腦梗死的癥狀有哪些
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腦梗死的癥狀有哪些
1、腦梗死的癥狀有哪些
1.1、主要臨床癥狀腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān),輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死。
1.2、腦梗死部位臨床分類腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多,臨床表現(xiàn)為:亞急性起病、頭昏、頭暈步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力少數(shù)有飲水嗆咳,吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征。
由于腦梗死的臨床癥狀比較復(fù)雜,所以我們在分析的時候除了要考慮共性的表現(xiàn)之外,還要分析屬于患者自己的個性因素,最后建議大家一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腦梗塞的診斷。
2、腦梗死的診斷
本病的診斷要點為:中老年患者;多有腦血管病的相關(guān)危險因素病史;發(fā)病前可有TIA;安靜休息時發(fā)病較多,常在睡醒后出現(xiàn)癥狀;迅速出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀并持續(xù)24小時以上,癥狀可在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)逐漸加重;多數(shù)患者意識清楚,但偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征明顯;頭顱CT早期正常,24~48消失后出現(xiàn)低密度灶。
3、腦梗死的鑒別診斷
3.1、腦出血:發(fā)病更急,數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶定位癥狀和體征,常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯。但大面積腦梗死和腦出血,輕型腦出血與一般腦血栓形成癥狀相似。
3.2、腦栓塞:起病急驟,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)癥狀達(dá)到高峰,常有心臟病史,特別是心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死或其他栓子來源時應(yīng)考慮腦栓塞。
3.3、顱內(nèi)占位:某些硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫等發(fā)病也較快,出現(xiàn)偏癱等癥狀及體征,需與本病鑒別。
預(yù)防腦梗塞的有效方法都有哪些
1、控制總熱量
高熱量飲食對于預(yù)防腦梗塞發(fā)生是非常不利的,因此,控制總熱量的攝入是預(yù)防腦梗塞的一種有效措施,只有控制了總熱量的攝入才能使得血脂下降,這樣對于我們身體內(nèi)臟的生理器官都是非常有利的,而且對于患有腦梗塞的患者緩解病情也能起到很好的促進(jìn)作用,大家對此一定要謹(jǐn)記。
2、限制脂肪攝入量
腦梗塞的高發(fā)人群主要為中老年人,對于這類人群的人來說,在日常飲食方面要特別注意脂肪的攝入量,這也是預(yù)防腦梗塞的一種有效措施,大家平時可以使用植物油來代替動物油,這樣就可以大大降低脂肪的攝入量了,另外,我們平時還應(yīng)控制膽固醇的攝入量,這些都是預(yù)防腦梗塞的好方法。
3、適量增加蛋白質(zhì)
為了防止腦梗塞的發(fā)生,大家平時還應(yīng)特別留意蛋白質(zhì)的攝入量,適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)對于預(yù)防腦梗塞是十分有利的,大家平時可以適當(dāng)?shù)某砸恍~類、豆制品等,這些食物對于預(yù)防腦梗塞都有一定的效果,大家平時可以引以為鑒。
腦梗塞患者的飲食禁忌
1、忌生、冷、辛辣刺激性食物
如白酒、麻椒、麻辣火鍋等,還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。
2、忌高脂肪、高熱量食物
