頸椎骨折高位截癱,并發(fā)癥不可不防
不可不知的健康養(yǎng)生常識。
身體是智能的載體,是事業(yè)的本錢。對自己晚年負責(zé),就不應(yīng)該對晚年的健康透支。人類的發(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們要掌握哪些知識呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細地整理了以下內(nèi)容《頸椎骨折高位截癱,并發(fā)癥不可不防》,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
頸椎骨折高位截癱對患者帶來的不良影響是不可估量的,手術(shù)之后還要謹防并發(fā)癥的發(fā)生,常見的并發(fā)癥有,泌尿系統(tǒng)感染、關(guān)節(jié)僵硬和畸形、褥瘡、呼吸道感染等。
1.防止泌尿系統(tǒng)感染。
因尿潴留需長期留置導(dǎo)尿管,易發(fā)生泌尿道感染和結(jié)石。防止方法:①插導(dǎo)尿管時嚴格無菌技術(shù),導(dǎo)尿管每周更換一次。②沖洗膀胱每日1~2次,可用生理鹽水,3%硼酸液或0.1%~0.05%呋喃西林液沖洗。③導(dǎo)尿管每4小時開放一次,以訓(xùn)練形成自動膀胱,避免膀胱長期空虛而攣縮使膀胱容量減小。④鼓勵病人多飲水,每日3000毫升以上。⑤膀胱殘余尿量小于100毫升時即可拔除導(dǎo)尿管。⑥有感染時使用抗菌素治療。目前認為預(yù)防泌尿系感染處理尿潴留的最好措施是不予留置導(dǎo)尿管,采用4小時一次的間歇性導(dǎo)尿。
2.關(guān)節(jié)僵硬和畸形的防治
。因肢體癱瘓或痙攣在下肢常發(fā)生足下垂,髖內(nèi)收畸形,關(guān)節(jié)也常發(fā)生僵硬。另外在髖關(guān)節(jié)周圍可發(fā)生異位骨化。防治辦法是每日被動活動和按摩肢體,把肢體關(guān)節(jié)置于功能位,用護架支起被褥,防止壓迫足趾形成足下垂。3.防治褥瘡。
截癱病人皮膚失去感覺,局部血循不佳,骨隆起部皮膚長期受壓后易發(fā)生褥瘡,引起感染和炎性滲出,并可向深部發(fā)展達到骨骼引起骨髓炎,褥瘡不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。防止方法:①保持床墊平軟,避免尿糞污染,定期清潔保持皮膚干燥。②兩小時翻身一次,日夜堅持。③對骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等處,用軟墊或氣墊保護。局部每日用25%~50%酒精擦洗,滑石粉按摩。④若已發(fā)生褥瘡可行理療、紫外線照射,換藥時剪去壞死組織,并應(yīng)用一些化腐生機類藥物。待炎癥控制,肉芽新鮮時作轉(zhuǎn)移皮辦閉合傷口。4.呼吸道感染的防治。
高位截癱患者肋間肌麻痹,肺活量小,呼吸道分泌物不易排出,易發(fā)生肺部感染。防治辦法是鼓勵翻身、咳嗽,按膚協(xié)助咳痰,必要時用吸引器吸出。每日作蒸氣吸入2~3次。分泌物粘稠量多,無力排出者必要時作氣管切開。yS630.Com相關(guān)推薦
在炎夏里猛吹空調(diào)電扇者,稍不注意,頸椎、腰椎等頑疾就會秋后算帳。市中醫(yī)藥研究院脊柱病研究所所長、龍華醫(yī)院骨傷科王擁軍教授與讀者網(wǎng)聊了頸椎病的預(yù)防和治療等問題
自駕一族當(dāng)心落下頸椎病
李先生從事銷售工作,每天都要跑東跑西,為了出行方便,他成為自駕一族。不過,最近他發(fā)現(xiàn)自己頸椎出現(xiàn)問題,原來他在高速行車中經(jīng)常突然剎車,導(dǎo)致?lián)]鞭損傷,造成頸椎病。
交通日漸發(fā)達,自駕族也越來越多,這類頸椎損傷更是日益增多。不少乘車人在瞬間發(fā)生屈曲性頸部損傷,使頸椎體后軟組織斷裂,比如:棘間韌帶、棘上韌帶、項韌帶和關(guān)節(jié)囊等損傷,有的還可同時發(fā)生頸椎脫位或半脫位等。其中,急剎車造成揮鞭損傷、摩托車事故傷等,尤其明顯。
病人在急性期,往往有明顯癥狀,容易診斷,但也應(yīng)重視急性期以后的隱性發(fā)展。建議通過X線攝片等檢查有無頸椎骨性或關(guān)節(jié)損傷。
搓麻將、上網(wǎng)看電視也會誘發(fā)
張阿姨已經(jīng)退休好幾年了,最近脖子酸痛,查出竟然也有頸椎病。張阿姨疑惑:自己既不是辦公室文員,更不用每天伏案工作,頸椎怎么也會出問題?想來想去想不通。經(jīng)過醫(yī)生分析,原來張阿姨的不良生活習(xí)慣使頸椎病有了可趁之機。
張阿姨有兩個愛好:一是晚上躺在沙發(fā)上,把沙發(fā)扶手當(dāng)枕頭,靠著看電視、讀報,甚至睡覺;二是一有空,就和結(jié)識多年的麻將搭子一起搓麻將。這兩個不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致近些年來頸椎病明顯增多的重要因素。
