頸椎病常見的癥狀表現(xiàn)
男性常見病養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)處方。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！蹦切┙】刀L壽的人，他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“頸椎病常見的癥狀表現(xiàn)”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
養(yǎng)生導(dǎo)讀：提到頸椎病，很多人只會(huì)想到脖子酸痛。頸椎病的發(fā)病率非常高，長時(shí)間缺乏運(yùn)動(dòng)就會(huì)引起這種疾病，它的發(fā)生還會(huì)給患者帶來一些疼痛感，影響著正常的生活。那么，想要及時(shí)的進(jìn)行治療，就一定要了解一些頸椎病癥狀。那么，頸椎病的常見癥狀有哪些呢？Ys630.com相關(guān)知識
很多白領(lǐng)常見的一種疾病就是頸椎病，頸椎病的出現(xiàn)給患者帶來了很大的痛苦，如果不注意及時(shí)治療頸椎病的話，頸椎病是可以帶來這樣那樣的并發(fā)癥，所以我們要引起對于頸椎病的注意，在日常工作和生活中要學(xué)會(huì)如何預(yù)防頸椎病才行。
如果我們不小心患上了頸椎病，我們要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病并且積極的采取治療的措施，那么我們應(yīng)該如何察覺出自己患上了頸椎病呢，我們可以學(xué)習(xí)一些頸椎病的癥狀。
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。
1.神經(jīng)根型頸椎病
(1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
(2)壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。
(3)影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。
(4)痛點(diǎn)封閉無顯效。
(5)除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2.脊髓型頸椎病
(1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。
(2)X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。
(3)除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。
3.椎動(dòng)脈型頸椎病
(1)曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。
(2)旋頸試驗(yàn)陽性。
(3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
(4)多伴有交感神經(jīng)癥狀。
(5)除外眼源性、耳源性眩暈。
(6)除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。
(7)手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。
4.交感神經(jīng)型頸椎病
臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性。
5.食管壓迫型頸椎病
頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。
6.頸型頸椎病
頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩(wěn)定及輕度骨質(zhì)增生等變化。
上文我們介紹了白領(lǐng)們常見的一種疾病——頸椎病，頸椎病的出現(xiàn)給患者的身體帶來了很大的傷害，所以我們要做好對于頸椎病的預(yù)防和治療工作，上文詳細(xì)介紹了頸椎病的癥狀，希望上文的介紹對大家是有用的。
導(dǎo)讀：頸椎病的癥狀，現(xiàn)在頸椎病越來越普遍了，許多人都或輕或重的患有頸椎病。那么頸椎病的癥狀有哪些？頸椎病的癥狀，下面一起來了解下。
頸椎病的癥狀
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。表現(xiàn)為頸椎間盤退變本身及其繼發(fā)性的一系列病理改變，如椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。
1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢。
2、一側(cè)肩背部沉重感，上肢無力，手指發(fā)麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時(shí)不自覺的握物落地。
3、其嚴(yán)重的典型表現(xiàn)是：下肢無力，行走不穩(wěn)，二腳麻木，行走時(shí)如踏棉花的感覺。
4、最嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。
5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動(dòng)受限。
6、有的伴有頭暈，房屋旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。
7、當(dāng)頸椎病累及交感神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發(fā)脹、發(fā)干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調(diào)、心動(dòng)過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現(xiàn)胃腸脹氣等癥狀。也有吞咽困難，發(fā)音困難等癥狀。
