嗜酸性粒細(xì)胞比率偏高是哪些原因
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如果進行醫(yī)學(xué)檢查的過程當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞出現(xiàn)比例偏高的情況,這往往是因為一些疾病的原因造成的,比如說過敏性疾病,這類的疾病比較多,藥物過敏,蕁麻疹食物過敏,都可能會引起這種現(xiàn)象,另外寄生蟲病,皮膚疾病,以及血液性疾病都可能會導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞比例偏高。
一、嗜酸性粒細(xì)胞百分比偏高的原因:
1、過敏性疾?。褐夤芟?、藥物過敏、蕁麻疹、食物過敏、血管神經(jīng)性水腫、血清病等外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多可達10%以上。
2、寄生蟲?。貉x病、蛔蟲病、鉤蟲病等血中嗜酸性粒細(xì)胞增多,常達10%或更多。某些寄生蟲感染患者嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多,倒置白細(xì)胞總數(shù)高達數(shù)萬,90%以上為嗜酸性粒細(xì)胞,為嗜酸性粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng)。
3、皮膚?。喝鐫裾睢兠撔云ぱ?、天皰瘡、銀屑病等可見外周血嗜酸性粒細(xì)胞輕中度增高。
4、血液病:如慢性粒細(xì)胞白血病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等,外周血嗜酸性粒細(xì)胞可有不同程度增高,有的可伴有幼稚嗜酸性粒細(xì)胞增多。
5、某些惡性腫瘤:某些上皮系腫瘤如肺癌等可引起嗜酸性粒細(xì)胞增高。
6、某些傳染病:急性傳染病時,嗜酸性粒細(xì)胞大多減少,但猩紅熱時可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。
7、其他:風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等也常伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多。
二、特發(fā)性嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、外周血嗜酸性粒細(xì)胞1.5×109/L,并持續(xù)6個月以上,或出現(xiàn)臨床癥狀后,于6個月內(nèi)死亡。臨床癥狀無特異性,可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、乏力、咳嗽、氣短、肌肉酸痛,或腹瀉等。體格檢查可發(fā)現(xiàn)皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、肺內(nèi)啰音、腹部壓痛或神經(jīng)系統(tǒng)異常等。
2、未發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因。
3、有器官受累的癥狀或體征,如肺內(nèi)陰影、心臟超聲異常等。
看了以上的講解,現(xiàn)在你知道嗜酸性粒細(xì)胞百分比偏高是怎么回事了吧。如有發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞百分比偏高,要盡早檢查,確診病因哦。
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一、簡介
嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種。白細(xì)胞根據(jù)形態(tài)差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細(xì)胞(粒細(xì)胞)中含有特殊染色顆粒,用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞;無顆粒白細(xì)胞包括單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞具有粗大的嗜酸性顆粒,顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。二、基本形態(tài)
細(xì)胞呈圓形,直徑13-15μm。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、整齊、均勻、緊密排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒,折光性強。細(xì)胞核的形狀與嗜中性白細(xì)胞相似,通常有2-3葉,呈眼鏡狀,深紫色。嗜酸性粒細(xì)胞容易破碎,顆??煞稚⒂诩?xì)胞周圍。三、參考值
【參考值】:嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%-5%;其絕對值為0.05-0.50×10^9/L。四、嗜酸性粒細(xì)胞
