新月體性腎小球腎炎：看病就像打仗
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢。對自己晚年負責，就不應該對晚年的健康透支。社會不斷發(fā)展，養(yǎng)生已經成為了社會性的話題，生活中睿智的人，一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？經過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“新月體性腎小球腎炎：看病就像打仗”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
在生活中腎病患者已越來越多見了，很多人對腎病也有一定的了解，但是很多人對新月體性腎小球腎炎不是很了解，那么什么是新月體性腎小球腎炎呢？
急進性腎炎肯定是最令人聞風喪膽的腎臟病。
說的如此恐怖，是因為它很難診斷更難治療，大約幾周到半年病人就會達到尿毒癥的程度。
難于診斷是因為此病需要腎活檢才能確診，而病人就醫(yī)時往往情況很差，高血壓，水腫，腎功能衰竭都使腎活檢手術變的危險重重。這種情況下，冒著風險做腎穿刺還是聽之任之對醫(yī)生的學問和良心是個真正的考驗，難易程度不亞于哈姆雷特的“生存還是死去，這是個問題”。道理非常簡單，是不是急進性腎炎，是急進性腎炎的那個類型是決定如何治療的基礎和關鍵。
急進性腎炎的治療方法包括血漿置換、甲基強的松龍、環(huán)磷酰胺和強的松，這些藥物和方法個個練的都是招式剛猛開碑裂石大開大闔的外家子工夫，作用和副作用都同樣的令人吃驚。所以毫無根據(jù)的治了再說往往釀成嚴重的全身副作用。反過來說，回避風險聽之任之的結果是腎臟無可挽回的衰竭。
即使成功做了腎活檢，也只是萬里長征的第一步。接下來驚心動魄的治療可能令每一個醫(yī)生和病人都印象深刻。戰(zhàn)前的決策、快速反應、戰(zhàn)后評估都緊緊圍繞著副作用和作用的比較(殺敵1千自傷八百的情況隨時可見)，只有最富同情心和臨床經驗的醫(yī)生才可以勝任如此慘烈的戰(zhàn)斗。
所謂“勝任”不是指不成功便成仁的勇氣。急進性腎炎是如此兇猛，以致于和它的搏殺多數(shù)是注定要失敗的。打不過就跑而且可以全身而退更是戰(zhàn)場上的英雄，因為和腎臟的戰(zhàn)斗的原則是不可以危及全身的生命。撤退的命令對醫(yī)生對病人可能在當時難以接受，但是，就象圍棋里的“棄子戰(zhàn)術”一樣，大局觀是醫(yī)生戰(zhàn)勝急進性腎炎的必要前提。適當?shù)臅r間在適當?shù)那闆r下作出撤退的命令，病人還有機會透析和腎移植維持生命。
幸虧，急進性腎炎的發(fā)病率很低，以上水與火的考驗在我們的日常工作中并不多見。
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大家聽到這個疾病應該不會陌生，因為這個疾病在生活中出現(xiàn)的幾率是挺大的?；忌夏I病的原因有很多種，有可能是遺傳的問題，也有可能是生活上面的習慣不好導致的。對于急性腎小球腎炎的患者來說，是比較痛苦的。急性腎小球腎炎治療是迫切的，因為腎小球的作用對身體影響很大的。
很多人認為患上了急性腎小球腎炎這個疾病是很嚴重的，沒有治療的方法，其實不是的，患者們要積極的去面對治療。有關急性腎小球腎炎治療的方法大家可以看看下面。一般治療方法。患者的病情如果處在急性期，那么最好臥床休息，當血尿消失、水腫消失以及血壓恢復后可以增加一些活動量。急性期的患者注意低鹽飲食。腎功能不全者還應該限制蛋白質入量。尿量少的的患者還應該限制體體入量。
感染灶治療。按以前的方法是主張在病情初期給患者注射青霉素，大概10—14天左右，但是現(xiàn)在這個爭議較大。患者反復發(fā)作慢性扁桃體炎，可以考慮在病情穩(wěn)定后做扁桃體摘除。
對癥治療。當患者出現(xiàn)利尿消腫、降血壓、預防心腦合并癥時，休息、低鹽和利尿后高血壓控制仍不理想時，患者可以加用降壓藥物。
透析治療。當患者發(fā)生急性腎衰竭時，應該及時給患者透析治療，以幫助患者度過急性期。當然，該病具有自愈傾向，患者腎功能可以逐漸恢復，一般情況下不需要長期維持透析。
中醫(yī)藥治療。從中醫(yī)角度考慮，急性腎小球是由于感受風寒、風熱及濕邪造成的?；颊甙l(fā)病期會出現(xiàn)水腫、尿少、血尿等癥狀，因此，中醫(yī)治療往往會采用祛風利水、清熱解毒、涼血止血等方法，常用的方劑有越婢加術湯、麻黃連翹赤小豆湯等。