若連續(xù)長期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食,可使血脂進(jìn)一步增高,血液粘稠度增加,動脈樣硬化斑塊容易形成,最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等,少食花生等含油脂多,膽固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油。
3、忌肥甘甜膩、過咸刺激助火生痰之品
少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入;忌食過多醬、咸菜等。
4、忌嗜煙、酗酒
煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,對血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。
5、多吃水果
木瓜:含十七種以上氨基酸及多種營養(yǎng)元素,能軟化血管。
草莓: 富含維生素和果膠物質(zhì),防治動脈粥樣硬化,冠心病,腦溢血有很高臨床價值,對高血壓有一定功效。
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腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。
腦梗死的偏方
偏方一
葡萄汁、芹菜汁各1份，溫開水服用，每天2-3次。20天為一療程。使用于中風(fēng)、高血壓病人。
偏方二
葵花子，早晚1把，剝殼食仁，同時配服芹菜汁半杯，連服30天。適用于中風(fēng)、高血壓的病人。具有降低膽固醇的作用。
偏方三
清蘿卜汁，每天30毫克，日2次，連用10天。適用于伴有血壓增高的中風(fēng)病人。
偏方四
白木耳或黑木耳30克，清水浸泡一夜，于飯鍋上蒸1-2小時，加入適量的冰糖。于睡前服用，對中風(fēng)高血壓、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治療作用。
偏方五
綠豆100克，海帶50克，加水煮爛，放入冰糖后，適量服用。具有降低膽固醇的作用。
腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多，臨床表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。
急性腦梗死一般發(fā)病于老年人。老年人一般慢性病纏身，鍛煉少，身體機能減退，有些患者很容易在安靜休息或者睡覺之時突發(fā)腦梗死，嚴(yán)重者甚至昏迷不醒。這些老年人患者平時經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂等癥狀。如果你身邊有一些老年人，要經(jīng)常關(guān)心他們的身體健康，經(jīng)常詢問狀況，以便及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
有些時候，有些老年人對自己的一些身體輕微的變化不夠重視，每次都是覺得休息一下就沒事了。久而久之，病情會不斷惡化，嚴(yán)重的話就到達(dá)無可救藥的地步了。那么，發(fā)現(xiàn)病情應(yīng)該如何讓患者更好的康復(fù)呢?
1、康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行
急性腦梗塞患者，只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，血壓值平穩(wěn)，病情不再發(fā)展， 48小時后即可進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉，康復(fù)量應(yīng)由小到大，循序漸進(jìn)進(jìn)行。
2、調(diào)動患者積極性
急性腦梗塞患者的康復(fù)實質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”，要求患者理解并積極投入。在急性期，康復(fù)運動主要是抑制異常的原始反射活動，重建正常運動模式，其次才是加強肌肉力量的訓(xùn)練。
3、康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)
急性腦梗塞的特點是 “障礙與疾病共存”，采取個體化的方案，循序漸進(jìn)。除運動康復(fù)外，尚應(yīng)注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會等的康復(fù)。已證實一些藥物，如溴隱亭等對肢體運動和言語功能的恢復(fù)作用明顯，巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開始，可選擇應(yīng)用?？蓸范?、哌唑嗪、苯妥英鈉、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇對急性期的運動產(chǎn)生不利影響，故應(yīng)少用或不用。