血液中嗜酸性粒細(xì)胞的數(shù)目有明顯的晝夜周期性波動,清晨細(xì)胞數(shù)減少,午夜時細(xì)胞數(shù)增多。這種細(xì)胞數(shù)的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動有關(guān)的。當(dāng)血液中皮質(zhì)激素濃度增高時,嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)減少;而當(dāng)皮質(zhì)激素濃度降低時,細(xì)胞數(shù)增加。嗜酸性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有較大的、橢圓形的嗜酸性顆粒。這類白細(xì)胞也具有吞噬功能。嗜酸性粒細(xì)胞血液病是一種比較罕見的血液病,它的主要特征為外周血和骨髓異常的嗜酸性粒細(xì)胞增多,這種病癥對于心臟,對于肺部,對于神經(jīng)系統(tǒng)的危害都比較大,經(jīng)常會出現(xiàn)進行性貧血,會導(dǎo)致血小板減少。發(fā)病的原因比較多,有克隆性染色體異常,也有可能是急性淋巴細(xì)胞白血病的原因。
發(fā)病原因
少數(shù)病人可由特發(fā)性高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征轉(zhuǎn)化演變而來,也可以是極少數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病或慢性髓細(xì)胞白血病的晚期表現(xiàn)。
發(fā)病機制未闡明,有報道患者造血細(xì)胞過度表達Wilms腫瘤基因,致細(xì)胞凋亡受抑。患者可有克隆性染色體異常,但無標(biāo)志染色體。
疾病檢查
⒈血象
常見貧血和血小板減少,白細(xì)胞數(shù)明顯增高,可達(50~200)×109/L,血片中嗜酸性粒細(xì)胞占20%~90%,多數(shù)在60%以上,其中嗜酸性中幼粒及晚幼粒增多為主。原粒及早幼粒少見。
⒉骨髓象
除原粒細(xì)胞比例增高外,嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多并有左移。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)可分為三型:①原粒細(xì)胞型:血象和骨髓均有原粒細(xì)胞增多。②幼稚細(xì)胞型:除骨髓幼稚嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多外,外周血中亦可見到此類細(xì)胞。③成熟細(xì)胞型:以成熟嗜酸性粒細(xì)胞增多為主,包括嗜酸性中、晚幼粒細(xì)胞增多,原粒細(xì)胞正?;蛏栽龆?。
⒊染色體檢查
常有8號和10號染色體的三體型、4q 及45X,49XY等染色體的異常。
⒋細(xì)胞培養(yǎng)
外周血細(xì)胞CFU-GM生長結(jié)果近似慢性粒細(xì)胞白血病,其生長方式結(jié)合染色體檢查可用來區(qū)別嗜酸性粒細(xì)胞白血病與其他原因的嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。
⒌根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀、體征、選擇胸片、CT、B超、心電圖等檢查。
臨床診斷
嗜酸性粒細(xì)胞白血病病程的長短和快慢與嗜酸性粒細(xì)胞成熟程度有關(guān),因此臨床上一般分為兩型。
⒈急性型
該病與一般白血病不同的是感染出血較少,主要是各個臟器的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致功能障礙,除了肝、脾、淋巴結(jié)的受累外,還表現(xiàn)為心、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,臨床上常表現(xiàn)進行性心力衰竭,可有奔馬律,心包摩擦音;咳嗽,呼吸困難;如有中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤,表現(xiàn)為精神障礙、妄想、視力模糊、共濟失調(diào)、偏癱等。此外,皮膚可出現(xiàn)紅斑、丘疹、小結(jié)等。
⒉慢性型
發(fā)病緩慢,病程可延長至2~8年。有乏力、貧血、肝脾及淋巴結(jié)腫大。
診斷評析:EL罕見,診斷必須十分慎重,并充分除外其他原因引起的嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。血液學(xué)檢查,除嗜酸性粒細(xì)胞增多外,其應(yīng)有形態(tài)異常。血中出現(xiàn)幼稚嗜酸性粒細(xì)胞,骨髓中原始細(xì)胞5%也是必備條件。遇條件不充分的可疑病例,應(yīng)繼續(xù)尋找原發(fā)病,及仔細(xì)觀察病情變化。
人體中有一類重要的白細(xì)胞,它具有殺傷體內(nèi)細(xì)菌、寄生蟲的作用,它就是嗜血性粒細(xì)胞。當(dāng)體內(nèi)有寄生蟲、某些血液病或出現(xiàn)濕疹時,嗜血性粒細(xì)胞往往會偏高。嗜血性粒細(xì)胞含量值需保持在一定值范圍內(nèi),人體才能保持健康狀態(tài),如偏高,可引發(fā)多種疾病。讓我們一起來了解一下嗜血性粒細(xì)胞偏高時對人體會產(chǎn)生哪些危害。
一、概念
嗜血性粒細(xì)胞一般醫(yī)院都顯示成為嗜酸性粒細(xì)胞。人體中正常成熟的白細(xì)胞可以分為五類:中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的組成部分。嗜酸性粒細(xì)胞具有殺傷細(xì)菌、寄生蟲的功能,在體內(nèi)有防御功能,也是免疫反應(yīng)和過敏反應(yīng)過程中極為重要的細(xì)胞。正常人嗜酸性粒細(xì)胞為白細(xì)胞數(shù)的0~7%,直接計數(shù)為(0.05~0.45)×109/L,成人的嗜酸性粒細(xì)胞參考值的正常范圍為(0.02~0.5)×109/L,占白細(xì)胞總數(shù)的0.5%~5%,超過正常后稱為嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。
二、病因
1.
