呼吸道真菌感染診斷方法
道家養(yǎng)生方法。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！比祟惖臍v史長河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累，而非一蹴而就！怎么才能作好中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《呼吸道真菌感染診斷方法》，相信能對大家有所幫助。
呼吸道真菌感染，會表現(xiàn)出經(jīng)常感冒，或者是患有急性病毒性咽炎或者是咽喉炎的問題，同時還會出現(xiàn)急性皰疹性咽峽炎以及細(xì)菌性扁桃體炎等這些疾病的癥狀，所以可以通過這些癥狀進(jìn)行診斷。
1.普通感冒
俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。
起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
2.急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎?多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。
(2)急性病毒性喉炎?多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。
3.急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約1周，多于夏季發(fā)作，兒童多見，偶見于成年人。體檢可見咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以后形成皰疹。
4.細(xì)菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱(體溫可達(dá)39℃以上)。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。
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導(dǎo)讀：上呼吸道感染癥狀，上呼道感染指的是鼻腔到喉部之間的急性炎癥的總稱。那么上呼吸道感染癥狀有哪些？下面我們一起來了解下。
上呼道感染，是我們常見的感染性疾病。百分之九十左右的上呼吸道感染都是由病毒引起的，通常是通過細(xì)菌感染后引發(fā)了病毒感染。上呼吸道感染在春夏秋冬，任何的年齡段都有可能出現(xiàn)此病。在通過含有病毒的飛沫以及霧滴，也有經(jīng)過污染的用具進(jìn)行傳播的。上呼吸道感染有自限性，一般都需要五到七天才可以痊愈。
上呼吸道感染癥狀
上呼吸道感染，根據(jù)病因和病變范圍的不同，癥狀表現(xiàn)可有不同的類型：
1、普通感冒
俗稱傷風(fēng)，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次為冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等引起。
起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒、頭痛。體檢可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。
2、急性病毒性咽炎或喉炎
（1）急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢或灼熱感，咳嗽少見，咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時，常提示有鏈球菌感染。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。體檢咽部明顯充血水腫，頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。
（2）急性病毒性喉炎。多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽痛或咳嗽。體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喉部的喘鳴音。
3、急性皰疹性咽峽炎
常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約1周，多于夏季發(fā)作，兒童多見，偶見于成年人。體檢可見咽充血，軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，以后形成皰疹。
4、咽結(jié)膜熱
主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽痛、畏光、流淚，體檢可見咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4～6天，常發(fā)生于夏季，兒童多見，游泳者易于傳播。
5、細(xì)菌性咽-扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱（體溫可達(dá)39℃以上）。體檢可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。
了解上呼吸道感染的不同疾病，不同癥狀，對癥治療很重要。
春生夏長秋收冬藏，我們每一個季節(jié)都有每一個季節(jié)的特點(diǎn)，春天就是萬物生長的一個季節(jié)，但是春天里面細(xì)菌也是活躍了起來，所以我們在春季最應(yīng)該做到的就是要預(yù)防一些病毒的感染，我們的呼吸道是非常敏感的，如果我們在春季里面不加以注意，那么容易出現(xiàn)呼吸道感染。
呼吸道感染的出現(xiàn)給患者帶來了很多的麻煩，雖然我們有很多的方法可以用來治療呼吸道感染，但是最好我們還是學(xué)會如何預(yù)防呼吸道感染，下文一起看看詳細(xì)的內(nèi)容。
春季是呼吸系統(tǒng)感染性疾病的多發(fā)時期。由于春季氣溫變化較大，使人體的免疫功能及呼吸道粘膜的防御功能降低。尤其在霧霾天氣時，空氣中懸浮顆粒增多、病原微生物密度增高，使病原微生物更容易通過呼吸道侵入易感者。同時，病原微生物并隨呼吸道分泌物繼續(xù)向外傳播，侵入另一易感者，這就導(dǎo)致了呼吸系統(tǒng)感染性疾病的多發(fā)及群發(fā)。
呼吸系統(tǒng)感染大體可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要指喉以上的部位，包括鼻、咽、喉，常見的有感冒、咽炎、喉炎、扁桃體炎等疾病。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括氣管、支氣管、支氣管樹、肺泡等組織，常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核等。引起呼吸道感染的病原微生物多種多樣，病毒、細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體都是常見的致病微生物。不同的部位和不同的病原微生物感染，需要不同的藥物治療。而呼吸道感染的癥狀缺乏特異性，發(fā)熱、咳嗽、咳痰在各種呼吸道感染性疾病中都有可能出現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)以上癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，不要盲目的自行購買抗生素治療。
