子宮頸癌疫苗
中醫(yī)養(yǎng)生女性調(diào)理子宮。
“人法地,地法天,天法道,道法自然。”那些健康而長壽的人,他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。生活質(zhì)量高的人,一般都是懂得養(yǎng)生的人。如何進行中醫(yī)養(yǎng)生呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“子宮頸癌疫苗”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
疾病是很常見的,對不同的疾病在癥狀上,都是有著很大區(qū)別,女性?;加械募膊》N類也是比較多,那對女性疾病治療上,也是需要很好的治療方法,這樣對女性疾病改善,才會有很好的幫助作用,那子宮頸癌疫苗是什么呢,對這個很多女性也不是很了解,子宮頸癌是女性常患有的疾病。
那子宮頸癌疫苗是什么呢,下面就詳細的介紹下,使得對這樣的問題,也是有著很好的了解,女性在選擇的時候,也都是可以放心進行,而且對它也是有著一些了解。
子宮頸癌疫苗:
子宮頸癌疫苗是用病毒的外套所制造成的疫苗,成分相當(dāng)單純,以四價HpV疫苗而言,主要成分為衍生自第6,11,16,18型人類乳突病毒的非活性蛋白。另外含有氯化鈉、L-組胺酸、硼化鈉、注射水等。
性伴越多越易感染
病毒省人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師錢德英介紹,子宮頸癌是人類唯一一個病因明確的癌癥,目前已經(jīng)證實其發(fā)生與高危型人類乳頭瘤病毒(HpV)有關(guān),后者通過性行為傳播。女性越早開始性生活、性伴侶越多,感染的概率就越高。在她接診的病人中,最年輕的癌前病變患者只有18歲,她從16歲就開始有性生活;最年輕的子宮頸癌患者21歲,同時擁有多個性伴侶。統(tǒng)計表明,20歲以前結(jié)婚(發(fā)生性行為)的婦女,子宮頸癌的發(fā)病率是158.12人/10萬;21歲以后結(jié)婚(發(fā)生性行為)的婦女,子宮頸癌的發(fā)病率下降到37.74人/10萬,兩者相差四倍。24歲以后結(jié)婚(發(fā)生性行為)的婦女子宮頸癌的發(fā)病率則更低。省人民醫(yī)院曾為2000多例門診病人和主動要求婦檢者進行檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)30%被檢者感染了高危型人類乳頭瘤病毒,其中80人證實為子宮頸癌或癌前病變。
子宮頸癌介紹
子宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于乳腺癌,位居第二位。全世界每年有46萬新發(fā)病例,每年約有25萬人死于子宮頸癌。近10年來,子宮頸癌的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升和年輕化趨勢。在廣州,由于性觀念的改變、環(huán)境污染和不良衛(wèi)生習(xí)慣,小于30歲的子宮頸癌患者近年明顯增多,各大醫(yī)院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3,僅中大腫瘤醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家收治的病人總數(shù)就超過1000例,比整個澳大利亞的宮頸癌病人總數(shù)還多。
通過以上介紹,對子宮頸癌疫苗也是有著很好了解,每年患有子宮頸癌的女性都是比較多,所以對這樣疾病治療上,都是可以選擇它,但是要注意的是,對它選擇也是看女性身體體質(zhì),對體質(zhì)不符合的,也是不能選擇它。
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【導(dǎo)讀】女性?;加械募膊》N類也是比較多,那對女性疾病治療上,也是需要很好的治療方法,這樣對女性疾病改善,才會有很好的幫助作用,那子宮頸癌疫苗是什么呢,下面就詳細的介紹下,使得對這樣的問題,也是有著很好的了解,女性在選擇的時候,也都是可以放心進行,而且對它也是有著一些了解。
中醫(yī)講述子宮頸癌疫苗
子宮頸癌疫苗是用病毒的外套所制造成的疫苗,成分相當(dāng)單純,以四價HpV疫苗而言,主要成分為衍生自第6,11,16,18型人類乳突病毒的非活性蛋白。另外含有氯化鈉、L-組胺酸、硼化鈉、注射水等。
中醫(yī)講述子宮頸癌疫苗
性伴越多越易感染
病毒省人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師錢德英介紹,子宮頸癌是人類唯一一個病因明確的癌癥,目前已經(jīng)證實其發(fā)生與高危型人類乳頭瘤病毒(HpV)有關(guān),后者通過性行為傳播。女性越早開始性生活、性伴侶越多,感染的概率就越高。在她接診的病人中,最年輕的癌前病變患者只有18歲,她從16歲就開始有性生活;最年輕的子宮頸癌患者21歲,同時擁有多個性伴侶。統(tǒng)計表明,20歲以前結(jié)婚(發(fā)生性行為)的婦女,子宮頸癌的發(fā)病率是158.12人/10萬;21歲以后結(jié)婚(發(fā)生性行為)的婦女,子宮頸癌的發(fā)病率下降到37.74人/10萬,兩者相差四倍。24歲以后結(jié)婚(發(fā)生性行為)的婦女子宮頸癌的發(fā)病率則更低。省人民醫(yī)院曾為2000多例門診病人和主動要求婦檢者進行檢測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)30%被檢者感染了高危型人類乳頭瘤病毒,其中80人證實為子宮頸癌或癌前病變。
子宮頸癌介紹
子宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于乳腺癌,位居第二位。全世界每年有46萬新發(fā)病例,每年約有25萬人死于子宮頸癌。近10年來,子宮頸癌的發(fā)病率呈穩(wěn)步上升和年輕化趨勢。在廣州,由于性觀念的改變、環(huán)境污染和不良衛(wèi)生習(xí)慣,小于30歲的子宮頸癌患者近年明顯增多,各大醫(yī)院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3,僅中大腫瘤醫(yī)院和省人民醫(yī)院兩家收治的病人總數(shù)就超過1000例,比整個澳大利亞的宮頸癌病人總數(shù)還多。
通過以上介紹,對子宮頸癌疫苗也是有著很好了解,每年患有子宮頸癌的女性都是比較多,所以對這樣疾病治療上,都是可以選擇它,但是要注意的是,對它選擇也是看女性身體體質(zhì),對體質(zhì)不符合的,也是不能選擇它。
導(dǎo)讀:宮頸癌疫苗最佳接種年齡是什么時候?首個預(yù)防宮頸癌的疫苗在國內(nèi)上市了,那么宮頸癌疫苗最佳接種年齡是什么時候?宮頸癌疫苗最佳接種年齡,下面一起來看看。
宮頸癌疫苗最佳接種年齡
2016年7月18日,葛蘭素史克(GSK)宣布,人乳頭狀瘤病毒(HpV)疫苗[16型和18型](商品名:希瑞適)獲得中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局的上市許可,成為中國首個獲批的預(yù)防宮頸癌的HpV疫苗。
目前,全球100多個國家和地區(qū)都在推廣接種HpV疫苗以預(yù)防宮頸癌,這些疫苗主要針對9歲-25周歲的女性。不過,專家更推薦9歲-14歲女性接種。
專家表示,這主要基于兩方面考慮:第一,HpV感染以性傳播為主,從疫苗預(yù)防效果及衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)角度講,最佳接種人群為尚未發(fā)生性行為的年輕女孩;第二,接種HpV疫苗后,14歲以下的女孩產(chǎn)生的保護性抗體的效能,較14歲以上的女孩高一倍。
當(dāng)然,隨著近年來宮頸癌的發(fā)病率不斷上升,不少國家、地區(qū)對宮頸癌疫苗的接種時間進行了放寬。香港衛(wèi)生署于2010年將四價宮頸癌疫苗的適用年齡由9-25歲放寬至9-45歲;澳大利亞FDA也已將疫苗的適用年齡放寬至45歲;美國4價疫苗的生產(chǎn)商目前正在向美國食品與藥品監(jiān)督管理局(FDA)申請將疫苗的接種年齡放寬至45歲。
多項臨床試驗結(jié)果表明,HpV疫苗能夠顯著降低 HpV-16和HpV-18型所致宮頸癌前病變及宮頸癌的發(fā)生。雖然70%的宮頸癌是由HpV-16或HpV-18引起,仍有約1/3的宮頸癌患者無法因接種HpV疫苗而得到保護。
盡管宮頸癌疫苗并非完美,但其實際應(yīng)用價值是毋庸置疑的。已有大量研究顯示,未感染女性在接種疫苗后,HpV感染率可大大減少,HpV感染者接種疫苗后身體對抗病毒的免疫功能也會得到增強。
所以,接種宮頸癌疫苗能防止絕大多數(shù)宮頸癌的產(chǎn)生,但不能百分之百地起到保護作用。如果已經(jīng)感染了疫苗包含的HpV類型,再接種相當(dāng)于亡羊補牢,意義有限。
宮頸癌是婦科的常見病,宮頸癌對女性的危害非常大,因此做好日常的預(yù)防很關(guān)鍵。那么如何預(yù)防宮頸癌?一起來看看。
如何預(yù)防宮頸癌
1、不要吸毒、吸煙、酗酒。
2、勤洗手;飯前飯后,大小便后要洗手。
3、注意性衛(wèi)生;平時應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔,注意經(jīng)期衛(wèi)生。
4、預(yù)防宮頸癌要保持無菌的生活環(huán)境;有性生活的女性應(yīng)該保持干凈清爽的床單。
5、改變不良的生活方式;高脂肪、高熱量的食物加上缺少運動,對人們的身體健康非常不利。
6、要穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲;霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存,因此應(yīng)該穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲,可以防止霉菌的發(fā)生。
7、多食蔬菜及水果;各類生菜、深綠色蔬菜及水果,也對不同癌癥具預(yù)防效果。據(jù)專家研究,六至七成癌癥是可預(yù)防的,其中三至四成可從飲食調(diào)整來改善。
以上就是一些宮頸癌的相關(guān)知識,如果想了解更多關(guān)于宮頸癌的內(nèi)容,請繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
導(dǎo)讀:宮頸癌疫苗多少錢?預(yù)防宮頸癌疫苗在我國獲批上市,今后不用跑港臺了。那么宮頸癌疫苗多少錢?下面一起來看看。
宮頸癌疫苗多少錢
昨天,醫(yī)藥公司葛蘭素史克宣布,人乳頭狀瘤病毒(HpV)疫苗(16型和18型)希瑞適,獲得食藥監(jiān)總局的上市許可,成為國內(nèi)首個獲批的宮頸癌疫苗。葛蘭素史克表示,希瑞適在中國注冊用于9到25歲女性的接種,采用3劑免疫接種程序,并有望在明年年初正式上市。
人乳頭狀瘤病毒(HpV)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要誘因,接種HpV疫苗將和宮頸癌篩查一起,成為中國女性預(yù)防宮頸癌的最佳方案。那么宮頸癌疫苗多少錢?
