腎小管酸中毒能治嗎
紅酒能養(yǎng)生嗎。
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腎小管酸中毒是包括三個(gè)不同的階段，每個(gè)階段的程度都不一樣，當(dāng)然每一個(gè)階段的治療方法也不相同。如果是因?yàn)槠渌募膊≌T發(fā)的腎小管酸中毒，可以通過治療疾病的源頭來控制腎小管酸中毒的損傷，輕微的可能直接會(huì)伴隨原發(fā)病情的治愈而痊愈，至于直接導(dǎo)致的酸中毒的疾病就要對(duì)癥治療.
1.
病情簡(jiǎn)介
腎小管性酸中毒（RTA）是由于各種病因?qū)е履I臟酸化功能障礙而產(chǎn)生的一種臨床綜合征，主要表現(xiàn)是血漿陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒，而與此同時(shí)腎小球?yàn)V過率則相對(duì)正常。以往觀點(diǎn)認(rèn)為腎小球?yàn)V過功能損害時(shí)H2pO4-、SO4[sup]2[/sup]-等酸根在體內(nèi)潴留、代替了HCO3-而導(dǎo)致代謝性酸中毒。實(shí)際上，腎臟原因引起的酸中毒的本質(zhì)是腎小管泌氫障礙或腎小管碳酸氫根重吸收障礙。
治療方法
:
對(duì)于其他疾病引起的繼發(fā)性腎小管性酸中毒首先應(yīng)治療原發(fā)性疾病。如果原發(fā)性疾病可得到治愈，腎小管性酸中毒也可隨之治愈。對(duì)原發(fā)性疾病不能根治者，則只能和遺傳性腎小管性酸中毒一樣采取下列對(duì)癥治療。
①Ⅰ
型腎小管性酸中毒治療
首先，補(bǔ)充堿劑以糾正酸中毒。與近端RTA不同，補(bǔ)堿量較少，但仍然需要補(bǔ)充足夠的堿以平衡酸的產(chǎn)生，常用枸櫞酸鉀，也可以用碳酸氫鈉，但是鈉鹽有可能加劇低鉀血癥。補(bǔ)充鉀鹽以糾正低鉀血癥。如氯化鉀片劑、氯化鉀緩釋膠囊、枸櫞酸鉀等。再次，防治腎結(jié)石、腎鈣化和骨病。
②Ⅱ
型腎小管性酸中毒的治療
能進(jìn)行病因治療者，首先對(duì)因治療?；颊邅G失較多的碳酸氫根，因此需要補(bǔ)充的堿量也比較大（約24小時(shí)10～20mmol/Kg）。目前推薦使用枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀混合物，因?yàn)殍蹤此岽x可以產(chǎn)生碳酸氫根，需要注意每日劑量應(yīng)分多次服用，盡可能保持日夜復(fù)合平衡。但是補(bǔ)堿治療的藥物劑量大且口感差，因此患者長期依從性差。合用噻嗪類利尿劑可以減少堿的用量，但缺點(diǎn)是可能使低鉀血癥加劇。
由于在近端小管中碳酸氫根的重吸收是通過NBC與鈉離子的重吸收相藕聯(lián)，因此患者尚需限鹽飲食，以減少細(xì)胞外容積，促進(jìn)腎小管對(duì)碳酸氫根的重吸收。
為控制骨病，部分患者尤其是兒童患者，可予活性維生素制劑。
③Ⅳ
型腎小管性酸中毒治療
治療方法和預(yù)后取決于潛在的病因，應(yīng)了解患者的病史，特別是藥物史。除此之外，控制血鉀至關(guān)重要，避免任何潴鉀的藥物和高鉀飲食。補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素，不僅可糾正高氯性代謝性酸中毒，而且可以糾正高鉀血癥。常用藥物為氟氫可的松。呋塞米可增加尿鈉Na，Cl-，K和H排泄，故也可用以治療Ⅳ型腎小管性酸中毒病人。與氟氫可的松聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)療效。
④
混合性腎小管酸中毒
Ⅲ
型的治療同近端及遠(yuǎn)端腎小管酸中毒的治療。
ys630.coM延伸閱讀
【概述】
呼吸性酸中毒是以原發(fā)的pCO2增高及pH值降低為特征的高碳酸血癥。
【診斷】
病人有呼吸功能受影響的病史，又出現(xiàn)一些呼吸性酸中毒的癥狀，即應(yīng)懷疑有呼吸疲性酸中毒。急性呼吸性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鲲@示血液pH值明顯下降，pCO2增高，血漿〔HCO3-〕正常。慢性呼吸性酸中毒時(shí)，血液pH值下降不明顯，pCO2增高，血漿〔HCO3-〕有增加。
【治療措施】
1.積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。
2.改善肺泡通氣，排出過多的CO2。根據(jù)情況可行氣管切開，人工呼吸，解除支氣管痙攣，祛痰，給氧等措施，給氧時(shí)氧濃度不能太高，以免抑制呼吸。。
人工呼吸要適度，因?yàn)楹粑运嶂卸緯r(shí)NaHCO3/H2CO3中H2CO3原發(fā)性升高，NaH2CO3呈代償性繼發(fā)性升高。如果通氣過度則血漿pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，則病人轉(zhuǎn)化為細(xì)胞外液堿中毒，腦脊液的情況也如此?？梢砸鸬外浹Y、血漿Ca 下降、中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞外液堿中毒、昏迷甚至死亡。
