帕金森病怎么治效果好？
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帕金森，很多人都覺得這是一種疑難雜癥，也是一種不治之癥。其實，隨著現(xiàn)在的科學發(fā)達，已經(jīng)研制出了針對帕金森患者減輕痛苦延遲病情發(fā)展的良好效果，通常主要是用藥治療和手術(shù)治療，還有就是通過個人的輔助達到治療效果。
治療方針
治療主要以對癥治療為主，減輕病痛、延緩疾病發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。
藥物治療
治療帕金森病的藥物包括復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽堿能制劑和金剛烷胺等。常用藥物有鹽酸苯海索、金剛烷胺、司來吉蘭、鹽酸普拉克索、恩他卡朋、卡左雙多巴控釋片、多巴絲肼片、托卡朋。
手術(shù)治療
手術(shù)方法主要有兩種，神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)（DBS）。神經(jīng)核毀損術(shù)常用的靶點是丘腦腹中間核（Vim）和蒼白球腹后部（pVp）。
預(yù)后情況
早期患者通過藥物治療多可很好的控制癥狀，至疾病中期雖然藥物仍有一定的作用，但常因運動并發(fā)癥的出現(xiàn)導(dǎo)致生活質(zhì)量的下降。疾病晚期由于患者對藥物反應(yīng)差，癥狀不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至長期臥床，最終多死于肺炎等并發(fā)癥。
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治帕金森病的偏方
1、治帕金森病的偏方
1.1、選取30克的生牡蠣、30克的葛根、30克的生龍骨、白芍20克、伸筋草20克、鉤藤15克、制首烏15克、山萸肉15克、枸杞子12克、當歸12克,天麻10克、川芎10克、白僵蠶10克、懷牛膝10克。
水煎服,每日1劑,15日為一療程,用法用量隨癥加減。
1.2、選取黃芪30克、丹參20克、木瓜18克、巴戟天15克、天麻15克、赤勺15克、川芎10克、全蝎10克、當歸10克、地龍10克、紅花6克、蜈蚣6條。
2、帕金森病的治療方法有哪些
2.1、針灸治療：帕金森的治療可以通過針灸,針灸是通過在選定的穴位進行針刺或針灸,同時按照中醫(yī)辨證、施治理論采用恰當?shù)氖址?以達到調(diào)節(jié)患者的機體的陰陽平衡,疏通經(jīng)絡(luò)。
2.2、推拿治療：推拿的主要是通過對肢體或者穴位和按摩,達到疏通經(jīng)絡(luò)的效果,也可以活血化瘀的作用,從而使肢體和其他功能的障礙得到恢復(fù),這是帕金森的治療方法之一。
3、如何有效的預(yù)防帕金森病
適當?shù)募訌婓w育運動及腦力活動,不但有益身心還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。例如跳舞、下棋、打太極拳等。
發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。也是帕金森的預(yù)防方法。
需避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì),如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。這些都是會導(dǎo)致帕金森的發(fā)生的因素。
避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物。是帕金森的預(yù)防方法。
防治腦動脈硬化是根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。這樣才能夠抑制住帕金森的發(fā)生。
此外,喝茶也可以預(yù)防帕金森病,原因如下:由于茶水中含有豐富的茶堿,而這些茶堿對降低血脂和血液黏稠度有很大好處。而患者血液黏稠度高將會降低血液流動速度,導(dǎo)致腦部營養(yǎng)供應(yīng)跟不上,從而加速中腦部位黑質(zhì)神經(jīng)元的凋亡,引發(fā)帕金森病的患病危險。
帕金森的早期癥狀
1、靜止性震顫
震顫往往是發(fā)病最早期的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指象在搓丸子或數(shù)鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。
在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn),當變換一下姿勢時消失。
2、肌肉僵直
帕金森病患者的肢體和軀體通常變得很僵硬。病變的早期多由一側(cè)肢體開始。初期感到某單側(cè)肢體運動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,出現(xiàn)運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的骼膊或腿,幫助他活動關(guān)節(jié),你會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關(guān)節(jié)很困難,如果患肢同時有震顫,則有斷續(xù)的停頓感,就象兩個咬合的齒輪轉(zhuǎn)動時的感覺。
3、運動遲緩
在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。
帕金森病人的飲食要求
1、食物多樣化,一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣,包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對各種營養(yǎng)的需要,也使飲食本身富于樂趣。
