腰椎間盤突出癥的自我療法
冬季腰椎養(yǎng)生。
“知足者常樂，能忍者自安，忍饑者長壽，耐寒者體健?！惫沤竦娜藗儗︷B(yǎng)生有很多相關的勸諭和詩句，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動結合的養(yǎng)生才是有效的。對于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的腰椎間盤突出癥的自我療法，歡迎您參考，希望對您有所助益！
二、腰椎間盤突出的病因三、如何預防腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥的自我療法
1、治療腰椎間盤突出的食物
1.1、腰椎間盤突出的飲食應多食含有鈣、蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素C、維生素E等食物,能達到增強腰椎骨骼的強度、提高肌肉的力量,從而促進腰椎間盤突出癥狀的緩解。
1.2、鈣不僅是骨的主要成分,還具有精神安定的作用起到緩解疼痛的效果。日常生活中含鈣量多的食物有:魚、奶及奶制品、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。
1.3、蛋白質(zhì)是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營養(yǎng)素。日常生活中含蛋白質(zhì)多的食物有豬肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、雞蛋、豆類及其豆制品等。
1.4、維生素E有擴張血管、促進血液循環(huán)、消除肌肉緊張的作用,同樣能緩解腰椎間盤突出的疼痛的癥狀。日常生活中含維生素E多的食物有鱔魚、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。
2、治療腰椎間盤突出的偏方
2.1、準備粗食鹽500克,沒有粗食鹽就用細的代替,或者用粗沙子代替,小沙包一個。
2.2、鐵鍋子放火爐上干燒3分鐘,去除鍋子中的水分。
2.3、倒入粗食鹽至鍋中不斷翻炒,炒10分鐘后,粗鹽已經(jīng)非常燙手的時候即可。
2.4、將食鹽迅速裝入小沙包中,然后用沙袋捂在腰部,根據(jù)溫度決定停留的時間,如果太熱,可稍微放涼一點再捂。
2.5、患者要堅持睡硬板床,并進行鍛煉。
2.6、鍛煉的方法就是雙手抱膝睡于床上,然后身體左右擺動,讓硬床板按摩腰部。也可以俯臥床上做抬腿動作。
2.7、治療原理:沙袋熱敷和按摩能促進血液循環(huán),減輕疼痛,雖不能根除病患,但是能促進病癥好轉(zhuǎn)。
3、治療腰椎間盤突出的中藥方
3.1、附子(先煎),桂枝、澤瀉、炒白芍、豬苓、牛膝、杜仲、紅花、防己、防風各15克,麻黃、杏仁。黨參、白術、黃芩各10克,川芎20克,甘草6克。每日1劑,水煎2次,合在一起。早晚各服250毫升,1個月為一療程。
3.2、地龍21克,地鱉蟲、全蝎、烏梢蛇、穿山甲各9克。加水煎沸15分鐘,濾出液,再加水煎20分鐘,去渣。將2次藥液混勻,每日1劑,2次分服。
3.3、熟地50克,白芥子20克,鹿角膠、麻黃各10克,肉桂、炮姜炭、生甘草各5克。水煎2次,將藥汁混合,每日1劑,2次分服,同時配合牽引療法。
3.4、制馬前子、地鱉蟲、牛膝、麻黃、僵蠶、全蝎、甘草、乳香、沒藥、蒼術各等份。共研細末,過篩,每次服1克,每日2-3次。
腰椎間盤突出的病因
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
2、損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節(jié)畸形和關節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變,從而構成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
如何預防腰椎間盤突出
1、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確。脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應該“站如松,坐如鐘”,胸部挺起,腰部平直。同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞。
