創(chuàng)傷性鼻出血的治療方法有哪些
養(yǎng)生的方法有哪些。
“靜能養(yǎng)生,靜能開悟,靜能生慧,靜能明道。心靜則清,心清則明,心明則靈,心靈則聰慧清醒?!弊杂腥祟愇拿饕詠?,長生不老是很多人的目標(biāo),如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生??茖W(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理,為您提供創(chuàng)傷性鼻出血的治療方法有哪些,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
創(chuàng)傷性鼻出血就是因?yàn)橥獠康脑驅(qū)е铝吮亲拥某鲅?,?chuàng)傷性鼻出血一旦出現(xiàn),我們要及時(shí)的治療才行,因?yàn)閯?chuàng)傷性鼻出血是可能導(dǎo)致我們出現(xiàn)一些并發(fā)癥的,創(chuàng)傷性鼻出血可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道的阻塞以及導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的現(xiàn)象,那么面對(duì)創(chuàng)傷性鼻出血我們有什么方法呢?
創(chuàng)傷性鼻出血的治療方法有很多種,我們要選擇適合自己的治療創(chuàng)傷性鼻出血方法才行,創(chuàng)傷性鼻出血的治療是需要處理呼吸道阻塞和休克等方面。
1.對(duì)呼吸道阻塞的處理
外傷所致的鼻出血,應(yīng)同時(shí)注意呼吸道情況,可分別輕重緩急適當(dāng)處理,對(duì)有呼吸道阻塞者,應(yīng)首先解除。
2.對(duì)休克的處理
對(duì)出血?jiǎng)×艺?,不宜從容檢查,此時(shí)除立即采取止血措施外,還要迅速判斷是否有出血性休克。發(fā)生休克后鼻出血常自行停止,切不可誤為已愈。應(yīng)注意休克前期癥狀,如脈塊而細(xì)弱、焦慮、煩躁不安、面色蒼白、口渴、冷汗、胸悶等。若出血量達(dá)500~1000ml,應(yīng)注意保溫,取側(cè)臥位,給氧,立即靜脈輸液。收縮壓低于11.3kpa(85mmHg)時(shí),說明血容量已損失較多,應(yīng)及時(shí)輸血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測定,對(duì)估計(jì)急性鼻出血量并無參考價(jià)值。
3.止血藥應(yīng)用
止血藥對(duì)創(chuàng)傷性鼻出血僅起輔助作用。安絡(luò)血、止血敏對(duì)毛細(xì)血管出血有效,6-氨基己酸一般對(duì)凝血功能障礙者有效,維生素K對(duì)凝血酶原減少者有效。
4.局部止血方法
(1)局部藥物止血法;
(2)局部燒灼凝固法;
(3)堵塞止血法 ①前鼻孔堵塞法;②后鼻孔堵塞法;③動(dòng)脈結(jié)扎法。
上文我們介紹了什么是創(chuàng)傷性鼻出血,我們知道創(chuàng)傷性鼻出血是由于外部的因素導(dǎo)致了鼻子的出血,創(chuàng)傷性鼻出血容易出現(xiàn)并發(fā)癥,所以我們要及時(shí)的去治療,上文我們介紹了創(chuàng)傷性鼻出血的治療方法,相信大家已經(jīng)掌握了吧。
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【概述】
創(chuàng)傷性窒息是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合病征,其發(fā)生率約占胸部傷的2%~8%。
【治療措施】
對(duì)單純創(chuàng)傷性窒息者僅需在嚴(yán)密觀察下給予對(duì)癥治療,半臥位休息、保持呼吸道通暢、吸氧、適當(dāng)止痛和鎮(zhèn)靜、以及應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染等。一般應(yīng)限制靜脈輸液量和速度。對(duì)皮膚粘膜的出血點(diǎn)或淤血斑,無須特殊處理,2~3周可自行吸收消退。對(duì)于合并損傷應(yīng)采取相應(yīng)的急救和治療措施,包括防治休克、血?dú)饽X的處理、及時(shí)的開顱或剖腹手術(shù)等。創(chuàng)傷性窒息本身并不引起嚴(yán)重后果,其預(yù)后取決于胸內(nèi)、顱腦及其他臟器損傷的嚴(yán)重程度。
