結(jié)節(jié)性硬化白斑有什么區(qū)別
【www.cndadi.net - 春季女性養(yǎng)生壺煮什么區(qū)別】
可能很多人對結(jié)節(jié)性硬化癥并不了解,而且有些人會認為這種疾病就是白癜風,事實上結(jié)節(jié)性硬化癥和白癜風是存在一定的區(qū)別的,所以說自然在治療問題上也應(yīng)該注意,不同的疾病原因以及治療方法各不相同,而下面就是結(jié)節(jié)性硬化癥和白斑的區(qū)別治療介紹。
一、結(jié)節(jié)性硬化癥和白斑的區(qū)別有哪些呢?
1、
結(jié)節(jié)性硬化癥是一咱少見的常染色體顯性遺傳性疾病。能夠累及皮膚、心、腦、腎、肺等多個器官,體現(xiàn)多種多樣,輕易發(fā)作誤診、渥診。皮膚體現(xiàn)重要有:葉狀白斑、面部血管纖維瘤、咖啡斑、青絲等。 結(jié)節(jié)性硬化癥的首發(fā)病癥中87%為皮膚病癥,此中色素減斑(葉狀白斑)又上了67%,葉狀白斑常在出生時或嬰兒期發(fā)作,發(fā)作于軀干部分外是臀部,從一個到幾十個散在散布,在午氏燈下顯得更分明,體現(xiàn)為葉狀、圓形、卵圓形、不規(guī)矩形及點彩樣,但多呈葉狀。2、
當患者只呈現(xiàn)葉狀白斑經(jīng)常誤診為白殿風。白殿風為后天分色素脫失性疾病,普通不會在出生時就呈現(xiàn)。 因而嬰幼兒軀干分外是臀部呈現(xiàn)白斑時要分外惹起留意,不可以一概以為是白殿風,應(yīng)該跟蹤察看能否另有抽搐等癲癇病癥,并停止體系的查抄。同時白殿風的白斑常停止擴展,而結(jié)節(jié)性硬化癥的葉狀白斑常堅持穩(wěn)定。 白斑(白癜風)的發(fā)病緣由至今依然沒有一個卻寫得定論,專家提示,白斑(白癜風)的發(fā)病緣由許多,不可以混為一談二、白斑有哪些發(fā)病要素呢?
1、
飲食分歧理招致白斑(白癜風) 每每飲酒吃海鮮輕易招致許多疾病的發(fā)作,白斑(白癜風)也不破例。并且,白斑(白癜風)患者假如喝酒過量,會招致皮膚白斑擴展,使白癜風病情緊張。過量攝入維生素C也輕易招致白斑(白癜風),維生素C到場酪氨酸代謝,抑止多巴的氧化,可使皮膚中構(gòu)成的色素脫失便是白斑(白癜風)嗎玄色素復原為無色物質(zhì),變化為水溶性的膠樣物質(zhì),從而使玄色素淘汰,那些愛美的人士肯定不要拿本人的安康作賭注。2、
身材炎癥招致白斑(白癜風)發(fā)病 身材有炎癥,易激發(fā)白斑(白癜風),特別是皮膚炎癥。人體有了炎癥,身材就會孕育發(fā)生炎癥反響。炎癥反響中開釋的多種物質(zhì),可損傷玄色素細胞。炎癥性皮膚病,因基內(nèi)幕胞液化變性而致黑素細胞脫失惹起部分白斑,并進一步惹起遠隔部白斑(白癜風)怎樣得的位的白斑。因而,增強體育熬煉,進步身材免疫力,防止身材炎癥的發(fā)作,對防備白斑(白癜風)的發(fā)病是大無益處的。ys630.coM延伸閱讀
結(jié)節(jié)性硬化會侵犯我們的多個臟器和組織,對身體健康造成很多不良的影響,所以對患者而言,應(yīng)該及時的發(fā)現(xiàn)這些癥狀,及時采取有效的治療方法,而最常見的癥狀表現(xiàn)是皮膚可出現(xiàn)堅硬蠟狀丘疹,或者是針尖至到蠶豆大小的顆粒狀,有些患者會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如癲癇發(fā)作。
1、皮膚癥狀
