應(yīng)該如何治療椎間盤突出
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椎間盤突出是現(xiàn)在的多發(fā)病，患者人數(shù)是非常多的，患上椎間盤突出后會(huì)影響到身體健康，特別是治療不及時(shí)病情加重后，甚至?xí)绊懙交颊叩恼Ｉ?，可是?yīng)該如何治療椎間盤突出呢，這是大家普遍關(guān)注的問題，下面就介紹一下有關(guān)椎間盤突出的治療方法。
一.非手術(shù)療法
椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。
(2)牽引治療 采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
(4)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個(gè)療程，2-4周后可再用一個(gè)療程。
(5)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
二.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
三.手術(shù)治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證①病史超過三個(gè)月，嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效，但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;②首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位者;③合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);④出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術(shù)方法經(jīng)后路腰背部切口，部分椎板和關(guān)節(jié)突切除，或經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除后，經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤切除。合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄者，需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小，取得了良好的效果。
綜上所敘，椎間盤突出有三種手段可以治療，非手術(shù)治療、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)以及手術(shù)治療。其中非手術(shù)治療的方法有絕對(duì)臥床休息、牽引治療、理療和推拿、按摩、皮質(zhì)激素硬膜外注射、髓核化學(xué)溶解法五種，面對(duì)這么多的治療方案，要選擇適合自己的也不易，所以要認(rèn)真全方面綜合考慮。
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如何治療腰椎間盤突出
1、如何治療腰椎間盤突出呢
1.1、微創(chuàng)治療
無痛苦、見效快、復(fù)發(fā)率低微創(chuàng)介入治療是目前國際上比較常用的腰椎間盤突出的治療方法。主要適用于30-50歲的人群,治療時(shí)間比傳統(tǒng)的治療手法縮短了許多,一般3-7天就可以出院了,比較適用于上班族。
1.2、保守治療
可以起到一種對(duì)身體整體調(diào)節(jié)的作用,能加強(qiáng)腰部的穩(wěn)定性,但它的弊端主要是治療過程較繁雜、時(shí)間較長(zhǎng),一般要一個(gè)月左右,建議年齡較大者采用保守治療。
1.3、手術(shù)治療
手術(shù)是治療腰椎間盤突出的選擇之一,但不是最好的選擇,要堅(jiān)持“能不做就不做”的原則。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)較大,創(chuàng)傷面比較大,神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)起來比較慢,極容易破壞椎體,引起腰部不穩(wěn)定,復(fù)發(fā)的可能性較大,因此手術(shù)的并發(fā)癥比較多,最好還是慎重考慮。
2、治療腰椎間盤突出吃什么藥
對(duì)于疼痛癥狀難以忍受、不能平臥、不能入睡的患者可適當(dāng)給予抗炎和止痛藥物口服;或者可用解痙鎮(zhèn)痛酊外涂,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利于施行其它康復(fù)治療方法。
在腰椎間盤突出癥急性期,脊神經(jīng)根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜粘連。為了消除局部的反應(yīng)性水腫,可靜脈滴注類固醇類藥物,服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
對(duì)于在退行性改變基礎(chǔ)上發(fā)生的腰椎間盤突出癥患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個(gè)月左右;或者可用復(fù)方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A 75毫克、制附子浸膏(相當(dāng)于生藥250毫克)、白芍浸膏(相當(dāng)于生藥40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A相同。
3、腰椎間盤突出怎么調(diào)理
3.1、按摩腎俞穴
腰間盤突出的患者可以按摩人體特定的穴位,主要是按摩人體的腎俞穴,每天按摩兩次,取到一定的止痛效果,發(fā)現(xiàn)人體的腰部有酸脹感就可以停止,能夠緩解疼痛現(xiàn)象,而且還能夠補(bǔ)充腎氣。