3、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出。
4、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
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本文導讀：腰椎間盤突出是由于外傷或其他多種原因造成椎盤間纖維環(huán)破裂，使髓核突出于椎間盤，從而壓迫神經(jīng)根引起的腰腿痛。西醫(yī)的治療也只能緩解它的癥狀，那患者在平時要如何進行自我療法呢？
沉腰鍛煉法有兩種：
（1）俯臥沉腰法：病人俯臥在胸前三個枕頭與大腿部三個枕頭上，腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘，這種姿勢可以使腰椎后緣間隙變小，把突出的骨髓核推入椎間盤間隙內(nèi)
（2）仰臥沉腰法：病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉十五分鐘以上。這種姿勢可以使腰椎后緣間隙增大，利用韌帶的動力，把突出的骸核推入椎間盤間隙內(nèi)。
上述兩種姿勢作為主要鍛煉方法，一天至少兩次，每次做一至二勢，根據(jù)自己病情與體質(zhì)條件掌握時間，有高血壓、心臟病等嚴重慢性病者不宜使用此法。
患者經(jīng)過自我治療，腰腿痛基本消失后，再做加強腰背肌功能的兩種姿勢。
（1）俯臥魚躍勢：病人俯臥在平板床上，腰部挺在板床上，頭、足兩頭向上翹起十次以上。
（2）站立擱腿：站立勢（手可扶桿），患腿伸直擱起五分鐘以上。
如果有條件的話，嚴重腰椎間盤突出癥的患者，做完俯臥沉腰法和仰臥沉腰法以后，請別人幫助，再做一次 斜板 使椎體旋轉(zhuǎn)，更有助于突出的髓核回納到椎間盤內(nèi)。對于患腰椎間盤突出癥的老年人或體弱病人，無力做俯臥沉腰法和仰臥沉腰法者，可采用病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個枕頭，使腰部自然下沉的方法進行治療，也能收效。
治療和預防腰椎疼痛療效：
對于長期久坐的人，腰椎疾病是很常見的，表現(xiàn)為時重時輕，勞累時則疼痛加重，理療雖然能減輕疼痛，但卻無法除掉病根。根據(jù)運動醫(yī)學的研究，腰部的繞環(huán)運動以及倒步走，對治療和預防腰椎疼痛療效非常明顯。
（1）繞環(huán)運動：兩腿略微分開，兩手叉在后腰部，以腰為軸心繞圈轉(zhuǎn)動身體，若疼得厲害的話，可以動作緩慢一點，先往左邊轉(zhuǎn)，再往右邊轉(zhuǎn)。這個方法雖然簡單，但是很管用。
（2）倒步走：倒步走時兩腿交替向后邁步，增強了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，可使腰部韌帶的彈性增強，腰椎的穩(wěn)定性增強，使骨骼、肌肉、韌帶的功能得到恢復，因此能使腰椎疼痛減輕甚至消失。倒步走現(xiàn)在已廣泛用于健身，它還適于腰傷、腰部肌肉疼痛以及小腦平衡能力差的人。
99熱心醫(yī)生溫馨提示，急性期及癥狀發(fā)作期應立即對臥床休息，避免下地活動，以減少突出物對神經(jīng)根的刺激，床鋪最好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度；緩解期應注意減少刺激，避免受寒冷和潮濕，避免勞累及腰部外傷。
腰椎間盤突出癥禁忌
1、腰椎間盤突出癥忌長期彎腰
長期彎腰工作的人腰背痛發(fā)病率高,長期彎腰對腰椎間盤壓力很多,不利于腰椎間盤康復。
2、腰椎間盤突出癥忌久坐
久坐造成腰椎間盤退變,容易在外力的作用下使椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。如果腰肌和腰部韌帶的長期緊張,就會出現(xiàn)慢性的勞損,對腰部的穩(wěn)定性和保護性下降。
3、腰椎間盤突出癥忌睡軟床
睡覺姿勢不好、枕頭過高、床墊過軟,均不利于脊柱的生理彎曲度,使腰肌緊張、僵硬、血液循環(huán)不暢。
4、腰椎間盤突出癥忌用力超負荷
腰椎間盤組織處在兩個腰椎之間,承受著腰椎的壓力和運動。如果突然承受超負荷爆發(fā)力,就容易使椎間盤損傷,加重病情;搬提重物常會單側身體用力,也不利于腰椎間盤,所以要盡量避免。
5、腰椎間盤突出癥忌著涼
冷空氣的刺激不利于腰部血液流通,刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤突出癥狀,使疼痛加重。
6、腰椎間盤突出癥忌睡醒后突然坐起