2006年6月,HpV疫苗獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn),成為世界上第一個預(yù)防癌癥的疫苗。直到2012年,已有超過40個國家將HpV疫苗納入國家免疫項目,包括美國、澳大利亞、加拿大、23個歐洲國家、日本、馬來西亞等。但是,由于該疫苗價格高,只有很少數(shù)的中低收入水平國家實施了HpV疫苗免疫計劃。
以香港為例,2015年,香港政府對HpV疫苗進行了補貼,由最高3600港元/人的價格降至1400港元/人,補貼幅度超過60%,但只有符合條件的人才能享受。之后,在香港接種HpV疫苗開始流行,并且吸引了大量內(nèi)地游客前往。
目前,中國有三家公司正式申請HpV疫苗臨床試驗。專家預(yù)測,HpV疫苗實現(xiàn)國產(chǎn)化之后,接種價格或?qū)⒈戎袊愀酆蛧獗阋?。以肺炎疫苗做類比,在國外的價格是1580元,國產(chǎn)以后價格是300多元。按照這個比例的話,HpV疫苗的價格可能在1000元以內(nèi)。
宮頸癌是中國15歲至44歲女性中的第二大高發(fā)癌癥,每年約有13萬新發(fā)病例。每年,中國的宮頸癌病例占全球的28%以上。在全球范圍內(nèi),平均每分鐘即檢查出一例新發(fā)病例,每兩分鐘就有一名女性死于宮頸癌。預(yù)防宮頸癌的方法,一起來看看。
預(yù)防宮頸癌的方法
1、定期檢查。
癌癥的發(fā)生并非一朝一夕的事,有一個逐漸演變的過程,因此,通過定期的普查,能發(fā)現(xiàn)一些癌前病變,以及無癥狀的癌癥,進而給予積極的治療。
2、保持無菌的生活環(huán)境。
保持無菌的生活環(huán)境,有性生活的女性應(yīng)該保持干凈清爽的床單。
3、不要吸毒、吸煙、酗酒。
作為女性,潔身自好是前提。要預(yù)防癌癥的發(fā)生,人們首先要愛護自己、愛護環(huán)境。
4、勤洗手。
飯前飯后,大小便后要洗手。勤洗手是有效防止疾病傳播的手段。
5、注意性衛(wèi)生。
平時應(yīng)注意外陰及內(nèi)褲的清潔,注意經(jīng)期衛(wèi)生,不要性紊亂,也能有效地降低宮頸癌的發(fā)病率。
6、穿著透氣,寬松的純棉內(nèi)褲。
霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存,因此應(yīng)該穿著透氣、寬松的純棉內(nèi)褲,可以防止霉菌的發(fā)生。
7、鍛煉身體要積極。
鍛煉身體,注意身心健康。一般人每天要鍛煉一個小時,學(xué)生的鍛煉時間每天要保證兩個小時,但運動不能過量,避免造成體力透支。
以上就是一些宮頸癌的相關(guān)知識,如果想了解更多關(guān)于宮頸癌的內(nèi)容,請繼續(xù)關(guān)注中醫(yī)養(yǎng)生頻道。
宮頸癌是指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。其發(fā)病率和死亡率為婦女所患各種惡性腫瘤之首位,其好發(fā)年齡為40~59歲。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),宮頸癌的發(fā)病率有明顯的地理差異,高發(fā)區(qū)(30/10萬)如美國的ELpaso拉丁人,哥倫比亞的卡利、巴西的Racife等;中發(fā)區(qū)(15~30/10萬)有美國的ALameda、巴西的Saoqanlo、羅馬尼亞的Timis、波多黎各等;低發(fā)區(qū)(15/10萬)如日本的Miyagi、芬蘭、加拿大、以色利等。在我國宮頸癌的高發(fā)區(qū)從內(nèi)蒙古、山西、陜西經(jīng)湖北、湖南到江西,形成一個高發(fā)地帶,山區(qū)患病率是平原的3倍。由于我國重視婦女保健,大力開展普查普治,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有下降的趨勢。隨著醫(yī)療的提高,亦相應(yīng)提高了早期宮頸癌的根治率。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對本病的認識,早2000年以前中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有任脈為病,女子帶下瘰聚的記載。唐代孫思邈所著《千金方》中所曰:婦人崩中漏下,赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑無顏色,皮骨相連,月經(jīng)失度,往來無常,少腹弦急或苦絞痛令人氣急乏力,腰背痛連脅等有關(guān)描述,與現(xiàn)代臨床上所見宮頸癌的晚期癥狀頗為相似。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,歷代醫(yī)家對本病的治療積累了豐富的經(jīng)驗,除藥物內(nèi)服外,尚有藥物外治,民間單驗方、針灸及食療等方法,充分發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)其療效穩(wěn)定,不良反應(yīng)小,在改善患者體質(zhì),提高生命質(zhì)量所具有的優(yōu)勢。
宮頸癌在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱謂不一,中醫(yī)學(xué)屬于癥瘕、五色帶、陰瘡、虛損之范疇。蒙醫(yī)學(xué)稱之為黑色毒痞。
1.中國中醫(yī)學(xué)
傳統(tǒng)中醫(yī)對本病病因病機的認識,經(jīng)過歷代醫(yī)家的不懈探索和總結(jié),已漸成體系?,F(xiàn)綜合各家論述,大致歸納為三點:一是濕毒外侵:一般多由經(jīng)行、產(chǎn)后,損傷沖任,血室正開,胞脈空虛,風(fēng)寒濕毒乘虛而入,瘀阻于胞宮;二是氣郁濕困:經(jīng)曰:婦女以肝為先天。由于婦女生理特點等因素,故婦女的情志比較脆弱,容易引起情緒波動,當(dāng)所顧不遂或長期憂思忿怒,內(nèi)傷七情,肝氣郁結(jié),疏泄失利,橫逆克土,脾虛濕困,濕蘊久生熱,氣滯、瘀血、濕毒互相膠結(jié),流注于下焦而致;三是下元虛寒:女子年近七七,天癸將竭,沖任脈虛,陰陽失調(diào)或房事不節(jié),多產(chǎn)多育,損傷腎氣,腎陽不足,命門火衰,溫煦無能,以致胞脈氣血運行受阻,瘀毒內(nèi)結(jié),血敗內(nèi)腐,終成惡癥。
2.中國蒙醫(yī)學(xué)
蒙醫(yī)學(xué)認為:由于產(chǎn)后惡露等敗物余毒積蓄胞宮不去,臨產(chǎn)時產(chǎn)道受傷或患腺痞治不及時等所致。
(一)臨床表現(xiàn)
1)早期宮頸癌一般無明顯癥狀。性接觸后出血或白帶量增多或帶有血絲常為宮頸癌的早期癥狀。由于早期多無任何痛苦,故往往容易被忽略。
2)病至晚期常見帶下量多,色黃或青,有異臭味。陰道不規(guī)則出血,下腹或腰部疼痛,且隨病情進展而加重,同時伴見尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。
(二)實驗室檢查
1)窺器檢查可見宮頸呈糜爛型、潰瘍型或菜花樣,組織硬而脆,且易出血。
2)宮頸刮片細胞學(xué)檢查為陽性。
3)陰道鏡檢查,并在鏡下取活檢,可提高陰道細胞學(xué)和活檢的診斷準(zhǔn)確性。
4)宮頸活體組織檢查,是診斷宮頸癌最可靠的依據(jù)。對陰道細胞學(xué)、陰道鏡檢查可疑或陽性;對臨床表現(xiàn)可疑宮頸癌或子宮頸其他疾病不易與宮頸癌鑒別時,均應(yīng)進行活組織檢查以進一步確診。
