心肌梗死的癥狀
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心肌梗死的癥狀
1、心肌梗塞的癥狀
1.1、疼痛
這是心肌梗塞最常見的癥狀,并且也是起病的初始的癥狀,并且此病一般都發(fā)生于乳后或心臟的前部,有時會伴有劍突和腹部的壓榨性的疼痛,會伴有緊縮感,癥狀和部位和心絞痛差不多,唯一不同就是此病的疼痛一般是很讓人難以忍受的,并且服硝酸甘油和休息對此病沒有作用。
1.2、心力衰竭
心肌梗塞也會影響左心衰竭,這病人一般會出現(xiàn)呼吸障礙伴隨著咳嗽和紫紺的癥狀,嚴(yán)重的患者會引起肺水腫,從而有會引起右心的衰竭,所以就會嚴(yán)重的威脅到人的生命。
1.3、心臟性哮喘
這種癥狀一般發(fā)生于廣泛前壁的心肌梗塞時,并且多發(fā)生在心肌梗塞發(fā)作24h內(nèi),同時也是初期死亡的重要理由之一。
2、心肌梗死是什么病
心肌梗塞又稱心肌梗死,是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,引起相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高,可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,??晌<吧?而絕大多數(shù)人心肌梗塞的癥狀是胸痛和胸悶憋氣。其誘因一般為,過度疲勞、情緒激動、暴飲暴食、大手術(shù)后或大出血休克等。年齡上,四十五歲到六十歲之間的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
3、引起心肌梗塞的原因
3.1、暴飲暴食
據(jù)國外資料報道,周末、假日心肌梗塞發(fā)病率相對增高。進(jìn)食高熱量、高脂肪食物后,血內(nèi)脂肪酸驟然增高,引起血液粘稠度突然增加,血小板高度聚集,在冠狀動脈硬化狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓。過量飲酒,大量飲用濃咖啡亦可致冠狀動脈持續(xù)痙攣而發(fā)生心肌梗塞。
3.2、大手術(shù)后
手術(shù)后的疼痛刺激和全身麻醉,血壓降低均可誘發(fā)急性心梗。
3.3、過度疲勞
過度疲勞或超負(fù)荷的體力勞動,往往使病人心臟負(fù)擔(dān)突然加重,心肌需氧量猛然增加,而引起心肌嚴(yán)重缺血,導(dǎo)致心肌梗塞。
3.4、情緒激動
情緒過分激動和精神緊張也是誘發(fā)心肌梗塞的原因,嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。據(jù)報道美國有一個州每十場球賽平均有8名觀眾發(fā)生心肌梗塞。
3.5、大出血休克
休克時血壓過低,冠狀動脈灌注量不足,加上大出血給機(jī)體一個很大的刺激,引起體內(nèi)生物化學(xué)的改變,而誘發(fā)心肌梗塞。
心肌梗死的治療
1、一般治療,急性期絕對臥床1~3天;吸氧,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,監(jiān)護(hù)3~5日,必要時監(jiān)測肺和靜脈壓,低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。
2、藥物治療,迅速口服硝酸甘油類藥物,把血栓堵塞點溶解開,使血液流通,盡量減少心肌壞死的面肌以及時間。
3、其它治療,抗心律失常,一旦發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動過速(室速),立即用利多卡因靜注,早搏消失后,可持續(xù)靜點,發(fā)生室顫,盡快采用非同步直流電除顫。
突發(fā)心肌梗死怎么急救
急性心肌梗死是最危重的心臟急癥,是導(dǎo)致中老年人心臟猝死的主要原因之一。許多家庭因為不懂急救措施,釀成無法挽救的后果。在生活當(dāng)中我們可能會遇到有人突發(fā)心肌梗死的現(xiàn)象,這個時候一般人們都會非常的慌亂,不知道要怎么急救,這樣就耽誤了病人的救治,威脅他們的生命安全。
1、持續(xù)呼叫患者的名字,讓他保持清醒,絕對不可以昏迷過去;身邊最好準(zhǔn)備一小瓶沉香油,此時先將幾滴沉香油滴到患者的舌頭上。
2、用手指壓患者人中,壓到患者眉頭皺起來。
3、握空拳,反按壓壓患者胸口從膻中到華蓋區(qū)域,刺激心臟肌肉。
4、以右手握空拳,左手疊合其上,用身體的力量從右到左滾壓患者胸腔;壓、滾時提醒患者吸氣,手放開時吐氣。持續(xù)這樣做,直到患者兩肩會動,臉色轉(zhuǎn)好。
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心肌梗死這種疾病會威脅到人們的生命,所以掌握心肌梗死的急救措施是非常有必要的事,如果患者出現(xiàn)了心機(jī)梗死,首先一定要讓其注意臥床休息,然后迅速的撥打120急救電話。
