結(jié)節(jié)性血管炎嚴(yán)重嗎
夏季血管養(yǎng)生。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！鄙鐣?huì)在發(fā)展，養(yǎng)生也逐漸成為很多人的關(guān)注焦點(diǎn)，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“結(jié)節(jié)性血管炎嚴(yán)重嗎”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
結(jié)節(jié)性血管炎是指淋巴細(xì)胞出現(xiàn)浸潤(rùn)，從而導(dǎo)致的皮膚小血管炎，中年女性是常見的發(fā)病群體，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在足部和小腿部位出現(xiàn)發(fā)病，結(jié)節(jié)的表面的膚色會(huì)出現(xiàn)微紅，患者常常會(huì)感到疼痛的癥狀，有時(shí)候發(fā)病的病程時(shí)間比較長(zhǎng)，需要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療，避免對(duì)健康造成持續(xù)的影響。
結(jié)節(jié)性血管炎嚴(yán)重嗎
多見于30～60歲女性，但也偶見于男性，男女之比約為1：5，好發(fā)于下肢，特別是小腿后側(cè)，大腿，臀部及上臂也可累及，皮損為鮮紅，暗紅乃至正常皮色的小結(jié)節(jié)至較大的浸潤(rùn)斑塊，呈圓形或橢圓形，常初發(fā)于小腿。
一般與蠶豆大小相仿，結(jié)節(jié)較硬，表面皮膚紅熱，有自發(fā)痛或輕度觸痛，2～4周消失或遺留纖維性結(jié)節(jié)，多不發(fā)生潰瘍，結(jié)節(jié)常經(jīng)一定時(shí)間反復(fù)發(fā)作，并向足部，股部及上肢擴(kuò)展，有時(shí)可伴有關(guān)節(jié)疼痛及下肢酸軟無(wú)力，全身狀況良好，其他系統(tǒng)及臟器很少受累及。
檢查
無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，除急性期外，血沉很少增快，部分患者抗”O(jiān)”高或γ球蛋白增高。
組織病理：真皮深部及皮下脂肪層間隔組織內(nèi)的中等動(dòng)脈管壁增厚，有不同程度的閉塞性變化，血管周圍淋巴細(xì)胞呈袖口狀浸潤(rùn)，可有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及核碎裂，但以淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞為主，彈力組織染色顯示內(nèi)，外彈力膜的彈力纖維嚴(yán)重?cái)嗔?，管腔閉塞及相應(yīng)小葉區(qū)域可見不同程度的脂膜炎，免疫病理檢查發(fā)現(xiàn)皮損內(nèi)以T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主
治療
用支持治療如穿彈力襪，臥床休息和非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素可使癥狀暫時(shí)緩解。有報(bào)道抗生素、磺胺類藥物及氨苯砜有效。碘化鉀有效，也有用秋水仙堿的治療報(bào)道。
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白色萎縮性血管炎的患者，在平時(shí)雖然病情非常錯(cuò)綜復(fù)雜，可是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值是必不可少的，首先要做好飲食保健工作，要注意控制食療方法，可以多吃些赤豆，黃豆，能補(bǔ)充氣血，預(yù)防全身浮腫，還可以緩解很多人出現(xiàn)的氣血虧虛，另外也要注意病理性因素和臨床的護(hù)理手段。
飲食保健
系統(tǒng)性血管炎食療方：
赤豆煮米仁 赤豆100克, 生熟米仁各30克, 紅棗7枚, 紅糖適量, 著熟后服食。 適用于肢體浮腫者。
黃豆冬瓜皮湯 冬瓜皮60克, 黃豆60克, 清水3碗, 煎至1碗, 去渣飲用。適用于患肢浮腫,全身貧血者。
黃豆冬瓜皮湯 冬瓜皮60克, 黃豆60克, 清水3碗, 煎至1碗, 去渣飲用。適用于患肢浮腫,全身貧血者。
赤豆桃仁蓮藕湯 桃仁15克, 赤豆60克, 蓮藕100克, 洗凈切成小塊, 加清水適量煮湯, 以食鹽少許調(diào)味,飲湯食赤豆及蓮藕。 適用于肢冷血脈不和者。
桑椹湯 桑椹子60克, 加清水3碗, 煎至1碗半。用白砂糖或紅糖適量調(diào)味, 去渣飲用。適用于腰酸頭暈者。
預(yù)防護(hù)理
早診斷，早治療，盡可能尋找病原，進(jìn)行對(duì)因治療。病理病因
病因仍有異議。可能是免疫反應(yīng)引起的毛細(xì)血管炎。疾病診斷
注意與網(wǎng)狀青斑相鑒別。檢查方法
實(shí)驗(yàn)室檢查：一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
