軟骨瘤嚴重嗎
女性軟巣養(yǎng)生。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠。”隨著社會的進步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學問，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認真地踐行。如何進行中醫(yī)養(yǎng)生呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“軟骨瘤嚴重嗎”，相信能對大家有所幫助。
軟骨瘤嚴重嗎
1、軟骨瘤嚴重嗎
軟骨瘤是一種比較常見并且比較嚴重的一種腫瘤性的疾病,病患需要承受很大的痛苦,對身體的危害也是巨大的。
軟骨瘤分為良性腫瘤與惡性瘤兩種。對于良性的腫瘤,需要做手術(shù),最好能將其切除,保命要緊,生命比一切都重要。而對惡性腫瘤,這是每個人都不愿意看到的,它的治療方法比較殘酷,需要化療來治療。
骨囊腫,多發(fā)生于青少年,以肱骨,股骨最多見,位于干骺端,與骺板相連或相隔,常發(fā)生病理性骨折,X線片上亦為局限性溶骨性破壞,但較透明,囊腔為空腔,內(nèi)含少量液體,囊壁為纖維組織及新生骨組織,鏡下偶見多核巨細胞。纖維異常增殖癥,多發(fā)生于10～30歲,以股骨,脛骨,肋骨多見,癥狀不明顯,常合并病理性骨折,X線檢查為局限性溶骨性破壞,病灶呈磨砂玻璃樣,病理檢查見腫瘤組織為灰白色,硬韌如橡皮,內(nèi)有砂礫樣物,鏡下為纖維組織及化生骨。
2、什么是軟骨瘤
軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見,內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,最為常見。骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見,軟骨瘤伴發(fā)多發(fā)性血管瘤者稱馬弗西(Maffuci)綜合癥。軟骨瘤單發(fā)多見;多發(fā)較少見,并具有發(fā)生于一側(cè)上,下肢或兩側(cè)上、下肢對稱生長的特點,同時合并肢體發(fā)育畸形,又稱內(nèi)生軟骨瘤病;其發(fā)生于一側(cè)肢體者又稱歐利(Ollier)病。
3、軟骨瘤的癥狀體征
患者年齡多數(shù)在10-50歲之間,病程緩慢,一般無明顯癥狀,往往經(jīng)數(shù)年后由于腫瘤長大,造成畸形或伴有間歇性隱痛時方引起患者注意, 多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤在上肢可見手指逐漸增粗,尺骨常短于橈骨,前臂向尺側(cè)彎曲畸形,在下肢可見足趾膨大,膝外翻,兩下肢長度不等,脊柱代。
軟骨瘤的發(fā)病原因有哪些
原因不詳,據(jù)文獻記載有胚胎殘留,外傷,感染,內(nèi)分泌紊亂以及遺傳學說,但較多文獻支持傾向于胚胎殘留學說——并認為在發(fā)生學上,兩種不同組織的交接部位都可能發(fā)生腫瘤,顱骨各部,或為膜內(nèi)成骨,或為軟骨內(nèi)成骨在發(fā)生學上,顱骨在發(fā)生骨化之前,須經(jīng)過兩個階段的變化。
侵入腦泡的間充質(zhì)增厚為膜。
繼轉(zhuǎn)化為軟骨,凡由軟骨發(fā)生骨化者,為軟骨內(nèi)成骨,如除額骨眶部及蝶骨大翼外側(cè)部位的所有顱底各骨,凡未經(jīng)軟骨階段,直接由膜發(fā)生骨化者為膜內(nèi)成骨,例如除枕骨的一部分外的所有構(gòu)成顱穹窿的顱骨,形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內(nèi)成骨,因而有稱之為鼻軟骨內(nèi)成骨,骨瘤好發(fā)于額骨與篩骨之間,蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內(nèi),骨瘤來源于膜性組織者,發(fā)展成堅質(zhì)型骨瘤,來源于軟骨組織者,發(fā)展為松質(zhì)型骨瘤,同時來源于兩種組織者,發(fā)展成為混合型骨瘤。
軟骨瘤該怎么治療