2、經(jīng)常適量吃奶類和豆類奶類含豐富的鈣質(zhì)。鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素,因此對于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶是補充身體鈣質(zhì)的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴藥物療效有一定的影響作用,為了避免影響白天的用藥效果,建議喝牛奶安排在晚上睡前。另外,吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以補充鈣。
3、每天大約吃蔬300克的蔬菜或瓜類,1～2只中等大小的水果。從中獲得維生素a、b、c、多種礦物質(zhì)和膳食纖維。
4、多吃谷類和蔬菜瓜果,通常每天吃300～500克的谷類食物,如米、面、雜糧等。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素b等營養(yǎng),并能獲取身體所需的能量。碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。
帕金森病的癥狀
1、帕金森病的癥狀
1.1、姿態(tài)與步態(tài):面龐呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾委曲,肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈緊張步態(tài),兩上肢不作前后搖擺。
1.2、震顫:多見于頭部和四肢,以手部顯著,手指表現(xiàn)為粗大的停止性震顫,典型的表現(xiàn)是拇指與委曲的食指間呈“搓九樣”震顫,跟著病況的開展,震顫漸涉及全部肢體,乃至影響到軀干。
1.3、肌肉生硬:伸肌、屈肌張力均增高,被迫運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,別離稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。
1.4、運動障礙:與肌肉生硬有關(guān),如發(fā)音肌生硬導(dǎo)致發(fā)音艱難,手指肌生硬使日常日子不能自理,如日子起居、洗漱、進食等都感艱難。
1.5、其它:易激動,偶有陣發(fā)性沖動行為;出汗、唾液、皮脂腺液等排泄增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)品降低。
2、帕金森病是怎么得的
帕金森起因是大腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)元受損引起的。再換一個角度來說,引起帕金森手抖腿顫的根本原因是腦內(nèi)多巴胺減少,而造成腦內(nèi)多巴胺減少的原因目前還不完全清楚,但多數(shù)人認為,帕金森病的發(fā)生與年齡增大,遺傳易感性和環(huán)境因素有關(guān)。
帕金森手抖腿顫另外就是遺傳因素,一般認為帕金森病有一定的遺傳傾向,近親中有帕金森病的人比近親中無帕金森病的人患病機會大2--3倍,兩者相差不是太多。所以,一般認為不是主要的帕金森起因。
與高血壓病、冠心病相似,帕金森病以遺傳易感性基因為主,而不是一般意義上理解的遺傳病。帕金森起因是而一般40歲以前疾病的早發(fā)性帕金森病多數(shù)遺傳因素較明顯。
3、帕金森病的危害
3.1、遠離社會造成抑郁
帕金森患者由于肢體的震顫、行動的不便,會不自覺的將自己封閉起來,遠離了原先熟悉的生活、工作圈。這樣,心情也隨之變得異常不好,很多帕金森患者因此存在不同程度的抑郁、焦慮癥狀。
3.2、身體運動機能逐漸喪失
帕金森患者癥狀一般先從單側(cè)發(fā)病,然后逐漸波及到對側(cè)肢體,藥物治療的效果也逐漸降低,副作用越來越明顯。到中晚期會影響到吞咽發(fā)聲,晚上翻身困難,失眠等。嚴重的患者到晚期會因為肌肉攣縮、關(guān)節(jié)強直而臥床。
3.3、家庭負擔逐漸加重
隨著帕金森病人病情的加重,患者的家庭將會面臨越來越沉重的人力和經(jīng)濟負擔,病人從開始的偶爾需要人照顧逐漸發(fā)展到需要一個甚至兩個專門的人來照顧基本生活。
帕金森病能活多久
我國大概有170多萬人患有帕金森,它給患者和家人的生活帶來很大的不便,不僅個人生活不能自理,而且還會影響整個家庭的生活質(zhì)量。帕金森病能活多久?
帕金森日常護理很重要,在帕金森飲食護理方面要經(jīng)過飲食來保證患者抗病能力,因而飲食應(yīng)該保證有足夠的營養(yǎng)。在臨床的研究和治療中發(fā)現(xiàn),該病并不會威脅患者的生命。隨著治療方法和水平的不斷創(chuàng)新和提高,越來越多的帕金森病患者能終身維持高水平的運動功能和生活質(zhì)量。
專家指出出現(xiàn)病癥之后患者如果沒有得到及時和合理的治療,很容易導(dǎo)致身體功能下降,甚至甚或不能自理,最后出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如肺炎、泌尿系感染、肌肉關(guān)節(jié)強直、營養(yǎng)不良等,將威脅帕金森病患者的生命。
如何預(yù)防帕金森病
1、適當加強體育運動及腦力活動,不但有益身心還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。
2、發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等先期征兆時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。
