痔瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)及痔瘡做哪些檢查？
痔瘡患者夏季養(yǎng)生。
“笑一笑，十年少，笑口常開，健康常在。愁一愁，白了頭，天天發(fā)愁，添病減壽?！比祟惖陌l(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《痔瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)及痔瘡做哪些檢查？》，歡迎您參考，希望對(duì)您有所助益！
痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)。痔瘡現(xiàn)在發(fā)病率十分的高，幾乎每個(gè)人都有，那么得了痔瘡要做那些檢查呢?
一、視診
外痔可看到肛緣的痔隆起或皮贅。
二、指診
單純內(nèi)痔，不易摸到，較大內(nèi)痔可在齒線上方摸到縱形皺折和隆起的痔結(jié)節(jié)。血栓內(nèi)痔在痔體中心可觸及卵圓形的血栓，質(zhì)硬，可活動(dòng)，有壓痛。
三、輔助檢查
1、肛門鏡檢查
是診斷痔的主要方法。可看清內(nèi)痔的部位，大小和形態(tài)。原發(fā)內(nèi)痔一般居右前、右后和左中，繼發(fā)內(nèi)痔的位置常有變異。以往認(rèn)為內(nèi)痔好發(fā)于右前、右后和左中與直腸上動(dòng)脈主要分支于直腸右前、右后和左中部有關(guān)。現(xiàn)代研究認(rèn)為主要是肛門襯墊呈“Y”字型，裂溝分為三塊，位于右前、右后和左外的原因。
2、吸引器檢查
對(duì)中晚期的痔脫出的患者，可用吸引器將痔體吸引于肛門外觀察。也可囑患者排便后不要復(fù)位進(jìn)行觀察。
四、診斷
1.內(nèi)痔的診斷
第一期：無癥狀，僅于便時(shí)帶血，肛門鏡檢查齒狀線上方可見黏膜呈結(jié)節(jié)狀突起。
第二期：排便時(shí)間歇性帶血、滴血或射血，內(nèi)痔便時(shí)脫出，便后自行還納。Ys630.com
第二期：排便時(shí)內(nèi)痔脫出，不能還納。
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肝病的治療一直是大家關(guān)心的話題，尤其是經(jīng)常聽說的肝炎，每一種肝炎都會(huì)對(duì)人體造成巨大的傷害，這導(dǎo)致許多人對(duì)肝炎存有畏懼的心理，其實(shí)只要平時(shí)注意的好，不被傳染，早發(fā)現(xiàn)就能夠早日治療好肝炎，下面就來看看丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些。
1.抗HCV
即丙肝抗體，目前診斷丙型病毒性肝炎的主要指標(biāo)。但因感染HCV后抗HCV出現(xiàn)較慢，一般在發(fā)病后2～6個(gè)月，甚至1年才轉(zhuǎn)陽，故不能作為早期診斷的方法。而且1次陰性，也不能直接否定診斷。當(dāng)各型病毒性肝炎特異性標(biāo)志檢測(cè)陰性，臨床癥狀及單項(xiàng)ALT升高，提示急性病毒性肝炎時(shí)，應(yīng)考慮是否為丙型病毒性肝炎。
2.HCV-RNA
即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是HCV的遺傳物質(zhì)，是表示體內(nèi)感染HCV的直接指標(biāo)。目前用pCR方法可以直接檢測(cè)血中的HCV-RNA，可用于HCV感染的早期診斷。因其較丙型肝炎抗體出現(xiàn)早，故是丙型肝炎病原學(xué)診斷和判斷傳染性的一項(xiàng)有用的指標(biāo)。
總之，對(duì)有典型臨床表現(xiàn)且其發(fā)病與輸血及血制品密切相關(guān)，已排除其他肝炎的可疑丙型病毒性肝炎患者，可進(jìn)一步查HCV-RNA及抗HCV，如HCV-RNA及抗HCV均陽性或HCV-RNA單獨(dú)陽性即可確診為丙型病毒性肝炎。
急性丙型病毒性肝炎干擾素抗病毒效果好，90%患者可獲得完全應(yīng)答而徹底痊愈；慢性丙型病毒性肝炎病情相對(duì)較乙型病毒性肝炎為輕，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)抗病毒方案治療，有機(jī)會(huì)清除病毒獲得痊愈。部分患者感染20-30年后可出現(xiàn)肝硬化或肝癌。
丙肝是一種容易發(fā)展成為肝硬化的病毒，所以患者要及時(shí)治療，在初期的丙肝是有治愈的可能的，由于丙肝具有一定的傳染性，建議女性朋友們?cè)趲в斜蔚钠陂g就不要懷孕，否則會(huì)傳給孩子身上，對(duì)孩子的健康造成傷害。