建議：春季呼吸系統(tǒng)感染性疾病的預(yù)防，要特別注意防寒保暖，適時增減衣物，在室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常開窗、通風(fēng)，以保持空氣新鮮。飲食注意多吃富含維生素的新鮮水果、蔬菜，多喝溫白開水。還要適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗病原微生物的能力。
上文我們介紹了春天的特點(diǎn)，在春季雖然是萬物生長，但是細(xì)菌和病毒也是非常活躍的，所以我們一定要做好預(yù)防工作，而我們的呼吸道又是那么敏感，所以春季里面我們最應(yīng)該做好的就是對于呼吸道感染的預(yù)防。
導(dǎo)讀：下呼吸道感染癥狀，呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。那么下呼吸道感染癥狀有哪些？下面我們一起來看看吧。
下呼吸道感染包括急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。是由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等微生物感染引起。
下呼吸道感染癥狀
1、急性氣管炎
通常由細(xì)菌和病毒引起，嬰兒和學(xué)齡前兒童的急性氣管炎要考慮百日咳桿菌感染，最好的檢驗(yàn)樣品是深部鼻咽拭。
2、慢性氣管炎
查找病原體往往較困難，流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡它莫拉菌屬往往能從這些患者的支氣管中分離到。病毒往往也是一個致病原。
3、肺炎
上呼吸道感染浸入肺部、直接吸入病原體或由血流入肺，均可引起肺炎。成人肺炎的常見病因有肺炎支原體、呼吸道病毒、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、需氧革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌及軍團(tuán)菌。肺炎鏈球菌是成人肺炎最常見的病因。
4、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。
下呼吸道感染治療方法
呼吸道感染的防治應(yīng)遵循預(yù)防為主、準(zhǔn)確診斷、及時治療的原則。
1、對癥治療：病情較重或發(fā)熱者或年老體弱者應(yīng)臥床休息，忌煙，多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱、頭痛，可選用解熱止痛片如復(fù)方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部霧化治療。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黃素滴鼻。并且保證充分休息、吸氧、排痰、退熱等。
2、抗菌藥物治療：如有細(xì)菌感染，可選用適合的抗生素，如青霉素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素?；瘜W(xué)藥物治療病毒感染，尚不成熟。
3、中醫(yī)治療：采用中成藥或辨證施治的原則對上呼吸道感染有其獨(dú)到之處。
4、抗病原治療：抗病原菌治療，又稱治本，這是最重要的，特別要注意的是正確合理使用抗生素。
5、全身支持療法：包括充足的熱量、營養(yǎng)、蛋白的攝入，維持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡。
6、治療原發(fā)疾病及提高免疫力：如糖尿病、腫瘤所致的阻塞性肺炎，應(yīng)積極控制原發(fā)病。
7、消除病灶：如果導(dǎo)致肺炎的病原體是從原發(fā)灶經(jīng)血流循環(huán)入侵至肺引起的，應(yīng)及時消除及治療原發(fā)病灶。
8、積極治療：如肺炎有合并癥時，如休克、膿胸時，應(yīng)預(yù)積極治療。
下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，不同疾病有不同的癥狀，就醫(yī)時必須對癥治療。
呼吸道感染是一種比較常見的呼吸道疾病，比較多見于是城市中居住的人們患這個病，現(xiàn)在很多城市的空氣并不好，污染很是嚴(yán)重，這也就導(dǎo)致了生活在那的人們每天呼吸著不干凈的空氣，久而久之疾病自然就找上門了。尤其是兒童，本身抵抗力就比較低，這個時候就更容易患上呼吸道感染。很多人都想知道呼吸道感染應(yīng)該多吃什么比較好。
其實(shí)在我們?nèi)粘５纳钪?，有很多食物都是有著治病的作用，多吃他們對于自己的身體都是非常好的。尤其有很多食物對于人們呼吸道非常好。今天就跟大家分享一下呼吸道感染吃什么好。
呼吸道傳染者應(yīng)該多吃進(jìn)步免疫力,修復(fù)呼吸道上皮組織食物,宜吃辛辣和過咸食物.由于人免疫力靠食物養(yǎng)分素,良多食物都進(jìn)步人體免疫力,要再純真依托藥物,藥物只能安康處于危殆時分幫把,平常安康要依托藥物,必要改動醫(yī)觀念.
像我們經(jīng)常見橙汁,胡蘿卜,大蒜等含有養(yǎng)分成分影響免疫系統(tǒng)任務(wù),加強(qiáng)人體免疫力,假缺乏些主要養(yǎng)分成分,身體免疫機(jī)能會遭嚴(yán)峻影響.養(yǎng)分素維生素C,維生素B6,胡蘿卜素和維生素E與免疫力關(guān)系親密.比方維生素C能影響身體系體例造攪擾從來毀壞病毒削減白血球與病毒連系,堅(jiān)持白血球數(shù)量.因而,發(fā)燒時期必需多增補(bǔ)維生素C,加強(qiáng)免疫力;青辣椒和橙汁都富含維生素C;富含維生素B6食物有雞肉,魚,肝,馬鈴薯,鱷梨和葵花子;胡蘿卜含有多胡蘿卜素;富含維生素E食物包羅杏仁,榛子及各類各樣全麥?zhǔn)澄锏?別,養(yǎng)分素還有葉酸,維生素B12,煙堿,泛酸和鐵,鋅等礦物質(zhì),們都和免疫力有關(guān).
人體缺乏些養(yǎng)分素都邑影響免疫機(jī)能. 因而建議多吃進(jìn)步免疫力食物,噴鼻菇等.盡量少吃扼殺免疫力食物,高脂肪食物,糖,煙酒,咖啡等.上面些方法對于輕微患者效比較好有保健預(yù)防作用對于比較嚴(yán)重患者還應(yīng)該選擇合適方法進(jìn)行治療防止病情加重
以上就是為大家介紹的呼吸道感染多吃什么好，大家在了解了都有什么食物對于呼吸道好之后，在平時的飲食上就可以多吃這類的食物了。但是有呼吸道疾病的人一定不要吃辛辣刺激性的食物，以免刺激到呼吸道。
呼吸道感染怎么辦
1、呼吸道感染怎么辦
對癥治療。適當(dāng)選用下述藥物及療法:口服阿司匹林片、復(fù)方乙酰水楊酸片、感冒通、速效感冒沖劑、復(fù)方嗎啉胍,或肌注復(fù)方柴胡注射液2～4ml,1～2/d。鼻塞可用1%呋喃西林麻黃素滴鼻。咽痛可用復(fù)方硼砂溶液漱口,華素片、銀黃含片或溶菌酶片等,或氣霧吸入。止咳常用復(fù)方甘草合劑10ml,3/d,溴己新(必嗽平)16mg,3/d,沐舒痰60mg,3/d,干咳可用可待因糖漿5ml或咳快好20mg,2～3//d。
有細(xì)菌感染,可用抗菌藥物治療。
中醫(yī)中藥治療。外感風(fēng)寒,可選用荊防敗毒散、香蘇飲等;外感風(fēng)熱,可選用銀翹散,桑菊飲等。
降溫及鎮(zhèn)靜。高熱可給予物理降溫,如頭部冷敷、35%酒精擦浴或溫水擦浴,或口服阿司匹林每次5～lOmg/kg,或口服撲熱息痛每次10～15mg/kg。高熱煩躁者給退熱劑的同時應(yīng)給予苯巴比妥以防止驚厥的發(fā)生。
2、什么是上呼吸道感染
