脊髓損傷的康復(fù)治療步驟
中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)的原則。
“笑一笑,十年少,笑口常開,健康常在。愁一愁,白了頭,天天發(fā)愁,添病減壽?!鄙钤絹碓胶茫藗冊絹碓阶⒅仞B(yǎng)生,養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累,而非一蹴而就!積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?下面是小編為大家整理的“脊髓損傷的康復(fù)治療步驟”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
脊髓損傷的現(xiàn)象,在生活中也是比較多見的,而想要減少和降低其產(chǎn)生的危害,那么可以通過物理治療方法或者是通過一些日常生活起居進(jìn)行改善,同時(shí)患者也要注意心理調(diào)節(jié)。
(1)物理治療
主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作(例如:臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動(dòng)動(dòng)作)。
(2)作業(yè)治療
主要是日常生活動(dòng)作(如衣、食、住、行的基本技巧),職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作,工藝勞動(dòng)動(dòng)作(如編織等),使患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會生活和勞動(dòng)的需要。另外,作業(yè)部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動(dòng)作的順利完成。
(3)心理治療
因?yàn)榧顾钃p傷患者的心理階段是不同是,所以其心理治療也是不一樣的,因此出現(xiàn)改變制定心理治療方案。
(4)康復(fù)工程
可以定做一些必要的支具來練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補(bǔ)償功能的不足。
(5)臨床康復(fù)
用護(hù)理和藥物等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。
(6)文體康復(fù)
利用文娛、體育手段使患者進(jìn)行全身綜合訓(xùn)練及輪椅的使用訓(xùn)練(如耐力和技巧訓(xùn)練),并且為進(jìn)行社會活動(dòng)做出適應(yīng)訓(xùn)練。
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脊髓損傷是我們生活中比較常見的一種現(xiàn)象,一般都是由于外傷等原因所引起的,一旦出現(xiàn)脊髓損傷嚴(yán)重就會對我們的正?;顒?dòng)受到一定的限制,這對正常生活和這對身心健康的影響是非常大的,但是出現(xiàn)脊髓損傷輕微的時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,其中針灸就是比較常見的一種中醫(yī)治療手法,掌握好穴位能夠?qū)ι眢w進(jìn)行更好的調(diào)理,下面一起了解一下針灸怎樣治療脊髓損傷
針灸怎樣治療脊髓損傷
? 脊髓損傷常伴有脊柱骨折及脫位,可造成患者截癱、括約肌功能障礙等癥狀。脊髓損傷的初期主要由神經(jīng)科和骨科處理,脊髓損傷的針灸治療主要是在恢復(fù)期。脊髓損傷的癥狀和體征取決于損傷的程度、范圍和部位,療效取決于損傷的程度。
? 中醫(yī)學(xué)屬痿證和癃閉范疇。
? 辨證一般為脊髓受損平面以下肢體的運(yùn)動(dòng)障礙和感覺障礙,并伴有膀胱、直腸功能障礙。脊髓損傷的部位和程度不同,可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。
? 治則 本病治宜疏通督脈,通利二便,兼按癱瘓肢體的神經(jīng)肌肉局部取穴。
針灸 主穴:一般選損傷脊髓段相對應(yīng)的脊椎上下1-2節(jié)段兩側(cè)夾脊穴或背俞穴。
? 配穴:有以下幾種。
? 1.按神經(jīng)解剖局部選穴:如腋神經(jīng)取肩貞、肩俞等;橈神經(jīng)取消濼、曲池、手三里等。