上面就是向大家介紹了關于急性腎小球腎炎治療，希望對更多有需要的人會有幫助。疾病其實并不可怕，可怕的是摧殘人的意志力，所以患者要積極的去面對，患者的家屬也應該給予充分的鼓勵，這樣患者才有信息戰(zhàn)勝病魔。
【概述】
急性腎小球腎炎(acute glomerulonephritis)常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過 率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征(acute nephritic syndrome)。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis)。 本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。
【診斷】
典型急性腎炎不難診斷。鏈球菌感染后，經1～3周無癥狀間歇期，出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿(可伴不同程度蛋白尿)，再加以血補體C3的動態(tài)變化即可明確診斷。
【治療措施】
目前尚科學家直接針對腎小球免疫病理過程的特異性治療。主要為通過對癥治療正其病理生理過程(如水鈉潴瘤、血容量過大)，防治急性期并發(fā)癥、保護腎功能，以利其自然恢 復。
1.急性期應臥床休息 通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復、水腫減退即可逐步增加室內活動量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應加強隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改 變增重則需再次臥床。3個月內宜避免劇烈體力活動?？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動量，2個月后如無臨床癥狀，尿?；菊＃纯砷_始半日上學，逐步到參加全日學習。
2.飲食和入量 為防止水鈉進一步潴留，導致循環(huán)過度負荷之嚴重并發(fā)平，須減輕腎臟負擔，急性期宜限制鹽、水、蛋白質攝入。對有水腫、血壓高者用免鹽或低鹽飲食。水腫重 且尿少者限水。對有氮質血癥者限制蛋白質攝入。小兒于短期內應用優(yōu)質蛋白，可按0.5g/kg計算。注意以糖類等提供熱量。
3.感染灶的治療 對仍有咽部、皮膚感染灶者應給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天。
4.利尿劑的應用 急性腎炎時主要病理生理變化為水風潴留、細胞外流液量擴大，故利尿劑的應用不僅達到利尿消腫作用，且有助于防治并發(fā)癥。凡經控制水、鹽而仍尿少、水腫 、血壓高者均應給予利尿劑。噻嗪類無效時可用強有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸。汞利尿劑一般禁用。
5.降壓藥的應用 凡經休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應給予降壓藥。兒科仍常用利血平，首劑可按0.07mg/kg(每次最大量不超過2mg)口服或肌注，必要時12小時可重復一次。 首劑后一般給口服，按每日0.02～0.03mg/kg計算，分2～3次口服。副作用為鼻堵、疲乏、結膜充血、面紅、心動過緩等。應避免反復大量注射或與氯丙嗪合用，因偶可發(fā)生類帕金森癥狀，表 現(xiàn)為發(fā)音不清、不自主震顫、肌張力增高等。利血平效果不滿意時可并用肼苯噠嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg(kgd)分次口服，主要副作用有頭痛、心率加快、胃腸刺激。血壓增高 明顯，需迅速降壓時近年還常用鈣通道阻滯劑，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分鐘后血壓開始下降，1～2小時作用達高峰，持續(xù)6～8小時，或用血管緊張素轉移酶抑制劑，如巰甲丙脯酸 。發(fā)生高血壓腦病需緊急降壓者可選用下列靜脈用藥：硝普鈉，對伴肺水腫者尤宜，本藥作用迅速，滴注后數(shù)10秒鐘即見效。但維持時間短。停用后3～5分鐘作用消失，須維持靜點，小兒可 給5～20mg，溶于100ml葡萄糖液中，以1g(kgmin)速度開始，視血壓調整滴數(shù)。應注意點滴速度、需新鮮配制、輸液瓶應黑紙包裹避光。另一靜脈快速降壓藥氯甲苯噻嗪(低壓 唑,diazoxide)具直接擴血管作用，用量3～5mg/kg，快速靜脈注射，效果不滿意時30～60分鐘后可重復一次。用后5分鐘即達最大降壓效果，維持8小時。副作用為偶見惡性、頭痛、心悸、一 過性室性心律不齊等。既信常用的降壓藥硫酸鎂，因已有其他有效藥物，且腎功能不全少尿時還鎂中毒危險，近年已少用。