在對(duì)痔瘡進(jìn)行檢查的時(shí)候，常用到的一種檢查方式就是腸鏡檢查。一般來講，在用腸鏡檢查痔瘡之前，患者是需要做好以下準(zhǔn)備的。
1.心理準(zhǔn)備：
結(jié)腸鏡檢查過程中，為方便鏡子插入，醫(yī)生會(huì)往腸管里充少量氣體以擴(kuò)充腸道，被檢查者會(huì)有肚子脹氣難受等感覺，但只要配合得好，都能忍受的。如果被檢查者對(duì)痛覺特別敏感、或者對(duì)檢查特別擔(dān)心，可以選擇在檢查前先麻醉做無痛結(jié)腸鏡檢查。
2.腸道準(zhǔn)備：
檢查前三天起宜進(jìn)食些面條、稀飯等流質(zhì)食物，不宜進(jìn)食富含纖維的蔬菜水果，前一天晚餐起禁食;檢查8小時(shí)前開始服聚乙二醇、喝水導(dǎo)瀉，當(dāng)大便全呈淡黃色時(shí)，說明腸道已清空干凈了。
3.特殊人群準(zhǔn)備：
原有心肺功能不好或60歲以上的病人要先做心電圖、胸片檢查，判斷可否做結(jié)腸鏡;女性月經(jīng)期間結(jié)腸鏡檢查可能會(huì)誘發(fā)婦科炎癥，所以最好等月經(jīng)干凈后再檢查。
高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽固醇血癥:血清總膽固醇含量增高,超過572毫摩爾/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯1.70毫摩爾/升。
高甘油三酯血癥:血清甘油三酯含量增高,超過1.70毫摩爾/升,而總膽固醇含量正常,即總膽固醇5.72毫摩爾/升。
混合型高脂血癥:血清總膽固醇和甘油三酯含量均增高,即總膽固醇超過572毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升。
低高密度脂蛋白血癥:血清高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-膽固醇)含量降低,9.0毫摩爾/升。
2、高脂血癥的病因
高脂血癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性與先天性和遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食、營(yíng)養(yǎng)、藥物)和通過未知的機(jī)制而致。繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)),或與其他因素年齡、性別、季節(jié)、飲酒、吸煙、飲食、體力活動(dòng)、精神緊張、情緒活動(dòng)等有關(guān)。
3、高脂血癥的臨床表現(xiàn)
高脂血癥的臨床表現(xiàn)主要是脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈硬化。盡管高脂血癥可引起黃色瘤,但其發(fā)生率并不很高;而動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展又是一種緩慢漸進(jìn)的過程。因此在通常情況下,多數(shù)患者并無明顯癥狀和異常體征。不少人是由于其他原因進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)時(shí)才發(fā)現(xiàn)有血漿脂蛋白水平升高。
高脂血癥如何預(yù)防
1、肥胖者要控制飲食,控制攝入量,增加消耗,使體重逐漸恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)體重。
2、飲食要以低脂、低膽固醇、適量蛋白質(zhì)的食物為宜,少食動(dòng)物內(nèi)臟及一些含膽固醇高的食物。減少食入肥肉、黃油、雞蛋,增加家常食物、瘦肉、魚。能使人的血清膽固醇平均含量明顯降低。
3、多吃新鮮綠色蔬菜和水果及含碘豐富的食物(如海帶、紫菜等),可防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展。
4、多吃含纖維素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃鹽和糖。
5、每餐飲食要適當(dāng),不宜暴飲暴食。忌煙、酒。
6、積極治療原發(fā)病,如糖尿病、膽結(jié)石等
7、體育鍛煉對(duì)防治高脂血癥有相當(dāng)大的作用。
8、頑固而嚴(yán)重的高脂血癥,可適當(dāng)給予藥物治療,但要聽從醫(yī)囑。
高脂血癥的危害