其他輔助檢查：
組織病理：表皮萎縮，表皮及真皮上層可見V形壞死區(qū)。血管壁增厚，管壁及管腔內(nèi)纖維蛋白樣物質(zhì)沉積，管腔部分或完全閉塞，紅細(xì)胞外溢。管周有淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤(rùn)。
并發(fā)癥
皮損病變吸收后，其下組織可萎縮成為白色萎縮性瘢痕。預(yù)后
皮損反復(fù)發(fā)生，病程慢性。無(wú)全身癥狀。愈后留有象牙白色萎縮斑為特征。發(fā)病機(jī)制
免疫熒光檢查發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管壁內(nèi)有免疫復(fù)合物及C3沉積，因此可能是免疫反應(yīng)引起的毛細(xì)血管炎。系統(tǒng)性血管炎是什么
1、系統(tǒng)性血管炎是什么
血管炎(vasculitis)是一組以血管的炎癥與破壞為主要病理改變的異質(zhì)性疾病,其臨床表現(xiàn)因受累血管的類型、大小、部位及病理特點(diǎn)不同而不同。血管炎可以是一個(gè)單發(fā)的疾病,也可以是某一疾病的臨床表現(xiàn)之一,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、舍格倫綜合征、腫瘤、感染;其本身可以是系統(tǒng)性的,引起多系統(tǒng)臟器的功能障礙,也可以是局限于某一器官的。鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性,可稱之為血管炎綜合征(vasculitis syndrome)。血管炎的預(yù)后取決于受累血管的大小、數(shù)量和部位。
2、系統(tǒng)性血管炎的預(yù)防護(hù)理
一級(jí)預(yù)防:戒煙是預(yù)防和治療脈管炎的一項(xiàng)重要措施,綜合國(guó)內(nèi)外資料,患者中吸煙者占80%～95%以上。臨床上觀察發(fā)現(xiàn)戒煙能使患者疼痛緩解,病情穩(wěn)定,再度吸煙癥狀又加重。因此應(yīng)耐心勸告病人嚴(yán)禁吸煙。
3、系統(tǒng)性血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
系統(tǒng)性血管炎無(wú)特異性的臨床表現(xiàn),其表現(xiàn)可見與感染、腫瘤等疾病,但用常見疾病無(wú)法解釋的情況下,尤其是多個(gè)系統(tǒng)受累,反應(yīng)急性期炎癥反映的指標(biāo)(血沉,CRp等)異常時(shí),應(yīng)高度懷疑血管炎的存在,進(jìn)一步做相應(yīng)的檢查以確診。SKLEN臨床表現(xiàn);S表示皮膚(skin);K表示腎臟(kidneys);L表示肺(lungs);E表示耳鼻喉(ears,nose,andthroat);N表示神經(jīng)(nerve);如有以上3個(gè)系統(tǒng)受累應(yīng)考慮血管炎診斷注意目前血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)只是分類標(biāo)準(zhǔn),具體大家可參照中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診療指南即可。
系統(tǒng)性血管炎的診斷需根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢資料及影像學(xué)資料包括X胸像、血管造影、CT/MRI等綜合判斷,以確定血管炎的類型及病變范圍。
系統(tǒng)性血管炎的病因
感染因素(45%):
系統(tǒng)性血管炎的病因相當(dāng)復(fù)雜,由感染引致的感染性血管炎的病因比較明確,如某些致病微生物,細(xì)菌,病毒,立克次體,螺旋體,真菌等。
理化因素(40%):
又如某些化學(xué)物質(zhì),藥物,其他致敏原,煙草等,這些致病抗原或有毒物質(zhì)或其代謝產(chǎn)物,可直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞引發(fā)血管炎性改變或介導(dǎo)免疫異常反應(yīng),如感染性血管炎時(shí),病原體在血管壁內(nèi)大量增殖,在啟動(dòng)免疫反應(yīng)之前或同時(shí)即可引致炎性細(xì)胞聚集和血管炎性反應(yīng)。
其他因素(15%):
系統(tǒng)性血管炎還有可能是跟免疫異常介導(dǎo)的血管炎反應(yīng)所引起的,則根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同,所以一般有以下這些情況。
系統(tǒng)性血管炎的治療方法
目前系統(tǒng)性血管炎的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物兩大類。一般都需要長(zhǎng)期治療,但這兩類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用都會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此,有效地控制炎癥反應(yīng)又要避免治療藥物所帶來(lái)的嚴(yán)重并發(fā)癥是治療血管炎應(yīng)遵循的原則。許多臨床醫(yī)生往往只注意藥物的治療作用而忽視它們的毒副作用。致使許多血管炎病人由于藥物的副作用不能繼續(xù)用藥而導(dǎo)致治療失敗。