皮膚損害最常見,常為主要的診斷依據(jù)。約90%的病人有皮脂腺瘤,通常在2~5歲時發(fā)現(xiàn),分布于雙頰及下頜部、前額、眼瞼、鼻部均可見,對稱散發(fā),為淡紅色或紅褐色堅硬蠟狀丘疹,按之可褪色,大小可由針尖至蠶豆大。皮脂腺瘤偶爾在出生時即已存在,至青春期因生長迅速而更為顯著。85%患者可見色素脫失斑,為葉形、卵圓形或不規(guī)則形白斑,軀干及上下肢均可出現(xiàn),在紫外線下看得更為明顯。20%的患者可見有綠色顆粒狀皮斑,多見于腰及下背部的皮膚,局部增厚而粗糙,略高出皮膚,是灰褐色,直徑自幾毫米至5~6cm。指(趾)甲下纖維瘤發(fā)生于青春期,自甲溝長出,有時為本病惟一的皮膚損害。此外,牛奶咖啡色素斑,皮膚纖維瘤等均可見到。
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
癲癇發(fā)作及智力低下是本病的特征。癲癇發(fā)作可在疾病的早期,皮膚損害或顱內(nèi)鈣化之前幾年即已出現(xiàn)。癲癇可表現(xiàn)為任何發(fā)作形式。起初可能表現(xiàn)為嬰兒痙攣癥,以后轉(zhuǎn)變?yōu)槿硇园l(fā)作或部分性發(fā)作。有些病人可僅有癲癇發(fā)作而無其他臨床表現(xiàn)。60%~70%的病人有不同程度的智力減退,常在2~3歲即出現(xiàn),甚至更早。有智能障礙者幾乎均有癲癇發(fā)作,智力正常者則約70%有癲癇發(fā)作。發(fā)生癲癇年齡早者更易出現(xiàn)智能減退。極少數(shù)病人僅表現(xiàn)為智能減退而無癲癇發(fā)作。亦有表現(xiàn)為人格和行為異常、情緒紊亂和精神異常者。偶尚有肢體癱瘓、共濟失調(diào)、不自主動作等癥狀。少數(shù)病人因室管膜下小結(jié)節(jié)阻塞腦脊液循環(huán)通路而發(fā)生腦積水及顱內(nèi)高壓表現(xiàn)。
3、其他表現(xiàn)
本病常合并有其他臟器的腫瘤,如骨腫瘤、肺囊性纖維腫瘤,心橫紋肌瘤、口腔纖維瘤或乳頭狀瘤等;視網(wǎng)膜晶體瘤亦是本病特征性表現(xiàn)之一,通常位于眼球的后極。呈黃白或灰黃色而略帶閃光,圓形或橢圓形,表面稍隆起而不規(guī)則,邊緣呈齒輪狀,大小為視盤的一半至兩倍。并有隨年齡增大而增多的趨勢。晶狀體瘤通常不引起癥狀,僅偶爾導致失明。其他尚可見有小眼球、突眼、青光眼、晶體混濁、白內(nèi)障、玻璃體出血、色素性視網(wǎng)膜炎,視網(wǎng)膜出血和原發(fā)性視神經(jīng)萎縮等眼部表現(xiàn)。此外可因顱內(nèi)壓增高而發(fā)生視盤水腫和繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。
結(jié)節(jié)性硬化的發(fā)病率雖然比較低,但是如果一旦患病,對于患者的危害是特別大的,這是一種染色體顯性遺傳疾病,這種病癥如果出現(xiàn)硬化逐漸的發(fā)展,可能對于患者的危害會逐漸加大,會導致皮膚出現(xiàn)脫色斑,會引起面部出現(xiàn)血管纖維瘤,對于腎臟的危害也是比較大的,容易導致腎衰竭。
結(jié)節(jié)性硬化長大會怎樣
心臟的表現(xiàn)及癥狀在胎兒或新生幼兒期:胎兒全身水腫合并腹水、心律不整,心臟衰竭,超音波檢查心臟有單一或多發(fā)性心臟紋肌瘤(cardiac rhabdomyomas),若病人存活,心臟之癥狀及心臟紋肌瘤會隨著年齡長大而改善及消失。但也有病人有心臟紋肌瘤但毫無心臟的癥狀。
1、皮膚的表現(xiàn)及癥狀:
在幼兒期身體就有多個脫色斑(hypomelanotic macules),在兒童時臉頰逐漸出現(xiàn)血管纖維瘤(angiofibroma)類似青春痘的凸起,額頭斑塊及軀干腰側(cè)部有鯊魚皮斑病變(shagreen patch),成年后可能有指甲邊纖維瘤(periungal fibroma)。
2、腎臟的表現(xiàn)及癥狀:
腎衰竭為硬化結(jié)節(jié)癥病人死亡的主因。腎臟之影響 80%為腎血管肌脂肪瘤(AML),15%爲單純腎囊腫(renal cyst),5%為多發(fā)性囊腫(polycystic kidney disease),少部份(3%)會并發(fā)腎癌。腎血管肌脂肪瘤會隨著年齡成長而變大,在兒童或青春期時可急速變大,因大的腎血管肌脂肪瘤(特別大于4公分者)因富含血管或血管瘤故容易有破裂,以急性腹痛及休克表現(xiàn)。硬化結(jié)節(jié)癥 的腎臟病變也可導致高血壓及慢性腎衰竭。但也有病人腎臟有小的腎血管肌脂肪瘤,而一直毫無的癥狀。
3、腦部的表現(xiàn)及癥狀:
病變包括大腦皮質(zhì)的結(jié)節(jié)(?90?%?),腦白質(zhì)放射狀移行線(?80?%),室管膜下結(jié)節(jié)(subependymal nodules)(90%)以及腦室管下巨細胞星狀瘤(20%)。黃朝慶主任說,腦部表現(xiàn)的癥狀有癲癇、自閉、學習障礙、過動癥及行為異常。其心智表現(xiàn)差異頗大,可有重度智障或正常心智。癲癇(6070%)愈早出現(xiàn)或愈頑固則對心智影響愈大,幼兒期可以點頭式痙攣表現(xiàn),抗癲癇藥Vigabatrin 對此嬰兒點頭性痙攣的治療有不錯的效果。腦室管下巨細胞星狀瘤可以在兒童或青春期出現(xiàn),若合并有腦室管下巨細胞星狀瘤,病人可以因水腦而有頭痛,視力模糊,認知退步,痙攣增加,甚至死亡等癥狀。硬化結(jié)節(jié)癥的病人雖然腦部核磁共振掃描看到有大腦皮質(zhì)的結(jié)節(jié)及室管膜下結(jié)節(jié),但也可以完全無腦部癥狀。
結(jié)節(jié)性硬化癥是一種染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征,患上這種疾病對患者而言也會造成很大的傷害,因為它會累及到身體的其他器官,所以想要盡可能的降低影響,那么一定要注意積極的治療,因為這種疾病是不可能自己自愈的,以下就是關(guān)于結(jié)節(jié)性硬化癥的治療應(yīng)對措施。
1、
結(jié)節(jié)性硬化癥,它是一種染色體顯性遺傳的神經(jīng)皮膚綜合征。這種疾病對患者的危害是非常大的,因為,它會導致患者的器官發(fā)育異常,而且會使身體其他的器官受累,比如說常見的就會出現(xiàn)腦部皮膚周圍的神經(jīng)腎臟手機病的影響而出現(xiàn)異常。2、
得了這種病一定要及時的進行治療,雖然說目前的醫(yī)學技術(shù)對于這種疾病的治療效果還不是特別的好,很難從根本上徹底把這種疾病治愈,也沒有辦法確定這個病程的嚴重程度,但是如果及時治療的話的確能夠緩解病情的進一步惡化。也有很多的患者積極的進行治療并且嚴密的監(jiān)測,雖然疾病沒有徹底治愈,但是壽命并沒有受到影響,所以說積極治療是非常重要的。3、
除了積極的配合醫(yī)生進行治療之外,患者在日常生活當中從生活方式以及飲食個人情緒方面也要多加注意,首先在飲食方面一定要以清淡為主,少吃,或者是不吃辛辣刺激性的食物,多吃一些蔬菜和水果,飲食,一定要記得合理搭配,注意營養(yǎng)的補充。4、