王擁軍教授分析,搓麻將已經(jīng)成為形成頸椎病的新因素,尤其椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病與搓麻將關(guān)系尤為密切。此外,看電腦時間過長、長時期泡在網(wǎng)吧里,也是形成頸椎病最危險的病因。而長期高枕等于夜間屈頸低頭,還容易造成頸項韌帶勞損、椎體移位、椎動脈缺血、神經(jīng)根受激壓等。
此外,長期從事低頭工作或頭頸固定某一姿勢工作的職業(yè)者頸椎病比例越來越高。其中,以會計和統(tǒng)計人員居首位,其次為繪圖員、打字員、外科醫(yī)生、技術(shù)員、縫紉工和鉗工等。
長期緊張工作,易形成頸椎慢性勞損,易患頸椎病。每天伏案工作超過4小時者,其發(fā)病率將隨著工齡的延長而成倍增加。工作20年以上者,幾乎有半數(shù)坐位低頭工作者的頸椎,出現(xiàn)較為明顯的退變。
頸椎骨折危害特別大,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓的情況,這時候要及時進行治療,除了良好的治療以外,良好的飲食保健也非常的重要,有助于治療的作用,但飲食方面應(yīng)該多吃一些能夠促進骨質(zhì)生長的食物,比如說膠原蛋白,鈣質(zhì),磷質(zhì)等一些食物,另外還要多吃一些富含維生素c和維生素d的食物。
骨折病人吃什么好?
骨頭的生長需要:膠原、鈣、磷以及維生素C、D,這些都是是成骨要素,所以骨折了以后要重點補充這些物質(zhì),尤其是老年人。
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復(fù)元氣。但宜在骨折2周后食用。骨折初期還應(yīng)以清淡飲食為宜。
2、維生素D:骨折后若一直在室內(nèi)休養(yǎng),曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此骨折后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝臟、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽。
3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨折后由于久坐不動,容易引發(fā)便秘,此時應(yīng)多喝些水來保證腸道暢通。
骨折后2周,可補充的飲食有骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類,以補給更多的維生素a、d,鈣及蛋白質(zhì)。骨折5周以上,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。
治療
除一般非手術(shù)療法及脫水療法外,尚應(yīng)注意以下幾點:
1.保持呼吸道通暢 呼吸道的通暢具有重要意義,尤其是對頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應(yīng)注意,宜及早行氣管切開。
2.恢復(fù)椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定 通過非手術(shù)或手術(shù)方法首先恢復(fù)椎管的列線,如此方可消除對脊髓的壓迫與此同時還應(yīng)設(shè)法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動外,還可酌情采取前路或后路手術(shù)療法。
3.切除椎管內(nèi)致壓物 凡經(jīng)CT或MRI等檢查已明確位于椎管內(nèi)有致壓物時,均應(yīng)設(shè)法及早切除,并同時行內(nèi)固定術(shù)。一般多選擇頸前路手術(shù)。對個別病情嚴重者,也需同時予以頸后路固定術(shù)。對全身情況不佳者則可暫緩施術(shù)。
4.促進脊髓功能的恢復(fù) 在減壓的基礎(chǔ)上,盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應(yīng),給予神經(jīng)營養(yǎng)劑及改善血循環(huán)的藥物。對脊髓完全性損傷者,應(yīng)著眼于手部功能的恢復(fù)與重建,包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉(zhuǎn)移性手術(shù)等。
雖然科技一直在不斷的發(fā)展,但是由于各種各樣的原因引發(fā)的一些疾病也是不可避免的,但頸椎骨折是一直是人們生活中難以解決的問題,頸椎骨折也就成為了人們一種煩惱,今天就給大家來講解一下頸椎骨折的后遺癥,以及骨折后在休養(yǎng)的一段時間里有什么要注意的地方?
