蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
抑郁癥春季養(yǎng)生。
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二、蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療三、蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護理蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥是什么
當蛛網(wǎng)膜下腔出血時可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐;意識障礙、腰背腿痛;有的人可能會出現(xiàn)偏癱,視力障礙,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫。而有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有腦血管痙攣、低鈉血癥、再出血和腦積水等癥狀的出現(xiàn)。
可進行腦血管造影檢查、血管造影、磁共振血管造影及經(jīng)顱超聲檢查,并進行血液常規(guī)檢查、凝血、肝功能及免疫學檢查,發(fā)現(xiàn)出血原因時,應給予止血治療。腦血管造影的價值是最具診斷價值的。
當顱內壓增高時,為了低顱內壓,預防腦疝的發(fā)生和蛛網(wǎng)膜粘連,可以用20%甘露醇加氟美松靜滴,進行治療。當病人出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛、嘔吐比較嚴重時,和藥物療不佳的情況時。這時可以采取放出血性腦脊液的辦法,緩慢地將腦脊液放出。出血時可以用止血藥物。
2、什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦卒中的10%,是一種非常嚴重的常見疾病。世界衛(wèi)生組織調查顯示中國發(fā)病率約為2.0/10萬人年,亦有報道為每年6-20/10萬人。還可見因腦實質內,腦室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔,稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么原因
3.1、顱內動脈瘤
占50-85%,好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處,以該環(huán)的前半部較多見;
3.2、腦血管畸形
主要是動靜脈畸形,多見于青少年,占2%左右,動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū);
3.3、其他
夾層動脈瘤、血管炎、顱內靜脈系統(tǒng)血栓形成、結締組織病、血液病、顱內腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝治療并發(fā)癥等。
3.4、部分患者出血原因不明
原發(fā)性中腦周圍出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險因素主要是導致顱內動脈瘤破裂的因素,包括高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動脈瘤破裂病史、動脈瘤體積較大、多發(fā)性動脈瘤等。與不吸煙者相比,吸煙者的動脈瘤體積更大,且更常出現(xiàn)多發(fā)性動脈瘤。
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
1、使用鎮(zhèn)靜止痛劑
患者往往意識障礙不明顯,又因頭痛劇烈和煩躁不安,易導致再出血,故應給予鎮(zhèn)靜止痛藥,常用顱痛定、佳樂定?；蛴玫?有抽搐者可用苯巴比妥鈉或地西洋。禁用杜冷丁、嗎啡等麻醉止痛劑,以免抑制呼吸,加重病情。
2、腦脊液置換
出血量較大者,血掖能刺激腦膜加重疼痛?？煞执畏懦霾糠帜X脊液,立即注入等量0.9%氯化鉑液,即可減輕疼痛?；蛑霉苣X脊液置換,以減輕患者行腰椎穿刺的痛苦。
3、手術治療
經(jīng)CT、磁共振成侮或腦血管造影發(fā)現(xiàn)施動脈瘤、腦血管畸形或顱內血腫者可行手術治療。一般在起病后1―3天內手術,特別是輕、中度患者和顱內血腫危及生命者。
蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么護理
病初絕對臥床休息4-6周,床頭抬高15-30°,以利于顱內靜脈回流,降低顱內壓;保持室內安靜,盡量減少搬動和過早的離床活動,嚴格限制探視;保持病室安靜。保持大便通暢,協(xié)助患者在床上大小便,培養(yǎng)定時排便習慣;多食高纖維,高維生素的食物,防止便秘和尿漏留:告知患者勿用力排便,防止顱內壓升高,若三天未解大便,要及時處理,必要時使用緩瀉劑或潤腸劑,如口服果導片,外用開塞露塞胚;保持患者情緒穩(wěn)定,治療護理集中進行。