糖皮質(zhì)激素一般是治療系統(tǒng)性血管炎的首選藥物。治療的劑量因病因人而異,可以口服或靜脈沖擊治療。在大劑量激素仍不能控制疾病的活動(dòng)或有重要臟器受累時(shí)應(yīng)考慮加用細(xì)胞毒藥物。最常用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。
其他的一些治療的手段,包括靜脈免疫球蛋白治療、血漿交換治療及單克隆抗體如抗T細(xì)胞抗體治療等也用于血管炎的治療。但目前這些治療只見于少數(shù)的病例報(bào)道,缺乏大規(guī)模的臨床對(duì)比試驗(yàn)。因此效果尚不十分確定。
結(jié)節(jié)性硬化是一種比較嚴(yán)重的遺傳性疾病，在生活中是很難治愈它的，患者只能通過(guò)一些治療偏方去抑制結(jié)節(jié)性硬化的發(fā)生幾率。它的發(fā)生主要是跟常染色體遺傳有關(guān)，會(huì)伴有癲癇或者智力障礙的發(fā)生，所以患者在生活中遇到這種疾病的時(shí)候，應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院接受治療，盡量的控制病情的惡化。
偏方一
取穴：主穴：背三針、鳩尾、筋縮、腰奇、間使、額三針、豐隆。配穴：中脈、照海、神門、關(guān)元、三陰交、足三里、太淵、三沖、膻中、血海。
治法：以主穴為主，每次酌情選用4～6穴。背上針取0.6～1.5寸芒針循督脈透刺，如神道透陽(yáng)關(guān)，神道透大椎，腰奇透陰關(guān)。進(jìn)針后中等頻率(120次/分)捻轉(zhuǎn)1分鐘。額三針為雙側(cè)眉沖穴沿膀胱經(jīng)透刺二針，取此連線為底邊的等腰三角形，另一頂點(diǎn)沿督脈透針。余穴邪實(shí)用瀉法，體虛用補(bǔ)法，留針15分鐘，每日1次或隔日1次。
偏方二
取穴：癲癇穴，頂中線，額中線，頂旁線，枕上正中線，顳后斜線。
癲癇穴位置：風(fēng)池內(nèi)1寸上1寸，斜方肌盡頭處。
治法：進(jìn)針后用G-6805治療儀通低頻脈沖電30分鐘，發(fā)作嚴(yán)重者可適當(dāng)延長(zhǎng)通電時(shí)間。通電以麻感達(dá)到前額為好，亦可在腦電圖病灶部位進(jìn)行針刺通電。隔日1次。
偏方三
取穴：主穴：脊中、筋縮。配穴：大椎、長(zhǎng)強(qiáng)、膻中、中脘、氣海、內(nèi)關(guān)。
治法：每次選1個(gè)主穴，辨證選用1～2個(gè)配穴。主穴常規(guī)消毒后，切開皮膚，用3號(hào)羊腸線3厘米埋人，不縫合。配穴用18號(hào)穿刺針埋線。每次埋線為一療程，每療程3個(gè)月。
在生活中，想要治療結(jié)節(jié)性硬化這種疾病還是需要通過(guò)手術(shù)的方法去慢慢治療的，而一些結(jié)節(jié)性硬化的治療偏方只是暫時(shí)性的幫助患者控制病情的發(fā)展，所以建議患者在生活中不能夠只依靠治療偏方來(lái)治療結(jié)節(jié)性硬化，應(yīng)該要搭配一些治療手術(shù)。
血管炎是內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死的炎癥，而且很多時(shí)候病因是不明確的，所以需要注意加強(qiáng)身體的免疫力合抵抗力，注意飲食保健，丹參酒和赤豆煮米仁有一定的緩解效果。
癥狀特征
血管炎是血管壁及血管周圍有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死的炎癥，又稱脈管炎。致病因素作用于血管壁直接引起者為原發(fā)性血管炎，在其基礎(chǔ)上引起一定癥狀和體征者就是血管炎疾病;由鄰近組織病變波及血管壁引起者為繼發(fā)性血管炎，但這只是其病變之一，故不是血管炎疾病。而在所謂膠原血管疾病中，血管損傷是重要的伴發(fā)病變之一，則宜屬于廣義的血管炎疾病。
血管炎疾病不少見。血管炎病變不僅累及血管本身，還累及血管所支配的組織和臟器，有些可以致命，自應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療以來(lái)，預(yù)后已大為改觀。血管種類、大小和功能不同，血管炎的臨床癥狀和體征也不同。
病理病因
多數(shù)病因不明，少數(shù)病因較明確，如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)及感染，乙型肝炎病毒已證實(shí)是長(zhǎng)期多種血管炎的病因，進(jìn)而又發(fā)現(xiàn)中華巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細(xì)胞白血病病毒，均能引起血管炎。
