèi)潴留時(shí)間較長則吐出凝乳，不含膽汁。少數(shù)病例由于刺激性胃炎，吐物含有新鮮或變性的血液，有報(bào)道幽門狹窄病例在新生兒高胃酸期中，發(fā)生胃潰瘍的大量嘔血者，亦有報(bào)告發(fā)生十二指腸潰瘍者。在嘔吐之后嬰兒仍有很強(qiáng)的求食欲，如再喂奶仍能用力吸吮。未成熟兒的癥狀常不典型，噴射性嘔吐并不顯著。
隨嘔吐加劇，由于奶和水?dāng)z入不足，體重起初不增，繼之迅速下降，尿量明顯減少，數(shù)日排便1次，量少且質(zhì)硬，偶有排出棕綠色便，被稱為饑餓性糞便。由于營養(yǎng)不良，脫水，嬰兒明顯消瘦，皮膚松弛有皺紋，皮下脂肪減少，精神抑郁呈苦惱面容。發(fā)病初期嘔吐喪失大量胃酸，可引起堿中毒，呼吸變淺而慢，并可有喉痙攣及手足搐搦等癥狀，以后脫水嚴(yán)重，腎功能低下，酸性代謝產(chǎn)物潴留體內(nèi)，部分堿性物質(zhì)被中和，故很少有明顯堿中毒者。嚴(yán)重營養(yǎng)不良的晚期病例已難以見到。
腹部檢查時(shí)要置于舒適的體位，可躺在母親的膝上，腹部充分暴露，在明亮的光線下，喂糖水時(shí)進(jìn)行觀察，可見到胃型及蠕動(dòng)波，其波形出現(xiàn)于左肋緣下，緩慢地越過上腹部，呈1～2個(gè)波浪前進(jìn)，最后消失于臍上的右側(cè)。檢查者位于嬰兒左側(cè)，手法必須溫柔，左手置于右肋緣下腹直肌外緣處，以食指和無名指按壓腹直肌，用中指指端輕輕向深部按摸，可觸到橄欖形、光滑質(zhì)硬的幽門腫塊，1～2cm大小。在嘔吐之后胃空虛且腹肌暫時(shí)松弛時(shí)易于捫及。偶爾肝臟的尾葉或右腎被誤為幽門腫塊。但在腹肌不松弛或胃擴(kuò)張時(shí)可能捫不到，則可置胃管排空后，喂給糖水邊吸吮邊檢查，要耐心反復(fù)檢查，據(jù)經(jīng)驗(yàn)多數(shù)病例均可捫到腫塊。
實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)臨床上有失水的嬰兒，均有不同程度的低氯性堿中毒，血液pco2升高，pH值升高和血清低氯。且必須認(rèn)識到代謝性堿中毒時(shí)常伴有低鉀的現(xiàn)象，其機(jī)理尚不清楚。小量的鉀隨胃液丟失外，在鹼中毒時(shí)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀，而細(xì)胞外低鉀，腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞排鉀增多，從而血鉀降低。
【鑒別診斷】
嬰兒嘔吐有各種病因，應(yīng)與下列各種疾病相鑒別，如喂養(yǎng)不當(dāng)、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心臟病、增加顱內(nèi)壓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、進(jìn)展性腎臟疾病、感染性胃腸炎、各種腸梗阻、內(nèi)分泌疾病以及胃食管返流和食管裂孔疝等。
心臟的健康對于大多數(shù)人來說是非常重要的，因?yàn)樾呐K只有一個(gè)，且心臟的功能無可代替，它能夠輕松的將血液泵至身體各個(gè)地方，完整實(shí)現(xiàn)血液的全是循環(huán)。心臟出現(xiàn)問題就會(huì)直接影響到血液的流動(dòng)，最終導(dǎo)致身體內(nèi)部各個(gè)器官缺乏營養(yǎng)或者毒素不能排出而迅速衰竭。心臟疾病種類非常多，其中，肥厚性心肌是比較好處理的一種病癥，其危害也相對較小。下面就來看看肥厚性心肌病治療怎么做的介紹吧。
肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動(dòng)脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄。
本病男女間有顯著差異，大多在30～40歲出現(xiàn)癥狀，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，主要癥狀有呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴(yán)重呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難。心絞痛；常有典型心絞痛，勞力后發(fā)作。胸痛持續(xù)時(shí)間較長，用硝酸甘油含化不但無效且可加重。暈厥與頭暈；多在勞累時(shí)發(fā)生。血壓下降所致，發(fā)生過速或過緩型心律失常時(shí)，也可引起暈厥與頭暈。心悸；患者感覺心臟跳動(dòng)強(qiáng)烈，尤其左側(cè)臥位更明顯，可能由于心律失?；蛐墓δ芨淖兯?。
治療：