保持患者呼吸道通暢,頭偏向一側,防止嘔吐物引起窒息,引起吸入性肺炎,應及時清除口鼻腔分泌物,定時翻身拍背(q2h),促進痰液排除,指導有效咳嗽。
嚴密觀察患者意識、瞌孔、血壓的變化,若出現(xiàn)意識障礙或呈進行性加重,雙側瞌孔不等大,光反射不敏感,對光反射遲鈍或消失,頭痛劇烈,血壓升高,呼吸和脈搏減慢提示患者病情變化,應考慮顱內有再出血或繼發(fā)性出血,或形成腦店,及時匯報醫(yī)生,做好搶救準備。
做好患者生活和基礎護理,每日口腔護理2次,保持口腔清潔衛(wèi)生,保持皮膚清沽,用溫水擦浴,q2h翻身扣背,防止發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎等。對留置胃管者,防止應激性潰殤;鼻飼前先回抽胃液,觀察胃液是否呈咖啡色或血性,有無黑便,如有異常應及時匯報醫(yī)生,并作飲食指導。
食物應給予易消化、高維生素、高纖維、低鹽低脂的食物,多喝水,適當及早使用緩瀉劑,避免便秘,加重腹壓引起腦內壓升高。
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不知道大家以前都有沒有說過蛛網(wǎng)膜下腔出血，今天將跟大家簡單的介紹一下為什么會產生蛛網(wǎng)膜下腔出血這種病癥，希望大家在看了本文之后可以有更多的了解。在以后的生活中面對這種情況時可以應付自如，從容淡定。
曾經(jīng)有專家專門做過研究，研究表明，吸煙和喝酒和蛛網(wǎng)膜下腔出血有著密切的關系。其中，吸煙會使血壓上升，引起腦血管的脆性增強，增加血管破裂出血的危險率，而大量喝酒也會使血壓上升，加速蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血在各年齡均可發(fā)病，以青壯年多見。多在情緒激動中或用力情況下急性發(fā)生，部分患者可有反復發(fā)作頭痛史。
1.頭痛與嘔吐
突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、顏面蒼白、全身冷汗。如頭痛局限某處有定位意義，如前頭痛提示小腦幕上和大腦半球(單側痛)、后頭痛表示后顱凹病變。
2.意識障礙和精神癥狀
多數(shù)患者無意識障礙，但可有煩躁不安。危重者可有譫妄，不同程度的意識不清及至昏迷，少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作和精神癥狀。
3.腦膜刺激征
青壯年病人多見且明顯，伴有頸背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可無腦膜刺激征。
4.其他臨床癥狀
如低熱、腰背腿痛等。亦可見輕偏癱，視力障礙，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹，視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。
5.實驗室檢查
(1)血常規(guī)尿常規(guī)和血糖重癥腦蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)增高，可有尿糖與尿蛋白陽性急性，期血糖增高是由應激反應引起的，血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態(tài)，而且反映病情的嚴重程度，血糖越高，應激性潰瘍，代謝性酸中毒，氮質血癥等并發(fā)癥的發(fā)生率越高，預后越差。
(2)腦脊液均勻一致血性的腦脊液是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要指標，注意起病后立即腰穿，由于血液還沒有進入蛛網(wǎng)膜下腔，腦脊液往往是陰性，等到患者有明顯腦膜刺激征后，或患者幾小時后腰穿陽性率會明顯提高，腦脊液表現(xiàn)為均勻一致血性，無凝塊。絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液壓力升高，多為200～300mmH2O，個別患者腦脊液壓力低，可能是血塊阻塞了蛛網(wǎng)膜下腔之故。
腦脊液中蛋白質含量增加，可高至1.0g/dl，出血后8～10天蛋白質增加最多，以后逐漸減少，腦脊液中糖及氯化物含量大都在正常范圍內。
蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦脊液中的白細胞在不同時期有3個特征性演變過程，①6～72小時腦脊液中以中性粒細胞為主的血細胞反應，72小時后明顯減少，1周后逐漸消失。②3～7天出現(xiàn)淋巴-單核吞噬細胞反應，免疫激活細胞明顯增高，并出現(xiàn)紅細胞吞噬細胞，③3～7天腦脊液中開始出現(xiàn)含鐵血黃素吞噬細胞，14～28天逐漸達到高峰。
如果你覺得自己有上述癥狀的話，就一定要及時的去醫(yī)院就醫(yī)，做一個全身的檢查，最好是照一個腦CT。雖說這個病的發(fā)病率不是太高，但是因為它是屬于一種突發(fā)性的疾病，一旦突然發(fā)作的是會有生命危險的，所以一定要在平時的生活中做好預防和定時檢查。
蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀
1.1、出血癥狀:患者發(fā)病突然,發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。患者突然劇烈頭痛,惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識不清多見,嚴重者呈昏迷狀態(tài),甚至出現(xiàn)腦疝死亡。20%患者出血后可抽搐發(fā)作。
1.2、顱神經(jīng)損害:以一側動眼神經(jīng)癱瘓常見,占6%～20%,提示同側頸內動脈-后交通動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。
1.3、偏癱:本病在出血前后產生偏癱和輕偏癱者約占20%,是病變或出血壓迫運動區(qū)皮質和其傳導束所致。
1.4、視力視野障礙:蛛網(wǎng)膜下腔血液可沿視神經(jīng)鞘伸延,眼底檢查25%患者可見玻璃體膜下片塊狀出血,這種出血在發(fā)病后1小時以內即可出現(xiàn),這是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的有力證據(jù)。出血量過大時,血液可浸入玻璃體內,引起視力障礙。10%～20%患者可見視乳頭水腫。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病原因
凡能引起腦出血的病因均能引起本病。常見的病因有:
2.1、顱內動脈瘤 占50-85%,好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處,以該環(huán)的前半部較多見。
2.2、腦血管畸形 主要是動靜脈畸形,多見于青少年,占2%左右,動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū)。
2.3、腦底異常血管網(wǎng)病約占1%。
2.4、其他 夾層動脈瘤、血管炎、顱內靜脈系統(tǒng)血栓形成、結締組織病、血液病、顱內腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝治療并發(fā)癥等。
2.5、部分患者出血原因不明,如:原發(fā)性中腦周圍出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險因素主要是導致顱內動脈瘤破裂的因素,包括高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動脈瘤破裂病史、動脈瘤體積較大、多發(fā)性動脈瘤等。與不吸煙者相比,吸煙者的動脈瘤體積更大,且更常出現(xiàn)多發(fā)性動脈瘤。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷
本病診斷較易,如突發(fā)劇烈頭痛及嘔吐,面色蒼白,冷汗,腦膜刺激征陽性以及血性腦脊液或頭顱CT見顱底各池、大腦縱裂及腦溝中積血等。少數(shù)患者,特別是老年人頭痛等臨床癥狀不明顯,應注意避免漏診,及時腰穿或頭顱CT檢查可明確診斷。
通過病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦血管造影及頭顱CT檢查,可協(xié)助病因診斷與鑒別診斷。除和其它腦血管病鑒別外,還應與下列疾病鑒別:
3.1、腦膜炎:有全身中毒癥狀,發(fā)病有一定過程,腦脊液呈炎性改變。
3.2、腦靜脈竇血栓形成:多在產后發(fā)病或病前有感染史,面部及頭皮可見靜脈擴張,腦膜刺激征陰性,腦脊液一般無血性改變。
蛛網(wǎng)膜下腔出血吃什么好
1、多吃紫菜
吃紫菜的好處:紫菜富含甘露醇,具有降低顱內壓的作用,減輕蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的顱內壓增高癥狀。
紫菜怎么吃:每天20-50克為宜。
2、多吃菠菜
吃菠菜的好處:菠菜富含維生素K,是凝血酶的組成成分,具有促進血液凝固,減少出血的功效。
菠菜怎么吃:每天100-300克為宜。
3、多吃香蕉
吃香蕉的好處:香蕉具有促進胃腸蠕動,幫助胃腸消化的作用,也含有豐富的維生素K ,促進血液凝固的作用。
香蕉怎么吃:每天200-350克為宜。
如何預防蛛網(wǎng)膜下腔出血
1、及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道。
2、盡量讓病人保持頭高側側臥位,避免舌根后墜阻礙通氣。
3、轉運前應給予脫水、降壓等治療。
4、盡量避免長途轉送,選就近有條件的醫(yī)療單位治療。
5、運送過程中盡量避免震動。
7、轉送病人時應有醫(yī)務人員護送并隨時觀察病情變化。
8、有隨時進行搶救的基本設施。
9、不論是手術治療或是內科治療后,一定要預防再出血的發(fā)生。主要措施是避免重體力勞動、情緒激動、控制血壓,另外對可引起出血其他高危因素,如糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養(yǎng)成良好的生活習慣,適當調整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態(tài)度,對預防蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生都有一定的價值。
