急性氣管炎的癥狀分析
女性氣血雙補(bǔ)養(yǎng)生經(jīng)。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”自有人類(lèi)文明以來(lái)，長(zhǎng)生不老是很多人的目標(biāo)，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的急性氣管炎的癥狀分析，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
急性氣管炎患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、痰多的癥狀。對(duì)于急性氣管炎的患者來(lái)說(shuō)日常飲食要做好，不能吃的太咸，所以飲食偏清淡比較好。急性氣管炎的癥狀在晚上會(huì)比較明顯，詳情了解。
1、癥狀急：起病較急，通常全身癥狀較輕，可有發(fā)熱。初為干咳或少量黏液痰，隨后痰量增多，咳嗽加劇，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延續(xù)2-3周，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。伴支氣管痙攣時(shí)，可出現(xiàn)程度不等的胸悶氣促。
2、有上呼吸道感染的癥狀：起病往往先有上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、流涕、咽痛、聲音嘶啞。全身癥狀有發(fā)熱、輕度畏寒、頭痛、全身酸痛等，全身癥狀一般3~5天可消退。
3、刺激性干咳：開(kāi)始一般為刺激性干咳，隨著卡他癥狀的減輕，咳嗽逐漸明顯并成為突出癥狀，受涼、吸入冷空氣、晨起、睡覺(jué)體位改變或體力活動(dòng)后咳嗽加重?？人园Y狀一般持續(xù)1~3周，吸煙者可更長(zhǎng)。如為百日咳桿菌感染，咳嗽癥狀常超過(guò)3周以上，通?？蛇_(dá)4~6周。超過(guò)半數(shù)可伴有咳痰，開(kāi)始時(shí)常為黏液痰，部分病人隨著病程發(fā)展可轉(zhuǎn)為膿性痰。
急性氣管炎(acute tracheobronchitis)是由生物、物理、化學(xué)刺激或過(guò)敏等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎癥。多為散發(fā)，無(wú)流行傾向，年老體弱者易感。臨床癥狀主要為咳嗽和咳痰。常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣候突變時(shí)。也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致。
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慢性氣管炎是氣管炎的一種，通時(shí)慢性氣管炎又是我們?nèi)梭w常見(jiàn)的一種疾病。另外，慢性氣管炎的癥狀有很多，而且子啊臨床上面，很多醫(yī)生就是通過(guò)慢性氣管炎的癥狀來(lái)區(qū)分它與急性氣管炎的。慢性氣管炎和急性氣管炎在一定程度方面還是有點(diǎn)相似的，所以知道了慢性氣管炎的癥狀，大家就可以準(zhǔn)確區(qū)分開(kāi)這兩種疾病了。
氣管對(duì)于人體來(lái)說(shuō)是非常重要的，這點(diǎn)相信大部分人都是知道的。氣管是人體的重要器官之一，主要負(fù)責(zé)的就是呼吸方面的工作。但是很多時(shí)候因?yàn)橐恍┰蚨鴮?dǎo)致自身的氣管會(huì)出現(xiàn)病變，而慢性氣管炎就是其中較為常見(jiàn)的一種。那么，下面就來(lái)仔細(xì)說(shuō)說(shuō)慢性氣管炎的癥狀。
慢性氣管炎由急性支氣管炎轉(zhuǎn)變而成。本病多發(fā)生在中年人年齡組，病程緩慢，多數(shù)隱潛起病，初起在寒冷季節(jié)發(fā)病。出現(xiàn)咳嗽及咳痰的癥狀，尤清晨最明顯，痰呈白色粘液泡沫狀，粘稠不易咯出，在感染或受寒后則癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增大或呈黃色膿性。有時(shí)咳痰中可帶血，隨著病情發(fā)展，終年均有咳嗽、咳痰，而以秋冬為劇。