3、避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)。
4、避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物。
5、認真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。
相對于老年癡呆癥來說，帕金森病是的陌生度大很多。所以，很多人會把帕金森病錯誤的看成是老年癡呆癥。其實，老年癡呆癥是機體衰老帶來的疾病，主要是腦部的衰退，而帕金森癥是由于巴胺神經(jīng)細胞病變造成的。所以，這兩種病并不是同一種病，需要區(qū)分。
如果不能區(qū)分老年癡呆癥與帕金森癥的話，很容易因為錯誤的治療，引發(fā)嚴重的后果，即導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。帕金森病是什么病?一起來了解下相關(guān)的知識吧。
專家指出，帕金森病在老齡人群中發(fā)病率越來越高的疾病，很多人常常存在著這樣的誤解，甚至把它當成衰老過程中的正?，F(xiàn)象。如果無法正確區(qū)分帕金森和老年癡呆癥的區(qū)別就容易造成誤診出現(xiàn)，因此做好帕金森的自檢工作非常重要，由于帕金森病患者在患病早期會出現(xiàn)一些十分典型的癥狀，所以老人的家屬可以通過下面的檢驗方法來判斷老人是否已經(jīng)被這種病悄悄侵襲。
震顫多是帕金森病發(fā)病最早期的表現(xiàn)，通常會出現(xiàn)單側(cè)手指搓丸樣運動，其后會發(fā)展為同側(cè)下肢和對側(cè)肢體在靜止時出現(xiàn)不自主的有節(jié)律顫抖，早期在變換位置或運動時，癥狀可減輕或停止。在現(xiàn)實生活中如果老年人經(jīng)常出現(xiàn)類似以上癥狀家屬就需提高警惕了，及時把握治療時機是關(guān)鍵所在。
這里需要提醒的是，老年人是疾病的高發(fā)人群，尤其是類似老年癡呆癥和帕金森病等疾病。這些疾病的發(fā)生老年人不但會行動不便還可能喪失記憶，這樣的話就需要專人的看護，這樣會引發(fā)很多煩惱。所以，如果能盡快的發(fā)現(xiàn)癥狀，及時的接受正確的治療，就能避免這些問題。
人體存在很多的疾病，這些疾病可大可小，其中就包括了帕金森這種病，這種病一般而言是非常嚴重的，經(jīng)常發(fā)生于中老年的身上，但是帕金森這種疾病是可以通過一些方式來預(yù)防的，但是很多人都不知道預(yù)防的具體方法，或者都不了解這種疾病，那么如何預(yù)防帕金森病呢
一、適當?shù)募訌婓w育運動及腦力活動，不但有益身心還能延緩腦神經(jīng)組織衰老。例如跳舞、下棋、打太極拳等。
二、發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期征兆時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，爭取早診斷、早治療。也是帕金森的預(yù)防方法。
三、需避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質(zhì)，如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。這些都是會導(dǎo)致帕金森的發(fā)生的因素。
四、避免或減少應(yīng)用誘發(fā)震顫麻痹的藥物。是帕金森的預(yù)防方法。
五、防治腦動脈硬化是根本措施，臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。這樣才能夠抑制住帕金森的發(fā)生。
此外，喝茶也可以預(yù)防帕金森病，原因如下：
1、由于茶水中含有豐富的茶堿，而這些茶堿對降低血脂和血液黏稠度有很大好處。而患者血液黏稠度高將會降低血液流動速度，導(dǎo)致腦部營養(yǎng)供應(yīng)跟不上，從而加速中腦部位黑質(zhì)神經(jīng)元的凋亡，引發(fā)帕金森病的患病危險。倘若帕金森患者多喝茶水就可以很好的刺激患者的皮層和腦神經(jīng)，提高神經(jīng)元的活躍程度，降低患病的危險;
在茶水中所含有的多酚類對神經(jīng)分子可以提供很強的保護作用。
4、茶里面的茶堿能起到降低血脂的作用，從而更好的預(yù)防帕金森疾病。
關(guān)于帕金森的預(yù)防就給大家簡單的說到這里。希望大家在生活中積極的做好帕金森的預(yù)防工作，防止疾病的發(fā)生，保護好身體健康。如果不幸患上了這種疾病，就要到正規(guī)的醫(yī)院接受科學有效的方法進行治療。只要能夠及早的發(fā)現(xiàn)帕金森，及早的進行治療，帕金森是可以治好的
導(dǎo)讀：帕金森病一種常見于老年人群的疾病。它的發(fā)病有很多典型的癥狀，比如說震顫、運動障礙等。除了這些典型的癥狀，還有哪些你知道嗎？下面小編就和大家一起來看看吧！
最易忽視的帕金森跡象
許多人都知道，帕金森病患者會有震顫、運動障礙，其實，患者還可能有一些特殊癥狀。
1．油脂面、多汗 70%-80%帕金森病患者存在一定程度的自主神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為皮脂溢、多汗等，患者的前額總是油光發(fā)亮。
2．流口水 有很多帕金森病的患者經(jīng)常出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象，嚴重者需要別人拿著手帕不停地為其擦拭。對此，年輕患者，可用抗膽堿藥物，如安坦，抑制唾液的分泌。老年患者不建議用，可有意識地將唾液吞下。
3．疼痛 帕金森患者都會出現(xiàn)疼痛。疼痛的表現(xiàn)是多方面的，最常見的表現(xiàn)為肩頸部痛、頭痛、腰痛，也會出現(xiàn)手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。