1.首先讓老年人絕對臥床休息,不要隨意走動、用力、以降低心肌耗氧量。
2.盡早、盡快給急救中心打電話,告知老年人目前情況,以便救護(hù)人員準(zhǔn)備必要的搶救設(shè)備。
3.給予高濃度持續(xù)吸氧,不少于半小時。
4.緩解劇烈疼痛。攝廈航硝酸甘油片1~5片,每片相隔3~5分鐘,有條件者靜脈點滴硝酸甘油,在500毫升液體中加入硝酸甘油5~10毫升持續(xù)點滴;速效救心丸15~30粒吞服;麻醉性止痛藥,如杜冷丁50毫升或嗎啡5毫升肌內(nèi)注射。
5.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。地西泮(安定)1~2片口服或10毫克肌內(nèi)注射;異丙嗪、苯巴比妥也可用。
6.有條件的要測血壓并記錄每分鐘心臟跳動的速率和節(jié)律,以供醫(yī)生趕到時做參考。
7.在醫(yī)生到來之前,老年人身邊不能離開人,以隨時觀察病情變化,如果老年人突然面色發(fā)紺、抽搐,大叫一聲,口吐白沫,意識不清,呼吸微弱而停止,瞳孔散大,就是急性心肌梗死并發(fā)了嚴(yán)重的心律失常如心室顫動,導(dǎo)致心跳驟停。此時許爭分奪秒地對病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
8.代老年人心率’心律、血壓度穩(wěn)定時,輕抬輕搬老年人,安全送到醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。
心肌梗死是非常可怕的疾病,心肌梗死危害著患者的生命,所以對于心肌梗死我們一定要多了解關(guān)于這種疾病的信息才行,心肌梗死的治療需要長期的過程,我們在治療心肌梗死什么可以采用鎮(zhèn)靜止痛的方法,可以調(diào)整血容量以及采用再灌注治療,縮小梗死面積。
心肌梗死的癥狀一般表現(xiàn)為神志上面出現(xiàn)了障礙并且有出現(xiàn)了全身難以形容的不適和出現(xiàn)發(fā)熱,心肌梗死還會引起腸胃也出現(xiàn)不好的癥狀呢。
患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死,常見的誘因如下:
1.過勞
過重的體力勞動,尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
2.激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
上文我們介紹了什么是心肌梗死以及心肌梗死的臨床表現(xiàn),我們還了解了心肌梗死的病因,其實導(dǎo)致心肌梗死出現(xiàn)的原因有很多種,有因為過勞或者便秘導(dǎo)致的心肌梗死,也有因為吸煙和大量飲酒或者暴飲暴食導(dǎo)致的心肌梗死。
據(jù)非官方的調(diào)查表明,我國每年大約都有幾十萬人發(fā)生心肌梗死這個疾病,此外近幾年來該病的發(fā)病率明顯呈上升的趨勢,此外每年新增加的發(fā)病患者大約有50萬左右。因此心肌梗死的確是危害性極大的一種疾病之一,所以作為患者的家屬和朋友一定要了解清楚心肌梗死的護(hù)理是怎么樣的。
其實心肌梗死的護(hù)理方法并不復(fù)雜,首先作為患者的家人和朋友,要多于患者溝通和交流,并且給予他們鼓勵和信心等,這樣能夠緩解和控制病人的情緒,此外還要注重飲食和休息等等。下面就給大家詳細(xì)介紹一下心肌梗死的護(hù)理。
心肌梗死的護(hù)理
1、心理治療:平時病人精神上要保持舒暢愉快,應(yīng)消除緊張恐懼心情,注意控制自己的情緒,不要激動。并避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。
2、急性期需絕對臥床休息:臥床期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。進(jìn)食、漱洗、大小便均要給予協(xié)助,盡量避免患者增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動量。休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、室溫合適。
3、避免肢體血栓形成及便秘:對于臥床時間較長的患者應(yīng)定期作肢體被動活動,避免肢體血栓形成。由于臥床及環(huán)境、排便方式的改變,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度,因排便用力可增加心臟負(fù)荷,加重心肌缺氧而危及生命,可給些輕瀉劑或開塞露通便,便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。