(一)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)
1.中國中醫(yī)治療
中醫(yī)中藥治療宮頸炎之最早記載,當(dāng)推漢代張仲景《金匱要略》,其中不僅有以桂枝茯苓丸治癥瘕的內(nèi)治法,且開創(chuàng)了用狼牙湯等藥局部外用之先河。自此以降,歷代醫(yī)家以其臨床實踐為主,來探討疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律,見智見仁,各有建樹,宋代重視沖任的調(diào)理,金元時期偏重于清熱瀉火,利濕逐痰,明清時代,主以肝、脾、腎立論,以行氣解郁,活血化瘀為大法,不斷充實豐富臨床治療方法。近代醫(yī)家在不斷整理總結(jié)前人寶貴醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,又旁汲現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之精華,并開展實驗室研究,制定了一系列較為有效的治療方案,如攻補兼施,標(biāo)本兼施,活血化瘀,行氣解郁,解毒利濕等法則,尤其是用中藥錐切法治療宮頸癌,已引起國內(nèi)外的充分重視。此外對部分宮頸癌患者經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)放療、化療后所引起一系列不良反應(yīng),中醫(yī)亦采用相應(yīng)之措施進行對癥治療,減輕患者痛苦,提高臨床療效,顯示了中醫(yī)中藥治療宮頸癌所具的一定優(yōu)勢。
(1)藥物治療
1)肝郁氣滯型。
主證:白帶量增多,偶帶血絲,小腹脹痛,月經(jīng)失調(diào)。平常情志郁悶,心煩易怒,胸脅脹悶不適,舌苔薄白,脈弦或弦細。此型以結(jié)節(jié)型患者為多見。
治法:疏肝解郁,解毒抗癌。
方藥:逍遙散(《和劑局方》)。柴胡6g,當(dāng)歸9g,自術(shù)9g,自芍9g,茯苓9g,薄荷3g,煨生姜三片,甘草3g。
氣郁甚者加香附、佛手、郁金;肝郁化火,潮熱顴紅,加丹皮、山梔;血虛甚者加地黃、首烏;另可酌加土茯苓以抗瘤。
分析:方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;柴胡疏肝解郁,配伍少許薄荷以增強其疏散條達的功效;茯苓、白術(shù)、煨姜、甘草健脾和胃;配合而成為氣血兩調(diào),疏肝理脾的方劑。
2)濕熱瘀毒型。
主證:白帶量多,色如米泔或濁黃,氣味腥臭,下腹、腰骶酸脹疼痛。伴見口干口苦,大便秘結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃或膩,脈滑數(shù)。此型多見糜爛、菜花型。
治法:清熱解毒,活血化瘀。
方藥:八正散(《太平惠民和劑局方》)。木通9g,瞿麥9g,木通9g(包煎),萹蓄9g,車前子30g(包煎),大黃9g(后下),山梔6g,生甘草3g,燈芯1.5g。
熱毒甚者加蒲公英、蚤休;口渴思飲加天花粉、石斛;入夜心煩難寐加黃連、茯神;腰酸痛者加桑寄生、杜仲;小腹痛甚者加赤芍、臺烏藥。
分析:本方集木通、滑石、車前子、瞿麥、萹蓄清利濕熱藥,以加強清下焦?jié)駸嶂Γ瑫r又伍山梔清三焦?jié)駸幔簏S降瀉大腸濕熱,燈芯導(dǎo)諸藥下行,為防諸苦寒藥對脾胃的損傷,甘草甘緩護中,調(diào)和諸藥。
3)肝腎陰虛型。
主證:白帶量多,色黃或雜色,有腥臭味,陰道時呈不規(guī)則出血,頭暈耳嗚,手足心熱,顴紅盜汗,腰背酸痛,下肢酸軟乏力,大便秘結(jié),小便澀痛,舌質(zhì)紅絳苔少,脈來細數(shù)。此型多見于早期糜爛型者。
治法:滋養(yǎng)肝腎,解毒抗瘤。
方藥:知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)。知母15g,黃柏15g,熟地12g,山茱萸12g,淮山藥12g,澤瀉9g,茯苓12g,丹皮9g。
下焦熱毒甚者酌加土茯苓、白花蛇舌草;出血量多加白茅根、茜草、仙鶴草;陰虛目糊干澀者酌加枸杞子、杭菊花;大便干秘者加火麻仁、郁李仁。
分析:此方系六味地黃丸基礎(chǔ)上加黃柏、知母而成。六味地黃丸立法以肝、脾、腎三陰并補而重在滋補腎陰為主。方中熟地滋腎陰,益精髓,是為君藥;山茱萸致溫養(yǎng)肝滋腎;淮山藥滋腎補脾,三藥合之,是謂三補,另配澤瀉降腎濁;茯苓滲利脾濕;丹皮清瀉肝火,即為三瀉,主要是為防止滋補之品所產(chǎn)生滯膩之弊而設(shè),全方運用滋陰不留邪。加之黃桕清熱解毒燥濕,主清下焦之濕熱,配知母滋腎潤燥,清瀉腎火,全方對于陰虛火旺者頗為合適。
4)脾腎陽虛。
主證:白帶量多,遷延難已,帶下伴有腥臭味,崩中漏下,反復(fù)發(fā)作,精神疲憊,面色眺白,顏目浮腫,腰酸背痛,四肢不溫。納少乏昧,大便溏薄或五更瀉泄,小便清長,舌淡肥胖,苔薄白,脈沉細無力。此型多見于宮頸癌晚期菜花型、空洞型者。
治法:溫腎健脾,祛濕抗瘤。
方藥:參苓白術(shù)散(《和劑局方》)合腎氣丸(《金匱要略》)。黨參20g,茯苓15g,淮山藥20g,薏苡仁20g,白扁豆12g,白術(shù)12g,蓮子肉12g,桔梗4.5g,砂仁3g(后下),生甘草3g,山茱萸12g,澤瀉12g,茯苓12g,丹皮12g。
崩漏不止者加血余炭、大小薊;腎虛夜尿次數(shù)增多者酌加補骨脂、益智仁;瀉泄不止加訶子、肉豆蔻;濕毒甚者加土茯苓、七葉一枝花;大汗淋漓,似有陽脫之勢,急加人參回陽固脫。
分析:參苓白術(shù)散是在主治脾胃氣虛之主方四君子湯的基礎(chǔ)上,再配以扁豆、薏苡仁、山藥健脾淡滲利濕,蓮肉甘澀輔助白術(shù)健脾滲濕而止瀉,砂仁辛溫芳香腥醒,促進中焦運化,使上下氣機貫通,桔梗載藥上行。而金匱腎氣丸是以滋陰補腎之六味地黃丸的基礎(chǔ)上,加桂枝溫通經(jīng)脈,附子溫補脾腎之陽,旨在陰中求陽,微之助長少火以生腎氣。兩方合用,脾腎陽虛之癥得以緩解。
宮頸癌放療后的中醫(yī)治療
宮頸癌的放射治療主要針對A期晚至Ⅲ期的宮頸癌患者而設(shè),對癌細胞有較強的殺滅能力,療效顯著。但放療對正常組織亦有破壞作用,熱毒不僅耗傷人體津液,使白細胞降低,機體抵抗力減弱,并且損害宮頸附近的器官如直腸、膀胱等而引起一系列臨床癥狀。中醫(yī)對此采用辨證與辨病相結(jié)合,標(biāo)本兼顧的治療原則,取得較為滿意的治療效果。
1)直腸反應(yīng)。
主證:頻頻便意,里急后重,日解十余次,甚則數(shù)十次,便下粘胨或夾鮮血,有時便如稀水,舌質(zhì)紅邊有紅刺,苔黃膩或白膩,脈細數(shù)。
治法:清熱解毒,健脾化濕。
方藥:白頭翁湯(《傷寒論》)。白頭翁15g,黃柏12g,黃連4g,秦皮12g。
小腹脹痛加廣木香、白芍;口干苦加蘆根、花粉;熱毒甚者加馬齒筧、敗醬草;小便赤澀痛者加川木通、澤瀉。
分析:此癥為熱毒重灼腸脂膜,化腐為膿,積滯于腸中所致。方中清解血分熱毒為主藥,黃連苦寒清中焦?jié)駸幔S柏苦寒瀉下焦?jié)駸?,兩藥共輔白頭翁加強清熱涼血之功,秦皮性寒味苦,具有收澀止痢之效,諸藥配合,使熱清毒解,癥狀得以緩解。
2)晚期直腸反應(yīng)。
主證:便血甚多,色暗紅或暗淡,里急后重,肛門墜脹感,頭昏眼花,面色蒼白,不思飲食,大便溏薄,舌質(zhì)淡胖,苔薄,脈細小。
治法:補中益氣,清腸攝血。
方藥:補中益氣湯(《脾胃論》)。黃芪30g,黨參20g,當(dāng)歸12g,陳皮6g,升麻3g,柴胡3g,自術(shù)12g,甘草3g。
