慢性闌尾炎的癥狀是什么
真正的養(yǎng)生是什么。
“今天不養(yǎng)生,明天養(yǎng)醫(yī)生?!睆墓胖两瘢P(guān)于養(yǎng)生有很多膾炙人口的詩(shī)句或名言,養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣(mài)弄,而是必須認(rèn)真地踐行。就中醫(yī)養(yǎng)生話題,您是如何看待的呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“慢性闌尾炎的癥狀是什么”,僅供您在養(yǎng)生參考。
慢性闌尾炎是闌尾炎的一種類(lèi)型,通?;颊邥?huì)表現(xiàn)出右下腹有疼痛感,而且是壓痛感,同時(shí)這些慢性闌尾炎患者都有急性發(fā)作史,所以一定要對(duì)這些癥狀引起重視,及時(shí)治療。
1、有典型的急性闌尾炎發(fā)作史
有典型急性闌尾炎病史反復(fù)發(fā)作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴(yán)重,病史詢問(wèn)中應(yīng)有典型的急性闌尾炎發(fā)作史,如曾併發(fā)闌尾炎膿腫或炎性包塊史者,診斷價(jià)值更大。
2、右下腹疼痛
有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛闌尾壁增厚,管腔狹窄,排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染,常引起右下腹痛和壓痛,慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應(yīng)與以往急性闌尾炎時(shí)相同,僅在程度上有所差異而已。
3、X線鋇餐檢查
這是很重要的一項(xiàng)檢查,尤在無(wú)典型的發(fā)作史時(shí),鋇餐檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處,尚可排除其他病變,慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷,扭曲,排空遲緩,并因粘連不易推動(dòng)等,如闌尾腔已全閉塞,則不顯影,可根據(jù)回盲部顯影的位置來(lái)判斷壓痛點(diǎn)與闌尾之間的關(guān)系。
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闌尾炎是一種常見(jiàn)的疾病,在我國(guó)的發(fā)病率是比較高的,可以把闌尾形容成一個(gè)裝廢物的口袋,隨時(shí)都有可能裝不了。產(chǎn)生炎癥一旦發(fā)病,痛不可忍。闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎兩種,急性闌尾炎要立即做手術(shù),否則會(huì)有生命危險(xiǎn),慢性闌尾炎則可以采取保守治療的方法,維持病情,用一些藥物來(lái)消炎,最后恢復(fù)正常。
慢性闌尾炎雖然不用接著做手術(shù),但是極易復(fù)發(fā),做手術(shù)切除闌尾也是遲早的事情。慢性闌尾炎也可以轉(zhuǎn)化成急性闌尾炎的,因此,切不可掉以輕心,造成嚴(yán)重的后果,下邊介紹一下慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有什么:
1.腹部疼痛
右下腹部疼痛,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng),勞累,受涼和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
2.胃腸道反應(yīng)
病人常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。
3.腹部壓痛
壓痛是惟一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
4.間接體征
各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現(xiàn)。
以上介紹了慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn),希望你能更好的診斷該疾病。當(dāng)出現(xiàn)闌尾區(qū)疼痛的時(shí)候,就應(yīng)該去醫(yī)院做出檢查,不要延誤病情。慢性闌尾炎患者,要時(shí)刻預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),不要受涼,注意保暖。在飲食上也要注意不要吃太涼的食物。有疼痛的感覺(jué)就及時(shí)止疼。不要任由病情的惡化。
