紅斑狼瘡中醫(yī)治療偏方有哪些
冬季養(yǎng)生保健的中醫(yī)治療。
“拿體力精力與黃金鉆石比較,黃金和鉆石是無用的廢物?!彪S著社會(huì)的進(jìn)步,養(yǎng)生不再是一個(gè)玄而又玄的學(xué)問,只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生,我們才能達(dá)到身心健康的目的。有沒有更好的方式來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢?下面是小編為大家整理的“紅斑狼瘡中醫(yī)治療偏方有哪些”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
紅斑狼瘡中醫(yī)治療偏方有哪些
1、紅斑狼瘡中醫(yī)治療偏方有哪些
1.1、薏苡仁羹
薏苡仁15~30g,白糖適量。先將薏苡仁煮爛,放入白糖,每日1碗;有健脾消斑的功效,適用于面部紅斑者。
1.2、大蒜燉黑魚
我們準(zhǔn)備100~150g的大蒜,以及400g的黑魚。我們先把黑魚除腸雜 ,大蒜的皮去掉,放在砂鍋里面加入適量的水等到燉熟之后就可以服用了,這道偏方具有健脾消腫的功效。
1.3、絲瓜飲
老絲瓜1條,白糖適量。將絲瓜洗凈切碎,加水適量,煮沸半個(gè)小時(shí),待靜止片刻后去渣,加入白糖即可飲用;有清熱解毒、祛風(fēng)通絡(luò)的功效,適用于關(guān)節(jié)疼痛、灼熱紅腫、活動(dòng)受限的患者。
2、紅斑狼瘡飲食注意
2.1、紅斑狼瘡飲食宜清淡
紅斑狼瘡患者不宜多食富含脂肪的大魚大肉。從臨床看,該病患者會(huì)發(fā)生能量代謝障礙,在形成低蛋白血癥的同時(shí),有的還形成高脂血癥,特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時(shí),消化功能會(huì)明顯下降。
2.2、紅斑狼瘡飲食要控制鹽的攝入量
紅斑狼瘡的患者很多都會(huì)發(fā)生腎衰害導(dǎo)致狼瘡性腎炎,腎臟受損時(shí),大多伴隨水腫,在單采用激素治療時(shí),又會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重。同時(shí)應(yīng)注意若該病患者伴有高血壓也不應(yīng)過量的攝入食鹽。
3、紅斑狼瘡患者的室內(nèi)保健操
3.1、鷹式單足站立
自然站立,雙腿并攏,目視前方,做腹式呼吸3次,右手臂在上,雙臂在胸前交叉,深呼吸之后彎屈肘部,將手掌舉于面前,兩手掌心相對(duì)。
身體平穩(wěn)之后,抬起左腿從右腿前繞過,左腳背停放至右小腿肚處,雙膝略微彎屈,上身稍微向前傾斜,臀部隨之向后微翹起,整個(gè)身體的中心放在右腿上。
平衡呼吸,堅(jiān)持1分鐘之后,換左腿支撐身體,重復(fù)以上動(dòng)作。每側(cè)各做3次。
3.2、平衡木式站立
身體自然站立,雙腳交錯(cuò),右腳在前,目視前方,挺胸收腹,做3次腹式呼吸。雙臂挺直上舉,大臂貼近兩耳,雙手掌心相對(duì),十指相扣于頭頂,食指伸直,其他手指互相彎屈緊扣。
紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有哪些
1、遺傳因素
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有家族聚集傾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一級(jí)或二級(jí)親屬患LE或其他自身免疫性疾病;單卵雙生子通患SLE的比率可高達(dá)70%(24%~69%),而異卵雙生子該比率為2%~9%.目前發(fā)現(xiàn)與SLE有關(guān)的基因位點(diǎn)有50余個(gè),多為HLAⅡ、Ⅲ類基因,如HLAⅡ類D區(qū)的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ類基因中C4AQ.
2、性激素
本病多見于育齡期女性,妊娠可誘發(fā)或加重SLE.但證據(jù)尚顯不足。
3、環(huán)境因素及其他
紫外線照射可激發(fā)或加重LE,可能與其損害角質(zhì)形成細(xì)胞,是DNA發(fā)生改變或"隱蔽抗原"釋放或新抗原表達(dá)致機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體,從而形成免疫復(fù)合物引起損傷相關(guān)。藥物如肼苯達(dá)嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青霉素等均可誘發(fā)藥物性紅斑狼瘡。某些感染(如鏈球菌、EB病毒等)也可誘發(fā)或加重本病。
得了紅斑狼瘡的危害有哪些
1、消化系統(tǒng)病變
胃腸道各部位均可受累。約25%病人可有腹痛、腹瀉和嘔吐。小孩較成人多見,常發(fā)生于開始發(fā)病時(shí)或活動(dòng)期。部分病人有肝脾腫大,可有血清轉(zhuǎn)氨酶增高,但黃疸少見。血液系統(tǒng)病變:有半數(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在其病程中可出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常,病情活動(dòng)期更為多見,而且常常是該病的首發(fā)臨床表現(xiàn)。以貧血最為常見,白細(xì)胞減少和血小板減少也較多見,全血細(xì)胞減少則很少見。
2、腎臟病變
腎臟受損是系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見的臨床表現(xiàn)。可表現(xiàn)為一過性輕度蛋白尿和鏡下血尿,急性病情控制后即可消失。也可表現(xiàn)為腎病綜合征:大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫等,嚴(yán)重者有高血壓、尿少、尿閉、氮質(zhì)血癥等急性腎炎或慢性腎功能衰竭的表現(xiàn),這些現(xiàn)象相信廣大患者都深有體會(huì)。
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紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病,一般患有紅斑狼瘡的患者年齡大多都在十五到四十歲之間。患有紅斑狼瘡的因素大概有三個(gè),其中一個(gè)就是遺傳因素,另外兩個(gè)分別是環(huán)境因素和身體性激素引發(fā)的。紅斑狼瘡主要傷害的就是患者的皮膚,下面我們看看治療紅斑狼瘡的小偏方。
偏方一:
配方:黑木耳6克,冰糖適量。
制作方法:將木耳浸泡數(shù)小時(shí)洗凈,蒸1小時(shí)后加冰糖服食。
療效:能夠治療紅斑狼瘡。
偏方二:
配方:黑大豆、食油、白糖各50克,粳米100克,姜末適量。
制作方法:將黑大豆隔日浸泡,加食油煮爛,然后常法煮粥。粥將成后加入黑豆、白糖、生姜末,再煮片刻食用。
療效:對(duì)治療紅斑狼瘡效果很好。
偏方三
配方:首烏30g 、夏枯草30g、刺蒺藜15g、熟地5g、山藥15g、茯苓15g、丹參15g、地骨皮15g、秦艽15g、白鮮15g、炒棗仁15g、鉤藤15g、稀薟草15g、山茱萸12g、牡丹皮10g、澤瀉10g、紫草10g
制作:水煎服,每日1劑,每劑煎2次,分早晚2次服。
功效:治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,陰虛內(nèi)熱型。
紅斑狼瘡是一種對(duì)人體身心健康都不利的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)有紅斑狼瘡的癥狀就要及時(shí)去醫(yī)院檢查,以便得到及時(shí)的治療。另外,對(duì)于已經(jīng)患有紅斑狼瘡的患者來說,最好要盡量避免太陽的直射,外出的時(shí)候要做好防曬工作,也不能用光敏作用的藥物。
紅斑狼瘡的表現(xiàn)很是可怕,一般會(huì)在皮膚的表面出現(xiàn)紅斑,我們都會(huì)擔(dān)心接觸這類病人會(huì)不會(huì)被傳染。其實(shí)根本不必有被紅斑狼瘡傳染的恐懼,也不需要把病人隔離起來,紅斑狼瘡患者在疾病緩解穩(wěn)定期,可以和正常人一樣從事一般的工作,學(xué)習(xí),參與正常人的社會(huì)活動(dòng)。所以我們只要了解它的病例特征就不會(huì)害怕了。
紅斑狼瘡(sle)是一個(gè)累及身體多系統(tǒng)多器官,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,病程遷延反復(fù)的自身免疫性疾病。 紅斑狼瘡可分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡( SLE )和盤狀紅斑狼瘡( DLE )兩大類。亞急性皮膚型紅斑狼瘡 ( SCLE ),是一種介于盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡之間的皮膚病變。
盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例(約5%)可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時(shí)為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴(kuò)大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心。中央色淡,可萎縮、低洼,整個(gè)皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布于日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退。新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對(duì)稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā)。陳舊性損害偶而可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌。
深部紅斑狼瘡,又稱狼瘡性脂膜炎,同樣是中間類型的紅斑狼瘡。皮膚損害為結(jié)節(jié)或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,其大小、數(shù)目不定,表面膚色正常或淡紅色,質(zhì)地堅(jiān)實(shí),無移動(dòng)性。損害可發(fā)生于任何部位,最常見于頰部、臀部、臂部,其次為小腿和胸部。經(jīng)過慢性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,治愈后遺留皮膚萎縮和凹陷。深部紅斑狼瘡性質(zhì)不穩(wěn)定,可單獨(dú)存在,以后即可轉(zhuǎn)化為盤狀紅斑狼瘡,也可轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或與它們同時(shí)存在。