原發(fā)性血管炎的發(fā)生主要是由免疫異常引起，而研究較多的是體液免疫，對(duì)細(xì)胞免疫等研究則較少。其致敏原有內(nèi)源性和外源性兩種，在內(nèi)源性中有核抗原、冷球蛋白和變性免疫球蛋白等;外源性抗原中為多種藥物和感染因素等，但在大多數(shù)疾病中，其病因仍是不易確定的。
飲食保健
1、丹參酒：白酒500克，紫丹參90克,浸泡一周后，每次飲30毫升,1日1-2次。適用于脈管炎初期肢冷麻木者。
2、赤豆煮米仁：赤豆100克，生熟米仁各30克,紅棗7枚，紅糖適量，著熟后服食。適用于肢體浮腫者。
3、黃豆冬瓜皮湯：冬瓜皮60克，黃豆60克,清水3碗，煎至1碗，去渣飲用。適用于患肢浮腫，全身貧血者。
4、赤豆桃仁蓮藕湯：桃仁15克，赤豆60克，蓮藕100克，洗凈切成小塊，加清水適量煮湯，以食鹽少許調(diào)味，飲湯食赤豆及蓮藕。適用于肢冷血脈不和者。
5、桑椹湯：桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或紅糖適量調(diào)味，去渣飲用。適用于腰酸頭暈者。
結(jié)節(jié)性癢疹這種疾病主要是因?yàn)槠つw受到蚊蟲或者一些其他動(dòng)物的刺激引起的慢性炎癥皮膚性疾病，它對(duì)于患者的傷害程度是比較大的，而且它發(fā)病的時(shí)候會(huì)伴隨皮膚紅腫和瘙癢的情況，所以很多女性朋友在生活中是不能夠忍受結(jié)節(jié)性癢疹的影響的，可能就會(huì)導(dǎo)致一些皮膚破裂的情況，所以可以采用一些結(jié)節(jié)性癢疹的偏方去治療它。
偏方一
方法：用針(燒過(guò)的)挑破，盡量深，注意要開放性的挑開就是說(shuō)從一邊扎進(jìn)去，然后從另外一邊穿出來(lái)，然后用力外拉，這樣那塊皮膚就拉破了。然后把一樓的黃連素+撲爾敏+頭孢地尼另加牛黃解毒片20片研碎，涂上。
偏方二
內(nèi)服配制的蜂蜜、蜂膠、蜂王漿、蜂花粉，提高免疫力增加營(yíng)養(yǎng)輔助治療。一日1-3次，一次1-2湯勺，飯前20-30分鐘左右溫水空腹沖服。也可以在臨睡前加服一次。(2)膠囊，一次吃10粒，一日3次。(3)外搽劑，每天涂患處2—3次。(4)湯劑，嚴(yán)重患者一日一劑，水煎2次兌一起，分2-3份，日服2-3次。
偏方三
材料：黑故子15克，鴉膽子、黃連各9克，冰片，雄黃各6克，輕粉3克，75%乙醇100毫升。將前6味(鴉膽子去殼用核仁)搗碎，置容器中;加入75%乙醇，密封浸泡7天后即可取用。
用法：要外用。用棉簽蘸藥液涂于結(jié)節(jié)表面，日涂數(shù)次。勿涂至正常皮膚。
可能在生活中，很多女性朋友會(huì)受到很多蚊蟲的叮咬，因?yàn)槲孟x叮咬會(huì)將它的分泌物留在皮膚中，導(dǎo)致皮膚發(fā)生一些炎癥，所以在生活中治療結(jié)節(jié)性癢疹的時(shí)候，還應(yīng)該要注意房間的清潔和遠(yuǎn)離一些小東西，這樣就可以更大治療的效果。
結(jié)節(jié)性紅斑是一種自身的免疫病，它主要是發(fā)生在一些青年女性的身上，表現(xiàn)癥狀是肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等，對(duì)于皮膚的傷害是比較大的。面對(duì)結(jié)節(jié)性紅斑這種疾病，患者是完全可以在生活中采用一些活血散結(jié)止痛的藥材來(lái)達(dá)到治療結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)生的，希望患者可以多去了解一些關(guān)于結(jié)節(jié)性紅斑的治療偏方。
偏方一
材料：治應(yīng)除濕熱活絡(luò)散結(jié)止痛，方用桑絡(luò)湯加減：絡(luò)石藤15克，忍冬藤30克，地骨皮15克，白薇10克，海桐皮9克，黃柏10克，薏苡仁30克，茯苓10克，滑石10克，車前子10克，桃仁10克，紅花9克，地龍9克，延胡索12克。
用法：7劑，水煎服，日1劑。囑其忌食辛辣之物，多休息。
偏方二
【辨證】濕熱凝聚，經(jīng)絡(luò)阻隔。
【治法】清熱利濕，活血化瘀，佐以養(yǎng)陰。
【方名】加味利濕化瘀飲。
【組成】當(dāng)歸9克，丹參9克，土貝母9克，白芍9克，赤芍9克，元參12克，夏枯草9克，紫草9克，生地12克，白術(shù)9克，黃柏9克，牛膝9克，茜草9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
偏方三
療效：血熱內(nèi)蘊(yùn)型，主要癥狀為：結(jié)節(jié)呈梅核大小，其色鮮紅 灼熱疼痛，伴發(fā)熱口渴,關(guān)節(jié)腫痛,步履艱難，便結(jié)溲赤。
湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：丹 皮10g 、赤 芍10g、 王不留行10g、 澤 蘭10g 、當(dāng) 歸10g 、紅 花10g、 桃 仁10g 、川牛膝10g、 香 附10g 。
用法：水煎服 每日2次，每次150ml。
在生活中，女性朋友們遇到結(jié)節(jié)性紅斑這種疾病的時(shí)候，可以采用文章介紹的偏方來(lái)治療它，檢查一下文章治療結(jié)節(jié)性紅斑的效果是怎么樣的。如果你們對(duì)于文章介紹的治療偏方不是很理解，建議大家可以好好去咨詢一下相關(guān)的醫(yī)生。