患者在早晨睡醒后突然坐起會造成腰部的損傷,正確的做法是應該先把腿屈起做左右倒的體操,然后再用胳膊支撐上身起床。在廁所里,從坐位站起來的時候,應用手扶著墻壁站起來,尤其是從蹲著身子的位置站立起來的時候很容易扭傷腰部。
早上身體的各部肌肉還沒有完全變暖時,突然的動作會引發(fā)腰痛,所以應從一些細小的事情上采取慎重的動作。
腰椎間盤突出患者該注意哪些事項
1、腰椎間盤突出患者切忌不可過度勞累,以免加重病情
疼痛加劇時一定要注意臥床休息,如需起床,可以佩戴護腰帶,加強對腰的保護。直至疼痛緩解后,可以下床輕微活動。平時要注意適當放松腰部,多做腰部按摩,力度不要過大。不要長時間做彎腰負重動作,以防復發(fā),疼痛再次加劇。
2、堅持睡木板床對治療腰椎間盤突出癥狀效果很好
木板床可以減少椎間盤承受的壓力,緩解疼痛,久坐久站都會導致腰腹肌長期用力,腰椎壓力增大,引起疼痛,應避免久坐久站。
3、堅持體育鍛煉
特別注意加強腰腹肌的力量練習,腰、腹肌力量強則腰椎的穩(wěn)定性就好,能起到保護腰椎的作用,減緩脊柱蛻變的進程。注意鍛煉時間不宜過長,以免適得其反。
4、采用俯臥位平躺
腰椎間盤突出的患者在睡覺時,可用枕頭之類的軟物放在腰部下方,或采用俯臥位平躺,頭部和腿部用枕頭等物墊高,也能緩解疼痛。長期堅持,對于腰椎間盤突出癥狀的緩解,能起到積極作用。睡覺姿勢以平躺為宜。
腰椎盤突出的幾種食療方
1、鮮羊腿肉500克,加水煮熟,切2厘米見方的塊;制附片10克,洗凈。放入羊肉,羊肉上鋪附片、蔥節(jié)、姜片、豬油30克,加料酒、清湯,蒸2小時左右。適用于治療腰椎間盤突出引起的腰膝酸軟,關節(jié)痛以及陽痿。
2、蝦仁50克,韭菜250克,雞蛋1個。雞蛋打破攪勻,加淀粉和麻油成蛋糊,倒入蝦仁拌勻。將鍋燒熱,放菜油,放韭菜、蝦仁翻炒。適用于治療腰椎間盤突出引起的腰腿痛等癥狀。
3、豬腎250克,去筋膜、洗凈,切腰花快。將鍋燒熱,放入植物油,燒至油九成熱時,放腰花爆炒片刻,后加黃花菜25克。適用于治療腰椎間盤突出癥引起的耳鳴等癥狀。
腰椎間盤突出癥是一種很常見的疾病，它的形成和我們很多的生活習慣有關，那你知道腰椎間盤突出癥的病因有哪些嗎?通常情況下它有哪些癥狀呢?患上腰椎間盤突出癥，又該如何治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
腰椎間盤突出癥的病因
(一)基本病因
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素：髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。
2.損傷：長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點：椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4.遺傳因素：腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道，有色人種本癥發(fā)病率低。
5.腰骶先天異常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節(jié)畸形和關節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變，從而構成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
(二)誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出癥的癥狀
(一)臨床癥狀
1.腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛：雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三：①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學物質(zhì)的刺激及自身免疫反應使神經(jīng)根發(fā)生化學性炎癥;②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高;③受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
3.馬尾神經(jīng)癥狀：向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。