引發(fā)頸椎病的原因
1、由頸椎骨增生引發(fā)的骨刺、椎孔變窄等引發(fā)的壓迫神經(jīng)根、脊髓、椎體動(dòng)脈等，從而造成肢體的疼痛麻木無力、重者造成肢體萎縮，喪失運(yùn)動(dòng)能力等。
2、由骨質(zhì)疏松癥而引發(fā)的頸椎骨骨性變化，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化，由骨吸收所致表現(xiàn)為骨小梁變細(xì)、變稀，乃至斷裂。這實(shí)際上是一種微骨折，致使頸部疼痛。如，椎體鑲嵌式壓縮性骨折、椎體骨裂等。此時(shí)出現(xiàn)頸椎變形、錯(cuò)位、限位等現(xiàn)象，由此引發(fā)許多頸部不適現(xiàn)象，如頭的轉(zhuǎn)動(dòng)受限、靈活性下降等，嚴(yán)重者甚至還會(huì)出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙；
3、頸部的運(yùn)動(dòng)不足、運(yùn)動(dòng)方式不合理，如每天頸部只保持單一的頭部姿勢等，由于肌肉、韌帶在單一的運(yùn)動(dòng)中伸張受限，造成肌肉、韌帶功能性退化，由于肌肉力量、韌帶彈性張力下降往往會(huì)引發(fā)頸椎滑脫及形成肌肉韌帶的無菌性炎癥等。這與日常生活中人們不太注意頸部的鍛煉有著密切的關(guān)系。
那么頸椎病對身體有哪些危害呢？頸椎病的危害，下面一起來看看。
頸椎病有哪些危害
1、亞健康早衰情緒不穩(wěn)嚴(yán)重影響生活工作質(zhì)量。
2、隱襲發(fā)作，早中期易被忽視，晚期有致癱危險(xiǎn)。
3、是引起血壓不穩(wěn)、心腦血管病及慢性五官科疾病的重要原因。
4、引起頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等。
5、引起心慌、胸悶、氣短、呃逆、心率失常、房顫等。
6、90%以上有更年期綜合癥、植物神經(jīng)功能紊亂的各種癥狀。
7、可引起慢性胃痛、胃腸功能紊亂。
生了頸椎病可以出現(xiàn)上面所說的一些癥狀，這些癥狀會(huì)影響我們的生活質(zhì)量，包括情緒、睡眠、日常生活和工作學(xué)習(xí)等；除此之外，如果病情進(jìn)一步發(fā)展，還會(huì)引起大腦供血不足、腦功能減退、極少數(shù)患者可能會(huì)引起下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙甚至癱瘓。根據(jù)國內(nèi)外研究資料顯示，臨床上有70多種癥狀與頸椎病有關(guān)。因此，頸椎病還須早防早治，以免引起后患。如何預(yù)防頸椎病？下面一起來看看。
如何預(yù)防頸椎病
1、嬰幼兒及青少年時(shí)期患上頸椎病的較多。因此，頸椎病的預(yù)防，應(yīng)從兒童時(shí)期開始。加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，促使椎周軟組織強(qiáng)壯有力，有助于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。更要注意防止外傷和糾正工作、生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發(fā)因素除外傷外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強(qiáng)迫性體位工作、姿勢不良等。
2、嚴(yán)防急性頭、頸、肩外傷，這也是重要的頸椎病預(yù)防方式。頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病，故應(yīng)積極預(yù)防，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)檢查和徹底治療。
3、要預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是坐姿要正確，保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，使頸肩部放松，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài)，使目光平視電腦屏幕，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰熞約跚岢な奔潿俗引起的頸部疲勞。
4、當(dāng)長時(shí)間近距離看物，尤其是處于低頭狀態(tài)者，既影響頸椎又易引起視力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此，每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠(yuǎn)方眺望5分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。
另外，特別提醒上班族，應(yīng)注意在工作時(shí)每隔30分鐘就活動(dòng)一下頸肩，站起來走走，讓身體舒緩放松。
隨著科技的發(fā)展，電腦的出現(xiàn)，頸椎病的發(fā)病率也越來越多，越來越年輕化，很多學(xué)生、上班族，長期面對電腦工作，有的是沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，所以很容易出現(xiàn)頸椎病，頸椎病如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，治療及時(shí)，還是能夠自我治療的。這就說明了，早發(fā)現(xiàn)早治療的道理。頸椎病的早期癥狀有哪些呢?
那么，頸椎病到底是如何形成的呢?主要是跟大家長期姿勢不正確有關(guān)，長期伏案玩游戲、躺在床上看書、枕頭過高都有可能引起頸椎病的形成，還有就是外濕風(fēng)寒等等引起的。有時(shí)候也于受到外傷有一定的關(guān)系。