4、飲食宜清淡:要吃易消化、產(chǎn)氣少,含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的熱量和營養(yǎng),少食多餐,避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān),忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物。
5、心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生,首先讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動,更不要慌忙搬動病人。應(yīng)觀察病人脈搏是否規(guī)律,若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況,應(yīng)安慰病人使之鎮(zhèn)靜。然后可請就近的醫(yī)師出診,初步處理平穩(wěn)后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。
6、警惕不典型的發(fā)病表現(xiàn):有時心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型,如有的病人可出現(xiàn)反射性牙痛,也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況,力必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)診治。
關(guān)于心肌梗死的護(hù)理,大家已經(jīng)有所了解了。其實作為患者的家屬,一定要患者注意飲食方面的問題,除了需要多吃易消化,產(chǎn)氣少的食物之外,還要少食多餐等,這樣能夠避免加重心臟的負(fù)荷性。另外還要避免因排便的時候過度用力,導(dǎo)致心肌缺氧,甚至是危及生命等等。此外如果患者身體出現(xiàn)不適,就應(yīng)該及時送院就醫(yī),因為盡早治療才能更好地將病情控制住。
我們?nèi)说囊簧锌赡軙艿胶芏嗉膊〉睦_,有些疾病來的慢,給你足夠的反應(yīng)時間,同時也就給了你足夠的治療時間。但是相反的,有些疾病來時是那么的迅猛,以至于有時候我們還沒有來得及反應(yīng),身體就病到了,或者嚴(yán)重的時候就會出現(xiàn)死亡,這是我們最害怕的事情。
所以為了防止這些情況的發(fā)生,現(xiàn)在好多人在平時的生活中經(jīng)常追求養(yǎng)生,目的很簡單,就是為了防止一些疾病的發(fā)生。心肌梗死就屬于這些突發(fā)疾病中比較嚴(yán)重的。那么下面就來介紹下對于心肌梗死的治療方法。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在歐美最常見,美國每年約有150萬人發(fā)生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發(fā)至少50萬,現(xiàn)患至少200萬。
對于心肌梗死的治療方法如下:
1.監(jiān)護(hù)和一般治療
無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
2.鎮(zhèn)靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。
3.調(diào)整血容量
入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入量平衡。
4.再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞冠狀動脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。
其實對于心肌梗死的治療手段還是有很多的,有的也許是還沒有被我們?nèi)祟愃l(fā)現(xiàn)罷了。但是對于心肌梗死的預(yù)防比治療要有效的多。我們平時要做到的就是盡量減少煙酒,同時還要注意的是平時工作不要過于勞累,還有就是不要經(jīng)常性地熬夜。
現(xiàn)在的人是很容易患心血管疾病的,常見的就是心肌梗死,而心肌梗死也是一種很嚴(yán)重的心血管疾病了,在中老年時期是很容易發(fā)生的,患有心肌梗死會出現(xiàn)大汗,呼吸困難,惡心的癥狀,這樣的一種疾病在我國也已經(jīng)有了很高的發(fā)病率了,大家要積極的去了解治療心肌梗死的偏方。
[方一]
生蒲黃、丹參、薤白、瓜蔞各15克,桂枝、半夏、桃仁、紅花、五靈脂各9克,三七、琥珀各3克。水煎服,1日2次,飯后服。
[方二]
檸檬1個,馬蹄10個。上二味水煎,可食可飲,常服有效。
[方三]
人參、附片各6克,桂枝12克,五靈脂、蒲黃各10克,細(xì)辛6克,元胡、丹參各10克,罌粟殼12克。
舌紅少苔去附片,加麥冬10克;怕冷加良姜10克、蓽茇12克,中成藥兼服蘇合香丸或冠心蘇合丸、麝香保心丸、速效救心丸等,靜脈滴注用丹參或復(fù)方丹參注射液。每日1劑,水煎服。