本病早期多無(wú)特殊體征，大多數(shù)在肺底部可聽(tīng)到濕性和干性羅音，有時(shí)咳嗽或咳痰后消失，長(zhǎng)期發(fā)作者可導(dǎo)致肺氣腫。
臨床表現(xiàn)
1.以咳嗽、咳痰為主要癥狀或有喘息，每年發(fā)病累計(jì)3個(gè)月，并延續(xù)2年或以上。
2.排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如：肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性鼻咽疾患等。
臨床分型
1.單純型 以反復(fù)咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)。
2.喘息型 在慢性咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上伴有喘息，并經(jīng)?；蚨啻温?tīng)到哮鳴音。
臨床分期
1.急性加重期 近一周內(nèi)有呼吸道感染，痰量增多，出現(xiàn)粘液膿痰或癥狀明顯加重。
2.慢性遷延期 咳嗽、咳痰、喘息遷延達(dá)1個(gè)月以上。
3. 緩解期 癥狀基本消失并保持2個(gè)月以上。
急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療
1.?控制感染：細(xì)菌感染以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌及奈瑟氏菌最為多見(jiàn)，可給予青霉素類(lèi)及喹諾酮類(lèi)藥物口服，嚴(yán)重感染可口服頭孢克羅或頭孢呋辛，亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素口服?？咕委煰煶桃话?-10天。病情無(wú)好轉(zhuǎn)者，應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素。
2. 祛痰止咳：同急性氣管支氣管炎、急性氣管炎。
3.?解痙平喘：可選用氨茶堿及其緩釋片劑、β2-受體激動(dòng)劑及其緩釋片劑治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣，給予支氣管舒張劑可改善癥狀，有利于痰液的清除。
通上所述，我們便可以清楚地了解到關(guān)于慢性氣管炎的癥狀，慢性氣管炎的癥狀一般表現(xiàn)為：咳嗽并且有時(shí)候還有痰，這也就是慢性氣管炎最常見(jiàn)的也是最主要的癥狀。所以，在大家以后的生活中就可以通過(guò)這一慢性氣管炎的癥狀來(lái)對(duì)慢性氣管炎做出準(zhǔn)確的判斷了。
對(duì)于急性支氣管炎的癥狀，不少人都知道。氣管炎是一種嬰兒時(shí)期就很常見(jiàn)的病癥。治療起來(lái)也挺復(fù)雜的，這里小編介紹一種中醫(yī)偏方給大家，就是服用金銀咳止湯。金銀咳止湯的處方所需要的藥材很多，但是治療急性支氣管炎效果不錯(cuò)。
功能主治
清熱解毒，理氣化痰。主治急性支氣管炎。
處方組成
金蕎麥30克，金銀花30克，黃芩12克，知母9克，地骨皮12克，薄荷(后下)9克，杏仁9克。桔梗9克，前胡12克.枇杷葉12克，炙麻黃6～9克，生石膏30克，碧玉散(包)18克，鮮蘆根30克。
用法用量
每日1劑，水煎分3次服;甚時(shí)24小時(shí)內(nèi)服2劑，分3～4次服。
加減
發(fā)熱甚者，加連翅、鴨跖草各30克;喘甚者，加地龍、枳殼各10克;咳久者，加炙百都、南天竺子各12克，去鮮蘆根加石斛30克;咽癢甚者，加急性子9克，威靈仙30克。
病例驗(yàn)證
陳某,女,56歲。因受涼后惡寒發(fā)熱2天，體溫39.2℃，白細(xì)胞11.8;109/L?？人詺獯郑禍凰?，色白，咽痛，尿黃便干，苔黃白而膩，脈浮滑而數(shù)。胸透：兩肺紋理增粗。治則宜肺清熱化痰止咳。按此方服用，劑后體溫降至正常，咳嗽減輕，大便通暢。3劑后復(fù)查血象正常，癥狀基本消失。原方追服3天，胸透兩肺正常。
急性支氣管炎
急性支氣管炎是病毒或細(xì)菌等病原體感染所致的支氣管黏膜炎癥。是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，往往繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也常為肺炎的早期表現(xiàn)。本病多同時(shí)累及氣管、支氣管，故正確命名應(yīng)為急性氣管支氣管炎。臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。