【病因?qū)W】
常見的致傷原因有坑道塌方、房屋倒塌和車輛擠壓等。當(dāng)胸部和上腹部遭受強(qiáng)力擠壓的瞬息間,傷者聲門突然緊閉,氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢,兩種因素同時(shí)作用的結(jié)果,引起胸內(nèi)壓驟然升高,壓迫心臟及大靜脈。由于上腔靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣,這一突然高壓使右心血液逆流而引起靜脈過度充盈和血液淤滯,并發(fā)廣泛的毛細(xì)血管破裂和點(diǎn)狀出血,甚至小靜脈破裂出血。
【臨床表現(xiàn)】
創(chuàng)傷性窒息多見于胸廓彈性較好的青少年和兒童,多數(shù)不伴胸壁骨折。但當(dāng)外力過強(qiáng)時(shí),除可伴有胸骨和肋骨骨折以外,尚可伴有胸內(nèi)或腹內(nèi)臟器損傷,以及脊柱和四肢損傷。亦可發(fā)生呼吸困難或休克。
表現(xiàn)為頭、頸、胸及上肢范圍的皮下組織、口腔粘膜及眼結(jié)膜均有出血性淤點(diǎn)或淤斑,嚴(yán)重時(shí)皮膚和眼結(jié)膜呈紫紅色并浮腫,故有人稱之外傷性紫紺或擠壓傷紫紺綜合征。眼球深部組織內(nèi)有出血時(shí)可致眼球外凸,視網(wǎng)膜血管破裂時(shí)可致視力障礙甚至失明。顱內(nèi)輕微的點(diǎn)狀出血和腦水腫產(chǎn)生缺氧,可引起一過性意識(shí)障礙、頭昏、頭脹、煩燥不安,少數(shù)有四肢抽搐、肌張力增高和腱反射亢進(jìn)等現(xiàn)象,瞳孔可擴(kuò)大或縮小。若發(fā)生顱內(nèi)血腫則引起偏癱和昏迷。
創(chuàng)傷性窒息由嚴(yán)重胸部擠壓傷所致,其發(fā)生率約占胸部傷的2%~8%。在胸部擠壓瞬息間受傷者聲門突然緊閉,氣道和肺內(nèi)空氣不能外溢,而胸腔內(nèi)壓力驟升,迫使靜脈血流擠回上半身,引起頭、肩部、上胸組織毛細(xì)血管破裂,血液外溢,造成點(diǎn)狀出血。患者多伴有其他胸部損傷:如多發(fā)性肋骨骨折、氣胸、血胸或心臟挫傷等。長久以來我們積累了很多改善或者治療的偏方和飲食方式,有這種病情的患者不妨試一下。
偏方1
沙參50g,雞一只,同燉,清淡為主,調(diào)料少許。沙參具有很好的潤肺作用,雞肉也含有豐富的蛋白質(zhì),兩者同煮可增肌機(jī)體的抵抗力,改善咳嗽癥狀。
偏方2
魚腥草100g,食言5g,清爽涼拌食用。南方人喜歡涼拌食用,具有抗病毒的作用,緩解本病造成的咳嗽、咽痛等癥狀。
單純創(chuàng)傷性窒息預(yù)后較好,皮膚青紫及淤血斑,球結(jié)膜下出血可在1~3 周內(nèi)吸收消退。嚴(yán)重的顱腦損傷可危及生命。對(duì)單純創(chuàng)傷性窒息采取半臥位,促進(jìn)靜脈回流,適當(dāng)吸氧。創(chuàng)傷較重病人,在復(fù)蘇和搶救休克的同時(shí),迅速將病人轉(zhuǎn)入ICU 。對(duì)煩躁不安、痙攣性抽搐病人給予鎮(zhèn)靜止痙,對(duì)于呼吸困難者應(yīng)保持呼吸道通暢,行氣管插管或氣管切開,使用機(jī)械通氣,糾正低氧血癥。高壓氧對(duì)缺血缺氧的組織有良好的治療作用;促使水腫消退,淤血吸收。適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防肺部感染。
腳踝是將腳和下肢聯(lián)系起來的一種關(guān)節(jié)。腳踝的結(jié)構(gòu)簡單,但是腳踝也是很容易受到傷害,同時(shí)由于腳踝的活動(dòng)性大,一旦受到傷害,很不容易恢復(fù)。腳踝主要是受到外傷,例如我們平時(shí)不小心崴腳,過度的活動(dòng),都可能傷害到腳踝。腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是什么疾病?如何醫(yī)治?