頸椎病的早期癥狀的表現(xiàn)有：
1、斜頸歪脖：一直以來頸脖子非常端正，突然有一天出現(xiàn)脖子歪向一側(cè)，面部轉(zhuǎn)向另一側(cè);戴項(xiàng)鏈時(shí)項(xiàng)鏈上面的墜子偏向一側(cè)或項(xiàng)鏈歪向一側(cè)。當(dāng)然對于痙攣性斜頸等疾病脖子歪斜會(huì)非常顯著，脖子兩側(cè)的肌肉會(huì)有明顯的腫脹，還有小兒斜頸沒有得到及時(shí)治療，這種斜頸則是一直伴隨著你的，而不是突然出現(xiàn)的，但不管是何種原因所致的斜頸，只要出現(xiàn)了斜頸歪脖，你的頸椎都不會(huì)好的。
2、聳肩駝背：兩側(cè)肩部不等高，明顯時(shí)一側(cè)上聳一側(cè)下垂;后背勾駝且脊柱兩側(cè)不等高，一邊飽滿一邊塌陷;穿衣時(shí)發(fā)現(xiàn)一只袖子長一只袖子短。明顯的駝背多見于先天性遺傳和老年人由于骨質(zhì)疏松，同樣的，無論何種駝背，其頸椎都不會(huì)很好的。
3、頸背怕冷：自覺頸部或后背特別怕冷，有種發(fā)緊感甚至牽扯僵硬感。頸背部是督脈和膀胱經(jīng)偱行的部位，而督脈和膀胱經(jīng)是人體陽氣最為集中地部位，一般是不會(huì)怕冷發(fā)僵的，所以一旦出現(xiàn)怕冷發(fā)僵，說明你的督脈或膀胱經(jīng)的氣血有明顯的瘀堵阻塞，也是導(dǎo)致頸椎病的基礎(chǔ)病理變化。
其實(shí)，頸椎病也屬于骨骼病的一種，骨骼病還需要多補(bǔ)鈣，多吃一些含鈣質(zhì)的食物，另一方面就是注意保暖，不能受涼，風(fēng)寒引起濕毒是骨骼病的大忌，受涼以后就容易氣血不通，受傷的頸椎就容易舊病復(fù)發(fā)。所謂的“痛則不通，通則不痛”，就是這個(gè)道理。
大家對于頸椎病應(yīng)該都是很熟悉的吧，現(xiàn)在的人患有頸椎病的已經(jīng)越來越多了，頸椎病對我們的影響也是很大的，特別是在中年人群中頸椎病更是很常見了，但是現(xiàn)在也有很多的年輕人患上了頸椎病了，出現(xiàn)頸椎病大家要能夠及時(shí)的去治療，否則會(huì)有很大的影響，下面我們看看頸椎病嚴(yán)重的癥狀。
頸椎病如果嚴(yán)重了會(huì)造成很大的危害的，現(xiàn)在的人應(yīng)該都有頸椎病吧，頸椎病對我們的影響也是很多的，可是大家都沒能夠及時(shí)的去治療，如果我們知道了頸椎病嚴(yán)重的癥狀就不會(huì)那么不重視了。
1、中風(fēng)：
中風(fēng)病人有90%以上都有頸椎病，很多人中風(fēng)后仍不清楚這一原因。當(dāng)頸椎發(fā)生病理改變時(shí)，變薄變矮的椎間盤，致使椎間隙變窄，使椎動(dòng)脈受壓變形，也可致椎動(dòng)脈受壓.可壓迫椎動(dòng)脈第三段造成扭曲，致使腦椎--基底動(dòng)脈供血不足.在中老年人腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，頸椎病加重腦供血不足，可使腦血管中的血液流動(dòng)速度變慢，血栓形成的機(jī)會(huì)增多，極容易誘發(fā)中風(fēng)。所以，有頸椎病的中老年患者更應(yīng)及時(shí)治療。
2、失眠：
由于椎動(dòng)脈受到壓迫而使腦供血不足。頸椎病變對椎動(dòng)脈的直接壓迫，或者刺激動(dòng)脈使之痙攣等因素，造成椎動(dòng)脈血液循環(huán)障礙，而使腦供血不足。即便是白天沒有任何不適的人，晚上躺在床上時(shí)，如果使用了高度不合適的枕頭，也很可能壓迫頸椎。所以有些人白天好好的，但是到了夜里就失眠多夢。這時(shí)候可以考慮換一個(gè)合適的枕頭。因頸椎病所致的失眠患者，不能單純依靠鎮(zhèn)靜安眠藥對癥治療，而要從病因方面采取綜合性治療，如推拿、牽引及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。
3、突然發(fā)作的眩暈：
頭痛、眩暈、甚則惡心、嘔吐、一過性失明伴頭昏、頭沉等，甚則有欲暈倒的感覺或突然暈倒、過后蘇醒、已如常人。主要是椎動(dòng)脈壓迫所致，突然暈倒往往會(huì)帶來嚴(yán)重后果。病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致體位改變而誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，[1]一般持續(xù)時(shí)間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時(shí)病人可有輕度失神及運(yùn)動(dòng)失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。
4、記憶力嚴(yán)重下降：
記憶力明顯下降、丟三落四、到此位忘記做此事、昨天的事情記不清楚、甚則是否吃飯都不能記憶。為椎動(dòng)脈受頸椎壓迫引起，嚴(yán)重會(huì)續(xù)發(fā)腦梗甚至腦出血。
如果出現(xiàn)了頸椎病嚴(yán)重的癥狀，對患者的生活就會(huì)造成很大的危害，特別是中風(fēng)的現(xiàn)象，不僅讓患者自己很痛苦，家人也會(huì)受到很大的影響，因此我們在平時(shí)要能夠及時(shí)的去預(yù)防頸椎病的出現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)了自己有頸椎病就要及時(shí)的去調(diào)理。
頸椎病有哪些癥狀
1、頸椎病有哪些癥狀
1.1、頸部癥狀
頸部不適感及活動(dòng)受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發(fā)僵活動(dòng)或者按摩后好轉(zhuǎn)。
1.2、背部癥狀
背部肌肉發(fā)緊、發(fā)僵,活動(dòng)后或者按摩后好轉(zhuǎn);背部有疼痛點(diǎn),按壓明顯;勞累和受寒背部不適癥狀加重。
1.3、眩暈
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因?yàn)轭i部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。