病因
1.感染
引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒;細(xì)菌有流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、葡萄球菌等。病毒和細(xì)菌可以直接感染氣管-支氣管，也可先侵犯上呼吸道，繼而引起本病。近年來(lái)由支原體和衣原體引起者逐漸增多。
2.物理、化學(xué)刺激
吸入冷空氣、粉塵、刺激性氣體或煙霧(如二氧化硫、二氧化氮、氨氣、氯氣、臭氧等)等可以引起氣管-支氣管黏膜的急性炎癥。
3.變態(tài)反應(yīng)
引起氣管和支氣管變態(tài)反應(yīng)的常見(jiàn)變應(yīng)原包括花粉、有機(jī)粉塵、細(xì)菌蛋白質(zhì)、真菌孢子以及在肺內(nèi)移行的鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)的幼蟲(chóng)。
臨床表現(xiàn)
急性感染性支氣管炎往往先有急性上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、不適、寒戰(zhàn)、低熱、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。劇烈咳嗽的出現(xiàn)通常是支氣管炎出現(xiàn)的信號(hào)。開(kāi)始時(shí)干咳無(wú)痰，但幾小時(shí)或幾天后出現(xiàn)少量黏痰，稍后出現(xiàn)較多的黏液或黏液膿性痰。明顯的膿痰提示多重細(xì)菌感染。有些患者有燒灼樣胸骨后痛，咳嗽時(shí)加重。在無(wú)并發(fā)癥的嚴(yán)重病例，發(fā)熱38.3～38.8℃可持續(xù)3～5天。隨后急性癥狀消失(盡管咳嗽可繼續(xù)數(shù)周)。持續(xù)發(fā)熱提示合并肺炎?？砂l(fā)生繼發(fā)于氣道阻塞的呼吸困難。
無(wú)合并癥的急性支氣管炎幾乎無(wú)肺部體征。可能聞及散在的高音調(diào)或低音調(diào)干啰音，偶然在肺底部聞及捻發(fā)音或濕啰音。尤其在咳嗽后，常可聞及哮鳴音，持續(xù)存在的胸部局部體征提示支氣管肺炎的發(fā)生。故而有人認(rèn)為急性支氣管炎可以稱(chēng)為短暫的哮喘，而不是肺部感染。
嚴(yán)重并發(fā)癥通常僅見(jiàn)于有基礎(chǔ)慢性呼吸道疾病的患者。這些患者的急性支氣管炎可致嚴(yán)重的血?dú)猱惓?急性呼吸衰竭)。
結(jié)語(yǔ)：有關(guān)能治療急性支氣管炎的偏方金銀咳止湯，這里就介紹這么多。相信大家現(xiàn)在對(duì)金銀咳止湯已經(jīng)熟悉很多了，有急性支氣管炎癥狀的朋友可以來(lái)試試這味藥，效果很好的。上述對(duì)于急性支氣管炎的病因和臨床表現(xiàn)，也解釋了些，希望能幫助到大家!
慢性氣管炎食療
1、慢性氣管炎食療之蟲(chóng)草燉老鴨
取冬蟲(chóng)夏草15克、老雄鴨1只。將蟲(chóng)草放于鴨腹內(nèi),加水燉熟,調(diào)味食用。食完再按上法,另取蟲(chóng)草、鴨子再燉食,食1月左右,即可見(jiàn)效。冬蟲(chóng)夏草是一味名貴的滋補(bǔ)藥品,既補(bǔ)精髓又益肺陰,與滋陰補(bǔ)虛的老鴨同用,可起到補(bǔ)虛損、益肺腎、止喘咳作用。
2、慢性氣管炎食療之黃芪烏骨雞
取黃芪30克、烏骨雞半只。將烏骨雞去毛和內(nèi)臟,切半只,再切塊,放砂鍋中與黃芪共燉,雞肉熟爛后,加調(diào)味品,飲湯食肉,可分作3次食用。食完再依上法制作,可堅(jiān)持服用一月。黃芪“入肺補(bǔ)氣、入表實(shí)衛(wèi)”,為補(bǔ)氣諸藥之最,與具有滋腎養(yǎng)血的烏骨雞同燉,共起益氣養(yǎng)肺、固表防感、滋腎養(yǎng)血作用。服用后能顯著增強(qiáng)機(jī)體防御能力。
3、慢性氣管炎食療之補(bǔ)腎胡桃泥
取紫衣胡桃1個(gè),每晚臨睡前細(xì)嚼后服下。胡桃肉有補(bǔ)腎養(yǎng)血,潤(rùn)肺納氣作用。適宜于腎虛的老慢支患者食用,常服有效。
4、慢性氣管炎食療之豬肺川貝梨
豬肺250克,川貝10克,雪梨2個(gè)切片,再加冰糖少許,加水后以小火熬煮5小時(shí)后服用。