? 2.按癱瘓肌群局部選穴:如上臂外展肌群癱瘓,取肩髃、巨髎;外翻肌群癱瘓取陽陵泉、絕骨等等。
? 3.膀胱功能障礙選穴:次髎、秩邊、水道、中極。
? 4.直腸功能障礙選穴:次髎、秩邊、天樞、氣海。
? 注意事項(xiàng) 治療期間配合功能鍛煉。加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡及尿路感染。
健康的身體能讓我們更好的去享受生活,上面就是對針灸怎樣治療脊髓損傷的介紹,通過了解以后我們知道針灸治療疾病是有一定的效果的,但是我們在治療的時(shí)候一定要選擇到正規(guī)的中醫(yī)院治療,另外我們平時(shí)在生活中出身體受傷等現(xiàn)象時(shí)要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
脊髓損傷對身體的傷害是非常大的,有部分患者還會出現(xiàn)節(jié)段下方或者下肢有嚴(yán)重感知障礙。脊髓損傷是一種較為嚴(yán)重的疾病,需要及早的對患者進(jìn)行專業(yè)性的的治療,首先要給患者的心理做好相關(guān)的認(rèn)知和接受,因?yàn)樵S多脊髓損傷的患者接受不了這樣的情況,很容易會有輕生的念頭。對于脊髓損傷的治療,也是有多種步驟的,比如先對患者做好相關(guān)的思想教育,然后進(jìn)行物理治療、電療、水療等方式,去刺激患者的神經(jīng)和細(xì)胞。
脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。脊髓損傷不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害,還會對整個(gè)社會造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、思想教育:
傷者在瞬息間由一個(gè)健康人突然成為一個(gè)殘疾人,其心理創(chuàng)傷極為嚴(yán)重。在治療和康復(fù)期間,由于療法不多,見效較慢,療程很長,病人常憂慮重重,悲觀失望。醫(yī)護(hù)人員須與家屬一起,共作思想工作,發(fā)揮病人與殘廢作斗爭的主觀能動(dòng)性,使殘廢降至最低程度。二.物理治療:
(一)按摩:按摩時(shí)手法要輕,由遠(yuǎn)及近地對四肢各部位進(jìn)行按摩,目的是防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)淋巴回流。順胃腸蠕動(dòng)方向用手掌按摩、揉擦及深壓,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化。順結(jié)腸蠕動(dòng)方向按摩,可促進(jìn)排便;順恥骨上按摩,可促進(jìn)排尿。對下肢的按摩,操作時(shí)由足趾開始,依次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作,其次為髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展及舉高,并使其一側(cè)足跟置于對側(cè)膝部,然后沿小腿下滑直達(dá)踝部。對上肢的按摩,應(yīng)被動(dòng)屈伸手指、握拳,并協(xié)助做腕、肘、肩諸關(guān)節(jié)的活動(dòng)。對痙孿性肢體做被動(dòng)活動(dòng)時(shí),要有耐心、要緩慢地進(jìn)行,切忌粗暴,以免發(fā)生軟組織損傷,導(dǎo)致出血及日后的異位生骨。
(二)電療:對弛緩性癱瘓病人,應(yīng)用感應(yīng)電治療可防止其肌肉萎縮及纖維變性,并能改善肌肉營養(yǎng)狀況和使肌肉保持功能狀態(tài)。因電療對痙攣性癱瘓病人無效,所以不宜采用。
(三)水療:熱水浴有助于肌腱、肌肉、韌帶的伸展,改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,減少痙攣,使組織變得柔軟些。
三.功能鍛煉:
在骨折愈合后,視病情的許可,在床架、支架、拐杖等器械的輔助下,加強(qiáng)鍛煉,使病人可以起坐、站立,甚至步行。橈神經(jīng)損傷康復(fù)治療是很重要的,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行屈伸運(yùn)動(dòng),來恢復(fù)它的功能,隨著時(shí)間的推移,活動(dòng)量可以逐漸加重,增加活動(dòng)強(qiáng)度,這樣就逐漸恢復(fù)正常功能。平時(shí)也可以采用按摩這種方法,達(dá)到康復(fù)的目的。下面讓我們具體了解一下橈神經(jīng)損傷康復(fù)治療的有關(guān)情況。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