腰酸、五更泄瀉加補骨脂、五味子;兼陽虛者加制附子;出血量多酌加地榆炭、側(cè)柏炭;小腹疼痛者加廣木香、小青皮;熱毒未清者加馬齒筧、蒲公英、七葉一枝花。
分析:病至晚期,正氣已虛,脾氣升舉無力致大氣下陷,故選用補中益氣為主方,黃芪益氣升陷為君藥;黨參、白術(shù)、炙草健脾益氣為臣,共收補中益氣之功,再配陳皮理氣,當(dāng)歸補血,為佐藥;升麻、柴胡升舉大陷清陽,為方中使藥。全方既能補氣健脾治其本,亦能升舉下陷之陽氣,以求清升降濁,陰陽調(diào)和。
3)膀胱反應(yīng)。
主證:放療后期,常見尿頻、尿澀、尿急、尿痛,有時伴見血尿,少腹作脹,口渴咽干,舌質(zhì)紅,苔黃,脈細數(shù)。
治法:滋陰清熱,解毒利尿。
方藥:導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》)。生地20g,川木通12g,淡竹葉6g,甘草梢3g。
尿黃赤加車前子;血尿量多酌加自茅根,生地改生地炭;熱毒甚者加焦山梔;口干渴加天冬、麥冬;小腹脹痛加佛手;大便秘結(jié)可酌加生大黃。
分析:本方用生地涼血滋陰以制虛火,木通清熱利尿引熱外出,甘草梢既能清熱解毒,又能直達莖中通淋止痛,淡竹葉除煩熱,四藥合力,以達到清利膀胱之目的。
(2)外治法
1)三品餅、桿敷插。
方藥:白砒45芭,明礬60g,雄黃7.2g,沒藥3.6g。
主證:①宮頸重度非典型增生;②宮頸鱗狀上皮原位癌(包括累及腺體);③宮頸鱗癌I期(早期間質(zhì)浸潤癌、浸潤深度3mm以內(nèi))。
用法:將白砒及明礬分別研成粗粉,混合后置煎藥瓦罐中,用黃泥封固罐蓋,罐嘴,嘴中留一小孔通氣,然后置于炭火中煅燒2~3小時,住火,放置1宿,次日取出砒礬煅燒物,要求煅成白色疏松塊狀物,重量為36g左右,三氧化二砷含量在6%左右最合適。使用時取上述煅制品研細(細度60~80目),加飛雄黃及制沒藥粉,混合均勻加水少許,制成餅型、桿型制劑陰干,用紫外線消毒后備用。三品餅、桿放入宮頸管或敷貼于宮頸后,藥物或以均勻地滲入宮頸組織,使局部凝固壞死,自行脫落,形成圓錐形筒狀缺損,稱為中藥藥物錐切。
具體操作:患者臥床上,用窺器暴露宮頸,上藥時,先用呋喃西林棉球清洗宮頸、陰道,而后以雙氧水、乙醇分別擦洗官頸管,官頸陰道部,后敷一個三品餅(約一分硬幣大小,厚2mm,重0。zg)。第二次上藥時,在宮頸管內(nèi)插一個三品桿(長20~25mm,直徑3mm,重0.25g),以后每隔7~9天酌情選用餅或桿。用三品制劑時,須用凡士林紗布保護陰道穹隆,再用雙紫粉(紫草30g,紫花地丁30g,草河車30g,黃柏30g,旱蓮草30g,冰片3g,共為細末,高壓消毒后備用),棉球壓緊,以固定、消炎,防止陰道壁正常組織受藥物腐蝕,一般用藥24小時后,檢查藥物位置。48小時后,重換紗布和雙紫粉,72小時后取出凡士林紗布。如藥物已溶解,單用雙紫粉,每日換雙紫粉棉球1次,每次用三品餅或桿后,2~3天完成溶解,絕大部分滲入癌組織,造成凝固壞死,5~8天與正常組織分離后自行剝脫。在壞死組織脫落或自溶后1~2天,再用三品餅或桿。每例患者根據(jù)宮頸體積用藥5~12天,直至宮頸在陰道的部分消失,平穹隆,宮頸管形成圓錐筒狀缺損為度。
分析:三品源于我國古代醫(yī)著《外科正宗》中三品一條槍的處方,是中醫(yī)治療瘡、瘺、癰、腫的常用藥。從1972年至1980年經(jīng)江西、湖北、江蘇、河南等省臨床對照觀察早期宮頸癌210例,獲得較好療效,并于1980年2月通過鑒定。
2)催脫釘插入法。
方藥:催脫釘。
方①:山慈姑18g,炙砒9g,雄黃12g,蛇床子3g,硼砂3g,麝香0.9g,枯礬18g,冰片3g。
方②:山慈姑18g,砒霜9g,枯礬18g,癬香0.9g。
主證:方①主證:宮頸癌早期(0、I、Ⅱ、Ⅲ早期)為主,以及宮頸鱗狀上皮細胞非典型增生。方②主證:早、中期宮頸癌。
治法:方①:將藥物混合研碎成粉末,加適量江米粉(每料大約用9g),分別制成長lcm左右,一頭尖,一頭粗(直徑0.2cm左右)的類似釘子狀的栓劑,置陰涼處風(fēng)干,備用。
治療前應(yīng)先作全身體格檢查,以了解患者整個肌體情況,并定期檢查,以觀察有無藥物不良影響。用藥前先用1:1500苯扎溴銨溶液灌洗陰道。對宮頸鱗狀上皮細胞非典型增生、原位癌或局部腫瘤不突出的浸潤癌病例,采取宮頸管內(nèi)插釘,每次1~2枚,對局部腫瘤明顯突出的菜花型宮頸癌患者,采取瘤體插釘。釘與釘間隔1cm左右,根據(jù)腫瘤大小酌情決定插釘后,均已撤有適量(1g左右)蜈蚣粉(輕粉6g,冰片1.5g,麻香0.3g,去頭足蜈蚣四條,黃柏30g,雄黃3g,共研末)的帶線小棉墊塞于宮頸表面,24小時后由患者自己取出。每周局部上藥3次,連續(xù)治療1個月,為1療程。上藥后宮頸局部壞死,分泌物堆積,局部境界不清楚,故于停藥1周后復(fù)查,包括全身情況、婦科檢查、宮頸刮片、細胞學(xué)檢驗、宮頸活體組織、病理學(xué)檢驗等。因取宮頸活體組織后,立即繼續(xù)插釘治療,容易促進局部出血,所以在一周后再繼續(xù)用藥。用藥、復(fù)查3個療程之后進行小結(jié),如有效則繼續(xù)治療,無效則改選其他方藥治療。
方②:將藥物共研細末,加入適量江米粉,用水調(diào)勻,制成T字形或圓釘形的栓型,每枚藥釘長約1~1.5cm,直徑為0.2cm,晾干備用。采用宮頸管及瘤體插釘法,即向?qū)m頸管內(nèi)或瘤體上直接插入催脫釘,每次1~3枚,一般3~5天上藥1次,連續(xù)上藥3~4次,待瘤體組織凝固壞死,自行脫落后,改用玉紅膏(當(dāng)歸身60g,白芷90g,紫草90g,甘草30g,將上藥制成油膏劑有祛腐生肌的作用),每日1次,以促進新生上皮細胞增生,如宮頸癌合并局部感染時,可先用11號粉(漳丹15g,兒茶15g,蛤粉30g,乳香9g,沒藥3g,冰片1.8g,雄黃15g,硼砂O.9g,將上藥制成粉劑,有清熱解毒作用),待感染控制后再用催脫釘治療。
分析:實踐證明中藥催釘治療宮頸癌前病變有良好效果,治療宮頸癌早、中期也有一定效果,尤其是對早期患者、菜花外生型患者的效果更為明顯。催脫釘為砒制劑,但由于含量少,用量少,故其不良反應(yīng)少,毒性小,使用安全。本療法方法簡便,易于掌握,從而為防治宮頸癌開辟了新的途徑。
3)拔毒釘埋植法。
方藥:拔毒釘。
水銀、牙硝、青礬各60g,明礬4.5g,食鹽45g。
主證:宮頸癌、宮頸瘤體局部,對原位癌及I期外生型患者、部分化療后的患者。
用法:將藥物研碎后混合,如傳統(tǒng)煉制煉丹法,將上述藥物放入砂罐內(nèi),置火上燒至冒黃煙,然后將砂罐倒扣在一瓷碗上,罐連空隙用棉紙數(shù)層浸濕填緊,再以生石膏和食鹽調(diào)成的糊狀物密封。以此扣有砂罐底部用炭火燒煉4小時,冷卻后,取開砂罐,即可見瓷碗內(nèi)壁附有白色針狀或顆粒狀結(jié)晶。取此結(jié)晶10份加入1份研碎的螗酥,充分混合,以米飯為賦形劑,如棉簽大小的棱型藥釘(長約1.5~2cm),干后即可應(yīng)用。
治療時從窺陰器暴露宮頸局部清洗后,于宮頸腫瘤或基底部埋入藥釘,一般深約0.8~lcm,如不易插入,可選用尖刀片在所選擇部位戳一小孔,再將藥釘埋入組織,不能外露,更不能植入宮頸以外的組織,檢查無斷碎的藥釘遺留在陰道內(nèi),清洗陰道后,操作即結(jié)束。藥釘埋植后,逐漸溶解吸收,表層腫瘤組織壞死脫落后,可再重上,直至腫瘤組織壞死部脫落。兩次藥釘埋植的時間,一般須間隔7~10天,每次藥量不超過400mg,因腫瘤大小及藥物純度不一,所須投藥次數(shù)亦有所差異,一般須3~7次左右。
