斑疹傷寒傳播途徑
養(yǎng)生食療。
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二、斑疹傷寒要注意什么三、如何預(yù)防斑疹傷寒斑疹傷寒傳播途徑
1、斑疹傷寒傳播途徑
1.1、傳染源
該病的傳染源是感染普氏立克次體的患者,從潛伏期末就開始具有傳染性,到發(fā)病后1周傳染性最強(qiáng),病原體也可以長(zhǎng)期隱伏于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),當(dāng)人體免疫力低下時(shí)再次增殖、復(fù)發(fā)。
1.2、傳播途徑
人虱為傳播媒介,主要是體虱,其次為頭虱,陰虱一般不傳播。人虱在適宜的溫度下存活(29℃左右最活躍),以吸人血為生,叮咬患者后,立克次體在虱子腸壁上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖,脹破細(xì)胞后立克次體進(jìn)入腸腔,當(dāng)再次叮咬人或者被人人虱死亡破碎后立克次體從人虱體內(nèi)逸出,從人體破損的皮膚進(jìn)入人體而感染人類。
2、什么是斑疹傷寒
斑疹傷寒〔typhus)乃是由立克次體所致的急性傳染病。可分流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒,流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致,經(jīng)體虱傳播,以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致,以鼠及鼠蚤為媒介,以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
潛伏期為5～21天,多為 10～12天。表現(xiàn)有起病急,寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛及壓痛,尤以腓腸肌明顯,顏面潮紅 、眼球結(jié)膜充血 ,精神神經(jīng)癥狀如失眠、耳鳴、譫妄、狂躁,甚至昏迷?？捎忻}搏增快或中毒性心肌炎。多于病期第5天全身出現(xiàn)充血性斑疹或斑丘疹,以后可變?yōu)槌鲅?并有脾腫大。
流行性斑疹傷寒仍然屬于人-虱-人傳播的疾病,人是唯一的宿主,體虱是傳播媒介。地方性斑疹傷寒是一種自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠類是貯存宿主,印鼠客蚤是傳播媒介,人是受害者。
3、斑疹傷寒有什么癥狀
潛伏期:流行性斑疹傷寒一般潛伏期為10~14天。如果感染量大,發(fā)病時(shí)間可提前。前驅(qū)癥狀不明顯,有的只有低熱、頭痛和疲倦等。地方性斑疹傷寒潛伏期一般5~15天。
癥狀和體征:流行性和地方性斑疹傷寒的癥狀和體征主要為四項(xiàng),即發(fā)熱、頭痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大。
物理檢查:最常見的體征為脾腫大。
并發(fā)癥:中耳炎、腮腺炎、細(xì)菌性肺炎是常見的并發(fā)癥,有的可出現(xiàn)陰囊、陰莖、陰唇腫脹和壞疽。有時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,有的昏迷、遲鈍、呆傻,有的興奮。
斑疹傷寒要注意什么
1、注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換衣、洗澡、洗頭,換下的衣服用開水燙洗。
2、在虱寄生的人群中,或者鼠密度高的地區(qū),只要有傳染源,就極易傳播擴(kuò)散。因此,在軍隊(duì)、地質(zhì)隊(duì)、工程隊(duì)中應(yīng)特別注意預(yù)防。
3、斑疹傷寒病人入院后,及時(shí)洗澡更衣,徹底滅虱,必要時(shí)剃光頭發(fā)、腋毛和陰毛,剃下的毛發(fā)焚燒處理。換下的衣服煮沸或高壓消毒。
4、體息及營(yíng)養(yǎng):發(fā)熱及中毒癥狀明顯者,必須絕對(duì)臥床休息,經(jīng)常更換體位。飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,并補(bǔ)充足夠的維生素和水分。
5、注意做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、預(yù)防褥瘡發(fā)生。
6、高熱護(hù)理:可用溫水擦浴或冰袋,忌用灑精擦浴,還要注意避免使用大劑量退熱劑,以免發(fā)生虛脫。
如何預(yù)防斑疹傷寒
控制傳染源主要是滅鼠。應(yīng)發(fā)動(dòng)群眾,采取綜合措施,用各種捕鼠器與藥物滅鼠相結(jié)合。常用的滅鼠藥物有磷化鋅、安妥和敵鼠等。
切斷傳播途徑防止被恙螨幼蟲叮咬,于發(fā)病季節(jié)應(yīng)避免在草地上坐臥、曬衣服。在流行區(qū)野外工作活動(dòng)時(shí),必須扎緊衣袖口和褲腳口,并可涂上防蟲劑,如鄰苯二甲酸二苯酯或苯甲酸芐酯等。