在解剖學(xué)上,
腳踝或稱踝關(guān)節(jié)是人類足部與腿相連的部位,組成包括7塊跗骨加上足部的跖骨和小腿的骨骼。腳部是人的第二心臟,而腳踝是左右腳部血液流動(dòng)的重要關(guān)口。人體下半身血液循環(huán)的暢通與否,對(duì)全身的氣血流通影響很大。腳踝是左右腳部血液流經(jīng)的重要部位,如果腳踝柔軟有彈性,則回心的靜脈血液就能順利通過腳踝;如果腳踝僵硬、老化,則回心血液就會(huì)淤滯在腳踝附近,使正常的血液循環(huán)受到影響。因此,通過體操或按摩,使腳踝保持柔軟靈活的狀態(tài),對(duì)人體健康大有裨益。腳踝柔軟有彈性,那么回心的靜脈血液就能順利通過腳踝;如果腳踝老化僵硬,那么回心的靜脈血液就會(huì)像“塞車”一樣淤滯在腳踝附近,這樣會(huì)使心臟的負(fù)擔(dān)加重,長期下去就可增加患高血壓的危險(xiǎn)。通過做體操或按摩,使腳踝由僵硬轉(zhuǎn)化為柔軟靈活狀態(tài),尤其對(duì)于老年人,不但可以使回心血液順暢地通過腳踝,還可以緩解高血壓的癥狀。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎,它是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化,以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。任何年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見,多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過度的關(guān)節(jié)。
病因
1.
暴力外傷
如墜壓、撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟骨損壞、關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留等,使關(guān)節(jié)面不平整,從而使其遭受異常的磨損和破壞。
2.
承重失衡
如關(guān)節(jié)先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合,使關(guān)節(jié)負(fù)重力線不正,長期承壓處的關(guān)節(jié)面遭受過度磨損與破壞。
3.
活動(dòng)、負(fù)重過度
如某些職業(yè)要求肌體的某些關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢,或重度肥胖,或截肢后單側(cè)肢體承重等,均可造成積累性損傷,導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的過度磨損和破壞。
臨床表現(xiàn)
1.
癥狀
(1)早期受累關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,開始活動(dòng)時(shí)較明顯,活動(dòng)后減輕,活動(dòng)多時(shí)又加重,休息后癥狀緩解,疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。
(2)晚期關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹,疼痛持續(xù)并逐漸加重,可出現(xiàn)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)積液、畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音。
2.
體征
(1)步態(tài)不同的病情可有其特殊的病理步態(tài)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為抗痛性步態(tài),即行走時(shí),當(dāng)患側(cè)足著地后,因負(fù)重疼痛而迅速更換健側(cè)足起步,以減少負(fù)重,故患肢邁步小。
(2)畸形因負(fù)重力的改變可出現(xiàn)下肢畸形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻。若膝外翻角大于15°,內(nèi)翻兩膝間距大于5cm稱為膝內(nèi)、外翻畸形本病臨床以內(nèi)翻畸形多見。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎檢查
1.
實(shí)驗(yàn)室檢查