4．感覺異常 帕金森病患者身體的某些部位還會出現(xiàn)異常溫熱或是寒冷的癥狀，出現(xiàn)異常溫熱感的病人多一些。這種異常的溫度感多出現(xiàn)在手、腳。有些患者的異常感覺在身體的一側(cè)或是出現(xiàn)在體內(nèi)，如感到胃部或下腹不適。
5．下肢腫脹 帕金森病病人有時會出現(xiàn)下肢腫脹現(xiàn)象，主要出現(xiàn)在腳部，嚴重時會波及小腿。通常在先出現(xiàn)障礙的那一側(cè)下肢。為減輕這種癥狀，患者可適當運動，腫脹嚴重時，可以采取對癥治療，如用一些利尿性藥物。
6．語言障礙 語言障礙是帕金森病患者的常見癥狀，表現(xiàn)為語言不清、說話音調(diào)平淡，沒有抑揚頓挫、節(jié)奏單調(diào)等。應(yīng)及早對患者進行言語訓練，可以進行口型發(fā)音訓練，多與患者進行語言交流，多讓他們講活，以促進語言功能的改善。
7．膀胱刺激癥狀 部分帕金森病患者往往一天中要上很多次洗手間，尤其是晚上夜尿的次數(shù)多，并會因此導(dǎo)致失眠。通過抗帕金森病的治療，可使膀胱的癥狀也隨之得到改善。
除了以上非運動癥狀之外，嗅覺減退和便秘可能是帕金森病早期表現(xiàn)：帕金森病患者往往還伴有情緒抑郁，可通過心理疏導(dǎo)，讓患者正確對待疾病，保持心情舒暢，必要時需應(yīng)用抗抑郁藥物治療。此外，認知障礙和睡眠障礙也會困擾帕金森患者，對于前者，應(yīng)用改善認知功能的藥物有明顯療效；帕金森病患者睡眠障礙表現(xiàn)形式多樣，包括入睡和睡眠不深、睡眠行為異常、白天過度嗜睡等。對于這些情況，首先應(yīng)養(yǎng)成良好的睡眠習慣，包括固定入睡及起床時間、良好的睡眠環(huán)境、減少日間打盹時間、減少咖啡因和酒精等的攝入，嚴重時需到醫(yī)院就診。
帕金森有哪些常見的癥狀表現(xiàn)呢
一旦患有帕金森，患者最為明顯的癥狀就是出現(xiàn)震顫，所以我們稱帕金森為麻痹性震顫，發(fā)病人群主要集中于中老年人人群，患病后疾病對患者的健康影響十分大，所以我們在生活總一定要多了解些帕金森常識。如以下介紹的幾點常見帕金森癥狀表現(xiàn)：
1、震顫：多見于頭部和四肢，以手部最明顯，手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫（呈搓丸樣運動）。震顫早期常在靜止時出現(xiàn)，作隨意運動和睡眠中消失，情緒激動時加重，晚期震顫可呈持續(xù)性。
2、肌肉僵硬：伸肌、屈肌張力均增高，被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感，分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。
3、運動障礙：與肌肉僵硬有關(guān)，如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難，手指肌僵硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、進食等都感困難）。
4、姿勢與步態(tài)異常 面容呆板，形若假面具；頭部前傾，軀干向前傾屈曲，肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)微屈；走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態(tài)，兩上肢不作前后擺動。
5、其他：易激動，偶有陣發(fā)性沖動行為；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低。
上述介紹的幾點就是帕金森患者在患病期間常出現(xiàn)的一些基本的癥狀表現(xiàn)，相信大家通過這些內(nèi)容的介紹對帕金森常識有了進一步的了解。倘若您在生活中發(fā)現(xiàn)身邊的老人出現(xiàn)類似癥狀一定要引起重視，及時的就診治療。
帕金森患者的幾款藥膳
帕金森中的患者老年朋友比較多，西醫(yī)治療對于他們有著極大的副作用。因此很多老年帕金森患者都選擇了中醫(yī)治療，所說的中醫(yī)治療就是用中醫(yī)藥材配上食物對患者進行調(diào)理與補充，也就是我們經(jīng)常說的藥膳，下面就給大家介紹幾款藥膳。
1。天麻燉豬腦 天麻10克，豬腦1個，放入沙鍋內(nèi)，加水適量，以文火燉1小時左右，調(diào)味后喝湯食豬腦，每日或隔日一次?？墒杞钔}、聰腦安神，震顫麻痹、頭暈、肢麻者適用。
2。枸杞蒸羊腦 枸杞子50克，羊腦1個，放入容器，加水及姜末、蔥節(jié)、料酒、食鹽適量，隔水蒸熟即可，每日分兩次食用?？绅B(yǎng)肝腎、補血通脈，適宜震顫麻痹、心悸、目眩、肢麻者。
3。菊花白芷魚頭湯 菊花6克，白芷、川芎、夏枯草、葛根各10克，裝入紗布袋內(nèi)，扎緊口;豆腐500克切塊;鯉魚頭1個（約500克），洗凈去鰓;將魚頭、豆腐、藥包及適量料酒、姜、蔥、鹽等調(diào)料放入燉鍋內(nèi)，加水800毫升，大火燒沸后用文火煮35分鐘即成。分次喝湯、吃豆腐魚頭。有祛風通絡(luò)止痛功效，適宜震顫麻痹、頭痛頭暈者。
4。天麻燉鵪鶉 鵪鶉1只，去毛及內(nèi)臟，將天麻15克填入肚內(nèi)，用線捆住，加水燉熟，加食鹽、味精，去天麻，吃肉喝湯，隔日1次。也可用鴿子代替鵪鶉。有養(yǎng)陰柔肝之功，適宜震顫麻痹、肢體麻木、雙手抖顫者。
帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人群，平均發(fā)病年齡在60歲左右，患病的老年人會身體出現(xiàn)不受控制的顫抖、不易維持身體平衡或者活動笨拙，給老年生活帶來不便。帕金森病可以進行藥物治療也可以進行手術(shù)治療，藥物治療是首選的治療方法，那么帕金森病治療首選藥物是什么呢？