病理現(xiàn)象
(一)發(fā)熱
紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內(nèi)可產(chǎn)生許多種物質(zhì),作為致熱源而使機(jī)體發(fā)熱。約80%的病人可有發(fā)熱,大多數(shù)為高熱,約12%的病人表現(xiàn)為低熱。有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。要引起人們注意的是,一個(gè)年輕女性出現(xiàn)較長時(shí)期的不明原因的發(fā)熱,伴有關(guān)節(jié)酸痛和腫脹,以及出現(xiàn)皮疹,要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能,要請(qǐng)??漆t(yī)生做進(jìn)一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷。
發(fā)熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動(dòng),要采取措施及時(shí)治療,以免使病情發(fā)展。紅斑狼瘡引起的發(fā)熱還有一個(gè)特點(diǎn),就是使用糖皮質(zhì)激素以后,體溫能迅速消退,恢復(fù)正常,如果激素停用,則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中,特別是長期大量使用激素后也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,這時(shí)候要高度警惕有沒有感染的出現(xiàn)。因?yàn)榧に厥褂煤?,抑制了人的免疫力,降低了人體抗病和抵抗細(xì)菌感染的能力,此時(shí)細(xì)菌可以乘虛而入來感染機(jī)體,最多見的是肺部感染,特別要當(dāng)心結(jié)核桿菌的感染,要及時(shí)使用合適的抗生素治療,以免使病情發(fā)展而危及生命。
(二)紅斑皮疹
80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現(xiàn)多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特征表現(xiàn)特征表現(xiàn)。蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節(jié)、趾節(jié)背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。
(三)粘膜潰瘍和脫發(fā)
脫發(fā)有兩種形式:一種為彌漫性脫發(fā),殘留的頭發(fā)稀疏,失去光澤或枯黃,毛發(fā)干細(xì),且容易折斷,形成稀發(fā)或斑禿;另一種脫發(fā)集中在前額部,即平時(shí)所說的流海處,頭發(fā)稀疏、枯黃、容易折斷,頭發(fā)呈長短參差不齊,形成狼瘡發(fā)。
紅斑狼瘡引起的脫發(fā)和平時(shí)所說的脂溢性脫發(fā)完全是兩回事,病理基礎(chǔ)不同。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎,導(dǎo)致對(duì)發(fā)囊的營養(yǎng)供應(yīng)障礙,使得毛發(fā)的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現(xiàn)而存在,有一部分紅斑狼瘡的病人發(fā)病的首發(fā)癥就是脫發(fā),所以要引起注意,紅斑狼瘡的脫發(fā)比較常見。
一般在病情控制后,毛發(fā)可以再生。尤其值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復(fù)發(fā)的第一癥狀,要引起醫(yī)生和病人的注意。
(四)關(guān)節(jié)疼痛
有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛,各個(gè)病期都可能發(fā)生。關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn),有的關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。受累部位多見的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等,常有對(duì)稱性。部分病人有晨僵。有些病人關(guān)節(jié)病程較長,也有病人只有短時(shí)出現(xiàn),甚至為一過性關(guān)節(jié)痛。
(五)血液細(xì)胞減少
由于自身抗體存在,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均自身破壞而減少。
貧血大多為正細(xì)胞性貧血,抗紅細(xì)胞抗體多為lgG型,血紅蛋白也下降。白細(xì)胞一般為粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少。血小板減少,存活時(shí)間短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。
(六)心臟損害
約有1/4的病人有心包炎,輕癥可無癥狀,明顯的才有心前區(qū)疼痛、胸悶,有一時(shí)性心包磨擦音,臨床不一定能發(fā)現(xiàn)。心動(dòng)超聲圖或B超和X線胸片需作常規(guī)檢查,可顯示有心包積液。在我院治療的SLE中發(fā)現(xiàn)有心包積液的病人占34.15%。
(七)肺損害
SLE許多病人在X線胸片中示有兩下肺基底段點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)影和條索或網(wǎng)狀陰影,為間質(zhì)性改變,大多沒有癥狀。
胸膜炎可無癥狀,只在下面檢查中發(fā)現(xiàn),即:B超和X線胸片中有少量至中等量胸腔積液,有時(shí)與心包積液同時(shí)存在。胸水中可找到LE細(xì)胞。
(八)狼瘡性腎炎
從臨床上看約有75%的SLE病人有腎損害,尿檢中有蛋白質(zhì),紅細(xì)胞,白細(xì)胞,少數(shù)病人有管型。狼瘡性腎炎在早期即發(fā)生。病變持續(xù)多年,可能會(huì)有廣泛損害,演變?yōu)槟I功能不全而成尿毒癥。
(九)腦損害
腦損害常見于慢性SLE終末期或SLE急性發(fā)作的重癥病例,有少數(shù)慢生輕癥腦損害病例,經(jīng)常頭痛頭暈,腦電圖有異常改變,在極少烽病例中是急發(fā)期首發(fā)癥狀。一般情況下,及時(shí)治療后,腦損害是可逆的,腦電圖、腦CT掃描的異常改變也是可逆的。
顱內(nèi)嚴(yán)重出血,腦疝可導(dǎo)致死亡。
(十)淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)
約50%左右SLE病人有局部或全身淋巴結(jié)腫大,以頸、頜下、腋下腫大為多見,質(zhì)軟,活動(dòng)大小不一,一般無壓痛。
(十一)月經(jīng)不調(diào)
月經(jīng)紊亂在SLE早期,活動(dòng)期病人常見。月經(jīng)提前、延期、減少或經(jīng)量明顯增多均有。抗心肌磷脂抗體(抗Acl)陽性者可發(fā)生死胎或流產(chǎn)。在B超檢查中偶爾可發(fā)現(xiàn)有盆腔積液,提示有盆腔漿膜炎存在。
(十二)雷諾現(xiàn)象
雷諾現(xiàn)象(Raynaud's phenomenon, Rp)是一種周圍循環(huán)疾病。在寒冷或情緒緊張等刺激下,突然發(fā)生于指(趾)小動(dòng)脈的痙攣。典型的Rp癥狀包括幾個(gè)或幾節(jié)手指或腳趾遇冷或情緒緊張后,發(fā)作蒼白后繼青紫,經(jīng)搓揉或保暖后轉(zhuǎn)為紅潤,在Rp發(fā)作時(shí)可伴有局部麻木或刺痛。Rp最常影響手指,但腳趾、耳、鼻和舌也可受累。持續(xù)地或頻繁地發(fā)作Rp可以導(dǎo)致指(趾)端缺血性潰瘍或壞死。Rp可以發(fā)生在沒有基礎(chǔ)疾病的狀態(tài),雖經(jīng)多年隨訪也不能確診為某種疾病,則稱之為原發(fā)性Rp。然而結(jié)締組織疾病常伴發(fā)Rp。例如90%以上的硬皮病及混合性結(jié)締組織病、 20%~60%的紅斑狼瘡可伴有Rp。更引人注目的是Rp可作為結(jié)締組織病的一個(gè)早期首發(fā)癥狀,先于臨床其它癥狀幾月或幾年出現(xiàn)。由此可見,Rp作為一個(gè)臨床表現(xiàn)對(duì)結(jié)締組織病(包括紅斑狼瘡)的診斷,特別是早期診斷具有重要意義。
(十三)血管炎
雙手雙足可出現(xiàn)大量瘀點(diǎn),為免疫復(fù)合物聚積成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢壞死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、潰瘍、壞死。極少數(shù)能引起足背動(dòng)脈閉塞性脈管炎,有劇烈痛。
雙腿可出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑和片狀青紫斑。網(wǎng)狀青斑如魚網(wǎng)狀,是由于皮下組織的中央微動(dòng)脈痙攣引起皮膚缺血蒼白,毛細(xì)血管的樹狀分枝引起的青紫圍繞中間的缺血蒼白區(qū)而呈網(wǎng)狀改變。以大腿內(nèi)側(cè)為最多見,以小腿內(nèi)側(cè)、軀干、上肢、手曳亦可見到網(wǎng)狀青斑。
腿上片狀紫斑常與網(wǎng)狀青斑同時(shí)存在,是由于皮膚小動(dòng)脈壞死性血管炎或血小板減少引起的皮下出血。有的有血管栓塞而可捫及小結(jié)節(jié),片狀紫斑以小腿為多見,大腿,上肢也可見到。臨床還可見到栓塞性靜脈炎。
指甲改變。許多病人有灰指甲,與長期服用皮質(zhì)激素真菌感染有關(guān)。也有因末梢血管炎長期缺血而使指甲變薄變軟萎縮而似灰指甲狀的。
(十四)消化道損害
常見的消化道癥狀有食欲減退,許多病人有便秘、腹脹。有的病人惡心,臍周腹痛,大便次數(shù)增多。腹水與狼瘡性腹膜炎,腸系膜炎有關(guān),也有的與狼瘡性腎炎低蛋白血癥有關(guān)。
狼瘡引起的胰腺炎極少見。這與胰腺血管有關(guān)。
(十五)眼部病變
約20%25%病人有眼底變化,包括眼底出血,乳頭水腫,視網(wǎng)膜滲出物有卵圓形式樣圓形白色混蝕物,是繼發(fā)了小血管栓塞引起的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維腫脹變形的產(chǎn)物,可造成視覺障礙。隨著病情的緩解,這些改變是可以消失的。其它的玻璃體內(nèi)出血、鞏膜炎等。.