10、與病因、年齡、動脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動、合并癥和及時手術治療等有關。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種出血性腦血管病，病情變化比較快，所以產生的危害也是比較嚴重的，尤其是老年患者，死亡率也是非常高的一種疾病，需要注意預防治療。
1、蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病的一種，但和普通的腦出血不一樣，普通的腦出血一般都是指腦實質內出血，而蛛網(wǎng)膜下腔出血指的的腦子縫隙里面出血。年輕的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者病因大多為顱內動脈瘤，腦血管畸形，老年患者多為動脈瘤、腦動脈硬化。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性腦血管病中病情變化最快、病情最危重的，特點就是頭痛較重、短時間可出現(xiàn)昏迷，還有反復出血的可能。據(jù)目前統(tǒng)計，我國蛛網(wǎng)膜下腔出血患者第一次出血死亡率為15%，再次出血的死亡率為40%，第3次出血的死亡率為70%。
3、目前，實力比較強的醫(yī)院，處理這樣的病人，一般是患者在短時間內行腦血管檢查，如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤，及時給予動脈瘤填塞或夾閉，病人就比較安全了，如果顱內動脈瘤不處理，就相當于顱內隨時安裝一個定時炸彈，隨后有可能出血，危及生命。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要注意生活中的護理保健，輔助治療，要注意心理調節(jié)，患者要避免緊張、焦慮或者是壓抑，要多靜養(yǎng)休息，同時要注意病情的檢查，有異常問題都要注意及時解決。
① 心理舒適護理。
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于突發(fā)疾病， 患者需要長期臥床休養(yǎng)， 患者遭受疾病的折磨難免出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、煩躁不安等， 護理人員積極與患者溝通之后， 在了解患者性格特點的基礎上給予針對性較強的心理疏導， 消除患者的不良情緒。
② 病情監(jiān)測。
護理人員要定時監(jiān)測患者生命體征的變化， 一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦疝、顱內壓升高等現(xiàn)象， 護理人員要在第一時間內報告醫(yī)生， 并協(xié)助醫(yī)生做好搶救措施。
③ 環(huán)境舒適護理。
護理人員要主動為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境， 定期整理病房， 確保病房的干凈和整潔。護理人員要確保病房的通風性良好， 濕度適宜， 并且要定時幫助患者更換被套和床單。
④臥床舒適護理。
蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要臥床休養(yǎng)4～6周， 因此患者常常出現(xiàn)腿部不適、腰部不適的癥狀， 有些患者甚至出現(xiàn)褥瘡或者便秘， 護理人員要定時幫助患者翻身， 同時幫助患者按摩腹部， 從而降低褥瘡或者便秘的發(fā)生率。
蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病時比較突然的，患者如果情緒激動，暴怒或者是咳嗽都可能成為誘因，會導致頭痛、惡心、嘔吐以及全身冷汗等這些癥狀出現(xiàn)，必須引起重視。
1、出血癥狀：患者發(fā)病突然，發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因?；颊咄蝗粍×翌^痛，惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀，如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識不清多見，嚴重者呈昏迷狀態(tài)，甚至出現(xiàn)腦疝死亡。20%患者出血后可抽搐發(fā)作。
2、有的患者不出現(xiàn)眩暈、項背痛、或下肢疼痛。腦膜刺激征（頸部抵抗，克氏征、布氏征、拉賽哥氏征陽性）明顯，常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后1～2天內出現(xiàn)。多數(shù)病人出血后經(jīng)對癥治療，病情逐漸穩(wěn)定，意識情況和生命體征好轉，腦膜刺激癥狀減輕。