有橈神經(jīng)損傷的癥狀及體征,傷側(cè)的上肢垂腕,拇指不能背伸,四指伸直無力,虎口區(qū)痛覺減退或消失;有肌電圖檢查作為診斷依據(jù)。
評定方法
運(yùn)動(dòng)功能評估:參照周圍神經(jīng)病損后感覺功能恢復(fù)評定表進(jìn)行手運(yùn)動(dòng)功能評定。
0級(M0):肌肉無收縮;
1級(M1):近端肌肉可見收縮;
2級(M2):近、遠(yuǎn)端肌肉均可見收縮;
3級(M3):所有重要肌肉能抗阻力收縮;
4級(M4):能進(jìn)行所有運(yùn)動(dòng),包括獨(dú)立的或協(xié)同的運(yùn)動(dòng);
5級(M5):完全正常。
感覺功能評估:采用1954年英國醫(yī)學(xué)會的周圍神經(jīng)病損后感覺功能恢復(fù)評定表進(jìn)行感覺功能評定。
0級(S0):感覺無恢復(fù);
1級(S1):支配區(qū)皮膚深感覺恢復(fù);
2級(S2):支配區(qū)淺感覺和觸覺部分恢復(fù);
3級(S3):皮膚痛覺和觸覺恢復(fù)且感覺過敏消失;
4級(S3+):感覺達(dá)到S3水平外,兩點(diǎn)辨別覺部分恢復(fù);
5級(S4):完全恢復(fù)。
治療方法
針灸治療術(shù)后1~4周就診者,患者取坐位,傷側(cè)上肢曲肘放置,取穴:曲池、手三里、列缺、合谷。毫針刺入得氣后以電療儀在曲池、手三里2穴通電刺激,以患者能耐受為度,選用疏密波,每日1次,每次20min,10次為1個(gè)療程,1個(gè)療程結(jié)束,中間休息3天,進(jìn)行第2個(gè)療程治療。
術(shù)后4周以上就診者以及治療達(dá)4周以上者:取穴同前,毫針刺入得氣后施行平補(bǔ)平瀉手法,以清艾條插入針柄,點(diǎn)燃后溫灸各穴,以皮膚潮紅為度。
功能鍛煉需長期堅(jiān)持,每天間隔一定時(shí)間共做4次,每次30min。
鍛煉方法:雙手掌相對,以健肢帶患肢做腕及指背伸運(yùn)動(dòng),拇指外展及背伸運(yùn)動(dòng),各手指內(nèi)收及外展運(yùn)動(dòng),拇指的對指及對掌功能訓(xùn)練,前臂旋轉(zhuǎn)功能訓(xùn)練以及各指間、掌指及腕關(guān)節(jié)屈曲功能訓(xùn)練。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi),每次做完治療以石膏托將傷肢固定于腕及指背伸位,1個(gè)月后則可用腕、指關(guān)節(jié)彈力伸展支具,既可將腕、指控制在伸展位置,同時(shí)又可以訓(xùn)練手的屈曲功能。
康復(fù)訓(xùn)練
伸手腕,肌肉力量達(dá)到2—3級的可以自行訓(xùn)練。
1
、伸腕練習(xí)
(1)將患手放在桌子上,拇指在上,小指在下,腕稍屈,在手背部放一物品,伸腕時(shí)推開物品;
(2)坐小凳上,用患手手背推球去撞擊前方物品,如瓶子。
2
、伸指練習(xí)
(1)家屬一只手托患手,另一只手從前臂背面自肘向指尖用力快速擦過,當(dāng)擦過手背時(shí),應(yīng)稍向下用力,再快速擦過手指,可減輕手指屈肌痙攣并促進(jìn)伸指;
(2)患手放入有碎冰的冷水中,家屬手亦輔助放入其中以免凍傷,每次浸泡3秒可反復(fù)進(jìn)行3次,此訓(xùn)練可抑制手指屈肌痙攣;
(3)家屬托住患手,讓患者輕握瓶刷,然后從患手中拉出刷子,反復(fù)幾次可刺激手指伸展。
橈神經(jīng)損傷雖不是常見病及多發(fā)病,但在各種昏迷與昏睡情況下時(shí)有發(fā)生,損傷后伸腕、伸指機(jī)能嚴(yán)重障礙,如長時(shí)間得不到治療可導(dǎo)致前臂及手部伸肌攣縮使患肢功能喪失,導(dǎo)致患者日常生活及工作能力降低。體脊柱在人體中所發(fā)揮的作用是非常重要的,并且當(dāng)脊柱受到損傷之后一定要及時(shí)治療,否則因?yàn)榧怪鶕p傷所造成的后果是不堪設(shè)想的。在脊柱最里面有脊髓存在,脊髓在人體中也是非常重要的一個(gè)物質(zhì)組成成分。并且人的脊柱受傷之后也容易讓脊髓發(fā)生損傷,因?yàn)榧顾鑼?dǎo)致的小便失禁有哪些治療方法呢?