另外就是個人的情緒方面一定要控制好,千萬不要因為得了這種疾病,整個人就郁郁寡歡,非常的消極其實這是不利于病情康復的,一定要積極樂觀的面對疾病,盡量保持一份輕松而快樂的心情,這也是有利于病情康復的,還要注意適當?shù)男菹?,同時也要適當?shù)倪\動,因為只有運動,才能夠提高自身的免疫力。結(jié)節(jié)性濕疹影響著很多人,有些人嘗試各種藥物都得不到有效的治療方法,這個時候要注意了,畢竟對于這些皮膚疾病的治療用藥,如果自己盲目購買,達不到效果,還可能會造成其他的副作用危害,因此下面就為大家介紹一下,關(guān)于結(jié)節(jié)性濕疹最正確有效的一些治療方法。
1、全身治療
參照Hebra癢疹。病情嚴重者可短期口服類固醇激素。
2、局部治療
(1)
20%水楊酸火棉膠或松抑酊,純魚石脂、復方松餾油軟膏,亦可用類固醇激素霜劑封包。(2)
0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg,作癢疹結(jié)節(jié)周圍封閉,每處0.5~1.0ml,每周封閉2次。3、放射療法
對少數(shù)孤立散在的結(jié)節(jié)性癢疹可用淺部X線照射或放射性。32p、90ASr貼敷。
結(jié)節(jié)性癢疹中醫(yī)治療
治法:除濕解毒,疏風止癢。
方藥:全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀,加紅花、丹參,氣虛加黃芪。也可選用四物消風散,除濕胃苓湯加減。
單方成藥:秦艽丸,除濕丸。
4、局部治療:
(1)
中醫(yī)獨角蓮膏藥貼敷。(2)
雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦。(3)
黑色拔膏棍(見本書總論外用藥物療法。特殊療法節(jié))加溫熱貼結(jié)節(jié)處。
(4)
外用水晶膏腐蝕。(5)
針刺療法:取穴參照皮膚瘙癢癥亦可直接針刺結(jié)節(jié)性癢疹的結(jié)節(jié)中央。5、結(jié)節(jié)性癢疹護理
營造輕松氛圍,轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕憂郁。夜間和精神緊張時病人劇癢癥狀會加劇,所以,根據(jù)患者的不同情況,指導其多參加必要的活動,如欣賞音樂、看電視、繪畫等,培養(yǎng)多方面興趣愛好,轉(zhuǎn)移注意力,放松精神,以減少焦慮和憂郁情緒,促進康復。
結(jié)節(jié)性紅斑它的主要表現(xiàn)是,皮下脂肪組織出現(xiàn)急性的炎癥,發(fā)病的群體多為中青年女性,造成這種疾病的原因比較多,經(jīng)常會出現(xiàn)在小腿部位,會引起紅色或者紫紅色的疼痛點,引起炎性結(jié)節(jié),這種病有一定的局限性,但是容易出現(xiàn)復發(fā),所以說患者應(yīng)該及時進行治療。
臨床表現(xiàn)
結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè),臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié),青年女性多見,病程有局限性,易于復發(fā)。發(fā)病前有感染史或服藥史,皮損突然發(fā)生,為雙側(cè)對稱的皮下結(jié)節(jié),自蠶豆至核桃大不等,數(shù)目達10個或更多,自覺疼痛或壓痛,中等硬度。早期皮色淡紅,表面光滑,輕微隆起,幾天后,皮色轉(zhuǎn)暗紅或青紅,表面變平。3~4周后結(jié)節(jié)逐漸消退,留暫時色素沉著,結(jié)節(jié)始終不發(fā)生潰瘍。皮損好發(fā)于脛前,也可見于大腿、上臂伸側(cè)及頸部,少見于面部。
