坐骨神經(jīng)痛的原因
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坐骨神經(jīng)痛的原因
1、坐骨神經(jīng)痛的原因
(坐骨神經(jīng)炎)原因不明臨床比較少見(jiàn)。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛由于鄰近病變的壓迫或刺激引起,又分為根性和干性坐骨神經(jīng)痛,分別指受壓部位是在神經(jīng)根還是在神經(jīng)干。根性多見(jiàn),病因以椎間盤(pán)突出最常見(jiàn),其他病因有椎管內(nèi)腫瘤、椎體轉(zhuǎn)移病、腰椎結(jié)核、腰椎管狹窄等;干性可由骶髂關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、髖關(guān)節(jié)炎、臀部外傷、糖尿病等所致。
2、什么是坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。
3、坐骨神經(jīng)痛怎么檢查
影像學(xué)檢查,具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。
電生理檢查,椎旁肌的EMG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠(yuǎn)端病變。股二頭肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。有骨盆或股骨骨折的病人難于進(jìn)行常規(guī)體檢,EMG可協(xié)助評(píng)價(jià)神經(jīng)功能。股神經(jīng)及腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波可能有異常,坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難刺激到病變近端。
其他,應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。
治療坐骨神經(jīng)痛的偏方
1、食用粗鹽1斤,炒熱后加艾葉半兩,用布包好敷患處至鹽涼,一日一次,連用5~10天。
2、疼痛發(fā)作時(shí),可用冰敷患處30-60分鐘,每天數(shù)次,連續(xù)二至三天,然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用止痛藥。
3、每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。
4、川斷25克,杜促30克,與1條豬尾共煮,調(diào)味服用。
5、桑寄生15克與1個(gè)雞蛋,煲熟服用。
6、老桑枝6克,與500克重的雌雞共燉,飲湯食用。
7、牛膝蒼柏湯組成:牛膝30～50克,蒼術(shù)20克,黃柏10克。寒證明顯者加細(xì)辛6克。用法:水煎服,日服2～3次。功用:清熱燥濕,活血通絡(luò)。主治:坐骨神經(jīng)痛。
8、草烏散組成:草烏10克,防風(fēng)30克,細(xì)辛10克,干地龍15克。用法:上藥共研細(xì)末。每次6克,日服2次。功用:搜風(fēng)、通絡(luò)、止痛。主治:坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
9、馬錢(qián)散組成:制馬錢(qián)子5克,穿山甲、僵蠶各20克,制川烏6克。用法:上藥共研細(xì)末,每次1～3克,日服2次。主治:坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)拘攣疼痛等。
坐骨神經(jīng)痛的主要危害
1、早期患者經(jīng)常感覺(jué)針刺樣疼痛,隨著病情的進(jìn)展,坐骨神經(jīng)痛患者的疼痛也日益加重,經(jīng)常夜不能寐,有時(shí)還伴有膝蓋疼痛,隨后進(jìn)展到跛行,轉(zhuǎn)身、髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋均不能順利進(jìn)行。到了后期,如果造成塌陷,還會(huì)導(dǎo)致殘疾,遺憾終身。
2、骨神經(jīng)痛對(duì)患者心理有一定的影響。坐骨神經(jīng)痛進(jìn)展到一定程度,患者會(huì)出現(xiàn)跛行的癥狀,許多年青的患者因?yàn)槭懿涣酥車(chē)说某靶Χ睦韷毫υ龃?產(chǎn)生自卑心理,甚至有的患者會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭。另一方面,患者不能正常工作,這樣使原本以患者為的家庭經(jīng)濟(jì)來(lái)源減少,在治療坐骨神經(jīng)痛的時(shí)候需要的費(fèi)用也經(jīng)常成為許多家庭的負(fù)擔(dān)。