5、慢性氣管炎食療之四仁雞子粥
白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,共研末和勻,每個(gè)取20克,雞蛋1只,煮l小碗服下,連服半年。
6、慢性氣管炎食療之豆腐蘿卜汁
豆腐200克,生蘿卜汁30毫升,飴糖或蜂蜜60克,每日1劑,分2次服。
7、慢性氣管炎食療之人參蛤蚧粥
蛤蚧粉2克、人參粉3克、糯米50-100克。先將糯米煮成稀粥,待粥熱時(shí)加入蛤蚧、人參粉攪勻,趁熱服。有補(bǔ)肺腎,益元?dú)?平虛喘之功效。適用于肺腎兩虛型老慢支病人服用。
8、慢性氣管炎食療之山萸肉粥
淮山藥30-60克,山萸肉20克,粳米100克。將淮山藥、山萸肉煎取濃汁,與粳米同煮粥,日服l-2次,有補(bǔ)腎益精之功效,適用于腎虛型老慢支病人食用。
9、慢性氣管炎食療之冰糖蒸柿餅
柿餅3個(gè),冰糖少量,放入鍋中,隔水蒸至柿餅綿軟后食用。有潤(rùn)肺、消痰、止血的作用,可輔助治療慢性支氣管炎、高血壓、痔瘡出血等。
慢性支氣管炎能治愈嗎
我們傳統(tǒng)的治療只是控制病情發(fā)展,消除發(fā)病原因,防止復(fù)發(fā)。日常生活中,慢性支氣管炎患者往往不能堅(jiān)持治療,使治療效果半途而廢,甚至使致病菌產(chǎn)生耐藥,再加上導(dǎo)致慢支發(fā)生的內(nèi)因和外因是同時(shí)存在的,有時(shí)難避免,這些都造成了治療上的困難。針對(duì)慢性支氣管炎的病因、病情和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),應(yīng)采取防治的措施。在急性發(fā)作期和慢性遷延期應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時(shí),加以解痙平喘治療。在臨床緩解期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,預(yù)防復(fù)發(fā)為主。應(yīng)當(dāng)宣傳教育患者自覺(jué)戒煙,避免及減少各種誘發(fā)因素。
到目前為止,還沒(méi)有一種獨(dú)特的治療方式能恢復(fù)慢性支氣管炎損害了的氣道病變。治療的目的主要是針對(duì)癥狀減輕預(yù)防其惡化。慢性支氣管炎患者,支氣管上皮的纖毛發(fā)生粘連、倒伏、脫失,上皮空泡變性、壞死,病程較久病情較重者,粘膜下層平滑肌束可斷裂、萎縮,也就是說(shuō),肺組織發(fā)生了器質(zhì)性變化,因此,要完全恢復(fù)到健康狀態(tài)是不可能的。
臨床上的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病“三部曲”,從一個(gè)側(cè)面反映了慢性支氣管炎治療的難度,但只要醫(yī)、患二者密切配合,還是有希望達(dá)到理想療效的。
區(qū)分急性支氣管炎和慢性支氣管炎的方法
1、病史是很重要的支氣管炎的區(qū)分方法:急性支氣管炎一般在發(fā)病前無(wú)支氣管炎的病史,即無(wú)慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支氣管炎既往均有上述呼吸道病史。
2、病程及癥狀為主要的支氣管炎的區(qū)分方法:急性支氣管炎起病較快,開(kāi)始為干咳,以后咳粘痰或膿性痰。常伴胸骨后悶脹或疼痛。發(fā)熱等全身癥狀多在3～5天內(nèi)好轉(zhuǎn),但咳嗽、咳痰癥狀常持續(xù)2～3周才恢復(fù)。而漫性支氣管炎則以長(zhǎng)期、反復(fù)而逐漸加重的咳嗽為突出癥狀,伴有咳痰?？忍蛋Y狀與感染與否有關(guān),時(shí)輕時(shí)重。還可伴有喘息,病程遷延。
3、支氣管炎的區(qū)分還包括并發(fā)癥:急性支氣管炎多不伴有阻塞性肺氣腫及肺心病,而慢性支氣管炎發(fā)展到一定階段都伴有上述疾病。
急性支氣管炎分為三種類(lèi)型：第一種是風(fēng)寒束肺型，第二種是風(fēng)熱犯肺型，第三種是燥熱傷肺型。得了急性支氣管炎，剛開(kāi)始的時(shí)候只是干咳，后來(lái)就咳得上痰了。急性支氣管炎傳染的程度很高，一般來(lái)說(shuō)嬰兒的免疫能力很低，更容易患這類(lèi)癥狀，很多寶媽都束手無(wú)策，那么它的臨床表現(xiàn)是什么?又該如何治療呢?下文將為您詳細(xì)介紹!