提高人群抗病力尚無(wú)可供人群應(yīng)用的斑疹傷寒疫苗。初步研究顯示,斑疹傷寒立克次體中分子量為56×103的表膜蛋白抗原有較強(qiáng)的免疫原性。編碼該蛋白的基因已在大腸桿菌表達(dá)成功,能否用其制成疫苗,有待作進(jìn)一步研究。
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斑疹傷寒的傳播
1、斑疹傷寒的傳播
斑疹傷寒它的癥狀跟流行的斑疹傷寒癥狀差不多,十分的相似,可能我們不是專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者是很難分清它的,它要比流行的斑疹傷寒癥狀要輕一些,病情的時(shí)間也會(huì)稍微短一些,患者傳染上斑疹傷寒的原因可能跟個(gè)人的居住衛(wèi)生或者清潔工作有很大的關(guān)系,因?yàn)檫@個(gè)病他一般是人跟老鼠或者其它跳騷上感染的,當(dāng)然人與人之間是有其它的傳染途徑的。比如可能是被虱子跳騷等害蟲咬到了,也不是咬到一定會(huì)患此病,可能它們身上帶有這樣的病菌,被咬之后患者就給感染上了,一定要對(duì)家里的各個(gè)角落進(jìn)行一次大掃除,把它們都消除;再一個(gè)患者外出游玩時(shí)去野生的一些地方,不要坐在草堆類的旁邊,不要把衣服晾曬到臟亂的地方,以免往衣服上傳一些虱病菌等之類,斑疹傷寒一般它都是虱子跟人一站式的傳播。
2、斑疹傷寒的癥狀
流行性斑疹傷寒:潛伏期10～14日?；颊呒逼鸢l(fā)熱,呈稽留熱型,體溫可達(dá)39～40℃,體溫常于第3周內(nèi)迅速降至正常。第4～5天逐步出現(xiàn)紅色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于l-2日內(nèi)遍及全身,伴有持續(xù)性嚴(yán)重頭痛,重者可伴有神經(jīng)精神癥狀、虛脫及腎功能衰竭。
地方性斑疹傷寒:潛伏期6～14日,其病理變化及臨床經(jīng)過與流行性斑疹傷寒相似,但較輕。
3、斑疹傷寒的預(yù)防
3.1、控制傳染源主要是滅鼠。應(yīng)發(fā)動(dòng)群眾,采取綜合措施,用各種捕鼠器與藥物滅鼠相結(jié)合。常用的滅鼠藥物有磷化鋅、安妥和敵鼠等。
3.2、提高人群抗病力尚無(wú)可供人群應(yīng)用的斑疹傷寒疫苗。初步研究顯示,斑疹傷寒立克次體中分子量為56×103的表膜蛋白抗原有較強(qiáng)的免疫原性。編碼該蛋白的基因已在大腸桿菌表達(dá)成功,能否用其制成疫苗,有待作進(jìn)一步研究。
傷寒與斑疹傷寒有什么區(qū)別
傷寒與斑疹傷寒是病原體不同的兩種疾病。由于兩者都有持續(xù)發(fā)熱、出疹等共同癥狀,直至18世紀(jì)傷寒與斑疹傷寒仍歸屬一類。
傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、肝脾腫大、玫瑰疹、白細(xì)胞減少等,并可出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。傷寒的病死率約為1%,主要死于并發(fā)癥。
而斑疹傷寒是由一種叫立克次氏體的微生物引起的傳染病。立克次氏體是介于最小細(xì)菌(巴爾通氏體)與病毒之間的原核細(xì)胞型微生物。
傷寒桿菌造成之傷寒病,常稱“傷寒熱”,其癥狀包括高燒,其他癥狀有腹痛、嚴(yán)重腹瀉、頭痛、身體出現(xiàn)玫瑰色斑等。腸道出血或穿孔是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥。其傳染途徑為糞口途徑,傳染力很高。
斑疹傷寒的飲食要注意什么
1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營(yíng)養(yǎng)豐富的粥類、湯類等。
2、補(bǔ)充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應(yīng)在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。
3、缺乏維生素A容易受到病毒和細(xì)菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動(dòng)物肝臟等動(dòng)物食品,含胡蘿卜素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增強(qiáng)免疫力的作用,如馬鈴薯、杏仁、麥芽、燕麥等。
4、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。
6、戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。
斑疹傷寒怎么傳播
1、斑疹傷寒怎么傳播