3、患有坐骨神經(jīng)痛的時(shí)候,患者首先感到下背部酸痛,腰部僵直感,以后逐漸加重而發(fā)展為劇烈疼痛,疼痛由腰部、臀部、髖部開(kāi)始,向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背擴(kuò)散,有時(shí)有燒灼樣或針刺樣疼痛,長(zhǎng)期的疼痛會(huì)嚴(yán)重影響生活。
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坐骨神經(jīng)痛是指坐骨神經(jīng)病變，沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。坐骨神經(jīng)是支配下肢的主要神經(jīng)干。坐骨神經(jīng)痛又屬于腰腿痛的范疇，有部分是由腰椎突出壓迫坐骨神經(jīng)所致。坐骨神經(jīng)痛患者首先要注意改變生活方式，平時(shí)應(yīng)多做康復(fù)鍛煉；生活中盡可能避免穿帶跟的鞋，重心的稍許前移都會(huì)使疼痛癥狀加重，有條件的可選擇負(fù)跟鞋；日常生活中應(yīng)臥硬板床，取平臥位，保持脊柱的穩(wěn)定，減少椎間盤(pán)承受的壓力。長(zhǎng)久以來(lái)我們積累了很多改善或者治療的偏方和飲食方式，有這種病情的患者不妨試一下。
偏方1
【辨證】寒濕閉阻。
【治法】散寒除濕，通痹止痛。
【方名】蠲痹鎮(zhèn)痛湯。
【組成】制川烏10克，制草烏10克，細(xì)辛6克，牛膝15克，蒼術(shù)12克，防己12克，制乳香10克，制沒(méi)藥10克，川芎15克，桂枝12克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
偏方2
【辨證】風(fēng)寒濕邪凝滯，經(jīng)絡(luò)瘀阻。
【治法】祛風(fēng)除濕，散寒止痛。
【方名】皂獨(dú)附姜湯。
【組成】皂刺30克，獨(dú)活9克，附子9克，肉桂6克，姜黃15克，蒼術(shù)15克，薏仁30克，防己9克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
偏方3
【辨證】風(fēng)寒濕邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，筋脈失養(yǎng)。
【治法】舒筋活絡(luò)，行血止痛。
【方名】舒筋活絡(luò)飲。
【組成】獨(dú)活15克，靈仙12克，千年健10克，杜仲12克，牛膝15克，續(xù)斷12克，木瓜10克，雞血藤30克，紅花9克，當(dāng)歸12克，川芎9克，地龍10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
偏方4
【辨證】風(fēng)寒濕氣侵入肌膚，流注經(jīng)絡(luò)，濕凝為痰，痰瘀互結(jié)，閉塞遂道，營(yíng)衛(wèi)失其流暢。
【治法】祛風(fēng)除濕，活血化瘀，滌痰通絡(luò)。
【方名】通經(jīng)止痛湯。
【組成】制南星10克，白芷10克，黃柏10克，川芎10克，紅花10克，羌活10克，威靈仙25克，蒼術(shù)15克，桃仁15克，防己15克，元胡15克，獨(dú)活15克，龍膽草6克，神曲12克，桂枝12克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，3天為1療程。
偏方5
【辨證】寒濕阻絡(luò)。
【治法】通陽(yáng)開(kāi)痹，驅(qū)濕逐寒。
【方名】驅(qū)痹湯。
【組成】細(xì)辛6-12克，制草烏6-12克，制川烏6-12克，麻黃15克，牛膝20克，木瓜20克，乳香10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，細(xì)辛、制川草烏的藥量即先從小量開(kāi)始，逐漸增量。
偏方6
【辨證】風(fēng)寒侵襲，脈絡(luò)阻滯。
【治法】祛風(fēng)散寒，活血通絡(luò)。
【方名】蛇蝎湯。
【組成】烏梢蛇10克，炒地龍10克，僵蠶10克，桂枝10克，川芎10克，甘草10克，全蝎6克，制川烏6克，制草烏6克，蜈蚣4克。
【用法】川、草烏先煎半小時(shí)以減少毒性，后入他藥，取藥液300毫升，每日1劑。
偏方7
【辨證】陽(yáng)虛氣弱，寒濕阻滯經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不利。
【治法】溫陽(yáng)益氣，散寒祛濕，和血通絡(luò)。
【方名】薏苡附子散合芍藥甘草加味。