第一：灰塵或是煙霧進(jìn)入呼吸道，都有可能誘發(fā)急性支氣管炎，病毒細(xì)菌侵入肺內(nèi)也會(huì)誘發(fā)這類(lèi)癥狀。花朵上面的花粉最好不要去接觸。以清淡為主，多吃水果蔬菜。
第二：多表現(xiàn)為受涼后出現(xiàn)咳嗽、咯痰，開(kāi)始為干性咳嗽，逐漸出現(xiàn)粘液膿痰，重者可出現(xiàn)痰中帶血。查體兩肺散在干、濕啰音，以?xún)上路蚊黠@。全身癥狀較輕或缺乏，可有輕度發(fā)熱。經(jīng)治療一般7～10天痊愈，但2～3周內(nèi)仍可有輕度咳嗽或咳痰。少數(shù)患者遷延不愈可導(dǎo)致慢性支氣管炎。
第三：病人應(yīng)休息至體溫正常。發(fā)熱期間應(yīng)鼓勵(lì)病人喝水，可緩解不適和降低體溫。
第四：病室應(yīng)保持空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì)，經(jīng)常飲水及少量多次進(jìn)食。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除上呼吸道分泌物，經(jīng)常變換體位，減少肺淤血，以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染，輕癥肺炎可在家中或門(mén)診治療，對(duì)住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復(fù)期的患兒分開(kāi)，細(xì)菌性感染與病毒性感染分開(kāi)。
第五：糾正低氧血癥，防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。因此，有缺氧表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)給氧。最常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生兒或鼻腔分泌物多者，以及經(jīng)鼻導(dǎo)管給氧后缺氧癥狀不緩解者，可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。
急性支氣管炎而同時(shí)特別容易復(fù)發(fā)的，這點(diǎn)要注意，感冒控制不好也容易復(fù)發(fā)。夜間凌晨的時(shí)候很容易復(fù)發(fā)。小孩的健康對(duì)于做父母的很重要，多給小孩吃一些健康的食品，少去一些疾病傳染多的地方。
說(shuō)起急性毛細(xì)支氣管炎，很多人并不熟悉，這主要是由于該病是常見(jiàn)于嬰兒呼吸道感染中的一種疾病，急性毛細(xì)支氣管炎的發(fā)病癥狀表現(xiàn)與肺炎的癥狀優(yōu)點(diǎn)相似，唯一不同的是急性毛細(xì)支氣管炎患者要比肺炎患者的憋喘情況更加明顯，重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似于中毒的癥狀。
因此，在對(duì)急性毛細(xì)支氣管炎患者的治療工作中，選擇合適的治療方法對(duì)于急性毛細(xì)支氣管炎的治愈工作是十分關(guān)鍵的，為了讓大家能夠弄清楚急性毛細(xì)支氣管炎的一些治療方法及相關(guān)癥狀，本文特做了如下講述。
急性毛細(xì)支氣管炎由不同的病毒引起，呼吸道合胞病毒是最常見(jiàn)的病原體，其次是副流感病毒和腺病毒。多數(shù)病例發(fā)生于冬季及初春，常在上呼吸道感染以后2-3天出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性呼吸困難，癥狀輕重不等，重者呼吸困難發(fā)展很快，呈發(fā)作性喘憋，咳嗽似百日咳，并可出現(xiàn)中毒癥狀。喘憋發(fā)作時(shí)呼吸淺而快，常伴有呼氣性喘鳴，有明顯的鼻翼扇動(dòng)及三凹征，肺部可聽(tīng)到哮鳴音，在喘憋稍緩解時(shí)，可有彌漫性中細(xì)濕羅音。體溫高低不一，大多在38℃-39℃。由于肺氣腫及胸腔膨脹壓迫腹部，常易影響患兒吮奶及飲食。
毛細(xì)支氣管炎病程一般7-10天，預(yù)
后多數(shù)良好，但新生兒合并先天性心臟病者病死率較高。死亡多由于喘憋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，呼吸暫停，呼吸衰竭等原因所致。急性毛細(xì)支氣管炎的治療同支氣管肺炎，以對(duì)癥治療為主。