慢性結(jié)節(jié)性紅斑不同于急性結(jié)節(jié)性紅斑的特征,其常發(fā)生在老年婦女,皮損為單側(cè),若為雙側(cè),則不對稱,除關(guān)節(jié)痛外,不伴有其他全身癥狀。結(jié)節(jié)不痛,且比急性結(jié)節(jié)性紅斑軟。
治療
1.全身治療
(1)尋找病因 予以相應(yīng)治療。急性期可臥床休息,抬高患肢,避免受寒及強勞動。有明顯感染灶者,可配合抗生素。
(2)疼痛較著者 可口服止痛藥和非甾體類抗炎藥,如吲哚美辛(消炎痛)及布洛芬等。有明顯感染者,給抗生素。嚴重者,給予皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松(強地松),或倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化鉀合劑,每天3次,服2~4周。該法安全有效,但應(yīng)注意長期應(yīng)用可導致甲狀腺功能低下。病情頑固者,可應(yīng)用羥氯喹、氨苯砜,也可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。全身治療也可用紫外線、蠟療,透熱或音頻電療。
2.局部治療
局部治療原則為消炎、止痛。外用魚硼軟膏,10%樟腦軟膏敷包扎或75%酒精局部濕敷,另外外涂皮質(zhì)激素軟膏,有止痛作用。也可皮損內(nèi)注射去炎松混懸液約0.3毫升加2%普魯卡因溶液中注射,對結(jié)節(jié)持續(xù)劇烈疼痛者有明顯作用。
結(jié)節(jié)性癢疹這種疾病主要是因為皮膚受到蚊蟲或者一些其他動物的刺激引起的慢性炎癥皮膚性疾病,它對于患者的傷害程度是比較大的,而且它發(fā)病的時候會伴隨皮膚紅腫和瘙癢的情況,所以很多女性朋友在生活中是不能夠忍受結(jié)節(jié)性癢疹的影響的,可能就會導致一些皮膚破裂的情況,所以可以采用一些結(jié)節(jié)性癢疹的偏方去治療它。
偏方一
方法:用針(燒過的)挑破,盡量深,注意要開放性的挑開就是說從一邊扎進去,然后從另外一邊穿出來,然后用力外拉,這樣那塊皮膚就拉破了。然后把一樓的黃連素+撲爾敏+頭孢地尼另加牛黃解毒片20片研碎,涂上。
偏方二
內(nèi)服配制的蜂蜜、蜂膠、蜂王漿、蜂花粉,提高免疫力增加營養(yǎng)輔助治療。一日1-3次,一次1-2湯勺,飯前20-30分鐘左右溫水空腹沖服。也可以在臨睡前加服一次。(2)膠囊,一次吃10粒,一日3次。(3)外搽劑,每天涂患處2—3次。(4)湯劑,嚴重患者一日一劑,水煎2次兌一起,分2-3份,日服2-3次。
偏方三
材料:黑故子15克,鴉膽子、黃連各9克,冰片,雄黃各6克,輕粉3克,75%乙醇100毫升。將前6味(鴉膽子去殼用核仁)搗碎,置容器中;加入75%乙醇,密封浸泡7天后即可取用。
用法:要外用。用棉簽蘸藥液涂于結(jié)節(jié)表面,日涂數(shù)次。勿涂至正常皮膚。
可能在生活中,很多女性朋友會受到很多蚊蟲的叮咬,因為蚊蟲叮咬會將它的分泌物留在皮膚中,導致皮膚發(fā)生一些炎癥,所以在生活中治療結(jié)節(jié)性癢疹的時候,還應(yīng)該要注意房間的清潔和遠離一些小東西,這樣就可以更大治療的效果。