1.1、傳染源:該病的傳染源是感染普氏立克次體的患者,從潛伏期末就開始具有傳染性,到發(fā)病后1周傳染性最強(qiáng),病原體也可以長(zhǎng)期隱伏于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng),當(dāng)人體免疫力低下時(shí)再次增殖、復(fù)發(fā)。
1.2、傳播途徑:人虱為傳播媒介,主要是體虱,其次為頭虱,陰虱一般不傳播。人虱在適宜的溫度下存活(29℃左右最活躍),以吸人血為生,叮咬患者后,立克次體在虱子腸壁上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖,脹破細(xì)胞后立克次體進(jìn)入腸腔,當(dāng)再次叮咬人或者被人人虱死亡破碎后立克次體從人虱體內(nèi)逸出,從人體破損的皮膚進(jìn)入人體而感染人類。
2、斑疹傷寒的癥狀有哪些
2.1、潛伏期
流行性斑疹傷寒一般潛伏期為10~14天。如果感染量大,發(fā)病時(shí)間可提前。前驅(qū)癥狀不明顯,有的只有低熱、頭痛和疲倦等。地方性斑疹傷寒潛伏期一般5~15天。
2.2、癥狀和體征
流行性和地方性斑疹傷寒的癥狀和體征主要為四項(xiàng),即發(fā)熱、頭痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大。
2.3、物理檢查
最常見的體征為脾腫大。
2.4、并發(fā)癥
中耳炎、腮腺炎、細(xì)菌性肺炎是常見的并發(fā)癥,有的可出現(xiàn)陰囊、陰莖、陰唇腫脹和壞疽。有時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,有的昏迷、遲鈍、呆傻,有的興奮。
3、斑疹傷寒的護(hù)理
斑疹傷寒起病時(shí)常易被誤以為感冒。如果病人有長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱不退,近周內(nèi)又有在野外草叢隨意坐臥或接觸帶有恙蟲的農(nóng)作物時(shí),應(yīng)注意有否淋巴結(jié)腫痛及附近有否焦痂。及時(shí)到醫(yī)院就診以期及早確診。斑疹傷寒是有特效藥物治療的,早期治療治愈率達(dá)100%。因受嚙齒類和恙螨孳生繁殖的影響,斑疹傷寒的流行有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性,一般自5月開始出現(xiàn)病例,發(fā)病季節(jié)多見于7-11月,而以6～9月為高峰,一般以農(nóng)民較多,凡在疫源地隨意坐臥或接觸帶恙蟲的農(nóng)作物均可受染。人對(duì)斑疹傷寒立克次體普遍易感。農(nóng)民、與草地頻繁接觸的青少年、從事野外勞動(dòng)者易得斑疹傷寒。男多于女,得病后對(duì)同株病原體有持久免疫力,對(duì)不同株的免疫僅能維持?jǐn)?shù)月。
斑疹傷寒的預(yù)防
1、管理傳染源,早期隔離病人,滅虱治療。滅虱、洗澡、更衣后可解除隔離。必要時(shí)可刮去全身毛發(fā)。女性可用藥物滅虱,如10%的百部酒精擦濕頭發(fā)裹以毛巾,1小時(shí)后篦洗頭發(fā),頭虱與虱卵均可被殺。或用百部30g,加水500ml煮30分鐘,取濾液擦濕發(fā)根部,然后包裹,次日清洗。對(duì)密切接觸者,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)23日。
2、切斷傳播途徑,發(fā)現(xiàn)病人后,同時(shí)對(duì)病人及接觸者進(jìn)行滅虱,并在7～10日重復(fù)一次。物理滅虱,用蒸、煮、洗、燙等方法。溫度保持在85℃以上30分鐘。
3、預(yù)防接種,疫苗有一定效果,但不能代替滅虱。疫苗僅適用于某些特殊情況,如準(zhǔn)備進(jìn)入疫區(qū)者、部隊(duì)、研究人員等。滅活疫苗能減少發(fā)病率、減輕癥狀、縮短病程,降低病死率。常用滅活鼠肺疫苗皮下注射。
斑疹傷寒的食療
1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營(yíng)養(yǎng)豐富的粥類、湯類等。
2、補(bǔ)充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應(yīng)在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。
3、缺乏維生素A容易受到病毒和細(xì)菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動(dòng)物肝臟等動(dòng)物食品,含胡蘿卜素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增強(qiáng)免疫力的作用,如馬鈴薯、杏仁、麥芽、燕麥等。
4、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。
斑疹傷寒的傳播方式