3.一般不給堿性藥物，除非pH下降甚劇，因碳酸氫鈉的應(yīng)用只能暫時(shí)減輕酸血癥，不宜長時(shí)間應(yīng)用。酸中毒嚴(yán)重時(shí)如病人昏迷、心律失常，可給THAM治療以中和過高的[H 3溶液亦可使用，不過必須保證在有充分的肺泡通氣的條件下才可作用。因?yàn)榻oNaHCO3糾正呼吸性酸中毒體液中過高的[H 2，如不能充分排出，會(huì)使CO2深度升高。
【病因?qū)W】
系肺泡通氣功能障礙所致。常見于a.呼吸中樞抑制，如******使用過量;b.呼吸道梗阻，如喉痙攣、支氣管痙攣、呼吸道燒傷及異物、溺水、頸部血腫或包塊壓迫氣管等;c.肺部疾患，如休克肺、肺水腫、肺不張、肺炎等;d.胸部損傷：如手術(shù)、創(chuàng)傷、氣胸、胸腔積液等。
【發(fā)病機(jī)理】
1.呼吸中樞抑制 一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動(dòng)脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時(shí)，呼吸中樞活動(dòng)可受抑制，使通氣減少而CO2蓄積。此外，一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用，劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細(xì)胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內(nèi)從紅細(xì)胞中釋放減少，從而引起動(dòng)脈血pco2升高。有酸中毒傾向的傷病員應(yīng)慎用此藥。
2.呼吸神經(jīng)、肌肉功能障礙 見于脊髓灰質(zhì)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎(Guillain-barre綜合征)肉毒中毒，重癥肌無力，低鉀血癥或家族性周期性麻痹，高位脊髓損傷等。嚴(yán)重者呼吸肌可麻痹。
3.胸廓異常 胸廓異常影響呼吸運(yùn)動(dòng)常見的有脊柱后、側(cè)凸，連枷胸(Flail Chest)，關(guān)系強(qiáng)直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，心肺性肥胖綜合征(picwick綜合征)等。
4.氣道阻塞 常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。
5.廣泛性肺疾病 是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重間質(zhì)性肺疾病等。這些病變均能嚴(yán)重妨礙肺泡通氣。
6.CO2吸入過多 指吸入氣中CO2濃度過高，如坑道、坦克等空間狹小通風(fēng)不良之環(huán)境中。此時(shí)肺泡通氣量并不減少。
【臨床表現(xiàn)】
由于在呼吸性酸中毒時(shí)，血中H2CO3增高，肺不能起代償作用，主要由緩沖系統(tǒng)和腎排酸保堿來調(diào)節(jié)。故臨床表現(xiàn)主要是a.呼吸困難，換氣不足、氣促、發(fā)紺、胸悶、頭痛等。b.酸中毒加重，出現(xiàn)神志變化，有倦睡、神志不清、譫妄、昏迷等。c.CO2過量積貯、除引起血壓下降外，可出現(xiàn)突發(fā)心室纖顫(由于Na 進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，K 移出細(xì)胞內(nèi)，出現(xiàn)急性高血鉀癥)。d.化驗(yàn)結(jié)果：急性或失代償者血pH值下降，pCO2增高，CO2Cp、BE、SB、BB正常或稍增加;慢性呼酸或代償者，pH值下降不明顯，pCO2增高，CO2Cp、BE、SB、BB均有增加;血K 可升高。
人體在出現(xiàn)異常的時(shí)候，都是會(huì)有明顯的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就需要對(duì)身體進(jìn)行關(guān)注，否則很容易引發(fā)一些問題出現(xiàn)，那對(duì)身體有疾病的時(shí)候，在治療上也是要選擇適當(dāng)方法，這樣對(duì)疾病控制才會(huì)有很好的幫助，那酸中毒癥狀是什么呢，對(duì)這類問題是很多人不太清楚的。
在出現(xiàn)酸中毒的時(shí)候，身體的癥狀也是有很多，根據(jù)身體情況可以進(jìn)行很好治療，使得疾病可以得到很好的改善，那酸中毒癥狀都有什么呢?