x線照片顯示骨干中心或其附近部位、呈單發(fā)或多發(fā)、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴張性透明陰影。在密度減低部分,可能發(fā)現(xiàn)散在的砂粒樣致密點。軟骨瘤和骨囊腫有時不易區(qū)別,但骨囊腫發(fā)生于手足短骨者極少,陰影中亦無砂粒樣的致密點。與骨軟骨瘤相似,當發(fā)生在軀干骨中或長狀管骨中時,其惡變傾向較大。
治療時不應(yīng)僅根據(jù)病理組織的變化,應(yīng)同時參考軟骨瘤發(fā)生的部位來決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內(nèi)生軟骨瘤,其組織切片可能表現(xiàn)生長活躍,但絕不需截肢處理,徹底刮除并碎片植骨即可,很少復(fù)發(fā)或惡變者。長骨干內(nèi)生軟骨瘤在組織切片中,可能表現(xiàn)相當良性,但治療時必須采用比較徹底的辦法,如局部廣泛切除術(shù)等,因該處軟骨瘤有10～25%的復(fù)發(fā)和惡變率。如腫瘤位于深處無法切除時, 有人主張采用放射治療,但收效不大,若無癥狀或不增大時,應(yīng)密切觀察,不徹底的手術(shù)往往可以引起或促進惡變。
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【概述】
骨軟骨瘤又名外生骨疣，也屬軟骨腫瘤，最為常見，有單發(fā)性及多發(fā)性兩種。單發(fā)性多見。多發(fā)性較少見，常合并骨骼發(fā)育異常，最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近，常為二側(cè)對稱性并有遺傳性，又稱遺傳性多發(fā)性外生骨疣。發(fā)生于關(guān)節(jié)附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤，位于趾末節(jié)趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和骨性基底構(gòu)成。其基底可為細長呈蒂狀，也可為寬廣的基底。在生長年齡內(nèi)，骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板。所以到生長年齡結(jié)束時，骨軟骨瘤的生長也停止。在骨軟骨瘤與周圍組織之間，可因磨擦而產(chǎn)生滑囊。約有1%的單發(fā)性骨軟骨瘤可惡變，但多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變?yōu)檐浌侨饬稣邽?0～20%。
【治療措施】
一般不須治療，若腫瘤過大，生長較快，或影響功能，應(yīng)考慮作切除術(shù)，切除范圍應(yīng)較廣，要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織，以免遺漏，引起復(fù)發(fā)。
【臨床表現(xiàn)】
病人多為青少年，局部有生長緩慢的骨性包塊，本身無癥狀，多因壓迫周圍組織如肌腱、神經(jīng)、血管等影響功能而就醫(yī)，多發(fā)性骨軟骨瘤可妨礙正常長骨生長發(fā)育，以致患肢有短縮彎曲畸形。
【輔助檢查】
X線表現(xiàn)為骨性病損自干骺端突出，一般比臨床所見的要小，因軟骨帽和滑囊不顯影，腫瘤的骨質(zhì)影像與其所在部位干骺端的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完全相同。不易區(qū)別。位于長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引的方向一致，例如股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長，脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長。其形狀不一，可有一個很長的蒂和狹窄的基底?；蚝芏檀殖蕪V闊的基底，較大的腫瘤其頂端膨大如菜花。
良性腫瘤中，軟骨瘤是很常見的腫瘤，一般軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤，劍突軟骨瘤青少年的發(fā)病率是最高的，而且早期的軟骨瘤大多數(shù)沒有什么癥狀，等到病情發(fā)展到一定的程度是會引起腳趾部發(fā)生畸形，而且還伴有酸脹感，對人身體的危害是很大的，那劍突軟骨瘤有哪些癥狀呢？