1.4、頭痛
椎動(dòng)脈型頸椎病的病人在發(fā)病時(shí),頭痛和眩暈癥狀一般同時(shí)存在。其中枕大神經(jīng)病變是引起頭痛的主要原因,因?yàn)樽祫?dòng)脈分支枕動(dòng)脈供給枕大神經(jīng),臨床上椎動(dòng)脈痙攣引頸椎病。
2、頸椎病的病因
勞損。長期使頭頸部處于單一姿勢位置,如長時(shí)間低頭工作,易發(fā)生頸椎病。
頭頸部外傷。50%髓型頸椎病與頸部外傷有關(guān)。一些病人因頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤膨出、椎管內(nèi)軟組織病變等使頸椎管處于狹窄臨界狀態(tài)中,頸部外傷常誘發(fā)癥狀的產(chǎn)生。
不良姿勢。如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等;臥車上睡覺,睡著時(shí)肌肉保護(hù)作用差,剎車時(shí)易出現(xiàn)頸部損傷。
慢性感染。主要是咽喉炎,其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。
風(fēng)寒濕因素。外界環(huán)境的風(fēng)寒濕因素可以降低機(jī)體對疼痛的耐受力,可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴回流減慢、軟組織血循環(huán)障礙,繼之產(chǎn)生無菌性炎癥。
頸椎結(jié)構(gòu)的發(fā)育不良。先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病病因基礎(chǔ)。
3、頸椎病會(huì)導(dǎo)致猝死嗎
頸椎病的危害雖大,但是一般不會(huì)影響人的壽命的,只是讓患者飽受疾病痛苦。但是有一種情況除外,那就是頸椎病所引起的頸心綜合征,或可致命。當(dāng)頸椎出現(xiàn)病變時(shí),會(huì)壓迫到交感神經(jīng),從而影響到支配心臟的神經(jīng)繼而引發(fā)心臟疾病。
但是,從現(xiàn)實(shí)生活中很多猝死的案例來看,頸椎病引發(fā)的猝死還是比較少見,所以大家也不要過于擔(dān)心。
得了頸椎病后怎樣自我調(diào)養(yǎng)
頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的患者,要適當(dāng)注意休息,病情嚴(yán)重者更要臥床休息2～3周。臥床休息使頸部肌肉放松,減輕肌肉痙攣,腰部重量對椎間盤的壓力,在組織受壓水腫的消退方面具有重要的意義。臥床時(shí)間不宜過長,以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化,阻礙頸椎病的康復(fù)。所以在頸椎病的間歇期和慢性期,應(yīng)適當(dāng)參加工作,不需長期休息。
人體尤如一部復(fù)雜的機(jī)器,時(shí)常需要加以保養(yǎng)。尤其是頸椎病,本身就是一種退行性病變,更要對頸部加以保護(hù),盡量避免不必要的損傷。無論是睡眠、休息,還是學(xué)習(xí)工作,甚至日常一些動(dòng)作,都要保持良好的習(xí)慣,時(shí)刻不忘頸椎的保護(hù),同時(shí)加強(qiáng)頸肌的鍛煉。
防治頸椎病小妙招
1、長期伏案工作的人,要使案臺(tái)與座椅高度相稱,避免過度低頭屈頸,半坡式的斜面辦公桌較好。工作中,做短暫的頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)及回環(huán)運(yùn)動(dòng)。
2、睡覺習(xí)慣高枕頭的人必須改成低枕頭,且應(yīng)枕在頸部而非頭部,正常人仰臥位枕高應(yīng)在8～10厘米左右,側(cè)臥與肩等高,枕頭的高低因人而異,約與個(gè)人拳頭等高為好。
3、正確的看電視姿勢應(yīng)是坐位,且每看15分鐘左右要活動(dòng)一下頸部,變換一下姿勢。
4、頸部保暖。在秋冬季節(jié),最好穿高領(lǐng)衣服;天氣冷、夜間睡眠時(shí)應(yīng)注意防止頸肩部受涼;炎熱季節(jié),空調(diào)溫度不能太低。
頸椎病高血壓癥狀
1、眩暈惡心和猝倒
有些頸椎病患者,當(dāng)頭旋轉(zhuǎn)或側(cè)彎到某種角度時(shí),會(huì)誘發(fā)或加重眩暈、惡心、視力減退,而當(dāng)頭部轉(zhuǎn)回到原先的位置時(shí),癥狀會(huì)立即減輕或消失。猝倒:常在患者站立或走路時(shí)發(fā)生,因?yàn)橥蝗慌ゎ^、身體失去支持力而猝倒。吞咽障礙:患者吞咽時(shí)有梗阻感,食管異物感,少數(shù)患者有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、干咳、胸悶的癥狀。
2、頭疼并伴有惡心
頭疼,部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛,而且很劇烈,同時(shí)又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號。眩暈,女性患者出現(xiàn)較多,可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺。耳鳴,雙耳耳鳴,持續(xù)時(shí)間較長。
3、心臟和腎臟表現(xiàn)
早期,心功能代償,癥狀不明顯,后期,心功能失代償,發(fā)生心力衰竭。腎臟表現(xiàn):長期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí),可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
如何辨別頸椎病性高血壓
1、血壓升或降與頸椎疾病發(fā)作同步
