什么是心肌病，心肌病有什么主要癥狀和表現(xiàn)
養(yǎng)生病是什么病。
身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢。對自己晚年負責，就不應(yīng)該對晚年的健康透支。養(yǎng)生已經(jīng)成為一個熱度越來越高的話題，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。面對中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認識呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“什么是心肌病，心肌病有什么主要癥狀和表現(xiàn)”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
心肌病是一種原因不明的心肌疾病，它不包括病因明確的或繼發(fā)于全身疾病的特異性心肌病。那么心肌病的表現(xiàn)癥狀有哪些呢？
主要癥狀
①呼吸困難，多在勞累后出現(xiàn)，是由于左心室順應(yīng)性減低，舒張末期壓升高、繼而肺靜脈壓升高，肺淤血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關(guān)閉不全可加重肺淤血。
②心前區(qū)痛，多在勞累后出現(xiàn)，似心絞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠狀動脈供血相對不足所致。
③乏力、頭暈與昏厥，多在活動時發(fā)生，是由于心率加快，使原已舒張期充盈欠佳的左心室舒張期進一步縮短，加重充盈不足，心排血量減低?；顒踊蚯榫w激動時由于交感神經(jīng)作用使肥厚的心肌收縮加強，加重流出道梗阻，心排血量驟減而引起癥狀。
④心悸，由于心功能減退或心律失常所致。
⑤心力衰竭，多見于晚期患者，由于心肌順應(yīng)性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動。
常見的體征
①心濁音界向左擴大。心尖搏動向左下移位，有抬舉性沖動?；蛴行募怆p搏動，此是心房向順應(yīng)性降低的心室排血時產(chǎn)生的搏動在心尖搏動之前被觸及。
②胸骨左緣下段心尖內(nèi)側(cè)可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音，向心尖而不向心底傳播，可伴有收縮期震顫，見于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負荷的措施如給洋地黃類、異丙腎上腺素(每分鐘2μg)，亞硝酸異戊酯、硝基甘油、作Valsalva動作、體力勞動后或過早搏動后均可使雜音增強;凡減弱心肌收縮力或增加心臟負荷的措施如給血管收縮藥，β受體阻滯劑，下蹲，緊握拳時均可使雜音減弱。約半數(shù)患者同時可聽到二尖瓣關(guān)閉不全的雜音。
③第二音可呈反常分裂，是由于左心室噴血受阻，主動脈瓣延遲關(guān)閉所致。第三音常見于伴有二尖瓣關(guān)閉不全的患者。
“心電圖表現(xiàn)”
①ST—T改變見于80%以上患者，大多數(shù)冠狀動脈正常，少數(shù)以心尖區(qū)局限性心肌肥厚的患者由于冠狀動脈異常而有巨大倒置的T波。
②左心室肥大征象見于60%患者，其存在與心肌肥大的程度與部位有關(guān)。
③異常Q波的存在。V3、V5、aVL、I導聯(lián)上有深而不寬的Q波，反映不對稱性室間隔肥厚，不須誤認為心肌梗塞。有時在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導聯(lián)上也可有Q波，其發(fā)生可能與左室肥厚后心內(nèi)膜下與室壁內(nèi)心肌中沖動不規(guī)則和延遲傳導所致。
④左心房波形異常，可能見于1/4患者。
⑤部分患者合并預(yù)激綜合征。
“超聲心動圖表現(xiàn)：”
①不對稱性室間隔肥厚，室間隔厚度與左室后壁厚度之比大于1.3:1，此征過去比較重視，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)也可見于其他疾病如高血壓、主動脈瓣狹窄等。用二維法測左室增厚的程度更為有用。
②二尖瓣前葉在收縮期前移。
③左心室腔縮小，流出道狹窄。
④左心室舒張功能障礙，包括順應(yīng)性減低，快速充盈時間延長，等容舒張時間延長。運用多普勒法可以了解雜音的起源和計算梗阻前后的壓力差。
ys630.COm精選閱讀
我們大家都知道藥物的作用對一般的疾病確實有效，但遇見復雜一些的疾病只能是起到緩解的作用，要想治好或者除根就要選擇手術(shù)，雖然疼痛，但見效快而且復發(fā)的可能性極小，所以也是許多人選擇的一種治療辦法。那么今天就給大家說說擴張性心肌病手術(shù)。