4、強調(diào)康復(fù)是一個持續(xù)的過程
嚴(yán)密觀察急性腦梗塞患者有無抑郁、焦慮，它們會嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。
相信只要積極應(yīng)對，病情就會好轉(zhuǎn)的。我們需要關(guān)愛老人的健康，時刻關(guān)注他們的身體癥狀的是否變化。對于老年人，需要謹(jǐn)慎用藥，因為梗塞區(qū)可能在很短的時間內(nèi)迅速擴(kuò)大，還會發(fā)生很多合并癥。病情恢復(fù)是個緩慢的過程，對于患者和患者家屬需要以耐心和細(xì)面對。
腦梗死這種疾病在腦科疾病中應(yīng)該算是常見的但是卻又是非常嚴(yán)重的疾病了，很多腦梗死患者因為治療不當(dāng)或者治療不及時往往失去了自己寶貴的生命，所以很多人在得了腦梗死之后，心里是非?？謶值?，所以一般的治療除了要對患者的身體進(jìn)行治療之外，還要對他們的心理進(jìn)行治療。腦梗死給患者帶來的傷害是巨大的，而現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的常規(guī)治療的效果并不是特別顯著的，所以很多患者往往還會尋找一些醫(yī)治腦梗死的偏方。
腦梗死偏方
(1)三味粟米粥：取荊芥穗、薄荷葉各50克，豆豉150克，水煎取汁，去渣后入粟米(色白者 佳)150克，酌加清水共煨粥。每日1次，空腹服。適用于腦梗塞后言語蹇澀、精神昏憒者。
(2)羊脂蔥白粥：取蔥白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克，羊脂油適量，加水共煨粥。每日1次，連服10日。用于預(yù)防偏癱。
(3)五汁童便飲：取姜汁、藕汁、梨汁、蘿卜汁、白糖水、童便各等量，入瓶混勻，用炭火 煎煮片刻即成。每日1次，空腹服12毫升，溫開水送下。適用于本病之筋骨軟弱、氣血不足者。
(4) 大棗粳米粥：以黃芪、生姜各15克，桂枝、白芍各10克，加水濃煎取汁，去渣。取粳米1 00克，紅棗4枚加水煨粥。粥成后倒入藥汁，調(diào)勻即可。每日1次。可益氣通脈、溫經(jīng)和血，用治腦梗塞后遺癥。
(5)豆淋酒：取小黑豆適量炒焦，沖入熱黃酒50毫升。趁熱服。服后溫覆取微汗。用治腦梗塞后遺癥以及產(chǎn)后腦梗塞、四肢麻木等。
(6)蚯蚓散：取活蚯蚓60克置新瓦上，文火焙干研末后裝入膠囊。日服2次，每服2粒。適用 于腦血栓形成，腦梗塞，偏癱者。
(7)羊肚山藥湯：取羊肚1具，去筋膜后洗凈切片，加水煮爛后下入鮮山藥200克，煮至湯汁 濃稠，代粥服。適用于腦梗塞后體質(zhì)虛弱者。
(8)烏雞湯：取烏骨母雞1只，去毛及腸雜，洗凈切塊后加入清水、黃酒等量，文火煨燉至骨酥肉爛時即成。食肉飲湯，數(shù)日食畢。適用于腦梗塞后言語蹇澀、行走不便者。高血壓患者需同服降壓藥，密切觀察血壓變化。
(9)黑豆湯：取大粒黑豆500克，加水入砂鍋中煮至湯汁濃稠即成。每日3次，每服15毫升， 含服、緩咽。適用于言語蹇澀者。
(10)蓖麻油飲：取蓖麻油500毫升，加入黃酒100毫升，混勻后靜置1日。每日1次。用沸水燙溫后慢慢飲服，每服15毫升。用治偏癱。
(11)四味粳米粥：取天麻9克(以布包好)，枸杞15克，紅棗7枚，人參3克，加水燒沸后用文 火煎煮約20分鐘。去天麻、棗核，下入粳米50～100克共煨粥。每日2次。用治腦梗塞后偏癱伴高血壓者。
(12)蒸羊頭：取白羊頭1具，入屜蒸熟后取肉切片，和以調(diào)料即可取食?？崭狗执问秤谩＿m用于腦梗塞頭暈、手足無力、體瘦弱者。
以上的這幾種偏方就是用以治療腦梗死的偏方，但是因為每種偏方所帶來的治療效果是不同的，而且每種偏方并不是每個患者都是適合的，所以我們的患者朋友在使用偏方治療腦梗死之前，首先要把自己的身體和病況了解清楚，然后再對癥下藥，這樣才能起到最好的治療效果。
腦梗死也就是腦梗塞，在現(xiàn)在的社會里是最常見的腦部疾病了，大家也應(yīng)該都了解什么是腦梗死，患有這一疾病的人已經(jīng)很多了，特別是在老年人群中，一旦患上了這一疾病，就會對患者造成很大的危害，有時候病情嚴(yán)重了還會導(dǎo)致身體出現(xiàn)局部的癱瘓的現(xiàn)象，這對患者的生活和心里都是有很大打擊的。
什么是腦梗死，這一疾病對于大家來說應(yīng)該都是很熟悉的吧，在我們的周圍有這樣疾病的人到處可見，這和我們平時的生活是有很大關(guān)系的，生活條件好了，可是患有各種各樣的疾病的人也越來越多了。
腦梗塞癥狀