(十六)傳染性
紅斑狼瘡在我國的發(fā)病率雖然遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于西方國家,但也僅僅只有70/10萬,它與其他常見病多發(fā)病比較起來還算是比較少見的。由于病人相對(duì)較少,很多人對(duì)這個(gè)病不甚了解。聽到這個(gè)病名或見到紅斑狼瘡病人總不免會(huì)產(chǎn)生:紅斑狼瘡傳染嗎這樣的疑問?;卮鹗欠穸ǖ模t斑狼瘡不會(huì)由一個(gè)人傳染給另一個(gè)人。從紅斑狼瘡發(fā)病因素來講,至今病因不明。人們從 臨床研究上發(fā)現(xiàn),只是從基礎(chǔ)和它的發(fā)生可能與遺傳因素,人體內(nèi)性激素水平高低,以及人體所處的某些環(huán)境因素包括感染、日光照射、食物改變、藥物作用等有關(guān)。是上述這些因素可能還有很多未知因素共同作用,降低了人體的免疫耐受性,使人體的免疫功能發(fā)生紊亂。才形成了 這種自身免疫性疾病。因此它不象由各種病原體各種細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體引起的疾病那樣,可以在人與人之間傳播。
病因病理
病理特征
紅斑狼瘡的病理形態(tài)因病情、病變部位而異,變化較大。常見的有如下幾種:
(1) 血管病變 表現(xiàn)為小血管(小動(dòng)脈或微動(dòng)脈)的壞死性血管炎。免疫熒光檢查在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉積。
(2) 皮膚病理改變 皮膚病理改變?yōu)楸砥のs,基底細(xì)胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮連接部水腫。免疫 熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白、 (IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及補(bǔ)體 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉積。
(3) 腎臟病變 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人,進(jìn)行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時(shí) 100% 有腎臟病 變,侵害腎小球、腎小管、間質(zhì)及血管。其特征性改變?yōu)樘K木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變 。免疫熒光檢查呈滿堂紅現(xiàn)象, ( 腎小球腎小管及基質(zhì)等均可見多種免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積 ) 。
(4) 心臟的改變 系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心內(nèi)膜病變。主要表現(xiàn)為 非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎或 Libran - Sacks 心內(nèi)膜炎。
(5) 其他 在滑膜、漿膜均有纖維蛋白樣物質(zhì)沉積,有細(xì)胞增生及小血管類纖維素壞死。神經(jīng)系統(tǒng)病變有彌漫 性神經(jīng)細(xì)胞減少、小血管炎、微小梗塞、壞死及出血。肺的病理改變以間質(zhì)性肺炎、彌漫性肺纖維 化多見,肺毛細(xì)血管亦有線圈樣病變。
紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認(rèn)為它與遺傳、感 染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān):
(1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些 環(huán)境中的誘發(fā)條件,就會(huì)引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家 族史的發(fā)生率可高達(dá) 5% ~ 12% ,同卵孿生中發(fā)病率高達(dá) 69% ,而異卵孿生與同家族群相 差不大。
(2) 感染因素 在 SLE 患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì),血清中抗病毒抗體增高, SLE 動(dòng)物模型 NZB/NZW 小鼠組織中可分離出 C 型病毒(慢病毒),并在腎小球內(nèi)可測(cè)得 C 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān),但在病人中未得到證實(shí)。
(3) 內(nèi)分泌因素 紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女,在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常 發(fā)生紅斑狼瘡,在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。 SLE 動(dòng)物模型 NZB/N ZW 鼠 , 雌性鼠病情較雄性重,用雄激素治療可使病情緩解,而用雌激素治療可使病情惡化, 提示雌激素在發(fā)病中有影響。
(4) 環(huán)境因素 環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素,包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射,化 學(xué)因素如藥物,有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。
(5) 其他 在日常生活中,如飲食不當(dāng),吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等, 住進(jìn)新裝修的房屋,染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。
臨床診斷
我國紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑 :遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,盤狀紅斑,隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害,歸病灶可有皮膚萎縮
2.光敏感:日光照射引起皮膚過敏
3.口腔粘膜潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍
4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛:非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎 :胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎,心電圖異常,心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神癥狀:非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂 所致;精神?。悍撬幬锘虼x紊亂,如尿毒癥,酮癥酸中毒 或電解質(zhì)紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿0.5g/dl或3+;細(xì)胞管型,可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8.白細(xì)胞少于4x10/L或血小板少于100 x10/L或溶血性貧血
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細(xì)胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
符合上述13項(xiàng)中任何4項(xiàng)者,可診斷為紅斑狼瘡。
在1985年全國風(fēng)濕病會(huì)議上,上海風(fēng)濕病學(xué)會(huì)受全國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的委托,應(yīng)用電腦和現(xiàn)代免疫技術(shù)相結(jié)合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)國內(nèi) 27個(gè)不同地區(qū)醫(yī)學(xué)院校或省級(jí)醫(yī)院驗(yàn)證通過,該方法適合我國對(duì)早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷,已被普遍應(yīng)用,并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)而載入大專院校醫(yī)學(xué)教科書。
治療
急性活動(dòng)期應(yīng)臥床休息。慢性期或病情已穩(wěn)定者可適當(dāng)參加工作,精神和心理治療很重要。病人應(yīng)定期隨訪,避免誘發(fā)因素和刺激,避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應(yīng)嚴(yán)格避孕。
西醫(yī)治療
(一)非甾體類抗炎藥 :這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療。如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用。
(二)抗瘧藥 :氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變。早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底。
(三)糖皮質(zhì)激素 :是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解。二是大劑量,開始時(shí)即用10-15mg/d維持。減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持。大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持。其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視。
(四)免疫抑制劑 :主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發(fā)等。應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素。
(五)其他藥物 :如左旋咪唑,可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助。用法是50mg/d,連用三天,休息11天。副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少。
抗淋巴細(xì)胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細(xì)胞球蛋白(ATG)是大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE,取得滿意療效。用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250-500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5-7天,副作用是皮疹、發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)酸痛、血小板一過性減少和血清病。若同時(shí)加用激素可使之減輕。
(六)血漿交換療法 :通過去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等,后輸入正常血漿。效果顯著,但難持久,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例。
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種,其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時(shí)大家常用的中藥,其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等,這些療法大多是針對(duì)紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對(duì)癥療法。
口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法,一病一方用藥法,單方驗(yàn)方治療法及中成藥治療等。其中辨證論治方法照顧面廣,靈活性大,又有求因治療的特點(diǎn),是值得采取的治療措施之一,但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛,癥狀復(fù)雜多變,臨床上每個(gè)醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不盡一致,因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見解不一,根據(jù)全國多數(shù)醫(yī)家總結(jié)出的各種臨床辨證施治類型,綜合各家的見解及臨床經(jīng)驗(yàn),中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標(biāo)準(zhǔn),辨證分為六個(gè)癥型,分別為熱毒熾盛型、陰虛內(nèi)熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風(fēng)濕熱痹型,大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動(dòng)期,穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況,根據(jù)各癥型的臨床表現(xiàn),分別選用不同的治療方劑及藥物。一病一方用藥法則是根據(jù)紅斑狼瘡病的變化規(guī)律,抓住該病的主要病機(jī),針對(duì)病機(jī)設(shè)定治療方劑,以一方統(tǒng)治,其中有的用滋陰補(bǔ)腎法,有的用活血化瘀法,有的用解毒清熱法,有的用祛風(fēng)除痹法等。在分型施治及一病一方用藥中使用最多的傳統(tǒng)成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補(bǔ)中益氣湯、濟(jì)生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應(yīng)用更多的則是每個(gè)醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制的自擬方劑,在這些方劑中常用的藥物有何首烏、生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、旱蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術(shù)、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當(dāng)歸、紫草、赤芍、丹參、梔子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等;昆明山海棠用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡,在20世紀(jì)70~80年代曾有藥廠生產(chǎn)其片劑,每片含生藥50mg;青蒿及其制劑,對(duì)盤狀紅斑狼瘡有一定療效,其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服,而青蒿素則為注射劑,20世紀(jì)90年代應(yīng)用已減少;另外有一些制劑如復(fù)方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散,紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應(yīng)用。