以中年人居多。起病多緩慢，有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者常感乏力。
體檢見心率加速，心尖搏動向左下移位，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，?？陕牭玫谌艋虻谒囊簦穆士鞎r呈奔馬律。由于心腔擴大，可有相對性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風樣雜音，此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低，脈壓小，出現(xiàn)心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。
心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
檢查
1.X線檢查
心臟擴大為突出表現(xiàn)，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。
2.心電圖
不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變，左心室高電壓，左房肥大，由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q波，各導聯(lián)低電壓。
3.超聲心動圖
左心室明顯擴大，左心室流出道擴張，室間隔及左室后壁搏動幅度減弱。
4.同位素檢查
同位素心肌灌注顯影，主要表現(xiàn)有心腔擴大，尤其兩側(cè)心室擴大，心肌顯影呈稱漫性稀疏。
5.心內(nèi)膜心肌活檢
擴張型心肌病臨床表現(xiàn)及輔助檢查，均缺乏特異性，近年來國內(nèi)外開展了心內(nèi)膜心肌活檢，診斷本病敏感性較高，特異性較低。
擴張型心肌病治療
1、擴張型心肌病的病因治療
對于不明原因的DCM要積極尋找病因,排除任何引起心肌疾病的可能病因并給予積極的治療,如控制感染、嚴格限酒或戒酒、改變不良的生活方式等。
2、擴張型心肌病的病藥物治療
心力衰竭的治療:2005年美國慢性心力衰竭診斷與治療指南將心力衰竭分為4個階段。DCM初次診斷時患者的心功能狀態(tài)各異,近年來由于DCM得到早期診斷和治療,使患者的預(yù)后有了明顯改善。因此,有必要針對DCM心力衰竭各個階段進行治療,國內(nèi)多中心資料將DCM分為6期。
3、擴張型心肌病的病非藥物治療
少數(shù)患者有嚴重的心律失常,危及生命,藥物治療不能控制,LVEF30%,伴輕至中度心力衰竭癥狀、預(yù)期臨床狀態(tài)預(yù)后良好的患者建議置入心臟電復律除顫器(ICD),預(yù)防猝死的發(fā)生。CRT:大約1/3 LVEF降低和NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ級的心力衰竭患者,QRS增寬大于120ms,提示心室收縮不同步。
4、擴張型心肌病的病介入治療
4.1、雙心室同步起搏:近幾年,雙心室同步起搏用于頑固性心力衰竭的治療已取得令人振奮的結(jié)果。雙心室同步起搏可恢復雙心室電及機械活動的同步化,使QRS波明顯變窄,心室間機械延遲縮短,心室充盈時間明顯增加,減少二尖瓣反流,使Ⅲ級～Ⅳ級心力衰竭患者的心功能得到不同程度的改善,心臟縮小,從而達到改善預(yù)后,延長生存時間的目的。
4.2、心臟自動轉(zhuǎn)復-除顫器(AICD):對從心臟停搏恢復的所有病人、伴有反復性室性心動過速引起休克或心衰惡化,而且不能被抗心律失常藥物治療控制的病人,皆應(yīng)植入AICD。對伴頑固性陣發(fā)性室性心動過速、心室顫動的DCM患者安置AICD能自動中止突發(fā)的室性心動過速和心室顫動,明顯延長患者壽命,但不能終止病情的發(fā)展。
4.3、射頻消融:對伴慢性心房撲動的患者,主張施行射頻消融術(shù)。臨床研究發(fā)現(xiàn),隨著心房撲動的消失,心臟功能可得到明顯改善。
擴張型心肌病的病因
心臟重量增加,對正常人的兩倍。心臟擴大,心肌松弛。雖然心室壁心肌肥厚,但由于腔增大,壁厚幾乎是正常的。心內(nèi)膜增厚也可。心腔內(nèi)附壁血栓形成是罕見的。在常見的心肌纖維化,在房間的墻內(nèi)邊的灶性分布,輪船壁成片受損,心臟起搏傳導系統(tǒng)可以侵犯。
本病的心臟顯微鏡檢查缺乏特異性發(fā)現(xiàn)?？梢砸姷叫募±w維肥大,細胞核固縮、變形或消失,胞漿內(nèi)有空泡形成。纖維組織增多,或因間質(zhì)膠原組織增多,或因局灶性心肌纖維被纖維組織所替代。
心肌纖維可被條索狀纖維組織所分割。心內(nèi)膜中膠原和彈性纖維也增加。不同程度的退行性變可以見到,多數(shù)為心肌細胞溶解,尤其多見于病程長的病例。