(1)血栓形成者，多見于有動脈粥樣硬化高血壓病、糖尿病等疾病的中老年患者;而栓子所致者，常有栓子來源的疾病的征象，如心臟疾病，尤其是心房顫動、心臟瓣膜疾病等。
(2)血栓形成者，先前常有短暫性腦缺血發(fā)作，如頭暈、眩暈、一側(cè)肢體無力等，起病緩慢，常在睡眠或安靜時發(fā)生;而由栓子所致者，多無前驅(qū)癥狀、發(fā)病急驟，在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)展至高峰。
(3)較少有嚴(yán)重的意識障礙和顱內(nèi)高壓等全腦癥狀，主要是局灶性腦功能缺失的征象，依據(jù)受累血骨部位不同而異：如頸內(nèi)動脈閉塞的同側(cè)單眼失明或/及Horner氏綜合征，對側(cè)偏癱;大腦中動脈閉塞時對側(cè)完全性偏癱、感覺障礙、同側(cè)偏盲等;小腦后下動脈的閉塞出現(xiàn)眩暈、惡心嘔吐、聲音嘶啞、吞咽困難、同側(cè)Horner氏綜合征，共濟(jì)失調(diào)，同側(cè)面部淺感覺減退和對側(cè)肢體的淺感覺減退或輕度偏癱。
(4)如系栓子所致，除腦部征象外，尚可見到皮膚、粘膜、 視網(wǎng)膜、脾、腎、心臟等栓塞征象。
腦梗塞的病人多在安靜休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(可以升高或偏低)等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時間短暫，常常被人忽視。
腦梗塞病因：
1.心源性：占60%~75%,常見病因為慢性心房顫動，栓子主要來源是風(fēng)濕性心瓣膜病、心內(nèi)膜炎贅生物及附壁血栓脫落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心臟手術(shù)、心臟導(dǎo)管、二尖瓣脫垂和鈣化，先天性房室間隔缺損(靜脈反常栓子)等。
2.非心源性：如動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺靜脈血栓或凝塊、骨折或手術(shù)時脂肪栓和氣栓、血管內(nèi)治療時血凝塊或血栓脫落等;頸動脈纖維肌肉發(fā)育不良(女性多見);肺感染、敗血癥、腎病綜合征的高凝狀態(tài)等可引起腦栓塞。
3. 來源不明：約30%的腦栓塞。
腦梗塞治療：
一、急性期
以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則。
1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環(huán)。
3.稀釋血液：
①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;
②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的。
4.溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。
5.抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。①肝素。②雙香豆素。
6.擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定，對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。
7.其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
大家對于什么是腦梗死，應(yīng)該都有這方面的意識，我們在平時見過這樣的病人也已經(jīng)是很多了，不管是親戚朋友，還是左鄰右舍，我們應(yīng)該都會看到一些腦梗的患者，他們的生活都會受到很多的影響，因此我們在平時的生活中就應(yīng)該能夠積極的去預(yù)防這樣的疾病。
腦梗死后遺癥有哪些
1、腦梗死的后遺癥
腦梗塞后遺癥的病發(fā)都在一年以后,常常會出現(xiàn)半身不遂,語言障礙,口眼歪斜等癥狀。該時期也叫做腦梗塞后遺癥期,與恢復(fù)期相比,恢復(fù)速度及程度較慢。
腦梗塞后遺癥主要有偏癱,半側(cè)肢體障礙,肢體麻木,偏盲,失語,或者交叉性癱瘓,交叉性感覺障礙,外眼肌麻痹,眼球震顫,構(gòu)語困難,語言障礙,記憶力下降,口眼歪斜,吞咽困難,嗆食嗆水,共濟(jì)失調(diào),頭暈頭痛等。
2、腦梗死后遺癥的危害
腦梗后遺癥的危害首先是會突然發(fā)生劇烈頭痛。任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;腦梗后遺癥患者會伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化。