食療方法
海帶荷葉扁豆粥
原料:水發(fā)海帶50克,鮮荷葉3張,扁豆50克。
制法:將扁豆洗凈加水煮八成熟,放入切碎的海帶和切 碎的鮮荷葉,共同煮爛成粥。
功效:海帶性咸寒,可清熱利水;荷葉有清熱解暑鍵脾作用;扁豆味甘性平有鍵脾和中、消暑化濕功效。本食療方適用于熱毒熾盛型系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期、有低熱尿少,便干胃口不佳的病人。
柴胡根絲瓜薏仁湯
原料:柴胡30克,嫩絲瓜1條,薏米50克;
制法:將柴胡入鍋,加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛加絲瓜煮將柴胡入鍋加水煎煮去渣留汁,嫩絲瓜去皮切段,將薏米用柴胡汁煮爛,在加絲瓜煮5分鐘即成。
功效:柴胡有清熱涼血疏肝作用,絲瓜性甘涼、涼血解毒,用于系統(tǒng)性紅斑早期有發(fā)熱或感冒時(shí)。紅斑狼瘡患者注意事項(xiàng)在急性活動(dòng)期應(yīng)以臥床休息為主,但當(dāng)藥物已能充分控制癥狀時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)其活動(dòng),以后可根據(jù)情況參加適當(dāng)社會(huì)活動(dòng)和工作,兒童盡可能復(fù)學(xué)。應(yīng)注意勞逸結(jié)合。飲食最好是低脂肪膳食。
有光過敏的病人,應(yīng)避免皮膚直接暴露于陽光,可用陽傘或草帽,穿長袖衣服或局部用對(duì)氨苯甲酸保護(hù)皮膚。
有雷諾現(xiàn)象的病人應(yīng)注意保暖,適當(dāng)服用血管擴(kuò)張藥物
在疾病活動(dòng)期應(yīng)避免妊娠,避孕藥宜用只含孕激素或雌激素含量很低的避孕藥,或采用其他避孕方法,如用陰道隔膜等,雌激素有可能引起狼瘡復(fù)發(fā)。從未生育者,在病情穩(wěn)定未滿1年,未經(jīng)醫(yī)生同意,應(yīng)避免妊娠。當(dāng)病情長期控制或緩解后,可以考慮婚姻和生育。
病人除必須用的藥物外,切忌隨意用藥。除很多藥能引起藥物性狼瘡?fù)?,不斷有?bào)道一些新藥引起狼瘡表現(xiàn)或狼瘡加重,如降血壓的卡托普利,或-干擾素等。
預(yù)防保健
紅斑狼瘡患者的飲食調(diào)配
紅斑狼瘡病人的飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實(shí)寒熱及以上食物的屬性進(jìn)行,對(duì)癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進(jìn)行調(diào)配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥、水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)。補(bǔ)充的蛋白質(zhì)要以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等。食物量要適當(dāng),瘦肉每天每人不超過100克,雞蛋不超過2個(gè),如果食入量過多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負(fù)擔(dān)。腎病尿蛋白陽性患者,最好少食或不食用豆類及豆制品。
從臨床看,紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙,在形成低蛋白血癥的同時(shí),有的還形成高脂血癥,特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時(shí),消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚大肉。
侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時(shí),又會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重。
激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長期使用激素后,使糖代謝功能發(fā)生紊亂,嚴(yán)重者可形成糖尿病。所以在長期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的。
紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎,此時(shí)血管的通透性增加,出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,因此要多吃含有維生素C的食物。長期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可造成骨壞死,因此平時(shí)除常規(guī)服用補(bǔ)鈣劑以外,還應(yīng)多吃一些含鈣食物等。
由于狼瘡性腎炎致大量的蛋白質(zhì)丟失,每個(gè)病人每日均要丟失2克左右,所以會(huì)導(dǎo)致血液中蛋白質(zhì)的含量下降,每日必須補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白來維持機(jī)體的蛋白質(zhì)平衡。所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是主要指動(dòng)物蛋白,如魚、肉、雞、鴨等均可,要根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況而決定,可以比平時(shí)適當(dāng)多吃一些,來補(bǔ)充腎臟中丟失的蛋白量,但不能吃得太多,以免不消化。還可以吃一些新鮮蔬菜來補(bǔ)充人體的維生素,千萬不要忌口。很多人聽了謠傳,說患了病這也不能吃那也不能吃,拼命節(jié)食,造成了機(jī)體的衰弱,不利于機(jī)體的抗病能力。由于腎臟缺血,可使腎臟分泌腎素,激活血管緊張素而產(chǎn)生高血壓,同時(shí)由于排鈉功能的減退,使水鈉潴留,更加重了高血壓,所以要限制每日鈉鹽的攝入量,一般每日在3克左右,同時(shí)要補(bǔ)充一些活化的維生素D來幫助鈣的吸收。外出時(shí)要多穿衣服,注意預(yù)防感冒,以免使病情加重。
日常飲食中應(yīng)注意:
(1)不食用或少食用具有增強(qiáng)光敏感作用的食物:如無花果、紫云英、油菜、黃泥螺以及芹菜等,如食用后應(yīng)避免陽光照射。磨菇、香菇等蕈類和某些食物染料及煙草也會(huì)有誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的潛在作用,也盡量不要食用或少食用。
(2)高蛋白飲食:有腎臟損害的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常有大量蛋白質(zhì)從尿中丟失,會(huì)引起低蛋白血癥,因此必須補(bǔ)充足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白,可多飲牛奶,多吃豆制品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)的食物。
(3)低脂飲食:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動(dòng)少,消化功能差,宜吃清淡易消化的食物,不宜食用含脂肪較多的油膩食物。
(4)低糖飲食:因系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者長期服用糖皮質(zhì)激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興綜合征,故要適當(dāng)控制飯量,少吃含糖量高的食物。
患者生活注意事項(xiàng)
SLE是嚴(yán)重危害人體健康的常見病,應(yīng)當(dāng)抓緊時(shí)間去醫(yī)院檢查,以便盡早確診。一旦確診便應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療。
醫(yī)生在為您治療的同時(shí),會(huì)特別提醒您十大項(xiàng)注意事項(xiàng):
1、注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂觀的態(tài)度。
2、注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,節(jié)制性生活。SLE患者在病情處于活動(dòng)期時(shí),應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后適當(dāng)參加一些社會(huì)活動(dòng),從事一些力所能及的工作,但不宜過勞。適當(dāng)鍛煉身體,注意節(jié)制性生活,病情活動(dòng)期應(yīng)嚴(yán)格避孕,病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠。
3、注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情。
4、注意避免皮膚直接暴露在太陽光下。SLE患者對(duì)紫外線特殊敏感(光過敏),故外出時(shí)要特別注意。另外,某些食物如香菇、芹菜、草頭(南苜宿、紫云英),某些藥物如補(bǔ)骨脂、獨(dú)活、紫草、白疾藜、白芷等能引起光敏感,應(yīng)盡量不用。
5、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥,應(yīng)戒除。酒性溫烈,會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,不宜飲用。
6、有一些西藥常能引發(fā)或加重該病,注意避免使用。如肼苯達(dá)嗪、心得安、氯丙嗪、丙基或甲基硫氧嘧啶、金制劑、D-青霉胺、苯妥英鈉、異煙肼、青霉素、鏈霉素、磺胺類藥等。
7、注意有的保健品對(duì)SLE病人非旦無益,反而有害。如人參、西洋參、絞股藍(lán)及其復(fù)方制劑,因含人參皂甙,既能提高人體的細(xì)胞免疫功能,又能提高人體的體液免疫,這對(duì)非SLE的人確實(shí)有強(qiáng)身健體,延年益壽的功效,但對(duì)SLE病人,由于這類保健品提高了免疫球蛋白,使免疫復(fù)合物增多,激活了抗核抗體,從而可加重或誘發(fā)SLE。
8、注意避免使用含雌激素的藥品和食品。紫河車(胎盤)、臍帶、蜂皇漿、蛤蟆油、某些女性避孕藥均含有雌激素,而雌激素正是SLE發(fā)病的重要因素之一。
9、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類肉食品性溫?zé)崾?,用后不僅會(huì)加重SLE病人的內(nèi)熱癥狀,而且臨床上發(fā)現(xiàn)有個(gè)別病人吃了這類肉類病情加重,造成不良后果。
10、注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素,少吃含高脂肪、高膽固醇的食物。狼瘡性腎炎病人長期有蛋白從尿中丟失,故應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來源有牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。維生素,特別是B族維生素、維生素C對(duì)防治SLE的某些癥狀大有裨益,應(yīng)多加補(bǔ)充。
11、注意不能食用紅辣椒,韭菜,豬頭肉,狗肉,海物,非新鮮雞蛋和變質(zhì)的食物。避免接觸農(nóng)藥和化肥。在中醫(yī)臨床發(fā)現(xiàn),有很多狼瘡復(fù)發(fā)病人食用過以上食物或接觸過以上的化學(xué)物品。
患者心理護(hù)理
1、要體貼病人疾苦,做好思想開導(dǎo)工作,解除患者恐懼心理和思想壓力,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、向患者普及狼瘡知識(shí),幫助患者正確對(duì)待疾病,積極配合治療。
3、重癥患者應(yīng)臥床休息
4、發(fā)熱時(shí),按發(fā)熱病人常規(guī)護(hù)理,避免受涼,積極預(yù)防并治療感冒。
5、不宜曬太陽,室內(nèi)陽光過強(qiáng)時(shí),應(yīng)掛窗簾。禁用紫外線等光性療法,或服用感光藥物和食品,如中藥補(bǔ)骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘,戴遮陽帽,穿長袖上衣和長裙、長褲。
6、長期應(yīng)用激素和免疫抑制劑者,應(yīng)注意副作用的出現(xiàn),積極預(yù)防并及時(shí)治療各種病毒、細(xì)菌感染。
7、生活要有規(guī)律,保持樂觀情緒和正常心態(tài),避免過度勞累。
8、給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食。忌食海鮮及辛辣食品,戒除煙酒。
紅斑狼瘡患者要注意哪些調(diào)養(yǎng)?
( 1 )要預(yù)防和減少上呼吸道感染和感染的發(fā)生,并及時(shí)有效地控制,阻斷引起不正常的免疫反應(yīng)。
( 2 )慎用某些誘發(fā)病情的藥物,以避免本病的發(fā)作,如口服避孕藥等。