本方溫陽益氣,活血宣痹,適用于心肌梗塞癥見心胸劇痛,悶塞如窒,神煩不安,自汗,肢冷,面蒼,唇舌淡紫,脈沉細(xì)弦。
[方四]
黃芪、黨參各10克,黃精12克,炙甘草6克,丹參9克,赤芍、紅花各6克。若胸痛明顯,加桂枝、附片,黨參改人參;舌紅少津,加玉竹、生地、麥冬。水煎服,1日1劑,分2次服。
本方益氣養(yǎng)心,活血通絡(luò),適用于氣虛血瘀所致的心肌梗塞。病癥為神疲,氣短,頭暈,胸悶或胸痛,心悸,自汗,面白少華,苔薄白,舌質(zhì)紫暗,脈虛無力,或有歇止。
[方五]
瓜簍10克,在白12克,半夏、積殼各9克,川樸 6克,砂仁、茯苓各10克,丹參9克,郁金12克,山楂10克。
水煎服,日1劑,2次服。
若神疲氣短,加人參或太子參;嘔惡加藿香、生姜汁;口干、口苦、苔黃膩、身熱加黃連、黃芩、竹茹,或加柴胡、青蒿。腹脹、大便秘結(jié),重用全瓜簍,酌加番瀉葉、芒硝或大黃;神志欠清,加石菖蒲、天竺黃、礬水郁金,兼服蘇合香丸。
本方化痰止嘔,活血通絡(luò),適用于痰瘀互結(jié)所致的心肌梗塞。臨床主要癥狀是胸悶脘痞,或胸腔疼痛,嘔惡,納呆,口粘,四肢困倦,苔濁膩,舌紫,脈滑。
看了今天的介紹大家應(yīng)該對治療心肌梗死的偏方有了一些了解了,患有心肌梗死的人都在為治療困擾著,不知道怎么去治療,其實了解一些偏方的治療也是很有用的,而且不管采用什么方法都應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)院治療,避免病情變的更嚴(yán)重。
心肌梗死是目前比較常見的并發(fā)癥,心肌梗死在目前臨床上可以分為多種類型,一般在出現(xiàn)心肌梗死后,會導(dǎo)致患者的心臟功能,不會出現(xiàn)心膠痛以及短暫性缺血和缺氧的現(xiàn)象,這也是心肌梗死最早最明顯的癥狀,但是有的患者也會沒有癥狀,心肌梗死會在不同階段隨時發(fā)病,所以人在年齡大了后,要注意觀察自己的身體變化。
1.臨床表現(xiàn):
臨床表現(xiàn)與心肌梗死的大小、部位、側(cè)支循環(huán)發(fā)生機(jī)制及個體反應(yīng)有關(guān)。1.心肌梗死前先兆心肌梗死前先兆界定于心絞痛和心肌梗死之間的過渡型。其心絞痛是心肌急劇的和暫時的缺血與缺氧引起的臨床癥狀,具有發(fā)作性的臨床特點。經(jīng)臨床及心電圖、血清酶學(xué)檢查都不能證實有急性心肌梗死的嚴(yán)重心絞痛,是急性心肌梗死的前驅(qū)疾病。 心肌梗死前先兆的病理基礎(chǔ)是冠狀動脈功能不全引起的灶性壞死,心肌細(xì)胞的損傷較緩慢,散在缺血性心肌營養(yǎng)不良,鏡下可有粟粒性壞死灶。這類病人心絞痛持續(xù)時間10~15min,有可能短期發(fā)生心肌梗死,臨床上一般分為3種類型。
1.無癥狀患者,休息或夜間反復(fù)出現(xiàn)15~30min或更長時間的持續(xù)性心絞痛。陣發(fā)性或進(jìn)行性加劇,這些患者無論在臨床或心電圖方面都沒有心肌梗死的表現(xiàn)(初發(fā)型心絞痛)。
2.既往有心絞痛患者,心絞痛發(fā)作比過去頻繁,發(fā)作持續(xù)時間也較久者,硝酸甘油療效差(惡化型心絞痛)。
3.在發(fā)生心肌梗死后(陳舊性心肌梗死),經(jīng)過一個階段無痛期后,在休息時反復(fù)出觀心絞痛發(fā)作。
心絞痛時伴有惡心、嘔吐、大汗和心動過速,或伴有心功能不全、嚴(yán)重心律失常、血壓大幅度波動等,同時心電圖示sT段一時性明顯抬高(變異型心絞痛)或壓低,T波倒置或增高“假性正常化”)。心肌梗死前先兆常為急性心肌梗死前的臨床表現(xiàn),可作為急性心肌梗死的預(yù)兆,應(yīng)早期進(jìn)行防治。安靜臥床休息時的心絞痛發(fā)作,雖然可有暫時性及可逆性,但多數(shù)是心肌梗死前先兆,有報道在3個月內(nèi)發(fā)展到急性心肌梗死者占15%~31%。因此,對勞累型心絞痛患者,休息心絞痛發(fā)作出現(xiàn)時,應(yīng)考慮到心肌梗死前先兆,決不可忽視,應(yīng)警惕近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的可能,及時積極治療,盡量防止發(fā)生大面積心肌梗死。老年人心肌梗死的前兆表現(xiàn)多不明顯,有人認(rèn)為1/2左右的病例在發(fā)生心肌梗死前1~2周內(nèi)有先兆癥狀,但其癥狀不典型者多。有人報道,老年人心肌梗死,梗死面積的直徑大于5cm以上者,48%有疼痛癥狀。心肌梗死是一項危及于心臟的病癥,心肌梗死的并發(fā)癥很多也都處處指向心臟附近,嚴(yán)重者會休克或直接導(dǎo)致死亡。心肌梗死有什么預(yù)防措施嗎?心肌梗死也有一套護(hù)理措施的,只要病人能嚴(yán)格執(zhí)行,加上醫(yī)生的治療,那么心肌梗死也不再是可怕的病。
心肌梗死的護(hù)理措施:
1、心理護(hù)理