一、頸部疼痛
頸椎骨折后除少數(shù)幸運者之外,可能會出現(xiàn)頸部疼痛,活動障礙,頸肌痙攣,頸部廣泛壓痛,并且發(fā)麻發(fā)脹,局部癥狀嚴重。脊髓損傷,
頸椎牽引。一般均有程度不同的癱瘓體征,而且脊髓完全性損傷的比例較高。
二、癱瘓
頸椎骨折會造成脊髓神經(jīng)的損害,對于后遺癥來說患者會出現(xiàn)癱瘓。嚴重的患者在受傷現(xiàn)場因受傷節(jié)段過高可能會當(dāng)場死亡,危及生命。如果頸椎壓縮力度較輕,不屬于暴力性的骨折,造成癱瘓的幾率較小。
三、恢復(fù)鍛煉
正確指導(dǎo)病人的頭頸功能鍛煉,堅持頸部的活動鍛煉,方法為前、后、左、右活動及左、右旋轉(zhuǎn)活動,指導(dǎo)病人兩手做捏橡皮球或毛巾的訓(xùn)練,以及手指的各種動作。正確有效牽引,解除機械性壓迫只要骨折治療及時,能在短時間內(nèi)快速康復(fù),一般是不會留下后遺癥的,但如果治療不對癥,至使斷骨長時間不愈合,時間長了就會容易形成病變,如骨不連或骨壞死。
四、中醫(yī)治療
要想斷骨快速生長,建議選用中國傳統(tǒng)中醫(yī)治療,因為只有中藥才有能力幫助斷骨生長,一般早期一個月內(nèi)的骨折,用藥5至7天疼痛可基本消除,20天后可下地站立,全程治療在40天左右可基本康復(fù),骨折耽誤時間長的,治療則需要多延長一些時間。
很多人并不知道這個骨盆骨折是什么疾病,其實這個并不能說是一種疾病,這是一種情況或者是現(xiàn)象。骨盆骨折的情況主要是因為收到了外力的擠壓導(dǎo)致的,這個外力的力量是巨大的,主要是一些交通事故和一些塌方事故里面會出現(xiàn)。因為這個疾病很容易會被誤診,所以死亡率是很高的。
骨盆骨折如果沒有得到及時的治療,或者治療不正確的話,是很容易引發(fā)骨盆骨折并發(fā)癥,引發(fā)的這個并發(fā)癥對于很多人來說都是很可怕的,如果不相信的話可以看看下面。
骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴重的是創(chuàng)傷性失血性休克,及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)有很高的死亡率。
疾病概述
骨盆骨折是一種常見骨折,其發(fā)病率較高。骨盆骨折占全部骨骼損傷的近3%。成年人骨盆骨折致傷原因主要包括:機動車碰撞占57%,行人被車輛撞傷占18%,摩托車碰撞占9%,高處墜落傷占9%,擠壓傷占5%。青少年患者骨盆骨折發(fā)生率較低,大約在0.5%-7%,其最多見的原因是機動車輛事故、行人被車輛撞傷以及高處墜落傷。隨著社會發(fā)展,交通事故和工傷等意外傷害的增加,高能量損傷致骨盆骨折發(fā)生率顯著增高,其中不穩(wěn)定骨盆骨折約占7%-20%,嚴重威脅患者生命。骨盆骨折患者死亡率在5%-30%之間。
1.膚膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應(yīng)豐富,盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克,并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深,以免進入腹膜后血腫內(nèi),誤認為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴密細致觀察,反復(fù)檢查。
2.尿道或膀胱損傷。對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)常考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見?;颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時,尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
3.直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時,直腸損傷并不是常見的合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下,則可發(fā)生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染。
4.神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時發(fā)生,組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷,可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴重時可出現(xiàn)跟腱反射消失,但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙,予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān),輕度損傷予后好,一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
上面就是向大家介紹了關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥資料,相信大家看完之后都會了解清楚這個并發(fā)癥。身體出現(xiàn)什么意外的話,一定要懂得怎樣去處理,和知道發(fā)生了什么事情。再配合醫(yī)生的建議和治療,這樣才可以更好的康復(fù)。
在人體中一些骨骼比較脆弱的地區(qū)是很容易發(fā)生骨折情況的,例如人的手臂、大腿小腿和肋骨,這三個地區(qū)是發(fā)生骨折情況幾率最高的地區(qū)。而且一般的骨折情況都是經(jīng)歷過強大的外力沖擊所造成的,發(fā)生骨折之后一定要進行固定治療。但是股骨干骨折是一種非常嚴重的骨折情況,因為股骨干周圍分布著很多神經(jīng),發(fā)生骨折之后會壓迫到其他神經(jīng)。那么發(fā)生股骨干骨折之后有哪些并發(fā)癥呢?