90%左右由病毒引起,細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。該病四季、任何年齡均可發(fā)病,通過含有病毒的飛沫、霧滴,或經(jīng)污染的用具進(jìn)行傳播。常于機(jī)體抵抗力降低時,如受寒、勞累、淋雨等情況,原已存在或由外界侵入的病毒或/和細(xì)菌,迅速生長繁殖,導(dǎo)致感染。該病預(yù)后良好,有自限性,一般5-7天痊愈。常繼發(fā)支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎,少數(shù)人可并發(fā)急性心肌炎、腎炎、風(fēng)濕熱等。
3、什么是下呼吸道感染
臨床上供選擇的抗生素日益增多,耐藥菌株亦明顯增多,由于大劑量頭孢菌素的應(yīng)用,導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學(xué)和分子生物學(xué)研究的進(jìn)展,使人們對支原體、衣原體感染或軍團(tuán)菌感染的認(rèn)識有很大提高。氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等已引起人們重視。
無論是下呼吸道感染還是上呼吸道感染,絕大部分是由病毒引起的,稱為:病毒性呼吸道感染。
如何預(yù)防呼吸道感染
1、提倡母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最理想的天然食品,含有各種營養(yǎng)成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫細(xì)胞、溶菌酶、乳鐵蛋白等,有助于增進(jìn)嬰兒抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有豐富的抗體及微量元素,特別是SIGA有助于預(yù)防呼吸道及胃腸道感染。因此,母乳喂養(yǎng)的小兒一般較少發(fā)生傷風(fēng)感冒。
2、體格鍛煉。體格鍛煉有利于增強(qiáng)小兒體質(zhì),提高對疾病的防御能力。體育活動之外,還可以充分利用空氣、陽光、水進(jìn)行鍛煉;如開窗睡眠,使小兒吸入較冷而新鮮的空氣,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力。待小兒習(xí)慣開窗睡眠后,可進(jìn)一步實(shí)行戶外睡眠。鼓勵孩子參加戶外活動,多曬太陽。用溫水洗浴,或用冷水洗手、洗臉、洗腳等。在此基礎(chǔ)上逐步開展三浴(日光浴、水浴、空氣浴)鍛煉,以取得更好的效果。
3、.增加營養(yǎng)獲得各種人體必需的營養(yǎng)素有助于提高小兒的免疫力。體內(nèi)缺乏微量元素鋅或維生素A,小兒容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。通過適當(dāng)飲食調(diào)整,增加微量元素鋅或維生素A的攝入,或用鋅制劑和維生素A丸治療后,這些小兒的免疫力可明顯提高,呼吸道感染的發(fā)生率明顯降低。
呼吸道感染飲食原則
清淡飲食為原則。忌食辛辣刺激及肥膩的食物?？墒持?、面條之類易消化食物,方便時配上些蔬菜末;
注重添加蔬菜與水果,風(fēng)寒感冒可食橘子、甜橙等;風(fēng)熱感冒可食生梨、馬蹄、哈密瓜等;
忌食過硬和油煎香燥食物,減少咽部腫痛。四、感冒時常咳嗽多痰,應(yīng)少食甜膩食物,可食蘿卜之類化痰食物,以防滋生痰液;
感冒時常有高熱,應(yīng)多飲水,可促使病毒從小便排出,有利于恢復(fù)健康。
小兒反復(fù)呼吸道感染是一種嚴(yán)重的病癥，這種病癥如果不能夠及時有效的進(jìn)行治療，很可能會小兒的身體產(chǎn)生不良的后果。那么，這種病癥應(yīng)該如何治療?治療小兒反復(fù)呼吸道感染的偏方又有什么?其病因又是什么?趕緊來看看!
小兒反復(fù)呼吸道感染系指上呼吸道和支氣管、細(xì)支氣管、肺等部位的反復(fù)感染或經(jīng)久不愈，臨床以發(fā)熱、咳喘等癥狀反復(fù)發(fā)作或久治難愈為基本特征，本病是小兒機(jī)體抵抗力低下所致。中醫(yī)認(rèn)為，本病多為脾肺氣虛所為，當(dāng)以健脾補(bǔ)肺、固護(hù)肌表為治，介紹幾則膏藥治療方，方法簡單，效果較好。
杞芪參膏
枸杞子、黃芪、太子參各150克，蜂蜜適量。將諸藥擇凈，水煎取汁，共煎3次，3液合并，文火濃縮后，加蜂蜜適量調(diào)勻即成。
每次10克，每天2次，開水沖飲，或調(diào)入稀粥中服食，可補(bǔ)益肺腎。適用于小兒體弱自汗，反復(fù)呼吸道感染等。
護(hù)衛(wèi)屏風(fēng)膏
生黃芪180克，炒白術(shù)120克，防風(fēng)、桂枝、炒白芍、生甘草、阿膠各60克，生姜、大棗各30克，蜂蜜250克。
將諸藥擇凈，放入藥灌中，加清水適量，浸泡片刻，水煎取汁，共煎3次，3液合并，文火煎煮片刻，加入打碎的阿膠，待阿膠熔化后再加入蜂蜜收膏。
每次10克，沖飲或調(diào)入米粥中服食，每日2次，可補(bǔ)氣護(hù)衛(wèi)，健脾保肺，提高機(jī)體免疫力，強(qiáng)身健體。適用于小兒體虛易感者。
參芪膏
黨參、黃芪各250克。將黨參、黃芪洗凈，冷水泡透，加水適量煎煮。
每半小時取煎液一次，加水再煎，共煎3次，合并煎液，再繼續(xù)以小火煎煮濃縮，裝瓶備用。
每次10克，每日2次，開水沖飲，可健脾益氣。適用于小兒反復(fù)呼吸道感染，咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳嗽痰少，易出汗等。
小兒健脾膏
生黃芪250克，孩兒參200克，麥冬200克，茯苓100克，焦三仙300克，南杏仁150克，白芍100克，冬蟲夏草10克，黑桑葚150克，胡桃肉150克，阿膠250克，冰糖100克，米酒或料酒300毫升。
將上藥擇凈，研細(xì)，水煎2次，兩液合并，約500毫升。
將阿膠加入米酒中浸泡1日，與藥液混勻，加入冬蟲夏草、黑桑葚、胡桃肉等藥，放入蒸鍋蒸熟，烊化，放溫后，加入冰糖和勻，即可。
每次10毫升，每日2次，開水沖飲，或調(diào)入稀粥中服食，可補(bǔ)肺養(yǎng)肝，調(diào)養(yǎng)氣血。適用于小兒反復(fù)呼吸道感染，納差食少等。
反復(fù)上呼吸道感染
一、病因
以反復(fù)上呼吸道感染為主的嬰幼兒和學(xué)齡前期兒童，其反復(fù)感染多與護(hù)理不當(dāng)、入托幼機(jī)構(gòu)起始階段、缺乏鍛煉、遷移住地、被動吸人煙霧、環(huán)境污染、微量元素缺乏或其他營養(yǎng)成分搭配不合理等因素有關(guān);部分與鼻咽部慢性病灶有關(guān)，如鼻炎、鼻竇炎，扁桃體肥大、腺樣體肥大，慢性扁桃體炎等。
二、處理原則
1.尋找致病因素并給予相應(yīng)處理。對鼻咽部慢性病灶，必要時請耳鼻咽喉科協(xié)助診斷。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不應(yīng)濫用抗菌藥物;
2.注意營養(yǎng)和飲食習(xí)慣以及增強(qiáng)體質(zhì)方而的指導(dǎo);
3.護(hù)理恰當(dāng);
4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、預(yù)防交叉感染;
5.必要時給予針對性的免疫調(diào)節(jié)劑。
結(jié)語：看完了這么多能夠有效治療小兒反復(fù)呼吸道感染的偏方以及其病因，相信廣大的讀者朋友們一定有了非常深刻的了解以及相關(guān)的認(rèn)識。所以，想要用這些偏方來進(jìn)行治療的話!還是請?jiān)谠儐栣t(yī)師的情況之下進(jìn)行治療和服用，效果會更好哦!