(二)腰椎間盤突出癥的體征
1.一般體征
(1)腰椎側凸：是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側，因脊柱向患側彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低，所以腰椎彎向患側;反之，如突出物位于脊神經(jīng)根外側，則腰椎多向健側彎曲。
(2)腰部活動受限：大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進一步促使髓核向后移位，并增加對受壓神經(jīng)根的牽拉。
(3)壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣：壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位于椎旁1cm處，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
2.特殊體征
(1)直腿抬高試驗及加強試驗：患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60～70始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動屈曲患側踝關節(jié)，再次誘發(fā)放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大，抬高健側下肢也可牽拉硬脊膜誘發(fā)患側坐骨神經(jīng)產(chǎn)生放射痛。
(2)股神經(jīng)牽拉試驗：患者取俯臥位，患肢膝關節(jié)完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節(jié)處于過伸位，當過伸到一定程度出現(xiàn)大腿前方股神經(jīng)分布區(qū)域疼痛時，則為陽性。此項試驗主要用于檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。
3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
(1)感覺障礙：視受累脊神經(jīng)根的部位不同而出現(xiàn)該神經(jīng)支配區(qū)感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現(xiàn)為皮膚感覺過敏，漸而出現(xiàn)麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經(jīng)根以單節(jié)單側為多，故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經(jīng)受累(中央型及中央旁型者)，則感覺障礙范圍較廣泛。
(2)肌力下降：70%～75%患者出現(xiàn)肌力下降，腰5神經(jīng)根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經(jīng)根受累時，趾及足跖屈力下降。
(3)反射改變：亦為本病易發(fā)生的典型體征之一。腰4神經(jīng)根受累時，可出現(xiàn)膝跳反射障礙，早期表現(xiàn)為活躍，之后迅速變?yōu)榉瓷錅p退，腰5神經(jīng)根受損時對反射多無影響。骶1神經(jīng)根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經(jīng)的定位意義較大。
腰椎間盤突出癥的治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對位置或部分回納，減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息 初次發(fā)作時，應嚴格臥床休息，強調(diào)大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發(fā)的幾率。
(2)牽引治療 采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射 皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2-4周后可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應的風險。