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎沒有特異性的化驗(yàn)檢查。白細(xì)胞計(jì)數(shù),血細(xì)胞比容,血清蛋白電泳均屬正常。除全身性原發(fā)骨關(guān)節(jié)炎及附加有創(chuàng)傷性滑膜炎外,大多數(shù)病例血沉正常。
2.X
線檢查
骨折或關(guān)節(jié)急性損傷過后,在較長時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。當(dāng)受傷關(guān)節(jié)形成退行性變化時(shí),將顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,骨端硬化,關(guān)節(jié)邊緣部骨贅形成,關(guān)節(jié)內(nèi)可能有游離體,還可因骨端生長發(fā)育障礙,或骨、關(guān)節(jié)損傷后而遺留肢體畸形,有時(shí)合并關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化或骨化。
3.CT
檢查
CT的密度分辨力明顯優(yōu)于X射線平片,更有利于明確關(guān)節(jié)及軟組織病變的大小、范圍和密度變化,以及骨病向毗鄰組織的侵襲。
4.MRI
檢查
可觀察軟組織及軟骨病變的范圍及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。MRI對(duì)軟組織層次的分辨力雖優(yōu)于CT,但它對(duì)水腫及鈣化的識(shí)別則不及CT。
5.ECT
檢查
一次掃描可得到全身骨骼的閃爍圖,適用于做全身性篩選檢查。ECT的敏感性高,故可早期發(fā)現(xiàn)病變,有利于定位及定量檢查。
【概述】
創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎是肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的繼發(fā)性病變,主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限,其改變主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨軟化、脫落,軟骨下骨質(zhì)增生、硬化,最后關(guān)節(jié)面大部分消失,關(guān)節(jié)間隙狹窄。
【治療措施】
1.保守治療:對(duì)輕型患者,可作主動(dòng)肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。
2.手術(shù)治療:適用于重型創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者。手術(shù)方法包括肘關(guān)節(jié)松解、肘關(guān)節(jié)成形或肘關(guān)節(jié)融合。
【發(fā)病機(jī)理】
創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在肘關(guān)節(jié)骨折、脫位,特別是關(guān)節(jié)面的損傷后。關(guān)節(jié)軟骨損傷后復(fù)位不佳;或粗暴手術(shù)加重其損傷;或骨折畸形愈合,關(guān)節(jié)負(fù)重不均,最終都可致創(chuàng)傷性肘關(guān)節(jié)炎。
【臨床表現(xiàn)】
肘關(guān)節(jié)損傷后功能基本恢復(fù)患者,又重新出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛和不同程度活動(dòng)障礙,并逐漸加重,伸屈活動(dòng)范圍越來越小,疼痛也越來越明顯。X線早期表現(xiàn)不明顯,晚期可出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)硬化,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,或關(guān)節(jié)間隙變窄。
鼻出血,顧名思義就是鼻子出血了,如果是外力作用的出血,那倒沒事,如果是自發(fā)的,那就要引起重視了。那么鼻出血到底有哪些原因呢?我們應(yīng)該如何治療鼻出血呢?通過下文來了解一下吧。
鼻出血
鼻出血(epistaxis)又稱鼻衄,是臨床常見癥狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出者。鼻出血多為單側(cè),亦可為雙側(cè);可間歇反復(fù)出血,亦可持續(xù)出血;出血量多少不一,輕者僅鼻涕中帶血,重者可引起失血性休克;反復(fù)出血?jiǎng)t可導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可自止。