1、斑疹傷寒的傳播方式
斑疹傷寒可以分為流行性與地方性兩種類型,前者多發(fā)于氣候較為寒冷的冬春季,而后者多見于夏秋季。流行性斑疹傷寒主要通過體虱傳播,而地方性斑疹傷寒是以鼠虱作為主要的傳播生物,無(wú)論是哪種類型,都會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛、耳鳴、昏迷等臨床表現(xiàn)。為了減少該病的發(fā)生率,相關(guān)部門應(yīng)該積極采取滅鼠行動(dòng),切斷其傳播途徑,給予人們一個(gè)舒適安全的生活環(huán)境。
2、什么是斑疹傷寒
流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體引起,通過虱子傳播的急性傳染病。得了這種病后高熱持續(xù)不退,全身出現(xiàn)閼點(diǎn)樣皮疹,面色通紅如酒醉樣,由于高熱而神不清,說(shuō)胡話,病死率很高,在舊社會(huì)流行猖獗。新社會(huì)由于生活條件和衛(wèi)生條件的改善,這個(gè)病已很少見到,但在邊遠(yuǎn)山區(qū),窮困地區(qū),虱子還沒有完全消滅,斑疹傷寒的流行隨時(shí)都是可能的,所以我們必須警惕流行性斑疹傷寒。
引起斑疹傷寒的病原體,比細(xì)菌小,比病毒大,是由一個(gè)叫立克次的人發(fā)現(xiàn)的,因此以他的名字命名就稱為立克次體。立克次體是一類微生物,其中包括很多種立克次體,引起流行性斑疹傷寒的是普氏立克次體。流行性斑疹傷寒的傳染源是患該病的病人。
病人感染后在潛伏期末及整個(gè)病程中,都具有傳染性,病人血中含有大量的立克次體,此時(shí)虱子叮咬了病人的血,就將帶有立克次體的血吸入虱子胃內(nèi),大量立克次體在虱腸壁上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖生長(zhǎng),4~5天后細(xì)胞因腫脹而破裂,于是大量立克次體進(jìn)入腸腔,隨虱類便排出體外,一般在受感染后7~10天虱本身可因感染所致腸阻塞而死亡。
3、斑疹傷寒有什么癥狀
流行性斑疹傷寒:潛伏期10～14 日?；颊呒逼鸢l(fā)熱,呈稽留熱型,體溫可達(dá)39～40℃,體溫常于第3周內(nèi)迅速降至正常。第4～5天逐步出現(xiàn)紅色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于l-2日內(nèi)遍及全身,伴有持續(xù)性嚴(yán)重頭痛,重者可伴有神經(jīng)精神癥狀、虛脫及腎功能衰竭。
地方性斑疹傷寒:潛伏期6～14日,其病理變化及臨床經(jīng)過與流行性斑疹傷寒相似,但較輕。
斑疹傷寒如何治療
目前我國(guó)治療斑疹傷寒的藥物主要包括有大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉素類等多種類型的化學(xué)藥物,通過藥物治療可以在短時(shí)間內(nèi)使患者的體溫恢復(fù)正常。此外,患者還要注重日常的護(hù)理,多休息,多吃蔬菜和水果,每天進(jìn)行一定量的體育鍛煉,可以有效增強(qiáng)體質(zhì)與機(jī)體抵抗力。同時(shí),要多飲水,保持水與電解質(zhì)的平衡,攝入足夠的蛋白質(zhì),多吃雞肉、鴨肉、大豆等食物,禁止吃胡椒、芥菜、生蔥等刺激性食物,既要有健康的生活方式又要保持良好的飲食習(xí)慣。
斑疹傷寒的中藥治療方
1、熱犯衛(wèi)分:
治法:辛涼解肌,透表解毒。
方藥:銀翹散加蟬衣葛根方:有銀花15g、連翹12g、桔梗9g、竹葉6g、荊芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、蘆根12g、蟬衣6g,生葛根6g。寒a(chǎn)熒磽瓷跽嘸羌活、防風(fēng)以疏散外寒;熱高渴甚者加石膏、知母以清氣護(hù)津;咽痛去葛根豆豉加馬勃、元參以清熱利咽;咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺氣。
2、邪在氣營(yíng):
治法:清氣涼營(yíng),解毒養(yǎng)陰。
方藥:清營(yíng)湯加減:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金銀花15g、玄參12g、麥冬12g、板藍(lán)根15g、竹葉心3g、丹參18g、知母12g。神昏譫語(yǔ)加安宮牛黃丸或至寶丹以清心開竅;痙厥抽搐加羚羊角、鉤藤以清熱熄風(fēng);腓腸肌痛甚加芍藥、甘草、元胡。
3、熱的營(yíng)血:
治法:清營(yíng)涼血,解毒消斑。 、
方藥:加味犀角地黃湯:犀角9g (水磨)、生地30g、赤芍9g、丹皮9g、元參12g、銀花12g、大青葉12g、丹參12g、黃連6g、紅花6g。小便赤短或帶血加山梔、白茅根、側(cè)柏葉炭;大便黑加炒茜草根、炒地榆;嘔血加大小薊、茅根、藕節(jié);神昏者加安宮牛黃丸化服。
斑疹傷寒診斷
1、斑疹傷寒診斷