心肌病變使心臟收縮力減弱。早期左心室等容收縮期左心室內(nèi)壓力上升速度減慢,噴血速度也減慢。此時心搏量減少由加速心率代償,心排血量尚可維持。以后左心室排空不盡,有殘余血量,舒張末期壓增高,逐步發(fā)展左心衰竭。
擴張型心肌病的保健
1、預(yù)防感染,控制病因
擴張型心肌病目前病因未明,可能與病毒感染等因素有關(guān),特別是在氣溫變化較大的季節(jié),容易患感冒、感染,甚至導致病毒性心肌炎,病毒性心肌炎的慢性階段或后遺癥,少數(shù)心肌炎急性期即表現(xiàn)為心臟擴大,形成擴張型心肌病,所以控制致病因,預(yù)防感冒、感染,防止病毒對心肌細胞的侵襲是預(yù)防擴張型心肌病的第一步。
2、合理飲食,全面營養(yǎng)
“民以食為天”,“病從口入”等都說明了飲食對人身體的重要性。預(yù)防擴張型心肌病,飲食上要低鹽、低脂、高蛋白、高熱量、高維生素;少量多餐,切忌暴飲暴食,忌食辛辣、油炸等食品;戒煙限酒。
3、張弛有度,勞逸結(jié)合
擴張型心肌病患者如果病情處于平穩(wěn)期,力戒絕對長期臥床休息,但也不可參加劇烈的運動,建議患者騎騎自行車、散散步、打打太極拳、練練氣功等,盡量做一些輕柔的動作,同時也要控制好鍛煉的時間,做到張弛有度、勞逸結(jié)合。
痛風性心肌病也是屬于痛風的一種，不同的癥狀表現(xiàn)出來了不同的疾病類型。不過不管是什么類型的疾病都是會影響到患者的正常生活習慣。從這點就可以看出及時的發(fā)現(xiàn)疾病并且進行正確的治療就會讓患者恢復到健康的身體狀況。想要治療首先需要去了解這些疾病帶來的癥狀，這樣才能夠分清楚是什么類型的疾病。
不同的疾病不單單是病因不同，最大的差異就是體現(xiàn)出來的癥狀，因為癥狀是我們辯證是患有怎樣疾病的唯一途徑。只有清楚的知道患者是患有什么類型的疾病，我們才能夠有針對性的去治療這些疾病。那么痛風性心肌病的癥狀是什么呢？
痛風是一種嘌呤代謝長期紊亂導致的尿酸鹽在體內(nèi)蓄積并形成結(jié)晶的“結(jié)晶病”，痛風患者的心臟病變極少數(shù)是尿酸鹽在心臟蓄積、結(jié)晶甚至形成結(jié)石引起的痛風心臟病，而更多的是因痛風易合并冠狀動脈粥樣硬化和高血壓等所導致的心臟病變。
臨床表現(xiàn)
1.痛風心肌病，心臟痛風結(jié)石
心臟作為全身的一部分，偶可發(fā)生尿酸鹽蓄積，結(jié)晶甚至形成結(jié)節(jié)，贅生物而破壞心臟結(jié)構(gòu)，形成心臟病變。
2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
痛風患者易患冠狀動脈粥樣硬化，臨床上，肥胖，高血壓，糖尿病，冠心病，痛風常見于同一患者，不少學者指出，約半數(shù)痛風患者患有高血壓，而高血壓作為冠心病的危險因素，可增加左心室壓力負荷，促發(fā)左心室肥大形成高血壓心臟病，近些年來，有學者指出高血壓會刺激心肌肥厚增生，痛風患者由于病變累及關(guān)節(jié)，大多活動量不足，約半數(shù)患者發(fā)生肥胖，另外，痛風患者有高脂血癥者可達21%～83%，糖耐量減低者達21%～73%，Bluhm報道血小板表面活性增加，呈高凝狀態(tài)者占痛風患者的51%。
上面介紹了痛風性心肌病的癥狀，原來患有痛風性心肌病的患者出現(xiàn)心臟痛風結(jié)石的情況，還有的患者是會出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的情況。所以只有清楚的知道疾病的癥狀，這樣才能夠更好的去研究出治療這些疾病的方法，這樣患者才能夠改善患者的病情。
擴張性心肌病是一種比較嚴重的心臟疾病，發(fā)病群體比較多，以中年群體為多，這種疾病發(fā)病比較緩慢，在檢查的時候容易發(fā)現(xiàn)心臟出現(xiàn)擴大，晚期的癥狀也比較多，常常會出現(xiàn)心慌氣短，出現(xiàn)惡心等情況，嚴重的會引起昏厥，患者持續(xù)發(fā)病，會引起心力衰竭，造成死亡。出現(xiàn)這種病癥要及時治療，加強調(diào)理。
擴張性心肌病晚期有哪些癥狀
一、先天性心臟病：
輕者無癥狀，查體時發(fā)現(xiàn)，蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動脈高壓、年長兒可有生長發(fā)育的遲緩?；純好嫔n白，憋氣，呼吸困難、心動過速，在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺?；純和l(fā)育不是很正常,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。
二、冠心病：