脊髓損傷有哪些癥狀表現(xiàn)
一、脊柱骨折
1、有嚴(yán)重外傷史,如高空落下、重物打擊頭頸或肩背部、塌方事故、交通事故等。
2、病人感受傷局部疼痛,頸部活動(dòng)障礙,腰背部肌肉痙攣,不能翻身起立。骨折局部可捫及局限性后突畸形。
3、由于腹膜后血腫對植物神經(jīng)刺激,腸蠕動(dòng)減慢,常出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀,有時(shí)需與腹腔臟器損傷相鑒別。
二、合并脊髓和神經(jīng)根損傷
脊髓損傷后,在損傷平面 以下的運(yùn)動(dòng)、感覺、反射及括約肌和植物神經(jīng)功能受到損害。
1、感覺障礙 損傷平面 以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。
2、運(yùn)動(dòng)障礙 脊髓休克期,脊髓損傷節(jié)段以下表現(xiàn)為軟癱,反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣及病理反射。
3、括約肌功能障礙 脊髓休克期表現(xiàn)為尿潴留,系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。休克期過后,若脊髓損傷在骶髓平面以上,可形成自動(dòng)反射膀胱,殘余尿少于100ml,但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在園錐部骶髓或骶神經(jīng)根損傷,則出現(xiàn)尿失禁,膀胱的排空需通過增加腹壓(用手?jǐn)D壓腹部)或用導(dǎo)尿管來排空尿液。大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。
4、不完全性脊髓損傷 損傷平面遠(yuǎn)側(cè)脊髓運(yùn)動(dòng)或感覺仍有部分保存時(shí)稱之為不完全性脊髓損傷。臨床上有以下幾型:
(1)脊髓前部損傷:表現(xiàn)為損傷平面以下的自主運(yùn)動(dòng)和痛覺消失。由于脊髓后柱無損傷,病人的觸覺、位置覺、振動(dòng)覺、運(yùn)動(dòng)覺和深壓覺完好。
(2)脊髓中央性損傷:在頸髓損傷時(shí)多見。表現(xiàn)上肢運(yùn)動(dòng)喪失,但下肢運(yùn)動(dòng)功能存在或上肢運(yùn)動(dòng)功能喪失明顯比下肢嚴(yán)重。損傷平面的腱反射消失而損傷平面以下的腱反射亢進(jìn)。
(3)脊髓半側(cè)損傷綜合癥(Brown-Sequard's Symdrome):表現(xiàn)損傷平面以下的對側(cè)痛溫覺消失,同側(cè)的運(yùn)動(dòng)功能、位置覺、運(yùn)動(dòng)覺和兩點(diǎn)辨覺喪失。
(4)脊髓后部損傷:表現(xiàn)損傷平面以下的深感覺、深壓覺、位置覺喪失,而痛溫覺和運(yùn)動(dòng)功能完全正常。多見于椎板骨折傷員。
脊髓損傷有哪些并發(fā)疾病
1、褥瘡,這是由于局部長期受壓,導(dǎo)致該處血液循環(huán)障礙而造成;
2、泌尿系統(tǒng)感染,脊髓損傷患者由于留置的尿管長期在體內(nèi)刺激,導(dǎo)致膀胱防御機(jī)制減退,其感染率相當(dāng)高;
3、關(guān)節(jié)僵硬和畸形;
4、呼吸道感染的防治;
5、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂;
6、便泌;
7、應(yīng)激性潰瘍,多發(fā)生于創(chuàng)傷較大的患者,由于刺激大,可能會使植物神經(jīng)功能改變,消化功能紊亂,而發(fā)生胃及十二指腸應(yīng)激性潰瘍、上消化道出血。
8、下肢靜脈血栓形成,患者創(chuàng)傷后血液處于高凝狀態(tài),靜脈回流緩慢,長期臥床極易造成下肢靜脈血栓。
以上的知識就是脊髓損傷疾病出現(xiàn)后的一些癥狀表現(xiàn)了,脊髓損傷嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致患者癱瘓,它不是一種小病,我們一的要多去了解有關(guān)此病的一些知識,在日常生活中要提前去預(yù)防脊髓損傷疾病的出現(xiàn),如出現(xiàn)以上所介紹的癥狀表現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)治療。