分析:以中藥水銀為主制成的拔毒釘,制作及使用方法簡便無需特殊設(shè)備,在配合化療后,部分病例可獲得腫瘤明顯縮小或消失,細胞學(xué)及病理檢查的明顯改變或轉(zhuǎn)陰,在加速摧毀了大塊菜花狀腫瘤組織后,癥狀體征得到改善,從而為手術(shù)創(chuàng)造了有利條件。
(3)針灸治療
1)針方1。
主穴:承將RN24、中極RN3、曲骨RN2、子宮Ex-CA1、氣沖ST30、天樞ST25、曲泉LR8、上髎BL31、中髎BL33、下髎BL34。
配穴:食欲不振配中脘RN12、中三里ST38、陰陵泉Sp9;體質(zhì)虛弱配太溪K13、氣海RN6、關(guān)元RN4。
2)針方2。
主穴:石門RN5、中極RN3、關(guān)元RN4、帶脈LG26、天樞ST25、地機Sp8、三陰交Sp6、足三里ST36。
配穴:崩漏者配加灸中極RN3、關(guān)元RN4、地機Sp8、赤白帶下加次髎BL32;大便不通配大腸俞BL25、合谷L14;小便不通配水道ST28、曲骨RN2、曲泉LR8;腰酸配腎俞BL23;少腹瘕塊攻痛配歸來ST29;血崩不止配隱白Spl、血海Sp10;陰道刺痛配大敦LR1。
(4)藥膳療法
1)貝母燉兔肉。
方藥:川貝母15g,健壯公兔壹只,適量紅糖。
主證:晚期子宮頸癌。
治法:強健體質(zhì)。
用法:將上述藥物加水一起燉熟,讓患者連湯服食,早晚分2次服。
2)薏苡仁冬瓜羹。
方藥:薏苡仁100g,冬瓜500g。
主證:濕熱瘀毒型患者。
治法:清熱利濕。
用法:先將冬瓜去皮子,放粉碎機中粉碎,用紗布絞取汁液,薏苡仁放鍋內(nèi)加水適量,倒入冬瓜汁,武火燒沸,文火煎熬二小時即成。
3)赤豆50g,陳皮6g,活鯉魚1尾(約2000g),蔥姜調(diào)料適量。
主證:濕熱瘀毒型患者。
治法:清熱利濕。
用法:先將鯉魚去腮、鱗,內(nèi)臟洗凈,將赤小豆、陳皮塞入魚腹,放入盆內(nèi),另加適量姜、蔥、食鹽、料酒等,再加少量開水,上籠蒸1個半小時后即可食用。
4)陳香牛肉。
方藥:陳皮30g,香附子15g,牛肉500g,蔥姜調(diào)料適量。
方證:肝郁氣滯型患者。
治法:舒肝理氣,健脾益氣。
用法:將陳皮與香附子加2000ml水煎半小時去渣,放入牛肉加蔥姜等調(diào)料,文火燉至酥爛,至涼切片食之。
5)青皮麥芽飲。
方藥:青皮10g,生麥芽30g。
主證:肝郁氣滯型患者。
治法:疏肝理氣。
用法:二味加水同煎,先用武火燒沸,再用文火煮熬5分鐘,濾去渣,裝罐即成。
6)清蒸甲魚。
方藥:甲魚一只,生姜,調(diào)料少許。
主證:肝腎陰虛型患者。
治法:補益肝腎。
用法:將甲魚放沸水鍋中燙死,剝?nèi)ヮ^爪,揭去鱉甲,掏去內(nèi)臟洗凈,切塊,放容器中放入生姜絲,鹽、料酒、胡椒及少許開水等,上鍋蒸40分種即可。
7)紅杞海參鴿蛋。
方藥:枸杞子15g,海參2只,鴿蛋12只,調(diào)料適量。
主證:肝腎陰虛型患者。
治法:滋補肝腎。
用法:將海參用普通湯焯兩遍,改刀。鴿蛋煮熟放涼水內(nèi)剝殼,滾干淀粉,放入油鍋中炸成金黃色待用,炒鍋內(nèi)放入雞湯,加入海參、鴿蛋、枸杞子、濕淀粉勾芡即成。
8)附片羊肉湯。
方藥:附片30g,羊肉2000g,生姜、蔥、胡椒等調(diào)料適量。
主證:脾腎陽虛型患者。
治法:溫補脾腎。
用法:用紗布袋裝附片扎口,羊肉洗凈入沸水鍋,加蔥姜適量,焯至斷紅,撈出切2.5cm方塊,放入砂鍋,加附片袋、蔥、姜等調(diào)料,煮至沸,文火燉至熟爛,食羊肉及湯。
9)姜附燒狗肉。
方藥:熟附片30g,生姜150g,狗肉1000g,大蒜、菜油、蔥適量。
主證:脾腎陽虛型患者。
治法:溫腎健脾。
用法:將附片放入鍋內(nèi)煎2小時,將狗肉切小塊放人鍋內(nèi),加入大蒜、生姜、蔥、菜油至沸,改文火燉至爛,即可食用。
2.中國蒙醫(yī)治療
臨床主證:初期無明顯癥狀,僅見白帶量多,并與血夾雜而下,過度用力或直接觸摸常導(dǎo)致出血,久之則可化膿。若病勢惡化,則白帶量更多,各色俱下,其所下物狀如稠奶渣,奇臭難聞;痞處長瘡,流膿血物,肌肉麻木,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,迄至病勢更進一步惡化,陰中不斷流出大量棕黑色腥臭血水時,生命已瀕臨險期。除上述癥狀還可伴有體虛,顏面蒼白,神萎,消瘦,最后體虛難支而臥床不起。
治法:根據(jù)病勢輕重及體質(zhì)具體情況,采用化痞、祛痞法。
方藥:十八味水銀散。水銀(制)、草烏(制)、文冠木漫膏、訶子各50g,硫黃(制)45g,天竹黃或石灰華、黑云香各10g,紅花、丁香各15g,白云香、豆蔻各25g,肉豆蔻、萆果、木香、決明子、苘麻子、水菖蒲各35g,麝香5g。
輔助治療
平時注意起居飲食調(diào)理,宜食易消化,有營養(yǎng)之飲食。
3.中國傣醫(yī)冶療
方藥:牙靈俄(白花蛇舌草)、石蓮花各60克,半枝蓮、斑應(yīng)根各30克。
主證:本方適用于宮頸癌、惡性葡萄胎,對早期癌瘤腫塊療效較為滿意,中、晚期癌腫則有輔助治療作用。
用法:藥用干品,水煎服。每日1劑,日服3次。
4.中國回醫(yī)治療
方藥:臭殼蟲30個,土鱉蟲15g,九香蟲15g。
主證:治肝癌、胃癌、子宮癌、直腸癌、膀胱癌等,尤以子宮癌療效最佳。
用法:將上藥放入瓶中,泡50%自酒250毫升,浸泡7天即可服用,每天2次,每次10-20ml,若不能飲酒者可加半茶杯開水稀釋后服用。
5. 中國哈尼醫(yī)治療
方藥:白毛藤根30g,重樓10g,白丁香花根20g,金絲桃根10g。主證:本方有活血定痛,軟堅散結(jié),祛腐生新之功用。對治療子宮頸癌、絨毛膜上皮癌有一定療效。
用法:水煎內(nèi)服,每日3次。每日1劑。
方藥:蝦虧虧然(細羊菊藤)全草或嫩尖10g。
主證:本方具有破瘕,散熱結(jié),祛瘀血,消腫毒之功用。用于子宮頸癌有明顯療效,對絨毛膜上皮癌等亦有一定療效。
用法:嫩尖切碎燉豬肉服食;全草可水煎內(nèi)服,每日3次。每日1劑。
6.中國傈僳醫(yī)治療
方藥:阿母辛那冼(白毛藤)30g,斑應(yīng)根15g,女貞子30g,枸杞30g,訶子15g,刺五加15g,黃芪30g,補骨脂30g。
主證:本方治療偏于肝腎兩虛的宮頸癌患者。有補肝腎,益氣血,清熱毒,消癌腫的功效。
用法:水煎服。每日1劑,日服3次,服藥期間,不宜食生冷,腥臭厚膩食物,以免影響療效
7,中國彝醫(yī)治療
方藥:干年不爛心(白英)。
主證:本品性味苦寒,功能,抗癌消腫,利尿涼血,全草含多種生物堿,有抗腫瘤作用。云南民間多用于治療子宮癌及乳腺癌,但對宮頸癌療效較好。
(二)日本對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療子宮癌的研究
柴苓湯:對21例宮頸癌和宮體癌患者在放療時給予柴苓湯,另選51例作對照組。結(jié)果,服柴苓湯組腹瀉發(fā)生率19%,對照組為43%。特別是并用全骨盆照射的病例中,用藥組為15.4%,對照組為62.2%,其差異顯著。放療開始后,兩組自細胞均有所減少,但給藥組相對地阻止了白細胞的減少,于放療開始第4周起出現(xiàn)明顯差異(p0.05)。其中對阻止中性粒細胞的減少有明顯效果,于放療第1周,第3周和終了時出現(xiàn)有意義差異(p0.05)。但淋巴細胞的變化不明顯,血紅蛋白也未見差異。給藥組亦阻止了血小板的減少,兩組間從第4周和第5周逐漸出現(xiàn)有意義的差別[日竹川佳宏,和漢醫(yī)藥學(xué)會志,1991;8(3):278]。