3.2、彎腰運(yùn)動(dòng)
如果是輕微的腰間盤突出的患者可以適當(dāng)?shù)?做一些彎腰動(dòng)作,可以采取前后大彎腰、左右側(cè)彎腰、左右轉(zhuǎn)腰等鍛煉。每天早晚各做一次,在鍛煉的過程當(dāng)中,一定要收尾的用力,同時(shí)需要遵循循序漸進(jìn)的原則。避免人體的腰部組織受到一定的影響,特別重視。
3.3、爬行訓(xùn)練
腰間盤突出的患者還需要做一些爬行技能訓(xùn)練,四肢呈爬行狀,先后做弓腰,然后側(cè)身,左手摸右足,或者是揚(yáng)手轉(zhuǎn)身等運(yùn)動(dòng),最后雙腳著地,做爬行運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持半個(gè)小時(shí),一段時(shí)間之后會(huì)發(fā)現(xiàn)疼痛現(xiàn)象確實(shí)會(huì)有了明顯的改善。
3.4、注意保暖
持良好的生活習(xí)慣,注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物, 不要長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)下,這樣對(duì)腰部不太好! 加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
治療腰椎間盤突出的食療驗(yàn)方
1、杜仲核桃豬腰湯
配方:豬腎(豬腰)1對(duì)切片,大棗2個(gè)去核,與杜仲10克、核桃肉20克、生姜2片、米酒3毫升。
方法:同入燉盅,加水共煎沸后改小火燉1小時(shí)。飲湯吃肉,每日1劑。
功效:益氣補(bǔ)腎,壯腰助陽,主治腎氣不足型腰椎間盤突出癥。
2、當(dāng)歸生姜羊肉湯
配方:當(dāng)歸、生姜各30克切大片,羊肉500 克焯沸水,晾涼,切塊,紅棗10個(gè)。
方法:羊肉、當(dāng)歸、生姜、紅棗10個(gè)同入砂鍋,加適量水共煎,沸后撇沫,改小火慢煮至羊肉熟爛。隨量飲湯吃肉,隔日1劑。
功效:溫經(jīng)散寒,活血定痛。主治陰寒內(nèi)盛、氣血凝滯型腰椎間盤突出癥。
3、芝麻粥
配方:芝麻15克,大米100克。
方法:將芝麻用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥。每日1劑,供早餐食用。
功效:可以緩解腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出要注意什么
1、保持正確的姿勢(shì)
如果在日常生活或工作中,保持正確的坐姿,能有效的減輕腰椎的負(fù)荷,延緩腰椎的退行性改變的程度,從而達(dá)到有效的預(yù)防腰椎病復(fù)發(fā)的效果。
2、堅(jiān)持鍛煉
在日常閑暇時(shí)間,一定要堅(jiān)持鍛煉,尤其是腰背部的功能及前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的鍛煉,就能增加腰部肌肉、韌帶等軟組織的韌性及強(qiáng)度等,達(dá)到有效的預(yù)防腰椎疾病復(fù)發(fā)的效果。
3、避免腰部外傷
根據(jù)多年的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)腰部的扭傷及外傷是導(dǎo)致腰椎疾病發(fā)生及復(fù)發(fā)的直接原因,在日常生活中,盡量避免腰部的外傷及扭傷的發(fā)生,能有效的預(yù)防腰椎病的復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出如何治療
1、藥物治療腰椎間盤突出
藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物。由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般中西藥物也只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,達(dá)不到根治腰突癥的目的。一般純中藥獨(dú)創(chuàng)的“髓核中藥溶解療法”能輕易浸透過軟骨終板,直達(dá)病灶,使椎間盤髓核脫水萎縮,溶解髓核而達(dá)到治療作用,這是與其他一般緩解癥狀類藥物的不同之處。椎間盤內(nèi)營養(yǎng)以上下軟骨板的滲透為主,所以一般藥物對(duì)于腰椎間盤突出癥無治療作用,只能達(dá)到消炎止痛的暫時(shí)性效果。
2、牽引治療腰椎間盤突出
我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講也是比較正確的。
3、推拿治療腰椎間盤突出
3.1、患者俯臥平板床上,胸酃及大腿根部摯枕頭,推拿者雙手按住患者腰部,由輕而霞地、均勻地晃動(dòng)、并向下按壓,目的使患者腰部肌肉放松。
3.2、患者側(cè)臥,上身往后轉(zhuǎn),下身往前轉(zhuǎn),推拿者一手(或用肘)壓肩向后,另一只手推髂骨嵴(髖部)向前,先慢慢用穩(wěn)力象擰麻花一樣向相反方向扭到不能再扭動(dòng)時(shí),囑患者咳嗽。在咳嗽同時(shí),再用力突然扭轉(zhuǎn)一下,往往可以聽到腰部發(fā)出嘎吱響聲。然后,另一側(cè)以同樣手法推拿1次。
3.3、患者側(cè)臥,推拿者一手推住患者骶骨后方向前,另一手握踝部用力向后拽,反復(fù)5一10次。
3.4、患者仰臥,雙腿伸直,推拿者一手扶住患者膝蓋,一手扶腳跟,將腿盡螢抬高,反復(fù)推拿5～10次?？傊?腰椎問盤突出癥不能大意,行自我保健6個(gè)月以上效果不佳、癥狀無明顯改善者,要考慮手術(shù)治療,以免延誤病情。
腰椎間盤突出的食療方法
1、穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克。將上藥加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先后煮好的藥水放人煲內(nèi),再加小公雞1只去腸雜,同煮熟,臨食時(shí)加酒適量(五加皮酒或當(dāng)歸酒更好)。連肉及湯,分2次服完。適用于寒濕型腰痛,有滋養(yǎng)強(qiáng)壯作用。