1、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致肝功能受到不同程度損傷,專家指出,如果長(zhǎng)期患有高血脂,非常容易導(dǎo)致脂肪肝,患者不及時(shí)治療可引起肝動(dòng)脈粥樣硬化,受到損傷的肝小葉結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,就可能引起肝硬化等嚴(yán)重的并發(fā)癥,而肝硬化不只是損害肝功能那么簡(jiǎn)單,嚴(yán)重后可危及生命。
2、高脂血癥會(huì)導(dǎo)致冠心病發(fā)生,一個(gè)人長(zhǎng)期存在高脂血癥的情況,非常容易形成動(dòng)脈粥樣硬化,還會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)血流量變小、血管腔內(nèi)脂肪淤積變窄,再加上心肌注血量減少,非常容易發(fā)生心肌缺血,時(shí)間長(zhǎng)了可引起心絞痛、冠心病。
3、高脂血癥會(huì)危害患者的冠狀動(dòng)脈,臨床當(dāng)中有很多患者因?yàn)楦咧Y引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,主要是因?yàn)檠簝?nèi)大量脂類物質(zhì)蛋白,不僅降低血液流速,還會(huì)通過過氧化作用酸敗、沉積、粘附在患者的動(dòng)脈血管內(nèi)皮組織表層,當(dāng)動(dòng)脈血管內(nèi)皮受到了損害,最終就會(huì)形成血管硬化。
白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、白塞病診斷標(biāo)準(zhǔn)
本病無特異性血清學(xué)及病理學(xué)特點(diǎn),診斷主要根據(jù)臨床癥狀,故應(yīng)注意詳盡的病史采集及典型的臨床表現(xiàn)。目前較多采用國(guó)際白塞病研究組于1989年制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.1、反復(fù)口腔潰瘍:1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次。由醫(yī)生觀察到或患者訴說有阿弗他潰瘍。
1.2、反復(fù)外陰潰瘍:由醫(yī)生觀察到或患者訴說外陰部有阿弗他潰瘍或疤痕。
1.3、眼病變:前和(或)后色素膜炎、裂隙燈檢查時(shí)玻璃體內(nèi)有細(xì)胞出現(xiàn)或由眼科醫(yī)生觀察到視網(wǎng)膜血管炎。
1.4、皮膚病變:由醫(yī)生觀察到或患者訴說的結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎或丘疹性膿皰;或未服用糖皮質(zhì)激素的非青春期患者出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié)。
1.5、針刺試驗(yàn)陽性:試驗(yàn)后24-48小時(shí)由醫(yī)生看結(jié)果。
有反復(fù)口腔潰瘍并有其他4項(xiàng)中2項(xiàng)以上者,在除外其他疾病后,可診斷為本病。
2、白塞病的病因
目前該病的發(fā)病原因不完全清楚,可能與遺傳、感染、生活環(huán)境有關(guān)。目前認(rèn)為,該病的發(fā)病機(jī)制是患者在各種發(fā)病原因的作用下出現(xiàn)免疫系統(tǒng)功能紊亂,包括細(xì)胞免疫和體液免疫失常,嗜中性粒細(xì)胞功能亢進(jìn)、內(nèi)皮細(xì)胞損傷與血栓形成、免疫系統(tǒng)針對(duì)自身器官組織產(chǎn)生反應(yīng),導(dǎo)致器官組織出現(xiàn)炎癥,產(chǎn)生破壞。
3、白塞病的臨床表現(xiàn)
3.1、好發(fā)人群:該病可見于我國(guó)各類人群,從青少年到老人都可患病,中青年更多見,男女均可發(fā)病。
3.2、口腔潰瘍:患者主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍、疼痛,潰瘍面較深、底部多為白色或黃色,可以同時(shí)在多個(gè)部位出現(xiàn)多個(gè)潰瘍。
3.3、生殖器潰瘍:除口腔潰瘍外,患者還可出現(xiàn)外陰部潰瘍,如男性及女性生殖器潰瘍,這些部位的潰瘍可較大,可以是單發(fā)的。
3.4、眼部病變:部分患者還可表現(xiàn)為眼睛病變,出現(xiàn)眼睛紅腫、疼痛、畏光或視力下降、視物不清,可以一只或兩只眼睛受累。
白塞病治療偏方