鼻出血的病因
鼻出血多數(shù)發(fā)生于鼻中隔前下部位,該處有擴(kuò)張的血管形成血管叢,稱為鼻中隔易出血區(qū),少數(shù)病例出血部位在鼻腔后方或其他部位。鼻出血大多數(shù)為一側(cè)性,出血量可以很少,亦可為動(dòng)脈性大量出血,甚至發(fā)生休克。病因可歸納為局部原因和全身原因。
局部原因
鼻部受到外傷撞擊或挖鼻過深或挖鼻過重。
鼻中隔彎曲或有嵴、距狀突,因局部粘膜菲薄,受空氣刺激后易于出血。
鼻部炎癥:①非特異性炎癥:干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻炎、急性上頜竇炎等,常為鼻出血的原因。②特異性感染:鼻結(jié)核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜潰爛,易致鼻出血。
少數(shù)病例是由鼻腔、鼻竇或鼻咽部腫瘤引起出血,如血管瘤、惡性腫瘤等。
全身原因
1、動(dòng)脈壓過高,如高血壓、動(dòng)脈硬化。
2、靜脈壓升高,如二尖瓣狹窄、肺水腫等。
3、患急性發(fā)熱性傳染病,如上呼吸道感染、流感等。
4、血液疾患,如白血病、血友病、各種紫癜等。
5、肝、脾疾患及風(fēng)濕病。
6、維生素缺乏:維生素C、K、p及微量元素鈣等缺乏時(shí),均易發(fā)生鼻出血。
7、化學(xué)藥品及藥物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破壞造血系統(tǒng)的功能引起鼻衄。長期服用水楊酸類藥物,可致凝血酶原減少而易出血。
8、內(nèi)分泌失調(diào):代償性月經(jīng)、先兆性鼻出血常發(fā)生于青春發(fā)育期,多因血中雌激素含量減少,鼻粘膜血管擴(kuò)張所致。
9、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,肝、腎慢性疾病以及風(fēng)濕熱等,也可伴發(fā)鼻出血。
鼻出血的癥狀
出血可發(fā)生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下區(qū)最為多見,有時(shí)可見噴射性或搏動(dòng)性小動(dòng)脈出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,從口吐出。一般說來,局部疾患引起的鼻出血,多限于一側(cè)鼻腔,而全身疾病引起者,可能兩側(cè)鼻腔內(nèi)交替或同時(shí)出血。
一般原則
1.對(duì)患者應(yīng)多方安慰。
2.嚴(yán)重鼻出血可使大腦皮層供血不足,患者常出現(xiàn)煩躁不安,可注射鎮(zhèn)定劑,一般用巴比妥類藥物,但對(duì)老年人以用安定或異丙嗪為宜。對(duì)心力衰竭及肺源性心臟病患者鼻出血時(shí),忌用嗎啡以免抑制呼吸。
3.已出現(xiàn)休克癥狀者,應(yīng)注意呼吸道情況,對(duì)合并有呼吸道阻塞者,應(yīng)首先予以解除,同時(shí)進(jìn)行有效地抗休克治療。
全身治療
若病情較為嚴(yán)重,則需要接受全身性治療。
半坐位休息。注意營養(yǎng),給予高熱量易消化飲食。對(duì)老年或出血較多者,注意有無失血性貧血、休克、心臟損害等情況,并及時(shí)處理。失血嚴(yán)重者,須予輸血、輸液。
尋找出血病因,進(jìn)行病因治療。
給予足夠的維生素C、K、p等,并給予適量的鎮(zhèn)靜劑。
靜脈注射50%葡萄糖、5%氯化鈣或凝血質(zhì)(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促進(jìn)凝血。適當(dāng)應(yīng)用止血?jiǎng)缈寡w溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白藥等。
反復(fù)鼻腔填塞時(shí)間較長者,應(yīng)加用抗生素預(yù)防感染。
手術(shù)療法
手術(shù)治療可酌情采用。
鼻中隔前方的少量出血可作鼻部冷敷或鼻內(nèi)充填消毒棉球或浸有 1%麻黃素的棉球止血, 亦可用各種止血海綿、凝血質(zhì)、凝血酶等。出血量較多者應(yīng)由醫(yī)生檢查,尋找出血部位。常用的止血法有藥物燒灼法、冷凍止血法及用凡士林紗條作前鼻充填或后鼻充填法。極少量嚴(yán)重出血需結(jié)扎或栓塞有關(guān)血管止血。除以上局部處置外,全身使用止血藥治療,必要時(shí)輸血輸液,并尋找病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。