不少人年輕時(shí)都會(huì)有或輕或重的闌尾炎癥狀,身邊也有一些人碰到闌尾炎,有的采取藥物治療,有的去做了闌尾炎小手術(shù)。其實(shí)及時(shí)的做好闌尾炎的預(yù)防,是可以避免表情惡化的。做好預(yù)防首先要了解闌尾炎的病癥,闌尾炎是什么癥狀特征呢?下面就來(lái)說(shuō)下闌尾炎的早期癥狀以及患了闌尾炎的身體反應(yīng)。
闌尾炎的早期癥狀:
1、闌尾炎的早期表現(xiàn)為身體發(fā)熱類(lèi)似發(fā)高燒的癥狀,一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱,隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。
2、腹痛是最常見(jiàn)的闌尾炎的早期癥狀,闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛,即開(kāi)始時(shí)在上腹部臍周?chē)?,?jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加重。
3、闌尾炎的早期癥狀可伴有各種胃腸道功能障礙的表現(xiàn),如消化不良、腹脹、惡心、反酸、上腹部不適、排便次數(shù)增多或便秘等,而其中最具診斷意義者還是明顯的轉(zhuǎn)移性腹痛至右下腹部,并有局限性的固定壓痛的體征。
4、大部分典型的患者發(fā)病開(kāi)始時(shí)覺(jué)得中、上腹部或臍部周?chē)弁?,?shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹部。慢性闌尾炎的早期癥狀主要是有下腹疼痛并伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適或?yàn)殚g歇性的輕痛或?yàn)槌掷m(xù)性的隱痛,常因劇烈活動(dòng)或飲食不當(dāng)而發(fā)作或加重。
闌尾炎常見(jiàn)的癥狀特征:
慢性闌尾炎癥狀有腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。
胃腸道反應(yīng):病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。
腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
間接體征:各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義。得了慢性闌尾炎 注意生活節(jié)奏,作息時(shí)間,吃幾付通腑闌尾方,配合適當(dāng)飲水,很快會(huì)好轉(zhuǎn)。
1、腹痛是最常見(jiàn)的癥狀,闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛,即開(kāi)始時(shí)在上腹部臍周?chē)?,?jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加重?;純撼G彝葌?cè)躺,不敢直腰走路,嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來(lái)表達(dá)腹痛,患兒常臥床不敢動(dòng)或呻吟拒食。
2、發(fā)熱:一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱,隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。
3、胃腸道癥狀:多數(shù)患兒病初就有食欲不振,惡心嘔吐,有些患兒有便秘或腹瀉。
4、右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張,抵抗,那么診斷就更明確了。
有些闌尾炎癥狀可以不典型,年幼者更多見(jiàn),且因年幼兒不能配合檢查,易誤診。比如開(kāi)始只表現(xiàn)為腹瀉常以為是腸炎。如同時(shí)有些咳嗽,咽部充血,容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下,闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時(shí)以上,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
通過(guò)上面的敘述,大家清楚了闌尾炎是什么癥狀了吧。闌尾炎是比較常見(jiàn)的青少年腸胃疾病,特別是在校讀書(shū)的孩子,由于食物不合口味,長(zhǎng)期的沒(méi)有胃口也會(huì)逐漸的導(dǎo)致腸胃不適而引致闌尾炎。所以大家一定要關(guān)心自己的孩子的身體健康,發(fā)現(xiàn)類(lèi)似癥狀應(yīng)該立即尋找有效的解決方案,切勿因?yàn)殛@尾炎是小問(wèn)題而延誤治理!