【組成】薏苡仁70克，制附子25克（先煎），炙甘草30克，赤芍20克，黃芪30克，黨參20克，當(dāng)歸15克，卷柏12克，木通10克，秦艽18克，海風(fēng)藤10克，雞血藤12克，乳香10克，沒(méi)藥10克，牛膝10克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
偏方8
【辨證】寒熱瘀阻。
【治法】散寒祛濕，舒筋活絡(luò)。
【方名】坐骨神經(jīng)Ⅰ號(hào)方加味。
【組成】川牛膝60-120克，黃柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，細(xì)辛4-6克，蒼術(shù)10-15克，獨(dú)活10-15克，土鱉蟲(chóng)10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，雞血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
偏方9
【辨證】寒熱瘀阻。
【治法】散寒祛濕，舒筋活絡(luò)。
【方名】坐骨神經(jīng)Ⅰ號(hào)方加味。
【組成】川牛膝60-120克，黃柏9-12克，生苡仁30-40克，川芎10-12克，木瓜12-18克，細(xì)辛4-6克，蒼術(shù)10-15克，獨(dú)活10-15克，土鱉蟲(chóng)10-15克，桑寄生30克，淫羊藿30克，雞血藤30克，伸筋草30克，赤芍15克，白芍15克，生地15克，熟地15克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
許多坐骨神經(jīng)痛的患者都可清楚地訴述發(fā)病是與一次突然的腰部“扭傷”有關(guān)，如發(fā)生于拎舉重物，扛抬重物，長(zhǎng)時(shí)間的彎腰活動(dòng)或摔跌后。因此，當(dāng)需要進(jìn)行突然的負(fù)重動(dòng)作前，應(yīng)預(yù)先活動(dòng)腰部，盡量避免腰部“扭傷”，平時(shí)多進(jìn)行強(qiáng)化腰肌肌力的鍛煉，并改善潮濕的居住環(huán)境，?？山档捅静〉陌l(fā)病率。本病患者急性期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，臥床休息，并密切配合中藥鮮.膏治療。
干性坐骨神經(jīng)痛這種情況可能是因?yàn)槲覀冊(cè)谏钪谐霈F(xiàn)了肌肉萎縮或者臀部疼痛等情況造成的，所以我們建議的大家在生活中應(yīng)該要對(duì)于干性坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病癥狀進(jìn)行分析。一般我們?cè)谏钪兄委煾尚宰巧窠?jīng)痛這種情況是需要采用鍛煉的方法去修復(fù)它的，并且適當(dāng)?shù)氖秤靡恍┚徑馍窠?jīng)痛的藥物。
干性坐骨神經(jīng)痛一般都是多發(fā)于臀部，患者能夠感覺(jué)的癥狀表現(xiàn)還是比較多的。那么干性坐骨神經(jīng)痛的癥狀一般表現(xiàn)在哪里呢?下面就有權(quán)威專(zhuān)家為您詳細(xì)解答。
干性坐骨神經(jīng)痛的癥狀多位于臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)以及足部。疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，有時(shí)為燒灼樣或刀割樣，夜間和活動(dòng)后加重， 咳嗽、噴嚏等動(dòng)作時(shí)疼痛無(wú)加重。坐骨神經(jīng)走行區(qū)壓痛明顯，而腰椎部位無(wú)壓痛。這種病人直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，即患者仰臥，兩下肢伸直，將其患側(cè)肢體保持膝關(guān)節(jié)伸直位抬起，在70度以內(nèi)時(shí)即出現(xiàn)疼痛(正常人屈髖關(guān)節(jié)角度為90度)，這就是干性坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
干性坐骨神經(jīng)痛的癥狀還有坐骨神經(jīng)痛都可出現(xiàn)臀部和小腿肌肉松弛。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)這些部位的肌萎縮，即患側(cè)臀變小、小腿變細(xì)?？沙霈F(xiàn)疼痛區(qū)的感覺(jué)異常，跟腱反射減弱或消失。個(gè)別病人還可出現(xiàn)患側(cè)下肢皮膚發(fā)涼、干燥少汗或多汗。