常用治療藥物
1、抗膽堿能藥物：主要是通過抑制腦內(nèi)乙酰膽堿的活性，相應(yīng)提高多巴胺效應(yīng)。臨床常用的是鹽酸苯海索。此外有開馬君、苯甲托品、東莨菪堿等。主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。老年患者慎用，狹角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。
2、金剛烷胺：可促進多巴胺在神經(jīng)末梢的合成和釋放，阻止其重吸收。對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用，對異動癥可能有效。腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍、肝病患者慎用。
3、單胺氧化酶B（MAO-B）抑制劑：通過不可逆地抑制腦內(nèi)MAO-B，阻斷多巴胺的降解，相對增加多巴胺含量而達到治療的目的。MAO-B抑制劑可單藥治療新發(fā)、年輕的帕金森病患者，也可輔助復(fù)方左旋多巴治療中晚期患者。它可能具有神經(jīng)保護作用，因此原則上推薦早期使用。MAO-B抑制劑包括司來吉蘭和雷沙吉蘭。晚上使用易引起失眠，故建議早、中服用。胃潰瘍者慎用，禁與5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)合用。
4、DR激動劑：可直接刺激多巴胺受體而發(fā)揮作用。目前臨床常用的是非麥角類DR激動劑。適用于早期帕金森病患者，也可與復(fù)方左旋多巴聯(lián)用治療中晚期患者。年輕患者病程初期首選MAO-B抑制劑或DR激動劑。激動劑均應(yīng)從小劑量開始，逐漸加量。使用激動劑癥狀波動和異動癥的發(fā)生率低，但體位性低血壓和精神癥狀發(fā)生率較高。常見的副作用包括胃腸道癥狀，嗜睡，幻覺等。非麥角類DR激動劑有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾、羅替戈汀和阿樸嗎啡。
5、復(fù)方左旋多巴(包括左旋多巴/芐絲肼和左旋多巴/卡比多巴)：左旋多巴是多巴胺的前體。外周補充的左旋多巴可通過血腦屏障，在腦內(nèi)經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶罚瑥亩l(fā)揮替代治療的作用。芐絲肼和卡比多巴是外周脫羧酶抑制劑，可減少左旋多巴在外周的脫羧，增加左旋多巴進入腦內(nèi)的含量以及減少其外周的副作用。
應(yīng)從小劑量開始，逐漸緩慢增加劑量直至獲較滿意療效，不求全效。劑量增加不宜過快，用量不宜過大。餐前l(fā) h或餐后1個半小時服藥。老年患者可盡早使用，年齡小于65歲，尤其是青年帕金森病患者應(yīng)首選單胺氧化酶B抑制劑或多巴胺受體激動劑，當上述藥物不能很好控制癥狀時再考慮加用復(fù)方左旋多巴?；顒有韵罎冋呱饔茫M角型青光眼、精神病患者禁用。
6、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑：通過抑制COMT酶減少左旋多巴在外周的代謝，從而增加腦內(nèi)左旋多巴的含量。COMT抑制劑包括恩他卡朋和托卡朋。帕金森病患者出現(xiàn)癥狀波動時可加用COMT抑制劑以減少“關(guān)期”。恩他卡朋需與左旋多巴同時服用才能發(fā)揮作用。托卡朋第一劑與復(fù)方左旋多巴同服，此后間隔6h服用，可以單用。COMT抑制劑的副作用有腹瀉、頭痛、多汗、口干、氨基轉(zhuǎn)移酶升高、腹痛、尿色變黃等。托卡朋有可能導(dǎo)致肝功能損害，須嚴密監(jiān)測肝功能，尤其在用藥頭3個月。
帕金森病是老年人常見的一種疾病，帕金森病的患者中男性的要比女性多一點，帕金森病我們?nèi)Q是特發(fā)性帕金森病，我們也將帕金森病叫做是震顫麻痹。帕金森病容易導(dǎo)致出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，所以我們要積極的治療帕金森病，雖然治療帕金森病比較困難，但是我們還是有辦法的。
帕金森病的治療我們有很多的方法，我們既可以選擇中醫(yī)的針灸等療法也可以采用中藥以及食療等方法，我們還可以采用西醫(yī)西藥以及康復(fù)的療法呢。
1.pD早期治療
pD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成，推薦采用理療(按摩、水療)和體育療法(關(guān)節(jié)活動、步行、平衡及語言鍛煉、面部表情肌操練)等，爭取患者家屬配合，鼓勵患者多主動運動，盡量推遲藥物治療時間。若疾病影響患者日常生活和工作，需藥物治療。
2.藥物治療
pD目前仍以藥物治療為主，恢復(fù)紋狀體DA與Ach遞質(zhì)系統(tǒng)平衡，應(yīng)用抗膽堿能和改善DA遞質(zhì)功能藥物，改善癥狀，不能阻止病情發(fā)展。
用藥原則：
①從小劑量開始，緩慢遞增，盡量用較小劑量取得滿意療效。
②治療方案個體化，根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價格和經(jīng)濟承受能力等選擇藥物。
③不應(yīng)盲目加用藥物，不宜突然停藥，需終生服用。
④pD藥物治療復(fù)雜，近年來推出的輔助藥物DR激動藥、MAO-B抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)等，與復(fù)方多巴合用可增強療效、減輕癥狀波動、降低復(fù)方多巴劑量，單獨使用療效不理想，應(yīng)權(quán)衡利弊，適當選擇聯(lián)合用藥。