感冒是病患求診最常見的原因，雖只是簡單的呼吸道感染，卻可能引起身體每個器官嚴(yán)重的并發(fā)癥，稱之為百病之源實(shí)不為過，在討論這主題前，先認(rèn)識感冒、上呼吸道感染這兩個常見名詞的定義。
上呼吸道感染和感冒的定義: 廣義:在解剖上上呼吸道是指喉部以上的呼吸道。所以廣義的上呼吸道感染包括引起喉部以上呼吸道感染的所有疾病。包括由感染引起的鼻咽炎、鼻竇炎、喉嚨發(fā)炎、扁桃腺炎、哮吼等。 狹義:狹義的上呼吸道感染僅指急性鼻咽炎，即俗稱的感冒。
臨床講上呼吸道感染，通常就是指急性鼻咽炎(感冒),本文介紹的上呼吸道感染重點(diǎn)即集中在此。
致病菌:
1.病毒:急性鼻咽炎超過90%是病毒感染引起的,包括超過150種不同的病毒。最多的是鼻病毒，其次是副流行性感冒病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。
2.細(xì)菌:僅少于10%的急性鼻咽炎是由細(xì)菌所致。
傳染途徑:感冒的病人鼻涕里病毒的含量較口水、痰液多，所以打噴嚏較談話或咳嗽更易傳染。小孩鼻子癢時用手去抓或挖鼻孔，玩耍時再經(jīng)由手的接觸把病毒帶到同伴的鼻腔內(nèi)而感染。
流行病學(xué):平均小孩每年感冒約5-8次，顛峰時期是在2歲以前，通常年紀(jì)越小感冒越厲害也越容易產(chǎn)生并發(fā)癥。
癥狀：有超過150種以上的病毒會引起感冒，所以我們一生中才會不斷地感冒，也可解釋為什么感冒有時輕微，有時卻很厲害，有時會發(fā)燒、有時卻不會發(fā)燒，這是因?yàn)槊看胃忻岸伎赡苁怯刹煌《疽稹?/p>
感冒病毒進(jìn)到由鼻腔和咽部，會引起局部發(fā)炎，造成鼻子干燥、鼻癢、喉嚨刺痛，數(shù)小時之后開始打噴嚏、流鼻水、咳嗽，有時會發(fā)燒、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、全身無力、胃口變差。
大約一至三天時喉嚨最痛、鼻水變濃、變黃。通常年紀(jì)較小的嬰兒感冒，發(fā)燒會較高，大孩子通常不發(fā)燒或較低。在幼兒感冒有時發(fā)有腸胃炎癥狀，腹痛、嘔吐、腹瀉。如果沒有并發(fā)癥通常病程約一周到二周。 有許多病毒感染,初期和感冒類似,可能開始以發(fā)燒、喉嚨發(fā)炎,有或無咳嗽鼻水,接著才出現(xiàn)特定的癥狀,如腸病毒、玫瑰疹、麻疹、水痘等。
并發(fā)癥:由于繼發(fā)細(xì)菌入侵，感冒可能并發(fā)以下等疾病。
1.中耳炎:如果發(fā)燒持續(xù)數(shù)天不退,耳朵痛,幼兒搔抓耳朵必須考慮中耳炎。
2.鼻竇炎:鼻涕太久,變濃變黃。
3.細(xì)支氣管炎和支氣管炎:咳嗽變厲害,痰液很多。
4.肺炎:咳嗽變厲害,痰液很多。
5.誘發(fā)氣喘發(fā)作:有氣喘體質(zhì),在感冒時氣喘易發(fā)作。
6.腦膜炎:如果感冒時病菌由呼吸道轉(zhuǎn)移到腦部引起腦膜炎,病患會昏睡、活動力很差、甚至意識不清、頸部變硬。
治療: 一般的感冒并無特效藥,看醫(yī)師目地有三:正確診斷、癥狀緩解、注意并發(fā)癥產(chǎn)生以便即早治療。一般感冒時多休息、多喝水，醫(yī)師會開藥使癥狀緩解,如退燒鎮(zhèn)痛、止咳化痰、抗組織胺等。小孩感染退燒藥應(yīng)盡量避免使用阿斯匹靈，避免雷氏癥候群產(chǎn)生?？股貙σ话愀忻盁o效。
幼兒因鼻腔較小，鼻塞經(jīng)常很厲害，加上又不擅張口呼吸，影響睡眠，鼻塞也會使進(jìn)食不易，所以在進(jìn)食前和和睡前可使用鼻吸器抽鼻涕、也可使用含鼻黏膜縮收劑的鼻噴劑，使鼻塞快速緩解，但鼻黏膜縮收劑建議不要連續(xù)使用超過4到5天,避免對鼻黏膜產(chǎn)生刺激。
急性上呼吸道感染是一種統(tǒng)稱，它包括鼻腔、咽喉部的炎癥，導(dǎo)致患者患上急性上呼吸道感染的病因是有很多的，如果想要治療的話還是需要到正規(guī)的醫(yī)院先查明自己的病因，然后根據(jù)病因在對癥下藥，不過在大多數(shù)的情況下面，急性上呼吸道感染都是由于病毒引起的。
如果一個人的體質(zhì)比較虛弱的，而且他的抵抗力不是特別的好，那么在天氣經(jīng)常變的情況下就會非常容易感染病毒，另外如果過于疲勞的話也是會急性上呼吸道感染的。
急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒等。另有20%～30%的上感由細(xì)菌引起。細(xì)菌感染可直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，以溶血性鏈球菌為最常見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或?yàn)楦锾m陰性細(xì)菌。
急性上呼吸道感染起病較急，潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸病毒較短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等較長。主要表現(xiàn)為鼻部癥狀，如噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，也可表現(xiàn)為咳嗽、咽干、咽癢或灼熱感，甚至鼻后滴漏感。發(fā)病同時或數(shù)小時后可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀。2～3天后鼻涕變稠，常伴咽痛、流淚、味覺減退、呼吸不暢、聲嘶等。
由于急性上呼吸道感染這種病的癥狀還是非常的強(qiáng)烈的，所以在患病期間患者的工作和生活都是會受到很大的影響的，那么患者就需要在發(fā)現(xiàn)疾病的第一時間的時候就去醫(yī)院里面接受治療，在治療的這段時間里面要做好保暖的工作。
大家都知道很多呼吸道的疾病都是可以通過空氣來進(jìn)行傳播病毒的，這也就意味著當(dāng)人們和呼吸道感染的病人長時間的待在同一個密閉空間，那這樣是非常容易被傳染的，所以接下來我們就一起來看看呼吸道感染的治療方法到底有哪些？
呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。下呼吸道感染是最常見的感染性疾患，治療時必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素