6.急性期并發(fā)癥的治療
(1)急性循環(huán)充血的治療：本癥主因水鈉潴留、血容量擴大而致，故本癥治療重點應在糾正水鈉潴留、恢復血容量，而不是應用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物。除應用利尿劑外 必要時加用酚妥拉明或硝普鈉以減輕心臟前后負荷，經上述治療仍未能控制者可行腹膜透析，以及時迅速緩解循環(huán)的過度負荷。
(2)高血壓腦病的治療：除以強有效的降壓藥控制血壓外，要注意對癥處理。對持續(xù)抽搐者可應用安定0.3mg/(kg次)，總量不超過20mg，靜脈注射，或采用其他止痙藥。 利尿劑有協(xié)助降壓的效果，本癥常伴腦水腫，宜采用速效有力的利尿劑。
(3)急性腎功能衰竭：見有關章節(jié)。
7.其他治療 一般不用腎上腺皮質激素。對內科治療無效的嚴重少尿或無尿、高度循環(huán)充血狀態(tài)及不能控制的高血壓可用透析治療。
8.中醫(yī)藥治療 中醫(yī)認為急性腎炎是由風邪、濕熱、瘡毒內侵所致，影響肺、脾、腎三經的氣化功能，故急期以祛邪為主，治以清宜利濕，可用麻黃連翹9g，赤小豆30g，茯苓皮 15g，澤瀉10g，冬瓜皮15～30g，白茅根15g.加隨證加減：①表邪重加防風10g，芥穗6g;②毒熱重加雙花10g，蒲公英10g;③浮腫尿少加車前子15g;④血尿重加大小薊10g，生地10g;⑤血壓高加 生石決明15～30g，黃芩10g，菊花10g?；謴推趦H留輕微尿異常時可治以理脾益腎，清化余邪，常用健脾湯加減。處方舉例：茯苓10g，山藥10g，婦女貞子10g，側柏10g，早蓮草10g，通草3g 。
【病因學】
根據(jù)流行病學、免疫學及臨床方面的研究，證明本癥是由溶血性鏈球菌A組感染引起的一種免疫復合物性腎小球腎炎。其根據(jù)如下：①腎炎起病前先有鏈球蓖前驅感染;② 沒有鏈球菌直接侵犯腎臟的證據(jù);③自鏈球菌感染至腎炎發(fā)病有一間歇期，此期相當于抗體形成所需時間;④患者血中可檢出對鏈球菌及其產物的抗體、免疫復合物;⑤血中補體成分下降;⑥在 腎小球基膜上有IgG和補體成分的沉積。
在溶血性鏈球菌A組中，由呼吸道感染所致腎炎的菌株以12型為主，少數(shù)為1、3、4、6、26、49型，引起腎炎的侵襲率約5%。由皮膚感染引起的腎炎則以49型為主，少數(shù)為 2、55、57和60型，侵襲率可達25%。
【發(fā)病機理】
關于感染后導致腎炎的機制，一般認為是機體對鏈球菌的某些抗原成分(如胞壁的M蛋白或胞漿中某些抗原成分)產生抗體，形成循環(huán)免疫復合物，隨血流低達腎臟。并沉積于腎小 球基膜，進而激活補體，造成腎小球局部免疫病理損傷而致病。但近年還提出了其他機制。有人認為鏈球菌中的某些陽離子抗原，先植入于腎小球基膜，通過原位復合物方式致病。有人認為 感染后通過酶的作用改變了機體正常的IgG，從而使其具有了抗原性，導致發(fā)生抗IgG抗體，即自家免疫機制也參與了發(fā)病;還有人認為鏈球菌抗原與腎小球基膜糖蛋白間具有交叉抗原性，此少 數(shù)病例則應屬抗腎抗體型腎炎。
【病理改變】
以腎小球毛細血管的免疫性炎癥使毛細血管腔變窄、甚至閉塞，并損害腎小球濾過膜，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿等;并使腎小球濾過率下降，因而對水和各種溶質(包括含氮 代謝產物、無機鹽)的排泄減少，發(fā)生水鈉潴留，繼而引起細胞外液容量增加，因此臨床上有水腫、尿少、全身循環(huán)充血狀態(tài)如呼吸困難、肝大、靜脈壓增高等。本病時的高血壓，目前認為是 由于血容量增加所致，是否與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活力增強有關，尚無定論。
【臨床表現(xiàn)】
本癥在臨床上表現(xiàn)輕重懸殊，輕者可為亞臨床型即除實驗室檢查異常外，并無具體臨床表現(xiàn);重者并發(fā)高血壓腦病、嚴重循環(huán)充血和急性腎功能衰竭。
1.前驅感染和間歇期 前驅病常為鏈球菌所致的上呼吸道感染，如急性化膿性扁桃體炎、咽炎、淋巴結炎、猩紅熱等，或是皮膚感染，包括膿皰病、癤腫等。由前驅感染至發(fā)開門 見山有一無癥狀間歇期，呼吸道感染引起者約10天(6～14天)，皮膚感染引起者為20天(14～28天)。