穴位療法
癥狀:由于上火、鼻腔干燥或因其他原因刺激引起的鼻出血 ,用穴位療法止血效果很好。但因外傷或疾病引起的鼻出血應(yīng)當(dāng)先治療傷或病。
穴位:巨髎、天柱、溫溜、合谷。
方法:鼻出血時(shí)應(yīng)安靜地坐下或躺下 ,如果活動(dòng)出血還要增多。然后用脫脂棉塞住鼻孔 ,并解開衣領(lǐng)扣以放松 ,用冷水浸過的毛巾冷敷鼻子 ,待心情平靜下來后再慢慢地指壓巨髎、天柱、溫溜、合谷穴位。
用食指或中指壓迫一會(huì)兒鼻孔旁邊的巨髎穴之后 ,再用雙手拇指壓迫頭部后面的天柱穴。接著再壓迫溫溜穴和合谷穴 ,過一會(huì)兒鼻血便會(huì)止住了。
如果是在行走的時(shí)候突然流鼻血 ,這時(shí)千萬不要驚慌。驚慌會(huì)使鼻血管進(jìn)一步擴(kuò)張 ,致使血流不止。首先用干凈的衛(wèi)生紙堵住鼻孔 ,然后想辦法找到附近的百貨商場之類的地方 ,迅速去那里的洗手間 ,用浸過冷水的濕巾冷敷鼻子。最好找個(gè)安靜的地方坐下 ,解開衣領(lǐng)扣兒 ,然后指壓巨髎、天柱、溫溜、合谷這 4個(gè)穴位,鼻血慢慢就會(huì)止住。
需注意的是 ,流鼻血的當(dāng)天絕不能喝酒、洗浴,以免刺激血管擴(kuò)張?jiān)俅纬鲅?/p>
兒童春季易出鼻血原因
第一、春季來臨,兒童體內(nèi)陽氣也隨之急劇升發(fā),血隨氣涌,上沖到鼻咽而容易出血。
第二、冬去春來,脫去厚衣重帽的兒童,突然獲得室外活動(dòng)的機(jī)會(huì),特別興奮,容易造成鼻外傷出血。
第三、入春轉(zhuǎn)暖,冬天過久收縮的鼻腔血管擴(kuò)張,鼻內(nèi)產(chǎn)生干燥、發(fā)癢等不適感,稍一摳挖,即會(huì)出血。
第四、春天是流感、麻疹等熱性病的流行期,發(fā)燒之后可繼發(fā)鼻腔及鼻竇感染,造成鼻出血。
由于春季兒童容易發(fā)生鼻出血,因此,兒童要少參加劇烈的活動(dòng),避免鼻外傷;飲食要注意清淡,少吃煎炸的食品;預(yù)防感冒和其他熱性病;如果有春季鼻出血史者,可以服用銀花、菊花、麥冬等加以預(yù)防。
飲食調(diào)理
鼻出血是兒童期最常見的病癥之一,其病因包括局部和全身兩大類,出血部位大多在鼻中隔前下方的黎氏區(qū),此處有匯集成網(wǎng)狀的血管,表面黏膜菲薄,很容易因情緒波動(dòng)、疲勞、挖鼻孔、發(fā)熱、上呼吸道感染等誘因,使毛細(xì)血管充血擴(kuò)張、損傷出血。此外,孩子大多有厭食、偏食等不良習(xí)慣,若維生素A、C、pp等攝入不足,可使毛細(xì)血管脆性和通透性增加易致出血。最近研究表明,微量元素鋅缺乏也可成為鼻出血的重要原因之一?;加邪籽?、血友病、再生障礙性貧血等血液病的孩子,除全身性出血征象外,鼻出血也會(huì)經(jīng)常發(fā)生。
孩子鼻出血時(shí),家長可先讓其坐起,頭微向上仰,用拇指和食指按住其雙側(cè)耳翼,這剛好按在黎氏區(qū),一般5-10分鐘出血大多可止住,同時(shí)可用冷毛巾敷頭部及鼻子周圍。若此時(shí)出血仍未止,可將麻黃堿或1腎上腺素溶液滴于棉球上送入鼻腔,有止血效果。
預(yù)防孩子鼻出血,家長首先應(yīng)幫助糾正小孩挖鼻的不良癖好,積極防治鼻炎、鼻竇炎等疾病。平時(shí)應(yīng)保證孩子的正常休息,多吃新鮮水果、蔬菜,如番茄、芹菜、蘿卜、蓮藕、荸薺、西瓜、雪梨、枇杷、橙、桔子、山楂等,忌多食導(dǎo)致上火的辛燥、煎炸食品。
易發(fā)生鼻出血的孩子,還可選用以下中藥食療方,以促進(jìn)痊愈和鞏固療效:
①鯽魚石膏煲豆腐:鯽魚1條約150克,豆腐200克,生石膏30克;將魚宰好洗凈后,與豆腐、石膏同放入鍋內(nèi),加水適量煲1小時(shí),以鹽調(diào)味即可食用;幼兒可只飲湯不吃渣,以防魚骨哽喉。有清肺熱、降胃火、止鼻血的功效。
②生地二根飲:鮮生地、鮮白茅根各30克,鮮蘆根50克,水煎服,每日劑,代茶飲,連用710天,能清熱涼血、止血。
③鮮藕汁飲:鮮藕300克洗凈,磨爛擠汁約50100毫升;每次50毫升,用少量白糖調(diào)勻、燉滾后服??汕鍩峤馐?,涼血止血。
④黃花菜瘦肉湯:黃花菜30克(干品,浸泡洗凈),瘦豬肉100克,蜜棗2枚,同入鍋內(nèi),加水適量慢火1小時(shí),以鹽調(diào)味后食用。有清熱平肝、潤燥、止鼻血之效。
⑤阿膠燉瘦肉:阿膠6克,瘦肉30克(切片),同放碗內(nèi),加適量開水,加蓋隔水燉1小時(shí),入少許食鹽調(diào)味食用。有滋陰養(yǎng)血、止鼻血功能。
結(jié)語:上文主要給大家介紹了關(guān)于鼻出血的