當(dāng)病人出現(xiàn)頸后部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀時(shí),血壓升高;頭頸部癥狀緩解后,血壓亦隨之下降。這一特點(diǎn)在發(fā)病早期尤為明顯;隨著病程的延長,此現(xiàn)象逐步減低。在高血壓發(fā)生之前,相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)低血壓或血壓波動(dòng)的情況。病人表現(xiàn)出頭昏、頭暈、記憶力減退、全身無力等癥狀。
2、高血壓與椎體不穩(wěn)或脫位程度有關(guān)
即椎體脫位越大,高血壓越嚴(yán)重,但與骨質(zhì)增生程度不一定完全一致。因?yàn)樵谀撤N程度上,骨質(zhì)增生或前縱韌帶骨化增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性,減輕了機(jī)體異常增生物對于局部神經(jīng)血管的影響。在進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓觀察中,在牽引、手法治療頸椎病時(shí),患者血壓可下降20~30mmHg,治療間歇期血壓又會(huì)有所升高。
如何預(yù)防頸椎病性高血壓
1、坐姿要正確
要預(yù)防頸椎病的發(fā)生,最重要的是坐姿要正確,保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接觸椅面,雙肩后展,使頸肩部放松,兩肩連線與桌緣平行,脊柱正直,兩足著地。將桌椅高度調(diào)到與自己身高比例合適的最佳狀態(tài),使目光平視電腦屏幕,雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰以減輕長時(shí)間端坐引起的頸部疲勞。
2、不要長時(shí)間低頭
要防住頸源性高血壓,預(yù)防頸椎病是關(guān)鍵。中老年人要注意頭頸部姿勢,不要長時(shí)間低頭工作、看電視,過30分鐘要抬頭,活動(dòng)一下頸部。習(xí)慣低枕睡眠,多參加一些戶外活動(dòng),如散步、慢跑、爬山、游泳等。必須提醒的是,不正確的運(yùn)動(dòng)方法可能會(huì)加重椎間盤負(fù)重,如民間流行的頭部“米字操”等,在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要用力搖動(dòng)頭部,極易造成椎動(dòng)脈缺血,損傷周圍組織,加重頭昏、頭暈,極易誘發(fā)短暫性暈厥。頸源性高血壓者要避免這類運(yùn)動(dòng)。
3、加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉
加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時(shí),做雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達(dá),韌度增強(qiáng),從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力。起床后可自己按摩面部,用雙手分別來回搓臉的正面、側(cè)面和耳后各幾次,再用五指梳頭幾次。用手輕揉頸部肌肉,用大拇指點(diǎn)揉左右風(fēng)池、天柱穴位,用拇指對頸部痛點(diǎn)按揉。多做養(yǎng)生操,達(dá)真宮傅氏養(yǎng)生操通過脊柱的反向運(yùn)動(dòng),打通全身經(jīng)絡(luò),松弛被壓怕的脊柱關(guān)節(jié),使脊柱神經(jīng)暢通無阻,從而有效改善頸椎僵硬、疼痛等。
本文導(dǎo)讀：頸椎病我們聽說的并不少，但是任然有些人不知道什么是頸椎病，下面就為大家介紹頸椎病4個(gè)典型表現(xiàn)。
長時(shí)間久坐不動(dòng)，我們的頸椎會(huì)出問題，很多辦公族都有不同程度的頸椎病，可能有些人已經(jīng)換上頸椎病自己卻不知道，那么，頸椎病有什么癥狀表現(xiàn)？怎么治療頸椎?。?/p>
頸椎病典型的表現(xiàn)有以下幾種：
1、經(jīng)常性偏頭痛、惡心、耳鳴、聽力減退、心慌、胸悶
是由于長時(shí)間一個(gè)姿勢，引起頸部肌肉持久痙攣性收縮，而使肌肉的血流循環(huán)發(fā)生障礙，久而久之會(huì)造成頸部退變、韌帶鈣化等，從而導(dǎo)致顱內(nèi)供血不足或交感神經(jīng)功能紊亂而引起的癥狀。其表現(xiàn)與內(nèi)科疾病癥狀相似，但如果是頸椎病高危職業(yè)人群，建議就診時(shí)不可忽視頸椎的問題。
2、經(jīng)常性頭暈
這種情況常出現(xiàn)在頸部活動(dòng)時(shí)，特別是突然轉(zhuǎn)頭時(shí)會(huì)感到眩暈，輕者數(shù)秒即愈，重者可持續(xù)數(shù)日或更長時(shí)間。這是因?yàn)轭i椎如經(jīng)常處于一個(gè)固定位置，易造成頸部組織的勞損，繼而影響頸椎的穩(wěn)定、椎基底動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致暫時(shí)性的腦供血不足，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頭暈的感覺。
3、手指發(fā)麻、無力，肩部發(fā)酸
這是辦公室文員、教師、司機(jī)等頸椎病高危人群在日常生活中最常見的癥狀，多因長期低頭伏案、頸部受力而造成頸后肌群、韌帶等組織勞損，頸肩肌過度疲勞，長此以往，使頸部發(fā)生退行性改變，刺激神經(jīng)根而造成的。
4、反復(fù) 落枕
是由于頸部軟組織勞損，失去了維護(hù)頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的功能，臨床上叫做 頸椎失穩(wěn) ，有休息減輕自然緩解和勞累受寒加重反復(fù)發(fā)作的傾向。反復(fù)落枕 是頸椎病的一種信號，如果及時(shí)糾正，仍不失為及時(shí)防止發(fā)病的機(jī)會(huì)。
自我按摩治療頸椎病的方法
1、選穴
自我點(diǎn)穴療法所用穴位有三：
①風(fēng)池。后發(fā)際直上一寸，胸鎖乳突肌與斜方肌之間。