癥狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一壓榨性的疼痛，并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀如眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴重患者可能因為心力衰竭而死亡。
三、風濕性心臟病：
患病初期常常無明顯癥狀，后期嚴重表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。
四、急性肺源性心臟病 ：
患者常突感呼吸困難、明顯發(fā)紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發(fā)熱。嚴重者常致猝死，或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區(qū)域叩診濁音，呼吸音減弱或伴有濕啰音。如病變累及胸膜可出現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。
用藥注意事項
（1）心肌病變時對洋地黃類藥物敏感，應(yīng)用劑量宜較小，并注意毒性反應(yīng)，或使用非強心甙正性肌力藥物；（2）應(yīng)用利尿劑期間必須注意電解質(zhì)平衡；（3）使用抑制心率的藥物或電轉(zhuǎn)復快速型心律失常時，應(yīng)警惕同時存在病竇綜合征的可能；（4）對合并慢性完全性房室傳導阻滯、病竇綜合征者可安裝永久性人工心臟起搏器；（5）在應(yīng)用抗心律失常藥物期間，應(yīng)定期復查心電圖；（6）使用抗凝藥期間，應(yīng)注意出血表現(xiàn)，定期復查出凝血時間、凝血酶原時間及INR。擴張性心肌病可能有許多人對它不是很了解，它是相當厲害的一種疾病，如果沒有及時治療，會令人體心臟功能弱化，形成堵塞血循環(huán)，很可能危險到我們的生命，所以一定要做好預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)，及時進行治療。那么心肌病該吃什么藥呢？今天就給大家普及一下擴張性心肌病吃什么藥。
擴張型心肌病（DCM）是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。
擴張型心肌病是一類病因不明，變現(xiàn)為心腔進行性擴張、心肌收縮功能障礙的心臟疾患，各年齡段均可發(fā)病，是原發(fā)性心肌病中最常見的類型。常合并有嚴重的心律失常和血栓栓塞甚或猝死，病死率較高。西醫(yī)尚無理想的治療方法。
臨床主要是針對心力衰竭和各種心律失常等對癥治療。如病情控制不佳，心衰、心律失常會反復發(fā)作。玉丹榮心調(diào)節(jié)心肌代謝和機體免疫，配以玉丹參桂可以達到有效遏制心肌供血不足、心肌損傷與心功能不全的惡性循環(huán)。解決了擴心病需要長期服用西藥特別是洋地黃類藥物毒副作用大且療效欠佳等關(guān)鍵性難題。長期臨床實踐表明，兩藥聯(lián)用治療心肌炎后擴張型心肌病的療效更佳。
多數(shù)醫(yī)生相信,在充血性心衰時,洋地黃是有用的。它可增加心臟指數(shù),降低肺楔壓,除正性肌力作用外,其心外作用可能同樣重要,可改變壓力感受器反應(yīng)而導致靜脈擴張;對腎臟釋放腎素可能有抑制作用。另外,還可減少血管擴張劑的低血壓危險。洋地黃不僅對重度充血性心衰有效,研究提示,即使輕度充血性心衰,洋地黃應(yīng)用亦同樣有益。
小劑量(2ug·kg/min)時,激活多巴胺1受體,冠脈血流增加,腦血管擴張,血流量增加,中等劑量(2～5ug· kg/min)時激活β1受體引起心肌收縮力增加,同時體循環(huán)阻力不變或下降;大劑量時(5～10ug·kg/min)則激活α受體和五羥色胺受體,增加冠脈及外周血管阻力及心率。因此,多巴肢的應(yīng)用關(guān)鍵是掌握好劑量,劑量適當,即能增加心輸出量,又能使腎臟排鈉增多,嚴重心衰時不能用大劑量多巴胺。
生活中，有許多患有重病的人們，會覺得自己看不到希望，認為自己的病治不好，沒有救了。其實那只是因為你對自身疾病的盲目認知，并不了解它的本質(zhì)，才導致的這些想法。如有些人患有擴張性心肌病，就覺得沒有希望，治不好了，那么今天就給大家普及一下擴張性心肌病有救嗎。
擴張型心肌?。―CM）是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。
以中年人居多。起病多緩慢，有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者常感乏力。
體檢見心率加速，心尖搏動向左下移位，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，常可聽得第三音或第四音，心率快時呈奔馬律。由于心腔擴大，可有相對性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風樣雜音，此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低，脈壓小，出現(xiàn)心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。