( 3 )要節(jié)制房事。發(fā)作期、活動(dòng)期的狼瘡病人,房事往往會(huì)加重病情。緩解期可以進(jìn)行正常的性生活。
( 4 )病情未穩(wěn)定者不能懷孕。妊娠期孕婦病情可減輕,但人流和小產(chǎn)也會(huì)加重病情。足月分娩后病情會(huì)突然爆發(fā)和惡化。
( 5 )有光敏感者夏季晴天盡量少出門,陽光及其輻射均能刺激皮膚,出門要打傘,可選用無刺激的防曬霜。
近年來紅斑狼瘡在全球范圍內(nèi)包括我國都有日漸增多的趨勢(shì)。根據(jù)某些國家醫(yī)院的估計(jì),其發(fā)病率在不同地區(qū)由2.9/10萬到400/10萬,其流行情況已趕上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外,此病以女性為主,男女之比為1:9,在青春期甚至高達(dá)1:30。這就是說,要早期發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡,青年女子尤要多警惕。
目前作為個(gè)人或家庭,要早期發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡,必須掌握以下癥狀特點(diǎn):
①面部有蝶形紅斑;
②盤狀紅斑;
③有光過敏;
④關(guān)節(jié)炎但不伴有畸形;
⑤口腔潰瘍;
⑥胸膜炎或心包炎;
⑦癲癇或有精神癥狀。
結(jié)語:我們都知道中醫(yī)學(xué)認(rèn)為憂郁悲傷、喜怒無常、情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重該病。因此,每個(gè)病人都應(yīng)該保持情志豁達(dá)、飲食有節(jié)、起居有常,使人體臟腑功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會(huì)有益于疾病恢復(fù)。
紅斑狼瘡的治療
1、紅斑狼瘡的心理療法
越來越多的研究表明,SLE患者的心理狀況直接影響病情的演變及治療效果。影響SLE患者心理狀況的因素很多,主要有年齡、文化程度、家庭關(guān)系、收入、婚育等。研究者發(fā)現(xiàn)21~30歲之間、文化程度低、家庭關(guān)系不融洽、低收入、未婚(育)的女性患者心理負(fù)擔(dān)最重。情緒的波動(dòng)等精神因素已被確定為SLE患者的發(fā)病和病情反復(fù)的誘發(fā)因素之一。人的情緒可直接影響免疫系統(tǒng),而SLE是一種自身免疫性疾病,免疫功能紊亂是其發(fā)病機(jī)制之一?;颊咝睦頎顩r不穩(wěn)定,可導(dǎo)致病情不穩(wěn)定,直接影響治療效果,常形成惡性循環(huán)。
因此,心理治療應(yīng)成為SLE整體治療中不可忽視的一部分。包括醫(yī)生應(yīng)了解心理應(yīng)對(duì)技巧,耐心細(xì)致地向患者講解有關(guān)疾病知識(shí),解除患者對(duì)疾病的恐懼和對(duì)藥物副作用的擔(dān)心等,說明治療方案的有效性,建立患者對(duì)治療的信心。
2、紅斑狼瘡西醫(yī)治療方法
治療原則為消除炎癥的抗炎療法和糾正病理過程,使用免疫抑制或促進(jìn)二方面藥物進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
盤狀紅斑狼瘡 治療需及時(shí)以免毀容及繼發(fā)性癌變,一般先用局部治療,效果不顯時(shí)再加用全身療法。
2.1、局部療法:皮質(zhì)類固醇的外用;皮質(zhì)類固醇如羥氫氟化潑尼松或醋酸氫化考的松混懸液,1~2周注射一次,可注射8~10次;液體氮或CO2雪冷凍療法。
2.2、內(nèi)用療法:抗瘧藥如氯喹等,氯喹有防光和穩(wěn)定溶酶體膜,抗血小板聚集以及粘附作用,口服開始劑量為0.25~0.5g/d,病情好轉(zhuǎn)后減量;酞咪呱啶酮,劑量為200~300mg/d;氯苯酚嗪;中藥六味地黃丸加減,大補(bǔ)陰丸或雷公藤制劑等。
亞急性皮膚型紅斑狼瘡和深部狼瘡 可采用酞咪呱啶酮有一定療效,氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤制劑應(yīng)用亦有效,無效病例可予皮質(zhì)類固醇治療。
3、紅斑狼瘡的癥狀
3.1、毒熱熾盛壯熱稽留或弛張,面部撤紅,胸腹等處均見紅斑,顏色鮮紅,灼熱,關(guān)節(jié)疼痛較甚。頭痛目赤,口干咽癌,溲赤便秘,煩躁不安,甚則譫妄,四肢抽搐或癲痛樣發(fā)作,或吐、衄、尿血。舌紅少津,苔黃糙,脈多弦數(shù)或洪數(shù)。此型多見于急性型及暴發(fā)型,少女尤為多見。
3.2、肝腎陰虛(朋虛內(nèi)熱)低熱纏綿或稍事活動(dòng)后即熱度升高,精神不振或不耐煩勞,兩顴易于升火,皮疹黯褐,尤多見于面頰及手掌指尖,活動(dòng)或情緒激動(dòng)后斑色增紅,關(guān)節(jié)酸楚,頭暈耳鳴,腰膝疼痛,頭發(fā)稀少或焦枯,月經(jīng)不調(diào)或見閉經(jīng),小溲短少,大便偏于。
3.3、脾腎陽虛面色吐白少華,顏面下肢浮腫,兩顴隱紅,胸腹脹滿,心悸氣短,精神萎靡,周身無力,足底踉痛,形寒肢冷,小便不利,大便據(jù)薄。舌淡體胖,苔色白潤,脈沉細(xì)弱……此型多見于紅斑狼瘡?fù)砥?或合并有狼瘡性腎炎者,或長期使用激素導(dǎo)致類柯興氏癥者,病久存活10年以上者也以此型多見。
什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種自身免疫性結(jié)締組織病,紅斑狼瘡在發(fā)病年齡、 種族、地區(qū)上是有很大差別的。首先發(fā)病年齡多在青壯年,并且女性遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于男性,男女之比為 1:7~10 ,育齡婦女占病人的大多數(shù)。
20~40 歲的發(fā)病率占病人總數(shù)的 47% 左右。而兒童和老年人的發(fā)病率遠(yuǎn)較青壯年為低。相對(duì)而言,一般老年發(fā)病,起病較輕,而兒童發(fā)病則較急驟,且病情較重,預(yù)后較差。
紅斑狼瘡的病因
遺傳背景:本病的患病率在不同種族中有差異,不同株的小鼠(NEB/NEWF、MRL1/1pr)在出生數(shù)月后自發(fā)出現(xiàn)SLE的癥狀,家系調(diào)查顯示SLE患者的一、二級(jí)親屬中約10%~20%可有同類疾病的發(fā)生,有的出現(xiàn)高球蛋白血癥,多種自身抗體和T抑制細(xì)胞功能異常等。
單卵雙生發(fā)病一致率達(dá)24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%。HLA分型顯示SLE患者與HLA-B8,-DR2、-DR3相關(guān),有些患者可合并補(bǔ)體C2、C4的缺損,甚至TNFa的多態(tài)性明顯相關(guān);近發(fā)現(xiàn)純合子C2基因的缺乏,以及-DQ頻率高與DSLE密切相關(guān)。
單卵雙生發(fā)病一致率達(dá)24%~57%,而雙卵雙胎為3%~9%T細(xì)胞受體(TCR)同SLE的易感性亦有關(guān)聯(lián),TNFa的低水平可能是狼瘡性腎炎的遺傳基礎(chǔ)。以上種種提示SL有遺傳傾向性,然根據(jù)醫(yī)院對(duì)100例SLE家屬調(diào)查,屬多基因遺傳外,同時(shí)環(huán)境因素亦起重作用。
紅斑狼瘡初期癥狀
1、紅斑狼瘡初期有什么癥狀
1.1、掉發(fā)
狼瘡病患頭發(fā)容易脫落,疾病在活動(dòng)期或是剛開始接受治療后,頭發(fā)會(huì)脫落,除了少數(shù)情況(如圓盤性狼瘡長在頭皮上)外,疾病控制之后,頭發(fā)會(huì)再生。
1.2、光敏感
約有百分之三十至六十狼瘡患者之皮膚在曬太陽后,會(huì)產(chǎn)生紅腫、浮腫、癢、痛現(xiàn)象,也可能并隨全身的癥狀如發(fā)燒、關(guān)節(jié)肌肉酸痛。多為紫外線所致,但并不是所有的狼瘡患者皆不能照射日光。
1.3、紅斑、圓盤斑
急性期臉頰及鼻梁有蝴蝶狀分布的紅斑,稱為蝴蝶斑。身體其它部位亦可能出現(xiàn)。皮膚紅斑,可自然消失,也可能在治療一段時(shí)間后消失,但也可能再發(fā)。
1.4、貧血
白血球降低,增加感染的危機(jī)。血小板減少則很容易出血,常見者為牙齦出血、流鼻血、肢體出現(xiàn)淤斑。嚴(yán)重者會(huì)有臟器出血。
患者可有發(fā)熱、乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛、體重減輕等一般癥狀,也有不少的病人因紅斑狼瘡的特定癥狀而就診,如高熱,關(guān)節(jié)痛,指端紅斑和雙手、足遇涼后變白、
1.5、變紫現(xiàn)象
或反復(fù)口腔潰瘍,淺表淋巴結(jié)腫大;或皮膚紫癜,經(jīng)期出血不止,貧血,白細(xì)胞、血小板下降;部分患者以雙下肢浮腫,蛋白尿、血尿等腎炎表現(xiàn)等都是紅斑狼瘡的早期癥狀。
2、什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡(LE)是一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病,多見于15~40歲女性。紅斑狼瘡是一種疾病譜性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡(DLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡(SCLE)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、深在性紅斑狼瘡(LEp)、新生兒紅斑狼瘡(NLE)、藥物性紅斑狼瘡(DIL)等亞型。盤狀紅斑狼瘡:主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時(shí)為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴(kuò)大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心。
中央色淡,可萎縮、低洼,整個(gè)皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布于日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退。
3、紅斑狼瘡的發(fā)病原因
3.1、遺傳因素
經(jīng)大量研究表明,系統(tǒng)性紅斑狼瘡有遺傳傾向性及家族發(fā)病聚集性。當(dāng)家庭中某一成員患系統(tǒng)性紅斑狼瘡,則其他成員的發(fā)病率增加雌激素。
3.2、環(huán)境因素
環(huán)境因素在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病中具有重要的意義。約 40%的病人暴露于陽光或紫外線中,可見面部蝶形紅斑加重,或出現(xiàn)新的皮損,或使全身癥狀加重,這種現(xiàn)象稱為光敏感?;前奉?、四環(huán)素等藥物因?yàn)槟苷T發(fā)光敏感,所以會(huì)增強(qiáng)紫外線的效應(yīng)。
3.3、病毒感染
系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病與病毒感染有關(guān)。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的肝、脾及白細(xì)胞組織中提取出C型病毒抗原,并在腎小球、血管內(nèi)皮和皮膚損害部位發(fā)現(xiàn)類似包涵體成分,但至今尚未從系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人組織中分離出C型病毒。
紅斑狼瘡怎么調(diào)理
保持樂觀情緒,生活規(guī)律,防止過度勞累。預(yù)防感冒。
注意避光。很多患者日曬后誘發(fā)或加重紅斑狼瘡,因此患者要注意防曬,避免日光和紫外線照射。忌食含光敏物質(zhì)的食物。如灰菜、莧菜、薺菜、油菜、小白菜、菠菜、芥菜、萵苣、馬齒莧、槐花、木耳、蕎麥、無花果以及蝦、蟹和貝、螺等甲殼類生物。某些日常用晶也含有感光物質(zhì),應(yīng)避免接觸,如含有檀香、佛手柑香、檸檬油的香料化妝品,苯、胺或酚類遮光劑、染發(fā)劑、洗滌劑·,以及瀝青、油漆工業(yè)品。
避免房勞過度,以免加重病情。要嚴(yán)格避孕,使用安全工具,忌服避孕藥。青年婦女想要小孩,必須疾病完全緩解,停用治療藥物超過1年,身體情況良好,經(jīng)主治醫(yī)師同意,才可懷孕。但一定要定期檢查,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下度過孕期和分娩。
合理飲食,平衡營養(yǎng)。除含光感物質(zhì)的食物外,無需特別忌口。
遵醫(yī)生囑咐,定期隨診,堅(jiān)持治療,切忌“亂投醫(yī)”。不得隨意加減藥物及藥量。服用激素有肥胖、多毛等副作用,逐漸減量后可以恢復(fù)。若自行減量或停服激素,會(huì)使病情惡化。
紅斑狼瘡不能吃什么
1、海鮮,俗稱發(fā)物。有些紅斑狼瘡患者食用海鮮后會(huì)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象(系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者大多為高過敏體質(zhì))誘發(fā)或加重病情。
2、羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓,性溫?zé)?紅斑狼瘡患者表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱現(xiàn)象者,食后能使患者內(nèi)熱癥狀加重。
3、香菜、芹菜久食引起光過敏,使患者面部紅斑皮損加重,故不宜食用。
4、辛辣食物,如辣椒、生蔥、生蒜等能加重患者內(nèi)熱現(xiàn)象,不宜食用。
5、絕對(duì)禁止吸煙、飲酒。
紅斑狼瘡是屬于一種會(huì)有并發(fā)癥的一種疾病,這類疾病是比較復(fù)雜的,因?yàn)樗鼤?huì)對(duì)身體的每個(gè)部位都會(huì)造成影響,所以當(dāng)出現(xiàn)這類疾病的病癥的時(shí)候就需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。不管是什么類型的疾病的都是需要及時(shí)的去發(fā)現(xiàn)并且去治療,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠去更快的恢復(fù)到健康身體的狀況。
并發(fā)癥的意思就是當(dāng)你出現(xiàn)這類疾病的時(shí)候,同時(shí)間會(huì)出現(xiàn)其他什么疾病。那么紅斑狼瘡就是擁有著這樣的特點(diǎn),所以出現(xiàn)紅斑狼瘡的疾病的時(shí)候就需要及時(shí)的去治療。因?yàn)檫@樣才能夠確保不觸碰并發(fā)癥。那么紅斑狼瘡并發(fā)癥有哪些呢?