以上就是專(zhuān)家對(duì)于干性坐骨神經(jīng)痛的癥狀為大家作出的解釋?zhuān)Ｍ軌驇椭獯饐?wèn)題。專(zhuān)家提醒大家，如果在日常生活中，大家患了什么疾病，一定不要拖延時(shí)間，這樣都是非常危險(xiǎn)的，有些疾病是會(huì)惡化或者引發(fā)其它疾病的。
對(duì)于文章介紹的干性坐骨神經(jīng)痛這種疾病，我們?cè)谏钪胁粌H要對(duì)于它的發(fā)病原因有一定的認(rèn)識(shí)，還要知道如何去治療這種疾病。一般對(duì)于上班族的朋友來(lái)說(shuō)，你們?cè)谏钪虚L(zhǎng)時(shí)期坐在電腦前就很容易會(huì)導(dǎo)致你們出現(xiàn)干性坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)痛的患者，通常會(huì)感到下肢出現(xiàn)痛楚，而痛楚的部位則視乎那一條神經(jīng)根受壓，并伴隨麻痺的感覺(jué)。那么什么是坐骨神經(jīng)痛？該如何治療？
一、坐骨神經(jīng)痛的概念
坐骨神經(jīng)痛：是指坐骨神經(jīng)病變，沿坐骨神經(jīng)通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外側(cè)和足外側(cè)發(fā)生的疼痛癥狀群。
二、坐骨神經(jīng)痛的病因病理
坐骨神經(jīng)由腰5～骶3神經(jīng)根組成。按病損部位分根性和干性坐骨神經(jīng)痛兩種，前者多見(jiàn)根性坐骨神經(jīng)痛病變位于椎管內(nèi)，病因以腰椎間盤(pán)突出最多見(jiàn)，其次有椎管內(nèi)腫瘤、腰椎結(jié)核、腰骶神經(jīng)根炎等。干性坐骨神經(jīng)痛的病變主要是在椎管外坐骨神經(jīng)行程上，病因有骶骼關(guān)節(jié)炎、盆腔內(nèi)腫瘤、妊娠子宮壓迫、臀部外傷、梨狀肌綜合征、臀肌注射不當(dāng)以及糖尿病等。
三、坐骨神經(jīng)痛的治療
發(fā)生本病應(yīng)上醫(yī)院就診以明確病因，積極治療使神經(jīng)受到壓迫或刺激的原發(fā)疾病(如腰椎間盤(pán)突出)。對(duì)癥治療可選用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、雙氯酚酸等。
四、坐骨神經(jīng)痛的輔助治療
疼痛發(fā)作時(shí)，可用冰敷患處30-60分鐘，每天數(shù)次，連續(xù)二至三天，然后以同樣的間隔用熱水袋敷患處，也可服用消炎痛等非處方止痛藥。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部，溫度不可太高，以舒適為宜。
我們都知道坐骨神經(jīng)是人體最大的神經(jīng)，支撐著我們的身體能夠直立起來(lái)。男性相對(duì)于女性需要承擔(dān)的責(zé)任要重許多，工作量也就大很多。一旦男性的坐骨神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，那么他的基本工作能力也會(huì)受到影響，甚至?xí)绊懙秸５纳?。下面讓我們一起了解一下男性的坐骨神?jīng)痛吧！
坐骨神經(jīng)痛：
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。
病因：
病因多種多樣。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周?chē)Y(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害，稱(chēng)為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛；少數(shù)系原發(fā)性，即坐骨神經(jīng)炎。
日常習(xí)慣的調(diào)整：
1.病情發(fā)作期不能睡軟床：醫(yī)生的建議是睡硬板床，這樣有助于脊柱復(fù)歸正確的姿勢(shì)，使脊柱壓迫神經(jīng)造成的坐骨神經(jīng)痛得到緩解。
2.不能穿高跟鞋：坐骨神經(jīng)痛患者最好穿負(fù)跟鞋，顧名思義就是腳跟比腳尖還要低。這也是糾正脊柱姿勢(shì)的一種方法。
3.不可提重物：不能過(guò)多的過(guò)重的使用腰部肌肉，這會(huì)增加神經(jīng)炎的發(fā)病率。如果非要提重物，參考下圖中的動(dòng)作，先伸直腰，再利用腿部力量提起重物。
4.要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：不要因?yàn)樘弁炊P床不起，這樣不利于身體恢復(fù)，甚至可能造成肌肉萎縮，反而會(huì)加重病情。所以適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w是好的，不過(guò)不可以劇烈的運(yùn)動(dòng)。