3、顱內動脈瘤在首次破裂出血后，如未及時治療，一部分病人可能會再次或三次出血。死于再出血者約占本病的1/3，一般多死于六周內。也有數(shù)月甚至數(shù)十年后再次破裂出血的。
3、顱神經(jīng)損害：以一側動眼神經(jīng)癱瘓常見，占6%～20%，提示同側頸內動脈-后交通動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。
5、偏癱：本病在出血前后產生偏癱和輕偏癱者約占20%，是病變或出血壓迫運動區(qū)皮質和其傳導束所致。
6、視力視野障礙：蛛網(wǎng)膜下腔血液可沿視神經(jīng)鞘伸延，眼底檢查25%患者可見玻璃體膜下片塊狀出血，這種出血在發(fā)病后1小時以內即可出現(xiàn)，這是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的有力證據(jù)。出血量過大時，血液可浸入玻璃體內，引起視力障礙。10%～20%患者可見視乳頭水腫。視交叉、視束或視放射受累則產生雙顳偏盲或同向偏盲。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要注意采取正確的護理治療措施，要保持患者的呼吸通暢，讓其安靜休息避免刺激，同時要注意對癥應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳及抗癲癇類藥物治療。
1、一般處理及對癥處理
監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，保持氣道通暢，維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定。安靜臥床，避免激動及用力，保持大便通暢，可對癥應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)咳及抗癲癇類藥物。
2、降低顱內壓
適當限制液體入量，防治低鈉血癥。臨床常用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內壓，也可酌情選用白蛋白。當伴有較大的腦內血腫時，可手術清除血腫以降低顱內壓搶救生命。
3、防治再出血
（1）安靜休息，絕對臥床4-6周；（2）控制血壓，患者可能因為劇痛導致血壓升高，注意去除疼痛等誘因。（3）應用抗纖溶藥物，以防動脈瘤周圍血塊溶解引起再出血，常用藥物有氨基己酸、氨甲苯酸等；（4）外科手術消除動脈瘤是防止動脈瘤性SAH再出血最好的辦法。
防治腦血管痙攣
（2）維持血容量和血壓，必要時予膠體液擴容、多巴胺靜滴，3H療法（高血容量、升高血壓、血液稀釋）在國外較多用于治療SAH后腦血管痙攣。（2）早期使用尼莫地平等鈣離子拮抗劑。（3）早期手術去除動脈瘤、移除血凝塊。
防治腦積水
（3）予乙酰唑胺抑制腦脊液分泌，或應用甘露醇、呋塞米等脫水藥。（2）內科治療無效時可行腦脊液分流術：腦室-心房或腦室-腹腔分流術，以免加重腦損害。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，需要同CT檢查了解情況，其中就包括頭顱CT， 如果說CT不能提供蛛網(wǎng)膜下腔出血的證據(jù)時，那么頭MRI就可以作為診斷的一個方法。
1、頭顱CT：是診斷SAH的首選方法，CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔內高密度影可以確診SAH。根據(jù)CT結果可以初步判斷或提示顱內動脈瘤的位置：如位于頸內動脈段常是鞍上池不對稱積血；大腦中動脈段多見外側裂積血；前交通動脈段則是前間裂基底部積血；而出血在腳間池和環(huán)池，一般無動脈瘤。動態(tài)CT檢查還有助于了解出血的吸收情況，有無再出血、繼發(fā)腦梗死、腦積水及其程度等。CT對于蛛網(wǎng)膜下腔出血診斷的敏感性在24小時內為90-95%，3天為80%，1周為50%。
1、 頭MRI：當病后數(shù)天CT的敏感性降低時，MRI可發(fā)揮較大作用。4天后T1像能清楚地顯示外滲的血液，血液高信號可持續(xù)至少2周，在FLAIR像則持續(xù)更長時間。因此，當病后1-2周，CT不能提供蛛網(wǎng)膜下腔出血的證據(jù)時，MRI可作為診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血和了解破裂動脈瘤部位的一種重要方法。
2、 腦脊液（CSF）檢查
通常CT檢查已確診者，腰穿不作為臨床常規(guī)檢查。如果出血量少或者起病時間較長，CT檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)，而臨床可疑下腔出血需要行腰穿檢查CSF。最好于發(fā)病12小時后進行腰椎穿刺，以便于穿刺誤傷鑒別。均勻血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)，且示新鮮出血，如CSF黃變或者發(fā)現(xiàn)吞噬紅細胞、含鐵血黃素或膽紅質結晶的吞噬細胞等，則提示已存在不同時間的SAH。