紅斑狼瘡是一種累及許多系統(tǒng)和臟器的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體。該病還可累及患者的皮膚、漿膜、關(guān)節(jié)、肝、肺、腦、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。
意見建議:
1、腎臟并發(fā)癥
還有一部分的紅斑狼瘡患者會(huì)引發(fā)腎臟并發(fā)癥,使患者出現(xiàn)水腫,影響患者的身材,為什么會(huì)引發(fā)這種并發(fā)癥呢?腎臟并發(fā)癥的首發(fā)癥狀通常是尿檢異常,比如蛋白尿,血尿,尿白細(xì)胞增高,細(xì)胞管型(紅細(xì)胞,白細(xì)胞或腎臟組織細(xì)胞集落)。
2、心臟并發(fā)癥
紅斑狼瘡疾病還會(huì)給患者心臟帶來一些問題,容易引發(fā)心臟并發(fā)癥,如:心包炎、心肌炎、動(dòng)脈硬化等疾病。
3、肺部并發(fā)癥
系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀有時(shí)候不是很明顯,有時(shí)候卻會(huì)引發(fā)肺部的一些問題;病情比較嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)引急性肺水腫等病癥。
主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。少數(shù)可有輕度內(nèi)臟損害,少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡。皮膚損害初起時(shí)為一片或數(shù)片鮮紅色斑,綠豆至黃豆大,表面有粘著性鱗屑,以后逐漸擴(kuò)大,呈圓形或不規(guī)則形,邊緣色素明顯加深,略高于中心。中央色淡,可萎縮、低洼,整個(gè)皮損呈盤狀(故名盤狀紅斑狼瘡)。損害主要分布于日光照射部位,如面部、耳輪及頭皮,少數(shù)可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多數(shù)患者皮損無自覺癥狀,但很難完全消退。新?lián)p害可逐漸增多或多年不變,損害疏散對(duì)稱分布,也可互相融合成片,面中部的損害可融合成蝶形。盤狀皮損在日光暴曬或勞累后加重。頭皮上的損害可引起永久性脫發(fā)。陳舊性損害偶爾可發(fā)展成皮膚鱗狀細(xì)胞癌。
上面介紹了一些紅斑狼瘡的并發(fā)癥,只有清楚地掌握紅斑狼瘡并發(fā)癥才能夠去有針對(duì)性的研究出治療還有預(yù)防疾病的辦法。不管是什么類型的疾病都是擁有著獨(dú)有的病癥還有治療方案,因?yàn)橹挥羞@樣才能夠去分辨出是患有怎樣的疾病,疾病唯一的辦法就是治療。
導(dǎo)讀:紅斑狼瘡是什么?。亢芏嗳硕悸犨^紅斑狼瘡,但對(duì)它并不是很了解。那么紅斑狼瘡是什么病呢?下面就一起來看看紅斑狼瘡到底是什么病吧。
紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,發(fā)病緩慢,隱襲發(fā)生,臨床表現(xiàn)多樣、變化多端。此病能累及身體多系統(tǒng)、多器官,在患者血液和器官中能找到多種自身抗體。紅斑狼瘡為自身免疫性疾病之一,屬結(jié)締組織病范圍,分為盤狀紅斑狼瘡(DLE),系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、深部紅斑狼瘡等類型。
紅斑狼瘡的病因至今不明,也正是這個(gè)原因,給它的治療帶來了很大的阻礙。因?yàn)槿梭w是一個(gè)很奇妙的組織,至今仍然有很多疾病的原因都不明,等待著人類去發(fā)現(xiàn)研究?,F(xiàn)在我們能夠掌握的紅斑狼瘡的幾個(gè)可能的病因包括--遺傳因素、感染因素、內(nèi)分泌因素、外部環(huán)境因素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡除具有典型的皮膚損害外,還包括全身各個(gè)系統(tǒng)和各種臟器的損害,如腎、心、肝、腦、肺等。紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟,發(fā)作比較兇險(xiǎn),且極易復(fù)發(fā),遷延不愈,出沒無常,就跟狼一樣狡猾。而狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤狀紅斑外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑,多形紅斑,環(huán)形紅斑,大皰性紅斑,有的也出現(xiàn)盤狀紅斑,所以用紅斑狼瘡一詞命名該病,既形象逼真,又內(nèi)涵豐富。
一般而言,在沒有足夠的誘因的時(shí)候,紅斑狼瘡會(huì)一直潛伏在人體內(nèi),不會(huì)爆發(fā)。而只有遇到諸如我們前面提到的四大誘發(fā)因素的時(shí)候,紅斑狼瘡就會(huì)徹底病發(fā)。在這四大因素中,外部因素是一個(gè)很重要的原因,像光照,是現(xiàn)在已經(jīng)找出的可以引起紅斑狼瘡的一個(gè)重要因素。為什么說紅斑狼瘡不能見光,就是這個(gè)原因。
提起紅斑狼瘡這一疾病,很多人都知道是一種自身免疫性疾病,但若問起紅斑狼瘡一詞的由來,估量不是每一個(gè)人都能說清楚的。在浩繁的書籍中從未見與其相似的病名,只是有一些散在的關(guān)于紅斑狼瘡癥狀的描寫。
狼瘡(Lupus)一詞來自拉丁語,在19世紀(jì)前后就已出現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)中。但直到19世紀(jì)中葉,有一位叫卡森拉夫的醫(yī)生才正式使用紅斑狼瘡這一醫(yī)學(xué)術(shù)語。不過他所說的紅斑狼瘡僅指以皮膚損害為主的盤狀紅斑狼瘡而言。人們看到得這種病的人,在顏面部或其他相關(guān)部位反復(fù)出現(xiàn)頑固性難治的皮膚損害,有的還在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)萎縮,瘢痕,素色改變等,使面部變形,嚴(yán)重毀容,看上去就象被狼咬過的一樣,故有其名。后來隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,人們對(duì)紅斑狼瘡的熟習(xí)逐步加深,于是又提出了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的命名。
那么紅斑狼瘡典型癥狀有哪些呢?下面一起來看看紅斑狼瘡典型癥狀。
紅斑狼瘡典型癥狀有哪些
紅斑狼瘡的出現(xiàn)給我們的生活帶來了很大的困擾,而且對(duì)于患者的自身健康構(gòu)成了一定的威脅。對(duì)此情況,我們應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。
1、光敏感強(qiáng)烈
多數(shù)患者在長期戶外活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致皮損癥狀加劇,進(jìn)而延長病程。
2、關(guān)節(jié)疼痛
以手足關(guān)節(jié)以及肌肉表現(xiàn)最為突出,有超過80%以上的患者伴有不同程度的關(guān)節(jié)疼痛,呈對(duì)稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。50%患有肌痛,但無肌萎縮是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷方法之一。
3、腎臟病變,多為腎臟損害為表現(xiàn)
也是最為嚴(yán)重的癥狀,一旦治療不當(dāng)可發(fā)生死亡,主要表現(xiàn)有蛋白尿、血尿、管型尿,高血壓、浮腫及氮質(zhì)血癥,最終出現(xiàn)腎功能衰竭。病理分型可為:①系膜型:此型電輕預(yù)后好;②膜型:主要表現(xiàn)為腎病綜合征;③局灶型:極少發(fā)生腎功能衰竭;④彌漫增殖型:此型電嚴(yán)重是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)準(zhǔn)之一。
4、心臟病變
這也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一,臨床上約有10%的該病患者出現(xiàn)心臟損害,以心包炎最常見。體檢時(shí)有心包摩擦音,血性心包積液,縮窄心包炎,少數(shù)患者可出現(xiàn)心包填塞征象。有心律紊亂,奔馬律者揭示心肌受累。心臟受累嚴(yán)重者可全心擴(kuò)大,心功能不全。
通過以上介紹,相信你對(duì)紅斑狼瘡癥狀有了一定的了解。生活中,如遇以上癥狀,應(yīng)及時(shí)治療防止病情對(duì)你造成不必要的傷害,此外還應(yīng)保持一種良好的心態(tài)。那么,紅斑狼瘡病的預(yù)防要點(diǎn)有哪些呢?下面我們就來看看吧。
紅斑狼瘡的預(yù)防要點(diǎn)