2.典型病例的臨床表現(xiàn) 前驅鏈球菌感染后經1～3周無癥狀間歇期而急性起病，表現(xiàn)為水腫、血尿、高血壓及程度不等的腎功能受累。
水腫是最常見的癥狀，系因腎小球濾過率減低水鈉潴留引起。一般水腫多不十分嚴重，初僅累及眼瞼及顏面，晨起重;重者波及全身，少數(shù)可伴胸、腹腔積液;輕者僅體重增加， 肢體有脹滿感。急性腎炎的水腫壓之不可凹，與腎病綜合征時明顯的可凹性水腫不同。
半數(shù)病兒有肉肯血尿;鏡下血尿幾乎見于所有病例。肉眼血尿時尿色可呈洗肉水樣、煙灰色、棕紅色或鮮紅色等。血尿顏色的不同和尿的酸堿度有關;酸性尿呈煙灰或棕紅色，中 性或堿性尿呈鮮紅或洗肉水樣。肉眼血尿嚴重時可伴排尿不適甚至排尿困難。通常肉眼血尿1～2周后即轉為鏡下血尿，少數(shù)持續(xù)3～4周。也可因感染、勞累而暫時反復。鏡下血尿持續(xù)1～3月 ，少數(shù)延續(xù)半年或更久，但絕大多數(shù)可恢復。血尿同時常伴程度不等的蛋白尿，一般為輕至中度，少數(shù)可達腎病水平。尿量減少并不少見，但真正發(fā)殿至少尿或無尿者為少數(shù)。
高血壓見于30%～80%的病例，系因水鈉潴留血容量擴大所致，一般為輕或中度增高。大多于1～2周后隨利尿消腫而血壓降至正常，若持續(xù)不降應考慮慢性腎炎急性發(fā)作的可能。
出現(xiàn)上述癥狀的同時，患兒常有乏力、惡心、嘔吐、頭暈，年長兒訴腰部鈍痛，年幼兒中訴腹痛。
3.晨典型病例表現(xiàn) 有以下幾種類型：
(1)無癥狀的亞臨床病例，可全無水腫、高血壓、肉眼血尿，僅于鏈球菌感染流行時，或急性腎炎患兒的密切接觸者中行尿常規(guī)檢查時，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，甚可尿檢正常，僅血中補 體C3降低，待6～8周后恢復。
(2)臨床表現(xiàn)有水腫、高血壓，甚或有嚴重循環(huán)充血及高血壓腦病，而尿中改變輕微或常規(guī)檢查正常，稱腎外癥狀性腎炎，此類患兒血補體C3呈急性期下降，6～8 周恢復的典型規(guī)律性變化，此點有助于診斷。
(3)尿蛋白及水腫重，甚至與腎病近似，部分病兒還可有血漿蛋白下降及高脂血癥，而與腎病綜合征不易區(qū)別
【并發(fā)癥】
急性期的主要并發(fā)癥 急性期的嚴重并發(fā)癥主要有嚴重的循環(huán)充血狀態(tài)、高血壓腦病和急性腎功能衰竭。隨著近年防治工作的加強其發(fā)生率及病死率已明顯下降。
1.循環(huán)充血狀態(tài)：因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。發(fā)生率各家報道不一，與病情輕重、治療情況有關。我國50～60年代報道可于住院急性腎炎患兒的24%～27%中見到此類 并發(fā)癥，近年報告已降至2.4%。多發(fā)生于急性腎炎起病后1～2周內。臨床表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕羅音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀，系因血容量擴大所致，而 與真正心肌泵竭不同。此時心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時間正常，動靜脈血氧分壓差未見加大，且洋地黃類強心劑效不佳，而利尿劑的應用常能使其緩解。極少數(shù)重癥可發(fā)展至真正的 心力衰竭，于數(shù)小時至1～2日內迅速出現(xiàn)肺水腫而危及生命。
2.高血壓腦?。褐秆獕?尤其是舒張壓)急劇增高，出現(xiàn)中樞神經癥狀而言。一般兒童較成年人多見。通常認為此癥是在全身高血壓基礎上，腦內阻力小血管痙攣導致腦缺氧腦水 腫而致;但也有人認為是血壓急劇升高時，腦血管原具備的自動舒縮調節(jié)功能失控、腦血管高度充血、腦水腫而致此外急性腎炎時的水鈉潴留也在發(fā)病中起一定作用。多發(fā)生于急性腎炎病程早 期，起病一般較急，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁惡心嘔吐，繼之視力障礙，眼花、復視、暫時性黑蒙，并有嗜睡或煩躁，如不及時治療則發(fā)生驚厥、昏迷、少數(shù)暫時偏癱失語，嚴重時發(fā)生腦疝。 神經系多無局限體征，淺反射及腱反射可減弱或消失，踝陣攣有時陽性，也可出現(xiàn)病理反射，嚴重者可有腦疝的癥狀和體征。眼底檢查常見視網膜小動脈痙攣，有時可見視神經乳頭水腫。腦 脊液清亮，壓力和蛋白正?；蚵栽?。如血壓超過18.7/12.0kpa(140/90mmHg)，并伴視力障礙、驚厥及昏迷三項之一項即可診斷。