出現(xiàn)骨折往往是遭受到了強大的暴力所造成的,骨干骨折的出現(xiàn)也會造成全身的多處的損傷,也會導(dǎo)致軀體重要的臟器官出現(xiàn)損傷,對于股骨干骨折的患者來說,股骨干的內(nèi)側(cè)包括著非常重要的神經(jīng)血管,一旦出現(xiàn)骨折或者是受傷之后,都會直接的造成嚴重的傷害。
骨折發(fā)生的時候或者是骨傷之后,都不能夠去搬運東西,尖銳的骨折端會直接的觸碰到血管造成大出血,加上骨折本身也會引起出血,成年人的出血量能夠達到500到1000毫升,嚴重的時候也會造成失血性的休克,股骨下1/3在出現(xiàn)了骨折的時候骨折骨折段受腓腸肌牽拉,而向后進行傾倒。
一旦血管受到損傷,就會直接地造成肢體遠端血供應(yīng)出現(xiàn)障礙,甚至也會造成肢體出現(xiàn)壞死,坐骨神經(jīng)出現(xiàn)損傷之后,都會造成足下垂,也會造成腳趾頭的身軀沒有力氣,還會造成足部感覺功能出現(xiàn)障礙,除了這些并發(fā)癥之外,股骨干骨折也會造成并發(fā)性的感染。
以上我們所說的是股骨干骨折的并發(fā)癥,生活當(dāng)中沒有特殊的預(yù)防措施,但是一定要注意生產(chǎn)或者是生活的安全性,要避免出現(xiàn)創(chuàng)傷。對股骨干骨折的患者的護理,主要是包括手術(shù)之前以及手術(shù)之后的護理,與患者的飲食的營養(yǎng)要合理的進行搭配,早期也要去進行功能性的鍛煉。
【概述】
各種暴力作用造成頸椎骨折脫位,通常合并不同程度和類型的脊髓損傷。但是,某些十分嚴重的骨折脫位卻不伴有或僅有輕微的脊髓或神經(jīng)根損傷,這種特殊類型的損傷,對傷者是幸運的。
【診斷】
如果僅有明確的頸椎損傷史,而局部癥狀明顯仍不能作出最后診斷時,X線檢查是確認的主要依據(jù)。常規(guī)拍攝頸椎正位片,以顯示棘突是否向側(cè)方移位和椎間關(guān)節(jié)的變化;左右斜位片,用以了解椎間孔和側(cè)后結(jié)構(gòu)變化情況;前曲和后側(cè)位后(應(yīng)在醫(yī)師監(jiān)督下進行攝片),其主要表現(xiàn)如下:
1.頸椎椎體向前脫位及雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位。
2.一側(cè)小關(guān)節(jié)向前脫位,椎體向側(cè)前方脫位,其中椎弓和小關(guān)節(jié)突骨折。
3.椎體前脫位合并椎體前緣骨折。
4.頸椎后結(jié)構(gòu)無骨折,則脫位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分開;椎弓骨折者其椎板和棘突與下位脊椎正常排列。
損傷節(jié)段的斷層攝片和CT掃描顯示細微或隱匿的骨關(guān)節(jié)損傷,MRI成像可將脊髓形態(tài)和椎管相互關(guān)系加以顯示。
【治療措施】
非手術(shù)治療
急診處理應(yīng)十分注意損傷機制,一經(jīng)診斷后不可將頸椎伸展,以防頸脊髓損傷,宜應(yīng)用枕頜帶牽引或顱骨牽引,牽引的方向使頸椎略屈曲位。牽引重量應(yīng)與合并脊髓損傷的骨折脫位一樣,以2~3kg開始,在密切觀察下逐漸加重。一經(jīng)復(fù)位,將頸椎維持在生理位,3周后用頭頸胸石膏固定,為期3個月。牽引過程中如果出現(xiàn)神經(jīng)刺激或壓迫癥狀應(yīng)調(diào)整牽引重量和方向。癥狀不消失或有加重傾向應(yīng)立即中止?fàn)恳?,不能為求得?fù)位而損傷脊髓。采用維持重量牽引3周,爾后石膏頸領(lǐng)固定,待后期手術(shù)固定。