脊髓損傷臨床表現(xiàn)
1、脊髓損傷臨床表現(xiàn)
脊髓損傷之后的病情是比較嚴(yán)重的,而部分患者出現(xiàn)特定或者綜合性的癥狀,典型的損傷是由于貫穿傷或者是住商所引起鐵炮的脊髓損傷,如果純粹這種狀況引起的損傷,那么患者會出現(xiàn)非常多的并發(fā)癥,對于并發(fā)癥我們一定要重視,因?yàn)榛颊呷蘸蟮纳顣艿綐O大的影響。
患得患失活動(dòng)休克期過后受損的平面以及下肢的反射功能會逐漸消失,轉(zhuǎn)為亢進(jìn),張力由遲緩轉(zhuǎn)為痙攣,脊髓完全性損傷的患者會有積極性截癱,進(jìn)患者會引起伸縮性的截癱,有時(shí)候自己下肢會引起不可逆轉(zhuǎn)的屈曲以及排尿。
膀胱功能脊髓休克期表現(xiàn)為無張力的神經(jīng)性膀胱,脊髓休克逐漸恢復(fù)之后表現(xiàn)為反射性神經(jīng)源膀胱間歇性的尿失禁,給水工不到反射出現(xiàn)的時(shí)候,自己皮膚會出現(xiàn)不自主的反射性排尿,晚期的時(shí)候會表現(xiàn)為痙攣神經(jīng)性膀胱炎。
2、脊髓損傷是什么原因
2.1、開放性損傷
多見于戰(zhàn)爭時(shí)期,多伴有脊椎的損傷,主要見于槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用于脊椎,使其發(fā)生骨折或脫位,進(jìn)而使脊髓受到損害,損傷與外力作用的部位一致,損傷程度與外力的大小成正比??砂l(fā)生于任何脊髓部位,以胸髓最為多見。
2.2、閉合性損傷
多見于和平時(shí)期,主要見于車禍傷、墜落傷、運(yùn)動(dòng)性扭傷、脊柱扭傷、過重負(fù)荷等,使脊柱發(fā)生過度伸展、屈曲、扭轉(zhuǎn),造成脊柱骨折、脫位,脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷,進(jìn)而造成閉合性損傷。
3、脊髓損傷如何診斷
3.1、X線攝片
可顯示頸椎骨折脫位、關(guān)節(jié)絞鎖、異物及骨折片壓迫和椎間隙狹窄等情況。有助于判斷脊髓損傷的性質(zhì)和程度。但要特別謹(jǐn)慎勿使頸椎扭動(dòng),致脊髓損傷加重。X線片正常亦不能完全排除頸髓損傷。
3.2、CT掃描
對骨結(jié)構(gòu)的顯示比MRI更清晰,不僅可發(fā)現(xiàn)骨折、脫位,并可顯示椎管腔變形和脊髓受壓現(xiàn)象。
3.3、MRI
對脊髓和椎間盤的顯示優(yōu)于CT,矢狀面能直接觀察到脊髓損傷的范圍和程度,以及有無椎管內(nèi)血腫等。特別是慢性脊髓損傷,明顯優(yōu)于CT掃描。
3.4、壓頸試驗(yàn)
受傷后截癱逐漸出現(xiàn)或加重者,如情況允許,應(yīng)盡早作腰穿和壓頸試驗(yàn),可獲取蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的依據(jù)。
3.5、脊髓腔碘水造影
可了解蛛網(wǎng)膜下腔梗阻或變形情況,如結(jié)合CT掃描則更具診斷價(jià)值。
脊髓損傷有什么危害
脊髓休克:是各種類型脊髓損傷的必有成分,表現(xiàn)為損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射和內(nèi)臟功能障礙。傷后數(shù)小時(shí)即可開始恢復(fù),數(shù)日至數(shù)周后即可完全或大部分恢復(fù);
脊髓損傷:可為脊髓受壓或脊髓實(shí)質(zhì)性破壞,早期呈弛緩性癱瘓,損傷平面以下肌張力消失或減低。對脊髓不完全性損傷 者,及時(shí)解除壓迫后,脊髓功能可部分或全部恢復(fù)。但若壓迫過久或損傷過重,造成脊髓缺血、缺氧,發(fā)生出血壞死或脊髓橫斷,則在脊髓休克消失后損傷平面以下轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓,健反射亢進(jìn),病理反射陽性。損傷平面以下皮膚無出汗功能,在氣溫較高時(shí)患者常出現(xiàn)高熱;
馬尾損傷:腰以下骨折脫位可引起馬尾損傷,但完全斷裂者少見。損傷平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)、反射消失,膀朧無張力。若馬尾神經(jīng)未完全斷裂,經(jīng)過神經(jīng)再生,可完全或大部分恢復(fù)功能;