頑固性鼻出血其實(shí)不管是大人還有小孩都可能遇到,其實(shí)這事會(huì)嚴(yán)重影響到我們身體健康,還有工作學(xué)習(xí)的,所以說在日常生活當(dāng)中我們一定要注意積極的接受治療,平時(shí)生活中的一些護(hù)理問題也不能夠忽視,那么現(xiàn)在我們要去了解一下頑固性鼻出血的一些護(hù)理方法,希望大家在生活中可以更加注重。
頑固性鼻出血千萬不能輕易的忽視,如果不積極的去治療和護(hù)理的話,那么會(huì)嚴(yán)重的威脅到我們的身體健康,所以希望大家通過這些了解可以更加重視這些護(hù)理保健工作,從而降低不利的影響。
應(yīng)用微波治療、YAG激光治療、DSA選擇性血管栓塞治療后對(duì)病人飲食的影響較小,但并不是所有的病人都能應(yīng)用這些方法止血,因此我們要做好應(yīng)用其他止血方法。由于鼻部粘膜充血、水腫或因?yàn)楸强滋钊?,前后鼻孔填塞、?yīng)用止血?dú)饽抑委煟∪说男嵊X部分或全部暫時(shí)喪失,咽部由于填充物的刺激,造成吞咽障礙,這些都嚴(yán)重影響病人的正常飲食。為了幫助病人滿足水和食物的需求,應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高纖維、富含營養(yǎng)的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食。給病人準(zhǔn)備粗吸管,多準(zhǔn)備1~2個(gè)大容器提前將水涼好,方便飲水,食物的補(bǔ)充可采取少量多次的方法。頑固性鼻出血的病人多伴有貧血,可請(qǐng)營養(yǎng)科根據(jù)病人的不同情況制定合適的營養(yǎng)餐,注意要使食物品種豐富,提高營養(yǎng)價(jià)值,食物的外觀誘人,可提高病人的食欲。
這個(gè)時(shí)候我們也要注意給他們補(bǔ)充熱量,因?yàn)榫獾臓I養(yǎng),喝足夠的水的話能夠起到降低再次出血的可能。同時(shí),患者吃的食物不要太熱,以免會(huì)刺激到傷口,引發(fā)在吃流血。吃完關(guān)系后,再用溫開水或者呋喃西林液進(jìn)行漱口,以防口腔里面的食物會(huì)使得傷口感染。
任何一種疾病不管是嚴(yán)不嚴(yán)重,它都會(huì)在一定程度上影響到我們的健康,所以說在面對(duì)這種問題的時(shí)候千萬不能夠輕易的去忽視,只要我們注重這些以保健護(hù)理方法,才可能降低這些不必要的傷害。
鼻出血是比較常見的一種疾病,引起的原因比較多,最常見的就是鼻腔出現(xiàn)局部的病變,當(dāng)然一些全身疾病也可能會(huì)引起鼻出血的現(xiàn)象,得了鼻出血要及時(shí)進(jìn)行治療,尤其是比較嚴(yán)重的鼻出血,可以采取介入方法來治療,可以采取鼻內(nèi)鏡下微波凝固術(shù)來治療鼻出血,效果是不錯(cuò)的。
自我急救方法
1、 鼻出血時(shí)不要仰臥,將流入口中的血液盡量吐出,防止血液誤吸入呼吸道,引起窒息。
2、切忌用紙卷、棉花亂塞。
3、最好的辦法是壓迫止血。用手指將鼻翼向中隔處擠壓,鼻部敷以冷水毛巾,一般壓迫5~10分鐘左右,出血即可止住。如仍出血不止者,需及時(shí)送醫(yī)院。
治療
根據(jù)病情和病因行相應(yīng)治療,少量的出血可以局部應(yīng)用麻黃素滴鼻液?;蛘邞?yīng)用金霉素眼膏涂抹粘膜糜爛處。以上方法無效時(shí)大多采用鼻腔填塞,常用凡士林紗條、膨脹海綿、止血紗布經(jīng)前鼻孔填塞,后部出血時(shí)有時(shí)要用后鼻孔填塞法,這時(shí)病人痛苦大,可造成鼻腔粘膜擦傷、糜爛,影響患者進(jìn)食及睡眠。在老年人及患有心肌疾病的患者,可使其夜間氧飽和度降低,可能誘發(fā)心肌梗死和腦血管意外。
鼻內(nèi)鏡下微波凝固術(shù)治療鼻出血
是利用鼻內(nèi)鏡清晰的視野及照明度,可以窺及嗅溝、中鼻甲后端蝶腭動(dòng)脈供血區(qū)、鼻中隔后段、下鼻甲后端、woodruff靜脈叢及鼻咽頂部等隱蔽不易窺測的出血部位,而微波是一種高頻電磁波,可使組織瞬間產(chǎn)生高溫,達(dá)到凝固止血的目的。
用不同形狀的微波探頭對(duì)出血部位進(jìn)行準(zhǔn)確燒灼止血,操作靈活,止血可靠,可最大限度地減少對(duì)周圍正常組織的損傷,與激光相比還具有無炭化,不形成煙霧的特點(diǎn)。最重要的是術(shù)后無需鼻腔填塞,減少了患者痛楚。是一種迅速、準(zhǔn)確、有效、安全的止血方法。
對(duì)于少量反復(fù)的出血特別是回縮涕帶血必須行纖維鼻煙鏡檢查排除鼻咽癌及其它惡性腫瘤。
預(yù)防
一、按醫(yī)囑服用高血壓藥,將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
二、要保持心情開朗,情緒安定。