多見于冬春季節(jié)及寒冷地區(qū),有虱寄生史或被鼠蚤叮咬史,有發(fā)熱、斑丘疹,并有皮膚焦痂潰瘍以及淋巴結(jié)腫大。血清變形桿菌凝集反應(yīng)時(shí)OX19為陽(yáng)性,而OXK則為陰性。
傷寒發(fā)病前常有不潔食物進(jìn)食史。起病緩慢,體溫逐漸升高,相對(duì)緩脈、表情淡漠、腹脹、便秘、右下腹壓痛、玫瑰疹常見。血液白細(xì)胞總數(shù)下降,嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失。肥達(dá)反應(yīng)可陽(yáng)性,血液、骨髓培養(yǎng)可有傷寒桿菌生長(zhǎng)。
2、什么是斑疹傷寒
斑疹傷寒〔typhus)乃是由立克次體所致的急性傳染病?？煞至餍行园哒顐偷胤叫园哒顐?流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致,經(jīng)體虱傳播,以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致,以鼠及鼠蚤為媒介,以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
流行性斑疹傷寒仍然屬于人-虱-人傳播的疾病,人是唯一的宿主,體虱是傳播媒介。地方性斑疹傷寒是一種自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠類是貯存宿主,印鼠客蚤是傳播媒介,人是受害者。
3、斑疹傷寒做什么檢查
3.1、血尿常規(guī)
白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在正常范圍內(nèi),約1/4在1萬(wàn)/mm3以上,少數(shù)低于5000/mm3。血小板數(shù)一般下降,嗜酸粒細(xì)胞顯著減少或消失。蛋白尿常見,偶有紅、白細(xì)胞及管型。
3.2、血清免疫學(xué)試驗(yàn)
宜取雙份或三份血清標(biāo)本(初入院、病程第2周和恢復(fù)期),效價(jià)有4倍以上增長(zhǎng)者具診斷價(jià)值。常用者有外斐試驗(yàn)、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)、立克次體凝集試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)等。
3.3、病原體分離
不適用于一般實(shí)驗(yàn)室。立克次體血癥通常出現(xiàn)于病后1周內(nèi),宜在抗菌藥物應(yīng)用前采血接種于豚鼠腹腔或雞胚卵黃囊中;或采集病人身上體虱在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飼養(yǎng)觀察,待虱發(fā)病死亡后,作涂片染色檢查立克次體。
3.4、分子生物學(xué)檢查
用DNA探針或pCR方法檢測(cè)普氏立克次體特異性DNA,具快速、特異、敏感等優(yōu)點(diǎn)。
3.5、其他
有腦膜刺激征者,應(yīng)作腦脊液檢查,外觀大多澄清,白細(xì)胞及蛋白稍增多,糖一般正常。心電圖可示心肌損害,如低電壓、T波及S-T段改變等,少數(shù)患者可有肝、腎功能的改變。
斑疹傷寒喝什么中藥
1. 熱犯衛(wèi)分
治法:辛涼解肌,透表解毒。
方藥:銀翹散加蟬衣葛根方:有銀花15g、連翹12g、桔梗9g、竹葉6g、荊芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、蘆根12g、蟬衣6g,生葛根6g。寒a(chǎn)熒磽瓷跽嘸羌活、防風(fēng)以疏散外寒;熱高渴甚者加石膏、知母以清氣護(hù)津;咽痛去葛根豆豉加馬勃、元參以清熱利咽;咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺氣。
2、邪在氣營(yíng)
治法:清氣涼營(yíng),解毒養(yǎng)陰。
方藥:清營(yíng)湯加減:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金銀花15g、玄參12g、麥冬12g、板藍(lán)根15g、竹葉心3g、丹參18g、知母12g。神昏譫語(yǔ)加安宮牛黃丸或至寶丹以清心開竅;痙厥抽搐加羚羊角、鉤藤以清熱熄風(fēng);腓腸肌痛甚加芍藥、甘草、元胡。
3、熱的營(yíng)血
治法:清營(yíng)涼血,解毒消斑。 、
方藥:加味犀角地黃湯:犀角9g (水磨)、生地30g、赤芍9g、丹皮9g、元參12g、銀花12g、大青葉12g、丹參12g、黃連6g、紅花6g。小便赤短或帶血加山梔、白茅根、側(cè)柏葉炭;大便黑加炒茜草根、炒地榆;嘔血加大小薊、茅根、藕節(jié);神昏者加安宮牛黃丸化服。
斑疹傷寒如何飲食
1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營(yíng)養(yǎng)豐富的粥類、湯類等。