急性毛細(xì)支氣管炎
治療：
(1)一般治療
(2)氧氣治療，必要時(shí)高壓氧艙
(3)控制喘憋：氮丙嗪、異丙嗪、氫化可的、東莨菪堿、酚妥拉明
(4)保持呼吸道通暢
(5)抗病毒藥物：三氯唑核苷、干攏素、雙黃連
(6)免疫治療：免疫球蛋白靜滴、乳清液霧化，特異性高效價(jià)抗RSV蛋白抗體。
在對(duì)急性毛細(xì)支氣管的治療過(guò)程中，家長(zhǎng)一定要做好在照顧孩子期間對(duì)于一些可能誘發(fā)兒童急性毛細(xì)支氣管炎發(fā)作的因素的防護(hù)措施，以幫助兒童在治療急性毛細(xì)支氣管炎的過(guò)程中能夠不會(huì)再次因?yàn)橥饨缫蛩囟l發(fā)病情加重情況的出現(xiàn)。
【概述】
急性支氣管炎(acute bronchitis)或急性氣管支氣管炎(acute treacheo broncitis)，在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病較多、較重，常并發(fā)或繼發(fā)于上下呼吸道感染，并為麻疹、百日咳、傷寒及其它急性傳染病的一種臨床表現(xiàn)。發(fā)生支氣管炎時(shí)，氣管大多同時(shí)發(fā)炎，如果涉及毛細(xì)支氣管，則其病理與癥狀均與肺炎相仿。
【診斷】
胸部羅音或粗或細(xì)，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，羅音可暫時(shí)減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液后，呼吸音即恢復(fù)正常。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽(tīng)到較深羅音或捻發(fā)音，咳嗽后羅音無(wú)明顯減少時(shí)，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線(xiàn)檢查以確診。
【治療措施】
1.一般治療 關(guān)于休息、飲食室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整等，詳見(jiàn)上呼吸道感染。嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時(shí)，可給鎮(zhèn)咳藥，但應(yīng)避免給藥過(guò)量以致抑制分泌物的咳出。當(dāng)急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時(shí)，輕者參考以下中醫(yī)療法實(shí)熱喘處理，重者參考毛細(xì)支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。
2.中醫(yī)療法 本病中醫(yī)稱(chēng)為外感咳嗽，由于致病因素不同，臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結(jié)合臨床辨證施治。
(1)風(fēng)寒咳嗽：以突然咳嗽，聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白，脈浮。治以辛溫解表，散寒止咳。常用杏蘇散加減。
處方舉例：杏仁6g，蘇葉3g，前胡9g，半復(fù)6g，牛蒡子6g，生姜3片。
(2)風(fēng)熱咳嗽：咳嗽不爽，痰以黃粘稠為主，咽紅口干，鼻塞流黃涕，或伴發(fā)熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數(shù)。治以辛涼解表，宣肺止咳。常用桑菊飲加減。
(3)實(shí)熱喘：除上述癥狀外，患兒發(fā)熱較高，同時(shí)伴有順喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。
外方舉例：麻黃3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，蘇子6g，萊菔子9g，可隨證選加其它藥物1～2味：①表邪重時(shí)加菊花9g，鮮蘆根15g。②熱重時(shí)加黃芩6g，銀花9g，連翹9g。③咳嗽重時(shí)加前胡9g或百部9g。④喘重時(shí)選加郁金6g，銀杏9g或生赭石15g。⑤痰多時(shí)加葶藶子9g，蔞仁9g。