②肩井。第七頸椎棘突與肩峰連線的中點(diǎn)。
③腕骨。手背內(nèi)側(cè)，豌豆骨前凹陷中。
以上穴位按壓時(shí)均可產(chǎn)生酸脹感。
2、穴位按摩
以拇指或食指專業(yè)作為手法指，先以腕骨穴開始，依次再點(diǎn)肩井、風(fēng)池穴、先由輕漸重地按壓3～5分鐘，再在穴位上行順時(shí)針揉3～5分鐘，每日早晚各點(diǎn)一次，每次l0分鐘即可。
睡覺時(shí)合理用枕很重要：
2、枕頭高度要符合各人的肩寬需要。粗略的標(biāo)準(zhǔn)是，仰臥枕高約一拳（根據(jù)各人自己的拳手），側(cè)臥枕高應(yīng)為一拳加二指。也就是仰臥位用枕要低，側(cè)臥位則宜略高而不宜低。以頸部偏高、頭枕部稍低為宜。同時(shí)還要防止背部、肩部受寒。
上面為大家介紹了頸椎病的4個(gè)典型表現(xiàn)、自我按摩治療頸椎病的方法，患有頸椎病的朋友們一定要注意經(jīng)常活動(dòng)活動(dòng)自己的頸部，避免頸部受涼。
導(dǎo)讀：頸椎病的5大癥狀。如今，頸椎病已經(jīng)變成了一種常見病，逐漸趨向于年輕化。了解頸椎病和做好頸椎病預(yù)防措施很有必要，下面我們就一起來看看頸椎病的5大癥狀。
頸椎病的5大癥狀
1、視力下降
頸椎病還可表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個(gè)別患者還可發(fā)生失明，但多數(shù)伴有頸椎病的其他癥狀，如頸肩疼痛、頸部活動(dòng)受限等。
2、高血壓
有些高血壓是由頸椎病引發(fā)，也就是頸性高血壓。當(dāng)中下段頸椎錯(cuò)位時(shí)，刺激了頸動(dòng)脈竇，使血壓突然升高（如起床時(shí)、低頭時(shí)），有時(shí)卻又降到低于正常血壓值。頸性高血壓患者無血管、心、腦和腎等器質(zhì)性病變，使用降壓藥物治療無效，并且常常伴有頸部疼痛、上肢麻木等現(xiàn)象。
3、心絞痛或心律不齊
頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫，會(huì)引發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動(dòng)過速或過緩。當(dāng)患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時(shí)，往往被誤診。和冠心病不同的是，頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生，患者還會(huì)自覺頸部活動(dòng)受限、頸椎伴有壓痛。
4、腦動(dòng)脈硬化或小腦疾患
由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙，導(dǎo)致一時(shí)性腦供血不足，患者會(huì)在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒，并伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。但和腦動(dòng)脈硬化不同，頸椎病患者發(fā)病跌倒后，會(huì)因頸部位置改變而很快清醒并站起，不伴昏迷，亦無后遺癥。
5、視力障礙
這種情況是由于頸椎病造成的植物神經(jīng)功能障礙。具體表現(xiàn)為患者的視力下降、間歇性視力模糊、一只眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等，有時(shí)還伴隨著頸部疼痛。
預(yù)防頸椎病的十大方法
1、閱讀有關(guān)頸椎病的書，掌握用科學(xué)的手段防治疾病。
2、勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃、挫傷。
3、及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發(fā)展為頸椎病。
4、長期伏案工作者，應(yīng)定時(shí)改變頭部體位，按時(shí)做頸肩部肌肉的鍛煉。
5、保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫(yī)生治療，減少復(fù)發(fā)。
6、加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時(shí)，做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，既可緩解疲勞，又能使肌肉發(fā)達(dá)，韌度增強(qiáng)，從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力
7、避免高枕睡眠的不良習(xí)慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應(yīng)力，有加速頸椎退變的可能。
8、注意頸肩部保暖，避免頭頸負(fù)重物，避免過度疲勞，坐車時(shí)不要打瞌睡。
9、注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時(shí)要正面注視。要保持脊柱的正直。
10、中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補(bǔ)腎髓之功，合理地少量服用可起到強(qiáng)壯筋骨，推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。
頸椎病對人體的危害非常大，嚴(yán)重者可致大腦供血供氧不足，大小便失禁、中風(fēng)、癱瘓。所以，疾病預(yù)防要重視。
現(xiàn)在的人應(yīng)該都是很常出現(xiàn)頸椎病的吧，特別是經(jīng)常坐著的人，辦公室的人是很容易得頸椎病的，大家對于頸椎病引起的一些影響應(yīng)該都是有話要說的吧，疼痛的現(xiàn)象，麻木的感覺都是讓我們很不舒服的，特別是到了冷天的時(shí)候頸椎病引起的癥狀就更明顯了，那么大家知道頸椎病引起哪些癥狀嗎?
