椎間盤突出的保守治療方法有哪些
【www.cndadi.net - 養(yǎng)生的方法有哪些】
椎間盤突出的保守治療方法有哪些
1、椎間盤突出的保守治療方法有哪些
1.1、臥床休息、睡硬板床:尤其是急性發(fā)作期間,目的是放松腰部肌肉痙攣的癥狀,減輕腰椎間盤的壓力。疼痛緩解后可佩戴醫(yī)用腰圍適當活動,以起到緩解腰部肌肉痙攣,恢復人體腰部肌肉平衡。
1.2、理療:主要有局部熱敷、中低頻電刺激療法、紅外線療法、磁療法等,最新應用中醫(yī)定向藥物透藥療法療效較好。其作用是消除局部肌肉炎癥,緩解肌肉痙攣,從而達到鎮(zhèn)痛及減輕間盤壓力的作用。
1.3、中醫(yī)推拿、按摩、針灸:一般適于急性疼痛期之后可以進行,否則嚴重者有可能發(fā)生按摩推拿后的癥狀加重。
1.4、牽引:一般都需要在醫(yī)院進行 ,對膨出型患者較為適宜,有部分患者不適應而不能堅持該種療法。
2、椎間盤突出癥患者的飲食原則
2.1、適當的補充蛋白質,每日食入蛋白質的量可達100-150左右,并且要盡量選擇富含優(yōu)質蛋白質的食物,如奶及奶制品(年紀大的患者最好選用脫脂鮮奶或奶粉)、蛋類、大豆粉、動物的肝腎、瘦肉、魚、雞肉、酸奶等。每日6餐。
2.2、腰椎間盤突出的飲食原則還有例如腰椎間盤突出嚴重者,特別是在急性期臥床的病人,除活動減少外,消化功能也明顯降低,胃腸蠕動較慢,故應注意合理安排飲食,多吃蔬菜水果及豆類食品,肉及脂肪量較高的食物盡量少吃,因其易引起大便干燥,排便用力可導致病情加重。應少食多餐。
2.3、飲食中注意補充鈣、鎂、維生素D以及維生素B族等。含鈣豐富的食物如奶類、豆類、小蝦米、海帶等,多吃新鮮的水果蔬菜,適當補充動物肝臟,飲食要多樣化,同時還要少喝可樂類飲料。
3、腰椎間盤突出的注意事項
3.1、平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰,是最常見的腰椎間盤突 出的注意事項。
3.2、腰椎間盤突出的注意事項還包括注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背 部的保護,同時有利了腰椎病的恢復。
3.3、平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發(fā)作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要。注意適當休 息,不要過于勞累。,以免加重疼痛。
3.4、睡硬板床,睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
腰椎間盤突出的病因
1、外傷
對臨床病例的觀察表明,外傷是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發(fā)病,與之密切相關。在脊柱輕度負荷和快速旋轉時,可引起纖維環(huán)的水平破裂,而壓應力主要使軟骨終板破裂(椎體終板的中央仍為一薄層透明軟骨覆蓋,并終生存在,即為軟骨終板,上下軟骨終板與髓核和纖維環(huán)連接共同構成椎間盤)。
2、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道,在國內材料較少;此外,統(tǒng)計數字表明,印第安人、非洲黑種人和因紐特人的發(fā)病率較其他民族的發(fā)病率明顯為低,其原因有待進一步研究。
3、腰骶先天異常
腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節(jié)畸形和關節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發(fā)生退變、損傷的因素之一。
腰椎間盤突出日常預防
1、加強鍛煉,強身健體
腰突癥的基本病因是腰椎間盤退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過鍛煉,骨骼和腰背肌就會堅強有力,神經系統(tǒng)反應就會敏捷,于是在從事各種活動中,動作才會準確、協(xié)調,腰椎才不易發(fā)生損傷;同時運動有利于減輕腰椎負荷,延緩腰椎間盤的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動均可。
2、保持正確的勞動姿勢
正確的姿勢不但可以提高勞動效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤退變,從而有效預防腰突癥。