3.急性腎功能衰竭：急性腎炎患兒相當部分于急性期有程度不一的氮質血癥，但進展為急性腎功能衰竭者僅為極少數(shù)。并發(fā)癥尚乏有效預防措施，已成為急性腎炎死亡的主要原 因。臨床表現(xiàn)為少尿或無尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血鉀、代謝性酸中毒。少尿或無尿持續(xù)3～5或1周以上，此后尿量增加、癥狀消失、腎功能逐漸恢復(詳見急性腎功能衰竭 章)。
【輔助檢查】
1.尿液檢查 血尿為急性腎炎重要所見，或肉眼血尿或鏡下血尿，尿中紅細胞多為嚴重變形紅細胞，但應用袢利尿劑時可暫為非腎變形紅細胞。此外還可見紅細胞管型，提示腎小 球有出血滲出性炎癥，是急性腎炎的重要特點。尿沉渣還常見腎小管上皮細胞、白細胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為( )～( )，尿蛋白多屬非選擇性，尿中纖維蛋白降解產物(FDp)增 多。尿常規(guī)一般在4～8周內大致恢復正常。殘余鏡下血尿(或愛迪計數(shù)異常)或少量蛋白尿(可表現(xiàn)為起立性蛋白尿)可持續(xù)半年或更長。
2.血常規(guī) 紅細胞計數(shù)及血紅蛋白可稍低，系因血容量擴大，血液稀釋所致。白細胞計數(shù)可正?；蛟龈撸伺c原發(fā)感染灶是否繼續(xù)存在有關。血沉增快，2～3月內恢復正常。
3.血化學及腎功能檢查 腎小球濾過率(GFR)呈不同程度下降，但腎血漿流量仍可正常，因而濾過分數(shù)常減少。與腎小球功能受累相較，腎小管功能相對良好，腎濃縮功能多能保 持。臨床常見一過性氮質血癥，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒，可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降，在蛋白 尿達腎病水平者，血白蛋白下降明顯，并可伴一定程度的高脂血癥。
4.細胞學和血清學檢查 急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養(yǎng)出溶血性鏈球菌的陽性率約30%左右，早期接受青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染后可產生相應抗體 ，常借檢測抗體證實前驅的鏈球菌感染。如抗鏈球菌溶血素O抗體(ASO)，其陽性率達50%～80%，通常于鏈球菌感染后2～3周出現(xiàn)，3～5周滴度達高峰，505病人半年內恢復正常。判斷其臨床意 義時應注意，其滴度升高僅表示近期有過鏈球菌感染，與急性腎炎的嚴重性無直接相關性;經有效抗生素治療者其陽性率減低，皮膚感染灶患者陽性率也低。尚可檢測抗脫氧核糖核酸酶B (antiDNAse B)及抗透明質酸酶(anti-HAse)，并應注意應于2～3周后復查，如滴度升高，則更具診斷價值。
5.血補體測定 除個別病例外，腎炎病程早期血總補體及C3均明顯下降，6～8周后恢復正常。此規(guī)律性變化為本癥的典型表現(xiàn)。血補體下降程度與急性腎炎病情輕征無明顯相關， 但低補體血癥持續(xù)8周以上，應考慮有其他類型腎炎之可能，如膜增生性腎炎、冷球蛋白血癥或狼瘡腎炎等。
6.其他檢查 部分病例急性期可測得循環(huán)免疫復合物及冷球蛋白。通常典型病例不需腎活檢，但如與急進性腎炎鑒別困難;或病后3個月仍有高血壓、持續(xù)低補體血癥或腎功能損害 者。
【鑒別診斷】
因癥狀輕重不一，且多種病因的腎臟疾患均可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，故有時應與下列患鑒別：
1.其他病原體感染后的腎小球腎炎 已知多種病原體感染也可引起腎炎，并表現(xiàn)為急性腎炎綜合征?？梢鹪鲋承阅I炎的病原體有細菌(葡萄球菌、肺炎球菌等)，病毒(流感病毒 、EB病毒、水痘病毒、柯薩基病毒、肋腺炎病毒、ECHO病毒、巨細胞包涵體病毒及乙型肝炎病毒等)、肺炎支原體及原蟲等。參考病史、原發(fā)感染灶及其各種特點一般均可區(qū)別。
2.其他原發(fā)性腎小球疾患
(1)膜增殖性腎炎：起病似急性腎炎，但常有顯著蛋白尿、血補體C3持續(xù)低下，病程呈慢性過程可資鑒別，必要時行腎活檢。
(2)急進發(fā)腎炎：起病與急性腎炎相同，常在3個月內病情持續(xù)進展惡化，血尿、高血壓、急性腎功能衰竭伴少尿或無尿持續(xù)不緩解，病死率高。