劍突軟骨瘤有什么癥狀呢？
1、
軟骨瘤的臨床表現(xiàn)與其發(fā)生的部位和體積大小有關(guān)，早期可無癥狀，隨著腫瘤體積增大，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀與體征。內(nèi)生軟骨瘤對正常軟骨有破壞作用，外生性者則僅有壓迫作用，使其下方的正常軟骨變薄。顱內(nèi)者主要臨床特征是頭痛。發(fā)生于喉軟骨外者，可表現(xiàn)為頸部包塊，質(zhì)硬，無壓痛，與喉軟骨不能分開，隨吞咽活動。發(fā)生于喉內(nèi)者，可表現(xiàn)為聲嘶、喘鳴，吞咽障礙及進行性呼吸困難。2、
患者年齡多數(shù)在10-50歲之間，病程緩慢，一般無明顯癥狀，往往經(jīng)數(shù)年后由于腫瘤長大，造成畸形或伴有間歇性隱痛時方引起患者注意， 多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤在上肢可見手指逐漸增粗，尺骨常短于橈骨，前臂向尺側(cè)彎曲畸形，在下肢可見足趾膨大，膝外翻，兩下肢長度不等。3、
發(fā)生于指（趾）骨時，一般呈中心位，可見邊緣清晰，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質(zhì)膨脹變薄，在透明陰影內(nèi)，可見散在的砂粒樣致密點，這是軟骨瘤主要的X線征，發(fā) 生于掌（蹠）骨者，有時腫瘤陰影較大，常偏于骨端，骨皮質(zhì)的膨脹亦較顯著，但均無骨膜反應(yīng)，發(fā)生于四肢長骨的病例，腫瘤的陰影廣泛，當腫瘤惡變時，則可見骨皮質(zhì)破壞及骨膜反應(yīng)。腳跟軟骨瘤好發(fā)于20—40歲，瘤組織多由軟骨組織構(gòu)成，呈分葉狀，質(zhì)地較硬，可繼發(fā)囊性變，也可為多房性。鏡下可見軟骨瘤似正常軟骨，但結(jié)構(gòu)紊亂，瘤細胞大小不均。若短期內(nèi)腫瘤生長增快，并向鄰近結(jié)構(gòu)侵襲，常提示有惡性變的可能，有1%～2%的良性軟骨瘤可惡變?yōu)檐浌侨饬觯R下可見瘤組織內(nèi)細胞密集，核分裂增多。
腳跟軟骨瘤的癥狀有哪些呢？
1、
軟骨瘤的臨床表現(xiàn)，與其發(fā)生的部位和體積大小有關(guān)。早期可無癥狀，隨著腫瘤體積增大，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀與體征。內(nèi)生軟骨瘤對正常軟骨有破壞作用，外生性者則僅有壓迫作用，使其下方的正常軟骨變薄。顱內(nèi)者主要臨床特征是頭痛。發(fā)生于喉軟骨外者，可表現(xiàn)為頸部包塊，質(zhì)硬，無壓痛，與喉軟骨不能分開，隨吞咽活動。發(fā)生于喉內(nèi)者，可表現(xiàn)為聲嘶、喘鳴，吞咽障礙及進行性呼吸困難。2、
腳跟軟骨瘤患者，年齡多數(shù)在10-50歲之間，病程緩慢，一般無明顯癥狀，往往經(jīng)數(shù)年后由于腫瘤長大，造成畸形或伴有間歇性隱痛時方引起患者注意， 多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤在上肢可見手指逐漸增粗，尺骨常短于橈骨，前臂向尺側(cè)彎曲畸形，在下肢可見足趾膨大，膝外翻，兩下肢長度不等，脊柱代。3、
腳跟軟骨瘤生長緩慢，但可使周圍軟組織和骨壁壓迫性吸收破壞，侵犯臨近器官。x線平片檢查可見正常結(jié)構(gòu)破壞和腫瘤組織鈣化和骨化影。CT平掃可見高而不均勻密度影，腫瘤呈分葉狀，邊界清楚，多可見鈣化與骨化，囊性變區(qū)為低密度，增強后，無鈣化和囊性變區(qū)可發(fā)生強化；MRI檢查，可表現(xiàn)為不均勻的低信號區(qū)，T2則為高至中信號區(qū)，而鈣化和骨化部分則表現(xiàn)為低信號區(qū)。骨軟骨瘤惡變癥狀
1、長管狀骨比扁骨