傳統(tǒng)中醫(yī)理論來看小兒反復(fù)呼吸道感染的根本原因在小兒年幼體虛、正氣不足、表虛不固，屬體虛易感風(fēng)邪者，當(dāng)邪氣（外界病毒、細(xì)菌）入侵時，小兒體內(nèi)的正氣不足以抵御外界邪氣，便使抗病能力降低，因此出現(xiàn)一系列反復(fù)發(fā)作的感染病癥。玉屏風(fēng)顆粒的益氣、固表作用正是針對這樣的狀況起效的，正氣恢復(fù)，邪氣難以入侵，疾病得到控制，同時也表現(xiàn)為小兒的多汗癥狀緩解。
現(xiàn)代西醫(yī)理論據(jù)兒科專家最新的觀點(diǎn)，兒童反復(fù)呼吸道感染的病因與細(xì)菌病毒感染盡管有關(guān)聯(lián)，但導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的根本內(nèi)因其實(shí)是小兒的免疫功能紊亂，專家在研究中發(fā)現(xiàn)，兒童從出生后6個月左右直至小學(xué)階段，不同時期身體的免疫紊亂類型會發(fā)生不斷的變化，因此準(zhǔn)確糾正兒童紊亂的免疫功能是治愈兒童反復(fù)呼吸道感染的最佳手段。
從上面介紹大家就可以看出人們可以通過選擇中醫(yī)以及西醫(yī)等的方法來進(jìn)行對癥治療，具體的治療方案還是需要根據(jù)患者的情況才能確定的，對于有的患者可能中西醫(yī)結(jié)合的效果是比較好的。
反復(fù)呼吸道感染的小兒稱為復(fù)感兒，其病因主要為先天稟賦不足，或喂養(yǎng)不當(dāng)，營養(yǎng)不良，或其它病影響，或藥物使用不當(dāng)，損傷正氣，從而導(dǎo)致自身正氣不足，引發(fā)感冒。其次，也與小兒生活起居調(diào)護(hù)有關(guān)，家長過分強(qiáng)調(diào)保暖，小兒陽熱不能外泄，諸病叢生。治療強(qiáng)調(diào)益氣固表。手法主要有：
1. 揉小天心：小天心位于大小魚際交界處之陷中。操作時，揉掐此處3到5次。有清熱疏風(fēng)、利尿、通經(jīng)活絡(luò)之功效。適用于治療腠理閉塞之無汗或汗出不暢，高熱驚風(fēng)，神昏夜啼。
2. 揉風(fēng)池、風(fēng)府：風(fēng)池穴位于后發(fā)際大筋外側(cè)凹陷處。風(fēng)府穴位于后發(fā)際正中直上1寸處，項(xiàng)后正中凹陷處。操作時各揉10次?？砂l(fā)汗解表、醒腦安神、鎮(zhèn)驚祛痰，適用于外感后惡寒高熱、頭身強(qiáng)痛。常揉風(fēng)池能預(yù)防感冒，醒腦明目。
3. 運(yùn)太陽：太陽位于眉梢與眼外角中間，向后約1寸凹陷處。操作時，揉運(yùn)太陽3到5分鐘。能祛風(fēng)散邪，調(diào)節(jié)陰陽。適用于各種外感表證，多與風(fēng)池、風(fēng)府同用。
4. 大椎：位于第7頸椎與第1胸椎棘突之間，屬督脈?？砂?、揉、推約30到50次，以皮膚發(fā)紅為度。有疏風(fēng)解表、通經(jīng)止痛、止咳平喘之功效。適用于治療風(fēng)寒風(fēng)熱外感之無汗、發(fā)熱、身痛、鼻塞等 ，也可用于百日咳、咳喘、痰鳴之癥。
5. 上三關(guān)：三關(guān)位于前臂橈側(cè)，腕橫紋與肘橫紋成一直線。操作時，拇指或食中二指并排，自下向上推100到300次。能溫里散寒、溫補(bǔ)氣血。適用于一切實(shí)證、虛證，并且有發(fā)汗之功。
注意事項(xiàng)：
1．發(fā)病時，避免食用過燥、過冷及肥甘厚味之品，多飲水，宜食清淡、易于消化食品。
2．多參加戶外運(yùn)動，提高免疫能力。
3．注意氣候變化，及時增減衣服，但應(yīng)避免衣帽過厚。
4．感冒流行時節(jié)，減少出入公共場所。
【概述】
急性上呼吸道感染(acute upper res piratory infections)是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用急性鼻咽炎(感冒)、急性咽炎急性扁桃體炎等診斷名詞，也可統(tǒng)稱為上呼吸道感染，簡稱上感。鼻咽感染?？沙霈F(xiàn)并發(fā)癥，涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結(jié)等。有時鼻咽部原發(fā)病的癥狀已好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可遷延或加重，故必須對上呼吸道感染及其并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)作全面的觀察和分析，以便早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認(rèn)為是日常小病而輕率對待。
【診斷】
應(yīng)注意下列幾方面：
1.流行情況 了解當(dāng)?shù)丶膊〉牧餍星闆r對診斷和鑒別診斷均有幫助。患某種急性上呼吸道感染時，不但患者癥狀相似，其并發(fā)癥也大致相同。有些常見的急性傳染病，如幼兒急疹、麻疹、猩紅熱、流行性腦脊髓膜炎等，起病時癥狀與上呼吸道感染相似，故應(yīng)注意當(dāng)?shù)亓餍星闆r，以便鑒別。
2.體格檢查 仔細(xì)做全身格檢查，以排除其它疾病。觀察全咽部，包括扁桃體、軟腭及咽后壁，如扁桃體及咽部粘膜紅腫較重，則細(xì)菌與病毒感染都有可能;當(dāng)扁桃體上有膿性分泌物時，應(yīng)考慮鏈球菌感染。如扁桃體上有較大的膜性滲出物或超出扁桃體范圍，需認(rèn)真排除白喉。一般以咽涂片檢查細(xì)菌，必要時作培養(yǎng)。如急性咽炎的同時，還有出血性皮疹，則必須排除敗血癥及腦膜炎。
【治療措施】
以充分休息，解表，清熱，預(yù)防并發(fā)癥為主，并應(yīng)重視一般護(hù)理及支持療法。
1.藥物療法 可分去因療法及支持療法。去因療法中對病毒感染多采用中藥治療。有人從初乳中提取分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，連滴2～3天，結(jié)果認(rèn)為滿意。細(xì)菌性感染則用青霉素或其它抗生素。大多數(shù)急性上呼吸道感染為病毒感染，抗生素非但無效，還可引起機(jī)體菌群失調(diào)，有利于病毒繁殖，必須避免濫用。當(dāng)合并細(xì)菌感染時，如溶血性鏈球菌A組所引起的咽炎或扁桃體炎，青霉素有效，如2～3天后無效，應(yīng)考慮其他病原體感染。高熱時，先用冷毛巾濕敷前額或整個頭部，每10分鐘更換一次，往往可控制高熱驚厥。此外，可用一般退熱藥如適量阿司匹林或用撲熱息痛，根據(jù)病情可4～6小時重復(fù)一次，但忌用過大劑量以免體溫驟降、多汗，甚至發(fā)生虛脫。(acetaminophen)對輕癥咳嗽小兒，尤其是小嬰兒，不宜給大量止咳的中西藥品。