酸中毒癥狀：
一、代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)
1.心血管系統(tǒng)
(1)對(duì)心率和心律的影響：當(dāng)血pH從7.40下降到7.10時(shí)表現(xiàn)為心率增快。pH繼續(xù)下降時(shí)，心率減慢。可能是乙酰膽堿酯酶被抑制，致使乙酰膽堿積聚過多所致?；颊呖砂l(fā)生室性心律失常，與酸中毒時(shí)合并的電解質(zhì)紊亂(尤其是高血鉀)密切相關(guān)。
(2)對(duì)心肌收縮力的影響：酸中毒時(shí)可引起腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素.從而具有正性肌力作用;但由于嚴(yán)重酸中毒時(shí)又可阻斷腎上腺素對(duì)心臟的作用，從而心肌收縮力減弱，收縮遲緩，心輸出量減少。一般而言，當(dāng)pH7.2時(shí)，上述兩種相反的作用基本柑等，心肌收縮力變化不大，但當(dāng)pH7.z時(shí)，則腎上腺素的作用被阻斷使心肌收縮力減弱。
(3)血管系統(tǒng)的改變：血管系統(tǒng)對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，且H+本身舒張血管，患者出現(xiàn)面色潮紅，血壓下降。
2.呼吸系統(tǒng)
呼吸加快加深，典型者稱為Kussmaul呼吸?；颊吆粑∮辛κ湛s、胸廓盡量擴(kuò)展。嚴(yán)重者發(fā)生呼吸節(jié)律改變甚至呼吸停止。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
出現(xiàn)疲乏、眩暈、嗜睡、煩躁等，嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷，最后可因呼吸和血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹而死亡。患者可出現(xiàn)對(duì)稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失。
4.消化道系統(tǒng)
可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、納差等癥狀。
二、呼吸性酸中毒臨床表現(xiàn)
1.原發(fā)病的表現(xiàn)。
2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺等，重者呼吸不規(guī)則或呈潮式呼吸甚至呼吸驟停。
3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：CO2潴留可引起腦血管擴(kuò)張，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛，以夜間和晨起為甚。由于可出現(xiàn)視乳頭水腫，患者可出現(xiàn)視野模糊。病情進(jìn)一步發(fā)展可發(fā)生“CO2麻醉”，出現(xiàn)撲翼樣震顫、神志模糊、譫妄，最后昏迷，稱為“肺性腦病”。CO2為脂溶性，能迅速通過血-腦屏障，而HCO3-為水溶性，通過血-腦屏障緩慢，因此腦脊液中的pH的降低較血液更為明顯，因此呼吸性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂較代謝性酸中毒更明顯。
以上就是對(duì)酸中毒癥狀詳細(xì)介紹，在出現(xiàn)以上情況的時(shí)候，在治療上都是要注意，治療方法選擇都是不同的，而且治療酸中毒的時(shí)候，患者在飲食上也是要合理安排，這樣對(duì)疾病的控制才會(huì)有很好幫助作用，利于患者疾病改善。
現(xiàn)代生活中人們對(duì)于孕婦的關(guān)注度非常高，而且會(huì)想盡一切辦法來維護(hù)孕婦的健康不被破壞，例如，對(duì)孕婦的飲食控制相當(dāng)?shù)膰?yán)格，為的是防止出現(xiàn)一切中毒現(xiàn)象，但是，孕婦在生活中出現(xiàn)一些中毒癥狀是非常常見的，例如，孕婦酸中毒有哪些表現(xiàn)呢？下面就來看看講解吧，希望大家能夠了解一下。