腦梗后遺癥患者易出現(xiàn)步態(tài)異常的表現(xiàn)。步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化,并伴肢體麻木無力時,則是發(fā)生腦血管病的先兆信號。
3、腦梗死的癥狀體征
主要臨床癥狀:腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無其他疾病,以及有無合并其他重要臟器疾病等有關(guān),輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質(zhì),在腦血管病急性期可表現(xiàn)為出現(xiàn)癲癇發(fā)作,以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高,而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見。常見的癥狀有:
主觀癥狀:頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心嘔吐、運動性和(或)感覺性失語,甚至昏迷。
腦神經(jīng)癥狀:雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。
軀體癥狀:肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力、大小便失禁等。
腦梗死的偏方
三味粟米粥:取荊芥穗、薄荷葉各50克,豆豉150克,水煎取汁,去渣后入粟米(色白者 佳)150克,酌加清水共煨粥。每日1次,空腹服。適用于腦梗塞后言語蹇澀、精神昏憒者。
羊脂蔥白粥:取蔥白、姜汁、花椒、豆豉、粳米各10克,羊脂油適量,加水共煨粥。每日1次,連服10日。用于預(yù)防偏癱。
大棗粳米粥:以黃芪、生姜各15克,桂枝、白芍各10克,加水濃煎取汁,去渣。取粳米1 00克,紅棗4枚加水煨粥。粥成后倒入藥汁,調(diào)勻即可。每日1次?？梢鏆馔}、溫經(jīng)和血,用治腦梗塞后遺癥。
五汁童便飲:取姜汁、藕汁、梨汁、蘿卜汁、白糖水、童便各等量,入瓶混勻,用炭火 煎煮片刻即成。每日1次,空腹服12毫升,溫開水送下。適用于本病之筋骨軟弱、氣血不足者。
腦梗死的康復(fù)治療原則
康復(fù)應(yīng)盡早進(jìn)行：腦梗死患者只要神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48 小時后即可進(jìn)行,康復(fù)量由小到大,循序漸進(jìn)。
調(diào)動患者積極性：康復(fù)實質(zhì)是“學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí)”,要求患者理解并積極投入。在急性期,康復(fù)運動主要是抑制異常的原始反射活動,重建正常運動模式,其次才是加強肌肉力量的訓(xùn)練。
康復(fù)應(yīng)與治療并進(jìn)：腦梗死的特點是“障礙與疾病共存”,采取個體化的方案,循序漸進(jìn)。除運動康復(fù)外,尚應(yīng)注意言語、認(rèn)知、心理、職業(yè)與社會等的康復(fù)。已證實一些藥物,如溴隱亭等對肢體運動和言語功能的恢復(fù)作用明顯,巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效,由小劑量開始,可選擇應(yīng)用。
強調(diào)康復(fù)是一個持續(xù)的過程：嚴(yán)密觀察腦梗死患者有無抑郁、焦慮,它們會嚴(yán)重地影響康復(fù)進(jìn)行和功效。要重視社區(qū)及家庭康復(fù)的重要性。
腦梗死的治療方法
1、腦梗死的治療方法
1.2、保持安靜
急性期需臥床休息,以后根據(jù)病情逐漸恢復(fù)活動。當(dāng)患者煩躁不安或頻繁抽搐時,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜治療。要嚴(yán)密觀察患者的病情變化,必要時進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)。
1.2、保持呼吸道通暢,改善腦組織缺氧
腦梗死患者還常常伴有意識障礙,呼吸道的分泌物增加,甚至出現(xiàn)誤吸嘔吐物的情況發(fā)生,所以要適當(dāng)?shù)母淖冾^的位置,來幫助患者呼吸正常。
對于嚴(yán)重呼吸苦難者,應(yīng)盡早采用氣管切開術(shù),這是搶救成功的關(guān)鍵,但是應(yīng)充分考慮到氣管切開后并發(fā)癥。