心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝臟腫大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
臨床常用的治療方法
1.治療原則
（1）
保持正常休息，必要時使用鎮(zhèn)靜劑，心衰時低鹽飲食；（2）
防治心律失常和心功能不全；（3）
有栓塞史者作抗凝治療；（4）
有多量胸腔積液者，作胸腔穿刺抽液；（5）
嚴重患者可考慮人工心臟輔助裝置或心臟移植，可以行心臟再同步治療（CRT）；（6）
對癥、支持治療；2.心衰治療
（1）
必須十分強調(diào)休息及避免勞累，如有心臟擴大、心功能減退者更應(yīng)注意，宜長期休息，以免病情惡化。（2）
有心力衰竭者采用強心藥、利尿藥和擴血管藥。由于心肌損壞較廣泛，洋地黃類、利尿藥有益；在低腎小球濾過時，氫氯噻嗪可能失效。此時，需用襻利尿藥，如呋塞米。擴血管藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用時須從小劑量開始，注意避免低血壓。心力衰竭穩(wěn)定時用β受體阻滯劑有利于改善預(yù)后。（3）
有心律失常，尤其有癥狀者需用抗心律失常藥或電學方法治療，對快速室性心律與高度房室傳導阻滯而有猝死危險者治療應(yīng)積極。（4）
對預(yù)防栓塞性并發(fā)癥可用口服抗凝藥或抗血小板聚集藥。（5）
對長期心力衰竭，內(nèi)科治療無效者應(yīng)考慮心臟移植，術(shù)后積極控制感染，改善免疫抑制，糾正排斥，1年后生存率可達85%以上。有許多人應(yīng)該很少聽說過原發(fā)性擴張型心肌這種疾病，也不了解它的一些癥狀，危害性等等，其實從字面意思可以知道這種疾病癥狀應(yīng)該是心肌心臟室擴大，導致一些原本的心肺功能收縮，引發(fā)的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象一定要及時治療，避免病情加重。那么今天就給大家普及一下原發(fā)性擴張型心肌病。
擴張型心肌?。―CM）是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴大，并伴有心室收縮功能減退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重，死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。
1.感染
動物實驗中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起類似擴張型心肌病的病變，近年來用分子生物學技術(shù)在本病患者的心肌活檢標本中發(fā)現(xiàn)有腸道病毒或巨細胞病毒的RNA，說明本病與病毒性心肌炎關(guān)系密切。
2.基因及自身免疫
過去認為大多數(shù)DCM病例是散發(fā)或特發(fā)的，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)家族性的至少占40%～60%。家系分析顯示大多數(shù)DCM家族為常染色體顯性遺傳，少數(shù)為常染色體隱性遺傳、線粒體和X連鎖遺傳。另一方面，免疫反應(yīng)的改變可增高對疾病的易感性，亦可導致心肌自身免疫損傷。
3.細胞免疫
本病患者中自然殺傷細胞活性減低，減弱機體的防御能力，抑制性T淋巴細胞數(shù)量及功能減低，由此發(fā)生細胞介導的免疫反應(yīng)，引起血管和心肌損傷。
臨床表現(xiàn)
以中年人居多。起病多緩慢，有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短，以后在輕度活動或休息時也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困難。患者常感乏力。
體檢見心率加速，心尖搏動向左下移位，可有抬舉性搏動，心濁音界向左擴大，?？陕牭玫谌艋虻谒囊簦穆士鞎r呈奔馬律。由于心腔擴大，可有相對性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全所致的收縮期吹風樣雜音，此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低，脈壓小，出現(xiàn)心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現(xiàn)提示左心衰竭。脈搏常較弱。