對23例宮頸癌患者分為給藥組和對照組。給藥組給予柴苓湯提取劑7.5g/d,分3次服,連服12周。以外陰、大腿及小腿的水腫情況為客觀觀察評價指標(biāo)。結(jié)果,給藥組顯效2例,有效4例,稍有效7例,無效3例。有效以上者占37.5%,稍有效者占81.3%;對照組無有效以上者,稍有效者占28.6%。大腿、小腿的平均周徑和變化率,給藥前兩組無明顯差異,但給藥組在給藥4周后,平均周徑和變化率明顯減少[日北原慶幸,日本東洋醫(yī)學(xué)雜志,1995;45(5):179]。
宮頸炎(cervicitis)為婦科常見的婦科疾病,多發(fā)生于生育年齡的婦女。老年人也有隨陰道炎而發(fā)病的。宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多,呈膿性,或有異常出血如經(jīng)間期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不適。治療策略主要為抗生素藥物治療。對于獲得病原體者,針對病原體選擇敏感抗生素。經(jīng)驗性治療應(yīng)包括針對各種可能的病原微生物的治療,需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。
分類
根據(jù)致病微生物不同,可分為單純淋病奈瑟菌性宮頸炎、沙眼衣原體性宮頸炎、支原體性宮頸炎、細菌性宮頸炎。
疾病原因
宮頸炎的病原體在國內(nèi)外最常見者為淋菌、沙眼衣原體及生殖支原體,其次為一般細菌,如葡萄狀球菌、鏈球菌、大腸桿菌以及滴蟲、真菌等。
發(fā)病機制
淋球菌及沙眼衣原體可累及子官頸粘膜的腺體,沿粘膜表面擴散的淺層感染。某些病原體可通過淋巴管引起急性盆腔結(jié)締組織炎,致病情嚴(yán)重。
病理生理
宮頸炎的病理變化可見宮頸紅腫,頸管粘膜水腫,組織學(xué)的表現(xiàn)可見血管充血,子宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍可見大量嗜中性粒細胞浸潤,腺腔內(nèi)見膿性分泌物,這種分泌物可由子宮口流出。根據(jù)病原體不同顏色和稀稠亦不同。
臨床表現(xiàn)
主要為白帶增多,呈膿性,或有異常出血如經(jīng)間期出血、性交后出血等 。常伴有腰酸及下腹部不適。婦科檢查見宮頸紅腫,宮頸粘膜外翻,宮頸有觸痛,如感染沿宮頸淋巴管向周圍擴散,則可引起宮頸上皮脫落,甚至形成潰瘍。
診斷
出現(xiàn)兩個具有診斷性體征,顯微鏡檢查陰道分泌物白細胞增多,可做出宮頸炎癥的初步診斷。宮頸炎癥診斷后,需進一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。
體征1.兩個特征性體征,具備一個或兩個同時具備:
(1)于宮頸管或?qū)m頸管棉拭子標(biāo)本上,肉眼見到膿性或粘液膿性分泌物。
(2)用棉拭子擦拭宮頸管時,容易誘發(fā)宮頸管內(nèi)出血。
白細胞檢測
可檢測宮頸管分泌物或陰道分泌物中的白細胞,后者需排除引起白細胞增高的陰道炎癥;
(1)宮頸管膿性分泌物涂片作革蘭染色,中性粒細胞30/高倍視野;
(2)陰道分泌物濕片檢查白細胞10/高倍視野。
病原體檢測
應(yīng)作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測,以及有無細菌性陰道病及滴蟲陰道炎。
治療策略
主要為抗生素藥物治療。對于獲得病原體者,針對病原體選擇敏感抗生素。經(jīng)驗性治療應(yīng)包括針對各種可能的病原微生物的治療,需包括需氧菌、厭氧菌、衣原體(和或淋菌)、支原體等。
有性傳播疾病高危因素的患者,尤其是年齡25歲、有新性伴或多性伴、未使用保險套的婦女,應(yīng)使用針對沙眼衣原體的抗生素。對低齡和易患淋病者,要使用針對淋菌的抗生素。
妊娠期用藥建議使用頭孢菌素及阿奇霉素治療。
非孕期主張以下治療:
單純淋病奈瑟菌性宮頸炎的治療
主張大劑量、單次給藥,常用藥物有第三代頭孢菌素,如頭孢曲松鈉250mg,單次肌注,或頭孢克肟400mg,單次口服;或大觀霉素4g,單次肌內(nèi)注射。
沙眼衣原體性宮頸炎的治療
治療藥物主要有四環(huán)素類,如多西環(huán)素100mg,每日2次,連服7日;紅霉素類,主要有阿奇霉素1g單次頓服,或紅霉素500mg,每日4次,連服7日;喹諾酮類,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,連服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,連服7日;莫西沙星400mg,每日1次,連服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染,因此,若為淋菌性宮頸炎,治療時除選用抗淋病奈瑟菌藥物外,同時應(yīng)用抗衣原體感染藥物。
未能明確病原體的宮頸炎的治療
可考慮廣譜抗生素治療,莫西沙星400mg,每日1次,連服7日;或采用頭孢二代及以上抗生素口服7天加用阿奇霉素1g頓服,均是較好的方案,病原清除率可達到90%以上。
疾病預(yù)后
對于合并細菌性陰道病者,同時治療細菌性陰道病, 否則將導(dǎo)致宮頸炎持續(xù)存在。
治療后癥狀持續(xù)存在者,應(yīng)告知患者隨診。對持續(xù)性宮頸炎癥,需了解有無再次感染性傳播疾病,性伙伴是否已進行治療,陰道菌群失調(diào)是否持續(xù)存在。
預(yù)防護理
子宮頸是子宮的下部較窄呈圓柱狀的部分,其下1/3部插入陰道稱宮頸陰道部;陰道以上未被陰道所包繞的部分稱宮頸陰道上部。
宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成,亦含有平滑肌纖維、血管及彈性纖維。宮頸管內(nèi)粘膜上皮細胞呈高柱狀,粘膜層有許多腺體,能分泌堿性粘液,形成粘液栓,將宮頸內(nèi)口與外界隔開。宮頸陰道部為鱗狀上皮覆蓋,表面光滑。
宮頸上皮是由宮頸陰道部鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成,兩者交接部位在宮頸外口,稱原始鱗柱交接部或鱗柱交界。但此交接部并非恒定,當(dāng)新生女嬰在母體內(nèi)受到高雌激素影響時,柱狀上皮向外擴展,占據(jù)一部分宮頸陰道部;當(dāng)幼女期由母體來的雌激素作用消失后,柱狀上皮退至宮頸管內(nèi); 青春期和生育期,尤其是妊娠期,雌激素增多使柱狀上皮又外移至宮頸陰道部; 絕經(jīng)后雌激素水平低落,柱狀上皮再度內(nèi)移至宮頸管。這種隨體內(nèi)雌激素水平變化而移位的鱗柱交接部稱生理性鱗柱交界。在原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界間所形成的區(qū)域稱移行帶區(qū)或轉(zhuǎn)化區(qū)。
在轉(zhuǎn)化區(qū)形成過程中,其表面會出現(xiàn)鱗狀上皮與柱狀上皮的變換。當(dāng)宮頸鱗狀上皮脫落,脫落面會被柱狀上皮所覆蓋,柱狀上皮非常菲薄,其下方間質(zhì)內(nèi)的毛細血管會隱隱透出,因此呈現(xiàn)為紅色。因此,宮頸糜爛并非真正的糜爛面,醫(yī)學(xué)上宮頸糜爛看作是鱗柱交界外移形成的寬大轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮, 這是一種正常的圖像。因此,國外已于上個世紀(jì) 80 年代陸續(xù)取消了宮頸糜爛這一術(shù)語 , 而將柱狀上皮外移所致 , 肉眼呈現(xiàn)糜爛樣改變者稱為宮頸柱狀上皮異位。目前 ,在醫(yī)學(xué)上,宮頸糜爛這一術(shù)語僅指由于各種原因如單純皰疹病毒、梅毒等感染性疾病導(dǎo)致的上皮脫落的真性糜爛。
那么,宮頸糜爛對婦女有何意義呢?