(1)抗膽堿能藥：對震顫和強直有效，對運動遲緩療效較差，適于震顫明顯年齡較輕患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d，開馬君(kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐漸增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、環(huán)戊丙醇(cycrimine)、安克痙(akineton)等，作用與安坦相似。副作用包括口干、視物模糊、便秘和排尿困難，嚴重者有幻覺、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影響記憶功能，老年患者慎用。
(2)金剛烷胺(amantadine)：促進DA在神經(jīng)末梢釋放，阻止再攝取，并有抗膽堿能作用，是谷氨酸拮抗藥，可能有神經(jīng)保護作用，可輕度改善少動、強直和震顫等，早期可單獨或與安坦合用。起始劑量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超過300mg/d，老年人不超過200mg/d。藥效可維持數(shù)月至1年。副作用較少，如不安、意識模糊、下肢網(wǎng)狀青斑、踝部水腫和心律失常等，腎功能不全、癲癇、嚴重胃潰瘍和肝病患者慎用，哺乳期婦女禁用。也可用其衍生物鹽酸美金剛烷(memantine
hydrochloride)。
(3)左旋多巴(L-dopa)及復(fù)方左旋多巴：L-dopa是治療pD有效藥物或金指標。作為DA前體可透過血腦屏障，被腦DA能神經(jīng)元攝取后脫羧變?yōu)镈A，改善癥狀，對運動減少有特殊療效。由于95%以上的L-dopa在外周脫羧成為DA，僅約1%通過BBB進入腦內(nèi)，為減少外周副作用，增強療效，多用L-dopa與外周多巴脫羧酶抑制劑(DCI)按4∶1制成的復(fù)方制劑(復(fù)方L-dopa)，用量較L-dopa減少3/4。
復(fù)方L-dopa劑型：包括標準片、控釋片、水溶片等。標準片如美多巴(madopar)和帕金寧(sinemet)：①Madopar由L-dopa與芐絲肼按4∶1組成，美多巴250為L-dopa
200mg+芐絲肼50mg，美多巴125為L-dopa100mg+芐絲肼25mg;國產(chǎn)多巴絲肼膠囊成分與美多巴相同;②帕金寧(Sinemet
250和Sinemet 125)由L-dopa與卡別多巴按4∶1組成。
3.控釋劑包括兩種：
①息寧控釋片(sinemet CR)：L-dopa
200mg+卡別多巴50mg，制劑中加用單層分子基質(zhì)結(jié)構(gòu)，藥物不斷溶釋，達到緩釋效果，口服后120～150min達到血漿峰值濃度，片中間有刻痕，可分為半片服用，保持緩釋特性。
②美多巴液體動力平衡系統(tǒng)(Madopar-HBS)：L-dopa
100mg+芐絲肼25mg及特殊賦形劑組成，膠囊溶解時藥物基質(zhì)表面形成水化層，通過彌散作用逐漸釋放。
水溶片有彌散型美多巴(madopar dispersible)，劑量為125mg，由L-dopa
100mg+芐絲肼25mg組成。其特點易在水中溶解，便于口服，吸收迅速，很快達到治療閾值濃度，使處于“關(guān)閉”狀態(tài)的pD患者在短時間內(nèi)(10min左右)迅速改善癥狀，且作用維持時間與標準片基本相同。該劑型適用于有吞咽障礙或置鼻飼管、清晨運動不能、“開”期延遲、下午“關(guān)”期延長、劑末肌張力障礙的pD患者。
用藥時機：何時開始復(fù)方L-dopa治療尚有爭議，長期用藥會產(chǎn)生療效減退、癥狀波動及運動障礙等并發(fā)癥。一般應(yīng)根據(jù)患者年齡、工作性質(zhì)、疾病類型等決定用藥。年輕患者可適當推遲使用，早期盡量用其他抗pD藥，患者因職業(yè)要求不得不用L-dopa時應(yīng)與其他藥物合用，減少復(fù)方L-dopa劑量。年老患者可早期選用L-dopa，因發(fā)生運動并發(fā)癥機會相對較少，對合并用藥耐受性差。
用藥方法：從小劑量開始，根據(jù)病情逐漸增量，用最低有效量維持。
①標準片：復(fù)方L-dopa開始用62.5mg(1/4片)，2～3次/d，根據(jù)需要逐漸增至125mg，3～4次/d;最大劑量不超過250mg，3～4次/d;空腹(餐前1h或餐后2h)用藥療效好。
②控釋片：優(yōu)點是減少服藥次數(shù)，有效血藥濃度穩(wěn)定，作用時間長，可控制癥狀波動;缺點是生物利用度較低，起效緩慢，標準片轉(zhuǎn)換成為控釋片時每天劑量應(yīng)相應(yīng)增加并提前服用，適于伴癥狀波動或早期輕癥患者。
③水溶片：易在水中溶解，吸收迅速，10min起效，作用維持時間與標準片相同，適于吞咽障礙、清晨運動不能、“開關(guān)”現(xiàn)象和劑末肌張力障礙患者。
副作用：周圍性副作用常見惡心、嘔吐、低血壓和心律失常(偶見)等，用藥后可逐漸適應(yīng)，餐后服藥、加用嗎叮啉可減輕消化道癥狀。中樞性副作用包括癥狀波動、運動障礙和精神癥狀等，癥狀波動和運動障礙是常見的遠期并發(fā)癥，多在用藥4～5年后出現(xiàn)。閉角型青光眼、精神病患者禁用。
(4)DA受體激動藥：DA包括五種類型受體，D1R和D2R亞型與pD治療關(guān)系密切。DR激動藥共同作用特點是：①直接刺激紋狀體突觸后DR，不依賴于DDC將L-dopa轉(zhuǎn)化為DA發(fā)揮效應(yīng);②血漿半衰期(較復(fù)方多巴)長，③可能對黑質(zhì)DA能神經(jīng)元有保護作用。早期DR激動藥與復(fù)方多巴合用，不僅能提高療效，減少復(fù)方多巴用量，且可減少或避免癥狀波動或運動障礙發(fā)生。