(3)IgA腎?。憾嘤谏虾粑栏腥竞?～2日內即以血尿起病，通常不伴水腫和高血壓。一般無補體下降，有時有既往多次血尿發(fā)作史。鑒別困難時需行腎活檢。
(4)原發(fā)性腎病綜合征腎炎型：腎炎急性期偶有蛋白尿嚴重達腎病水平者，與腎炎性腎病綜合征易于混淆。經分析病史，補體檢測，甚至經一階段隨訪觀察，可以區(qū)別，困難時須 賴腎活檢。
3.全身性系統(tǒng)性疾病或某些遺傳性疾患斑狼瘡、過敏性紫癜、溶血尿毒綜合征、結節(jié)性多動脈炎、Goodpasture綜合征、Alport綜合征等。據(jù)各病之其他表現(xiàn)可以鑒別。
4.急性泌尿系感染或腎盂腎炎 在小兒也可表現(xiàn)有血尿，但多有發(fā)熱、尿路刺激癥狀，尿中以白細胞為主，尿細菌培養(yǎng)陽性可以區(qū)別。
5.慢性腎炎急性發(fā)作 易誤為急性腎炎，因二者預后不同，需予鑒別。此類患兒常有既往腎臟病史，發(fā)作常于感染扣1～2日誘發(fā)，缺乏間歇期，且常有較重貧血、 持續(xù)高血壓、腎功能不全，有時伴心臟、眼底變化、尿比重固化，B超檢查有時見兩腎體積腎小。
【預防】
根本的預防是防治鏈球菌感染。平日應加強鍛煉，注意皮膚清潔衛(wèi)生，以減少呼吸道及皮膚感染。如一旦感染則應及時徹底治療。感染后2～3周時應檢尿常規(guī)以及時發(fā)現(xiàn)異常。
【預后】
小兒急性腎炎預后良好。50年代住院患兒中有報告病死率可高達5%(死于肺水腫、高血壓腦病、急性腎功能衰竭和感染)。近年由于診治水平的提高，住院患兒病死率已降至0.5% ～2.0%以下，某些城市已消滅了急性期死亡，其死因主要為腎功能衰竭。絕大多數(shù)患兒2～4周內肉眼血尿消失，利尿消腫，血壓逐漸恢復，殘余少量蛋白尿及鏡下血尿多于6個月內消失，少數(shù) 遷延1～3年，但其中多數(shù)仍可恢復。
腎小球腎炎是很常見的一種疾病了，這樣的腎病對患者也會造成很多方面的影響，腎小球腎炎有急性的和慢性的，一般我們說的腎小球腎炎就是急性腎炎，急性腎炎會出現(xiàn)血尿，全身浮腫，高血壓等癥狀，一般的急性腎炎經過科學的治療是可以治愈的，特別是大家應該多了解腎小球腎炎的偏方。
急性腎小球腎炎偏方
1.利腎利咽湯
藥材：金銀花30g、連翹15g、板藍根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元參20g、桔梗12g、蟬蛻9g、山豆根9g、黃芩12g、甘草6g
用法：水煎，每日1劑，早晚分2次溫服，連服14天為1療程。
適用人群：急性腎小球腎炎。癥見：眼瞼及雙下肢水腫、咽部充血，扁桃體腫大，小便量減少、混濁，苔薄黃，脈滑。
功效：本方適宜風熱毒邪侵襲所致的腎炎病癥，治在疏散風熱、清熱解毒。方中金銀花、連翹清散風熱毒邪;元參清熱涼血、消腫散結;板藍根、山豆根清熱利咽;牛蒡子、蟬蛻既可疏散風熱、又可利咽，黃芩清熱解毒;升麻清熱;桔梗既利咽，又載藥上行，甘草清熱解毒、調和諸藥。
2.大戟紅棗湯
藥材：鮮大戟根60-90g、 紅棗20-30枚
用法：將鮮大戟根洗凈后切片，與大棗一起加水500ml，煎至200ml，加黃酒200ml，再文火煎至200ml為第1汁，每劑煎2次，混合，上午1次頓服，第1周服2劑，第2—4周每周服1劑。
適用人群：急性腎小球腎炎。
功效：方中借大戟根歸人肺脾腎三經，可瀉水飲、利二便、治水腫;用紅棗補脾和胃、益氣生津、調營衛(wèi)、解藥毒;黃酒行氣和血、散水助腎、興陽發(fā)汗。尤其是用黃酒煎之，一方面減輕大戟量較大引起的毒副作用，同時又增加腎血流量，降低腎小球毛細血管通透性，促進腎小球修復或再生，使之尿量增多，水腫消退，有利于改善尿液和降低血壓。
慢性腎小球腎炎的偏方
【常用藥物】養(yǎng)陰清熱可選用黃柏、知母、墨旱蓮、女貞予、生地黃;清熱利濕可選用白茅根、茯苓、豬苓等?！咀C候特點】水腫消退，或晨起面部稍腫，神疲乏力，腰膝酸冷，夜尿頻數(shù)，腹脹納差，舌淡紅慢性腎小球腎炎偏方，苔白薄，脈細。
腎小球腎炎的偏方大家是不是了解了呢，有的時候在采用這些偏方的時候會出現(xiàn)一些不適的癥狀，例如惡心嘔吐，還有就是過了一會出現(xiàn)腹瀉的現(xiàn)象，這都是很正常的現(xiàn)象，也是不需要處理的，如果是嚴重的腹瀉的現(xiàn)象大家就要進行適當?shù)奶幚砹恕?/p>
腎小球腎炎的癥狀不能小覷，很多人認為腎病的病因太多，治療起來也比較復雜，時間久了自己就會大意起來。這是不對的想法，為避免情況惡化，要多多注意才行啊!下面小編就介紹一個治腎小球腎炎的偏方，希望幫助到大家!