脊髓和神經(jīng)根損傷:胸l。至腰,之間骨折脫位,可導(dǎo)致脊髓損傷,但神經(jīng)根完整或脊髓損傷合并部分神經(jīng)根損傷或脊髓和全部神經(jīng)根損傷三種情況,脊髓橫斷后,功能不能恢復(fù),神經(jīng)根若損傷不重,經(jīng)過神經(jīng)再生,可恢復(fù)功能。
脊髓損傷如何預(yù)防
1、保持樂觀愉快的情緒:較強(qiáng)烈的長期精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使脊髓損傷發(fā)展。
2、日常生活中做好脊髓損傷的預(yù)防應(yīng)注意防寒,感冒可引起諸多并發(fā)癥,冬季陽光充足時(shí)可曬太陽,春季不要過早換取衣物。
3、合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu):攝取足量蛋白質(zhì),并可多攝取一些強(qiáng)化身體細(xì)胞抵抗自由基,如維他命A、C、E、礦物質(zhì)硒等,以達(dá)到能同時(shí)控制體重及維持長期復(fù)健治療所需之能量消耗。以高纖維、低脂肪、低油、低膽固醇飲食為主。
脊髓損傷肌張力高這種癥狀對與脊髓的傷害是比較大的,我們應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行脊髓損傷的處理,比如可以采用物理治療以及康復(fù)訓(xùn)練等。物理治療的方法是改善全身的關(guān)節(jié)活動(dòng)以及平衡身體的協(xié)調(diào)性,而康復(fù)訓(xùn)練是借助外物的方法緩解,所以脊髓損傷肌張力高的癥狀,我們要選擇正確的治療方法。
治療方法
1、物理治療:
主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練,以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作(例如:臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動(dòng)動(dòng)作)。2、作業(yè)治療;
主要是日常生活動(dòng)作(如衣、食、住、行的基本技巧),職業(yè)性勞動(dòng)動(dòng)作,工藝勞動(dòng)動(dòng)作(如編織等),使患者出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會生活和勞動(dòng)的需要。另外,作業(yè)部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動(dòng)作的順利完成。3、心理治療:
針對心理不同階段(如否認(rèn)、憤怒、抑郁、反對獨(dú)立求適應(yīng)等各個(gè)階段)的改變制定出心理治療的計(jì)劃,可以進(jìn)行個(gè)別和集體、家庭、行為等多種方法。4、康復(fù)工程:
可以定做一些必要的支具來練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補(bǔ)償功能的不足。5、臨床康復(fù):
用特殊護(hù)理和藥物如維生素A、C/E、固齒強(qiáng)骨膠囊、鈣片等手段,預(yù)防各種合并癥發(fā)生,亦可進(jìn)行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進(jìn)功能恢復(fù)。6、文體康復(fù):
利用文娛、體育手段使患者進(jìn)行全身綜合訓(xùn)練及輪椅的使用訓(xùn)練(如耐力和技巧訓(xùn)練),并且為進(jìn)行社會活動(dòng)做出適應(yīng)訓(xùn)練。7、理療:
利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進(jìn)康復(fù)。8、中醫(yī)康復(fù):
利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),進(jìn)行針灸。按摩、電針、中藥離子導(dǎo)人等手段,促進(jìn)康復(fù),另外針對合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內(nèi)服、外用。9、營養(yǎng)治療:
制定合理食譜,加強(qiáng)營養(yǎng)發(fā)適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練的需要。關(guān)于脊髓損傷的一些治療措施問題為大家做了詳細(xì)的總結(jié),一旦患有了脊髓損傷這樣的慢性疾病,我們應(yīng)當(dāng)及早的去治療和護(hù)理,這樣才能夠幫助患者早日康復(fù)擺脫困擾,當(dāng)然,人們能夠養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣做好對脊髓損傷疾病的預(yù)防也很關(guān)鍵。
坐骨神經(jīng)是包括很多的神經(jīng)根的,不過只要任何一個(gè)神經(jīng)根出現(xiàn)問題,坐骨神經(jīng)這個(gè)大體就會出現(xiàn)很嚴(yán)重的疾病,而且會給我們的生活帶來很大的影響,一般來說,只要神經(jīng)沒斷,都是可以康復(fù)的,坐骨神經(jīng)同樣也是,可以通過一些方法來讓它恢復(fù),那么坐骨神經(jīng)損傷康復(fù)是什么?
坐骨神經(jīng)由L4、5和S1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因多由股部或臀部火器傷引起,有時(shí)髖關(guān)節(jié)脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經(jīng)損傷。
臨床表現(xiàn):髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失,足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌健全,膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時(shí)呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷,則股后部肌肉正常,膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。
檢查:電生理檢查:典型的神經(jīng)電生理表現(xiàn)為患側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,波幅下降,F(xiàn)波或H反射潛伏期延長;體感誘發(fā)電位潛伏期延長,波幅下降,波間期延長;坐骨神經(jīng)支配肌肉的肌電圖檢查多為失神經(jīng)電位而健側(cè)正常?;紓?cè)股四頭肌肌電圖多無異常,膝腱反射稍強(qiáng)也與該肌功能正常而拮抗肌功能減弱有關(guān),這些表現(xiàn)有助于鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎。
診斷:外傷史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經(jīng)分支支配區(qū)肌肉癱瘓,小腿以下區(qū)域部分感覺喪失,肌電圖檢查可確診。
治療:臀部坐骨神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關(guān)系密切。藥物注射傷應(yīng)爭取盡早行神經(jīng)松解術(shù),生理鹽水反復(fù)沖洗,術(shù)后采用高壓氧治療可有效促進(jìn)損傷坐骨神經(jīng)再生修復(fù),患者年齡越小,手術(shù)越早,效果越好;如為切割傷等銳器傷,應(yīng)一期修復(fù),行外膜對端吻合術(shù),術(shù)后固定于伸髖屈膝位6~8周;如為髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷,早期應(yīng)復(fù)位減壓,解除壓迫,觀察1~3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況再決定是否探查神經(jīng);如為火器傷,早期只做清創(chuàng)術(shù),待傷口愈合后3~4周再行探查修復(fù)術(shù)。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。