適應(yīng)證：pD后期患者用復(fù)方多巴治療產(chǎn)生癥狀波動或運動障礙，加用DR激動藥可減輕或消除癥狀，減少復(fù)方多巴用量。疾病后期因黑質(zhì)紋狀體DA能系統(tǒng)缺乏DDC，不能把外源性L-dopa脫羧轉(zhuǎn)化為DA，用復(fù)方多巴完全無效，用DR激動藥可能有效。單用DA受體激動藥療效不佳，一般主張與復(fù)方L-dopa合用，發(fā)病年齡輕的早期患者可單獨應(yīng)用。應(yīng)從小劑量開始，漸增量至獲得滿意療效而不出現(xiàn)副作用。副作用與復(fù)方L-dopa相似，癥狀波動和運動障礙發(fā)生率低，體位性低血壓和精神癥狀發(fā)生率較高。
常用制劑：主要是溴隱亭、培高利特。
①溴隱亭(bromocriptine)：激活D2受體，開始0.625mg/d，每隔3～5天增加0.625mg，通常治療劑量7.5～15mg/d，分3次服;副作用與左旋多巴類似，錯覺和幻覺常見，精神病史患者禁用，相對禁忌證包括近期心肌梗死、嚴重周圍血管病和活動性消化性潰瘍等。
②培高利特(pergolide)：激活D1和D2兩類受體，開始0.025mg/d，每隔5天增加0.025mg，一般有效劑量0.375～1.5mg/d，最大不超過2.0mg/d，1～3h達血漿峰值濃度，半衰期較長(平均30h)，較溴隱亭抗pD作用稍強，作用時間亦長，溴隱亭治療無效時改用培高利特可能有效。
③泰舒達緩釋片(trastal
SR)：化學成分為吡貝地爾，是選擇性D2/D3多巴胺受體激動藥，劑量為150～250mg/d，對中腦-皮質(zhì)和邊緣葉通路D3R有激動效應(yīng)，改善震顫作用明顯，對強直和少動也有作用。
④麥角乙脲(lisuride)：具有較強選擇性D2R激動作用，對D1R作用很弱，從小劑量開始，0.05～0.1mg/d，逐漸增量，平均有效劑量為2.4～4.8mg/d;按作用-劑量比，作用較溴隱亭強10～20倍，半衰期短(平均2.2h)，作用時間短，為水溶性，可靜脈或皮下輸注泵應(yīng)用，用于復(fù)方多巴治療出現(xiàn)明顯“開-關(guān)”現(xiàn)象。
⑤阿樸嗎啡(apomorphine)：D1和D2R激動藥，可顯著減少“關(guān)期”狀態(tài)，對癥狀波動，尤其“開-關(guān)”現(xiàn)象和肌張力障礙有明顯療效，采取筆式注射法給藥后5～15min起效，有效作用時間60min，每次給藥0.5～2mg，每天可用多次，便攜式微泵皮下持續(xù)灌注法可使患者每天保持良好運動功能;也可經(jīng)鼻腔給藥，但長期用藥可刺激鼻黏膜。
⑥卡麥角林(cabaser)：是所有DR激動藥中半衰期最長(70h)，作用時間最長，適于pD后期長期應(yīng)用復(fù)方多巴產(chǎn)生癥狀波動和運動障礙患者，有效劑量2～10mg/d，平均4mg/d，只需1次/d，較方便。
⑦普拉克索(pramipexole，0.125mg，3次/d，逐漸加量至0.5～1.0mg，3次/d)和羅吡尼洛(Ropinirole，0.25mg，3次/d，逐漸加量至2～4mg，3次/d)，均非麥角衍生物，無麥角副作用，用于早期或進展期pD，癥狀波動和運動障礙發(fā)生率低，常見意識模糊、幻覺及直立性低血壓。
(5)單胺氧化酶B(MAO-B)抑制劑：抑制神經(jīng)元內(nèi)DA分解，增加腦內(nèi)DA含量。合用復(fù)方L-dopa有協(xié)同作用，減少L-dopa約1/4用量，延緩開關(guān)現(xiàn)象，有神經(jīng)保護作用。常用思吉寧(selegiline)即丙炔苯丙胺(deprenyl)2.5～5mg，2次/d，宜早、午服用，傍晚服用可引起失眠。副作用有口干、胃納少和體位性低血壓等，胃潰瘍患者慎用。Lazabemide(Ro19-6327)亦系MAO-B抑制劑，目前臨床應(yīng)用報道不多。
(6)兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑：抑制L-dopa外周代謝，維持L-dopa穩(wěn)定血漿濃度，加速通過BBB，阻止腦膠質(zhì)細胞內(nèi)DA降解，增加腦內(nèi)DA含量。與美多巴或息寧合用增強后者療效，減少癥狀波動反應(yīng)，單獨使用無效。副作用可有腹瀉、頭痛、多汗、口干、轉(zhuǎn)氨酶升高、腹痛、尿色變淺等，用藥期間須監(jiān)測肝功能。
4.常用制劑：
①托可朋(tolcapone)：亦名答是美(tasmar)，100～200mg口服，3次/d，副作用有腹瀉、意識模糊、運動障礙和轉(zhuǎn)氨酶升高等，應(yīng)注意肝臟毒副作用;具有周圍和中樞COMT抑制作用，臨床試驗顯示，應(yīng)用復(fù)方多巴療效減退的69例pD加用托可朋100～150mg，3次/d，療程6個月，有效率98.5%，無明顯毒副作用，可與復(fù)方多巴和MAO-B抑制劑合用。
②恩他卡朋(entacapone)：亦名珂丹(comtan)，是周圍COMT抑制劑，100～200mg口服，5次/d為宜，與托可朋不同的是迄今無嚴重肝功能損害報道。
(7)興奮性氨基酸(EAA)受體拮抗藥及釋放抑制劑：EAA可損害黑質(zhì)細胞，抑制劑有神經(jīng)保護作用，可增強L-dopa作用。但目前尚無臨床有效治療的報道。
(8)鐵螯合劑：pD患者黑質(zhì)Fe2 濃度明顯增加，鐵蛋白含量顯著減少。給予鐵螯合劑可降低Fe2
濃度，減少氧化反應(yīng)。目前常用21-氨基類固醇(21-aminosteroide)，可通過血腦屏障與Fe2 結(jié)合，抑制脂質(zhì)過氧化，對黑質(zhì)細胞有保護效應(yīng)。
(9)神經(jīng)營養(yǎng)因子(neurotrophic
factors)：對神經(jīng)元發(fā)育、分化及存活起重要作用，選擇性作用于DA能神經(jīng)元的神經(jīng)營養(yǎng)因子有助于pD防治。神經(jīng)營養(yǎng)因子包括酸性及堿性成纖維細胞生長因子(aFGF、bFGF)、上皮生長因子(EGF)、睫狀神經(jīng)營養(yǎng)因子(CNTF)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)、膠質(zhì)細胞源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(GDNF)及Neurturin等。GDNF和Neurturin對中腦DA能神經(jīng)元特異性強。