5.注意腰部保暖：腰部不能受涼否則就會(huì)造成腰部神經(jīng)炎癥，加劇腰腿的疼痛。市面上有一些可以加熱的腰帶，專(zhuān)門(mén)給坐骨神經(jīng)病人設(shè)計(jì)的，你可以嘗試一下。
飲食療法：
1..小雞燉蘑菇：小公雞一只，砌塊，與蘑菇一起小火燉熟，少放一些鹽，讓湯清淡一些，趁熱引用。
2.大骨湯：先用熱水把骨頭抄一遍，然后放入高壓鍋中燉熟，燉之前放入老姜（切成片），其他調(diào)料你可以按照自己的口味添加，燉到快熟的時(shí)候再放入少許鹽即可飲用。
3.腰花粥：用豬腰子一個(gè)，切片，板栗若干，放入小米粥中熬制，趁熱引用。
上了年紀(jì)的人很容易出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，而且一旦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛，肯定需要臥床休息，如果病情較輕，治療及時(shí)，那么痊愈的機(jī)會(huì)也很大。否則，這種疼痛可能會(huì)一直間歇性出現(xiàn)。坐骨神經(jīng)痛可能表現(xiàn)為腰疼、腿疼，甚至全身都會(huì)疼痛。有沒(méi)有什么好的方法可以治療坐骨神經(jīng)痛腿疼呢？
坐骨神經(jīng)號(hào)稱(chēng)“五岳之尊”，身為人體最粗大的神經(jīng)，在起始部分可達(dá)2cm粗，起于腰骶部的脊髓，由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)共同組成（來(lái)自腰4～腰5神經(jīng)和骶1～骶3神經(jīng)根），可謂“眾人是柴火焰高”。途經(jīng)骨盆，并從坐骨大孔穿出，抵達(dá)臀部，然后沿大腿后面下行到足。管司下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。
臨床癥狀坐骨神經(jīng)痛：是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域，以臂部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)為主的放射性疼痛。早期一般表現(xiàn)為下肢疼痛、麻木等。以單側(cè)發(fā)病為多，主要發(fā)生于成年男性，起病多為急性或亞急性。起病隨病因不同而異。呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時(shí)疼痛可加劇，夜間更甚。所以如果發(fā)現(xiàn)有類(lèi)似的情況應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細(xì)檢查，以防漏診，避免延誤病情。
病因腰椎間盤(pán)突出與坐骨神經(jīng)的名氣相符，“紅花還需綠葉配，大咖還需大咖隨”，腰椎間盤(pán)突出是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題最常見(jiàn)的原因。
而腰椎間盤(pán)突出，多數(shù)和長(zhǎng)期不合理姿勢(shì)有關(guān)。起初一般表現(xiàn)為姿勢(shì)不正彎腰駝背，局部過(guò)度受力，時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷，形成軟組織勞損等造成慢性腰痛，所以也稱(chēng)姿勢(shì)性腰痛，而腰椎間盤(pán)突出則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。
1、臥床休息治療
坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)該多休息，特別是椎間盤(pán)突出早期臥硬床休息3-4周，有的患者癥狀自行緩解。臥床休息只適合早期癥狀患者。
2、封閉和理療治療
坐骨神經(jīng)痛急性期可采用此方法，但是打封閉針“,就是直接把藥物注射到椎管內(nèi)或神經(jīng)根周?chē)?，局部麻醉以達(dá)到止痛效果。但是封閉藥效過(guò)后癥狀馬上又恢復(fù)。
3、中藥外敷治療治療
外敷療法也是是中醫(yī)目前使用較為廣泛有效的方法，主要是利用外敷藥內(nèi)部的中草藥成分，達(dá)到祛風(fēng)散寒、解痙通絡(luò)，活血化淤的目的。喬氏黑玉膏效果就是比較不錯(cuò)的。
此外，醫(yī)生還建議患者需要生活規(guī)律，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，避免煙酒刺激。