心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
心臟的健康對于大多數(shù)人來說是非常重要的，因為心臟只有一個，且心臟的功能無可代替，它能夠輕松的將血液泵至身體各個地方，完整實現(xiàn)血液的全是循環(huán)。心臟出現(xiàn)問題就會直接影響到血液的流動，最終導致身體內(nèi)部各個器官缺乏營養(yǎng)或者毒素不能排出而迅速衰竭。心臟疾病種類非常多，其中，肥厚性心肌是比較好處理的一種病癥，其危害也相對較小。下面就來看看肥厚性心肌病治療怎么做的介紹吧。
肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動脈瓣下狹窄。
本病男女間有顯著差異，大多在30～40歲出現(xiàn)癥狀，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，主要癥狀有呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難。心絞痛；常有典型心絞痛，勞力后發(fā)作。胸痛持續(xù)時間較長，用硝酸甘油含化不但無效且可加重。暈厥與頭暈；多在勞累時發(fā)生。血壓下降所致，發(fā)生過速或過緩型心律失常時，也可引起暈厥與頭暈。心悸；患者感覺心臟跳動強烈，尤其左側(cè)臥位更明顯，可能由于心律失?；蛐墓δ芨淖兯?。
治療：
1.對無癥狀、室間隔肥厚不明顯及心電圖正常者暫行觀察。
2.避免劇烈運動
特別是競技性運動及情緒緊張。
3.藥物治療
避免應(yīng)用洋地黃制劑、硝酸甘油、異丙腎上腺素等藥物。
（1）β受體阻滯劑 心得安、氨酰心安、美托洛爾、比索洛爾。
（2）鈣離子拮抗劑 異搏定、硫氮卓酮。
（3）抗心衰治療（終末期） 可用利尿劑及擴血管藥。
（4）抗心律失常 乙胺碘呋酮、雙異丙比胺，有抗心律失常及負性肌力作用。
4.室間隔肌切除術(shù)
對藥物治療無效，左室流出道嚴重梗阻者適用。外科手術(shù)治療：壓力階差60mmHg，藥物治療無效者，可手術(shù)治療?？尚蟹屎窦∪馇谐g(shù)。合并嚴重二尖瓣關(guān)閉不全者，可做二尖瓣置換術(shù)。
心臟是我們?nèi)梭w非常重要的一個部位了，血液的循環(huán)需要心臟參與才能夠?qū)崿F(xiàn)，心臟是提供血液循環(huán)的動力。而由于現(xiàn)代人飲食習慣、睡眠習慣等等生活習慣的不好，就使得其心臟出現(xiàn)了一些不好的問題，擴張性心肌病就是比較常見的一種情況，那么患有擴張性心肌病壽命能有多長呢？
擴張型心肌病的壽命擴張型心肌病的病程長短不一，發(fā)展較快者于1～2 年死亡，較慢者可存活達20 年之久，這主要取決于心臟擴大的程度、是否伴有嚴重的心律失常和難治性心力衰竭。
文獻報道擴張型心肌病的自然史、病程及預(yù)后，受患者選擇、所用的診斷方法和標準、患者入選時的病期及隨訪時間等各種因素的影響，生存率或病死率不盡相同。許多研究的結(jié)果表明，擴張型心肌病的預(yù)后較差，病死率較高。根據(jù)文獻資料統(tǒng)計，擴張型心肌病的1 年生存率 58%～63%，5 年生存率33%～40%，10 年生存率20%；而1 年病死率25%～58%，2 年病死率30%～48%，5 年病死率 50%～80%，10 年病死率達70%～92%。由于擴張型心肌病的自身影響因素很多以及治療條件的差異，尤其是本病的病因及發(fā)病因素尚未闡明，又無特異性的診斷指標，可以理解對生存率及病死率有很多不同報道。
擴張型心肌病患者大多數(shù)死于頑固性心力衰竭，少數(shù)發(fā)生猝死，個別死于肺栓塞或其他原因。心力衰竭死亡者多見全心衰竭，左心衰竭次之，右心衰竭較少。猝死大都與惡性室性心律失常發(fā)作有關(guān)。一些研究結(jié)果表明，擴張型心肌病預(yù)后有改善的趨勢。 Di Lenarda 等研究了從1978～1994 年的235 例擴張型心肌病的發(fā)病和死亡情況，每5 年劃為一個研究階段，以死亡或接受心臟移植作為研究終點。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)2 年生存率在1978～1982 年做出診斷組（Ⅰ組，共26 例）為73.8%；在1983～1987 年組（Ⅱ組，共65 例）87.7%，在1988～1992 年組（Ⅲ組，共144 例）為93.3%；4 年生存率在三組分別為53.8%、72.3%及82.9%。由此看出，15 年中擴張型心肌病發(fā)病例數(shù)逐漸增多，而死亡例數(shù)逐漸減少。
根據(jù)多年的臨床治療發(fā)現(xiàn)，擴張型心肌病只要堅持治療，還是能減輕患者痛苦，延長壽命的，所以無需過分擔心這個問題。