1、在日常生活中,紅斑狼瘡患者還要保持樂觀的情緒,正確地對(duì)待疾病,有規(guī)律的生活,還要建立起戰(zhàn)勝疾病的信心,同時(shí)紅斑狼瘡患者還要注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)男菹ⅲA(yù)防感染。
2、要想預(yù)防紅斑狼瘡這種疾病,還需要避免日光曝曬和紫外線等的照射,還要避免寒冷、X線照射等,因?yàn)檫@些也可能引起紅斑狼瘡的發(fā)生和加劇。做好紅斑狼瘡的預(yù)防還要注意內(nèi)用藥物、慢性感染病灶、刺激性的外用藥物以及一切外來的刺激因素等等。
3、在預(yù)防紅斑狼瘡這種疾病時(shí),對(duì)一些藥物要合理使用,這樣才能更好的預(yù)防紅斑狼瘡。在紅斑狼瘡的活動(dòng)期,患者要節(jié)育,避免妊娠,如果有腎功能損害或多系統(tǒng)損害的話,要爭取盡早的做治療性流產(chǎn)。這些都是紅斑狼瘡的預(yù)防要點(diǎn),做好了這些相信紅斑狼瘡就會(huì)遠(yuǎn)離人們的身體,讓大家免受紅斑狼瘡的傷害。
4、 紅斑狼瘡經(jīng)過正確的治療很多是可以操控的,但若沒有做好紅斑狼瘡的預(yù)后也是會(huì)復(fù)發(fā)的。因此,無論紅斑狼瘡是處在治療中還是處在治療后期都應(yīng)該做好紅斑狼瘡的防范和紅斑狼瘡的預(yù)后。
如果紅斑狼瘡發(fā)生后不及時(shí)進(jìn)行治療,就很容易加重紅斑狼瘡的病情,還可能會(huì)使紅斑狼瘡病情反復(fù)發(fā)作,所以疾病防治很重要。
治療紅斑狼瘡的中藥驗(yàn)方
1、治療紅斑狼瘡的中藥驗(yàn)方
1.1、柴胡、厚樸花、陳皮各6g,當(dāng)歸、茯苓、炒白芍、玫瑰花、白術(shù)、川楝子各10g,干地黃12g,薄荷3g,水煎服;適用于紅斑狼瘡肝脾不和的患者。
1.2、黃芪、黨參、干地黃、麥冬各12g,白術(shù)、酸棗仁、當(dāng)歸各10g,遠(yuǎn)志、炙甘草、廣木香、五味子各6g,茯苓15g,水煎服;適用于紅斑狼瘡心脾兩傷的患者。
2、紅斑狼瘡的初期表現(xiàn)有哪些
紅斑狼瘡早期的紅色丘疹一般情況下不會(huì)有癢的感覺,即使是有搔癢的癥狀也只是輕微的瘙癢,而且紅斑狼瘡的患者對(duì)光非常的敏感。遇到太陽照射的時(shí)候面部馬上就會(huì)發(fā)紅,或者會(huì)出現(xiàn)過敏性的皮疹。
另外患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況,絕大多數(shù)的患者都是出現(xiàn)高燒,當(dāng)然也有一小部分患者是低燒或者是中等發(fā)燒,除此之外,還會(huì)出現(xiàn)輕微的脫發(fā)以及粘膜潰瘍等癥狀,主要是表現(xiàn)在口腔的粘膜潰瘍。
3、紅斑狼瘡產(chǎn)生的原因
導(dǎo)致紅斑狼瘡出現(xiàn)的原因可能是由于過敏性的食物導(dǎo)致的,就是說由于患者接觸了某些會(huì)導(dǎo)致自身過敏現(xiàn)象出現(xiàn)的食物,從而導(dǎo)致了自身出現(xiàn)紅斑狼倉,影響了自身的正常生活,所以患者要多加注意。
紅斑狼瘡患者不能吃的食物
1、肉類
肉類是大多人都非常喜歡吃的食物,但是像羊肉、狗肉、鹿肉、馬肉、驢肉等溫?zé)崾澄?紅斑狼瘡患者是不宜食用的,還有一些患者因?yàn)槟懝檀几?所以應(yīng)禁食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、帶魚、豬腦等。
2、海鮮類
很多人都喜歡吃海鮮,海鮮雖然美味,但是紅斑狼瘡患者是絕對(duì)不能吃的,像魚蝦螃蟹等海鮮類食物,都可能引起部分紅斑狼瘡患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)或引起病情復(fù)發(fā),所以要避免食用。
3、水果類
在我們看來,水果應(yīng)該是人人都能吃的,但是有光過敏的紅斑狼瘡患者是不能吃無花果,有一些患者是過敏體質(zhì),所以要慎食菠蘿、芒果、楊梅,高鉀患者應(yīng)少吃橘子、香蕉等。
4、蔬菜類
雖然每一種蔬菜都具有營養(yǎng)價(jià)值,但是在得了疾病之后,患者在飲食上必須要多加注意,像香菜、香菇、芹菜、紫云英等屬光敏性食物,凡有光過敏的紅斑狼瘡患者,不宜食用。胡椒、辣椒、大蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物不宜食用。菠菜可能增加狼瘡性腎炎的蛋白尿、管型尿;花菜可能加重脫發(fā),也不宜食用。
紅斑狼瘡的危害主要有哪些
1、血液系統(tǒng)病變
這是屬于紅斑狼瘡的危害表現(xiàn)之一,有半數(shù)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在其病程中可出現(xiàn)血液系統(tǒng)異常,紅斑狼瘡的病情活動(dòng)期更為多見,而且常常是紅斑狼瘡的首發(fā)臨床表現(xiàn)。以貧血最為常見,白細(xì)胞減少和血小板減少也較多見,全血細(xì)胞減少則很少見。
2、月經(jīng)常不規(guī)則,或量多
這也是由于紅斑狼瘡所致。專家表示,孕婦在妊娠頭3個(gè)月流產(chǎn)機(jī)會(huì)增加,難產(chǎn)后能使紅斑狼瘡的病情加重。紅斑狼瘡患者必須在醫(yī)師指導(dǎo)下,控制病情活動(dòng)6-12個(gè)月后才允許妊娠。
3、眼部病變
部分紅斑狼瘡患者可累及視網(wǎng)膜及角膜。視網(wǎng)膜特征性表現(xiàn)為視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維層中有白色絨毛狀滲出性病損,紅斑狼瘡的危害可造成視覺障礙,但一般為可逆性。
紅斑狼瘡的危害,很多紅斑狼瘡患者都深有體會(huì)。從紅斑狼瘡患者那里了解到,很多患者其實(shí)對(duì)于紅斑狼瘡的傷害,都無法承受。對(duì)于治療紅斑狼瘡,一般信心不足。權(quán)威專家提醒:紅斑狼瘡的危害大,治療一定要起到作用。從目前各家醫(yī)院的治療來看,減輕危害沒有問題。
紅斑狼瘡的病因有很多種,這種癥狀在生活中并不常見,它的癥狀表現(xiàn)很是明顯,但是有的時(shí)候不及時(shí)的治療可能會(huì)造成很多的原因。下面就跟小編一起來了解一下治療紅斑狼瘡中藥方劑有哪些?又是由哪些原因造成的呢?
病因
本病病因至今尚未肯定,大量研究顯示遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。
在遺傳因素、環(huán)境因素、雌激素水平等各種因素相互作用下,導(dǎo)致T淋巴細(xì)胞減少、T抑制細(xì)胞功能降低、B細(xì)胞過度增生,產(chǎn)生大量的自身抗體,并與體內(nèi)相應(yīng)的自身抗原結(jié)合形成相應(yīng)的免疫復(fù)合物,沉積在皮膚、關(guān)節(jié)、小血管、腎小球等部位。
在補(bǔ)體的參與下,引起急慢性炎癥及組織壞死(如狼瘡腎炎),或抗體直接與組織細(xì)胞抗原作用,引起細(xì)胞破壞(如紅細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血小板壁的特異性抗原與相應(yīng)的自身抗體結(jié)合,分別引起溶血性貧血、淋巴細(xì)胞減少癥和血小板減少癥),從而導(dǎo)致機(jī)體的多系統(tǒng)損害。
治療紅斑狼瘡中藥方劑
中醫(yī)處方(一)
辨證
肝郁化熱,心火內(nèi)熾,血熱成瘀。
治法
清心火,涼血熱,解熱毒。
方名
消毒靈。
組成
生地20克,赤芍15克,丹皮15克,懷牛膝15克,苦參15克,蒲公英20克,紫花地丁20克,花粉15克,當(dāng)歸15克,連翹15克,黃芩15克,甘草10克。
用法
先將上藥用適量水浸泡30分鐘,再放文火上煎煮30分鐘,每劑煎2次,將兩次煎出的藥液混合。每日1劑,早晚各服1次。
出處
韓百靈方。
結(jié)語:通過以上文章介紹我們是不是對(duì)中醫(yī)方劑治療紅斑狼瘡有了一定的了解,對(duì)于治療紅斑狼瘡的我們首先要做到的就是辯證施治,最好是發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)的治療。以上的中藥方劑希望能幫助到有這類癥狀的患者。
狼瘡的治療方法除了基本的西醫(yī)用藥之外,中藥治療也是不可能給缺少的,因?yàn)楹侠淼闹嗅t(yī)調(diào)理也是治療狼瘡的好方法,柴胡、厚樸花、陳皮、茯苓、炒白芍都是相關(guān)中藥。
1.薏苡仁羹
:薏苡仁15~30g,白糖適量。先將薏苡仁煮爛,放入白糖,每日1碗;有健脾消斑的功效,適用于面部紅斑者。2.絲瓜飲:
老絲瓜1條,白糖適量。將絲瓜洗凈切碎,加水適量,煮沸半個(gè)小時(shí),待靜止片刻后去渣,加入白糖即可飲用;有清熱解毒、祛風(fēng)通絡(luò)的功效,適用于關(guān)節(jié)疼痛、灼熱紅腫、活動(dòng)受限的患者。3.大蒜燉黑魚:
大蒜100~150g,黑魚400g。黑魚除腸雜,大蒜去皮,放砂鍋內(nèi)加適量水,燉熟后即可服用;有健脾消腫的功效。4.鮮綠豆芽汁
:鮮綠豆芽500g,白糖適量。將綠豆芽洗凈,用干凈的紗布包好,絞取汁液后調(diào)入適量白糖,即可飲用;有清熱解毒的功效。5.中藥制劑
