腦垂體泌乳素瘤怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
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腦垂體泌乳素瘤怎么辦
1、腦垂體泌乳素瘤怎么辦
腦垂體瘤手術(shù)的具體方式一般分為開顱手術(shù)和經(jīng)蝶入路手術(shù)兩類。經(jīng)蝶手術(shù),就是采用不開顱的方式,從鼻腔或口唇下,經(jīng)垂體下方一個(gè)叫“蝶竇”的解剖結(jié)構(gòu),直達(dá)垂體瘤。較之開顱手術(shù),它具有腫瘤暴露直接,無(wú)須剃頭發(fā)開顱(蓋)骨,顱面外觀無(wú)改變,創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性小,療效好、根治率高等優(yōu)點(diǎn)。是目前被大多數(shù)專家所采用的首選術(shù)式。
對(duì)于腦垂體瘤的治療,單單能做經(jīng)蝶入路手術(shù)還僅僅是第一步,由于垂體瘤的特殊性和復(fù)雜性,其中所涉及的相關(guān)專業(yè)問題尤其多,所以,選擇到有良好信譽(yù)的大醫(yī)療單位并且對(duì)垂體瘤有專門研究的醫(yī)生進(jìn)行治療,才能確保獲得盡可能理想的治療效果。
藥物治療是最近一些年發(fā)展比較快的領(lǐng)域,尤其是激素分泌性腫瘤,特別是泌乳素瘤,現(xiàn)在隨著我們溴隱停的普及,還有藥的價(jià)格下降,和副作用越來(lái)越少,我們70、80%的泌乳素瘤現(xiàn)在可以用藥物治療,甚至可以用終生藥物治療。
2、腦垂體泌乳素瘤的臨床表現(xiàn)
泌乳素瘤是由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過(guò)量泌乳素(pRL)引起的下丘腦-垂體疾病中常見的一種疾病,典型的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血癥及垂體占位性病變。有臨床癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會(huì)長(zhǎng)成大腺瘤。部分腺瘤有侵襲性,出現(xiàn)腺瘤增大及血pRL升高。在垂體功能性腫瘤中發(fā)生率占首位。女性發(fā)病率高于男性。
3、腦垂體泌乳素瘤的發(fā)病率
垂體泌乳素瘤在垂體類的疾病中已經(jīng)是很常見的一種了,這一疾病在女性中的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性,一般是由于垂體分泌過(guò)多的乳素而引起的,如果患有泌乳素瘤就會(huì)有很多的癥狀表現(xiàn)出來(lái),常見的有不孕不育,閉經(jīng),溢乳,而且不同的年齡段和性別的患者都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)不同的癥狀。
垂體泌乳素腺瘤對(duì)人體有哪些影響
1、神經(jīng)刺激
某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經(jīng)損傷引起的劇痛,都可通過(guò)神經(jīng)傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術(shù)、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。
2、垂體障礙
主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進(jìn),也可引起溢乳、閉經(jīng)。
3、藥物因素
作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產(chǎn)生的泌乳素釋放因子的活性。降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因子的釋放。滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過(guò)量分泌。