2.局部治療 如有鼻炎，為了使呼吸道通暢，保證休息，應(yīng)在進(jìn)食及睡前滴鼻藥，每日4～6次，每次每鼻孔2～3滴。嬰兒忌用油劑滴鼻，恐吸入下呼吸道而致類脂性肺炎。年長兒患咽、喉炎或扁桃體炎時，可用淡鹽水或復(fù)方硼酸溶液(朵貝氏溶液)漱口。
3.中醫(yī)治療 上呼吸道感染在祖國醫(yī)學(xué)中通稱傷風(fēng)感冒，根據(jù)臨床表現(xiàn)，可分為風(fēng)塞感冒和風(fēng)熱感冒兩型。中醫(yī)稱流行性感冒為時行感冒，其臨床表現(xiàn)與風(fēng)熱感冒相似，特點(diǎn)有三：①易于寒隨熱化，表現(xiàn)為高熱;②熱盛時容易引起驚厥(熱驚);③易因食滯引起吐瀉等胃腸證候。無論風(fēng)寒或風(fēng)熱，其病位在表，治法當(dāng)用解表法，以辛溫解表治風(fēng)寒型，以辛溫解表治風(fēng)熱型。此外扁桃體炎為上呼吸道感染中的一種常見病，現(xiàn)對其中醫(yī)療法一并敘述。
(1)普通感冒：
1)風(fēng)寒感冒：此型多見于較大兒童感冒初期，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻流清涕、頭身疼痛、咳嗽有痰、舌質(zhì)淡紅、舌苔薄白、脈浮緊，治以辛溫解表法。
處方舉例：藿香9g，菊花9g，蘇梗6g，荊芥穗3g，連翹9g，生石育9g。
2)風(fēng)熱感冒：此型多見于嬰幼兒，發(fā)熱較重，或雖汗出而熱不解，鼻塞、流黃涕、面赤、咽紅，或咳嗽有痰，舌尖稍紅，舌苔薄白或黃白相兼，脈浮數(shù)或滑數(shù)。治以辛涼解表，清熱解毒法。
處方舉例一(適用于表熱重者)：銀花9g，連翹9g，薄荷6g，板藍(lán)根9g，牛蒡子9g，生石膏15g。
處方舉例二(適用于里熱重者)：銀花9g，連翹9g，菊花9g，青黛3g，地骨皮9g，白薇9g，生地9g，板藍(lán)根9g，生石膏15g。
(2)流行性感冒：發(fā)病急，病情較重。全身癥狀較明顯，容易出現(xiàn)營分證候，可采用風(fēng)熱感冒的治療方法，結(jié)合臨床隨證加減。
按上述普通感冒各型，隨證選用加下列藥物：①高熱加黃芩6g;高熱且大便干者，可加小兒牛黃散，每次0.3～0.6g，每日沖服2～3次。②暑季感冒，高熱神倦，惡心、嘔吐，苔膩，可加藿香6g，佩蘭6g。③咳嗽重者加前胡9g，杏仁6g。④高熱驚厥可選加鉤藤9g，蟬衣6g或珍珠母15g。⑤兼食滯者可選加焦楂9g，建曲9g或萊菔子6g。
關(guān)于小兒沖劑，藥物組成及服法見附錄方劑部分。
(3)急性扁桃體炎：中醫(yī)稱為乳蛾，根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可分為喉蛾紅腫(相當(dāng)于急性扁桃體炎)和蓮房蛾(相當(dāng)于隱窩性急性扁桃體炎)。在急性期均以清熱瀉火，解毒消腫為主要療法，同時可應(yīng)用外治法。
處方舉例：銀花9g，連翹9g，馬勃3g，板藍(lán)根9g，射干9g，元參15g，地丁9g，青黛3g?？呻S證選加下列藥物;①表熱重者加鮮蘆根30g，菊花9g，無汗如薄荷 6g。②里熱重時，高熱口渴有汗者加重石膏15g，黃苓6g。高熱舌質(zhì)紅，無汗者加丹皮6g。③大便燥結(jié)時加生大黃6g，另煎兌服，大便通暢則停服。④伴有頜下淋巴結(jié)腫痛者加夏枯草9g，膽草6g，赤芍9g。
此外，局部可用錫類散或冰硼散吹喉，每次每側(cè)吹少許，每日吹2～3次。病情重的嬰幼兒，咳嗽反射可能減弱，用藥吹喉時應(yīng)慎重，藥量宜少，以防啼哭掙扎時吹入所氣道。
4.對并發(fā)性癥的治療 對常見并發(fā)癥的治療，是處理急性上呼吸道感染的一個重要環(huán)境，必須根據(jù)輕重緩急而采取適當(dāng)措施。
5.一般護(hù)理 注意休息及護(hù)理，發(fā)熱期宜給流食或軟食，吃奶嬰兒應(yīng)暫減乳量，以免導(dǎo)致吐瀉等消化不良癥狀。室溫宜恒定，保持一定濕度，有喉炎癥時更要注意。為了減輕咽痛及頸淋巴結(jié)疼痛，年長兒可用冷敷或敷。鼻咽分泌物過多時，可取俯臥位。
【病原學(xué)】
病原體 以病毒為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細(xì)胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細(xì)菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。
1.常見病毒：自組織培養(yǎng)法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：
(1)鼻病毒(rhino virus)：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒(Coronavirus)也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。
(2)柯薩基(Coxsackie)及埃可(ECHO)病毒：此類病毒均甚微小，屬于微小病毒(picornavirus)均可引起呼吸道癥狀。
(3)流感病毒(influenza virus)：分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行，估計每隔10～15年一次。乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行，病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。
(4)副流感病毒(parainfluenza virus)：分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱紅細(xì)胞吸附病毒2型(HA2)，2型稱哮吼類病毒Ⅰ型(HA1)，往往引起細(xì)支氣管炎和肺炎，也常出現(xiàn)哮吼。4型又稱M-25，似較少見，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。