方法
在常規(guī)治療的基礎上，取黃芪、黃精各30克，穿山甲15克，丁香、肉桂、大黃、土鱉蟲各10克，甘遂8克。
用法與用量
以上諸藥共研成粉，用時取適量，配以生姜汁、大蒜液各適量，調成糊狀，外敷雙腎俞穴(腰部第2腰椎棘突下左右旁開1.5寸處)、涌泉穴(足心)及神闕穴(肚臍)，膠布固定，每晚睡時敷，晨起去除，1個月為1個療程，療程間停用1周，一般治療3個療程。
主治
慢性腎小球腎炎。
腎小球腎炎病癥介紹
腎小球腎炎又稱腎炎綜合征(簡稱腎炎)，是常見的腎臟病，指由于各種不同原因，發(fā)生于雙側腎臟腎小球的，臨床表現(xiàn)為一組癥候群的疾病。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)為(可不同時出現(xiàn))：水腫、蛋白尿、血尿、高血壓，尿量減少或無尿，腎功能正?；蛳陆?。
病因
腎小球腎炎實際上是一組疾病，病因各有不同，部分病因尚不清楚，一般來說可能和遺傳、感染、免疫、代謝、腫瘤等因素等有關。
臨床表現(xiàn)
1.水腫
可出現(xiàn)眼瞼、顏面、下肢、會陰部和生殖器水腫。輕者僅有體重增加(隱性水腫)，重者可全身腫脹，甚至出現(xiàn)胸腔和腹腔積液。
2.蛋白尿
腎小球腎炎時血液內不能夠從腎臟濾出的某些蛋白濾過至尿液內，出現(xiàn)蛋白尿。主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多，且長久不消失。
3.管型尿
尿中既有蛋白質又有管型時，提示腎小球的病變。
4.高血壓
腎臟通過排出水和鈉鹽，影響血管內循環(huán)血容量;同時產生腎素，產生縮血管作用，參與調節(jié)血壓。腎小球腎炎時腎臟排水和鈉鹽能力下降，腎素產生增多，出現(xiàn)高血壓。
5.貧血
腎臟可產生促紅細胞生成素，腎病進展，腎功能受損害后，此種激素產生減少，出現(xiàn)貧血。
6.腎功能不全和尿毒癥
是腎小球病變逐漸進展，并發(fā)展到終末期的漸進性過程，但并不是所有腎小球腎炎患者都有的表現(xiàn)。
結語：腎不好，會嚴重影響到我們平時的日常生活。而且，腎病在人群中還是非常常見的現(xiàn)象。大多數(shù)人或多或少都有些腎方面的健康問題。大家應該提高警惕，健康生活，好好保護自己的腎。平時飲食方面要多注意，建議煙酒盡量不要碰。
慢性腎小球腎炎這種病癥一定要及時的有效地進行治療。否則后果將會非常的嚴重。那么，今天小編就為大家詳細的介紹一下這慢性腎小球腎炎的藥茶方以及慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，接下來趕緊跟著小編一起來看看吧!