闌尾炎這種疾病在生活中是比較常見(jiàn)的一種疾病,它對(duì)于患者的傷害程度是比較大的,如果出現(xiàn)了慢性闌尾炎這種疾病,希望患者應(yīng)該要立即去醫(yī)院接受治療,以免影響到身體的健康情況。對(duì)于慢性闌尾炎這種疾病,患者也可以在生活中采用金銀花、蒲公英、白花蛇舌草、大黃以及丹皮等藥材去治療它。
偏方一
材料:金銀花12克,蒲公英、紫花地丁各15克,白花蛇舌草、大黃各10克,川楝子、丹皮各9克,赤芍10克,虎杖15克。
用法:水煎服,每日1劑。
主治:本方清熱解毒,化瘀消痛,適用于熱蘊(yùn)所致闌尾炎。
偏方二
材料:大黃10克,芒硝9克,連翹、銀花各12克,紅藤15克,元胡10克,木香、桃仁各9克,丹皮12克。
用法:水煎服,每日1劑。
主治:本方清熱通腑,行氣活血,適用于濕熱瘀滯所致的闌尾炎。
偏方三
材料:金銀花、蒲公英、苡仁、生石膏各25克,大黃、敗醬草、丹皮、桃仁各15克,川楝子、延胡各12克。
用法:藥研細(xì)末,分3次用溫開(kāi)水沖服。
偏方四
材料:白芍18--45克,甘草、柴胡各6—12各,枳殼、丹皮、黃柏各10--15克。
用法:水煎分3次服,每日1劑,重者加倍服。
主治:本方適用于急、慢性闌尾炎。
對(duì)于慢性闌尾炎這種常見(jiàn)的疾病,在座的每一位應(yīng)該要知道在生活中如何去治療這種突發(fā)情況,這樣才能夠降低慢性闌尾炎對(duì)于患者的傷害。同時(shí),大家應(yīng)該要知道在生活中如何去預(yù)防慢性闌尾炎的發(fā)生,這樣才能夠讓你們的孩子遠(yuǎn)離這種疾病的影響。
闌尾炎有什么癥狀
1、闌尾炎有什么癥狀
早期癥狀:開(kāi)始的部位多在上腹部、劍突下或肚臍周?chē)?約經(jīng)6-8小時(shí)后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。
晚期癥狀:咳嗽、打噴嚏或按壓時(shí),右下腹都會(huì)疼痛,惡心、嘔吐,便秘或腹瀉,低燒,食欲不振和腹脹等??人?、打噴嚏或按壓時(shí),右下腹都會(huì)疼痛。
2、闌尾炎的病因
急性闌尾炎
梗阻闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。感染其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染。其他被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。
慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類(lèi)。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒(méi)有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。
3、闌尾炎怎么檢查
血常規(guī)
急性闌尾炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。一般在(10~15)×109/L。隨著炎癥加重,白細(xì)胞數(shù)隨之增加,甚至可超過(guò)20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的患者,白細(xì)胞數(shù)不一定增多。與白細(xì)胞數(shù)增多的同時(shí),中性粒細(xì)胞數(shù)也有增高。二者往往同時(shí)出現(xiàn),但也有僅中性粒細(xì)胞明顯增高,具有同樣重要意義。
尿常規(guī)
偶有闌尾遠(yuǎn)端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細(xì)胞。
闌尾炎如何預(yù)防
1、保持樂(lè)觀的精神
憂愁、郁悶、惱怒、悲傷等不良情志刺激,情緒變化,容易打破人的神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,導(dǎo)致神經(jīng)失調(diào),胃腸道發(fā)生痙攣、弛緩等,導(dǎo)致消化不良、便秘、腹瀉等,可誘發(fā)闌尾炎。
2、調(diào)節(jié)寒溫
注意季節(jié)、氣候變化,適時(shí)地調(diào)節(jié)自身機(jī)體與自然界關(guān)系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護(hù)胃腸道的正常功能狀態(tài)。
3、防止慢性疾病
體育鍛煉能改善心肺功能,肌肉的力量和耐力,身體的靈活性和反應(yīng)能力。因此,經(jīng)常進(jìn)行適合年齡的體育鍛煉是預(yù)防慢性疾病的最有效的方法之一。這也屬于闌尾炎的預(yù)防。
闌尾炎食療方
1、冬瓜仁苦參湯。
冬瓜仁15克,苦參30克,甘草10克,水煎,調(diào)蜂蜜適量飲服。
2、敗醬草湯。
敗醬草30克,忍冬藤20克,桃仁10克,薏苡仁30克,水煎,每日分2—3次服。
3、蛇舌草敗醬草湯。
白花蛇舌草30克,敗醬草20克,煎水,調(diào)入蜂蜜適量飲服。
4、用生姜、芋頭等量,芋頭削皮切碎,搗爛如泥,生姜搗爛絞汁,同攪拌再加入適量面粉,攪如糊狀,依患部大小攤于布上貼患部.1日更換2次,3天后即可除痛。
5、雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。
6、薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮,桃仁,紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服,每日1劑。