2、補(bǔ)充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應(yīng)在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。
3、缺乏維生素A容易受到病毒和細(xì)菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動(dòng)物肝臟等動(dòng)物食品,含胡蘿卜素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增強(qiáng)免疫力的作用,如馬鈴薯、杏仁、麥芽、燕麥等。
4、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。
斑疹傷寒嚴(yán)重
1、斑疹傷寒嚴(yán)重嗎
斑疹傷寒是較為嚴(yán)重的一種疾病。由于患病期間大多數(shù)患者食欲不佳,所以若不能及時(shí)治療并改善這一情況,則會(huì)造成患者營(yíng)養(yǎng)不良,并可導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血等病癥發(fā)生,雖然3-4周后患者的病情會(huì)有好轉(zhuǎn),但此時(shí)也是腸出血以及腸穿孔的高發(fā)期,若不能及時(shí)控制,一旦發(fā)生很容易導(dǎo)致患者因感染死亡,可見傷寒還是一種很嚴(yán)重的疾病。
由上可見此疾病的嚴(yán)重性以及危害性,因此,生活中大家很有必要學(xué)會(huì)預(yù)防傷寒的方法,若患病更不要將其與普通的風(fēng)寒搞混,應(yīng)及早就診,切勿等到并發(fā)癥發(fā)生后再就診,此時(shí)不僅治療起來(lái)困難,治療費(fèi)用也會(huì)隨著治療難度的增加而升高。
2、什么是斑疹傷寒
斑疹傷寒〔typhus)乃是由立克次體所致的急性傳染病?？煞至餍行园哒顐偷胤叫园哒顐?流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致,經(jīng)體虱傳播,以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致,以鼠及鼠蚤為媒介,以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
潛伏期為5～21天,多為 10～12天。表現(xiàn)有起病急,寒戰(zhàn)、高熱、劇烈頭痛、肌肉疼痛及壓痛,尤以腓腸肌明顯,顏面潮紅 、眼球結(jié)膜充血 ,精神神經(jīng)癥狀如失眠、耳鳴、譫妄、狂躁,甚至昏迷?？捎忻}搏增快或中毒性心肌炎。多于病期第5天全身出現(xiàn)充血性斑疹或斑丘疹,以后可變?yōu)槌鲅?并有脾腫大。
流行性斑疹傷寒仍然屬于人-虱-人傳播的疾病,人是唯一的宿主,體虱是傳播媒介。地方性斑疹傷寒是一種自然疫源性疾病,是由莫氏立克次體(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠類是貯存宿主,印鼠客蚤是傳播媒介,人是受害者。
3、斑疹傷寒如何治療
3.1、藥物治療
大環(huán)內(nèi)酯類:包括紅霉素(erythromycin)、羅紅霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉紅霉素)等,對(duì)斑疹傷寒有良好療效。
四環(huán)素類:包括四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(doxycycline)、米諾環(huán)素(minocycline)等,對(duì)斑疹傷寒亦有良好療效。
氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)對(duì)斑疹傷寒有良好療效。
喹諾酮類:包括氧氟沙星(ofloxacin)、環(huán)丙沙星(ciprofloxacin)、培氟沙星(pefloxacin)、氟羅沙星(fleroxacin)、洛美沙星(lomefloxacin)、依諾沙星(enoxacin)、司帕沙星(spara)等。較常用的是氧氟沙星和環(huán)丙沙星。
3.2、其他治療
對(duì)癥治療:典型和重型患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥和合并癥,應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療措施,以提高治療效果。
斑疹傷寒吃什么好
1、飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營(yíng)養(yǎng)豐富的粥類、湯類等。