血管炎是血管壁受到一些炎癥細(xì)胞的感染引起的血管損傷或者血管破裂的情況，所以對(duì)于血管炎這種疾病，患者如果不知道一些治療它的偏方，應(yīng)該立即去接受醫(yī)生的治療比較好一點(diǎn)。如果患者在生活中知道可以食用桑椹湯去治療血管炎，患者可以先服用這種偏方后再去醫(yī)院接受化療，效果會(huì)好一點(diǎn)。
偏方一
材料：桑椹湯桑椹子60克，加清水3碗，煎至1碗半。用白砂糖或紅糖適量調(diào)味，去渣飲用。
主治：血管炎患者，適用于腰酸頭暈者。
偏方二
材料：赤豆桃仁蓮藕湯桃仁15克，赤豆60克，蓮藕100克，洗凈切成小塊，加清水適量煮湯，以食鹽少許調(diào)味，飲湯食赤豆及蓮藕。
主治：適用于肢冷血脈不和者和血管炎。
偏方三
材料：黃豆冬瓜皮湯冬瓜皮60克，黃豆60克，清水3碗，煎至1碗，去渣飲用。
主治：適用于患肢浮腫和血管炎，全身貧血者。
偏方四
材料：赤豆煮米仁赤豆100克，生熟米仁各30克，紅棗7枚，紅糖適量著熟后服食。
主治：適用于肢體浮腫者和血管炎。
通過(guò)文章對(duì)于血管炎治療偏方的介紹，相信患者朋友應(yīng)該可以在生活中選擇一些治療偏方去治療血管炎了。對(duì)于血管炎這種比較嚴(yán)重的疾病，建議患者應(yīng)該要有一些生活常識(shí)去治療它才比較好，這樣對(duì)于病情的控制是有很大幫助的。
血管炎是人體血管常見的一種疾病，而系統(tǒng)性血管炎更是血管炎眾多類型中的一種，若是長(zhǎng)期不理會(huì)，是會(huì)對(duì)我們的生命造成極大的威脅的，所以我們一定要及時(shí)治療。關(guān)于系統(tǒng)性血管炎的治療方法有很多種，我們可以根據(jù)自己的需要來(lái)選擇其中一種。
1.目前系統(tǒng)性血管炎的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物兩大類。一般都需要長(zhǎng)期治療，但這兩類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用都會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)(表13，14)。因此，有效地控制炎癥反應(yīng)又要避免治療藥物所帶來(lái)的嚴(yán)重并發(fā)癥是治療血管炎應(yīng)遵循的原則。許多臨床醫(yī)生往往只注意藥物的治療作用而忽視它們的毒副作用。致使許多血管炎病人由于藥物的副作用不能繼續(xù)用藥而導(dǎo)致治療失敗。
糖皮質(zhì)激素一般是治療系統(tǒng)性血管炎的首選藥物。治療的劑量因病因人而異，可以口服或靜脈沖擊治療。在大劑量激素仍不能控制疾病的活動(dòng)或有重要臟器受累時(shí)應(yīng)考慮加用細(xì)胞毒藥物(表15)。最常用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。
其他的一些治療的手段，包括靜脈免疫球蛋白治療、血漿交換治療及單克隆抗體如抗T細(xì)胞抗體治療等也用于血管炎的治療。但目前這些治療只見于少數(shù)的病例報(bào)道，缺乏大規(guī)模的臨床對(duì)比試驗(yàn)。因此效果尚不十分確定。
2.系統(tǒng)性血管炎治療原則
(1)早期診斷和治療，以防止出現(xiàn)不可逆的損傷。
(2)激素口服或沖擊用藥。
(3)免疫抑制藥聯(lián)合激素療法。
(4)對(duì)癥治療：①去除感染灶，避免應(yīng)用過(guò)敏性藥物;②應(yīng)用抗凝藥物;③應(yīng)用擴(kuò)血管藥物。
(5)特殊治療：如血漿置換等。
(6)中藥治療：以益氣養(yǎng)血、活血化瘀、清熱解毒等辨證論治，療效確切。
中醫(yī)治療，亦或者是西醫(yī)治療，兩者各有自己的長(zhǎng)處以及短處，我們需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來(lái)選擇嗎，很多時(shí)候我們都是根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)選擇的，畢竟對(duì)于醫(yī)療，我們還是不懂的。
血管炎的癥狀
1、血管炎的初期癥狀
損害往往先發(fā)于青年男、女的小腿,而后至大腿及臀,極少發(fā)生在血管炎患者的上肢。一般損害的皮膚為如楊梅大小或更大的皮下結(jié)節(jié),自數(shù)個(gè)至10余個(gè)不等。分布在血管炎患者身上,無(wú)局限于伸面或屈面傾向。大多數(shù)呈淡色、鮮紅或皮膚色,血管炎久病患者也可呈暗紅或紫紅色,壓之可退,結(jié)節(jié)消退或遺留少許色素沉著斑,無(wú)破潰及相互融合傾向。不同程度疼痛和壓痛,自覺(jué)小腿酸脹、疼痛、無(wú)力,伴水腫時(shí)尤甚,行走及站立時(shí)加重,或有膝、踝關(guān)節(jié)疼痛,但無(wú)紅腫。
2、血管炎的全身性癥狀