擴張型心肌病病因不明，少數(shù)具有家族遺傳因素，出現(xiàn)全心增大，心衰，水腫，咳嗽，喘息等癥，可有房顫，腦梗，高血壓，癲癇等癥，患者病癥多逐漸加重，需要長期藥物治療，通常平均病程5年。建議您就診心內(nèi)科檢查治療，注意休息勞逸結(jié)合，控制飲食，按時服藥，控制三高。
隨著年齡的增大，人的心肌功能會不斷退化，會出現(xiàn)明顯的心力衰竭，心肌病由此而來，所以心肌病是中老年人更容易患的，甚至很多人因此病而喪生，所以平時要做好相關(guān)預(yù)防工作，如果出現(xiàn)心肌病的話可以采取下列方法來治療。
1.一般治療
心力衰竭患者應(yīng)強調(diào)臥床休息，老年患者可減慢心率，降低或減輕心臟負荷，延長心臟舒張時間有利于靜脈回流，增加心肌供血，同時氧耗量降低、改善心功能、特別注意積極防治呼吸道感染，盡可能減少誘發(fā)心力衰竭的機會。一旦發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)及早選用抗生素利痰、平喘等措施予以控制。另外，適當吸氧補給能量，電解質(zhì)補充（鉀、鎂），抗心律失常及抗凝等措施。
2.強心藥物
（1）洋地黃制劑臨床實踐證明洋地黃強心劑仍為治療心力衰竭的一線藥物。老年心肌病患者心力衰竭伴快速心房顫動時，可收到強心和調(diào)整心律的良好效果。小劑量毛花苷C（西地蘭）或地高辛給藥，但老年人易有低氧血癥，心肌病變時對洋地黃的敏感性增高，加之老年人多有腎功能減退，故應(yīng)小劑量應(yīng)用，以免發(fā)生洋地黃中毒。
（2）其他正性肌力藥物近年來非洋地黃強心劑用于治療心力衰竭，效果良好。其中雙吡啶衍化物，氨力農(nóng)能抑制心肌細胞內(nèi)磷酸二酯酶活性，增加細胞內(nèi)cAMp含量，靜脈滴入可消除重癥心力衰竭患者的反射性交感神經(jīng)興奮，并能直接擴張血管，改善腎功能，增加尿量，降低左心室充盈壓，增加心排血量。對于那些洋地黃作用不顯效的心力衰竭患者仍可奏效。目前，主張此類藥物僅適合用于重癥或?qū)ΤＲ?guī)洋地黃治療反應(yīng)差的心力衰竭患者，短期靜脈給藥而不宜長期應(yīng)用。另外，多巴胺和多巴酚丁胺為心臟β1、β2受體興奮劑，有較強增進心肌收縮作用并能擴張腎血管，產(chǎn)生有利于心臟和腎臟功能的血流動力學效應(yīng)，靜脈滴注對某些難治性心力衰竭可減低肺及外周阻力增加心臟指數(shù)而獲療效。但必須小劑量給藥，密切觀察，避免不利反應(yīng)。
3.β-受體阻滯藥
如卡維地洛和拉貝洛爾，可兼有阻滯α1-受體和β-受體、降低外周阻力擴張冠狀動脈和腎血管，降低肺毛細血管楔壓。吲哚洛爾和塞利洛爾兼有興奮外周血管β1受體和內(nèi)在擬交感活性及輕度膜穩(wěn)定作用，對竇房結(jié)抑制作用較輕，故有竇性心動過緩者也可應(yīng)用。布新洛爾可直接擴張血管，經(jīng)過長期治療隨訪，老年心肌病心力衰竭患者的心悸、氣短、呼吸困難、腹水、水腫等癥狀可得到緩解，使心臟縮小、運動量增加。
4.鈣拮抗藥
老年心肌病患者心力衰竭時，存在心肌細胞鈣離子蓄積負荷過重，能量消耗過多。給予鈣拮抗藥地爾硫卓治療，效果顯著。
5.血管擴張藥
根據(jù)患者心臟前后負荷不同，選用不同種類血管擴張藥。如靜脈淤血嚴重，心室充盈壓明顯增高的患者，宜選用小靜脈擴張劑如硝酸甘油、二硝酸異山梨醇等以增加靜脈系統(tǒng)容積，降低靜脈壓，減少回心血量，減輕前負荷也可減輕肺循環(huán)負擔，改善心功能。另一方面，心力衰竭時常伴有交感神經(jīng)興奮引起的外周血管收縮，心臟后負荷加重。此時宜選用小動脈擴張劑，如肼屈嗪或酚妥拉明等藥物，減輕后負荷，有力地提高心排血量，緩解低排血量引起的多種臨床癥狀。并可改善肺循環(huán)淤血狀態(tài)。此外，臨床已廣泛應(yīng)用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥（ACEI），對難治性心力衰竭，不論病因如何及血漿腎素的高低均有良好療效，且持續(xù)時間長。
6.利尿藥
利尿藥能發(fā)揮重要作用，它能迅速減輕心臟負荷，有效地緩解癥狀，常和強心藥，血管擴張藥配伍應(yīng)用，作用顯著，已為治療充血性心力衰竭的基本方案。但在肺、體循環(huán)淤血癥狀緩解之后，應(yīng)間斷給藥，并及時化驗電解質(zhì)，尤其是血鉀情況，注意及時補鉀以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。
大骨節(jié)病是一種地方性疾病，國內(nèi)也叫做矮人病，或者是叫做算盤珠病，大骨節(jié)病在我國分布范圍比較大，常會表現(xiàn)出多種病癥表現(xiàn)，在少年時候，骨骼板會提前骨化，造成發(fā)育異常，常會表現(xiàn)為侏儒癥，體型出現(xiàn)，按下關(guān)節(jié)出現(xiàn)粗大，在青春期的時候，常會引起骨關(guān)節(jié)發(fā)炎，導致骨關(guān)節(jié)腫脹，甚至會引起積液等等。