2.經(jīng)皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
3.手術治療
(1)手術適應證：①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術方法：經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
腰椎間盤突出癥的預防
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業(yè)工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。
結語：通過小編上文對于腰椎間盤突出癥的介紹，相信大家對于它的
腰椎間盤突出癥又稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，病因是腰椎間盤退行性病變、腰外傷、積累性勞損，使纖維環(huán)部分或完全破裂，髓核向椎管內(nèi)突出，壓迫或刺激神經(jīng)根和脊髓而引起腰腿疼痛綜合征。根據(jù)病因及臨床表現(xiàn)特點不同分為寒濕型、瘀血型及腎虛型3型。
一、寒濕型
(一)癥狀
腰部冷痛重著，每遇陰雨天或腰部感寒后加劇，痛處喜溫，轉(zhuǎn)側不利，靜臥痛勢不減，或伴有下肢肢體麻木重著疼痛，體倦乏力，或肢末欠溫，食少腹脹。
(二)治法
(1)選穴腎俞、腰陽關、陰陵泉、委中。
(2)定位腎俞：在腰部，當?shù)?腰椎棘突下，旁開1．5寸[與肚臍中相對應處即為第2腰椎，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖2-23-1]。
腰陽關：在腰部，當后正中線上，第4腰椎棘突下凹陷中 (俯臥位，在腰部，兩髂嵴連線與后正中線相交處為取穴部位，見圖2-23-1)。
陰陵泉：在小腿內(nèi)側，當脛骨內(nèi)側髁后下方凹陷處[坐位，用拇指沿小腿內(nèi)側骨內(nèi)緣(脛骨內(nèi)側)由下往上推，至拇指抵膝關節(jié)下時，脛骨向內(nèi)上彎曲之凹陷為取穴部位，見圖2-l-10]。
委中：在腘橫紋中點，當股二頭肌肌腱與半腱肌肌腱的中間(見圖2-23-3)。
(3)拔罐方法采用針刺后拔罐法。先用毫針刺入，得氣后留針10分鐘，出針后，再進行拔罐，留罐10分鐘，起罐后腰部及沿著下肢疼痛部位加溫和灸20分鐘，以皮膚潮紅、人體感覺舒適為度，每日1次，5次為1療程。
二、瘀血型
(一)癥狀
腰痛如刺，痛處固定，日輕夜重，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側，面晦唇暗，伴有下肢肢體麻木疼痛，或時有短暫針刺樣加劇，下肢活動后疼痛加重，或伴血尿，病勢急暴，突然發(fā)病者，有閃挫跌打外傷史。
(1)選穴膈俞、腎俞、次髎、血海、委中。
(2)定位膈俞：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-8-1]。
圖 3-8-1 膈俞、腎俞、次髎
腎俞：見前。
次髎：在骶部，當髂后上棘內(nèi)下方，適對第2骶后孔處(俯臥，骨盆后面，從髂嵴最高點向內(nèi)下方骶角兩側循摸一高骨突起，即是髂后上棘，與之平齊，髂骨正中突起處是第l骶椎棘突，髂后上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶后孔，此為取穴部位，見圖3-8-1)。
血海：屈膝，在大腿內(nèi)側，髕底內(nèi)側端上2寸，當股四頭肌內(nèi)側頭的隆起處(坐位，屈膝成90，醫(yī)者立于患者對面，用左手掌心對準右髕骨中央，手掌伏于其膝蓋上，拇指尖所指處為取穴部位，見圖2-19-3)。
腰椎間盤突出癥的癥狀
1、腰椎間盤突出癥的癥狀
腰椎間盤突出癥是以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病,是骨傷科常見病之一,多發(fā)生在20～50歲的青壯年,男多于女。由于腰椎間盤的負重量及活動度較胸椎為大,腰4～5及腰5～骶1之間,是全身應力的中點,負重及活動度更大,故最易發(fā)生腰椎間盤突出癥。
腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出患者的主要癥狀,腰痛常局限于腰骶部附近,在腰椎4～5、腰椎5～骶椎1、或腰椎3～4棘突間有局限性深壓痛,并向患側下肢放射,坐骨神經(jīng)痛常為單側,并沿患側的大腿后側向下放射至小腿外側、足跟部或足背外側。