嬰兒出現(xiàn)身體不適的時候是不會說話的，家長們的細心照料是相當重要，要通過嬰兒的反應來了解是否患有健康方面的問題。嬰兒發(fā)生腦出血時，家長們應迅速的做出應對，及時就醫(yī)。嬰兒腦出血后遺癥是比較明顯的，最常見的就是智力低下的情況，這也是讓家長們最為苦惱的癥狀之一。
遺癥主要有以下幾種：
1、
智力低下 由于顱內出血可以影響大腦細胞的正常發(fā)育，因此可影響病兒的智力。據(jù)有關資料報道，給康復后的顱內出血病兒做智商測定，相當一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現(xiàn)為運動行為發(fā)育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學習成績差，經(jīng)過適當?shù)闹委熀徒逃笊羁勺岳?，學習上可達到初小水平;嚴重的病兒則智力嚴重受損，多數(shù)不能生活自理，終身需人照顧。2、
癲新生兒顱內出血是小兒癲的一個重要病因，這是因為顱內出血的病兒即使經(jīng)搶救僥幸存活下來，但由于顱內大量的出血沒有得到及時清除，時間一久，血塊發(fā)生機化，機化的血塊存在于大腦內形成一個異常的放電病灶，從而導致病兒發(fā)生癲并且反復發(fā)作。3、
腦性癱瘓 由于嚴重的顱內出血，會不同程度地損傷大腦細胞，最終可影響腦細胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現(xiàn)為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長，常因抬頭和坐位困難而被家長發(fā)現(xiàn)。這種病兒在啼哭或站立時，下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內收，膝、踝反射亢進;少數(shù)病兒始終不能行走;多數(shù)病兒在數(shù)年后逐步學會行走，其行走以雙側足尖著地伴有內收痙攣，呈剪刀型步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。新生兒顱內出血還可引起腦回過小或小頭畸形等后遺癥。
由此可見，新生兒顱內出血不僅會引起后遺癥，而且是極其嚴重的，應采取各種有效措施來預防新生兒顱內出血的發(fā)生。首先，做好孕期定期產前檢查，發(fā)現(xiàn)胎位不正或頭盆不稱要重點監(jiān)護。分娩時要預防胎兒缺氧，不濫用催產素或中樞神經(jīng)抑制的藥物，如嗎啡等。對早產兒、手術產及產時曾有窒息的新生兒，出生后要予以特殊護理并肌內注射維生素K,以預防顱內出血的發(fā)生。 在生活中我們必須要預防孩子因為顱內出血的原因而引發(fā)的這些后遺癥，這些后遺癥給新生兒帶來的傷害大，副作用大，想要避免這些后遺癥發(fā)生就必須要及時的給孩子止血治療，如果孩子出血量大，必要的時候還要給孩子用到手術的方法來對癥的治療，期間要嚴格的觀察孩子每天的癥狀，避免危機的現(xiàn)象發(fā)生。
其實在很多的時候，我們就會出現(xiàn)很多不同的事情發(fā)生，但是在我們的日常的生活中，也是有很多意想不到的事情發(fā)生的。所以在做完手術后出現(xiàn)腦出血后遺癥癩痢的事情也是又很多變數(shù)發(fā)生的，只不過我們要用一種平常心去對待這種事情，所以大家不用太擔心。
而這種腦出血后遺癥癩痢其實比較常見的，所以大家在這時就應該去做一些比較有利于這種病的恢復的事情，而下面就是一些有關這種腦出血后遺癥的癩痢的資料。
第一步：點位技術數(shù)據(jù)病灶
通過腦漲落點位圖儀(腦漲落圖儀)準確檢測并快速計算受損膠質細胞活躍度、計算膠質細胞增生速度、計算神經(jīng)遞質失衡比率,綜合分析膠質細胞活化和增生，找出真正致癲原因。
第二步：突破三屏障靶向鎖定病灶
通過獨家引進的超低頻經(jīng)顱磁滲透技術(經(jīng)顱磁腦病康復治療儀)，突破傳統(tǒng)治療難以透過顱骨屏障的三重難關(分子層、錐體細胞層、多形細胞層)，對產生放電的病灶區(qū)域實施封鎖，形成防御層，阻斷病灶進一步延伸。
第三步：平衡神經(jīng)元消除異電
通過腦生理細胞靜息修復系統(tǒng)(腦生理功能治療康復儀,迷走神經(jīng)平衡療法)，引導活化或增生膠質細胞進行DNA自體修復，抑制分泌過多的興奮性神經(jīng)遞質或者促進分泌減少的抑制性神經(jīng)遞質的增加，使用神經(jīng)遞質水平趨于正常，消除神經(jīng)元異常放電現(xiàn)象,進而消除癲癇癥狀。
第四步：恢復神經(jīng)功能阻斷癲癇復發(fā)
仿真生物治療系統(tǒng)(仿真生物治療系統(tǒng)/慢性小腦電刺激技術)與海華抗癲平癇系列中藥持續(xù)作用于對變異的膠質細胞進行修復，吞噬病態(tài)神經(jīng)元,在神經(jīng)元周圍形成絕緣層,徹底阻斷異常電流，并重建神經(jīng)網(wǎng)絡，完全恢復病灶區(qū)域神經(jīng)功能，癲癇再不復發(fā)。同時啟動腦內源性神經(jīng)保護機制，修復因癲癇引起的后遺癥。
通過上面的認識和介紹，想必大家對這種腦出血后遺癥癩痢的都有一定的了解了吧，同時也是希望大家能性上面的內容能有所幫助，同時也是希望大家能做好一些平時的衛(wèi)生問題，平時多做一些鍛煉，提高自己的身體素質，這樣才是對我們是最好的。