4、原發(fā)性甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退時(shí),甲狀腺分泌不足的信息反饋地傳入下丘腦,使下丘腦產(chǎn)生大量的促甲狀腺激素釋放因子,這種因子在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時(shí),也能刺激垂體泌乳素的過(guò)量分泌而造成溢乳。
月經(jīng)紊亂與腦垂體泌乳素瘤的關(guān)系
如果育齡期女性出現(xiàn)各種形式的月經(jīng)紊亂,繼而有閉經(jīng)、不育或泌乳,須警惕腦垂體泌乳素瘤。腦垂體瘤當(dāng)中最常見的就是泌乳素瘤,占垂體瘤的80%-85%.女性患者比男性多5倍。2/3女性患者是微腺瘤,大多在20歲-40歲之間。
盡管人們很早就注意到“月經(jīng)紊亂-溢乳-不育”綜合征,但由于沒有把性機(jī)能減退綜合征作為泌乳素瘤早期癥狀,沒有同垂體瘤聯(lián)系起來(lái),往往被病人忽視,或被醫(yī)生認(rèn)為是“功能性的”而延誤診斷。一旦腫瘤生長(zhǎng),往往失去了最佳治療時(shí)機(jī)。有月經(jīng)紊亂的育齡女性要警惕了,在此基礎(chǔ)上還發(fā)現(xiàn)周期延長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就診。作為神經(jīng)科的一種常見病,腦垂體泌乳素瘤的診斷并不難,綜合臨床表現(xiàn)、檢測(cè)血垂體泌乳素(pRL)水平、pRL分泌功能試驗(yàn)及影像學(xué)磁共振檢查即可。
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相信很多女性朋友對(duì)于泌乳素腦垂體瘤這種疾病的發(fā)病原因跟發(fā)病癥狀是不太了解的吧，這就建議我們的女性朋友可以來(lái)了解一下這篇文章介紹的內(nèi)容。其實(shí)，泌乳素腦垂體瘤是一種高泌乳素血癥導(dǎo)致的，它會(huì)導(dǎo)致女性朋友出現(xiàn)絕經(jīng)或者溢乳的現(xiàn)象，希望你們可以在生活中引起重視。
泌乳素腦垂體瘤是高泌乳素血癥最常見的病因，女性居多，男性少見。女性pRL瘤常表現(xiàn)為溢乳-閉經(jīng)綜合征。腫瘤大小與患者血清pRL濃度呈正相關(guān)，腫瘤越大，pRL水平越高，癥狀越明顯。
泌乳素腦垂體瘤是指垂體分泌pRL的腫瘤，在垂體功能性(有分泌性)腫瘤中發(fā)生率占 泌乳素瘤癥狀首位。典型泌乳素腦垂體瘤的臨床表現(xiàn)有閉經(jīng)、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血癥及垂體可有占位性改變。
泌乳素腦垂體瘤是常見的下丘腦-垂體疾病。泌乳素瘤是高泌乳素血癥最常見的病因，女性居多，男性少見。在垂體腺瘤中泌乳素瘤占50%～55%。120例生前并無(wú)垂體疾病癥狀的尸檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)27%的人有垂體微腺瘤，無(wú)年齡、性別差異。雖然生前大多數(shù)人并無(wú)內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)，但這些微腺瘤經(jīng)免疫組化分析表明有41%屬泌乳素瘤。臨床上有癥狀的泌乳素微腺瘤一般不會(huì)長(zhǎng)成大腺瘤，血泌乳素(pRL)濃度升高也不明顯，甚至可以下降。部分腺瘤有侵襲性，以后出現(xiàn)腺瘤增大及血pRL增高。
以上就是泌乳素腦垂體瘤的介紹了。由于其發(fā)病癥狀有閉經(jīng)、不孕不育等，很多女性都會(huì)將這些癥狀歸入到婦科疾病，從而耽誤了病情的診治。希望讀者朋友經(jīng)過(guò)閱讀對(duì)泌乳素腦垂體瘤有一定的認(rèn)識(shí)。
我們?cè)谏钪邢胍A(yù)防這種疾病的發(fā)生就需要在生活中養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，同時(shí)注意體內(nèi)的各種身體機(jī)能，這樣對(duì)于我們預(yù)防泌乳素腦垂體瘤是有很大幫助的。當(dāng)我們?cè)谏钪邪l(fā)現(xiàn)泌乳素腦垂體瘤時(shí)應(yīng)該要立即去醫(yī)院接受治療。
腦垂體功能低下怎么辦
1、腦垂體功能低下怎么辦