若腰椎間盤突出較大或位于椎管中央時,患者可為雙側疼痛,咳嗽、噴嚏、用力排便時,均可使神經(jīng)根更加緊張而加重癥狀,步行、彎腰、伸膝起坐等牽拉神經(jīng)根的動作也使疼痛加劇,屈髖、屈膝臥床休息時疼痛減輕。
2、腰椎間盤突出癥的原因
2.1、腰部外傷引起的:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出,突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側屈或旋轉(zhuǎn),是形成纖維環(huán)破裂的主要原因;此外,由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚后薄,當患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時,椎間盤髓核向后移動,而致椎間盤向后突出。
2.2、姿勢不當造成的:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉(zhuǎn)動作,則易誘發(fā)髓核突出。
2.3、受寒受濕引起的:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使推間盤的壓力增加,也可能造成退變的推間盤破裂。
3、腰椎間盤突出癥的危害
3.1、影響工作:已經(jīng)得了這種疾病的患者如果不及時接受治療,就會影響患者的工作,因為風濕的發(fā)病率很高,而且有很高的致殘率,嚴重影響患者正常的活動和健康。
3.2、影響家庭:人們在得了腰椎間盤突出后,患者在治療的過程中會給家庭造成經(jīng)濟上的負擔,因為這種病不是立刻就能治愈的,治療過程有些漫長,患者需要耗費大量的人力物力,使很多健康的家庭支離破碎。
3.3、影響內(nèi)臟:腰椎間盤突出反復發(fā)作后會引起病變?nèi)缧呐K受到損壞,病從出現(xiàn)心慌、氣短、消瘦、多汗等,形成風濕性心臟病。
腰椎間盤突出能治好嗎
1、積極正規(guī)治療。在確診患了腰椎間盤突出癥后,要到正規(guī)醫(yī)院進行積極治療,慎重選擇治療方法。
2、注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發(fā)病初期和治療期間,關節(jié)韌帶比較松弛,炎癥較重,如果休息不好可能加重病情。
3、先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法,真正需要手術治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數(shù)的5%。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以治愈。
腰椎間盤突出的注意事項
1、睡硬板床,不睡軟床,防止腰部在睡眠時長時間被動彎曲。
2、不能長時間坐姿或蹲著,避免腰部處于彎曲狀態(tài),坐位時將腰部伸直,可減輕腰背肌的牽拉,防止勞損。
3、不要彎著腰抬重物;彎腰抬重物時,軀干上部距腰部受力點的力臂較長,腰部承受的重力遠大于所抬的重物,易發(fā)生腰部損傷。所以在抬重物時正確的姿勢應是蹲下,將腰挺直抬重物。
4、急性期時要佩戴護腰進行保護,可有效防止腰部再次受傷。
5、腰椎間盤突出患者要積極進行腰背肌的鍛煉。應從小幅度活動開始,逐漸擴大活動范圍,但要注意避免過度前屈,防止再次受到損傷。通過以上鍛煉,同時注意改正不良姿勢,可有效預防腰椎間盤突出癥的復發(fā)。
對于患了腰椎間盤突出這種疾病的人來說，腰椎不疼的話還好，一疼的話簡直是要人命。因為腰椎間盤突出不僅會引起人的腰部酸疼，還會造成下肢麻木，對一個人正常的生活和行動造成了非常大的影響，甚至會對一個人正常的大小便造成影響。那么如果一個人的腰椎間盤突出犯了的話，應該怎么辦呢？
1、癥狀和體征
腰椎間盤突出癥的癥狀是疼痛從腰串聯(lián)到腿，彎腰抬腿都會加重。這是由于腰部椎間盤髓核向后突出，壓到了支配腿部的神經(jīng)，造成了相應腿部支配區(qū)域的癥狀，如疼痛、麻木、無力甚至大小便障礙。
2、影像學檢查
核磁共振可以明確顯示突出的節(jié)段、間盤的退變程度、髓核的突出方向、神經(jīng)的受壓部位等重要信息，是目前腰椎間盤突出最佳的檢查方法。雖然核磁共振可以很好地顯示含水量高的間盤、神經(jīng)等重要結構，但對鈣化組織卻視而不見，因此如果需要手術治療，一般還需要檢查腰椎CT。