7、紅藤,忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日l(shuí)劑。
慢性闌尾炎的治療
1、慢性闌尾炎的治療之手術(shù)
慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術(shù)為主。如估計(jì)粘連較多,或診斷不能完全明確時(shí),應(yīng)采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他臟器。
闌尾切除術(shù)后,慢性闌尾炎所引起的腹痛等癥狀應(yīng)即消失,如術(shù)前癥狀仍然存在,必須進(jìn)一步檢查以明確腹痛的病因。
2、慢性闌尾炎的治療之揉腹
具體做法:排空大小便后洗凈雙手,仰臥床上,搓熱雙手,然后左手在下,右手在上相疊按壓在腹部,以肚臍為中心點(diǎn),緩慢地逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)按揉60次,然后,順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)按揉60次,按揉的力量要先輕后重,按揉中雙手經(jīng)過(guò)右下腹時(shí)要稍微加點(diǎn)力量,按揉后兩手放在肚臍兩旁上下推搓腹部30次。然后坐起,盤(pán)腿,兩手在后腰兩腎部上下推搓30次。
治療期間不得吃生冷食品,腹部應(yīng)避免著涼。
3、慢性闌尾炎的治療之中藥療法
川楝子15克,延胡索、丹皮各9克,桃仁、木香、大黃(后下)各10克,金銀花20克,水煎服,每日1劑。功效:活血化瘀,清利濕熱,適用于慢性闌尾炎,氣血瘀滯,濕熱蘊(yùn)結(jié),癥見(jiàn)右下腹壓痛,以脹痛為主,大便黏滯不爽,口干口渴,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù)等。
處方四:黨參、白術(shù)、陳皮、半夏、香附、小茴香、烏藥、元胡各9克,廣木香、砂仁、甘草各6克,云苓12克,丁香5克,白芍15克。水煎服,每日1劑。功效:調(diào)補(bǔ)氣血,理氣止痛,適用于慢性闌尾炎,氣血不足,氣滯血瘀,久病不愈,右下腹隱痛,體質(zhì)衰弱,氣短懶言,納食不香,失眠健忘,面色蒼白,肌膚不澤,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力等。
地榆20克,當(dāng)歸20克,黃芩20克,金銀花20克,薏苡仁30克,玄參20克,麥冬12克。水煎服,每日1劑。功效:清利濕熱,滋陰扶正,適用于慢性闌尾炎,濕熱內(nèi)蘊(yùn),邪熱傷陰,右下腹隱痛,低熱不退,口干盜汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
慢性闌尾炎初期癥狀
腹部疼痛
主要位于右下腹部,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)病人在飽餐,運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
胃腸道反應(yīng)
病人常覺(jué)輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年病人可伴有便秘。
腹部壓痛
專(zhuān)家指出。壓痛是慢性闌尾炎唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
間接體征
各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無(wú)意義。
檢查方式
鋇餐檢查不僅可明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處,尚可排除其他病變,慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷,扭曲,排空遲緩,并因粘連不易推動(dòng)等,如闌尾腔已全閉塞,則不顯影,可根據(jù)回盲部顯影的位置來(lái)判斷壓痛點(diǎn)與闌尾之間的關(guān)系。
如何預(yù)防慢性闌尾炎
1、調(diào)節(jié)寒溫
注意季節(jié)、氣候變化,適時(shí)地調(diào)節(jié)自身機(jī)體與自然界關(guān)系,天熱減衣,天寒添衣,尤其是保證腹部免受寒冷刺激,維護(hù)胃腸道的正常功能狀態(tài)。這是闌尾炎的預(yù)防手段之一。
2、保持良好的精神狀態(tài),樂(lè)觀開(kāi)朗
遇事要拿得起、放得下,不斤斤計(jì)較而泰然處之,闌尾炎患者還需避免劇烈的情緒變化。
3、闌尾炎患者還需保持樂(lè)觀的精神
憂愁、郁悶、惱怒、悲傷等不良情志刺激,情緒變化,容易打破人的神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,導(dǎo)致神經(jīng)失調(diào),尤其是植物神經(jīng)紊亂。這種闌尾炎的預(yù)防比較常見(jiàn)。
4、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
注意飲食調(diào)節(jié),少吃多餐,忌暴飲暴食,飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等。
闌尾炎是常見(jiàn)疾病,我們都說(shuō)10個(gè)人當(dāng)中9個(gè)人都有闌尾炎,只不過(guò)闌尾炎疾病孰輕孰重,有的只是普通腹瀉,因?yàn)椴∏樾?,所以?huì)自動(dòng)痊愈,如果突發(fā)性闌尾炎在沒(méi)有知覺(jué)的情況下,或因手術(shù)細(xì)菌傳播引起慢性闌尾炎,那么闌尾炎慢性的癥狀都有哪些呢!