首先我們要知道，為什么孕婦會(huì)是酸中毒的高危人群。因?yàn)樵袐D在懷孕期間，常常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的妊娠反應(yīng)，而多次的嘔吐會(huì)導(dǎo)致腸胃內(nèi)的酸性物質(zhì)增多，所以容易引發(fā)酸中毒。加上有些孕婦在懷孕的時(shí)候喜愛吃酸性食物，導(dǎo)致體內(nèi)堿度下降，就形成了酸性體質(zhì)，從而引發(fā)酸中毒的現(xiàn)象。
孕婦在發(fā)生酸中毒之后早期會(huì)有疲勞，乏力，口渴的癥狀。還會(huì)伴隨著惡心嘔吐、口干、皮膚黏膜干燥、血壓下降、多尿和頭痛的現(xiàn)象。嚴(yán)重者甚至還可能會(huì)發(fā)生短暫性休克。如果已經(jīng)發(fā)展到了不能飲水和不能進(jìn)食的話，就是酸中毒的嚴(yán)重階段了。所以孕婦在出現(xiàn)這些癥狀初期之后一定要及時(shí)就醫(yī)，查清是什么導(dǎo)致的，以免對(duì)身體造成更大的影響。如果是酸中毒初期的話，只要正常的休息加上普通的藥物治療就可以了。如果酸中毒比較嚴(yán)重的話，就要輸液和住院治療了。
總而言之，孕婦在自己懷孕期間一定要多留心觀察自己的身體狀況，可以多看一些關(guān)于懷孕知識(shí)的書籍，當(dāng)自己身體出現(xiàn)一些不正常的現(xiàn)象時(shí)可以初期判斷是什么原因?qū)е碌?。如果有一些不正常的癥狀自己無法判斷的話，千萬不要置之不理，以免對(duì)身體健康和胎兒的生長發(fā)育造成不良影響。在懷孕的時(shí)候應(yīng)該少吃一些酸性食物，保證休息，保持心情愉快。避免出現(xiàn)酸中毒的現(xiàn)象。
我們的身體是有一定的自我修復(fù)能力的，例如劃傷的手指等不是很嚴(yán)重時(shí)，就會(huì)自我結(jié)痂然后痊愈，感冒初期只要多注意，多喝水，不再讓它惡化下去，也是可以不吃藥就好的，那么腎小管自然也是能自我修復(fù)的只不過也要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定是否能徹底修復(fù)，或是多久能修復(fù)的好。
修復(fù)方法
:
1.
腎小球損傷一般和腎炎有關(guān)系的
，腎炎常引起腎小球的損傷，和功能減低，出現(xiàn)血尿，蛋白尿等意見建議：一般需要藥物治療的，可以應(yīng)用激素，抗生素，免疫抑制劑治療試試，注意低鹽飲食，不要吃刺激性食物，注意休息，堅(jiān)持系統(tǒng)治療為好的2.
早期腎小管損傷能治療好，
間質(zhì)性腎炎早期癥狀不明顯，后期有腎衰的表現(xiàn)，如厭食、惡心、嘔吐、疲乏、體重減輕及貧血、高血壓等。建議先中醫(yī)三焦辨治療法治療，在發(fā)作期，治療應(yīng)該根據(jù)患者病情、體質(zhì)等辨證施治，治療形式主要是口服中成藥、配合中藥外敷(洗)，針灸，整體調(diào)理體質(zhì)。3.
因?yàn)槟I小管有一定的修復(fù)能力
當(dāng)然了是一定的修復(fù)能力不是非常強(qiáng)當(dāng)你第二次出現(xiàn)這個(gè)癥狀的時(shí)候（通常是因?yàn)榘疽购染瞥运帲┮鸬耐ǔＤ愕某磕虮戎匾陀?.020尿常規(guī)-~+肌酐不升高此時(shí)若你及時(shí)糾正生活上的陋習(xí)還是有機(jī)會(huì)挽救的一定要拒絕告油高脂多鹽10點(diǎn)前睡覺戒煙戒酒尤其是酒這時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)你的癥狀時(shí)有時(shí)無時(shí)輕時(shí)重這時(shí)候就是治療德最佳時(shí)機(jī)。4.
這里腎小管的損傷造成的原因很多需要根據(jù)具體導(dǎo)致的原因進(jìn)行治療比如中毒，
免疫復(fù)合物，感染等都會(huì)導(dǎo)致。這里腎小管損傷主要是導(dǎo)致對(duì)一些離子的吸收功能出現(xiàn)障礙。當(dāng)腎病處于初期僅有血尿、蛋白尿階段是最佳治療時(shí)機(jī)，通過規(guī)范正規(guī)治療腎臟小范圍病理損傷可很快得到修復(fù)，腎臟功能恢復(fù)正常，指標(biāo)恢復(fù)正常，且不易復(fù)發(fā)；一旦病情惡化，出現(xiàn)并發(fā)癥同時(shí)血肌酐尿素氮增高，進(jìn)入腎功能不全階段，腎臟功能單位大范圍纖維化，治療難度加大，但此時(shí)如積極治療仍能逆轉(zhuǎn)腎功能，控制并發(fā)癥，降低血肌酐尿素氮，避免透析、腎移植。5.