1、黃芩9克、黃連3克、蒲公英30克、甘草9克,水煎服,每日1次。適用于白塞病急性發(fā)作期。
2、金銀花、野菊花各9克,泡水代茶,每日多次沖飲。適用于白塞病口腔潰瘍者。
3、白塞湯:白花蛇舌草、草河車、蒲公英各30克,天名精、茯苓皮、白芍、黨參各15克,全當(dāng)歸、丹參、玄參、山梔各10克,炙甘草5克。水煎服。每日1劑,日服3次。20天為1療程。
4、苦參湯:主要由苦參、蛇床子、白芷、金銀花、野菊花、黃柏、地膚子等藥材組成,用水煎熬服用即可。治療白塞氏病的潰瘍、瘙癢等有明顯的效果。
5、何首烏粥:何首烏對(duì)肝臟損害有明顯的治療作用,對(duì)肝腎陰虛引起的白塞氏病有很好的療效。其做法為將何首烏放入砂鍋煎熬取汁,去渣后與粳米、大棗、冰糖一起放入鍋中,用溫火慢慢熬成粥。對(duì)脾腎陰虛型白塞氏病的患者,此湯有補(bǔ)精血等功效。
白塞病人飲食注意事項(xiàng)
1、多吃些水果,新鮮蔬菜,西瓜、冬瓜和綠豆?？谇坏臐儑?yán)重時(shí)應(yīng)該以流食為宜,以免損害創(chuàng)傷面。
2、飲食上盡量注意多使用清淡的食物,不要吃過分油膩的食物。也可以注意多吃維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物。因?yàn)榛颊咭话銜?huì)有口腔潰瘍的癥狀,所以最好是以流食為主,少吃多餐。
3、在飲食上選擇清淡利濕化濕的食物。如西瓜、冬瓜、苡米等多吃新鮮蔬菜,水果等,少吃油炸,辛辣等刺激性食品,盡量不要喝酒。
4、白塞病患者因?yàn)榧膊〉脑?平時(shí)最好在飲食中多攝入下列食物。例如,新鮮的蔬菜和水果、雞蛋、牛奶。
5、白塞病患者的飲食原則以清淡為宜,少量多餐,花樣多變,高熱量、高蛋白、高維生素易消化無渣流質(zhì)飲食,少食辛辣刺激性的食物。在口腔潰瘍期給予流質(zhì)飲食,如牛奶、肉湯等,避免過硬、過熱及刺激性食物,以免損傷或加重口腔潰瘍而引起疼痛,應(yīng)鼓勵(lì)患者少量慢食,增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)恢復(fù)。
痔瘡是人類特有的常見病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)普查資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，痔占所有肛腸疾病中的87.25%，而其中又以內(nèi)痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。那么痔瘡是怎么定義的呢？
痔瘡
痔(俗稱痔瘡)是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增高。在我國(guó)，痔是最常見的肛腸疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國(guó)，痔的發(fā)病率約為5%。人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)的慢性疾病。痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，位于肛管的血管組織，當(dāng)它腫脹或發(fā)炎時(shí)，會(huì)呈現(xiàn)病態(tài)或變成痔瘡。就其生理形態(tài)而言，它是由動(dòng)靜脈通道和結(jié)締組織組成的肛墊。
痔瘡的分類
內(nèi)痔
是長(zhǎng)在肛門管起始處的痔，發(fā)生在齒線上，表面覆蓋黏膜，平常不能看見，大便是可脫出肛門，也可不脫出肛門，脫出時(shí)可自行或人工還納，常伴有便血。
外痔
如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔，是由特外靜脈叢形成，在齒線下，表面覆蓋皮膚，可以看見，不能送回肛門，不常出血，外痔病人多半有內(nèi)痔。
混合痔
則跨越齒狀線的上下，具有內(nèi)痔、外痔兩種特性。
疼痛原因：在發(fā)生血栓時(shí)，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。
發(fā)作原因：
通常當(dāng)排便時(shí)持續(xù)用力，造成此處靜脈內(nèi)壓力反復(fù)升高，靜脈就會(huì)腫大。婦女在妊娠期，由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會(huì)發(fā)生痔瘡，許多肥胖的人也會(huì)罹患痔瘡。
痔瘡多見于經(jīng)常站立者和久坐者。