1.3、保持充分的營養(yǎng),維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。對于昏迷患者病后24一48小時后仍不能進(jìn)食者,應(yīng)進(jìn)行鼻飼,保證足夠的熱量。適當(dāng)?shù)难a充電解質(zhì),靜脈補液遵循“量出為人”的原則。在急性期禁止靜脈輸注高糖,以免加重腦損害。
1.4、防治原伴發(fā)病
腦梗死常伴有高血壓病、冠心病、糖尿病等其他臟器疾病,在治療腦梗死的同時,應(yīng)充分考慮到其他原伴發(fā)病的治療,并考慮到兩者治療上的相互影響。
2、腦梗死是什么
腦梗死是缺血性卒中的總稱,包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,約占全部腦卒中的70%,是腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變。 腦梗死是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止,造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致腦組織壞死、軟化,并伴有相應(yīng)部位的臨床癥狀和體征,如偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候。腦梗死發(fā)病24～48h后,腦CT掃描可見相應(yīng)部位的低密度灶,邊界欠清晰,可有一定的占位效應(yīng)。
3、腦梗死的病理病因
腦血管病是神經(jīng)科最常見的疾病,病因復(fù)雜,受多種因素的影響,一般根據(jù)常規(guī)把腦血管病按病因分類分為血管壁病變,血液成分改變和血流動力學(xué)改變。
另外,臨床上許多人即使具備腦血管病的危險因素,卻未發(fā)生腦血管病,而一些不具備腦血管病危險因素的人卻發(fā)生腦血管病,說明腦血管病的發(fā)生可能還與其他因素有關(guān),如遺傳因素和不良嗜好等。
腦梗死的食療方法
1、葡萄汁、芹菜汁各1份,溫開水服用,每天2-3次。20天為一療程。使用于中風(fēng)、高血壓病人。
2、葵花子,早晚1把,剝殼食仁,同時配服芹菜汁半杯,連服30天。適用于中風(fēng)、高血壓的病人。具有降低膽固醇的作用。
3、清蘿卜汁,每天30毫克,日2次,連用10天。適用于伴有血壓增高的中風(fēng)病人。
4、白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于飯鍋上蒸1-2小時,加入適量的冰糖。于睡前服用,對中風(fēng)高血壓、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治療作用。
5、綠豆100克,海帶50克,加水煮爛,放入冰糖后,適量服用。具有降低膽固醇的作用。
6、白菊花適量,用開水浸泡,常服用有降血脂和降血壓的作用。
7、花生米適量,加醋泡7天后,每天早晚各服花生米10粒,有一定降血壓作用。
8、香蕉2只,去皮,加冰糖適量,隔水蒸。每日2次,連服數(shù)日。對中風(fēng)伴有便秘者有顯著療效。
9、冬瓜100克,煮熟取汁服。對中風(fēng)伴有血糖高,或有水腫者有好處。
腦梗死的預(yù)防護(hù)理
1、對于高血壓患者,應(yīng)將血壓控制在一個合理水平。因為血壓過高,易使腦內(nèi)微血管瘤及粥樣硬化的小動脈破裂出血;而血壓過低,腦供血不全,微循環(huán)淤滯時,易形成腦梗死。所以應(yīng)防止引起血壓急驟降低,腦血流緩慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各種因素。
2、積極治療短暫性腦缺血發(fā)作。
3、講究精神心理衛(wèi)生,許多腦梗死的發(fā)作,都與情緒激動有關(guān)。
4、注意改變不良生活習(xí)慣,適度的體育活動有益健康。避免不良嗜好如吸煙、酗酒、暴飲、暴食。要以低脂肪低熱量,低鹽飲食為主,并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康,霉變的食品、咸魚、冷食品,均不符合食品衛(wèi)生的要求,要禁食。
5、當(dāng)氣溫驟變,氣壓、溫度明顯變化時,由于中老年人特別是體弱多病者,多半不適應(yīng)而患病,尤其是嚴(yán)寒和盛夏時老年人適應(yīng)能力差,免疫能力降低,發(fā)病率及死亡率均比平時高,所以要特別小心。
腦梗死也就是我們說的腦梗塞，現(xiàn)在這一疾病的發(fā)病率已經(jīng)很高了，特別是在老年人群中，有越來越多的人被這一疾病困擾著，特別是在農(nóng)村中，腦梗的發(fā)病率正在不斷增高，患有這一疾病對家庭的影響是很大的，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致患者的癱瘓，大家應(yīng)該要能夠及時的注意腦梗死后遺癥。