臨床表現(xiàn)
1.少年時期發(fā)病
由于骨骺板提前骨化，使發(fā)育出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為侏儒型。體型矮小，關(guān)節(jié)粗大，并有疼痛與活動受限，以踝關(guān)節(jié)發(fā)病最早，接著順序為手指關(guān)節(jié)、膝、肘、腕、足趾關(guān)節(jié)和髖部。因骺板融合速度不一致，兩下肢往往出現(xiàn)膝內(nèi)翻，膝外翻或髖內(nèi)翻畸形。手指短粗小，足部扁平。發(fā)病年齡愈輕，畸形愈重。
2.青春后期發(fā)病
則畸形不明顯。主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)炎癥狀，關(guān)節(jié)腫脹，有少量積液，活動時有磨擦感，并伴有交鎖癥狀，有時還可檢查到關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。成人下肢發(fā)病多，因踝、膝腫脹疼痛，行走十分不便。
病因
大骨節(jié)病的病因至今不明。曾懷疑為口慢性中毒所致，但未被證實。多數(shù)人認為可能與谷物中的致病霉菌有關(guān)。動物實驗：凡用帶有致病霉菌的谷物飼養(yǎng)的動物，其骨骼中所出現(xiàn)的病理改變與大關(guān)節(jié)病相似。致病霉菌可能為留鐮刀菌，仍未完全證實。
并發(fā)癥
本病常見的合并癥有：
1.體型矮小，侏儒型。
2.關(guān)節(jié)粗大，并有疼痛與活動受限，以踝關(guān)節(jié)發(fā)病最早，接著順序為手指關(guān)節(jié)、膝、肘、腕、足趾關(guān)節(jié)和髖部。
3.膝內(nèi)翻、膝外翻或髖內(nèi)翻畸形。
4.骨關(guān)節(jié)炎，行走不便。
治療
對癥治療可減輕疼痛，有明顯關(guān)節(jié)畸形者可手術(shù)治療，因游離體引起交鎖和疼痛者可摘除游離體，因骨唇過多過大而影響關(guān)節(jié)活動者可將骨唇切除以改善功能，有關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻者可作截骨術(shù)。因多系雙側(cè)性或多發(fā)性病變，不宜作關(guān)節(jié)融合術(shù)。
近年來，心肌疾病的發(fā)病率已逐漸上升，沒有停止的訊號，及時治療手段也較以前有了很大的改進，確依然難改變這一現(xiàn)象，每年還是有因為心肌病而死亡的人，依然還有許多人不清楚心肌損害到底是什么??？那么今天就給大家普及一下心肌損害是什么病。
老年心肌病是指老年人在老化過程中，心肌不明原因地退行性的疾病，是老年人心力衰竭的一個重要原因，也是造成老年人死亡的疾病之一。老年心肌病患者常表現(xiàn)為活動后心悸，氣短。
老年心肌病一般病程漫長，可以相對平穩(wěn)多年而后又反復發(fā)作，為慢性心功能不全達數(shù)年或更長時間。一旦出現(xiàn)嚴重心力衰竭則預(yù)后不良。最常見的臨床表現(xiàn)是心臟儲備功能下降及心功能不全。單純因老年心肌病所致心力衰竭并不常見，常在應(yīng)激情況下發(fā)生，如甲狀腺功能亢進、貧血、手術(shù)感染、勞累和過高熱時，則會有心功能不全的臨床表現(xiàn)。老年心肌病最重要的表現(xiàn)是潛在性心功能不全，在正常狀態(tài)下，嚴重的心功能不全或心力衰竭表現(xiàn)并不明顯；常在感染、輸液過速和過度勞累時誘發(fā)心力衰竭。
心肌勞損就是指心肌長期在高負荷下過度工作,比如過度肥胖,高血壓,工作緊張精神壓力大等因素,導致心肌受損,此時心肌可能缺血,也可能供血正常
輕度的心肌損傷可以出現(xiàn)這種單純的不自主深呼吸，可以沒有其他癥狀，其他的常見癥狀有乏力，心悸等，一般來說，心肌損傷應(yīng)該首先表現(xiàn)在心電圖的異常，如果心電圖正常，一般問題不大，肌酸激酶同工酶屬于一種非常敏感的指標，如果升高一般提示有心肌損傷，但其恢復的比較快，從你提供的信息看，我覺得還應(yīng)該考慮有心肌損傷，復查的時候下降，應(yīng)該是心肌酶恢復了。治療需要住院應(yīng)用營養(yǎng)心肌藥物，同時嚴格限制活動。
一般情況下心肌損傷為氣血虧虛導致營養(yǎng)滋潤功能失調(diào)，心肌失去營養(yǎng)，缺血缺氧，因此心前區(qū)疼痛，胸悶，氣短等。建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科給以心電圖，心臟彩超以確診治療，給以補氣血，活血化瘀止痛藥物如血府逐瘀片，復方丹參片治療，并低鹽低脂飲食，保持平和心態(tài)，勿激動，勿勞累。