醋鯉魚茶
配方：鯉魚1條(約400-500克)、茶葉6克、醋30毫升。
用法：共加水燉熟后，空腹食魚喝湯。每日1劑。
功效：發(fā)汗，利尿，消腫。適用于慢性腎小球腎炎水腫。
茅根茶
配方：鮮茅根、九侯仙茶各15克。
用法：開水沖泡，或煎湯，當茶飲之。
功效：清熱利尿。用于急性腎炎、急性腎盂腎炎。
慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡，但以青中年為主，男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)，可有不同程度腎功能減退，病情時輕時重、遷延，漸進性發(fā)展為慢性腎衰竭。
實驗室檢查多為輕度尿異常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣鏡檢紅細胞可增多，可見管型。血壓可正?；蜉p度升高。腎功能正?；蜉p度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質血癥)，這種情況可持續(xù)數(shù)年，甚至數(shù)十年，腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等)，進入尿毒癥。
如血壓控制不好，腎功能惡化較快，預后較差。另外，部分患者因感染、勞累呈急性發(fā)作，或用腎毒性藥物后病情急驟惡化，經及時去除誘因和適當治療后病情可一定程度緩解，但也可能由此而進入不可逆慢性腎衰竭。
多數(shù)慢性腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害，病理類型為決定腎功能進展快慢的重要因素(如系膜毛細血管性腎小球腎炎進展較快，膜性腎病進展常較慢)，但也與是否合理治療相關。
病理
病理類型多樣，常見的有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化等，病變進展至后期，所有上述不同類型病理變化均可轉化為程度不等的腎小球硬化，伴腎小管萎縮、腎間質纖維化。
疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質變薄，病理類型均可轉化為硬化性腎小球腎炎。
結語：通過以上的這篇文章的相關閱讀之后，相信很多的讀者朋友們對于這個慢性腎小球腎炎的藥茶方一定是有了一個比較全面的了解和相關的認識了吧!這個藥茶方治療慢性腎小球腎炎是比較不錯的，可以試一試哦!
慢性腎小球腎炎患者，一定要注意科學的治療，同時也要注意合理健康的飲食，要注意補充蛋白質，但是也要注意限制鹽分的攝入，飲食應該清淡一些，菠菜、芹菜、小蘿卜這些食物就比較適合患者。
1、保證合理的優(yōu)質低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白食物，總量不能多，但一定要吃，否則人體就會缺少蛋白質，特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。每天具體應該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定，可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2、應限制鹽的攝入
為控制血壓，應限制鹽的攝入，根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食，即使血壓恢復正常也應清淡飲食為宜。
3、飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀，動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素，由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能，故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入，機體會變得更加衰弱，故在日常生活中可用植物油代替，逐日6克左右。
4、限止刺激腎臟細胞的食品
為了保證熱量的充足供應，糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負擔，應限止刺激腎臟細胞的食品，如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高，在腎功能不良時，其代謝產物不能及時排出。
隨著現(xiàn)代社會人們的娛樂方式不斷增多，很多年輕朋友都比較喜歡熬夜，因此他們就會出現(xiàn)很多關于腎臟方面的疾病。這就會讓他們感到腰酸背疼，同時尿頻尿不盡等等，因此我們必須要知道導致這些腎臟疾病的一些禁忌。那么腎小球腎炎禁忌大全有哪些呢?針對這個疑問，接下來的時間就由我為大家做出一個詳細的解答。
1、飲食：慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期間，飲食對于患者來說是非常重要的，水腫或高血壓者應限制食鹽入量。患者對各種咸菜均應忌用，待水腫消退后鈉鹽量再逐步增加。
2、休息和工作：患者一旦確診為慢性腎小球腎炎，在開始階段，不論癥狀輕重，都應以休息為主積極治療，定期隨訪觀察病情變化。等病情恢復之后還要注意休息。腎功能穩(wěn)定后可開始從事輕工作，避免較強體力勞動，預防病毒性疾病感染?；顒恿繎徛刂饾u增加，以促進體力的恢復。如果有腎功能減退患者，均應臥床休息和積極治療。
3、樹立信心積極配合治療：慢性腎小球腎炎病程較長，易反復發(fā)作，應鼓勵病人增強與疾病作斗爭的信心，密切配合治療，戰(zhàn)勝疾病。
4、大家一定要遵醫(yī)生囑定時、并且定量、要連續(xù)的服用，不能夠中途停藥和換藥或者增減藥等、一定要慎用腎毒性的藥物。并且在用藥的同時要注意自我的觀察能力，如果有不適或者不解的問題時，一定要及時與我們的醫(yī)生聯(lián)系，最終要保持最佳療效護理?；颊吲笥炎詈枚ㄆ诘牡结t(yī)院復診，調整好自己的用藥。
相信通過上述為大家作出的解釋，廣大患者朋友們對腎小球腎炎的一些禁忌大全，心中也已經有了更深刻的了解和認知。當然我也想再告訴大家的是，其實很多關于腎臟的疾病，也是因為一些不良的生活習慣所導致的，所以這就需要廣大朋友們在日常生活中進行不定期的自我修正。