2、杜仲20克,威靈仙55克。分別研粉,后混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟) 1--2個(gè),破開,洗去血液,再放入藥粉;攤勻后合緊,共放人碗內(nèi),加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用)。主治腎虛型腰椎間盤突出癥,有補(bǔ)腎壯骨強(qiáng)腰之作用。
3、茴香煨豬腰:茴香15克,豬腰1個(gè)。將豬腰對(duì)邊切開,剔去筋膜,然后與茴香共置鍋內(nèi)加水煨熟。趁熱吃豬腰,用黃酒送服。功效:溫腎祛寒。主治腰痛。
腰椎間盤突出的病因
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2、損傷長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
4、遺傳因素腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道。
人的身體之所以可以直立就是依靠腰椎的力量，由此可見如果人的腰椎患上某種疾病的話，給人體帶來的危害有多么的嚴(yán)重，而腰椎間盤突出就是這樣的一種疾病。腰椎間盤突出有急性和慢性兩種，但是不管是哪種類型，如果是一旦發(fā)現(xiàn)的話正確的治療才是最關(guān)鍵的，為此本文將為各位患者詳細(xì)的介紹腰椎間盤突出如何治療效果好這個(gè)問題。
腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于：①年輕、初次發(fā)作或病程較短者；②癥狀較輕，休息后癥狀可自行緩解者；③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡(jiǎn)單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。
（2）牽引治療采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
（3）理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。
（4）皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個(gè)療程，2-4周后可再用一個(gè)療程。
（5）髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環(huán)，而不損害神經(jīng)根，以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于腰椎間盤突出如何治療效果好本文已經(jīng)做出了詳細(xì)的分析，另外提醒各位朋友，腰椎間盤突出和日常勞累有比較大的關(guān)系，所以當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己患有這種疾病的時(shí)候，就應(yīng)該改變自己不良的生活習(xí)慣，不要給自己的腰椎過大的壓力，這樣對(duì)于治療腰椎間盤突出很有幫助。
養(yǎng)生導(dǎo)讀：腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出的原因
（一）基本病因
1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變；纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2、損傷
長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上，某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4、遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道，有色人種本癥發(fā)病率低。
5、腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變，從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
（二）誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負(fù)重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎間盤突出癥預(yù)防事項(xiàng)
1、這樣睡最好
具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子，較硬的棕床也可以，很多關(guān)注腰椎間盤突出癥的注意事項(xiàng)有哪些的患者在這一點(diǎn)上也應(yīng)該注意一些。
2、這樣鍛煉最輕松
體育鍛煉是非常必要的，尤其要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)腻憻捘芨纳萍∪庋貉h(huán)，增加肌肉的反應(yīng)性和強(qiáng)度，松解軟組織粘連，糾正脊柱內(nèi)在平衡與外在平衡的失調(diào)，從而達(dá)到良好的預(yù)防作用。但是患者要切記動(dòng)作幅度小一點(diǎn)，避免腰部過彎過屈也是很重要的一點(diǎn)。
3、這樣坐姿最有效
很多患者的腰病是久坐及不良的坐姿所引起的，因此，正確的坐姿是非常重要的。椅子由于有靠背，可以承擔(dān)軀體的部分重力，使腰背肌肉處于相對(duì)松弛的狀態(tài)，同時(shí)也不加重腰椎周圍韌帶的負(fù)擔(dān)，可減少勞損機(jī)會(huì)。坐椅子時(shí)，應(yīng)注意盡量將腰背部貼緊椅背，在這一點(diǎn)也是要注意起來的。
腰椎間盤突出的治療方法