3、做好勞動保護、改善勞動條件
經常彎腰勞動者或挑重物者,可用寬腰帶加強腰部的穩(wěn)定性。但寬腰帶只能在勞動時應用,平時要解下,否則可導致腰部力量減弱,甚至腰肌萎縮,反而產生腰背痛。
無論什么勞動,什么職業(yè),在某個固定姿勢下,勞動時間都不要太久。特別是彎腰或反復扭轉身體的工作,要定期更換姿勢,使疲勞的肌肉得到休息。
yS630.Com相關推薦
腰間盤突出是比較常見的一種疾病,這種疾病危害人類是比較嚴重的,有的嚴重的患者,出現了生活不能自理,甚至長期的臥床,所以很多出現腰間盤突出的患者,想了解一下腰間盤突出瑜伽治療方法,下面就詳細做了介紹,你可以盡快的了解一,。
仰臥,雙腿打開與髖同寬,雙臂夾緊身體兩側,手掌心朝下,調呼吸,放松身體。吸氣時,腿跟朝后蹬,伸展脊柱。呼氣時,收緊手臂、腹部、臀部、大腿及小腿肌肉,將腳跟和手臂壓入地板,稍稍屈膝,將身體向上抬起,成弧形,注意收緊肩胛骨,抬起胸廓,下巴微收,讓頸后側舒適地落在地板上。保持胸部呼吸3-5次。或嘗試屏息到自己能承受的時間然后自然呼吸。
注意:收下顎,讓頸部保持伸展放于地面,臀部收緊向上推,腰椎不要向上用力,手臂、掌心用力向下壓地面,全身肌肉協(xié)調用力。如果將身體抬起腰部有不適,保持呼氣肌肉收緊時身體一直在地面上,通過不斷呼氣收腹強健腰部肌肉力量,慢慢嘗試將身體抬起。
注意:至少六個月的時間內,避免所有向前彎的體式,以免再次促發(fā)病癥。在恢復完成后,可以加入月亮式、貓伸展式、祛風的能量收束系列。注意在整個恢復期,應該避免交叉盤腿而坐,這會增加后背下區(qū)域神經根的緊張而引起疼痛。
腰間盤突出是比較嚴重的一種疾病,這種疾病,如果不盡快的治療,會對身體構成嚴重的危害,以上就詳細介紹了腰間盤突出瑜伽的治療方法,對于很多想盡快康復的朋友,可以通過以上的練習瑜伽治療,盡快的改善自己腰間盤突出,讓自己盡快康復。
?腰椎間盤這個問題不知道大家熟不熟悉,現在很多年輕人出現了腰痛的情況,大多老年人才會出現腰椎間盤的問題,現在很多年輕人也出現了這個問題,有可能是我們白天長時間從事體力勞動,使我們的腰部受損,也可能是從事高強度的體育鍛煉,腰部出現了拉傷問題,體育鍛煉可以但是一定不要過度,做一些自己身體能夠承受的體育鍛煉,治療腰椎間盤的問題需要抓緊解決,不然病情惡化就會給我們的身體造成更大的傷害,下面就讓我們一起來了解一下腰椎間盤突出中藥治療方法吧。
? 治療方法:
1.藥物治療
可選擇性應用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。
2.運動療法
各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
3.牽引治療
“牽引”在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發(fā)現,許多頸椎病患者在使用“牽引”之后,特別是那種長時間使用“牽引”的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。
牽引不但不能促進頸椎生理曲度的恢復,相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應慎用牽引療法。
4.手法按摩推拿療法
是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術治療。
5.理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
6.溫熱敷
此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。
7.嚴重有神經根或脊髓壓迫者,必要時可手術治療。
?以上內容為我們介紹了腰椎間盤突出中藥治療的問題,我們腰痛的朋友可以按照以上提供的方法進行有效的治療,相信大家一定可以盡快的恢復身體健康,我們沒有腰痛的朋友也一定要加上體育鍛煉,增強體質,使我們自身減少出現腰痛疾病的幾率。
腰部對于我們人體來說是非常重要的,我們在現實生活中的甚多事情都是需要依靠腰部來完成的,所以說沒有腰部的話,我們人類是不健全的,甚至是站都站不起來的,由此可見腰部的重要性。但是有關我們人體腰部的疾病也是很多的,而且很多都是對我們身體有著很壞的影響的,而腰椎間盤突出癥就是其中之一,那么,腰椎間盤突出癥的治療方法有哪些呢?