首先,我們應(yīng)該確定,宮頸糜爛不是疾病,是一種生理現(xiàn)象。我們每個人的原始鱗柱交接部母體雌激素水平不同的影響位置有所不同,因此轉(zhuǎn)化區(qū)的形態(tài)是不一樣的,有的人鱗柱交接部長得靠外,那她就會出現(xiàn)宮頸糜爛;另一些人長得靠近宮頸管內(nèi)部,那她就會表現(xiàn)為宮頸光滑。而且,隨著我們體內(nèi)激素的變化,鱗柱交接部和轉(zhuǎn)化區(qū)也會移動。
其次,我們應(yīng)該明確,宮頸早期癌變時,宮頸的外觀與宮頸糜爛沒有顯著差異。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有宮頸糜爛時,需要做宮頸癌的早期篩查,包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(HpV)檢測,出現(xiàn)問題時應(yīng)進一步作陰道鏡檢查及病理活檢,進一步診斷。
以往慢性宮頸炎通常包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸納囊等幾種情況。人們早就發(fā)現(xiàn),此時宮頸局部組織中已不再有大量病原的繁殖。因此目前已放棄慢性宮頸炎的概念。
但是,宮頸柱狀上皮異位可以與宮頸炎同時存在,此時須按照宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷,同時篩查淋菌、衣原體等致病微生物,發(fā)現(xiàn)微生物感染時,可使用抗生素進行治療。
如前所述,宮頸糜爛是一種生理表現(xiàn),使用藥物通常不能使得糜爛消失,而且存在宮頸糜爛的婦女多數(shù)沒有什么不適的表現(xiàn),所以不需要單純?yōu)閷m頸糜爛而進行治療。
目前,某些醫(yī)院處理宮頸柱狀上皮外移患者存在著一些不正確的觀念,如忽視宮頸柱狀上皮外移的生理性及宮頸炎病原體的檢測,過度使用微波激光等物理治療,甚至給患者切除一部分宮頸;另一種則是認為宮頸糜爛屬于慢性炎癥,忽視其與宮頸癌前病變的相似性,長期不進行宮頸細胞學(xué)篩查,延誤了患者的治療。這兩種觀念都是需要糾正的。
對于宮頸柱狀上皮外移患者,宮頸細胞學(xué)正常,病原體檢查,可定期隨訪,不需治療。
宮頸腺囊腫、宮頸肥大認為是轉(zhuǎn)化區(qū)移動過程中宮頸腺管堵塞形成的,沒有特殊臨床意義。宮頸息肉屬增生性疾病,以手術(shù)切除為主,不需抗炎治療。單純宮頸HpV感染,無癥狀者無需治療,但應(yīng)定時追蹤。
宮頸癌前病變
1、宮頸癌前病變有哪些癥狀
1.1、性生活后出血。70%~80%的宮頸癌癥患者都有這一癥狀;
1.2、宮頸糜爛
年輕女性宮頸糜爛經(jīng)久不治,或是更年期后仍有宮頸糜爛,應(yīng)該引起重視;
1.3、接觸出血
性生活后出血,或是婦科內(nèi)診檢查后子宮出血,都是宮頸癌前病變的征兆;四是白帶混血,除上環(huán)引起子宮出血外,女性長期白帶混血應(yīng)及時檢查。
有80%的宮頸癌前病變可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期治療達到治愈。此外,有性生活的女性必須定期接受婦科檢查,盡量做到對婦科病及時、徹底、規(guī)范治療,平時保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,性行為注意保健和衛(wèi)生。20歲以下的女性要定期婦科檢查,20歲以上的女性至少堅持每一至兩年一次婦科檢查、陰道鏡檢查。
2、什么是宮頸癌前病變
宮頸癌前病變是指癌癥發(fā)生前該部位發(fā)生的病變,而由此引發(fā)癌癥的病變。宮頸癌前病變即宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN3)。宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進的演變過程,時間可以從數(shù)年到數(shù)十年,一般認為這個演變過程經(jīng)過這樣幾個階段:輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。
3、宮頸癌前病變是什么原因
3.1、不當(dāng)?shù)男陨?/p>
沒有性生活的女性,通常不會患上宮頸癌,越早有不當(dāng)?shù)男陨?往后便越容易引發(fā)宮頸癌。性混亂(包括男、女雙方)、初次性交年齡小,婚產(chǎn)因素、宮頸糜爛、病毒感染(HSV-2,HpV)等為宮頸癌的高危因素。
3.2、HpV感染
高危型人乳頭瘤病毒(HpV)感染是引發(fā)宮頸癌的主要因素,90%以上的宮頸癌患者伴有高危型HpV感染。當(dāng)HpV感染持續(xù)存在時,在吸煙、使用避孕藥、性傳播疾病等因素作用下,可誘發(fā)宮頸癌。這個過程是漫長的,也就是說從HpV感染發(fā)展到癌前病變即CIN需要相對長的時間,而從CIN發(fā)展到癌同樣也需要較長的時間,定時檢查能夠在其還沒有發(fā)生癌變時發(fā)現(xiàn)并及時治療。
3.3、宮頸炎癥和荷爾蒙分泌異常
若有長期的宮頸損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎,都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘膶m頸癌細胞。有調(diào)查顯示,黃體素(女性的一種荷爾蒙)分泌異常會改變子宮頸上皮細胞的穩(wěn)定性,使其發(fā)生不正常的變化,導(dǎo)致宮頸癌細胞的發(fā)展。
3.4、吸煙
抽煙會增加罹患宮頸癌的機會,因為抽煙會減少身體免疫力而使宮頸癌細胞加速發(fā)展,此外,抽煙產(chǎn)生的一些致癌物質(zhì)也有可能導(dǎo)致宮頸癌細胞的發(fā)展。
宮頸癌前病變怎么治療
一旦確診為宮頸癌前病變,一定要提高重視。但同時也要注意不能過于緊張,要在戰(zhàn)略上藐視它,戰(zhàn)術(shù)上重視它“,即查即治、做好復(fù)查和預(yù)防可以很好的控制它。
檢出子宮頸癌前病變時,宮頸癌前病變治療是患者最關(guān)心的問題。據(jù)研究,CIN1患者有接近60%自然逆轉(zhuǎn)的機會,所以如果病灶不是太大,只需密切隨訪或局部物理治療,如電灼、激光和微波治療就已經(jīng)足夠,這種治療只需在婦科門診完成,治療過程基本無痛苦。對CIN2/3患者可通過局部切除法治療,常用的有子宮頸電環(huán)切除術(shù)(LEEp)、子宮頸錐形切除術(shù),通過局部切除病灶,既保留了生育功能,又能達到滿意的治療效果。像子宮頸電環(huán)切除這種手術(shù)只需在局部麻醉下施行,大約5~10分鐘便完成,手術(shù)后可能會有一段時間的陰道排液,4~6周手術(shù)傷口便愈合,手術(shù)后3個月可恢復(fù)夫妻生活。
宮頸癌前病變不可怕,早發(fā)現(xiàn)早治療,治愈率甚至可以達到100%。專家建議女性朋友們在21歲或有三年性行為后開始進行子宮頸癌篩查直至65歲結(jié)束,每年一次子宮頸細胞學(xué)刮片檢查。宮頸癌前病變及時檢測診斷,施以合理治療,就能達到預(yù)防子宮頸癌的目的。
宮頸癌前病變怎么預(yù)防
1、避免發(fā)生婚前過早的性行為、晚婚晚育、嚴(yán)格實行計劃生育對于降低宮頸癌的發(fā)病率有重要的意義。
2、定期體檢,尤其是婦科體檢是防治宮頸癌及其他癌癥的有效方法。只要在早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,其治療效果還是非常好。
3、科學(xué)、及時治療宮頸糜爛。宮頸糜爛不及時治療或未采用正確方法治療,可造成炎癥長期累積,導(dǎo)致病變組織發(fā)生非典型增生而演變成癌。
4、注意自我保護。平時注意個人衛(wèi)生和性伴侶的衛(wèi)生。如夫妻性生活適度,性生活前后清洗外陰,經(jīng)期不過性生活,不要做不適當(dāng)?shù)年幍狼逑吹取?/p>
5、特別要留心宮頸癌的早期信號,如不明原因的性生活時陰道流血,即使是極少量的,也不能忽略。因為這種信號,不是每次性生活后都會出現(xiàn)的。也許半年之后再現(xiàn),但那時腫瘤可能已經(jīng)進展而失去早期治療的良機。