全身性癥狀視發(fā)病緩急及損害多少而不同,血管炎患者一般有疲乏、困倦、頭痛或食欲不振等。大多數(shù)血管炎患者并不發(fā)熱,少數(shù)血管炎患者夏天低熱、勞累后升高或于結(jié)節(jié)出現(xiàn)之前后幾天內(nèi)高熱,也有呈寒熱往來(lái)之狀者,無(wú)持續(xù)高熱病例。多于春末夏初發(fā)病,秋后減輕,冬天緩解,如此季節(jié)性地反復(fù)發(fā)作,持續(xù)幾年至10余年不等,也有間隔幾年突然發(fā)作的血管炎患者。病期越長(zhǎng),損害越多,但均無(wú)內(nèi)臟損害表現(xiàn)。
3、血管炎癥狀診斷
3.1、肺部:出現(xiàn)彌漫性、間質(zhì)性或結(jié)節(jié)性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現(xiàn);
3.2、腎:出現(xiàn)血尿、蛋白尿,發(fā)生率高,常較早出現(xiàn)腎功能減退;
3.3、肝臟:出現(xiàn)肝區(qū)不適、肝功能損害;
3.4、心血管:出現(xiàn)無(wú)脈、雙側(cè)肢體血壓差異增大。
3.5、神經(jīng)系統(tǒng):因向顱內(nèi)供血血管病變,引起腦缺血的癥狀、顱內(nèi)血管炎可引起顱內(nèi)出血或結(jié)節(jié)樣病灶。供應(yīng)周圍神經(jīng)的血管病變,可以引起神經(jīng)病變而出現(xiàn)神經(jīng)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙;
3.6、鼻咽部:在韋格納肉芽腫(血管炎中的一種),可有鼻咽部肉芽腫樣病變,出現(xiàn)鼻塞、鼻出血等癥狀。
血管炎常見的疼痛原因
缺血性疼痛:由于肢體血液循環(huán)障礙,發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙所致。多見于趾(指)部疼痛,夜間疼痛加重,當(dāng)肢體缺血嚴(yán)重時(shí),則疼痛更為明顯。
血管痙攣性疼痛:由于血管痙攣而出現(xiàn)肢體疼痛,多呈陣發(fā)性,患肢冰涼,出冷汗,呈蒼白色。發(fā)作后癥狀逐漸緩解。
缺血性神經(jīng)痛:由于肢體嚴(yán)重缺血和營(yíng)養(yǎng)障礙改變,而發(fā)生缺血性神經(jīng)炎所致。肢體常有麻木,出現(xiàn)針刺樣或觸電樣疼痛,向肢體遠(yuǎn)端放射。肢體上可有大小不等的麻木區(qū),感覺(jué)、痛覺(jué)遲鈍或消失。
感染性疼痛:肢體發(fā)生潰瘍或壞疽繼發(fā)感染,由于局部感染和壞死組織的刺激而引起。常在局部發(fā)生劇烈疼痛(熱痛),多在夜間加重。
異物刺激性疼痛:肢體發(fā)生潰瘍或壞疽時(shí),創(chuàng)口內(nèi)遺留死骨,敷料干結(jié),或局部應(yīng)用刺激性等,均可引起局部疼痛,有時(shí)為劇烈疼痛。
引起血管炎的原因
血管炎是因?yàn)檠鼙诩把苤車醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn),并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死的炎癥,又稱為脈管炎。這種病嚴(yán)重影響到患者的健康及家庭生活,為治療疾病給家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。它對(duì)血管造成了極大的損害,而且血管又遍及全身,給人們的健康造成了極大的危害。
專家指出在這些復(fù)雜的病因中,其中感染時(shí)最明確的病因,感染引致的感染性血管炎的病因比較明確,如某些致病微生物,細(xì)菌,病毒,立克次體,螺旋體,真菌等;又如某些化學(xué)物質(zhì),藥物,其他致敏原,煙草等,這些致病抗原或有毒物質(zhì)或其代謝產(chǎn)物,可直接損害血管內(nèi)皮細(xì)胞引發(fā)血管炎性改變或介導(dǎo)免疫異常反應(yīng),如感染性血管炎時(shí),病原體在血管壁內(nèi)大量增殖,在啟動(dòng)免疫反應(yīng)之前或同時(shí)即可引致炎性細(xì)胞聚集和血管炎性反應(yīng)。
結(jié)節(jié)性濕疹影響著很多人，有些人嘗試各種藥物都得不到有效的治療方法，這個(gè)時(shí)候要注意了，畢竟對(duì)于這些皮膚疾病的治療用藥，如果自己盲目購(gòu)買，達(dá)不到效果，還可能會(huì)造成其他的副作用危害，因此下面就為大家介紹一下，關(guān)于結(jié)節(jié)性濕疹最正確有效的一些治療方法。
1、全身治療
參照Hebra癢疹。病情嚴(yán)重者可短期口服類固醇激素。
2、局部治療
(1)
20%水楊酸火棉膠或松抑酊，純魚石脂、復(fù)方松餾油軟膏，亦可用類固醇激素霜?jiǎng)┓獍?/p>(2)
0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg，作癢疹結(jié)節(jié)周圍封閉，每處0.5～1.0ml，每周封閉2次。3、放射療法
對(duì)少數(shù)孤立散在的結(jié)節(jié)性癢疹可用淺部X線照射或放射性。32p、90ASr貼敷。
結(jié)節(jié)性癢疹中醫(yī)治療