結(jié)節(jié)性紅斑是一種自身的免疫病,它主要是發(fā)生在一些青年女性的身上,表現(xiàn)癥狀是肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等,對于皮膚的傷害是比較大的。面對結(jié)節(jié)性紅斑這種疾病,患者是完全可以在生活中采用一些活血散結(jié)止痛的藥材來達到治療結(jié)節(jié)性紅斑的發(fā)生的,希望患者可以多去了解一些關(guān)于結(jié)節(jié)性紅斑的治療偏方。
偏方一
材料:治應(yīng)除濕熱活絡(luò)散結(jié)止痛,方用桑絡(luò)湯加減:絡(luò)石藤15克,忍冬藤30克,地骨皮15克,白薇10克,海桐皮9克,黃柏10克,薏苡仁30克,茯苓10克,滑石10克,車前子10克,桃仁10克,紅花9克,地龍9克,延胡索12克。
用法:7劑,水煎服,日1劑。囑其忌食辛辣之物,多休息。
偏方二
【辨證】濕熱凝聚,經(jīng)絡(luò)阻隔。
【治法】清熱利濕,活血化瘀,佐以養(yǎng)陰。
【方名】加味利濕化瘀飲。
【組成】當歸9克,丹參9克,土貝母9克,白芍9克,赤芍9克,元參12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白術(shù)9克,黃柏9克,牛膝9克,茜草9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
偏方三
療效:血熱內(nèi)蘊型,主要癥狀為:結(jié)節(jié)呈梅核大小,其色鮮紅 灼熱疼痛,伴發(fā)熱口渴,關(guān)節(jié)腫痛,步履艱難,便結(jié)溲赤。
湯藥可選用經(jīng)驗方:丹 皮10g 、赤 芍10g、 王不留行10g、 澤 蘭10g 、當 歸10g 、紅 花10g、 桃 仁10g 、川牛膝10g、 香 附10g 。
用法:水煎服 每日2次,每次150ml。
在生活中,女性朋友們遇到結(jié)節(jié)性紅斑這種疾病的時候,可以采用文章介紹的偏方來治療它,檢查一下文章治療結(jié)節(jié)性紅斑的效果是怎么樣的。如果你們對于文章介紹的治療偏方不是很理解,建議大家可以好好去咨詢一下相關(guān)的醫(yī)生。
【概述】
色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎比較少見,有絨毛型和結(jié)節(jié)型兩種?;颊叨嗲鄩涯昴行?。年齡多在20~40歲之間。本病好發(fā)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),其次髖、跗間、腕、肘等關(guān)節(jié),偶也見于滑囊和腱鞘。
【診斷】
如仔細分析臨床表現(xiàn),結(jié)合關(guān)節(jié)液和X線片檢查,診斷一般無困難。
【治療措施】
本病的治療有手術(shù)切除和放射治療兩種。手術(shù)切除比較徹底,對結(jié)節(jié)型病例尤為適宜。放射治療對絨毛型較好,對結(jié)節(jié)型療效不佳。彌漫性病變應(yīng)切除全部的滑膜組織,才能避免復發(fā)。對于滑膜比較豐富、不易完全切除的膝關(guān)節(jié)絨毛型病變,可先將關(guān)節(jié)前、后方的滑膜組織盡量切盡,術(shù)后再進行放射治療,也可達到治愈的目的。對于膝關(guān)節(jié)彌漫性結(jié)節(jié)型病變則應(yīng)剪斷膝叉韌帶及側(cè)副韌帶,將關(guān)節(jié)脫位后,再將前、后方的滑膜組織徹底切除,因結(jié)節(jié)型病變切除若不徹底,極易復發(fā),而且有少數(shù)病例轉(zhuǎn)變?yōu)榛と饬稣?。對局限性病變,則僅切除局部的滑膜組織即可。