車禍腦出血后遺癥
1、車禍腦出血后遺癥有哪些
腦出血后遺癥病人需要照顧,重度病人有三分之一需要別人照顧,所以給家屬造成很大的負擔。
偏癱是腦出血后遺癥中最常見的一個表現(xiàn),主要包括一側肢體肌力減弱,活動不便或是不能完全自如活動,經(jīng)常出現(xiàn)同側肢體感覺障礙如冷熱,疼痛等感覺輕微或完全不知,還可能伴有同側的視力障礙。
腦出血后遺癥還可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、惡心、嘔吐、注意力分散、耳鳴、眼花、多汗、走路不穩(wěn)、頸項酸疲乏、食欲減退、記憶力下降、癡呆等等。
2、車禍腦出血后遺癥的主要表現(xiàn)
主要表現(xiàn)是運動性失語,是指患者可以聽懂別人說的話,卻不能表達出自己的意思。感覺性失語是指無語言表達障礙,不僅聽不懂別人說的話,也不知道自己在說什么。命名性失語是指看到某件物品,可以表達出它的用途,但卻叫不上名稱。
3、車禍腦出血怎么辦
糾正供氧不足:改善機體的氧供,首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應注意氧的供給。
維持水、電解質、酸堿平衡:上消化道出血雖是胃局部的表現(xiàn),但它是全身反應中的一部分,內穩(wěn)態(tài)對它有著直接或間接的影響。應維持合適、有效的血容量,但水過多將引起心、肺的損害。動脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變,酸血癥能增加胃黏膜的酸度。因此,維持水、電解質與酸堿平衡紊亂也是上消化道出血的預防措施之一。
及早給予營養(yǎng)支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保護黏膜。腸內營養(yǎng)具有促進胃腸道恢復、刺激內臟與肝循環(huán)、改善黏膜血流、預防黏膜內酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人,可及早給予腸內營養(yǎng),在24~48小時內應用配方飲食,從25ml/h逐漸增至100ml/h,并增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑,飲食纖維可改善結腸黏膜的營養(yǎng)以預防腸源性感染,每日的需要量應在10g以上。
腦出血的后遺癥康復鍛煉有哪些
床上練習:包括翻身和上下左右移動體位,腰背肌、腹肌及呼吸肌練習,上下肢活動以及洗漱、穿衣、進餐、使用便器等日常生活活動練習。
步行練習:步行是偏癱患者生活自理的重要一環(huán)。先作步行前預備活動(如扶持立位下患肢前后擺動、踏步、負重等)扶持步行或平行杠間步行、扶拐步行、徒手步行。在步行練習中應夸大,必須留意改善步態(tài)練習。
站立和站立平衡練習:先作站立預備活動(如坐位提腿踏步,患側下肢肌力練習等,有條件可利用站立床練習),然后扶持站立、平衡杠間站立、徒手站立、腦出血后遺癥治療站立平衡練習,要達到在他人一定外力推動下仍能保持站立平衡。
坐起和坐位平衡練習:先從半坐位(30度-40度角)開始逐漸增加角度、次數(shù)和時間,從床上坐、床邊坐、椅子或輪椅坐。因患者坐位時,不能控制,常向患側偏斜,接著應進行坐位平衡練習,從無依靠不能坐穩(wěn),軀干向不同方向擺動能坐穩(wěn),在他人一定外力推動下能坐穩(wěn)。
腦出血后遺癥怎么預防
1、當有血壓升高,高血壓性腦病或有出血傾向時,均應及時積極治療,以免導致腦出血。
2、學習腦出血后遺癥癲癇的護理和康復方法等等。
3、了解一些有關腦出血后遺癥癲癇的藥物的用法、作用和副作用。
4、腦出血后遺癥癲癇的病人和家屬都要掌握一些腦血管疾病防治方面的基本知識,了解腦出血的危險因素和誘發(fā)因素。
5、健康生活方式,合理飲食,戒煙戒酒。
6、重視腦出血后遺癥癲癇的先兆征象,當發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉思睡、性格異常時,要采取治療措施,避免腦出血后遺癥的發(fā)生。
7、日常飲食要清淡、低鹽、低脂,少吃油膩和動物脂肪,以免造成血脂過高,促使動脈硬化。
8、避勞累避免體力和腦力勞動過度,超負荷工作可誘發(fā)腦出血。
腔隙性腦梗塞雖說不是什么嚴重型的腦梗塞，因其對人體危害相對較小，因而容易被人們忽視。然而，該病一旦治療不及時或不徹底，及有可能會留下永久性后遺癥。而事實上，大約在十分之三的腔隙性腦梗患者，會存在不同程度的后遺癥。那么腔隙性腦梗塞患者都會存在哪些后遺癥呢？讓我們一起來看一看吧。
一、概念
腔隙性腦梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿通動脈，在長期高血壓的基礎上，血管壁發(fā)生病變，導致管腔閉塞，形成小的梗死灶。據(jù)統(tǒng)計其發(fā)病率相當高，占腦梗死的20%～30%。常見的發(fā)病部位有殼核、尾狀核、內囊、丘腦及腦橋、少數(shù)位于放射冠及腦室管膜下區(qū)。
二、病因
1.