治療直接針對(duì)全垂體功能低下癥的靶腺激素替代治療,成人GH缺乏不必處理。
當(dāng)垂體功能減退由于垂體腫瘤,特殊處理必須針對(duì)腫瘤及激素替代治療,這些腫瘤的恰當(dāng)處理有爭(zhēng)論,如腫瘤小,不分泌pRL,大多支持經(jīng)蝶腫瘤切除。大多數(shù)內(nèi)分泌學(xué)者任其腫瘤大小,主張溴隱停作催乳素瘤的起始治療。
有證據(jù)指出:2cm大的腺瘤伴有極高催乳素血癥病人,除了溴隱停治療外,需要外科和放射治療。同樣可用超高壓治療,大的腫瘤向鞍上擴(kuò)散,經(jīng)額或進(jìn)蝶完全切除腫瘤已不可能,可采用超高壓放療。外科治療和放射后可以喪失其他垂體激素功能。放射病人可在數(shù)年中逐漸喪失內(nèi)分泌功能,也可由于視交叉纖維化出現(xiàn)視力障礙。
此外,治療后激素水平應(yīng)需反復(fù)評(píng)估,開始最好在3和6個(gè)月,然后每年測(cè)定。
2、腦垂體功能低下的病因是什么
全垂體功能低下癥,又稱全垂體功能減退癥,是指垂體前葉功能部分或完全喪失造成的內(nèi)分泌不足綜合征。全垂體功能低下癥影響受垂體前葉激素所調(diào)控的內(nèi)分泌腺的功能。故其臨床癥狀取決于垂體前葉激素缺乏程度。全垂體功能低下癥是由于部分或完全前葉垂體功能喪失的內(nèi)分泌缺陷綜合征,垂體減退最常見原因,注意LH和FSH分泌減少可能是過(guò)度pRL分泌所致和導(dǎo)致繼發(fā)性性腺功能低下。
3、腦垂體并發(fā)癥有哪些
女性缺乏LH和FSH,常并發(fā)閉經(jīng),第二性征退化,不育.閹割或更年期女性癥狀就是無(wú)性腺狀態(tài)的典型表現(xiàn).男性缺乏促性腺激素,常并發(fā)陽(yáng)痿,睪丸萎縮,第二性征退化和精子生成減少伴不育。
腦垂體功能低下癥狀
1、單一促皮質(zhì)激素缺乏少見,但可導(dǎo)致腎上腺功能低下,出現(xiàn)疲乏、低血壓、低血糖及對(duì)應(yīng)激(如大型手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等)缺乏耐受力。
2、可能出現(xiàn)一種、數(shù)種或全部垂體前葉激素缺乏。絕經(jīng)前婦女缺乏促性腺激素(黃體生成素和卵泡刺激素缺乏)可出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕、陰道干燥及某些女性性征退化。
3、男性則會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)痿、睪丸萎縮、精子生成減少,隨即出現(xiàn)不育癥及某些男性性征如機(jī)體生長(zhǎng)、面部胡須的退化等。促性腺激素缺乏亦見于卡爾曼綜合征,本征患者常有唇裂或腭裂、色盲、嗅覺喪失。
4、成人生長(zhǎng)激素缺乏往往癥狀少或無(wú)癥狀。但在兒童則可引起生長(zhǎng)遲緩,甚至成侏儒。
5、促甲狀腺激素缺乏引起甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能低下,出現(xiàn)意識(shí)模糊、怕冷、體重增加、便秘、皮膚干燥。
腦垂體功能低下如何診斷
1、甲狀腺功能評(píng)估
放射免疫法可以測(cè)定T4,T3 和TSH。應(yīng)該是所有水平降低,因TSH增高示原發(fā)性甲狀腺功能異常,用合成TRH200~500μg靜脈推注可以鑒別下丘腦病變抑或是垂體自身病變。TSH對(duì)TRH反應(yīng)峰值一般見于注射后30分鐘,下丘腦疾病TSH呈升高延遲,遺憾的是,有些原發(fā)性垂體病的病人也有這種類型反應(yīng),另一些垂體病,TSH對(duì)TRH反應(yīng)可以無(wú)任何TSH增加。
2、ACTH分泌的評(píng)估
一些腎上腺皮質(zhì)功能減退病人基礎(chǔ)血皮質(zhì)醇在正常范圍,但降低了貯備功能,對(duì)一個(gè)或更多ACTH-腎上腺軸心興奮試驗(yàn)反應(yīng)低下。評(píng)估ACTH(及GH和pRL)貯備的最可靠方法是胰島素耐量試驗(yàn),劑量為正規(guī)胰島素0.1u/kg體重,在15—30秒內(nèi)靜脈推注,零時(shí)(胰島素推注前),然后20、30、45、60和90分鐘采集靜脈血測(cè)定GH皮質(zhì)醇和葡萄糖水平,如血清葡萄糖稍許下降未達(dá)50%至40mg/dl(2.22mmol/L),試驗(yàn)應(yīng)重復(fù)。(注意:該試驗(yàn)對(duì)嚴(yán)重全垂體功能減退或DM和老年病人可有意外,對(duì)缺血性心臟病和癲癇病人是禁忌證。）