不嚴(yán)重時(shí)可以自我修復(fù)，
但最好結(jié)合醫(yī)生用藥，建議1、忌高蛋白質(zhì)食物2、限制食鹽3、忌辛辣刺激性食物4、忌高脂肪食物5、不宜多吃海產(chǎn)品6、忌含有高嘌呤食物豬頭肉、沙丁魚等。腎小管的損傷，如果是不嚴(yán)重的情況下是可以通過適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)而自我治愈的，但是如果是表情嚴(yán)重的就可以需要通過外界的手段來對(duì)它進(jìn)行治療，但是不一定會(huì)完全的治好，嚴(yán)重者可能會(huì)引起其他的疾病導(dǎo)致死亡。不過當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎小管損傷了以后還是要積極的配合治療，不同的時(shí)期有不同的方法:
1.
腎缺血、
中毒等因素都可能導(dǎo)致腎小管的損傷，疾病的早期積極治療，預(yù)防腎小管的壞死，對(duì)于疾病的預(yù)后非常關(guān)鍵，早期的腎小管損傷是可以治愈的。2.
腎小管與腎小囊壁層相連的一條細(xì)長上皮性小管，
具有重吸收和排泌作用。腎小管按不同的形態(tài)結(jié)構(gòu)，分布位置和功能分成三部分;近端小管、髓袢和遠(yuǎn)端小管。3.
腎小管具有重吸收、
分泌和排泄功能。缺血、感染和毒物可引起腎小管上皮細(xì)胞變性壞死，導(dǎo)致腎功能障礙。①少尿期治療。主要是調(diào)整體液平衡，避免高血鉀癥，積極防治尿毒癥和代謝性酸中毒，治療感染。
②消除病因，治療原發(fā)病。
③針對(duì)發(fā)病機(jī)理的主要環(huán)節(jié)。引起急性腎衰的主要環(huán)節(jié)是交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺大量釋放，腎缺血，腎實(shí)質(zhì)損害，最后發(fā)生腎功能衰竭。因此，預(yù)防措施應(yīng)包括消除病因和控制發(fā)病環(huán)節(jié)。
④恢復(fù)期治療。增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，以促進(jìn)機(jī)體早日恢復(fù)，應(yīng)盡量避免一切對(duì)腎臟有害的因素，如妊娠、手術(shù)、外傷及對(duì)腎臟有害的藥物。定期查腎功能及尿常規(guī)，以觀察腎臟恢復(fù)情況。一般休息半年可恢復(fù)原有體質(zhì)，但少數(shù)患者，由于腎臟形成不可逆損害，轉(zhuǎn)為慢性腎功能不全，則按慢性腎功能不全予以處理。
5.
尿
NAG
酶、
a1微球蛋白輕微的升高或者尿糖的微弱陽性，是腎小管損傷的提示，但在一般的人群這些指標(biāo)可能過于敏感，而實(shí)際意義有待結(jié)合臨床情況商榷。所以，建議你過一個(gè)月后復(fù)查這些指標(biāo)，觀察3個(gè)月，如果多次復(fù)查都是異常的才有臨床的實(shí)際意義。藥物能治病，也能致病。因此在診斷不是很明確的情況下，大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)選擇觀察為主的手段，而不是盲目用藥。6.