1.對無癥狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察。
2.避免劇烈運(yùn)動(dòng)
特別是競技性運(yùn)動(dòng)及情緒緊張。
3.藥物治療
避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。
（1）β受體阻滯劑 心得安、氨酰心安、美托洛爾、比索洛爾。
（2）鈣離子拮抗劑 異搏定、硫氮卓酮。
（3）抗心衰治療（終末期） 可用利尿劑及擴(kuò)血管藥。
（4）抗心律失常 乙胺碘呋酮、雙異丙比胺，有抗心律失常及負(fù)性肌力作用。
4.室間隔肌切除術(shù)
對藥物治療無效，左室流出道嚴(yán)重梗阻者適用。外科手術(shù)治療：壓力階差60mmHg，藥物治療無效者，可手術(shù)治療?？尚蟹屎窦∪馇谐g(shù)。合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者，可做二尖瓣置換術(shù)。
【概述】
膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下經(jīng)組織化膿性感染，多由刺傷引起。致病菌多為金黃色葡萄球菌。
【診斷】
1.手指末節(jié)常面腫脹，外觀呈蛇頭狀，伴劇烈跳痛，手下垂時(shí)加重。
2.掌側(cè)皮膚張力大，微紅且有明顯壓痛，局部波動(dòng)感多不明顯。
3.處理不及時(shí)，可自行破潰，創(chuàng)口久治不愈，X線片可顯示末節(jié)指骨壞死。
4.可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。
【治療措施】
當(dāng)指尖發(fā)生疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)腫脹并不明顯時(shí)，可用熱鹽水浸泡多次，每次約20分鐘;亦可用藥外敷(參看甲溝炎的治療)。酌情應(yīng)用磺胺藥或抗生素。經(jīng)上述處理后，炎癥常可消退。如一旦出現(xiàn)跳痕，指頭的張力顯著增高時(shí)，即應(yīng)切開減壓、引流，不能等待波動(dòng)出現(xiàn)后才手術(shù)。切開后膿液雖然很少，或沒有膿液，但可降低指頭密閉腔的壓力，減少痛苦和并發(fā)癥。
手術(shù)時(shí)，在患指側(cè)面作縱形切口，切口盡可能長些，但不可超過末節(jié)和中節(jié)交界處，以免傷及腱鞘(圖11-4)。切開時(shí)，將皮下組織內(nèi)的纖維間隔用力切斷，并剪去突出切口外的脂肪組織，以免影響引流。如膿腔較大，可和對口引流，但不應(yīng)作魚口形切口，以免術(shù)后瘢痕影響患指感染。切口內(nèi)放置乳膠片作引流。切開引流時(shí)，如有死骨片，應(yīng)將其取出。術(shù)后全身治療按一一般化膿性感染處理。另一種方法是在手指末節(jié)掌面的中央作直切口，排盡膿液后不放引流，而涂一厚層氧化鋅軟膏，予以包扎，每2～3日更換一次，直至愈合。這種切口比側(cè)面切口優(yōu)越，引流直接、通暢;纖維素和脂肪墊損傷小，不影響術(shù)后拈物功能，無側(cè)切口容易損傷指神經(jīng)引起同側(cè)指端知覺喪失的并發(fā)癥;瘢痕不痛。
【病理改變】
手指末節(jié)掌面的皮膚與指甲骨膜間有許多縱形纖維索，將軟組織分類許多密閉小腔，腔中含有脂肪組織和豐富的神經(jīng)末梢網(wǎng)。在發(fā)生感染時(shí)，膿液不易向四周擴(kuò)散，故腫脹并不顯著。但形成的壓力很高的膿腔，不僅可以引起非常劇烈的疼痛，還能壓迫末節(jié)指骨的滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血、壞死。此外，膿液直接侵及指骨，也能引起骨髓炎。
【臨床表現(xiàn)】
初起，指尖有針刺樣疼痛。以后，組織腫脹，小腔壓力增高，迅速出現(xiàn)愈來愈劇烈的疼痛。當(dāng)指動(dòng)脈被壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛，患肢下垂時(shí)加重。劇痛常使病人煩躁不安，徹夜不眠。指頭紅腫并不明顯，有時(shí)皮膚反呈黃白色，但張力顯著增高，輕觸指尖即產(chǎn)生劇痛。此時(shí)多伴有全身癥狀，如發(fā)熱、全身不適、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。到了晚期，大部分組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹，疼痛反而減輕，但這并不表示病情好轉(zhuǎn)。膿性脂頭炎如不及時(shí)治療，?？梢鹬腹侨毖詨乃?，形成慢性骨髓炎，傷口經(jīng)久不愈。