平時病人精神上要保持舒暢愉快,應(yīng)消除緊張恐懼心情,注意控制自己的情緒,不要激動。并避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。
2、急性期需絕對臥床休息
臥床期間應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理。進(jìn)食、漱洗、大小便均要給予協(xié)助,盡量避免患者增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動量。休養(yǎng)環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、整潔、室溫合適。
3、避免肢體血栓形成及便秘
對于臥床時間較長的患者應(yīng)定期作肢體被動活動,避免肢體血栓形成。由于臥床及環(huán)境、排便方式的改變,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度,因排便用力可增加心臟負(fù)荷,加重心肌缺氧而危及生命。
4、飲食宜清淡
要吃易消化、產(chǎn)氣少,含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的熱量和營養(yǎng),少食多餐,避免因過飽而加重心臟負(fù)擔(dān),忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物,如動物內(nèi)臟、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血壓者應(yīng)限制鈉鹽的攝入。
5、防止心肌梗塞突然發(fā)生
心絞痛和心肌梗塞一旦發(fā)生,首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動,更不要慌忙搬動病人。
6、警惕不典型的發(fā)病表現(xiàn)
有時心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型,如有的病人可出現(xiàn)反射性牙痛,也有的心肌梗塞先發(fā)生胃痛。遇到這種情況,力必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)診治。
心肌梗死是可以預(yù)防的,在生活中護(hù)心保肝最有效的方法就是運(yùn)動,生命在于運(yùn)動,生命來源于心臟的跳動,無論你多大年齡,無論你是否有運(yùn)動細(xì)胞,只要每天花一點時間運(yùn)動,我相信心肌梗死將遠(yuǎn)離你,一輩子都不會出現(xiàn)。
相信很多人在生活中都有聽說過心肌梗死,這是常見的并發(fā)癥,多數(shù)都是由于某些原因造成的,心肌梗死的出現(xiàn)多數(shù)可能和身體過勞有關(guān),其中也不排除是因為暴飲暴食,便秘,長時間吸煙和大量喝酒造成的,所以在平時要慢慢的調(diào)理,并且選擇合適的方法,促進(jìn)人體的修復(fù)。
病理病因
患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死,另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死,常見的誘因如下:
過勞(30%)
過重的體力勞動,尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
暴飲暴食(15%)
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
便秘(13%)
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
吸煙、大量飲酒(10%)
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
激動(6%)
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
寒冷刺激(5%)
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
心肌梗死是一種比較危險的病癥因為它會影響到我們的生命危險。其實想想我們的身體健康是影響到我們是否能夠正常生活的關(guān)鍵,不管是患有什么樣病情的病癥多少都是會改變我們的生活質(zhì)量,從而還使得我們要經(jīng)受病魔的纏繞。所以只有想到治療病癥的方法才能夠改善我們病情的發(fā)展從而使得我們身體健康。
只有擁有一個健康的身體那么做任何事情都是可以改善我們的生活質(zhì)量。不同的疾病影響我們的生活的程度都是不同的,只有正握的掌握住這些疾病的發(fā)生原因,還有如何去改善這些疾病帶來的痛苦。那么心肌梗死的治療方法是什么呢?