腦梗死后遺癥的出現(xiàn)讓患者和家人都受到了很嚴(yán)重的危害，對正常的生活和工作都是會有很大影響的，患者的生活不能夠自理，就會需要家庭的幫助，有的患者的心里還會受到很大的打擊，不知道怎么辦。
腦梗塞后遺癥的病發(fā)都在一年以后，常常會出現(xiàn)半身不遂，語言障礙，口眼歪斜等癥狀。該時期也叫做腦梗塞后遺癥期，與恢復(fù)期相比，恢復(fù)速度及程度較慢。
腦梗塞后遺癥主要有偏癱，半側(cè)肢體障礙，肢體麻木，偏盲，失語，或者交叉性癱瘓，交叉性感覺障礙，外眼肌麻痹，眼球震顫，構(gòu)語困難，語言障礙，記憶力下降，口眼歪斜，吞咽困難，嗆食嗆水，共濟(jì)失調(diào)，頭暈頭痛等。
出現(xiàn)以上癥狀的根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血黏度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變和動脈粥樣硬化斑塊形成等血管病變，由兩種病變共同形成的血栓堵塞腦動脈所致，導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。
如果影響到由腦神經(jīng)控制的運動神經(jīng)系統(tǒng)，就會出現(xiàn)偏癱、肢體障礙等相應(yīng)的后遺癥，如果影響到腦神經(jīng)控制的語言中樞神經(jīng)，就會導(dǎo)致語言障礙甚至失語等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
中醫(yī)學(xué)把此病歸為“中風(fēng)后遺癥”、“偏枯”等范疇。多認(rèn)為是在氣血陰陽虧虛的基礎(chǔ)上，風(fēng)火痰瘀等因素共同作用于人體，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，氣血逆亂于腦而發(fā)病。
對其治療古今均采用活血化瘀法行之有效，筆者臨床多用紅曲健脾化痰，活血通絡(luò)，因現(xiàn)代藥理謂其能調(diào)節(jié)血脂、血壓和血糖，降低血液黏度，清除動脈血管內(nèi)斑塊，提高血管舒張能力，恢復(fù)血管彈性，降低血管外周阻力，防止心腦動脈硬化，改善心腦供血，延緩大腦細(xì)胞老化。
與生黃芪相配具有益氣健脾，活血祛瘀，舒張血管，走竄脈絡(luò)，通達(dá)氣血之功效，治療早期高血壓、糖尿病、腦梗塞、腦梗塞后遺癥、腦供血不足、糖尿病并發(fā)癥、心肌硬化、心肌梗死等心血管疾病有較好療效。另外，本品配枸杞子、石菖蒲、益智仁等治療老年性癡呆也有療效。
腦梗死后遺癥的危害
1.腦梗后遺癥的危害首先是會突然發(fā)生劇烈頭痛。任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;腦梗后遺癥患者會伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化。
2.腦梗后遺癥患者易出現(xiàn)步態(tài)異常的表現(xiàn)。步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化，并伴肢體麻木無力時，則是發(fā)生腦血管病的先兆信號。因此，這也是由于腦梗后遺癥的危害所致。
3.眩暈是腦梗后遺癥的前兆中極為常見的癥狀，可發(fā)生在腦血管病前的任何時段，腦梗后遺癥患者尤以清晨起床時發(fā)生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1～2天反復(fù)出現(xiàn)5次以上眩暈，腦梗后遺癥的危害會導(dǎo)致發(fā)生腦出血或腦梗死的危險性增加。
腦梗死后遺癥的危害是很大的，對于患者來說，一次次發(fā)作的病情也會變的越來越嚴(yán)重，患者的心里受到的打擊也是越來越大，很多人都不能夠接受自己的病情，就會變的自暴自棄，對于病情的康復(fù)也是很不利的，大家要能夠及時的去治療。
很多現(xiàn)象表明，現(xiàn)實社會中有很多人因為某些方面的原因，而引起身體突發(fā)性的疾病，有時候甚至當(dāng)場死亡。很多明星因為突發(fā)性的心臟病而導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡，這其中就有我們大家很喜歡的高秀敏老師。這些都是我們無法預(yù)測和避免的，誰也不想生病的，這就靠我們平時的預(yù)防了。
多發(fā)性腔隙性腦梗死也是屬于這些病其中的一種，也是非?？膳碌囊环N病，治療不及時就會影響生命。生命是很寶貴的，因為人的生命就只有一次，沒有重新來的機會。那么，下面就來介紹一下多發(fā)性腔隙性腦梗死是怎么回事。