3、腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出是影像學診斷，是幾乎每個成年人都會有的，這只是提醒大家該小心注意了，只有其嚴重到一定程度，出現(xiàn)下肢癥狀時，才叫腰椎間盤突出癥，即出現(xiàn)下肢的放射癥狀：如疼痛、麻木、無力甚至大小便障礙，這時才需要進一步治療。這就像違反交規(guī)扣分一樣，開車的人幾乎都被扣過分，但是只有扣滿12分時，才需要重新培訓并參加科目1考試。
4、腰椎間盤突出癥嚴重程度的判斷
影像學嚴重程度與癥狀嚴重程度往往不是呈正相關的，也就是說，該類疾病嚴重程度的判斷是以癥狀為主導的，這也與“醫(yī)生治的是病，不是片子”這一原則相符。
常見的腰椎間盤突出癥狀有：疼痛、麻木、無力、大小便障礙，這是按嚴重程度逐級遞增的，疼痛最輕，其次是麻木，而后是下肢無力，最嚴重的是大小便障礙。它們可能同時伴發(fā)，也可能一開始就出現(xiàn)麻木癥狀，而僅出現(xiàn)一過性疼痛，但是它們的恢復效果是不同的。以手術治療為例，疼痛癥狀術后即刻就會減輕80-90%，麻木癥狀會在術后半年到一年內(nèi)逐漸減輕，但可能會殘留一小塊麻木區(qū)；下肢無力癥狀可能需要3-4年才能部分恢復，而最嚴重的大小便障礙術后能不能恢復就不一定了，所以一旦出現(xiàn)下肢癥狀，應該盡快到醫(yī)院進行評估、治療。
腰椎間盤突出癥狀
1、腰椎間盤突出會引起腰痛
是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。
2、腰椎間盤突出會引起下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側,僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三:破裂的椎間盤產(chǎn)生化學物質(zhì)的刺激及自身免疫反應使神經(jīng)根發(fā)生化學性炎癥;突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻,進一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關連,互為加重因素。
3、腰椎間盤突出會引起肢體麻木
多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。
4、腰椎間盤突出會引起肢體冷感
有少數(shù)病例(約5%～10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)手術后當天患者主訴肢體發(fā)熱的病例,與此為同一機制。
5、腰椎間盤突出會引起間歇性跛行
其產(chǎn)生機制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學基礎。
腰椎間盤突出癥自我鍛煉方法
1、勾腳
即仰臥位,腳背腳尖向上翹(請想象只用腳跟跺腳時該怎么辦)。
鍛煉方法:患側鍛煉為主,兼顧健側。慢慢勾腳至最大限度,停留3-5秒后放松為1次,建議1組10次開始,1組后休息,一天5-8組,以不加重癥狀為度。
作用:可牽拉被壓迫或刺激的坐骨神經(jīng)(腰突易發(fā)節(jié)段為腰4-5,腰5-骶1,因此坐骨神經(jīng)受壓較多),調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,有止痛并促進康復的功能。
2、屈伸膝關節(jié)
即仰臥位,膝關節(jié)屈曲伸直交替。
鍛煉方法:雙側鍛煉(健側患側均需鍛煉)。勾腳的前提下,行膝關節(jié)屈曲伸直動作,動作和緩,伸直時停留3-5秒,同樣建議1組10次開始,一天5-8組,以不加重癥狀為度。
作用:同1,并可通過髖關節(jié)屈伸對腰臀部肌肉軟組織起到輕微的鍛煉。
3、直腿抬
即仰臥位,保持下肢伸直狀態(tài)盡可能上抬離開床面。
鍛煉方法:患側鍛煉為主,兼顧健側。下肢上抬至最大限度時停留3-5秒左右,同樣建議1組10次開始,一天3-5組即可,以不加重癥狀為度。
作用:同1,但效力更強。
腰椎間盤突出很痛如何緩解
1、調(diào)節(jié)汽車座位。調(diào)節(jié)好汽車座位高度可以減輕腰部壓力。坐下時,雙膝高度超過臀部,會增加腰部壓力,時間一長會導致慢性腰背疼痛。所以長時間開車的人應保持座位的平整。
2、打坐和深呼吸療法。打坐和深呼吸是一種有效的減壓方法。在早晨或傍晚,選擇一個較安靜的地方,采用盤坐式,閉上雙眼,集中精力,進入較深的意識狀態(tài),其效果和背痛理療一樣好。