手術(shù)治療
手術(shù)的目的在于重新獲得頸椎的穩(wěn)定性,并恢復(fù)或擴大損傷節(jié)段的椎管,防止以后慢性壓迫的出現(xiàn)。手術(shù)經(jīng)前路切除損傷節(jié)段突向椎管的椎體后緣骨質(zhì),操作必須細致,嚴防損傷脊髓,并將自體髂骨植入其間隙,確保頸椎前結(jié)構(gòu)獲得骨性融合,以達到穩(wěn)定的目的,術(shù)后應(yīng)用石膏頸領(lǐng)固定3個月。
【發(fā)病機理】
屈曲性暴力是造成頸椎骨折脫位的主要原因。骨折脫位引起頸椎管局限性狹窄,極易損傷脊髓,尤其在頸5~7的頸膨大處的骨折脫位,更易合并脊髓損傷。在正常解剖時,頸3~7的椎管矢狀徑約為14mm,如果在12mm或12mm以下,脊髓就會受到壓迫。因此,骨折脫位時椎體前移達椎體矢狀徑的1/3~1/2,脊髓受壓就很難幸免。 根據(jù)損傷史和X線特征,具有明顯骨折脫位,而脊髓能夠幸運的未遭受損傷者,其主要原因是頸椎脫位時,受力的脊椎之間,在椎體間形成支點,后結(jié)構(gòu)產(chǎn)生張應(yīng)力并可將后部的棘突、椎板之間張開,椎板間韌帶被撕裂,同時伴有椎弓骨折,頸椎管前后結(jié)構(gòu)分離,造成足夠的安全間隙,脊髓可能向后退讓呈屈曲狀而免遭壓迫。傷后患者的頸項肌肉緊張,以使頸椎在屈曲位置上固定,不致發(fā)生脊髓損傷。
【病理改變】
這種類型的頸椎骨折脫位有兩種變化。一種合并椎弓骨折者,椎體向前移位,而椎弓、椎板和棘突仍留在下位脊髓水平并呈正常序列(圖1)。另一種椎弓骨折,其椎弓等結(jié)構(gòu)與上位脊柱后結(jié)構(gòu)呈正常連結(jié)序列,脫位的兩個脊椎椎弓、椎板和棘突分別向上下方分離張開,而椎弓骨折者后結(jié)構(gòu)張開在脫位椎體上方的椎弓間。骨折脫位節(jié)段的脊髓并不與脫位脊椎同步成角,而是向后移動離開椎管前壁的骨性突起。作者對此類患者作椎管造影,并能清晰顯示出移位脊髓的外觀。Blothman也觀察到這種脫位,盡管引起相當(dāng)多數(shù)的脊髓損傷,但也有部分此類損傷者神經(jīng)組織并未遭受到損害,并認為可能同損傷節(jié)段的后結(jié)構(gòu)破壞并向椎管外側(cè)分離有關(guān)。
【臨床表現(xiàn)】
這種無脊髓壓迫癥存在的頸椎損傷,四肢和軀干的感覺、運動功能的排尿排便功能均表現(xiàn)為正?;騼H有神經(jīng)根刺激癥狀。損傷部位表現(xiàn)的局部癥狀是本類型損傷突出的臨床表現(xiàn)。
1.頸部疼痛:疼痛部位多在損傷節(jié)段,但也有涉及整個頸部,并可有壓痛。
2.頸椎呈前屈畸形或呈僵硬狀:表現(xiàn)為強迫性頭頸前傾并呈僵硬畸形。
3.運動受限:頸部運動范圍減少,有時旋轉(zhuǎn)也受限,這與損傷節(jié)段疼痛和肌肉痙攣有關(guān),患者自身的不安全感也是運動受限的原因之一。
4.肢體:四肢和軀干感覺正常,運動不受限,腱反射無異常,無錐體束征。