隨著當(dāng)代女性在社會和生活中扮演的角色越來越重要的原因,她們的負重感也在與日俱增。人不能沒有壓力,因為沒有壓力就沒有動力。但是壓力過大也不好,壓力太大,會讓人的身體和心里承受不住,從而引發(fā)各種疾病。所以在負重感加重的今天,對于女性的健康檢查也就變得越來越重要,比如:宮頸癌篩查。
說到宮頸癌,大家也許會很害怕,因為它是個癌癥,錯過了時間就會治不好。雖然如此,宮頸癌還是與我們女性朋友的生活關(guān)系密切,它在女性癌癥中屬于高發(fā)性的一種,所以對于宮頸癌篩查就變得很重要。那么什么是宮頸癌篩查呢?
宮頸癌篩查指的是通過液基薄層細胞試劑盒采集宮頸口的脫落細胞,使用全自動薄層細胞制片機制片,并根據(jù)細胞核形態(tài)進行細胞學(xué)分類診斷是否具有癌變癥狀
近幾年,國內(nèi)外對此方法又進行了進一步改進,使其更為簡便。液基細胞取材廣泛,細胞涂片分布均勻,背景清晰,染色層次分明,便于鏡下觀察,明顯提高了陽性細胞的檢出率,如果價格適宜有可能完全代替巴氏涂片。本方法可以觀察上皮細胞,如宮頸鱗狀細胞癌、頸管腺癌2例。本方法除觀察上皮細胞外,還可檢出滴蟲、念珠菌、放線菌、單純皰疹病毒、衣原體等。
宮頸癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率僅次于乳腺癌位居第二,每年全球死于宮頸癌的婦女有20萬,中國占10%左右。近年來宮頸癌發(fā)病率有所上升,且趨于年輕化。研究表明,宮頸癌與HpV感染密切相關(guān),HpV是人類腫瘤發(fā)病中唯一可以完全確認的致癌病毒?,F(xiàn)今的研究甚至可以證實:預(yù)防HpV感染就可以預(yù)防宮頸癌,沒有HpV感染就可以不罹患宮頸癌。所以宮頸癌篩查是那么的重要,若能在病變早期進行篩查,就能阻止癌變的發(fā)生、發(fā)展。宮頸癌篩查的重點就是在無自覺癥狀時期,發(fā)現(xiàn)癌前病變,在非癌時期及早進行臨床診治,從而預(yù)防、阻止癌變的發(fā)生。一句話“宮頸癌篩查的重要意義在于——可預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”。
宮頸癌也許會讓女覺得很可怕,其實可怕的是我們沒有疾病危機意識。如果女性朋友們不再盲目地工作生活,每年都能抽出時間去進行全身檢查,進行宮頸癌篩查,相信這個疾病永遠不會纏上我們。就算不小心感染宮頸癌,那么我們也能做到,最早的發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)的越早對于宮頸癌的治療越有效。
宮頸癌的治療
1、宮頸癌怎樣治療
1.1、手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正??杀A簟σ蟊A羯δ艿哪贻p患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。
1.2、放射治療
適用于:中晚期患者;全身情況不適宜手術(shù)的早期患者;宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。
1.3、化療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動脈灌注化療)來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
1.4、預(yù)后
與臨床期別、病理類型等密切相關(guān)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者預(yù)后差。宮頸腺癌早期易有淋巴轉(zhuǎn)移,預(yù)后相對較差??偠灾?早期治療預(yù)后較好。
2、宮頸癌治療方案
宮頸癌的治療根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€體化治療方案。手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù),其他的行全子宮切除術(shù)。中晚期患者采用放射治療,晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者主要用化療,常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
宮頸癌總體上預(yù)后較差,一般5年內(nèi)死亡率高達93%,在治療后5~10年復(fù)發(fā)死亡的占5%。早期宮頸癌治療效果較好,但是多數(shù)就診時已經(jīng)是中晚期。早期時手術(shù)與放療效果相近,有效率不超過15%。晚期病例的主要死因有腫瘤壓迫雙側(cè)輸尿管引起尿毒癥;癌灶侵犯大血管而引起出血;局部或全身感染;全身重要器官轉(zhuǎn)移或全身衰竭而死亡。
3、宮頸癌的中藥治療方法
腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。對多數(shù)的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫(yī)由于從整體觀念出發(fā),實施辨證論治,既考慮了局部的治療,又采取扶正培本的方法,對于改善患者的局部癥狀和全身狀況都具有重要的作用。
可以彌補手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療的不足。手術(shù)固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等,運用中醫(yī)中藥術(shù)后長期治療,可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;放療、化療治療對消化道和造血系統(tǒng)有相當(dāng)?shù)母弊饔?運用中醫(yī)中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放療、化療的效果,對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放療、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療。
宮頸癌患者如何保養(yǎng)
1、做完宮頸癌的女性要注意自己的飲食,多吃一些補血的食物,比如牛肉、豬肝等食物,多吃高蛋白質(zhì)、高熱量的食物也是比較好的,忌口也是非常重要的,建議此類患者一定不要吃生蔥、韭菜,更不能抽煙喝酒。
2、術(shù)后大家要注意觀察,觀察傷口的愈合狀況,如果出現(xiàn)了什么異?,F(xiàn)象,一定要及時的到醫(yī)院作檢查,這是非常重要的,還要注意術(shù)后的坐姿和睡姿,要保證適當(dāng)?shù)腻憻?這對患者的身體恢復(fù)是有很大的影響的,大家要多加注意。
3、對于宮頸癌的女性來說,在術(shù)后一定要注意好保養(yǎng)才有助于身體的康復(fù),建議此類患者要調(diào)整好自己的情緒,保證一個好的心情,出院后要定期的到醫(yī)院做復(fù)查,一定要做胸透和血常規(guī)的檢查,這是不可忽視的。
宮頸癌患者如何飲食
手術(shù)后,飲食調(diào)養(yǎng)以補氣養(yǎng)血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
放療時,飲食調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血滋陰為主,可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放療而出現(xiàn)放射性膀胱炎和放射性直腸炎時,則應(yīng)給予清熱利濕,滋陰解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
化療時,飲食調(diào)養(yǎng)以健脾補腎為主,可用山藥粉、苡米粥、動物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕,香蕉等。出現(xiàn)消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、食欲不振時,應(yīng)以健脾和胃的膳食調(diào)治,如蔗汁、姜汁、烏梅、香蕉、金橘等。
宮頸癌晚期,應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。