(5)呼吸道全胞病毒(respiratory syncytial virus)：僅有一型，對嬰幼兒呼吸道有很強(qiáng)的致病力，可引起小流行。1歲以內(nèi)嬰兒約75%左右可發(fā)生毛細(xì)支氣管炎，30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少，5歲以后下呼吸道感染明顯減少，僅表現(xiàn)為輕型上感。
以上所述后三類病毒均屬于粘液病毒。在上呼吸疲乏感染中以副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠狀病毒較為常見。
(6)腺病毒(adenovirus)：有30余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在學(xué)齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第3、7、11型可致咽、結(jié)膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。
(7)肺炎支原體(mycophlasma pneumoniae)：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物(簡稱ppLO)，不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。
2.常見細(xì)菌：僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發(fā)性細(xì)菌感染大多屬于溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國外文獻(xiàn)提到卡他布蘭漢氏菌(Branhamelis catarrhails)原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有時在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染，且有增多趨勢，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。
【病因?qū)W】
包括兩部分：
1.病原體(在病原學(xué)中已述)
2.誘發(fā)因素 營養(yǎng)不良和缺乏鍛煉，以及有過敏體質(zhì)的小兒，因身體防御能力降低，容易發(fā)生上呼吸道感染，特別在消化不良、佝僂病等，以及有原發(fā)性免疫缺陷病或后天獲得性免疫功能低下的患兒，并發(fā)這類感染時，往往出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，在氣候改變較多的冬春季節(jié)，更易造成流行。必須著重指出，上呼吸道感染的發(fā)生和發(fā)展，不但取決于侵入的病原體種類、毒性及數(shù)量，且與宿主防御能力及環(huán)境因素有密切關(guān)系。如居住擁擠、大氣污染、被動吸煙，間接吸入煙霧，均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原體生長繁殖。故加強(qiáng)鍛煉，改善營養(yǎng)狀況與環(huán)境衛(wèi)生等對預(yù)防上感甚為生要。
【病理改變】
早期僅有呼吸道粘膜下層水腫，主要是血管擴(kuò)張和單核細(xì)胞浸潤，以后轉(zhuǎn)成中性粒細(xì)胞浸潤。上皮細(xì)胞受損后剝脫，到痊愈時重新增生。
【流行病學(xué)】
急性上呼吸道感染，全年都可發(fā)生，冬春較多。在幼兒期發(fā)病最多，每人每年常有數(shù)次;學(xué)齡兒童即漸減少。致病病毒的傳播一般通過飛沫傳染及直接接觸，偶可通過腸道?？沙柿餍谢蛏l(fā)。傳染期在輕癥只限于最初幾天，重癥則較長，繼發(fā)細(xì)菌感染后則更延長。人體對上述病毒的免疫力一般較短，僅1～2月或稍久，但也有長達(dá)數(shù)年的。
【臨床表現(xiàn)】
輕重程度可相差很大，一般年長兒較輕，嬰幼兒時期則重癥較多。
1.潛伏期 大多為2～3日或稍久。
2.輕癥 只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可用流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內(nèi)自然痊愈。如感染，涉及鼻咽及咽部，常有發(fā)熱、咽痛，扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時淋巴結(jié)可稍腫大。發(fā)熱可持續(xù)2～3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
3.重癥 體溫可達(dá)39～40℃或理高，伴有冷感，頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍，稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯，波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均加征，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，則發(fā)生其它癥狀，全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中，要注意高熱驚厥和急性腹痛，并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒，起病后1～2日連續(xù)幾次。急性腹痛有時很劇烈，多在臍部周圍，無壓痛，往往早期出現(xiàn)，大多為暫時性的，可能與腸蠕動亢進(jìn)有關(guān);但也可持續(xù)存在，有時與闌尾炎的癥狀相仿，多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。
4.急性扁桃體炎 是急性咽炎的一部分，其病程及并發(fā)癥與急性咽炎不全相同，因此可以單獨(dú)作為一個病，也可并入咽炎。由病毒所致者，有時在扁桃體表面可見白色斑點(diǎn)狀滲出物，同時軟腭及咽后壁可見小潰瘍，雙側(cè)頰粘膜充血伴散在出血點(diǎn)，但粘膜表現(xiàn)光滑，可與麻疹鑒別。由鏈球菌引起者，一般多在2歲以上小兒，發(fā)病時全身癥狀較多，可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等，以后咽痛或輕或重，吞咽困難，扁桃體大多呈彌漫性紅腫、或同時顯示濾泡性膿性滲出物，患者舌質(zhì)紅、或有苔厚。如不及時治療，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結(jié)炎。