慢性闌尾炎手術(shù)后癥狀未見(jiàn)減輕者高達(dá)35%,其主要原因是診斷上的錯(cuò)誤。大多數(shù)病人慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、病理診斷和手術(shù)的效果三者完全一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個(gè)獨(dú)立的疾病。
慢性闌尾炎早期癥狀?慢性闌尾炎早期癥狀你知道嗎?慢性闌尾炎早期癥狀你了解嗎?闌尾炎早期一般就是表現(xiàn)為腹痛,是由闌尾引起的,一般都是腹部和右下方一起出現(xiàn)疼痛癥狀,而且用手稍微用力按右下方闌尾的位置,會(huì)疼痛難忍!
盡管闌尾炎治療方法很多,但最有把握的還是手術(shù)切除。正像一個(gè)人得了指頭炎最好是切開(kāi)放膿,才能避免骨髓炎甚至敗血癥。
闌尾炎,中醫(yī)叫腸癰,就是闌尾化膿性發(fā)炎。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發(fā)生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發(fā)生。這就是古人一再教導(dǎo)我們的,要謹(jǐn)防“一指之疾,可損數(shù)尺之軀”的道理。
保守治療必須徹底確診闌尾炎之后,如因考試、談判、執(zhí)行特殊任務(wù)或工作等一時(shí)脫離不開(kāi),暫時(shí)不能接受手術(shù)治療,應(yīng)該進(jìn)行徹底保守治療。
原則是足量、有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用,控制住炎癥的發(fā)展。保守治療期間要嚴(yán)密觀察病情,如有惡化,仍須手術(shù)。保守治療時(shí)宜吃易消化、富營(yíng)養(yǎng)的飲食,癥狀明顯時(shí)應(yīng)暫禁食,不要過(guò)多運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累,以免促成穿孔。
慢性闌尾炎是由于急性闌尾炎疾病的反復(fù),細(xì)菌在腸胃中殘留很難去除,慢性闌尾炎已經(jīng)不能通過(guò)手術(shù)治療要通過(guò)藥物治療,因?yàn)槟c胃病變,患者會(huì)引起腹部疼痛,惡心,食欲不振,吃下去食物腸胃不消化,而引起更加嚴(yán)重的腹痛,所以保守治療很關(guān)鍵。
養(yǎng)生導(dǎo)讀:闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見(jiàn)病,以青年最為多見(jiàn),男性多于女性。闌尾炎是怎么引起的?闌尾炎的癥狀有哪些?下面就一起來(lái)了解下闌尾炎吧。
闌尾炎是怎么引起的
1、急性闌尾炎
(1)梗阻 闌尾為一細(xì)長(zhǎng)的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內(nèi)分泌物積存、內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠(yuǎn)側(cè)血運(yùn)。在此基礎(chǔ)上管腔內(nèi)細(xì)菌侵入受損黏膜,易致感染。梗阻為急性闌尾炎發(fā)病常見(jiàn)的基本因素。
(2)感染 其主要因素為闌尾腔內(nèi)細(xì)菌所致的直接感染。闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數(shù)量。若闌尾黏膜稍有損傷,細(xì)菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他 被認(rèn)為與發(fā)病有關(guān)的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內(nèi)臟神經(jīng)反射,導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦超過(guò)正常強(qiáng)度,可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細(xì)菌入侵而致急性炎癥。此外,急性闌尾炎發(fā)病與飲食習(xí)慣、便秘和遺傳等因素有關(guān)。
2、慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復(fù)發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類(lèi)。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時(shí)病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。多有明確急性闌尾炎病史,此后反復(fù)發(fā)作,但臨床表現(xiàn)較急性闌尾炎為輕,由于病史明確,診斷容易。后者沒(méi)有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切,有時(shí)出現(xiàn)另外點(diǎn)壓痛,可能與另外慢性梗阻有關(guān)。
闌尾炎的癥狀
1、急性闌尾炎
(1)腹痛 典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇。
(2)胃腸道癥狀 單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
(3)發(fā)熱 一般只有低熱,無(wú)寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門(mén)靜脈炎。
(4)壓痛和反跳痛 腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。反跳痛也稱(chēng)Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
(5)腹肌緊張 闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比,才能判斷有無(wú)腹肌緊張。