治法：除濕解毒，疏風(fēng)止癢。
方藥：全蟲方加減。對(duì)頑固性皮損宜活血化瘀，加紅花、丹參，氣虛加黃芪。也可選用四物消風(fēng)散，除濕胃苓湯加減。
單方成藥：秦艽丸，除濕丸。
4、局部治療：
(1)
中醫(yī)獨(dú)角蓮膏藥貼敷。(2)
雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦。(3)
黑色拔膏棍(見本書總論外用藥物療法。特殊療法節(jié))加溫?zé)豳N結(jié)節(jié)處。
(4)
外用水晶膏腐蝕。(5)
針刺療法：取穴參照皮膚瘙癢癥亦可直接針刺結(jié)節(jié)性癢疹的結(jié)節(jié)中央。5、結(jié)節(jié)性癢疹護(hù)理
營(yíng)造輕松氛圍，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕憂郁。夜間和精神緊張時(shí)病人劇癢癥狀會(huì)加劇，所以，根據(jù)患者的不同情況，指導(dǎo)其多參加必要的活動(dòng)，如欣賞音樂(lè)、看電視、繪畫等，培養(yǎng)多方面興趣愛(ài)好，轉(zhuǎn)移注意力，放松精神，以減少焦慮和憂郁情緒，促進(jìn)康復(fù)。
結(jié)節(jié)性硬化的發(fā)病率雖然比較低，但是如果一旦患病，對(duì)于患者的危害是特別大的，這是一種染色體顯性遺傳疾病，這種病癥如果出現(xiàn)硬化逐漸的發(fā)展，可能對(duì)于患者的危害會(huì)逐漸加大，會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)脫色斑，會(huì)引起面部出現(xiàn)血管纖維瘤，對(duì)于腎臟的危害也是比較大的，容易導(dǎo)致腎衰竭。
結(jié)節(jié)性硬化長(zhǎng)大會(huì)怎樣
心臟的表現(xiàn)及癥狀在胎兒或新生幼兒期：胎兒全身水腫合并腹水、心律不整，心臟衰竭，超音波檢查心臟有單一或多發(fā)性心臟紋肌瘤（cardiac rhabdomyomas），若病人存活，心臟之癥狀及心臟紋肌瘤會(huì)隨著年齡長(zhǎng)大而改善及消失。但也有病人有心臟紋肌瘤但毫無(wú)心臟的癥狀。
1、皮膚的表現(xiàn)及癥狀：
在幼兒期身體就有多個(gè)脫色斑（hypomelanotic macules），在兒童時(shí)臉頰逐漸出現(xiàn)血管纖維瘤（angiofibroma）類似青春痘的凸起，額頭斑塊及軀干腰側(cè)部有鯊魚皮斑病變（shagreen patch），成年后可能有指甲邊纖維瘤（periungal fibroma）。
2、腎臟的表現(xiàn)及癥狀：
腎衰竭為硬化結(jié)節(jié)癥病人死亡的主因。腎臟之影響 80％為腎血管肌脂肪瘤（AML），15％爲(wèi)單純腎囊腫（renal cyst)，5％為多發(fā)性囊腫（polycystic kidney disease)，少部份（3％）會(huì)并發(fā)腎癌。腎血管肌脂肪瘤會(huì)隨著年齡成長(zhǎng)而變大，在兒童或青春期時(shí)可急速變大，因大的腎血管肌脂肪瘤（特別大于4公分者）因富含血管或血管瘤故容易有破裂，以急性腹痛及休克表現(xiàn)。硬化結(jié)節(jié)癥 的腎臟病變也可導(dǎo)致高血壓及慢性腎衰竭。但也有病人腎臟有小的腎血管肌脂肪瘤，而一直毫無(wú)的癥狀。
3、腦部的表現(xiàn)及癥狀：
病變包括大腦皮質(zhì)的結(jié)節(jié)（?90?％?），腦白質(zhì)放射狀移行線（?80?％），室管膜下結(jié)節(jié)（subependymal nodules）（90％）以及腦室管下巨細(xì)胞星狀瘤（20％）。黃朝慶主任說(shuō)，腦部表現(xiàn)的癥狀有癲癇、自閉、學(xué)習(xí)障礙、過(guò)動(dòng)癥及行為異常。其心智表現(xiàn)差異頗大，可有重度智障或正常心智。癲癇（6070％）愈早出現(xiàn)或愈頑固則對(duì)心智影響愈大，幼兒期可以點(diǎn)頭式痙攣表現(xiàn)，抗癲癇藥Vigabatrin 對(duì)此嬰兒點(diǎn)頭性痙攣的治療有不錯(cuò)的效果。腦室管下巨細(xì)胞星狀瘤可以在兒童或青春期出現(xiàn)，若合并有腦室管下巨細(xì)胞星狀瘤，病人可以因水腦而有頭痛，視力模糊，認(rèn)知退步，痙攣增加，甚至死亡等癥狀。硬化結(jié)節(jié)癥的病人雖然腦部核磁共振掃描看到有大腦皮質(zhì)的結(jié)節(jié)及室管膜下結(jié)節(jié)，但也可以完全無(wú)腦部癥狀。
【概述】
色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎比較少見，有絨毛型和結(jié)節(jié)型兩種。患者多青壯年男性。年齡多在20～40歲之間。本病好發(fā)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)，其次髖、跗間、腕、肘等關(guān)節(jié)，偶也見于滑囊和腱鞘。
【診斷】
如仔細(xì)分析臨床表現(xiàn)，結(jié)合關(guān)節(jié)液和X線片檢查，診斷一般無(wú)困難。