腰椎間盤突出癥一旦確診，就需選取適當(dāng)方法進(jìn)行治療，應(yīng)盡量臥硬板床休息，避免重體力勞動(dòng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)腰椎間盤突出癥的治療均有許多方法，它們各具特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。概括起來針對(duì)突出的部位和程度，可分成非手術(shù)治療、介入治療和手術(shù)治療。
非手術(shù)治療
這也稱保守治療，由于80%～90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈，保守治療適用于年輕患者，初次發(fā)作、未經(jīng)過正規(guī)治療者。當(dāng)然，有馬尾神經(jīng)損害者，常需急診手術(shù)治療。常用的方法：各種中、西藥物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、封閉治療、髓核化學(xué)膠原酶溶解治療等，甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法。
介入治療
經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)，臭氧汽化，等離子射頻消融術(shù)，激光汽化切吸術(shù)。微創(chuàng)和介入治療，是醫(yī)學(xué)治療發(fā)展的趨勢(shì)。
手術(shù)治療
三個(gè)月的藥物治療后，仍反反復(fù)復(fù)發(fā)作的患者，就可以選擇手術(shù)治療。大家可以選擇微創(chuàng)椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)，開放手術(shù)，開窗法髓核摘除術(shù)，半椎板入路髓核摘除術(shù)，全椎板入路髓核摘除術(shù)。
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所致，積累傷又會(huì)加重椎間盤的退變，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于減少積累傷。平時(shí)要有良好的坐姿，睡眠時(shí)的床不宜太軟。長(zhǎng)期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢(shì)。
職業(yè)工作中需要常彎腰動(dòng)作者，應(yīng)定時(shí)伸腰、挺胸活動(dòng)，并使用寬的腰帶。應(yīng)加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性，長(zhǎng)期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良后果。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對(duì)腰椎間盤后方的壓力。
針灸如何治腰椎間盤突出
1、針灸如何治腰椎間盤突出
體針常用穴:腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。方法:每次選用3～5個(gè)穴位,用瀉法。選穴以常用穴為主,根據(jù)其疼痛可加夾脊穴、阿是穴及循經(jīng)取穴。
耳針常用穴:坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、骶椎。方法:用中強(qiáng)刺激,留針10～10分鐘。針刺療法取腎俞、環(huán)跳、委中等穴,每日1次,10次為一療程。
腰椎間盤突出針灸治療要在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下,運(yùn)用針和灸的方法,對(duì)人體腧穴進(jìn)行針刺和艾灸,通過經(jīng)絡(luò)的作用,達(dá)到治病的目的。針灸具有調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正法邪的作用。
2、腰椎間盤突出針灸治療注意事項(xiàng)
針灸的時(shí)候還需要避開人體重要臟腑、器官、腦髓、大動(dòng)脈等等穴位,下針的時(shí)候不可以胡亂的動(dòng),不然會(huì)影響醫(yī)生的判斷,要是弄錯(cuò)了位置就會(huì)有一些不好的影響,而且針灸使用的針一定要嚴(yán)格的消毒,以免傳染上其他的一些傳染性疾病,所以想要避免這些情況,就要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行針灸,只有越正規(guī)的醫(yī)院,使用的東西都會(huì)嚴(yán)格的消毒,可以減少對(duì)患者的危害,患者做了針灸之后就要注意保暖,避免腰部受涼,以免加重患者的病情,而且針灸后需要好好的休息,避免勞累。
3、腰椎間盤突出的發(fā)病原因
3.1、腰椎間盤的退行性改變:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
3.2、外力的作用:長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤,加重了退變的程度。
3.3、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn):椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),從而造成髓核突出。
腰椎間盤突出的癥狀
1、腰痛
是大多數(shù)患者早呈現(xiàn)的癥狀。發(fā)生率約91%。因?yàn)槔w維環(huán)外層及后縱韌帶遭到髓核影響,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部痛苦。
2、下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。
3、馬尾神經(jīng)癥狀