一般治療包括避免勞累，
去除感染等誘因，避免接觸腎毒性藥物或毒物，采取健康的生活方式（如戒煙、適量運(yùn)動(dòng)和控制情緒等）以及合理的飲食。急性期應(yīng)臥床休息，待臨床癥狀好轉(zhuǎn)后逐步增加活動(dòng)量。急性期應(yīng)給予低鹽飲食（每日3g以下）。腎功能正常者不需要限制蛋白質(zhì)入量，但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。少尿者應(yīng)限制液體入量。相信大家都知道?；撬?，這種化學(xué)物質(zhì)又稱為氨基乙磺酸，這是一種白色的晶體，這種化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定，這種化學(xué)物質(zhì)具有廣泛的用途，比如在化妝品行業(yè)用途非常廣，另外在藥物行業(yè)也有重要的應(yīng)用，在使用化妝品或者用藥過程中，有可能會(huì)出現(xiàn)?；撬嶂卸?，這時(shí)候應(yīng)該吃什么藥解毒呢？
牛酸中毒用什么藥解毒？
（1）解毒：常用5%碳酸氫鈉注射液1000～1500毫升靜脈注射，12小時(shí)再注一次。當(dāng)尿液pH在6．6時(shí)，即停止注射。
（2）補(bǔ)充水和電解質(zhì)：常用5%葡萄糖生理鹽水，每次2000～2500毫升。病初量可稍大。
（3）防止繼發(fā)感染：可用抗生素，如慶大霉素100萬單位，或四環(huán)素200一250萬單位，
一次靜脈注射，每天2次。、
（4）降低顱內(nèi)壓，解除休克：當(dāng)病牛興奮不安或甩頭時(shí)，可用山梨醇或甘露醇，每次250～300毫升，靜脈注射，每天2次。
（5）洗胃療法：近年來，山東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院畜牧獸醫(yī)研究所通過洗胃，除去胃內(nèi)容物，降低瘤胃滲透壓的方法，治療牛瘤胃酸中毒取得了良好效果。其方法是用內(nèi)徑25～30毫米的塑料管經(jīng)鼻洗胃，管頭連接雙口球，用以抽出胃內(nèi)容物和向胃內(nèi)打水，應(yīng)用大量水洗出谷物及酸性產(chǎn)物。即便昏迷的病牛，加強(qiáng)搶救也可使之康復(fù)。對(duì)呼吸困難有窒息先兆者，應(yīng)靜脈注射3%雙氧水200毫升和25%葡萄糖溶液2000毫升，注射后繼續(xù)洗胃。
預(yù)防措施
（1）干奶期的營養(yǎng)水平：于奶期奶牛的營養(yǎng)水平不應(yīng)過高，嚴(yán)禁增料催膘、催奶和偏飼，每天應(yīng)保證供給3～4公斤干草。
（2）日糧中加碳酸氫鈉等：精料飼喂量高的牛場(chǎng)，日糧中可加入2%碳酸氫鈉、0.8%氧化鎂（按混合料量計(jì)算）。
有許多因素導(dǎo)致奶牛不能站起來，不一定是疾病，如：骨折，缺鈣，蹄?。ㄈ缣愀癄€，蹄炎癥），酸中毒或食物中毒，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷，牛爬綜合癥可能導(dǎo)致牛不能站起來，根據(jù)不同原因制定具體的解決方案。如果只是奶牛站不起來，那很可能是得了牛爬綜合癥，也叫牛爬綜合癥。該疾病是指分娩前后突然站立困難或因未知原因無法站立的臨床綜合征。該病可發(fā)生在四季之中，尤其在夏季和早春更為頻繁。
酮癥酸中毒是日常生活中比較常見的一種疾病，多發(fā)于糖尿病患者，酮癥酸中毒的治療方法有哪些？相信一定有很多人都想要知道這個(gè)問題的答案，我們一起來看看下面的內(nèi)容了解一下。
1.吸氧：可給予鼻導(dǎo)管吸氧，以防止因糾正酸中毒時(shí)影響氧合血紅蛋白的解離而造成組織的低氧。
2.飲食治療：由于患者大多消化道癥狀明顯，食欲差，因此以易消化的食物為主。每日所供給的碳水化合物總量應(yīng)根據(jù)病人的具體情況而定，作為綜合治療的一部分。待病人病情穩(wěn)定后，可以面包、稀粥等碳水化合物為主食，并且嚴(yán)制每日脂肪和蛋白質(zhì)的攝入量，以防止體內(nèi)新的酮體生成。當(dāng)患者明顯好轉(zhuǎn)，尿中酮體消失，酸中毒糾正后，才能逐漸增加脂肪和蛋白質(zhì)的供應(yīng)，并逐漸恢復(fù)其糖尿病飲食。