腦垂體萎縮是很多老年人容易面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)象，常見的表現(xiàn)是出現(xiàn)劇烈的頭痛惡心嘔吐，視力減退等癥狀，所以對(duì)于這些癥狀的了解要注重，正確的進(jìn)行一些藥物治療，而飲食也要講究。
1、腦垂體瘤的癥狀表現(xiàn)一:腫瘤壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀頭痛、視力減退和視野縮小。腦垂體瘤內(nèi)急性出血(腦垂體瘤卒中)時(shí)，可引起劇烈頭痛、惡心、嘔吐，甚至視力突然喪失等癥狀。
2、腦垂體瘤的癥狀表現(xiàn)二:腫瘤壓迫正常垂體組織導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)，腦垂體瘤長(zhǎng)大到一定程度后，會(huì)妨礙垂體內(nèi)正常組織的功能，導(dǎo)致腦垂體功能不全或低下。
3、腦垂體瘤的癥狀表現(xiàn)三:激素過(guò)度分泌導(dǎo)致的癥狀表現(xiàn)，根據(jù)分泌激素的不同，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。一是泌乳素型腦垂體瘤，最多見，約占39%，發(fā)病年齡多在30-40歲。主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)、溢乳(出奶水)。
4、由上述可以了解到腦垂體承擔(dān)著分泌生長(zhǎng)激素的重?fù)?dān)，如果從小就有腦萎縮，就有可能出現(xiàn)不長(zhǎng)個(gè)的情況。嚴(yán)重的還會(huì)影響智力發(fā)育，結(jié)合干細(xì)胞移植的原理，可以治療腦萎縮。干細(xì)胞移植的原理，髓干細(xì)胞自身具備向成體細(xì)胞分化的潛能，它可向神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、軟骨細(xì)胞以及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞方向分化。在體外誘導(dǎo)劑的作用下，骨髓干細(xì)胞可以向肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化。在體內(nèi)，肝臟微環(huán)境誘導(dǎo)骨髓干細(xì)胞向肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化也得到研究的證實(shí)。
5、主要的治療是根據(jù)檢查的情況進(jìn)行藥物治療的。泌乳素高建議應(yīng)用溴隱亭等藥物。沒有可以根治的方法的。
一些腫瘤在我們現(xiàn)在的生活中已經(jīng)很常見了，腫瘤對(duì)我們的生活會(huì)有很多的影響，很多患有腫瘤的人都不知道該怎么辦了，不知道怎么去治療，有時(shí)候盲目的去治療取得的效果也都不是很好，特別是常見的腦垂體瘤，這已經(jīng)是常見的良性的腫瘤了，今天我們來(lái)看看腦垂體瘤的治療。
腦垂體瘤是一種常見的良性腫瘤，患有這一疾病的人不用太擔(dān)心了，如果能夠盡早的去治療還是能夠有很大的希望治愈的，最關(guān)鍵的是看看選擇什么樣的方法，今天我們介紹的腦垂體瘤的治療方法。
臨床表現(xiàn)
與患者的性別，年齡，腫瘤大小和擴(kuò)展方向及分泌激素的類型有關(guān)，包括以下4組癥狀：
1.垂體瘤分泌激素過(guò)多引起的癥狀和體征，常見者為肢端肥大癥，庫(kù)興病及催乳激素瘤。
2.垂體本身受壓癥群，主要是垂體促激素分泌減少，一般首先影響生長(zhǎng)激素GH，其次為促黃體素，促卵泡素，最后為促腎上腺皮質(zhì)激素，促甲狀腺素，少數(shù)可伴有尿崩癥。
3.垂體周圍組織受壓癥群，包括頭痛，視力下降，視野缺損，下丘腦綜合征，海綿竇癥群和腦脊液鼻漏等。