向正后方杰出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓榨馬尾神經(jīng)。其主要表現(xiàn)為大、小便妨礙,會(huì)陰和肛周感覺反常。嚴(yán)重者可呈現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀,臨床上罕見。
治療腰椎間盤突出的偏方
1、杜仲泡澡
原料:杜仲50克。
做法:直接將杜仲煎水后取藥汁,倒入泡澡水中即可,每日1次,每次20分鐘。
功效:適用于腰椎間盤突出癥,腰部酸痛。
2、三七母雞湯
原料:三七10克,母雞1只。
做法:將母雞拔毛去雜洗凈后,將三七放于雞肚子中,加水放鍋中煲煮2小時(shí)候后調(diào)味即可食用。每周一次。
功效:適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒
原料:生首烏250克,白酒500克。
做法:將生首烏搗爛,浸泡在白酒中24小時(shí)后,隔水蒸60分鐘,去渣,每晚睡前溫飲25毫升。
功效:治療腰椎間盤突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法
原料:艾葉60克,白醋15克。
做法:將艾葉倒于鍋內(nèi),小火翻炒,炒到艾葉稍微有點(diǎn)焦的時(shí)候,撒入白醋,翻炒片刻后,趁濕熱用布包裹,直接敷在腰痛處(注意避免燙傷),并包裹束緊。
功效:適用于腰椎間盤突出癥、腰痛。
腰盤突出如何治療
1、腰盤突出如何治療
推拿、按摩、針灸、理療
主要是運(yùn)用各種手法或器具通過人體體表作用于經(jīng)絡(luò)穴位,從而達(dá)到防治疾病的目的。對(duì)患者有一定的止痛效果,是應(yīng)用廣泛而比較有效的治療方法。
物理牽引療法
主要針對(duì)腰椎間盤突出癥患者,應(yīng)用2種方法在相反的力量,同時(shí),對(duì)疾病部位的作用,通過減弱或消除疾病,病理性應(yīng)激,以達(dá)到緩解疼痛的目的。
打封閉針
封閉針內(nèi)主要有麻醉藥物和激素類藥物,打封閉針只對(duì)疼痛點(diǎn)作局部的麻醉,使血液循環(huán)、神經(jīng)交換局部?jī)鼋Y(jié),換取一段時(shí)期內(nèi)止痛的效果。
2、腰盤突出的病因
腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
損傷
長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
3、腰盤突出的體征
腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢(shì)性代償畸形。視髓核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同而表現(xiàn)為脊柱彎向健側(cè)或彎向患側(cè)。如髓核突出的部位位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè),因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低,所以腰椎彎向患側(cè);反之,如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè),則腰椎多向健側(cè)彎曲。
腰部活動(dòng)受限大部分患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限,急性期尤為明顯,其中以前屈受限最明顯,因?yàn)榍扒粫r(shí)可進(jìn)一步促使髓核向后移位,并增加對(duì)受壓神經(jīng)根的牽拉。
壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致,80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯,系叩擊振動(dòng)病變部所致。壓痛點(diǎn)主要位于椎旁1cm處,可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
腰盤突出的危害
1、腰椎骨贅形成:骨贅多發(fā)生在退變椎間盤的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經(jīng)根而出現(xiàn)腰椎間盤突出癥征象,是腰椎間盤突出的危害。
2、腰椎不穩(wěn)和椎間盤變窄:腰椎間盤突出的危害是指腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤的后關(guān)節(jié)退變,均可導(dǎo)致相互間的影響,使得腰椎出現(xiàn)不穩(wěn),無法維持脊柱的穩(wěn)定,椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生,最終出現(xiàn)纖維性或骨性強(qiáng)直。
3、后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生:腰腿痛病史較長(zhǎng)的腰椎間盤突出癥多合并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛;另一方面,上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可使椎間孔進(jìn)一步狹窄,增加神經(jīng)根受壓機(jī)會(huì)。是腰椎間盤突出的危害。
腰盤突出飲食注意
1、少食寒涼的食物
在中醫(yī)的角度看來,寒涼食物的食用不僅會(huì)影響到腸胃健康,還會(huì)導(dǎo)致我們身體中氣血淤積,這對(duì)患者的康復(fù)是有影響的,所以在腰椎間盤突出的飲食中要避免寒涼的食物。
2、慎食煎炸的食物
類飲食過度攝入會(huì)使患者出現(xiàn)便秘的情況,使腹壓增加,導(dǎo)致患者的病情復(fù)發(fā)或者是加重。
3、多食用富含鈣質(zhì)的食物