多發(fā)性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見，與單發(fā)性腔隙性腦梗死一樣，都是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型，多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動脈?；幕A(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見。
引起多發(fā)性腔隙性腦梗死的常見病因如下：
1、高血壓：高血壓是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血壓，超過21.3/12.7kpa(160/95mmHg)時，文獻(xiàn)報道高血壓在腔隙性腦梗死病人中的發(fā)生率為45%～90%，且舒張壓升高對本病的影響作用更明顯。
高血壓導(dǎo)致腔隙性腦梗死有2種可能機制：?、俪掷m(xù)性的高血壓作用于腦的深穿通動脈或其他微小動脈壁，使血管滲透性增高，凝血功能亢進(jìn)而抗凝功能減弱，導(dǎo)致微血管壁節(jié)段性脂肪透明，變性纖維蛋白壞死及微動脈瘤等改變，致使小動脈阻塞微栓塞形成?！、诔掷m(xù)性高血壓使腦的基底動脈拉長，深穿通動脈移位血管扭曲，側(cè)行血流進(jìn)一步減少，而發(fā)生缺血性微梗死。
2、動脈硬化：腔隙性腦梗死與動脈硬化緊密關(guān)聯(lián)。Fisher用連續(xù)切片方法觀測證實，基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血動脈有嚴(yán)重的腦動脈硬化改變，即節(jié)段性的動脈結(jié)構(gòu)破壞，纖維素樣壞死或血管壞死。其他學(xué)者也發(fā)現(xiàn)髓質(zhì)動脈中明顯的改變是管壁的透明樣增厚，并血管管腔的狹窄，各腦區(qū)腔隙性梗死的頻度與動脈硬化的程度成正比。
3、糖尿?。罕娝苤悄虿】蓪?dǎo)致遠(yuǎn)端肢體腎臟、視網(wǎng)膜周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)的小動脈梗死性病變，但糖尿病對腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果表明，糖尿病是卒中的危險因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯(lián)系的證據(jù)。Mast等的研究也僅確認(rèn)糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān)，而與單發(fā)的無關(guān)。不過，糖尿病時血的凝固性和黏度的增高，血小板黏附性的增強，無疑可加重腦的深穿通支動脈的血流供應(yīng)，對腔隙性腦梗死的形成起了重要的作用。
4.栓子 (1)心源性栓子：風(fēng)濕性心臟病或非風(fēng)濕性心臟病的附壁栓子脫落?！?2)動脈源性栓子：包括有或無潰瘍的動脈粥樣硬化、纖維肌肉性血管病、夾層動脈瘤的血栓脫落，尤其是升主動脈、頸動脈中粥樣硬化斑脫落形成的栓子，是引起腔隙性腦梗死的重要原因之一，已引起越來越多的關(guān)注。
5.其他因素：高脂血癥、高黏血癥、吸煙飲酒和腦局部血流改變等因素，對腔隙性腦梗死的發(fā)生也有一定影響。
多發(fā)性腔隙性腦梗死的癥狀表現(xiàn)有：頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆、無意識障礙精神癥狀少見，主要臨床體征為：舌僵，說話速度減慢，語調(diào)語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟(jì)失調(diào)者少見。
對于以上原因引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死要進(jìn)行相對應(yīng)的治療，那樣才能治愈疾病。比如對于高血壓引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死，就應(yīng)該定期地去測量自身的血壓，服用相應(yīng)的藥物治療;心臟病引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死就要相對應(yīng)地經(jīng)常檢查心臟。所以任何疾病都是如此，早發(fā)現(xiàn)早治療，對癥下藥，才能有效地治療疾病，盡快恢復(fù)健康。