任何由軟骨化骨的骨骼均可生長骨軟骨瘤,長管狀骨比扁骨、短骨更多見。其中股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。該腫瘤不產(chǎn)生疼痛,常因偶然摸到腫塊,或X線檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤。局部常無壓痛,有些因壓迫血管神經(jīng)及內(nèi)臟器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。股骨下端或脛骨上端的內(nèi)側(cè)骨疣可有肌腱滑動感。腫物遭到直接沖擊或蒂部發(fā)生骨折以后才會有疼痛感覺。瘤體較大時可壓迫神經(jīng)。腰椎的骨疣可發(fā)生馬尾神經(jīng)的壓迫癥狀。足和踝部腫物會使走路和穿鞋困難,有的可并發(fā)滑囊或滑囊炎。
2、會有局部隆起
它們大多發(fā)生在顱骨,顏面骨及下頜骨偶有發(fā)生,分致密骨瘤及松質(zhì)骨瘤兩類。致密骨瘤發(fā)生在顱面骨表面者,局部隆起,發(fā)生在顱內(nèi)板者,腫瘤如突入,可引起顱內(nèi)壓近,引起暈眩、頭痛、甚至癲癇。骨松質(zhì)瘤則常發(fā)生于長骨端骨干與骨骺交界處的軟骨部,隨管狀骨長度的增長,骨瘤亦有變化,呈不同形狀。早發(fā)現(xiàn)早診治,等到骨軟骨瘤惡變的癥狀都出來了就比較麻煩了。
3、影像學多發(fā)性骨軟骨瘤的表現(xiàn)
X線表現(xiàn)與孤立性骨軟骨瘤相似,僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳,如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關(guān)節(jié)上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖,甚至類似骨融合,除長管狀骨外,肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發(fā)部位,然后依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在與骺軟骨的連接處,可有無數(shù)的小骨軟骨瘤出現(xiàn)。顱骨從未發(fā)生過這種病損。發(fā)生惡性變后ECT表現(xiàn)惡變部位代謝明顯活躍。
骨軟骨瘤的飲食
1、骨軟骨瘤吃雜糧粥
原料:黑豆10克、紅豆10克、花豆10克、薏米10克、綠豆10克、糙米15克、燕麥、黑米少許、冰糖3粒。做法:將除了燕麥以外的材料的提前4小時用清水浸泡,如果隔夜的話是要放入冰箱保存,并且蓋上保鮮膜;砂鍋中要放入清水燒開,然后撈出豆類、糙米、黑米放入開水中,用湯勺攪拌一下以防止糊底,然后要改成中小火慢慢燉煮;湯水再次燒開后,放入一把勺子是可以防止溢出,同時要將火力調(diào)成小火燉20分鐘,看到豆子都開花之后,放入燕麥,冰糖煮沸即可。野葡萄汁:野葡萄藤、果搗汁,加糖煮飲。川烏粥:生川烏頭5克,粳米100克,姜汁5毫升,蜂蜜適量。川烏頭搗碎,碾為極細粉末,先煮粳米為粥,煮沸后要加入川烏末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁以及蜂蜜攪勻,稍煮l-2沸即可。
2、骨軟骨瘤吃荔枝
荔枝:荔枝中含有豐富的糖分、蛋白質(zhì)、多種維生素、脂肪、檸檬酸、果膠以及磷、鐵等多種微量元素,不僅具有補脾益肝、理氣補血、溫中止痛、補心安神、止呃逆,止腹瀉的功效,而且還有補腦健身、開胃益脾、促進食欲之功效,所以酒精肝患者可適當食用些。香蕉:香蕉含有豐富的蛋白質(zhì)糖鉀維生素膳食纖維等有利于促進肝細胞的再生同時還可以提高酒精肝患者的免疫力對肝臟起到保護的功效。
骨軟骨瘤的危害
1、骨軟骨瘤會影響生活
很多其他晚期癌癥患者,在這個階段還是可以較為正常的生活的,但是晚期骨腫瘤患者,幾乎只能呆在床上,因為劇烈的疼痛,以及巨型的腫塊,影響著患者無法行動,食欲方面有所減少,身體素質(zhì)下降快。
2、骨軟骨瘤會侵蝕心靈
骨腫瘤是一種可以很輕松磨滅人心的疾病,尤其到了晚期,長時間的疼痛,各種不適的并發(fā)癥伴隨著患者,摧殘著患者的身體以及心理,而且有很多患者因此而發(fā)狂或者自殺。
【概述】
單發(fā)性骨軟骨瘤是骨的一種錯構(gòu)瘤，源于生長軟骨異常的骨膜下增生，是常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于男性，男女比例為1.5～2∶1。在骨骼的生長期，緩慢增大的無痛性骨贅幾乎是臨床唯一的癥狀，單憑放射影像即可作出正確的診斷。
【治療措施】