(10)中藥或針灸對pD治療有一定的輔佐作用，需與西藥合用，單用療效不理想。
5.康復(fù)治療
對患者進行語言、進食、行走及各種日常生活訓練和指導(dǎo)，對改善生活質(zhì)量十分重要。晚期臥床者應(yīng)加強護理，減少并發(fā)癥發(fā)生?？祻?fù)包括語音語調(diào)訓練，面肌鍛煉，手部、四肢及軀干鍛煉，松弛呼吸肌鍛煉，步態(tài)及平衡鍛煉，姿勢恢復(fù)鍛煉等。
在上面的文章里面我們介紹了帕金森病的治療方法，雖然帕金森病的治療比較難，康復(fù)的時間也需要比較久，但是我們還是有辦法對方帕金森病的，上文介紹了如何治療帕金森病的幾種方法，希望對大家有用。
帕金森病是常見的一種疾病，到目前為止我們對于帕金森病的病因還不是很清楚，帕金森病在臨床上面的表現(xiàn)一般有兩個方面，一類是運動的癥狀，一類是非運動的癥狀，帕金森病的預(yù)防非常的重要，因為我們知道帕金森病容易導(dǎo)致并發(fā)癥，而且帕金森病是很難治療好的。
帕金森病在護理上面有很多細節(jié)是需要我們注意的，例如帕金森病的患者是多喝水好還是少喝水好，是喝牛奶好還是不喝牛奶好，這些問題都值得討論。
帕金森是一種危害極大的疾病，這種疾病多發(fā)生在中老年人身上，發(fā)病率極高，這種疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)震顫，手抖、吞咽困難等癥狀，日常生活無法自理。因此帕金森的治療勢在必行。
1、患有帕金森的患者，在日常飲食中，患者可多吃富含纖維素的食物，這樣能減輕胃脹氣等不適，補充鈣維生素D，防止骨質(zhì)疏松。飲茶與帕金森病的關(guān)系也需要大家了解，因為綠茶里的綠茶素更幫助老年人提神醒腦。
2、少飲牛奶：飲牛奶易導(dǎo)致帕金森病的發(fā)生，每天喝牛奶超過2杯牛奶的男性患帕金森病的風險較每天不喝牛奶者多2杯，因此對于帕金森患者來說應(yīng)該少喝牛奶，這是一種降低血尿酸水平的方法。
3、養(yǎng)成好的飲食習慣：倘若患者在生活中感覺有進食疲勞感，可一日多餐，如果在進食時喉頭發(fā)緊，嘗試在餐前打幾個哈欠放松喉部?；颊邔θ?、海鮮要多食。
4、多飲水：倘若帕金森患者每天攝入足夠的水(8-10杯)對病情有幫助，可緩解便秘，下午5點以后盡量不飲水或者含水分比較多的食物，避免夜間尿頻引起意外摔倒。
上文我們介紹了什么是帕金森病以及帕金森病的臨床表現(xiàn)，我們知道了帕金森病的患者是需要得到護理的，帕金森病病人在飲食上面有很多需要注意的事項，上文也列出了帕金森病的幾項注意事項，希望對大家有幫助。
? ?現(xiàn)在有這樣的一個群體，老年的帕金森患者，這類人群很多時候得不到很好的關(guān)心照顧，很多人的子女因為很忙，只能將這樣的一些帕金森的老人送到養(yǎng)老院或者是醫(yī)院生活，其實這對他們的病情是不好的，今天在這里就給大家介紹一下這個帕金森中醫(yī)治療的方法，是什么，大家可以看看。? ?
? ?帕金森的治療方法的處方：天麻、玄參、生地、桑寄生、茯神各12克，石決明18克，鉤藤、代赭石、夜交藤、龜版各20克，生龍骨、生牡蠣各25克，白芍、天冬、懷牛膝、杜仲、黃芩、梔子各10克。 用法：水煎分3次服，每日1劑。 ?加減：若肝火偏盛，焦慮心煩，加龍膽草、夏枯草；痰多者加竹瀝、天竺黃以清熱化痰；，腎陰不足，虛火上擾，眩暈耳鳴者，加知母、黃柏、丹皮；心煩失眠，加炒酸棗仁、柏子仁、丹參養(yǎng)血補心安神；顫動不止，加僵蠶、全蝎，增強熄風活絡(luò)止顫之力。 ?
? ?功效主治：鎮(zhèn)肝熄風，舒筋止顫。用于治療帕金森病，中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛型。臨床表現(xiàn)為肢體顫動粗大，不能自制，眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動，心情緊張時顫 動加重，伴有肢體麻木，口苦咽干，語言遲緩不清，流涎，尿赤，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。
? ?帕金森的治療方法2處方：天麻、玄參、生地、桑寄生、茯神各12克，石決明18克，鉤藤、代赭石、夜交藤、龜版各20克，生龍骨、生牡蠣各25克，白芍、天冬、懷牛膝、杜仲、黃芩、梔子各10克。 用法：水煎分3次服，每日1劑。 ?加減：若肝火偏盛，焦慮心煩，加龍膽草、夏枯草；痰多者加竹瀝、天竺黃以清熱化痰；，腎陰不足，虛火上擾，眩暈耳鳴者，加知母、黃柏、丹皮；心煩失眠，加炒酸棗仁、柏子仁、丹參養(yǎng)血補心安神；顫動不止，加僵蠶、全蝎，增強熄風活絡(luò)止顫之力。 ?功效主治：鎮(zhèn)肝熄風，舒筋止顫。用于治療帕金森病，中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛型。臨床表現(xiàn)為肢體顫動粗大，不能自制，眩暈耳鳴，面赤煩躁，易激動，心情緊張時顫 動加重，伴有肢體麻木，口苦咽干，語言遲緩不清，流涎，尿赤，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。
? ?帕金森是現(xiàn)在越來越多的老人都會得的一個病，平時我們要多關(guān)心我們身邊的這個老人，讓他們更多的感受關(guān)心和照顧，對他們的病情也是有好處的，這個帕金森患者的老人現(xiàn)在是很少可以治愈的，只能藥物緩解治療，這個帕金森中醫(yī)治療還是效果不錯的，具體的方法上面我也給大家做了具體的介紹。