高血壓高血壓在腔隙性腦梗死患者的發(fā)病率為45%～90%。2
.動脈硬化3.
糖尿病糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關，而與單發(fā)的無關。4.
栓子（1）心源性栓子 （2）動脈源性栓子
5.
其他因素高脂血癥、高黏血癥、吸煙、飲酒和腦局部血流改變等因素對腔隙性腦梗死的發(fā)生也有影響。
三、癥狀
一般癥狀有頭暈頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應遲鈍、抽搐、癡呆，無意識障礙，精神癥狀少見。主要臨床體征為舌僵、說話速度減慢，語調語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟失調少見。
四、危害
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種。只是因為發(fā)生閉塞的血管較小，如穿支動脈，限于其較小的供血區(qū)，病灶較小，所以一般危害較小。但治療不及時，也會留下后遺癥。如：頭暈頭痛、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀、語言障礙、肢體功能障礙、病側眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。
五、預防
1.
應將高血壓患者的血壓控制在一個合理水平。因為血壓過高，易使腦內微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血；而血壓過低，腦供血不全，微循環(huán)淤滯時，易形成腦梗死。所以應防止引起血壓急驟降低，腦血流緩慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各種因素。2.
注意精神心理衛(wèi)生，許多腦梗死的發(fā)作，都與情緒激動有關。3.
養(yǎng)成良好的生活習慣，適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主。4.
中老年人特別是體弱多病者，要特別小心氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變化以及嚴寒和盛夏季節(jié)，避免發(fā)病。5.
關注腦血管病的先兆，如突然感到眩暈，搖晃不定；突發(fā)的一側面部或上、下肢突感麻木，軟弱乏力，嘴歪，流口水；短暫的意識不清或嗜睡等。腦出血是一個危險性比較大的疾病，一旦有腦出血的癥狀，大多數(shù)人要經(jīng)過手術治療，但是腦出血有后遺癥嗎？在我們身邊，總會看到有的人走路時比較慢，腿一拐一拐的，手指也伸不直，有的人嘴也是歪的，這就是腦出血的后遺癥，在行動上受到影響，在說話方面也有一定的影響。
腦出血是指非外傷性腦實質內出血，約占全部腦卒中的20%～30%，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，早期死亡率很高，約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內死亡，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。
病因
日常生活中，引發(fā)腦出血的因素：
1.
冬秋季比夏季好發(fā)，這是因為冬天天氣冷、血管收縮、血壓上升.而夏季天氣轉熱、血管擴張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑,出汗增多也會促發(fā)腦出血。2.情緒激動會使血壓突然升高,引起腦出血。
3.
過度疲勞和用力過猛引起血壓升高,成為腦出血后遺癥的誘因。4.
過飽進餐和進食過分油膩的食物能使血液中的脂質增多,血液循環(huán)加快,血壓突然上升,因而可導致腦出血。腦出血后引起不同程度的腦組織破壞，雖經(jīng)治療仍留有不同程度的后遺癥。此與以下因素有關：①
出血量：出血量的多少直接影響到臨床癥狀的嚴重程度。②
出血的部位：不同部位的出血，腦功能受損的程度不一。③
康復期的治療和護理：及時規(guī)范的康復治療可以大大降低后遺癥的發(fā)生。臨床表現(xiàn)
1.
肢體功能障礙主要表現(xiàn)偏癱側感覺和運動功能障礙2.
認知和精神較大范圍或多次復發(fā)的腦出血，可留有精神和認知障礙：如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等。3.
言語功能障礙。4.
吞咽功能障礙。5.
其他癥狀頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項酸痛疲乏、無力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