大多數(shù)的單發(fā)骨軟骨瘤病例不需手術(shù)切除，患者可以進行正常工作和生活。但當單發(fā)骨軟骨瘤位于軀干骨時，即使無癥狀也可切除，以預(yù)防發(fā)生并非罕見的軟骨肉瘤變。
除了上述情況外，手術(shù)僅適用于美容或有癥狀時。如同所有錯構(gòu)瘤一樣，單發(fā)骨軟骨瘤的手術(shù)最好不在兒童期進行，其原因為骨軟骨瘤在完全長成以前很難確定手術(shù)適應(yīng)癥，而且在兒童期切除單發(fā)骨軟骨瘤可導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)。然而在少見病例中，如當骨軟骨瘤引起相當大的功能障礙和畸形，或當生長在神經(jīng)血管束附近時，可在兒童期手術(shù)。
單發(fā)骨軟骨瘤的手術(shù)必須切除整個骨軟骨瘤及其包膜(邊緣性切除)，以避免留下部分軟骨帽而再次生長。在成人沒有必要將單發(fā)骨軟骨瘤的干和基底部從根部切除，因為單發(fā)骨軟骨瘤的骨性部分無增生潛能，甚至囊內(nèi)切除骨軟骨瘤頂部也不會復(fù)發(fā)。在兒童，手術(shù)切除必須是囊外的，骨軟骨瘤的基底部和周圍骨膜也必須切除，因為其中可能存在有生長力的軟骨胚，導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)。
當臨床和放射影像可疑單發(fā)骨軟骨瘤有初始肉瘤變時，手術(shù)切除必須是嚴格囊外切除，邊緣性或廣泛性切除，要避免剝脫單發(fā)骨軟骨瘤軟骨表面的包膜，術(shù)中防止骨軟骨瘤碎裂。
【病理改變】
1.肉眼所見 骨軟骨瘤頂部被覆一軟骨帽，隨年齡而改變。在幾歲兒童的單發(fā)骨軟骨瘤中，骨軟骨瘤主要由軟骨構(gòu)成，其初始骨化與干骺端新生骨小梁的邊緣融合。在兒童期，軟骨帽仍覆蓋整個骨軟骨瘤頂部，是一種類似正常嬰兒軟骨的白到亮藍色的透明軟骨，其厚度從幾毫米到1cm或更多。隨年齡增長，軟骨帽厚度降低，在許多部位消失。在成人期，原來的軟骨帽部位常留下少量凹凸不平的殘留物，其厚度不超過幾毫米。單發(fā)骨軟骨瘤是否發(fā)生了惡性變，其軟骨帽的厚度和外形很重要。
在單發(fā)骨軟骨瘤的切面上，軟骨帽下面為松質(zhì)骨，有不規(guī)則網(wǎng)眼和黃骨髓，也可有紅骨髓。軟骨島可從骨軟骨瘤表面短距離地伸出，或可含于骨軟骨瘤內(nèi)，隨時間推移，二者都現(xiàn)出明顯的鈣化和/或骨化，成為黃-白色的點，堅硬且砂礫樣。
骨膜覆蓋整個骨軟骨瘤，從干骺端起至軟骨帽，而且與軟骨帽粘附?？捎诠擒浌橇鲰敳恳姷交耗?，有時有假性滑膜。
2.鏡下所見 在單發(fā)骨軟骨瘤的生長期，其軟骨帽外觀與正常生長軟骨相同，但較不規(guī)則，從表面開始，可見增生、柱狀、肥大和鈣化層。然后為軟骨內(nèi)化骨所形成的骨小梁，其分布、方向和外形很不規(guī)則，偶爾含有軟骨島。在成人，不連續(xù)且薄的軟骨帽象成熟的透明軟骨，類似關(guān)節(jié)軟骨。
單發(fā)骨軟骨瘤的組織學檢查中唯一重要的事是證實軟骨中沒有肉瘤變的組織。
【臨床表現(xiàn)】
因為單發(fā)骨軟骨瘤直到長到相當大的時候才出現(xiàn)癥狀，所以在8～10歲前很少見到。又由于其生長與骨骼類似，故在青春期前后其體積達到最大，所以大多數(shù)單發(fā)骨軟骨瘤病例在10～18歲間出現(xiàn)癥狀，其后少見。
年齡因素具有診斷和預(yù)后的重要性。在青春期以前，單發(fā)骨軟骨瘤的生長是正常的，幾乎不可能產(chǎn)生周圍型軟骨肉瘤。相反，如果單發(fā)骨軟骨瘤在成人期重新開始生長，幾乎肯定其已轉(zhuǎn)變成軟骨肉瘤。
幾乎90%的單發(fā)骨軟骨瘤位于四肢的長骨的干骺端。最常見于膝周(尤其是股骨遠端)和肩周(肱骨近端)骨的干骺端，其它依次為踝部、股骨近端、腕部。單發(fā)骨軟骨瘤較少發(fā)生于軀干骨，而且主要見于肩胛骨、骨盆(多在髂骨)，脊柱(后弓)。個別病例見于手和足的短管狀骨。一些位于深部的單發(fā)骨軟骨瘤，例如位于椎骨和髂骨，可因為無癥狀而不被發(fā)現(xiàn)。
在骨骼的生長期，緩慢增大的無痛性骨贅幾乎是唯一的癥狀。單發(fā)性骨軟骨瘤起源于骨平面并與之相連，而與軟組織沒有粘連。一些單發(fā)骨軟骨瘤病例是完全無癥狀的，可由于其它原因作影像學檢查時被發(fā)現(xiàn)。單發(fā)骨軟骨瘤可與覆蓋其上的肌肉、腱膜和肌腱等結(jié)構(gòu)產(chǎn)生摩擦，在其表面形成滑液囊腫。