【病理改變】
本病可能是一種介乎炎癥和良性腫瘤之間的滑膜疾病。其中絨毛型更近似炎癥。動物實驗證明,向關(guān)節(jié)腔內(nèi)多次重復注入血液,即可產(chǎn)生與絨毛型同樣的病理改變。運動員因多次膝關(guān)節(jié)出血,也有可能產(chǎn)生類似改變。結(jié)節(jié)型者系由大量滑膜細胞構(gòu)成,切除不徹底則易復發(fā),故近似良性腫瘤。
絨毛型者受累滑膜呈暗紅色或棕黃色,常明顯增厚,可達1cm以上?;け砻娌黄?,常有皺襞和絨毛形成。有的絨毛細長,最長可達1~2cm,在水中漂浮如胡須狀;有的絨毛較短,互相融合成結(jié)節(jié)狀。結(jié)節(jié)的直徑自1cm至4~5cm不等。較小的結(jié)節(jié)呈紅棕色,較大的結(jié)節(jié)則呈黃白色,帶有鐵銹斑。結(jié)節(jié)稍硬韌,剖面上可見漩渦狀纖維組織,偶見粘液變性及裂隙。有些病例既有絨毛型病變,也有結(jié)節(jié)型病變。
按病變的分布范圍又可分為彌漫性和局限性兩種。彌漫性多見,少數(shù)為局限性。在彌漫性病變中絨毛型和絨毛結(jié)節(jié)型,在局限性病例中,一般均為結(jié)節(jié)型。
在顯微鏡下絨毛表面為數(shù)層滑膜細胞,其中心為少許纖維組織、擴張的毛細血管和少量炎性細胞。細胞內(nèi)、外可見含鐵血黃素顆粒。結(jié)節(jié)由密集的滑膜細胞組成,胞漿少,胞膜不清楚,核染色較深。在密集的細胞中可見裂隙和乳頭?;ぜ毎g偶見多核巨細胞和泡沫細胞。
【臨床表現(xiàn)】
本病沒有明顯的全身癥狀,病人體溫不高,血沉不快,血象也無改變。局部癥狀在早期也較輕微,因此病人就診較晚,病期較長,一般病期以1~5年者最多,半數(shù)以上有外傷史。
本病的主要癥狀為關(guān)節(jié)腫脹,疼痛多比較輕微,局部皮溫有時稍高,關(guān)節(jié)功能受限多不明顯。呈彌漫性腫脹的關(guān)節(jié),觸及增厚的滑膜呈海綿樣感覺,積液多的可觸及波動感。有時可觸到大小不等并稍能移動的結(jié)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)受累時髕上囊及髕骨腫脹明顯,積液多的俘髕試驗陽性。增生的滑膜組織有時可穿破后關(guān)節(jié)囊而進入腘窩,并沿小腿后方肌間隙向下蔓延,產(chǎn)生深在的彌漫性腫脹。踝關(guān)節(jié)受累者腫脹在內(nèi)、外踝周圍最明顯。髖關(guān)節(jié)受累時腫脹多位于髖關(guān)節(jié)前方。
不論為彌漫性或局限性,患肢都有輕度的肌肉萎縮。關(guān)節(jié)穿刺可抽出血性或咖啡色液體,這種關(guān)節(jié)液很特殊,具有診斷價值。
【輔助檢查】
早期可見彌漫性或局限性腫脹,有時可見圓形軟組織結(jié)節(jié)的陰影。晚期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)邊緣腐蝕和增生性改變,尚可有韌帶鈣化或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
【鑒別診斷】
但須與滑膜結(jié)核、RA、血友病性關(guān)節(jié)病、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病、肌肉血管瘤、腘窩囊腫、半月板囊腫等鑒別。