腰椎間盤突出癥是我們人體較為常見的一種腰部疾病,而且現實之中患有腰椎間盤突出癥的人還是有很多的,但是一般是以體力勞動者以及中老年患者居多的,這是和他們的工作以及身體素質有關系的。針對這種情況,下面就來仔細說說有關腰椎間盤突出癥的治療方法。
1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息
初次發(fā)作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發(fā)的幾率。
(2)牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射
皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周后可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法
利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證
①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術方法
經后路腰背部切口,部分椎板和關節(jié)突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
由上可知,關于腰椎間盤突出癥的治療方法是有很多的,而一般的就有非手術治療法、經皮髓核切吸術以及手術治療法等等,這些方法雖然常見,但是對于腰椎間盤突出癥的治療而言,效果還是非常好的,一般人堅持使用這些方法來治療自己的腰椎間盤突出癥的話,不用多久就會好轉的。
要根據患者的具體病情選擇治療途徑,目前,手術治療是根治疝氣的唯一方法,目前,此類手術效果已得到良好的驗證。那么疝氣還有哪些治療方法呢?
疝氣的治療
一、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。
二、藥物療法藥物療法能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等。
三、疝氣帶療法疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是只能治療可復性小腸疝,無法治療水疝。疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的??破餍涤闷?,主要是通過器械固定后,才能起到輔助治療,而達到目的,本產品具有不手術、不住院、花費低、無痛苦、無任何毒副作用,使用方便,不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點。使用方法束帶通過會陰部穿過,分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過會陰部時,不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內或陰囊內的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回),把一號球托放在患者的腹溝內環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號球托而達到理氣生機和鞏固治療的目的,如雙側都有疝氣的分別把一號和二號球托放至亦可。
注意事項
1、藥帶用過后要在太陽下曬曬。
2、棉布帶子可以用水洗,但中藥包不能用水洗。
3、要24小時不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時拿下來)。
4、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療),如果尿濕了就無法再使用。
四、手術療法手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類疝修補術:通過將缺損周圍組織縫合修補疝環(huán)口疝補片修補術:用一種補片材料覆蓋缺損修補疝環(huán)口
術后護理
1、患兒如有嘔吐
發(fā)生,停止進食四小時。
2、保護好傷口,防止傷口感染化膿。若出現出血、滲出液、紅腫熱痛、發(fā)高燒,請立即就醫(yī)生。
3、術后陰囊有不同程度腫脹,2—3天內可消退。如有淤血,找醫(yī)生進行檢查。
4、術后4天傷口不能沾水,5天后可正常洗澡。
5、術后3個月內,盡量避免讓患兒過度用力。
6、采用側身睡。如右側手術就左側臥位。
腎囊腫是臨床上常見疾病,也是腎臟的結構異常。腎囊腫對人體的危害非常大,不治療很可能發(fā)展成腎衰竭,危害到生命。腎囊腫前期一般可以選擇保守治療的方法,可以幫助控制病情。