3、運動療法。有氧運動和力量訓練有助于防止背痛。這些運動有跑步、游泳、健身操等。而對于那些因為運動不當導致的背痛,可通過瑜伽等拉伸運動緩解。
4、糾正坐姿、走姿、睡姿。為了防止背痛,要記得糾正坐姿、走姿、睡姿,讓自己的動作隨時都保持筆直優(yōu)雅。你還可以通過經(jīng)常按摩的方式來緩解疼痛。
5、枕頭療法。背痛在夜間會加重,如果睡覺時膝蓋下方墊上枕頭,就有助于減輕背部壓力,緩解疼痛。
腰椎間盤突出偏方
1、腰椎間盤突出治療的偏方一
生湯加減是一種不錯的腰間盤突出偏方,準備的材料其中包含了赤芍10克、秦艽10克、細辛3克、防風10克、獨活10克、桑寄生10克、川芎10克、當歸10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂等等東西,按照房子熬藥使用就可以了。
2、腰椎間盤突出治療的偏方二
跌傷筋脈,氣滯血瘀,脈道受阻,腰部痛疼難忍,活動受限,向下肢放射性疼痛,咳嗽加重,舌質(zhì)紫暗,脈澀或弦數(shù),治療時以活血化瘀,疏通經(jīng)絡,可選身痛逐瘀湯加減:秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、沒藥10克五靈脂10克、香附10克、牛膝15克、地龍10克、羌活10克、當歸10克、甘草6克。
3、腰椎間盤突出治療的偏方三
腎散寒,化瘀通脈?；颊邿o外傷史,腰部逐漸感到疼痛,轉(zhuǎn)側不利,遇天氣變化時疼痛加重,苔白膩脈沉緩,治宜獨活寄。
4、腰椎間盤突出患者可嘗試的偏方四
材料:桑寄生30g,川斷30g,黃芪30g,當歸15g,木瓜15g,牛膝15g,澤瀉10g、制川烏10g、制草烏10g、甘草10g。
5、腰椎間盤突出患者可嘗試的偏方五
材料:當歸9g,穿山甲9g,蜈蚣6g,乳香6g,沒藥6g,赤芍6g,全蝎5g,僵蠶5g,麻黃3g,大黃3g,芒硝3g,黃酒500ml。
用法:用黃酒煎藥,留取汁液服用。早飯前1次,晚睡前1次。
6、腰椎間盤突出患者可嘗試的偏方六
材料:川牛膝30g,五味子30g,川斷30g,伸筋草30g,桑寄生15g,全蟲15g。
用法:水煎服。水煎至1碗藥液,涼后加白酒500ml,早晚各1次,1次50ml。
7、腰椎間盤突出患者可嘗試的偏方七
材料:生杭芍50g,木瓜30g,生甘草25g,威靈仙15g,白芷15g,川牛膝15g,元胡10g,獨活10g,細辛3g,黃酒50ml。
用法:水煎后加熱黃酒50ml,混勻。分為3份,每5小時服用1份。
腰椎間盤突出的高發(fā)人群
肥胖人群特別是腹部脂肪堆積的人,除了全身脂肪組織較多,肌肉組織較少之外,腹部重量的增加也會使腰部負荷增大,從而增大了腰椎間盤突出癥的發(fā)生率。而體型過于瘦弱的人則因為肌肉組織太少,力量薄弱,也容易導致腰椎間盤突出癥的發(fā)生。
臨床發(fā)現(xiàn),重體力勞動者的發(fā)病率比輕體力勞動者的發(fā)病率高,純腦力勞動者比體力與腦力混合型的勞動者高。這與工作過程中腰肌的緊張程度有關。另外,此病與工作時的姿勢也很有關系,長期伏案工作、彎腰工作或彎腰搬重物的人,由于腰部肌肉長期處于緊張狀態(tài),腰椎間盤突出癥的發(fā)病率就高。這就提示人們,體力勞動者應該注意休息,注重腰肌與腹肌的協(xié)調(diào)性;腦力勞動者應多參加體育鍛煉,加強腰肌的協(xié)調(diào)性。
調(diào)查顯示,孕婦腰背痛的發(fā)生率明顯高于正常人。這是因為妊娠期間整個韌帶系統(tǒng)處于松弛狀態(tài),脊柱上的后縱韌帶也變得松弛,椎間盤易于膨出。因此,懷孕期間應注意勞逸結合,不要增加腰部負擔。
腰椎間盤突出患者日常如何鍛煉
飛燕式腰背肌練功法;患者俯臥位、兩下肢伸直,兩手向后,使頭部、兩側上肢及下肢同時做背伸動作,盡量背伸,反復進行9次。使腰背肌肉及四肢肌肉得到充分的鍛煉以增強腰背部力量。
挺腹伸髖練功法:取仰臥位,屈曲髖膝關節(jié),用足跖蹬踩床面,然后挺腹伸髖,反復練習。鍛練腹部和腰部肌肉,伸屈髖關節(jié),以強筋壯骨,消除腹部脂肪,加強腰椎的穩(wěn)定性。
起伏滾動練功法:患者取坐位,兩側髖膝屈曲,兩臂環(huán)抱雙小腿,然后在床面上自動向后仰,借著回旋的慣力再坐起,像不倒翁一樣來回滾功,目的是舒展腰背肌,鍛煉腹肌。
以上三種功法可單獨練也可三種同時練,但應根據(jù)本人的病情及體力而行,千萬不要盲目進行鍛煉。鍛煉次數(shù)要由少量開始,逐漸增加次數(shù),循序漸進,不能急于求成。