5.血象 病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi)，但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高;細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高，嚴(yán)重病例有時也可減低，但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。
6.病程 較輕病例發(fā)熱時間自1～2日至5～6日不等，但較重者高熱可達(dá)1～2周，偶可長期低熱，達(dá)數(shù)周，由于病灶未清除，須經(jīng)較長時間才能痊愈。
【并發(fā)癥】
上呼吸道急性感染如不及時治療，可引起很多并發(fā)癥，特別在嬰幼兒時期更為多見。并發(fā)癥可分三大類：①感染自鼻、咽部蔓延至附近器官，較為常見者為急性眼結(jié)膜炎、鼻竇炎、口腔炎、喉炎、中耳為及頸淋巴結(jié)炎，其它如咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、上頜骨骨髓炎、支氣管炎及肺炎等亦不少見。②病原通過血循環(huán)播散至全身，細(xì)菌感染并發(fā)敗血癥時，可導(dǎo)致化膿性病灶，如皮下膿腫、膿胸、心包炎、腹膜炎、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腦膜炎、腦膿腫以及泌尿道感染等。③由于感染有變態(tài)反應(yīng)對機(jī)體的影響，可發(fā)生風(fēng)濕熱、腎炎、心肌炎、肝炎、紫癜、類風(fēng)濕病及其他結(jié)締組織性疾病等。
【鑒別診斷】
1.與流感鑒別 流感有明顯流行病史，多有全身癥狀如高熱、四肢酸痛、頭痛等，可有衰竭狀態(tài)，一般鼻、咽癥狀如鼻分泌物多和咳嗽等，則較全身中毒癥狀為輕。
2.與消化系統(tǒng)疾病鑒別 嬰幼兒時期的上呼吸感染，往往有消化道癥狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉等，可誤診為原發(fā)性胃腸病。
3.與過敏性鼻炎鑒別 有些感冒患兒的全身癥狀不重，常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫，則應(yīng)考慮過敏性鼻炎，在鼻拭涂片檢查時，如見嗜酸粒細(xì)胞增多，可助診斷。此病在學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見。
4.從血象鑒別 發(fā)熱較高。白細(xì)胞數(shù)較低時，應(yīng)考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染，并根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r及患兒接觸史，排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結(jié)核病等。白細(xì)胞持續(xù)性增高時，一般考慮細(xì)菌感染，但在病毒感染早期也可高達(dá)15109L左右，但中性粒細(xì)胞則很少超過75%。白細(xì)胞特別高時，則須排除細(xì)菌性肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴結(jié)腫及肝脾腫大者，應(yīng)檢查異常淋巴細(xì)胞除外傳染性單核細(xì)胞增多癥。
【預(yù)防】
①積極鍛煉：利用自然因素鍛煉體格十分重要，如經(jīng)常開窗睡眠，戶外活動和體育運(yùn)動等，都是積極的方法，只要持之以恒，經(jīng)常進(jìn)行，就能增強(qiáng)體質(zhì)，防止上呼吸道感染。②講衛(wèi)生，避免發(fā)病誘因：衣服穿得過多或過少、室溫過高或過低、天氣驟變、環(huán)境污染和被動吸煙等，都是上呼吸道感染的誘因，應(yīng)注意防范。③避免交叉感染：接觸病兒后要洗手，必要時穿隔離衣，隔離不但保護(hù)鄰近小兒，又可減少病兒發(fā)生并發(fā)癥，在一般托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院中可以執(zhí)行，在家庭中成人患者避免與健康兒接觸。病房要實(shí)行通風(fēng)換氣，保持適宜的溫度，消毒出院病人的床鋪及常備清潔空床，以便隨時接收新病人。如有條件，可用紫外線照射病室與污染地區(qū)進(jìn)行消毒，以免病原全播散。④藥物預(yù)防：卡慢舒，嬰幼兒5ml，兒童10ml口服，一日3次，3～6個月為一療程。左旋四咪唑，2.5mg(kgd)，一周服2天，3個月為一療程。中藥黃芪每日6～9g連服2～3個月。以上藥物具有提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能，反復(fù)上呼吸道感染小兒應(yīng)用后可減少復(fù)發(fā)次數(shù)。北京友誼醫(yī)院兒科曾采用中藥加味玉屏風(fēng)散(配方：生黃芪9g，白術(shù)6g，防風(fēng)3g，生牡蠣9g，陳皮6g，山藥9g，研成細(xì)末)每日2次，每次3g口服。通過3年觀察，認(rèn)為此藥似能使體弱兒童免疫力，降低反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率。⑤注射疫苗：最近認(rèn)為，應(yīng)用減毒病毒疫苗，由鼻腔內(nèi)滴及/或霧化吸入，可以激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜表現(xiàn)分泌型IgA抗體的產(chǎn)生，從而增強(qiáng)呼吸道對感染的防御能力。大量研究工作指出，分泌型IgA對抗呼吸道感染的作用比任何血清抗體更佳。由于腸道病毒和鼻病毒的型別太多，很能進(jìn)行疫苗預(yù)防。
【預(yù)后】
全身癥狀如精神、食欲等，常較熱度及白細(xì)胞更為重要。如飲食精神如常者預(yù)后多良好;精神萎靡、多睡或煩躁不安、面色蒼白者，應(yīng)加警惕。