鈣是組成我們骨骼的主要成分,當(dāng)我們的椎間盤發(fā)生病變以后,想要使它快速的恢復(fù),那么一定要從飲食中攝入足夠的鈣。生活中含鈣量較高的食物有魚、蝦、牛奶等。
在我們國家乃至全世界，每年的運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)量越來越多，許多運(yùn)動(dòng)員的年齡都不是很大，大約在14-35歲之間，大家都認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員很好，很掙錢，其實(shí)他們哪知道運(yùn)動(dòng)員們每天面臨的強(qiáng)壓訓(xùn)練，時(shí)常會(huì)有因訓(xùn)練導(dǎo)致身體受傷的情況，最常見的就是容易使腰受傷，就連30幾歲退休后，也易得椎間盤突出。
就算不是運(yùn)動(dòng)員，駕駛員朋友以及從事體力勞動(dòng)的朋友患上椎間盤突出也是比例很大的，因此，為了自己或者家人朋友的身體健康，我們一定要重視椎間盤突出癥，還要了解它的治療方法。
這種治療法是一種通過操作者的雙手，在患者骨關(guān)節(jié)部位進(jìn)行推動(dòng)、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ)，以骨關(guān)節(jié)活動(dòng)的生物力學(xué)原理為指導(dǎo)，采取相應(yīng)的手法技術(shù)，以達(dá)到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。針對(duì)腰椎間盤突出癥，西式手法采用不同的輔助運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)生理運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動(dòng)以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法，操作時(shí)可同進(jìn)采用幾種手法，并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級(jí)力度。其中對(duì)腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所障礙的患者用重手法。時(shí)間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或0秒。強(qiáng)度和時(shí)間可酌情選用。每一療程5-10次，2個(gè)療程之間休息10-20天。
只要通過長(zhǎng)期的堅(jiān)持，相信對(duì)患椎間盤突出的朋友會(huì)有很大的幫助。當(dāng)然，也要對(duì)自己周圍的家人朋友多宣傳，讓他們少從事體力勞動(dòng)，駕駛車子時(shí)要注意休息等等，保重自己的身體是一輩子的事。只有有了好的身體才會(huì)有更多的精力來掙錢。
“人不能老，人老了可憐”這是我常聽到長(zhǎng)輩用來形容老人的，這話的意思就是人老了各種疾病便會(huì)隨之而來。當(dāng)然每個(gè)人都會(huì)老去，許多病變疾病是難以避免的，這就需要我們?nèi)シe極治療和預(yù)防。眾所周知，老年人常見的疾病多為腰椎頸椎一系列疾病，今天我給大家介紹的就是關(guān)于腰椎間盤椎管狹窄這一疾病及怎么辦。
腰椎管狹窄癥多見于中老年人，引起的原因是隨著年齡增長(zhǎng)，人進(jìn)入中老年后，腰椎間盤退變，骨質(zhì)增生，韌帶增厚導(dǎo)致神經(jīng)周圍空間變小而受壓，患者行走過程中，出現(xiàn)腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、無力、跛行，而不能遠(yuǎn)距離行走，嚴(yán)重者行走幾十米就很困難，患者往往需要蹲下休息一會(huì)兒，方可繼續(xù)行走，然后仍需蹲下休息，能夠繼續(xù)行走的距離越來越短。這是因?yàn)?，直立行走時(shí)腰椎管的空間是變小的，此時(shí)神經(jīng)受壓加重，神經(jīng)缺血加重。
對(duì)于這一系列癥狀有很多種治療方法，可以保守治療，休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數(shù)病人通過保守治療是可以獲得較好的療效的。第一，注意臥床休息，避免腰椎受外力壓迫，第二，應(yīng)用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，后韌帶及側(cè)韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護(hù)。加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩腰椎病的發(fā)生和發(fā)展并治療早期腰椎管狹窄。據(jù)調(diào)查，腰部肌肉韌帶發(fā)達(dá)，力量大的人群中，腰椎管狹窄繼續(xù)發(fā)作發(fā)展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強(qiáng)大，對(duì)于腰椎管狹窄的治療恢復(fù)有著重要的意義。在這一方面，建議腰椎管狹窄患者在日常居家治療時(shí)多關(guān)注國內(nèi)常用的一些醫(yī)療器械，比如，腰痛治療帶等等，都屬于日常居家常用的方法。
通過對(duì)以上癥狀和治療方法的了解大家可以在中老年人出現(xiàn)類似疾病的時(shí)候采取相關(guān)的治療措施。日常生活中也可以多進(jìn)行預(yù)防平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣，對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè)，要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶等多關(guān)注中老年人健康！