2、補(bǔ)充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應(yīng)在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。
3、缺乏維生素A容易受到病毒和細(xì)菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動(dòng)物肝臟等動(dòng)物食品,含胡蘿卜素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增強(qiáng)免疫力的作用,如馬鈴薯、杏仁、麥芽、燕麥等。
斑疹傷寒如何預(yù)防
1、控制傳染源主要是滅鼠。應(yīng)發(fā)動(dòng)群眾,采取綜合措施,用各種捕鼠器與藥物滅鼠相結(jié)合。常用的滅鼠藥物有磷化鋅、安妥和敵鼠等。
2、切斷傳播途徑防止被恙螨幼蟲叮咬,于發(fā)病季節(jié)應(yīng)避免在草地上坐臥、曬衣服。在流行區(qū)野外工作活動(dòng)時(shí),必須扎緊衣袖口和褲腳口,并可涂上防蟲劑,如鄰苯二甲酸二苯酯或苯甲酸芐酯等。
3、提高人群抗病力尚無(wú)可供人群應(yīng)用的斑疹傷寒疫苗。初步研究顯示,斑疹傷寒立克次體中分子量為56×103的表膜蛋白抗原有較強(qiáng)的免疫原性。編碼該蛋白的基因已在大腸桿菌表達(dá)成功,能否用其制成疫苗,有待作進(jìn)一步研究。
什么叫斑疹傷寒
1、什么叫斑疹傷寒
斑疹傷寒〔typhus)乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致,經(jīng)體虱傳播,以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致,以鼠及鼠蚤為媒介,以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
斑疹傷寒包括流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒兩個(gè)病種。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體(Rickettsia proycin)、羅紅霉素(roxithromycin)、阿奇霉素(azithromycin)、克拉霉素(克拉紅霉素)等,對(duì)斑疹傷寒有良好療效。
1.2、四環(huán)素類:包括四環(huán)素(tetracycline)、多西環(huán)素(doxycycline)、米諾環(huán)素(minocycline)等,對(duì)斑疹傷寒亦有良好療效。
1.3、氯霉素:氯霉素(chloramphenicol)對(duì)斑疹傷寒有良好療效。常用劑量為成人2g/d,兒童25～40mg/(kg/d)。每日劑量可作靜脈滴注或分4次口服,患者多于用藥后24h之內(nèi)快速退熱,退熱后劑量減半,繼續(xù)用7～10天,以免復(fù)發(fā)。
2、其他治療
對(duì)癥治療:典型和重型患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥和合并癥,應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療措施,以提高治療效果。
斑疹傷寒如何預(yù)防
1、管理傳染源
患者應(yīng)予滅虱處理,滅虱后可以解除隔離,但仍宜集中于專門病房或病室。給病人沐浴、更衣,毛發(fā)部位需清洗多次,并噴入殺蟲劑如1%～3%馬拉硫磷等于衣服及毛發(fā)內(nèi)。
2、切斷傳播途徑
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,鼓勵(lì)群眾勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干熱、濕熱、煮沸等物理滅虱法,溫度需保持在85℃以上30分鐘;也可用環(huán)氧乙烷熏蒸法化學(xué)滅虱,熏蒸6～24h,適溫為20～30℃。
3、保護(hù)易感者
滅活疫苗有虱腸疫苗、雞胚或鴨胚疫苗和鼠肺疫苗3種,國(guó)內(nèi)常用者為滅活鼠肺疫苗,適用于流行區(qū)居民、新進(jìn)入疫區(qū)者、部隊(duì)指戰(zhàn)員、防疫醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員等。
斑疹傷寒的病因
1、斑疹傷寒的病因
斑疹傷寒〔typhus)乃是由立克次體所致的急性傳染病。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體所致,經(jīng)體虱傳播,以冬春季為多。地方性斑傷寒是由于摩氏立克次體感染所致,以鼠及鼠蚤為媒介,以夏秋季為多。地方性者比流行性者病情較輕。