3.其它治療 有時(shí)需用適量的吐根糖漿，嬰幼兒每次2～15滴，年長(zhǎng)兒每次1～2ml，每日4～6次，可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用，其劑量為每次0.1～0.2ml/kg。并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可選用適當(dāng)抗菌藥物。此外對(duì)遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線(xiàn)照射。
【病因?qū)W】
病原是病毒、肺炎支原體或細(xì)菌，或?yàn)槠浜喜⒏腥?。病毒感染中，以流感、腺病毒?型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多數(shù)，肺炎支原體亦不少見(jiàn)。凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成為支氣管炎的病原體，在病毒感染的基礎(chǔ)上，致病性細(xì)菌可引起繼發(fā)感染。較常見(jiàn)的細(xì)菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌A組、葡萄球菌及流感桿菌，有時(shí)為百日咳桿菌、沙門(mén)氏菌屬或白喉?xiàng)U菌。營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、變態(tài)反應(yīng)以及慢性鼻炎、咽炎等皆可為本病的誘因。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物，在胸部可聽(tīng)到干、濕羅音，以中等不泡音為主，偶可限于一側(cè)。嬰幼兒不會(huì)咯痰，多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無(wú)明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達(dá)40℃，多2～3日即退。感覺(jué)疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長(zhǎng)兒再訴頭痛及胸痛?？人砸话阊永m(xù)7～10天，有時(shí)遷延2～3周，或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎，白細(xì)胞正常或稍低，升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。
身體健壯的小兒少見(jiàn)并發(fā)癥，但在營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
一般來(lái)講，慢性支氣管炎的形成是由于患者自身由于長(zhǎng)期患有急性支氣管炎最終才轉(zhuǎn)化形成的，由于慢性支氣管炎患者人群以中年人為主，所以其在中年人患上該病之前有著長(zhǎng)期潛伏而成的，而且，在臨床治療上顯示，慢性支氣管炎的發(fā)病季節(jié)多在寒冷時(shí)節(jié)，為此，對(duì)于慢性支氣管炎的治療工作是十分重要的。
傳統(tǒng)來(lái)講，慢性支氣管炎患者的發(fā)病癥狀以咳嗽和吐痰為主要表現(xiàn)特征，而且，由于慢性支氣管炎難以治愈的特點(diǎn)，一般的慢性支氣管炎患者都會(huì)出現(xiàn)常年咳嗽和吐痰特征的陪伴，那么，慢性支氣管炎究竟需要怎么治療呢?
慢性氣管炎患者宜吃食物：
姜糖豆腐羹
材料：紅糖100克，豆腐250克，生姜6克。用法：共水煮，每晚睡前飲湯，連服1周。功效：溫肺補(bǔ)中益氣。主治：慢性氣管炎，肺氣虛久咳，咳而無(wú)力，食欲不振者。
海帶生姜糖漿
材料：海帶250克，生姜30克，紅糖適量。用法：加水熬成450毫升的濃液糖漿，每日服3次，每次15毫升，10天1療程。功效：溫補(bǔ)肺腎。主治：慢性氣管炎、咳嗽、久喘伴腰酸者。
花生大棗蜂蜜湯
材料：花生米，大棗，蜂蜜各30克。用法：水煎，食花生、棗，喝湯，1日2次。功效：益氣潤(rùn)肺。主治：肺氣虛久咳不止，咳而無(wú)力，動(dòng)則氣喘。
銀耳羹