急性心肌梗死發(fā)病突然,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及早治療,并加強(qiáng)入院前處理。治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時處理各種并發(fā)癥。
1.監(jiān)護(hù)和一般治療
無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。
2.鎮(zhèn)靜止痛
小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。
3.調(diào)整血容量
入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入量平衡。
4.再灌注治療,縮小梗死面積
再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞冠狀動脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大?!皶r間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。
(1)直接冠狀動脈介入治療(pCI)
在有急診pCI條件的醫(yī)院,在患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘內(nèi)能完成第一次球囊擴(kuò)張的情況下,對所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應(yīng)進(jìn)行直接pCI治療,球囊擴(kuò)張使冠狀動脈再通,必要時置入支架。急性期只對梗死相關(guān)動脈進(jìn)行處理。對心源性休克患者不論發(fā)病時間都應(yīng)行直接pCI治療。因此,急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)盡可能到有pCI條件的醫(yī)院就診。
(2)溶栓治療
如無急診pCT治療條件,或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴(kuò)張時,若患者無溶栓治療禁忌證,對發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-pA)等,靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血,最嚴(yán)重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有pCI條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。
非ST段抬高型心肌梗死患者不應(yīng)進(jìn)行溶栓治療。
5.藥物治療
通過不同的方式去治療心肌梗死,帶來的效果也是不同的,但是目的都是相同的因為只有這樣才能夠更好的去處理好心肌梗死這樣的狀況。上面介紹了治療心肌梗死的方法,不管是通過止痛的治療還是藥物的治療方法還要是可以改善心肌梗死的病情發(fā)展就是可以好好的運(yùn)用。
持續(xù)胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應(yīng)口服阿司匹林,置入藥物支架患者應(yīng)服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。應(yīng)用rt-pA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3~5天。對無禁忌證的患者應(yīng)給與?阻滯劑。對無低血壓的患者應(yīng)給與腎素-血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑(ACEI),對ACEI不能耐受者可應(yīng)用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續(xù)有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率,而無心力衰竭、左室功能失調(diào)及房室傳導(dǎo)阻滯的情況下,可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應(yīng)給與他汀類藥物。
心肌梗死,聽起來很讓人感到可怕的四個字眼,這種病的名字里就帶著死神的號召,很多人患上了心肌梗死之后不是真正的被病情壓倒,而是被自己消極的態(tài)度和不好的心態(tài)嚇到的,難道患上心肌梗死就真的離死亡不遠(yuǎn)了嗎,這種想法是錯誤的,早發(fā)現(xiàn)早治療其實還是可以恢復(fù)健康的。所以一定不要給自己太多的壓力。