過敏性疾?。褐夤芟?、藥物過敏、蕁麻疹、食物過敏、血管神經(jīng)性水腫、血清病等。
2.
寄生蟲病:血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等。
3.
皮膚?。喝鐫裾?、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。4.
血液?。喝缏粤<?xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等。5.
某些惡性腫瘤:某些上皮系腫瘤如肺癌等。6.
猩紅熱可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。7.
其他:風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等。三、癥狀
臨床表現(xiàn)多樣,可有發(fā)熱、咳嗽、胸痛、心悸、氣短、神經(jīng)精神癥狀、瘙癢、皮疹、肝脾和淋巴結(jié)腫大、四肢末端水腫等。
四、危害
1.
變態(tài)反應(yīng)性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹、藥物過敏、過敏性紫癜等。2.
寄生蟲感染如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等。3.
某些皮膚病如濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。4.
某些血液病如慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫等。5.
某些惡性腫瘤某些上皮系腫瘤如肺癌等。6.
某些傳染病如猩紅熱等。7.
其他風(fēng)濕性疾病、腦腺垂體功能減低癥、腎上腺皮質(zhì)功能減低癥、過敏性間質(zhì)性腎炎等。五、飲食注意事項
發(fā)病期忌辛辣、刺激性食物。
一、主要作用是:
免疫。二、有關(guān)白細(xì)胞分類計數(shù)的參考值
中性桿狀核粒細(xì)胞 百分率(%):1-5 絕對值(×10的9次方) :0.04-0.5 中性分葉核粒細(xì)胞 50-70 2-7 嗜酸性粒細(xì)胞 0.5-5 0.02-0.5 嗜堿性粒細(xì)胞 0-1 0-0.1 淋巴細(xì)胞 20-40 0.8-4 單核細(xì)胞 3-8 0.12-0.8三、單核細(xì)胞的臨床意義:
增多見于某些感染和某些血液病,減少的意義不大。四、不成熟粒細(xì)胞類型
包括晚幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞,其在外周血中出現(xiàn)是骨髓造血功能增強、髓血屏障的破壞或出現(xiàn)髓外造血的重要信息,是臨床對炎癥、血液病、成人和嬰幼兒感染性疾病和敗血癥等疾病進行診斷、治療監(jiān)測和提示預(yù)后的重要參數(shù)。 應(yīng)對健康人分性別不分年齡建立實驗室的IG絕對值和IG百分率的參考值范圍:IG絕對值:男性95%可信區(qū)間為(0,0.04×109/L);女性為(0,0.02×109/L)。IG百分率:男性95%可信區(qū)間為(0,0.5%);女性為(0,0.4%)一、幼稚粒細(xì)胞
常以中性中幼粒和晚幼粒細(xì)胞為主,粒細(xì)胞是以顆粒豐富而命名,顆粒多而密是區(qū)別單核細(xì)胞及其他細(xì)胞的最主要特征。二、臨床意義
正常人血液檢查一般很少遇到原始細(xì)胞。出現(xiàn)此類細(xì)胞有以下幾種情況:急性白血病、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖瘤、慢性白血病急變或急性白血病復(fù)發(fā)等。個別患者的血涂片原始細(xì)胞會明顯增多,這類細(xì)胞胞漿內(nèi)可見數(shù)量不等的顆粒,可見奧氏小體.核染色質(zhì)疏松、著色較均勻、深紫紅色,核仁明顯。特別是用抗凝血推制的涂片尾部,更易見成堆或散在的原始細(xì)胞,通常伴隨貧血和血小板減少等病史。三、幼稚細(xì)胞
指形態(tài)學(xué)上可辨認(rèn)的在細(xì)胞成熟過程中最早期細(xì)胞(如原始粒細(xì)胞、原始紅細(xì)胞)至成熟細(xì)胞(如分葉核細(xì)胞、紅細(xì)胞)之間的各階段細(xì)胞。在正常外周血片中不應(yīng)有幼稚細(xì)胞(桿狀核細(xì)胞也應(yīng)少于5%),在正常骨髓中各階段細(xì)胞應(yīng)在一定的范圍之內(nèi)。當(dāng)造血系統(tǒng)發(fā)生病變時,就可能發(fā)生細(xì)胞質(zhì)與量的變化,導(dǎo)致不同疾病發(fā)生特征性的各階段細(xì)胞的比例變化。根據(jù)這些變化,有助于疾病的診斷,這就是骨髓血細(xì)胞分類的意義所在。