4.垂體卒中，指垂體腺瘤和/或垂體本身梗死，壞死或出血，臨床上可迅速出現(xiàn)壓迫癥狀及腦膜刺激癥狀，垂體功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)可消失或減輕，甚至出現(xiàn)垂體前葉功能低減。
腦垂體瘤手術(shù)的具體方式一般分為開顱手術(shù)和經(jīng)蝶入路手術(shù)兩類。經(jīng)蝶手術(shù)，就是采用不開顱的方式，從鼻腔或口唇下，經(jīng)垂體下方一個(gè)叫“蝶竇”的解剖結(jié)構(gòu)，直達(dá)垂體瘤。較之開顱手術(shù)，它具有腫瘤暴露直接，無(wú)須剃頭發(fā)開顱(蓋)骨，顱面外觀無(wú)改變，創(chuàng)傷和危險(xiǎn)性小，療效好、根治率高等優(yōu)點(diǎn)。是目前被大多數(shù)專家所采用的首選術(shù)式。
對(duì)于腦垂體瘤的治療，單單能做經(jīng)蝶入路手術(shù)還僅僅是第一步，由于垂體瘤的特殊性和復(fù)雜性，其中所涉及的相關(guān)專業(yè)問題尤其多，所以，選擇到有良好信譽(yù)的大醫(yī)療單位并且對(duì)垂體瘤有專門研究的醫(yī)生進(jìn)行治療，才能確保獲得盡可能理想的治療效果。
藥物治療是最近一些年發(fā)展比較快的領(lǐng)域，尤其是激素分泌性腫瘤，特別是泌乳素瘤，現(xiàn)在隨著我們溴隱停的普及，還有藥的價(jià)格下降，和副作用越來(lái)越少，我們70、80%的泌乳素瘤現(xiàn)在可以用藥物治療，甚至可以用終生藥物治療。對(duì)于很多大的泌乳素瘤，巨大的泌乳素瘤，不適合手術(shù)的病人也可以先做藥物治療。
大多數(shù)垂體無(wú)功能微腺瘤的功能不選擇治療，即使有腫瘤也不去治療，但是對(duì)無(wú)功能大腺瘤的時(shí)候首選就是手術(shù)治療，另外還有一些藥物治療，垂體腺瘤同時(shí)可能還伴有一些并發(fā)癥，剛才說(shuō)的肢端肥大癥的病人可能同時(shí)伴有心臟病，甚至心衰。
對(duì)于腦垂體瘤的患者，在平時(shí)一定要有好放心態(tài)，不要有太大的思想壓力，要放下包袱，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不要盲目的去選擇治療方法，要選擇適合自己的方法去治療，在平時(shí)的生活中更要重視患者的護(hù)理工作，科學(xué)的飲食，適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)。
在出現(xiàn)泌乳素垂體瘤后，患者應(yīng)當(dāng)要積極的進(jìn)行治療，如果長(zhǎng)時(shí)間不治療會(huì)導(dǎo)致病情加重，患者在平時(shí)要保證有良好的心態(tài)，首先自信心是非常重要的，因?yàn)檫@對(duì)病情的康復(fù)有幫助，增加自己的社交活動(dòng)，不能因?yàn)檫@種疾病影響到整體的健康。
泌乳素垂體瘤術(shù)后護(hù)理是什么?專家介紹主要以下幾點(diǎn)：
1、與病人交談，鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受，給予正面的引導(dǎo)。
2、鼓勵(lì)病人保持經(jīng)常進(jìn)行修飾的習(xí)慣和改善個(gè)體形象的方法：恰當(dāng)?shù)囊轮?、恰?dāng)?shù)男揎棥?p>3、鼓勵(lì)病人加強(qiáng)修養(yǎng)，提高自身的內(nèi)在素質(zhì)，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。
4、幫助病人適應(yīng)日常生活，參與社會(huì)活動(dòng)及人際交往。
泌乳素垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。90%為良性腺瘤，少數(shù)為增生，極少數(shù)為癌。病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚。其主要臨床表現(xiàn)有兩大癥候群：激素分泌異常癥候群;腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥候群。治療方案除對(duì)癥與支持處理外，有放射、手術(shù)及藥物等治療。