身體是革命的本錢,我們一定要好好地愛護(hù)自己的身體,人們可以多了解一些心肌梗死這種疾病的癥狀和預(yù)防的措施,掌握一些關(guān)于疾病的癥狀和知識有利于人們出現(xiàn)該種癥狀的時候更加提早的發(fā)現(xiàn),這樣能及時的對疾病進(jìn)行遏制,從新恢復(fù)健康。
早期是可以治療好的。這種病情的治療原則為挽救瀕死的心肌,縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時處理各種并發(fā)癥。①監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸,監(jiān)護(hù)3~5日,必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓;低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢,1周下床活動,2周在走廊內(nèi)活動,3周出院,嚴(yán)重者適當(dāng)延長臥床與住院時間。②鎮(zhèn)靜止痛③調(diào)整血容量④縮小梗死面積措施。⑤抗心律失常。
心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的,較少見于冠狀動脈痙攣,少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞,使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。
聽了上面很多關(guān)于心肌梗死的知識大家是不是瞬間對心肌梗死這種疾病有了更加科學(xué)的認(rèn)識和看法,希望大家多多預(yù)防,如果身邊的人患上了這種疾病一定要盡早的治療,不要被病魔嚇到,堅強(qiáng)的與無情的病魔作斗爭,相信你就一定可以從新的站起來,更加健康的生活下去。
我們經(jīng)常會聽說一些報道,人們在過于激動運(yùn)動的時候會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,有的還會引起休克,甚至出現(xiàn)心肌梗死,打球的過程中導(dǎo)致心肌梗死,是因為這項運(yùn)動太過于激烈,有的人天生心臟不好所致,作為有心臟不太好,擔(dān)心心肌梗死的患者,要注意休息,減少過度運(yùn)動,適當(dāng)運(yùn)動,有益于身體健康。
預(yù)防護(hù)理
1、避免過度勞累 :尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發(fā)心肌梗死。2、放松精神:愉快生活,對任何事情要能泰然處之。
3、洗澡時要特別注意 :不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當(dāng),洗澡時間不宜過長,冠心病程度較嚴(yán)重的患者洗澡時,應(yīng)在他人幫助下進(jìn)行。
病理病因
患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導(dǎo)致心肌缺血壞死,另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死,常見的誘因如下:
過勞(30%)
過重的體力勞動,尤其是負(fù)重登樓,過度體育活動,連續(xù)緊張勞累等,都可使心臟負(fù)擔(dān)加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄,不能充分?jǐn)U張而造成心肌缺血。劇烈體力負(fù)荷也可誘發(fā)斑塊破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
暴飲暴食(15%)
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進(jìn)食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導(dǎo)致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,引起急性心肌梗死。
便秘(13%)
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上,因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
吸煙、大量飲酒(10%)
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
激動(6%)
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
寒冷刺激(5%)
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。