【治療措施】
本病的治療有手術(shù)切除和放射治療兩種。手術(shù)切除比較徹底，對(duì)結(jié)節(jié)型病例尤為適宜。放射治療對(duì)絨毛型較好，對(duì)結(jié)節(jié)型療效不佳。彌漫性病變應(yīng)切除全部的滑膜組織，才能避免復(fù)發(fā)。對(duì)于滑膜比較豐富、不易完全切除的膝關(guān)節(jié)絨毛型病變，可先將關(guān)節(jié)前、后方的滑膜組織盡量切盡，術(shù)后再進(jìn)行放射治療，也可達(dá)到治愈的目的。對(duì)于膝關(guān)節(jié)彌漫性結(jié)節(jié)型病變則應(yīng)剪斷膝叉韌帶及側(cè)副韌帶，將關(guān)節(jié)脫位后，再將前、后方的滑膜組織徹底切除，因結(jié)節(jié)型病變切除若不徹底，極易復(fù)發(fā)，而且有少數(shù)病例轉(zhuǎn)變?yōu)榛と饬稣摺?duì)局限性病變，則僅切除局部的滑膜組織即可。
【病理改變】
本病可能是一種介乎炎癥和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎癥。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)多次重復(fù)注入血液，即可產(chǎn)生與絨毛型同樣的病理改變。運(yùn)動(dòng)員因多次膝關(guān)節(jié)出血，也有可能產(chǎn)生類似改變。結(jié)節(jié)型者系由大量滑膜細(xì)胞構(gòu)成，切除不徹底則易復(fù)發(fā)，故近似良性腫瘤。
絨毛型者受累滑膜呈暗紅色或棕黃色，常明顯增厚，可達(dá)1cm以上?；け砻娌黄?，常有皺襞和絨毛形成。有的絨毛細(xì)長(zhǎng)，最長(zhǎng)可達(dá)1～2cm，在水中漂浮如胡須狀;有的絨毛較短，互相融合成結(jié)節(jié)狀。結(jié)節(jié)的直徑自1cm至4～5cm不等。較小的結(jié)節(jié)呈紅棕色，較大的結(jié)節(jié)則呈黃白色，帶有鐵銹斑。結(jié)節(jié)稍硬韌，剖面上可見漩渦狀纖維組織，偶見粘液變性及裂隙。有些病例既有絨毛型病變，也有結(jié)節(jié)型病變。
按病變的分布范圍又可分為彌漫性和局限性兩種。彌漫性多見，少數(shù)為局限性。在彌漫性病變中絨毛型和絨毛結(jié)節(jié)型，在局限性病例中，一般均為結(jié)節(jié)型。
在顯微鏡下絨毛表面為數(shù)層滑膜細(xì)胞，其中心為少許纖維組織、擴(kuò)張的毛細(xì)血管和少量炎性細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)、外可見含鐵血黃素顆粒。結(jié)節(jié)由密集的滑膜細(xì)胞組成，胞漿少，胞膜不清楚，核染色較深。在密集的細(xì)胞中可見裂隙和乳頭?；ぜ?xì)胞之間偶見多核巨細(xì)胞和泡沫細(xì)胞。
【臨床表現(xiàn)】
本病沒(méi)有明顯的全身癥狀，病人體溫不高，血沉不快，血象也無(wú)改變。局部癥狀在早期也較輕微，因此病人就診較晚，病期較長(zhǎng)，一般病期以1～5年者最多，半數(shù)以上有外傷史。
本病的主要癥狀為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛多比較輕微，局部皮溫有時(shí)稍高，關(guān)節(jié)功能受限多不明顯。呈彌漫性腫脹的關(guān)節(jié)，觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺(jué)，積液多的可觸及波動(dòng)感。有時(shí)可觸到大小不等并稍能移動(dòng)的結(jié)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)受累時(shí)髕上囊及髕骨腫脹明顯，積液多的俘髕試驗(yàn)陽(yáng)性。增生的滑膜組織有時(shí)可穿破后關(guān)節(jié)囊而進(jìn)入腘窩，并沿小腿后方肌間隙向下蔓延，產(chǎn)生深在的彌漫性腫脹。踝關(guān)節(jié)受累者腫脹在內(nèi)、外踝周圍最明顯。髖關(guān)節(jié)受累時(shí)腫脹多位于髖關(guān)節(jié)前方。
不論為彌漫性或局限性，患肢都有輕度的肌肉萎縮。關(guān)節(jié)穿刺可抽出血性或咖啡色液體，這種關(guān)節(jié)液很特殊，具有診斷價(jià)值。
【輔助檢查】
早期可見彌漫性或局限性腫脹，有時(shí)可見圓形軟組織結(jié)節(jié)的陰影。晚期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)邊緣腐蝕和增生性改變，尚可有韌帶鈣化或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
【鑒別診斷】
但須與滑膜結(jié)核、RA、血友病性關(guān)節(jié)病、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病、肌肉血管瘤、腘窩囊腫、半月板囊腫等鑒別。