:(1)柴胡、厚樸花、陳皮各6g,當(dāng)歸、茯苓、炒白芍、玫瑰花、白術(shù)、川楝子各10g,干地黃12g,薄荷3g,水煎服;適用于紅斑狼瘡肝脾不和的患者。(2)黃芪、黨參、干地黃、麥冬各12g,白術(shù)、酸棗仁、當(dāng)歸各10g,遠(yuǎn)志、炙甘草、廣木香、五味子各6g,茯苓15g,水煎服;適用于紅斑狼瘡心脾兩傷的患者。
盤狀紅斑狼瘡癥狀
1、盤狀紅斑狼瘡癥狀
病初,活動(dòng)性損害為紅斑狀圓形鱗屑性丘疹,直徑5~10mm,伴有毛囊栓塞。皮損好發(fā)于雙頰的突起部位、鼻梁、頭皮和外耳道,可持續(xù)存在或反復(fù)數(shù)年。皮損可波及軀干上部和四肢伸側(cè)。光敏感多見,表現(xiàn)為光照射皮膚的片狀損害。黏膜受累可十分突出,尤其是口腔潰瘍。未經(jīng)治療的DLE皮損漸漸向外擴(kuò)展,皮損中央?yún)^(qū)出現(xiàn)萎縮。殘留的瘢痕不會(huì)收縮。用力剝離鱗屑,可見到鱗屑上有刺狀突起,栓在擴(kuò)張毛囊口內(nèi),稱為"地毯圖釘"。頭部有廣泛的脫發(fā),并有永久性瘢痕形成。
2、盤狀紅斑狼瘡的診斷
2.1、唇部有紅斑、鱗屑、萎縮、糜爛、退色或色素沉著,病損有延及皮膚。
2.2、口內(nèi)黏膜有紅斑、糜爛、萎縮,周圍有呈放射狀排列的白色短紋。
2.3、面頰部有蝶形紅斑、鱗屑、角質(zhì)栓、色素減退或萎縮。
3、盤狀紅斑狼瘡的病因
3.1、遺傳:盤狀紅斑狼瘡的患病率在不同的種族中存在一定的差異,不同株的小鼠NEB/NEWF、MRL1/1pr、在出生數(shù)月后可出現(xiàn)紅斑狼瘡的癥狀,而家系的調(diào)查則顯示紅斑狼瘡的患者一、二級(jí)親屬,大約有10%~20%的可能患有同類的疾病,有的還可出現(xiàn)高球蛋白血癥,多種自身抗體和T抑制細(xì)胞功能異常等。
3.2、藥物:據(jù)有關(guān)報(bào)告顯示,盤狀紅斑狼瘡的發(fā)病與藥物有關(guān)的病例僅占3%~12%。
3.3、感染:有關(guān)人士認(rèn)為紅斑狼瘡的發(fā)病與某些病毒尤其是慢病毒、感染等有關(guān)。從盤狀紅斑狼瘡患者的腎小球內(nèi)伴有的皮細(xì)胞漿、血管內(nèi)皮細(xì)胞,及皮損中都可出現(xiàn)類似于包涵體的物質(zhì)。
3.4、物理因素:紫外線可幫助誘發(fā)皮損或使原有皮損加劇,少數(shù)病例且可誘發(fā)或加重系統(tǒng)性病變,約1/3SLE盤狀紅斑狼瘡患者對(duì)日光過敏,Epstein紫外線照射皮膚型LE患者,約半數(shù)病例臨床和組織學(xué)上的典型皮損。
盤狀紅斑狼瘡治療
1、免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎、狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。
2、血漿交換療法:血漿交換法是紅斑狼瘡的治療方法之一,它通過去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物、自身抗體等,然后再輸入正常血漿。這種方法效果顯著,但是很難持久,并且價(jià)格昂貴,這種方法主要適用于急重型的患者。
3、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素是治療該病的主要藥物,也是治療紅斑狼瘡的方法之一,這種方法適用于急性或暴發(fā)性的患者,如果主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
4、非甾體類抗炎藥:這類藥物能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛的對(duì)癥治療,并且對(duì)該病的發(fā)熱、胸膜、心包病變有良好效果。由于這類藥物影響腎血流量,所以合并腎炎時(shí)要慎用。
盤狀紅斑狼瘡預(yù)防
1、樹立樂觀情緒,正確地對(duì)待疾病,建立戰(zhàn)勝疾病的信心,生活規(guī)律化,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息,預(yù)防感染。
2、去除各種誘因,包括各種可能的內(nèi)用藥物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用藥物以及一切外來的刺激因素。
3、避免日光曝曬和紫外線等照射,特別在活動(dòng)期,需要時(shí)可加涂防日光藥物如3%奎寧軟膏、復(fù)方二氧化鈦軟膏、15%對(duì)氨安息香酸軟膏等,其他如寒冷、X線等過多暴露也能引起本病的加劇,不可忽視。
4、對(duì)肼酞嗪、普魯卡因、青霉胺、抗生素和磺胺藥要合理作用。
5、患者應(yīng)節(jié)育,活動(dòng)期需避免妊娠,若有腎功能損害或多系統(tǒng)損害者,宜爭取早作治療性流產(chǎn)。
什么是紅斑狼瘡?眾所周知,紅斑狼瘡是一種自身免疫締結(jié)組織疾病,而盤狀紅斑狼瘡就是其中的一種,不同的紅斑狼瘡疾病的治療的方法是有一定的區(qū)別的,今天小編要為大家介紹的則是盤狀紅斑狼瘡的6大食療方,這些食物對(duì)于盤狀紅斑狼瘡效果非常好。
盤狀紅斑狼瘡的食療方
熟地、山萸肉燉鴨肉
配方:熟地20克、山萸肉15克 、鴨肉80克。
制法:將鴨肉洗凈切塊,同藥材一起加水適量放入燉盅內(nèi),隔水燉3小時(shí),食用。
功效:熟地性味甘溫入肝腎經(jīng),有滋陰養(yǎng)血功能,治胃陰不足;山萸肉性甘咸性平、有滋陰養(yǎng)胃之功能。本食療方適用于肝腎陰虛型之盤狀紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、急性復(fù)發(fā)型、久病陰虛或激素用藥過久合并脾腫大,肝功腎功損害者。
人參、北芪燉乳鴿
配方:紅參10克。北芪30克 。乳鴿1只(50克 )。
制法:將乳鴿宰殺去毛、內(nèi)臟切塊。北芪加水煮沸后約10分鐘,然后與人參乳鴿共放入燉盅內(nèi),隔水燉3小時(shí),調(diào)味后吃肉飲湯。
功效:紅參性味甘微溫,入肺、脾經(jīng),治陽氣虛弱,脾胃氣虛;北芪性味甘溫,入脾、肺經(jīng),補(bǔ)氣升陽,止汗、利尿;乳鴿性味甘咸、平,補(bǔ)肝、腎、益氣血,治久病體弱、氣血虛虧。本食療方對(duì)脾腎陽虛型久病虛弱或有狼瘡腎炎患者有效。
洋參女貞子燉鵪鶉
原料:洋參10克、女貞子30克、鵪鶉1只。
制法:宰殺鵪鶉去毛、內(nèi)臟,與藥材一起加水適量放入燉盅、隔水燉3小時(shí)、吃肉飲湯。
功效:西洋參味甘苦涼補(bǔ)氣;女貞子性味甘苦入肝腎經(jīng)、有養(yǎng)陰補(bǔ)腎作用;鵪鶉性味甘平可補(bǔ)中益氣;本食療方滋陰補(bǔ)腎氣,對(duì)久病陰虛火旺氣短乏力者有效。
大蒜燉黑魚
大蒜100-150克,黑魚400克,黑魚除腸雜,大蒜剝?nèi)テ?,放燉鍋?nèi)加適量的水,隔水燉熟服,不加調(diào)料,有健脾利水消腫作用。適用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡見四肢浮腫,面色少華,納少便溏,小便短少者。
淮杞芪燉甲魚
淮山30克,枸杞子20克,黃芪50克,甲魚1只(250克左右),宰殺甲魚去除內(nèi)臟切塊,與藥材共同放入燉盅內(nèi),加水適量,食鹽少許。隔水燉熟服用。對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣陰兩傷型之久病體虛,心悸氣短,神疲肢軟,心煩失眠者有效。
黃芪天冬燉烏雞
黃芪60克,麥門冬20克,烏雞100克。將烏雞宰殺退毛去除內(nèi)臟切塊,與藥材共放入一燉盅內(nèi)隔水燉兩三個(gè)小時(shí)。用于心煩少眠,咽干口噪,干咳,大便干結(jié)者。
盤狀紅斑狼瘡患者飲食
盤狀紅斑狼瘡患者每日需要營養(yǎng)均衡的飲食,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,魚油對(duì)自身免疫性疾病有益,但并不是每個(gè)患者都能接受。平時(shí)飲食要加強(qiáng)營養(yǎng),多食新鮮蔬菜、水果、給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、高鈣飲食。忌食海鮮及辛辣食品等刺激食物為宜。
平時(shí)所我們所吃的食物依其食性有溫、清、平三大類。狼瘡病人以陰虛內(nèi)熱多見,故食物應(yīng)以清補(bǔ)、平補(bǔ)為主,而對(duì)部分脾腎兩虛和氣血兩虧的患者可以應(yīng)用溫補(bǔ)、平補(bǔ)為主。
清補(bǔ)的食物有鴨、甲魚、烏龜、甘蔗、生梨、生藕、銀耳、西瓜、冬瓜、香椿、慈姑、百合等;
平補(bǔ)的食物有高梁、山藥、大米、小米、毛豆、赤豆、白扁豆、橄欖、白果、蓮子、花生、芝麻、鴿子、雞蛋、豬肉、兔肉等。
溫補(bǔ)食物有狗、牛、鵝、雞、羊、馬、牛奶、乳制品、胡桃肉、桂圓肉、甜橙、栗子、桃、海蝦、大蔥、芥菜、大蒜、韭菜等。
結(jié)語:盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡中的一種,在日常的生活中也是比較常見的,特別是在女性朋友身上,而這種疾病的治療的方法是比較多的,食療是比較收到人們喜愛的一種,食療方不但效果好,味道也是不錯(cuò)的,可以讓我們?cè)谙硎苊朗车耐瑫r(shí)治療疾病。