【輔助檢查】
X線所見 影像非常典型，單憑放射影像即可作出正確的診斷。
在X線片上，單發(fā)骨軟骨瘤的診斷性特征是宿主骨的骨皮質(zhì)象手套的手指一樣向外翻出，形成骨軟骨瘤的皮質(zhì)骨，松質(zhì)骨直接與干骺端的松質(zhì)骨相延續(xù)。因此，骨軟骨瘤是骨的贅出物，由以下成分組成：①薄的外層皮質(zhì)骨;②內(nèi)部松質(zhì)骨;③膨脹不平的頂。單發(fā)骨軟骨瘤與軟組織的邊界是很明確的。
單發(fā)骨軟骨瘤的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是成熟的松質(zhì)骨，但其壓力線既不規(guī)整又無秩序，有時可為寬而不規(guī)則網(wǎng)眼狀的松質(zhì)骨。骨軟骨瘤的外形、大小是多種多樣的。當骨軟骨瘤有蒂時，它的方向常向骨干側(cè)傾斜，遠離骨骺。
骨掃描在兒童期的活動性骨軟骨瘤中多呈陽性，而在成人的不活動骨軟骨瘤中為弱陽性或陰性。
【鑒別診斷】
僅依靠臨床和影像學依據(jù)即可診斷，唯一的問題是鑒別良性骨軟骨瘤和發(fā)生肉瘤變的骨軟骨瘤。需要全面分析所有的臨床、放射影像、骨掃描、大體病理及組織學特點。
有的人們在日常生活中經(jīng)常會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的情況，但是對于具體的疼痛以及無力的情況往往都不會持續(xù)很長的時間，所以基本上都沒有引起人們的注意，但其實這很有可能是骨軟骨瘤病引起的，下面我們一起來看一下什么是骨軟骨瘤?。?/p>
骨軟骨瘤病多見于膝關(guān)節(jié)，游離體可單發(fā)或多發(fā)，數(shù)目可多達數(shù)千個。又稱滑膜軟骨瘤病或滑膜骨軟骨瘤病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、無力、進行性活動障礙。手術(shù)是惟一治療方法。骨軟骨瘤病的X線檢查可見在病變早期，或游離體未鈣化者，顯影不清，關(guān)節(jié)腔造影有助于診斷；游離體鈣化后可見多個小圓形陰影，關(guān)節(jié)鏡檢查可以確診。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學依據(jù)即可診斷。本病應(yīng)與發(fā)生肉瘤變的骨軟骨瘤鑒別。骨軟骨瘤病臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、無力、進行性活動障礙?？沙霈F(xiàn)交鎖和劇痛，休息或肢體制動可自動解鎖。部分患者在髕上囊可觸及易活動的游離體，檢查有響聲，股四頭肌可見萎縮。治療骨軟骨瘤病的惟一方法是手術(shù)。將游離體盡量摘除干凈，切除有病變的滑膜，保留健康部分，減少關(guān)節(jié)活動障礙，明顯的骨關(guān)節(jié)炎者，切除病變嚴重部位；嚴重患者，可行關(guān)節(jié)成形術(shù)或關(guān)節(jié)固定術(shù)。
通過上面的介紹之后相信人們對于骨軟骨瘤病都有了一個相應(yīng)的了解，但是要進行確診最好還是到專業(yè)的醫(yī)院，并且骨軟骨瘤病治療的情況往往都是比較嚴重的，所以建議人們最好還是及時的到醫(yī)院去接受正規(guī)的治療不可一拖再拖。
軟骨瘤是一種比較常見并且比較嚴重的一種腫瘤性的疾病，病患需要承受很大的痛苦，對身體的危害也是巨大的，因此要及時的治療才行。那么軟骨瘤到底怎么治療呢？今天就和小編一起來看看吧。
軟骨瘤好發(fā)于手足短管狀骨的中心部位，故有內(nèi)生軟骨瘤之稱，偶爾亦有外生型。軟骨瘤常為多發(fā)性。腫瘤發(fā)生于長管狀骨、胸骨、肋骨、椎體或其他骨中時則多為單發(fā)。有時腫瘤分布極為廣泛，以致引起骨胳發(fā)育障礙，形成四肢長骨短縮或彎曲畸形。
病理：
腫瘤呈多葉狀，有一層纖維包膜。其主要成分為淺藍色半透明而發(fā)亮的透明軟骨。其次為黃色或棕色的膠狀假囊腫(軟骨退化所引起)和灰藍色的鈣化或骨化軟骨。顯微鏡下可見分化成熟的透明軟骨細胞、鈣化和骨化軟骨、和透明變性現(xiàn)象。有時亦可發(fā)現(xiàn)部分軟骨細胞呈胚胎型：細胞的大小、形狀、染色和排列均不規(guī)則，核分裂多，有惡性腫瘤組織現(xiàn)象。
臨床表現(xiàn)：?