3.支持療法：昏迷病人應(yīng)插胃管，防止發(fā)生嘔吐及吸入性肺炎，如有排尿困難，還應(yīng)放置導(dǎo)尿管。低血壓休克病人在及時(shí)補(bǔ)液后可糾正，如無反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)給予血漿擴(kuò)容劑，必要時(shí)給予血管活性藥物。長時(shí)間休克可導(dǎo)致乳酸性酸中毒。有顱內(nèi)壓增高的病人，應(yīng)給予甘露醇、甘油、糖皮質(zhì)激素等治療，防止進(jìn)一步發(fā)展。對(duì)于原有心、腎功能衰竭者，應(yīng)測(cè)定中心靜脈壓，以便了解低血容量的嚴(yán)重情況，并用以指導(dǎo)輸液的速度。
4.細(xì)胞滲透修復(fù)術(shù)：細(xì)胞滲透修復(fù)術(shù)的技術(shù)核心是采用一類具有自我復(fù)制能力的未充分分化，尚不成熟的多潛能細(xì)胞，有自我更新和分化潛能力，醫(yī)學(xué)界稱 “細(xì)胞治療是二十一世紀(jì)生物治療時(shí)代的創(chuàng)舉”。在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞，形成任何類型的組織和器官，以實(shí)現(xiàn)機(jī)體內(nèi)部建構(gòu)和自我康復(fù)能力。
5.補(bǔ)液：補(bǔ)液的目的首先是迅速恢復(fù)循環(huán)血容量，防止腦、心、腎的低灌流。其次是緩慢補(bǔ)充總體和細(xì)胞內(nèi)液體丟失。因此補(bǔ)液要先快后慢，一般在住院初2小時(shí)內(nèi)輸入1000～2000毫升液 體，以后2～6小時(shí)約輸入1000～2000毫升液體。 最常用的液體是等滲生理鹽水。因血糖原已顯著 增高，故開始治療時(shí)不需用葡萄糖。當(dāng)血糖降至 13. 9mmol/L(250mg/cll)左右時(shí)，可開始輸入5% 葡萄糖液以防止發(fā)生低血糖。
上面的內(nèi)容就是對(duì)于酮癥酸中毒的治療方法有哪些這個(gè)問題的介紹了，相信大家在看了以后，對(duì)于酮癥酸中毒的治療方法都有了一定的了解，希望每個(gè)人都能愛惜自己的身體，有什么不舒服的時(shí)候一定要盡早治療。
說起腎病，很多朋友都會(huì)想到腎炎、IGA腎病、尿毒癥等各種疾病，這都是非常常見的具有嚴(yán)重危害的腎病?？墒悄绬幔科鋵?shí)還有一種常見的腎病是我們所忽視的，它就是腎小管疾病。可能很多朋友至今都還沒有聽說過腎小管疾病是一種什么樣的疾病，這主要是因?yàn)樗请S著醫(yī)學(xué)的發(fā)展才被發(fā)現(xiàn)的一種疾病。
據(jù)最新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有3.5%的腎衰竭患者，都是因?yàn)槟I小管疾病所導(dǎo)致的，由此可見它的危害知道，也正是因?yàn)檫@樣，在這里請(qǐng)您詳細(xì)的了解一下該病的相關(guān)癥狀，如果是發(fā)現(xiàn)了疾病類似癥狀的話，以便可以及時(shí)的就醫(yī)診治。
腎小管疾病是一組以特異或普通的腎小管功能障礙為檢查主要特征的腎臟病變。小管間質(zhì)疾病起病隱匿,臨床表現(xiàn)及早期尿液檢查常無特異性改變,如不及時(shí)治療,一旦出現(xiàn)腎功能受累,多進(jìn)展至晚期,病損呈不可逆性改變。對(duì)于懷疑存在腎小管間質(zhì)病變的患者,腎臟科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有較清晰、明確的診斷思路。
腎小管疾病的臨床表現(xiàn)
①腎濃縮功能受損，表現(xiàn)為多尿、尿崩、煩渴、失水及低滲尿等；
②腎酸化功能障礙，表現(xiàn)為高血氯性代謝性酸中毒、頭暈、乏力納差、惡心、尿呈堿性；
③腎小管重吸收功能缺陷，表現(xiàn)為低鉀、低鈉、低鈣和低鎂。治療原則是治療溝通原發(fā)病和維持水、電解質(zhì)平衡。
腎小管疾病的治療
治療原發(fā)病和維持水、電解質(zhì)平衡
腎小管疾病的飲食治療
給與高鈣飲食，如牛奶、蝦、小魚及干果類食物。多飲水，常吃含鉀、鈣高的食物，如冬筍、紫菜、炒花生、香蕉、牛奶等。
僅僅是了解腎小管疾病是什么病是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，對(duì)于腎小管疾病醫(yī)學(xué)界至今都沒有完整詳細(xì)的資料，這也導(dǎo)致了它在治療的時(shí)候存在一定的難度。因此為了避免腎小管疾病的發(fā)生，請(qǐng)您在平時(shí)的時(shí)候一定要注意保養(yǎng)好自己的腎臟，不讓疾病有機(jī)可乘危害您的健康。