第一:丹參:又名 紫丹參、紅參等;錦燈籠:又名 燈籠果、紅燈籠等;龍芽檧:又名 刺龍芽、虎陽刺、遼東檧等。龍葵:又名 天茄子、野茄、酸漿草等。藥用部分:根、果實。采集:前三種一年四季均可采集。藥理作用:丹參具有活血祛瘀、涼血消癰等功能;錦燈籠能夠清熱、解毒、利尿;龍芽檧具有雙向調節(jié)作用。龍葵主治瘡癰腫毒等。
第二:腎復康方劑由十余味名貴中草藥配伍而成,能夠改變人體的內在環(huán)境,排除血液中的有毒物質,去除各類腎臟病的物質基礎。方劑中的丹參歸心、肝經,可祛瘀止痛,活血通經,清心除煩。丹參中所含的有效成分具有改善微循環(huán),抗凝、促進纖溶,抑制血小板聚集,抑制血栓形成的作用。
第三:臨床藥理顯示其所含的丹參酮具有抗凝、去纖、溶栓和降脂作用,可有效促進腎組織病理改變的恢復;防風歸膀胱、肝、脾經,可解表祛風,勝濕,止痙。觀察發(fā)現:腎病患者常見疲乏無力、自汗惡風、易感等癥,而應用防風對藥,可益氣固表,??色@得較好療效。荊芥穗歸肺、肝經,可解表散風,透疹。荊芥穗經炭炮制后,即荊芥穗炭,藥效會得到明顯提升,具有入血分而止血的作用,其所含的抗病原微生物可有效對血液中的細菌、病毒、真菌等進行抑制和殺滅,有效減輕腎臟負擔;土茯苓歸肝、胃經,可除濕,解毒,通利關節(jié),可較好的消除蛋白尿。
椎間盤突出是現在的多發(fā)病,患者人數是非常多的,患上椎間盤突出后會影響到身體健康,特別是治療不及時病情加重后,甚至會影響到患者的正常生活,可是應該如何治療椎間盤突出呢,這是大家普遍關注的問題,下面就介紹一下有關椎間盤突出的治療方法。
一.非手術療法
椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息初次發(fā)作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發(fā)的幾率。
(2)牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周后可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
二.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
三.手術治療
(1)手術適應證①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術方法經后路腰背部切口,部分椎板和關節(jié)突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
綜上所敘,椎間盤突出有三種手段可以治療,非手術治療、經皮髓核切吸術以及手術治療。其中非手術治療的方法有絕對臥床休息、牽引治療、理療和推拿、按摩、皮質激素硬膜外注射、髓核化學溶解法五種,面對這么多的治療方案,要選擇適合自己的也不易,所以要認真全方面綜合考慮。
硬膜下血腫除了手術治療之外,也可以根據病人的實際情況,采取非手術治療的方法,但是非手術保守治療,主要適應于神志清楚、病情穩(wěn)定、生命征基本正常的患者。
1、非手術治療:急性、亞急性硬腦膜下血腫無論手術無否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是急性血腫術后,尤為重要。雖有個別急性硬腦膜下血腫可以自動消散,但為數甚少,不可存僥幸心理,事實上僅有少數亞急性硬腦膜下血腫病人,如果原發(fā)腦損傷較輕,病情發(fā)展遲緩,始可采用非手術治療。適應證為:神志清楚、病情穩(wěn)定、生命征基本正常,癥狀逐漸減輕;我局限性腦壓迫致神經機能受損表現;CT掃描腦室、腦池無顯著受壓,血腫在40ml以下,中線移位不超過10mm;顱內壓監(jiān)護壓力在3.33~4.0kpa(25~30mmHg)以下。
2、鉆孔沖洗引流術:根據CT顯示血腫所在部位,行鉆孔引流,若屬術前來不及定位的緊急鉆孔探查,則應按致傷機理及著力點,結合病人臨床表現作出定位,然后按序鉆孔。若屬對沖性損傷應首先在顳前部鉆孔,其次額部,然后頂部;若系直接沖擊傷,則先在著力部,繼而于對沖部位鉆孔探查。發(fā)現血腫后,應將鉆孔稍加擴大,以方便沖洗和清除血腫。如為液狀血腫,又無活躍性出血時,可于血腫較厚的部位再多作1~2個鉆孔,然后經各孔間插管沖洗常可將血腫大部排出。此時,若顱內高壓得以緩解,腦搏動良好,即可終止手術。于低位留置引流管一根,持續(xù)引流24~48小時,分層縫合頭皮。小兒急性硬膜下血腫囪門未閉者可經前囪側角穿刺反復抽吸逐漸排出,若屬固態(tài)血腫則需鉆孔引流或開顱清除血腫。
3、術后血腫復發(fā)的處理:無論是鉆孔沖洗引流還是開顱手術切除,都有血腫復發(fā)的問題。常見的復發(fā)原因有:老年病人腦萎縮,術后腦膨起困難;血腫包膜堅厚,硬膜下腔不能閉合;血腫腔內有血凝塊未能徹底清除;新鮮出血而致血腫復發(fā)。因此,須注意防范,術后宜采用頭低位、臥向患側,多飲水,不用強力脫水劑,必要時適當補充低滲液體;對包膜堅厚或有鈣化者應施行開顱術予以切除;血腫腔內有固態(tài)凝血塊時,或有新鮮出血時,應采用骨瓣或窗開顱,徹底清除。術后引流管高位排氣,低位排液,均外接封閉式引流瓶(袋),同時經腰穿或腦室注入生理鹽水;術后殘腔積液、積氣的吸收和腦組織膨起需時10~20天,故應作動態(tài)的CT觀察,如果臨床癥狀明顯好轉,即使硬膜下仍有積液,亦不必急于再次手術。