患者多為20一30歲的成年人，男女相等。手指或足趾發(fā)生軟骨瘤時，局部逐漸腫脹，呈不規(guī)則的球形成梭形，表皮正常。除畸形和壓迫性癥狀外，極少產(chǎn)生其他癥狀。偶爾可以引起病理性骨折。
x線照片顯示骨干中心或其附近部位、呈單發(fā)或多發(fā)、邊緣整齊清晰、密度均勻的擴張性透明陰影。在密度減低部分，可能發(fā)現(xiàn)散在的砂粒樣致密點。軟骨瘤和骨囊腫有時不易區(qū)別，但骨囊腫發(fā)生于手足短骨者極少，陰影中亦無砂粒樣的致密點。與骨軟骨瘤相似，當發(fā)生在軀干骨中或長狀管骨中時，其惡變傾向較大。
治療：
治療時不應(yīng)僅根據(jù)病理組織的變化，應(yīng)同時參考軟骨瘤發(fā)生的部位來決定處理方法。指、掌(或趾、跖骨)骨的內(nèi)生軟骨瘤，其組織切片可能表現(xiàn)生長活躍，但絕不需截肢處理，徹底刮除并碎片植骨即可，很少復(fù)發(fā)或惡變者。長骨干內(nèi)生軟骨瘤在組織切片中，可能表現(xiàn)相當良性，但治療時必須采用比較徹底的辦法，如局部廣泛切除術(shù)等，因該處軟骨瘤有10～25％的復(fù)發(fā)和惡變率。如腫瘤位于深處無法切除時， 有人主張采用放射治療，但收效不大，若無癥狀或不增大時，應(yīng)密切觀察，不徹底的手術(shù)往往可以引起或促進惡變。
上面就是軟骨瘤的治療方法。大家應(yīng)該在平時多注意自己的身體健康，從日常生活的小事做起，養(yǎng)成一個良好的生活習慣，軟骨瘤一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時就醫(yī)，一面病情的延誤。
骨軟骨瘤一般被分為單發(fā)性的骨軟骨瘤和多發(fā)性的骨軟骨瘤，而多發(fā)性的骨軟骨瘤是具有遺傳的傾向的，是會對骨骺發(fā)育產(chǎn)生影響的，骨軟骨瘤是兒童比較常見的一種良性腫瘤，一般單發(fā)的沒有癥狀的骨軟骨瘤是可以不做手術(shù)的，密切注意觀察，如果一旦出現(xiàn)癥狀，及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生的治療。
骨軟骨瘤惡變征象
骨軟骨瘤有兩種分型，一種是單發(fā)性的，還有一種是多發(fā)性的，多發(fā)性的具有遺傳的傾向，還會對骨骺發(fā)育的產(chǎn)生影響，通常會發(fā)生于股骨遠端部位，還會多發(fā)于脛骨近端部位，也可發(fā)生于肱骨近端部位。
骨軟骨瘤屬于一類骨軟骨覆蓋的骨疣，所包含的有皮質(zhì)骨以及髓質(zhì)骨，通常來自于骨皮質(zhì)外層，而且和髓腔是相連的。骨骺生長板軟在經(jīng)過骨膜骨袖就會疝出，之后就會在軟骨帽處不停的生長，和正常軟骨生長過程有相似之處。
根據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)顯示，大約有85%的骨軟骨瘤是屬于單發(fā)性的以及非遺傳性的病變，而月有15%的屬于遺傳性的以及多發(fā)性的軟骨瘤?。℉ME）。而惡性轉(zhuǎn)變則多發(fā)生在HME，大約有3%至5%的惡變幾率，在25-30歲的中青年身上多發(fā)，而單發(fā)的骨軟骨瘤發(fā)生惡變的幾率僅有1%，多發(fā)生在50-55歲的人身上。要是發(fā)生了惡變，通常情況下就會轉(zhuǎn)化成繼發(fā)性的骨軟骨肉瘤，轉(zhuǎn)化成骨肉瘤的幾率很低。