有些人在不明原因的情況下突然出現(xiàn)面部潮紅、心率加快，血壓常偏低，肌張力降低等不良癥狀，這正是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)，要及時(shí)治療才行，否則會(huì)危及生命。
一、臨床表現(xiàn)
隨病因表現(xiàn)而不同，輕者常被原發(fā)病掩蓋。主要有a.呼吸深快，通氣量增加，pCO2下降，可減輕pH下降幅度，有時(shí)呼氣中帶有酮味;b.面部潮紅、心率加快，血壓常偏低，神志不清，甚至昏迷，病人常伴有嚴(yán)重缺水的癥狀;c.心肌收縮力和周圍血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齊和血管擴(kuò)張，血壓下降，急性腎功能不全和休克;d.肌張力降低，腱反射減退和消失;e.血液pH值、二氧化碳結(jié)合力(CO2Cp)、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液檢查一般呈酸性反應(yīng)。
二、并發(fā)癥
1、酸中毒可使Ca2 與蛋白結(jié)合降低，從而使游離Ca2 水平增加。在糾正酸中毒時(shí)，有時(shí)可因游離Ca2
的下降而產(chǎn)生手足搐搦。血pH值下降可抑制腎臟1α羥化酶，使活性維生素D3產(chǎn)生減少。慢性酸中毒由于長期骨骼內(nèi)鈣鹽被動(dòng)員出外，可以導(dǎo)致代謝性骨病，在腎小管性酸中毒患者中相當(dāng)常見。
2、酸中毒可使蛋白分解增多，慢性酸中毒可造成營養(yǎng)不良。
3、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒?可見于腎功能衰竭患者因頻繁嘔吐而大量丟失酸性胃酸;劇烈嘔吐伴有嚴(yán)重腹瀉的患者。此時(shí)代謝性因素使pH值、HCO3-和paCO2都向相反的方向移動(dòng)，因而這三項(xiàng)指標(biāo)的最終變化取決于何種紊亂占優(yōu)勢(shì)，它們可以升高、降低或在正常范圍內(nèi)。
4、酸中毒常伴有高鉀血癥，在給堿糾正酸中毒時(shí)，H+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外不斷被緩沖，K+則從細(xì)胞外重新移向細(xì)胞內(nèi)從而使血鉀回降。但需注意，有的代謝性酸中毒病人因有失鉀情況存在，雖有酸中毒但伴隨著低血鉀。糾正其酸中毒時(shí)血清鉀濃度更會(huì)進(jìn)一步下降引起嚴(yán)重甚至致命的低血鉀。這種情況見于糖尿病人滲透性利尿而失鉀，腹瀉病人失鉀等。糾正其酸中毒時(shí)需要依據(jù)血清鉀下降程度適當(dāng)補(bǔ)鉀。
導(dǎo)讀：糖尿病患者沒胃口其實(shí)是不正常的，很多糖尿病患者在夏季都可能出現(xiàn)飲食減少的情況，但這樣一方面給糖尿病患者控制血糖帶來了麻煩，因?yàn)槿粘ｏ嬍扯〞r(shí)定量對(duì)于血糖監(jiān)測(cè)和藥物的使用都具有非常重要的意義;另一方面，厭食有可能是酮癥酸中毒的表現(xiàn)!
夏季天氣炎熱，日常飲食很多人都會(huì)出現(xiàn)適量減少甚至沒有胃口的情況。但是，對(duì)于糖尿病患者來說，胃口差則可能導(dǎo)致嚴(yán)重問題，千萬不可忽視。
胃口差不是因?yàn)樘鞖鉄?/p>
酮癥酸中毒要小心
很多糖尿病患者在夏季都可能出現(xiàn)飲食減少的情況，但這樣一方面給糖尿病患者控制血糖帶來了麻煩，因?yàn)槿粘ｏ嬍扯〞r(shí)定量對(duì)于血糖監(jiān)測(cè)和藥物的使用都具有非常重要的意義;另一方面，厭食有可能是酮癥酸中毒的表現(xiàn)!
酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，糖友胰島素功能不佳、糖代謝紊亂，血液中存在大量葡萄糖卻不能利用，機(jī)體就只能分解脂肪來提供能量，脂肪燃燒后產(chǎn)生一種叫酮體的酸性物質(zhì)。酮體含量較少時(shí)，身體能排泄和調(diào)節(jié)。但如果酮體含量過高，便會(huì)在血液中不斷積累，導(dǎo)致血液從正常的中性變?yōu)樗嵝裕詈笾率垢飨到y(tǒng)紊亂，引起酸中毒。
糖友一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，除了厭食，還可能出現(xiàn)明顯的口渴、想喝水、頭暈頭痛、乏力、意識(shí)不清、昏迷、呼吸頻率加快，且呼出的氣有爛蘋果味，不及時(shí)搶救會(huì)導(dǎo)致死亡。因此，糖友一旦厭食，要非常注意，及早就醫(yī)。