普氏立克次體和莫氏立克次體兩者形態(tài)相似,革蘭氏染色陰性,對(duì)外界抵抗力弱,易被熱及一般消毒劑殺滅。對(duì)干燥和低溫的抵抗力較強(qiáng)。人虱是流行性斑疹傷寒唯一的傳播媒介,其中以體虱為主,頭虱次之。虱吸病人血后,立克次體侵入其腸上皮細(xì)胞繁殖,5天后立克次體隨虱糞排出。當(dāng)虱再叮咬健康人時(shí),立克次體即可由搔癢的皮膚抓痕侵入人體,造成傳播。鼠蚤為地方性斑疹傷寒的傳播媒介,病原體在蚤腸壁細(xì)胞內(nèi)繁殖,并隨蚤便排出體外,人搔癢時(shí)病原體即可經(jīng)皮膚搔痕處進(jìn)入人體。立克次體侵入人體后,在全身小血管及毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞中繁殖,細(xì)胞破裂后,立克次體及特有的毒素隨血液循環(huán)到全身各器官,導(dǎo)致各種中毒癥狀的發(fā)生。同時(shí),由于立克次體侵入,還引起小血管炎及血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn),而形成斑疹傷寒結(jié)節(jié)。
2、斑疹傷寒有什么癥狀
2.1、潛伏期
流行性斑疹傷寒一般潛伏期為10~14天。如果感染量大,發(fā)病時(shí)間可提前。前驅(qū)癥狀不明顯,有的只有低熱、頭痛和疲倦等。地方性斑疹傷寒潛伏期一般5~15天。
2.2、癥狀和體征
流行性和地方性斑疹傷寒的癥狀和體征主要為四項(xiàng),即發(fā)熱、頭痛、皮疹和淋巴結(jié)腫大。
2.3、物理檢查
最常見的體征為脾腫大。
2.4、并發(fā)癥
中耳炎、腮腺炎、細(xì)菌性肺炎是常見的并發(fā)癥,有的可出現(xiàn)陰囊、陰莖、陰唇腫脹和壞疽。有時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)刺激癥狀,有的昏迷、遲鈍、呆傻,有的興奮。
3、斑疹傷寒如何飲食
飲食給以高熱量、高蛋白流食或半流食,如各種營(yíng)養(yǎng)豐富的粥類、湯類等。
補(bǔ)充足夠的維生素和水分,成人每日液體量應(yīng)在3000ml以上,有心肌損害者酌減,可多食新鮮的水果和蔬菜。
缺乏維生素A容易受到病毒和細(xì)菌的感染,因此宜吃含有維生素A較多食物有蛋黃、動(dòng)物肝臟等動(dòng)物食品,含胡蘿卜素較多的有黃紅色蔬菜,如南瓜、胡蘿卜、西紅柿等,此外維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E等也具有一定的增強(qiáng)免疫力的作用,如馬鈴薯、杏仁、麥芽、燕麥等。
盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會(huì)增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。
斑疹傷寒如何治療
1、藥物治療
以大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和氯霉素對(duì)斑疹傷寒立克次體的抑殺作用較強(qiáng),患者多于用藥24h后體溫退至正常。應(yīng)用喹諾酮類治療亦多可使患者的體溫于24～48h內(nèi)降至正常。通常只需選用一種抗菌藥物,無(wú)需聯(lián)合應(yīng)用治療。有資料顯示利福平(rifampicin)對(duì)斑疹傷寒亦有療效。
對(duì)斑疹傷寒患者越早診治,療效越好。然而,當(dāng)斑疹傷寒患者的病程進(jìn)入第2周后,臨床表現(xiàn)則顯著加重,出現(xiàn)多器官功能損害和明顯的出血傾向。當(dāng)病程進(jìn)人第3周后,除病情明顯加重外,抗菌藥物治療的療效亦較差,患者的體溫常需3～5天才能逐漸降至正常。
2、其他治療
對(duì)癥治療:典型和重型患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥和合并癥,應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)?shù)膶?duì)癥治療措施,以提高治療效果。
怎樣預(yù)防斑疹傷寒
1、管理傳染源
患者應(yīng)予滅虱處理,滅虱后可以解除隔離,但仍宜集中于專門病房或病室。給病人沐浴、更衣,毛發(fā)部位需清洗多次,并噴入殺蟲劑如1%～3%馬拉硫磷等于衣服及毛發(fā)內(nèi)。
2、切斷傳播途徑
加強(qiáng)衛(wèi)生宣教,鼓勵(lì)群眾勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干熱、濕熱、煮沸等物理滅虱法,溫度需保持在85℃以上30分鐘;也可用環(huán)氧乙烷熏蒸法化學(xué)滅虱,熏蒸6～24h,適溫為20～30℃。
3、保護(hù)易感者
滅活疫苗有虱腸疫苗、雞胚或鴨胚疫苗和鼠肺疫苗3種,國(guó)內(nèi)常用者為滅活鼠肺疫苗,適用于流行區(qū)居民、新進(jìn)入疫區(qū)者、部隊(duì)指戰(zhàn)員、防疫醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員等。