材料：干銀耳50克，冰糖600克，雞蛋清1個(gè)。用法：銀耳煮爛，放入冰糖溶化成汁。雞蛋清加入清水少許攪勻后，沖人鍋中攪拌，待泡沫浮面后，用勺打凈，再將糖汁用紗布過(guò)濾后沖人銀耳鍋中即可食用。功效：滋陰潤(rùn)肺止咳。主治：肺陰虛久咳干咳，低熱，口干，痰少者。
蜂蜜蒸梨
材料：大白梨1個(gè)，蜂蜜30克。用法：白梨挖去核，蜂蜜放于梨內(nèi)，蒸熟食，1日2個(gè)，連服1周。功效：滋陰潤(rùn)肺。主治：肺陰虛，久咳、干咳、痰少、咽干、手足心熱、潮熱盜汗。
本文是特意就慢性氣管炎患者在日常治療慢性氣管炎的過(guò)程中在飲食上需要加以注意的地方，希望能夠?qū)β詺夤苎谆颊咴谌粘?duì)自身病癥的飲食條例上給予一定的幫助，在此需要提醒慢性氣管炎患者的是，做好對(duì)慢性氣管炎的日常防治措施，會(huì)對(duì)其治愈起到一定的幫助。
急性支氣管炎藥膳方
急性支氣管炎是由細(xì)菌感染或物理、化學(xué)刺激所引起的支氣管炎癥。以咳嗽發(fā)熱為主要癥狀，起病較急，初起伴有惡寒疲倦、頭痛身痛、喉干鼻干、胸悶等癥?？人猿鯙楦煽龋?—2天后轉(zhuǎn)咳少量的白色稀痰，有時(shí)可帶少量血絲，以后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榭赛S色粘液膿性痰，發(fā)熱高低不等，一般在38℃左右，偶達(dá)39℃以上，多于3——5天后熱退，而咳嗽則往往延續(xù)2——3周方愈。
X線(xiàn)胸部檢查，一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，胸部聽(tīng)診可有呼吸音粗糙或稍減低，偶爾聽(tīng)到干、濕性羅音及哮鳴音，部分患者血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
中醫(yī)辨證治療
風(fēng)寒束肺形
[臨床表現(xiàn)] 咳嗽、痰白而稀，或見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛、身痛、鼻塞流清涕，苔薄白，脈浮緊。
[食療藥膳]
1.紫蘇粥：白術(shù)30克，粳米100克，如常法煮粥，趁熱時(shí)加紫蘇葉10——15克，熱服。
2.醋豆腐方：醋50毫升，豆腐300克，植物油30克，蔥花少許。將油燒熟后倒入蔥花，加少許鹽，而后倒入豆腐，將豆腐壓成泥狀后翻炒，加醋，再加少許水繼續(xù)翻炒，起鍋趁熱當(dāng)菜吃。
3.雞蛋生姜方：雞蛋1枚，生姜12克。將雞蛋打碎，生姜切碎，然后兩味攪勻，炒熟吃，每日2次。
風(fēng)熱犯肺型
[臨床表現(xiàn)] 咳嗽、咯痰黃稠，或見(jiàn)發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、口干咽痛、鼻塞流黃濁涕，舌尖紅，苔藻白干或薄黃，脈浮數(shù)。
[食療藥膳]
1.橄欖煲蘿卜：青橄欖250克，白蘿卜500-1000克，煎湯代茶，分多次飲用。
2.蘿卜汁燉麥芽糖：用新鮮白蘿卜適量，洗凈搗爛，榨汁l碗，加入麥芽糖，置蒸鍋內(nèi)隔水燉15——20分鐘。每日分?jǐn)?shù)次，隨量熱飲，連用3—5日。
3.雞蛋魚(yú)腥草方：雞蛋1枚，魚(yú)腥草30克，將魚(yú)腥草濃煎取汁，用滾沸的藥汁沖雞蛋1枚，溫服，每日1次。
4.苡仁蘆根粥：生苡仁60克，鮮蘆根30克，白米60克，煮粥服食。
燥熱傷肺型
[臨床表現(xiàn)] 干咳無(wú)痰或咳嗽痰少難咯，鼻咽干燥，咳甚則胸痛，或見(jiàn)惡寒、身熱，舌尖紅，苔薄干或黃或白，脈浮數(shù)。
[食療藥膳]
1.羅漢果豬肺湯：羅漢果1個(gè)，豬肺200克，豬肺洗凈切塊，煮湯，調(diào)味服食。
2.冰糖燉雪梨：雪梨1個(gè)(或香蕉2只)，去皮，加冰糖(或蜜糖)適量，燉服。
3.西洋菜蜜棗生魚(yú)湯：西洋菜250克。蜜棗5個(gè)，生魚(yú)500克，豬瘦肉50克，生魚(yú)去鱗，去腸臟，洗凈，干水，生油起鍋，稍煎;豬瘦肉洗凈;西洋菜洗凈，摘短度。把上料放入開(kāi)水鍋內(nèi)，武火煮沸后，文火煲2小時(shí)，調(diào)味食，每日1—2次。
4.菜干鴨腎蜜棗湯：臘鴨腎4個(gè)，豬瘦肉100克，白菜干150克，蜜棗5個(gè)，用清水浸軟，洗凈并切細(xì)塊;白菜干切段;臘鴨腎洗凈，用溫水稍浸，切塊;豬瘦肉洗凈并切細(xì)塊。把全部用料放入鍋內(nèi)，加清水適量，武火煮沸后，文火煲2小時(shí)，調(diào)味食用，每日1次。