臨床上軟骨瘤患病后早期癥狀不明顯，起病較為緩慢，只有當腫瘤逐漸增大才會引起患者有畸形，以及局部膨脹現(xiàn)象，影響患者的生活，才被人們所重視，然而這個時候已經(jīng)錯過了最佳的治療時機。所以在這之前，我們有必要知曉骨軟骨瘤的檢查措施，有助于我們更早的發(fā)現(xiàn)疾病。
1、
ct檢查：ct是常用的檢查措施，檢查疾病的時候可見患者右脛骨近端骨部位腫瘤與松質(zhì)骨、骨皮質(zhì)等相連，并可見部分軟骨帽部分表現(xiàn)為軟組織密度影像學特點，有時還會有骨化，骨鈣化等現(xiàn)象。2、
放射性核素掃描：放射性核素掃描可見患者右脛骨近端骨腫瘤患病部位有核素異常蓄積的現(xiàn)象，若是腫瘤惡變則核素濃度會增高。3、
mri檢查：mri檢查可見患者右脛骨近端骨信號異常，且可以判斷患者腫瘤的大小，若是軟骨帽的厚度超過25mm可能發(fā)生骨腫瘤惡變。4、
x線表現(xiàn)：x線表現(xiàn)檢查這種腫瘤疾病表現(xiàn)不是很明顯，常常會誤診疾病。內(nèi)生軟骨瘤是一種比較復(fù)雜的疾病，患者會很痛苦，可是內(nèi)生軟骨瘤到底是怎么診斷出來的，發(fā)病的原因是是什么呢？今天就和小編一起來看看吧。
骨囊腫，多發(fā)生于青少年，以肱骨，股骨最多見，位于干骺端，與骺板相連或相隔，常發(fā)生病理性骨折，X線片上亦為局限性溶骨性破壞，但較透明，囊腔為空腔，內(nèi)含少量液體，囊壁為纖維組織及新生骨組織，鏡下偶見多核巨細胞。纖維異常增殖癥，多發(fā)生于10～30歲，以股骨，脛骨，肋骨多見，癥狀不明顯，常合并病理性骨折，X線檢查為局限性溶骨性破壞，病灶呈磨砂玻璃樣，病理檢查見腫瘤組織為灰白色，硬韌如橡皮，內(nèi)有砂礫樣物，鏡下為纖維組織及化生骨。
內(nèi)生性軟骨瘤是什么原因引起的？
內(nèi)生性軟骨瘤的發(fā)病誘因有很多，要確定哪一種誘因需要對比分析?
(一)發(fā)病原因 是一種胚胎性異位組織引起的腫瘤。
(二)發(fā)病機制?
1.大體檢查 手術(shù)刮除所得標本中可見腫瘤組織呈淺藍色的透明軟骨，質(zhì)地堅實，但亦可因黏液樣變性而變?nèi)彳?，患骨的骨皮質(zhì)常有膨脹性改變，骨皮質(zhì)薄如蛋殼。骨皮質(zhì)的內(nèi)膜面由于受腫瘤侵蝕使其邊緣呈分葉狀，單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤病變較小，但在長管狀骨則病變有時較大。應(yīng)該注意越大的軟骨病灶，軟骨肉瘤的可能性越大。
2.顯微鏡檢查 大多數(shù)內(nèi)生軟骨瘤是由許多透明軟骨小葉所組成。在小葉中軟骨細胞居于形成很好的陷窩中。這些軟骨細胞典型的是細胞較小，蒼白、胞質(zhì)不清楚，有小而圓染色深的細胞核。偶然可見有雙核細胞。如果這些細胞多，應(yīng)該考慮軟骨肉瘤的可能性。特別是當這樣的腫瘤不是發(fā)生在手、足部位時，內(nèi)生軟骨瘤常有鈣化區(qū)，其中細胞可以表現(xiàn)為退行性變或壞死，具有增大、不規(guī)則的豐富的細胞核。檢查中應(yīng)注意，不要將其誤認為是軟骨肉瘤
。內(nèi)生軟骨瘤中細胞的成熟程度變化較大，特別是在兒童及青少年中，?？梢姷郊毎麛?shù)目多，有增大的豐富的不典型的細胞核及雙核細胞。上述特點一般是用來區(qū)別良性內(nèi)生軟骨瘤及軟骨肉瘤的組織學特點，然而不能用這些特點診斷手、足部位的軟骨腫瘤。這個部位放射學的診斷更為重要。單發(fā)內(nèi)生軟骨瘤如
上面就是內(nèi)生軟骨瘤發(fā)病的原因。如果大家出現(xiàn)了內(nèi)生軟骨瘤的癥狀首先應(yīng)該保持冷靜，先去醫(yī)院進行檢查確認是否真的為內(nèi)生軟骨瘤。