頸椎病引起的癥狀是很多的，最常見的應(yīng)該就是酸痛吧，麻木的現(xiàn)象也是很常見的，特別是經(jīng)常坐著的人就更容易患有頸椎病了，我們應(yīng)該重視頸椎病的一些影響，就要知道頸椎病引起哪些癥狀。
臨床表現(xiàn)
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床癥狀與病變部位、組織受累程度及個(gè)體差異有一定關(guān)系。
1.神經(jīng)根型頸椎病
(1)具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。
(2)壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。
(3)影像學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。
(4)痛點(diǎn)封閉無顯效。
(5)除外頸椎外病變?nèi)缧乩隹诰C合征、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。
2.脊髓型頸椎病
(1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。
(2)X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。
(3)除外肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。
3.椎動(dòng)脈型頸椎病
(1)曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。
(2)旋頸試驗(yàn)陽性。
(3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
(4)多伴有交感神經(jīng)癥狀。
(5)除外眼源性、耳源性眩暈。
(6)除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。
(7)手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。
4.交感神經(jīng)型頸椎病
臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，X線片頸椎有失穩(wěn)或退變。椎動(dòng)脈造影陰性。
頸椎病引起哪些癥狀，上面的這些癥狀我們都來看看，自己有沒有這樣的癥狀，如果有的話，那就說明你已經(jīng)患上頸椎病了，要盡早的去治療了，很多的人患有頸椎病都認(rèn)為對平時(shí)的生活也沒有多大的影響，因此沒去治療，結(jié)果就會(huì)引起更大的危害。
【概述】
椎病是由于頸椎間盤退行性變，頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征，如頸肩及上肢的麻痛、肌肉萎縮、甚至發(fā)生四肢癱瘓。有人可表現(xiàn)為頭暈、猝倒等，是最近20多年來才逐漸得到全面認(rèn)識的疾病。
【診斷】
1、臨床表現(xiàn)與影象學(xué)所見相符合者，可以確診。
2、具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影象學(xué)所見正常者，應(yīng)注意除外其他病患后方可診斷頸椎病。
3、僅有影象學(xué)表現(xiàn)異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應(yīng)診斷頸椎病。
一、診斷依據(jù)分別為：
1、頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應(yīng)除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。③影象學(xué)所見與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強(qiáng)損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
4、椎動(dòng)脈型：關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗(yàn)陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動(dòng)脈I段(進(jìn)入頸6橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)和椎動(dòng)脈III段(出頸椎進(jìn)入顱內(nèi)以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動(dòng)脈造影陰性。
6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。
二、頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩條：
(1) 臨床表現(xiàn)與X線片所見均符合頸椎病者，可以確診。
(2) 具有典型的頸椎病臨床表現(xiàn)，而X線片上尚未出現(xiàn)異常者，應(yīng)在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。
但對臨床上無主訴與體征，而在X線片上出現(xiàn)異常者，不應(yīng)診斷為頸椎病?？蓪線片上的陽性所見加以描述。
三、神經(jīng)根型頸椎病的診斷要點(diǎn)：
(1) 具有較典型的神經(jīng)根性癥狀，如麻木，疼痛，且范圍與頸神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;
(2) 壓頸試驗(yàn)或上肢牽拉試驗(yàn)陽性;
(3) X線片顯示頸椎曲度改變，不穩(wěn)或骨贅形成;
(4) 痛點(diǎn)封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn));
(5) 臨床表現(xiàn)與X線片的異常所見在節(jié)段上相一致;
(6) 除外頸椎骨實(shí)質(zhì)性改變(如結(jié)核，腫瘤)。胸廓上口綜合癥，肩周炎，網(wǎng)球肘，肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
四、椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷要點(diǎn)：
(1)曾有猝倒發(fā)作，并伴有頸性眩暈;
(2)旋頸試驗(yàn)陽性;
(3)X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩暈;
(5)除外椎動(dòng)脈Ⅰ段和椎動(dòng)脈Ⅱ段受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不足;
(6) 除外神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤等;
(7) 確診本病，尤其是手術(shù)前定位，應(yīng)根據(jù)椎動(dòng)脈造影檢查。
(8) 椎動(dòng)脈血流圖及腦電圖只有參考價(jià)值。
【治療措施】
對頸椎病的治療，主要是非手術(shù)療法。對于輕型的病例，只要適當(dāng)休息，用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀，再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動(dòng)，可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周～1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯，則應(yīng)進(jìn)行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段，牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開，減少突出物所起的壓迫作用。但實(shí)際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