椎間盤突出的癥狀
1、腰背部疼痛
這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛
由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。
3、腰部活動障礙
腰部活動在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
4、脊柱側彎
多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
5、觀麻木感
病程較長者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。
6、患肢溫度下降
不少患者患肢感覺發(fā)涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由于交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
腰間盤突出的原因
1、腰部負荷太大:有一些人長時間地讓自己的腰部負荷太大,久了以后就可能會導致腰間盤突出。一般來說是因為和職業(yè)有關才會導致這樣的長時間超負荷,比如煤礦工人和建筑工人等,他們的工作都是需要長時間地彎腰去拿很重的東西,一般來說,負重超過100千帕/平方厘米以上的話,就有可能會導致腰間盤突出。
2、外傷:因為腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前面厚而后面薄。如果一個人因為一些原因導致腰部受到損傷、閃腰或者是跌傷等,椎間盤髓核就有可能會往后面移動,從而造成腰間盤突出。
3、長時間震動:要說長時間震動的話,比較常見的就有那些從事司機行業(yè)的人,當車在行駛的時候,坐在上面的人會處于一個震動的狀態(tài),腰椎間盤會承受很大的壓力,長時間處于這種震動的環(huán)境當中的話,就有可能會導致腰間盤突出。并且震動的話會導致椎間盤的營養(yǎng)變差,微血管也會受到一定的影響,這些方面的影響都會讓一個人患上腰間盤突出疾病的速度變快。所以那些從事司機行業(yè)的人很容易患上腰間盤突出。
如何預防腰椎間盤突出
體轉運動
工作之余嘗試體轉運動增強腰部肌肉。雙腳分開,保持與肩同寬,大小臂屈曲放于胸前,肘部下沉,小臂朝上,以腰部為軸心,向左方轉體,還原后向右方轉體,再還原。動作持續(xù)10次左右。
壓腿
壓腿可以使腰部肌肉得到鍛煉,有兩種壓腿方式。弓步壓腿:兩腿前后開立,成弓步,雙手按壓在前大腿上,上體向下壓,左右交替。側壓腿:左腿屈膝,右腿向側方伸直,左手按壓于左膝,右手按壓于右膝。上體向下壓,左右交替。兩種壓腿方式均應重復8-12次。
腰部繞環(huán)運動
腰部繞環(huán)運動在加強腰部肌肉同時可促進腰部血液循環(huán)。雙腳開立,保持與肩同寬,雙手叉腰,以腰部為軸心,向左方向繞環(huán)360度,回到原點后再向右方向繞環(huán)360度。重復10次。
腰腹運動
腰腹運動目的是鍛煉腰部肌肉。雙腳分開,保持與肩同寬,雙臂上舉,掌心向前。以腰部為軸心,向向后仰體,還原后再向前屈體,最好手指觸地。動作持續(xù)10次左右。
腰椎間盤突出對于每一位中老年朋友們,來說都是承受著極大的痛苦而且現在的疾病也變得年輕化許多的年輕人,也很容易因為換了這一類疾病,一旦出現這種疾病就會造成腰痛的發(fā)生,那么接下來讓大眾了解的是腰椎間盤突出中藥。
對于常見的腰部疾病之一,腰椎間盤突出是不少人的健康困擾,一直都得不到徹底根治。中醫(yī)藥方治腰椎間盤突出效果最佳。
腰椎間盤突出,屬于中醫(yī)“痹證”范疇。中醫(yī)認為本病的內因是肝腎虧損,氣血不足;外因是跌仆閃挫,瘀血阻絡,氣血不通所致。專家在臨床上應用滋補肝腎,活血化瘀,舒筋活絡的方藥治療本病,常獲良好效果。
組成:懷牛膝、伸筋草、續(xù)斷各20克,木瓜、白芍各15克,秦艽、獨活各12克,乳香、沒藥、桃仁、紅花、炙甘草各10克。每日1劑,分早、中、晚飯后服用。
加減:畏寒,下肢不溫,舌苔白者,加制附片(先煎)、干姜各10克;風寒重者,加桂枝10克;下肢酸軟無力者,加雞血藤30克,蜈蚣10克,全蝎5克。
方中懷牛膝、續(xù)斷補肝腎,壯筋骨,為君藥;乳香、沒藥、桃仁、紅花、土鱉蟲活血化瘀,通經絡,為臣藥;白芍、木瓜、炙甘草酸甘化陰,柔肝止痛,為佐藥;伸筋草、獨活、秦艽散風利濕,為使藥。本方具有滋補肝腎,強腰健骨,活血化瘀,通經活絡的功效。
所以,想有效治療腰椎間盤突出,不妨試試以上中醫(yī)方法,很有效果。
一般來說在日常的生活當中,大家得了腰椎間盤突出要及時的選擇中醫(yī)來進行治療,按摩推拿和腰椎間盤突出中藥,都是對于這種病有著非常好的療效。