(6)皮膚感覺(jué)過(guò)敏 在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象,范圍相當(dāng)于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱(chēng)Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象即消失。
2、慢性闌尾炎
(1)腹部疼痛 右下腹部疼痛,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐,運(yùn)動(dòng),勞累,受涼和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
(2)胃腸道反應(yīng) 患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部壓痛 壓痛是惟一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
(4)間接體征 各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現(xiàn)。
臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn),各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病。慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。
闌尾炎是常見(jiàn)的一種癥狀,我們?nèi)梭w的闌尾其實(shí)有一定的功效,闌尾可以吸收水以及吸收電解質(zhì)的功效,而且闌尾有一定的免疫功能呢,但是我們的闌尾也是容易出現(xiàn)問(wèn)題的,闌尾炎就是常見(jiàn)的闌尾問(wèn)題,闌尾炎分為兩種,一種是急性闌尾炎,另外一種就是慢性闌尾炎了。
我們要知道一些關(guān)于闌尾炎的知識(shí),這樣當(dāng)闌尾炎出現(xiàn)的時(shí)候我們才不會(huì)手足無(wú)措,我們要知道一下闌尾炎的早期癥狀,一旦出現(xiàn)這些癥狀我們就要及時(shí)去治療。
1.急性闌尾炎
(1)腹痛
典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散,常不能確切定位。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí),疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛,持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時(shí)闌尾壞疽穿孔,腹痛反而有所緩解,但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的,且其他伴隨的癥狀和體征并未改善,甚至有所加劇。
(2)胃腸道癥狀
?單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
(3)發(fā)熱
一般只有低熱,無(wú)寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸,則提示可能并發(fā)化膿性門(mén)靜脈炎。
(4)壓痛和反跳痛
腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。隨闌尾解剖位置的變異,壓痛點(diǎn)可相應(yīng)改變,但關(guān)鍵是右下腹有一固定的壓痛點(diǎn)。反跳痛也稱(chēng)Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
(5)腹肌緊張
闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱,須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比,才能判斷有無(wú)腹肌緊張。
(6)皮膚感覺(jué)過(guò)敏
在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時(shí),可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象,范圍相當(dāng)于第10~12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū),位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū),也稱(chēng)Sherren三角,它并不因闌尾位置不同而改變,如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象即消失。
2.慢性闌尾炎
(1)腹部疼痛
右下腹部疼痛,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐,運(yùn)動(dòng),勞累,受涼和長(zhǎng)期站立后,誘發(fā)腹痛發(fā)生。病程中可能有急性闌尾炎的發(fā)作。
(2)胃腸道反應(yīng)
?患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐,也無(wú)腹脹,但老年患者可伴有便秘。
(3)腹部壓痛
壓痛是惟一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛,一般無(wú)腹部包塊,但有時(shí)可觸到脹氣的盲腸。
(4)間接體征?
各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中不一定出現(xiàn)。
上文我們介紹了什么是闌尾,我們知道闌尾對(duì)于人體還是有一定功效和作用的,闌尾容易出現(xiàn)闌尾炎,闌尾炎我們分為兩種,一種是急性闌尾炎,另外一種就是慢性闌尾炎了,上文詳細(xì)分析了闌尾炎的早期癥狀。