三、保證充足的睡眠與休息。
四、持之以恒地進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。
五、飲食要平衡,要多吃新鮮蔬菜和富含維生素C、鉀、鎂的水果,如香蕉、蘋果、柑橘等。
六、注意保暖,避免感冒。
創(chuàng)傷性休克,從名字就可以看出,是因?yàn)樯眢w受到了暴力作用,發(fā)生了機(jī)體損傷,并導(dǎo)致休克的癥狀。跟失血性休克相比,此種休克因涉及到傷情、心理等多種病因,情況將更加復(fù)雜。下面,我們就一起了解一下,有關(guān)創(chuàng)傷性休克的相關(guān)知識(shí)。
病因
創(chuàng)傷性休克的常見病因分為四類:交通事故傷;機(jī)器損傷;墜落傷;其他傷。造成以上四類創(chuàng)傷的主要因素為外傷。
臨床表現(xiàn)
創(chuàng)傷性休克與損傷部位、損傷程度和出血量密切相關(guān),急診時(shí)必須根據(jù)傷情迅速得出初步判斷,對(duì)重危傷員初診時(shí)切不可只注意開放傷而忽略極有價(jià)值的創(chuàng)傷體征。注意觀察傷員的面色、神志、呼吸情況、外出血、傷肢的姿態(tài)以及衣服撕裂和被血跡污染的程度等。
1.休克早期,腦組織缺氧尚輕,傷員興奮、煩躁、焦慮或激動(dòng)隨著病情發(fā)展,腦組織缺氧加重,傷員表情淡漠、意識(shí)模糊,至晚期則昏迷。
2.當(dāng)周圍小血管收縮、微血管血流量減少時(shí)皮膚色澤蒼白,后期因缺氧、淤血,色澤青紫。
3.當(dāng)循環(huán)血容量不足時(shí),頸及四肢表淺靜脈萎縮。
4.休克代償期,周圍血管收縮,心率增快。收縮壓下降前可以摸到脈搏增快,這是早期診斷的重要依據(jù)。
5.周圍血管收縮,皮膚血流減少肢端溫度降低四肢冰冷。
如何急救
維持生命體征的穩(wěn)定
搶救順序應(yīng)以先處理致命損傷,搶救生命放在第一位。維持心肺腦基本功能,預(yù)防多臟器功能衰竭。如心跳呼吸驟停,要立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,早期除顫,提供有效呼吸,維持循環(huán)功能。
體位安置
對(duì)輕癥或中重度病人在不影響急救處理的情況下,協(xié)助病人處于舒適臥位,對(duì)于危重患者應(yīng)予平臥位,頭偏向一側(cè)(懷疑頸椎損傷者除外)。
開放氣道,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理
對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的,此外要給予暢通氣道。胸部創(chuàng)傷后窒息是現(xiàn)場和轉(zhuǎn)送途中傷員死亡的主要原因,因此,早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關(guān)鍵一步,對(duì)呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對(duì)頸椎骨折頭不能后仰者,應(yīng)行氣管切開術(shù),對(duì)無法插管口咽部梗阻者可行環(huán)甲膜切開穿刺術(shù)。
控制出血
在創(chuàng)傷中因大出血引起休克占首位,因此控制出血是搶救創(chuàng)傷性休克的緊急措施。一般可用敷料加壓包扎止血,有活動(dòng)性出血者用血管鉗夾住出血點(diǎn)或結(jié)扎止血,如以上方法有困難者可上止血帶,止血帶可使肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)完全斷絕,因此必須記錄使用時(shí)間,每隔30min松解1次,每次松帶約3min,以免肢體壞死,止血帶累積使用時(shí)間不超過4h。
有骨折者給予簡單而有效的固定,以減少骨折斷端活動(dòng),防止血管神經(jīng)進(jìn)一步損傷和減輕疼痛,有利于防止休克的發(fā)生和加重。迅速補(bǔ)充血容量是搶救外傷性休克的重要措施,創(chuàng)傷性休克的病人是創(chuàng)傷與失血并存,因此,在初步止血的同時(shí),應(yīng)建立靜脈通道。綜合考慮院前的時(shí)間限制,嚴(yán)密觀察病情,做好邊抗休克邊轉(zhuǎn)運(yùn)的準(zhǔn)備。
結(jié)語:創(chuàng)傷性休克,就是身體在受到創(chuàng)傷之后,機(jī)體發(fā)生異常,如血液循環(huán)受阻,抑或是臟器受損等原因出現(xiàn)了休克的癥狀。身邊的人應(yīng)及時(shí)做好急救的工作,本文介紹了一些急救的方法,大家可以做到心中有數(shù),在遇到事情時(shí)可臨危不亂。