牽引有坐位牽引及臥位牽引兩種(圖1，2)。坐位牽引時(shí)，病人坐在橙子上，用四頭帶固定住下頜及枕部，向上垂直牽引，以體重作為反牽引力，重量可達(dá)10～20kg，每次1～ 2小時(shí)，每日1～2次，視病人的反應(yīng)而增加或減少牽引時(shí)間及重量，1月為一療程。臥床牽引時(shí)病人仰臥于床上，頭部床腳抬高，用四頭帶與身體縱軸呈30角方向牽引，重量為3kg，每牽引2小時(shí)休息1小時(shí)，可1日多次。1月為一療程。神經(jīng)根型頸椎病患者，大多數(shù)均可通過牽引得到治愈。牽引療程結(jié)束，癥狀緩解或減輕，仍需應(yīng)用頸圈固定。
頸椎病不宜用推拿及手法治療。如需推拿，則手法宜輕柔，切忌進(jìn)行強(qiáng)力旋轉(zhuǎn)手法。因?yàn)榛颊叩念i椎不穩(wěn)定，強(qiáng)力的手法可致頸椎半脫位或脫位甚至造成四肢癱瘓。
手術(shù)治療：如診斷明確，經(jīng)非手術(shù)治療無效或有脊髓壓迫癥者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。在過去，均做后路椎板切除減壓，但由于減壓作用小療效不佳，故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物，但牽拉脊髓常使癥狀加重，甚至造成不可恢復(fù)的截癱。60年代起，開始進(jìn)行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術(shù)，取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物，而且使椎體融合后可減少復(fù)發(fā)，原有的骨贅也會(huì)逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動(dòng)脈與甲狀腺之間直達(dá)椎體，用針刺入應(yīng)切除的椎間盤，并拍床旁片定位，用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除，一直要看到后縱韌帶或硬膜，再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除，然后取髂骨做椎體間植骨，手術(shù)后用頸圈或石膏固定，一般需2～3月，手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進(jìn)行，病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷(圖3)。
【病因?qū)W】
頸椎病多發(fā)于中老年人，據(jù)統(tǒng)計(jì)在頸5～6發(fā)病者占70%，其次為頸6頸4、5及頸7胸1。
【病理改變】
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng)，容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí)，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯(cuò)位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?，?dāng)頸椎活動(dòng)時(shí)，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。
由于頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織(如前、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙，稱
頸椎病問題是比較多見的，尤其是平時(shí)不注重頸椎的健康衛(wèi)生，上了年紀(jì)的話很容易受到這些病癥的影響，常見的是頸椎疼痛，頸肌僵硬，活動(dòng)受限，有著患者還會(huì)表現(xiàn)出頭暈?zāi)垦６Q耳聾的癥狀
(1)頸型：枕頸部痛，頸活動(dòng)受限，頸肌僵硬，有相應(yīng)壓痛點(diǎn)。X線片示：頸椎生理弧度在病變節(jié)段改變。
(2)神經(jīng)根型：頸痛伴上肢放射痛，頸后伸時(shí)加重，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺減弱，腱反射異常，肌萎縮，肌力減退，頸活動(dòng)受限，牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)陽性。頸椎X線示：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)增生明顯，椎間隙變窄，椎間孔變小。 CT可見椎體后贅生物及神經(jīng)根管變窄。
(3)脊髓型：早期下肢發(fā)緊，行走不穩(wěn)，如履沙灘，晚期一側(cè)下肢或四肢癱瘓，二便失禁或尿潴留。受壓脊髓節(jié)段以下感覺障礙，肌張力增高，反射亢進(jìn)，椎體束征陽性。X線片示：椎間隙狹窄，椎體后緣增生較嚴(yán)重并突人椎管。CT、MRI檢查示：椎管變窄，椎體后緣增生物或椎間盤膨出壓迫脊髓。
(4)椎動(dòng)脈型：頭痛，眩暈，耳鳴，耳聾，視物不清，有體位性猝倒，頸椎側(cè)彎后伸時(shí)，癥狀加重。X線片示：橫突間距變小，鉤椎關(guān)節(jié)增生。CT檢查可顯示左右橫突孔大小不對稱，一側(cè)相對狹窄。椎動(dòng)脈造影見椎動(dòng)脈迂曲，變細(xì)或完全梗阻。
(5)交感神經(jīng)型：眼瞼無力，視力模糊，瞳孔擴(kuò)大，眼窩脹痛，流淚，頭痛，偏頭痛，頭暈，枕頸痛，心動(dòng)過速或過緩，心前區(qū)痛，血壓增高，四肢涼或手指發(fā)紅發(fā)熱，一側(cè)肢體多汗或少汗等。X線片見鉤椎增生，椎間孔變狹窄，頸椎生理弧度改變或有不同程度錯(cuò)位。椎動(dòng)脈造影有受壓現(xiàn)象。
要說頸椎病，這是我們生活中常見的病癥了。這種病癥多見于久坐工作的人群，白領(lǐng)階層最為常見。它的危害，令諸多的患者苦不堪言，而且頸椎病還會(huì)引發(fā)各種癥狀，也是令很多人束手無策。倘若我們懂得頸椎病的引發(fā)原因，學(xué)會(huì)如何去預(yù)防頸椎病的發(fā)聲，做到防患于未然，這才是上策。
頸椎病造成的困擾
很多患有頸椎病的患者，他們通常的表現(xiàn)就是脖子僵硬，手腳麻木，頸肩疼痛，運(yùn)動(dòng)麻痹，并發(fā)吞咽障礙、視力障礙、血壓異常、冠心病、心律失常、胸部疼痛、猝倒、眩暈甚至下肢癱瘓等癥狀。
頸椎病引發(fā)病癥
1、頸椎病可引起癱瘓。部分的脊髓型或是以脊髓型為主的混合型的頸椎病，因?yàn)榈貌坏较到y(tǒng)地治療，這樣致病因素就不能解除，隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)脊髓變性液化這樣的不可逆的變化，那么癱瘓也就會(huì)發(fā)生了，由此可見頸椎病的危害多大。
2、頸椎病可引起高血壓。因?yàn)轭i椎病造成的高血壓稱為頸源性高血壓。患者大多伴有頭昏或眩暈，肩背部沉重不適等。如果是頸椎多關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，那么就會(huì)伴有胸悶、氣短或心律不齊。頸椎錯(cuò)位使橫突移位，或者是頸椎錯(cuò)位損傷造成的菌性炎癥，都是會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮，從而發(fā)生腦血管的痙攣，這也是頸椎病的危害。
3、頸椎病可引起胃脘不適。頸椎病患者，尤其是交感型和脊髓型頸椎病的患者，都會(huì)有惡心、泛酸、飽脹、嘔吐、胃中嘈雜、不思飲食等癥狀，這是因?yàn)楫?dāng)頸段脊髓的硬脊膜等組織受到壓迫和刺激的時(shí)候，交感神經(jīng)的反射而導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)。退變失穩(wěn)的頸椎發(fā)生錯(cuò)位，就會(huì)影響到椎動(dòng)脈致腦基底動(dòng)脈缺血，造成延髓缺血，這樣患者就會(huì)出現(xiàn)惡心、頭昏癥狀，這些都是頸椎病的危害。
頸椎病引發(fā)原因
很多頸椎病患者在平時(shí)都不重視這種疾病，在平時(shí)也不注意鍛煉，脖子常常保持低頭的姿勢，時(shí)間長了，病情也會(huì)逐漸加重，等到病情已經(jīng)超出患者的估測范圍了，這時(shí)他們才開始恐慌，這個(gè)時(shí)候治療起來往往就更加麻煩了。
