科學(xué)家首次造出人工精子
科學(xué)養(yǎng)生科學(xué)飲食搭配。
“知生也者,不以害生,養(yǎng)生之謂也?!鄙钪校煌挲g的人都開(kāi)始關(guān)注如何養(yǎng)生,很多人生活的不幸,源于沒(méi)有注意平日的養(yǎng)生。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“科學(xué)家首次造出人工精子”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
科學(xué)家們已經(jīng)在試管中培育出精子。這項(xiàng)突破可能會(huì)幫助千百萬(wàn)沒(méi)有生育能力的男性實(shí)現(xiàn)做父親的夢(mèng)想。
援引英國(guó)《每日郵報(bào)》網(wǎng)站報(bào)道,科學(xué)家們?cè)谑澜缟系谝淮卫脙H僅一小點(diǎn)組織,促使其產(chǎn)生了能夠讓卵子受精的精子。
雖然這項(xiàng)研究仍處于早期階段,卻產(chǎn)生了一種可能性,即由于癌癥治療而喪失生育能力的男孩長(zhǎng)大成人后仍能生兒育女。
十分重要的是,解開(kāi)精子生成的秘密可能會(huì)帶來(lái)新的藥物或者對(duì)不育癥的療法。
研究人員小川毅彥從老鼠身上提取了一小點(diǎn)睪丸組織,適當(dāng)添加了蛋白質(zhì)等物質(zhì),以引發(fā)精子的生成,并為其生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。
然后這些精子被用于通過(guò)體外受精技術(shù)使卵子受精。于是,12只小老鼠誕生了。《自然》雜志報(bào)道說(shuō),這些小老鼠既有雄性也有雌性接著自己也養(yǎng)育了后代。
雖然許多科學(xué)家都曾用睪丸組織在試管中制造精子,但他們一直都沒(méi)有找到適當(dāng)?shù)呐浞健?/p>
橫濱市立大學(xué)的小川博士還證明了,這項(xiàng)技術(shù)用于被冷凍的組織也是靈驗(yàn)的。
如果獲得成功,有朝一日,男青年在因患癌癥而接受化療或放療之前,就可以將樣品凍結(jié)起來(lái)。樣品組織在幾年后經(jīng)過(guò)解凍,可以用于產(chǎn)生精子,從而使得其以生育在遺傳上屬于自己的孩子。
但這項(xiàng)研究仍處于早期階段雖然用試管精子繁殖的小老鼠顯然具有生育能力,但還不清楚它們?cè)谄渌矫媸欠窠】怠?/p>
英國(guó)設(shè)菲爾德大學(xué)的生育問(wèn)題專家佩西博士強(qiáng)調(diào),在老鼠身上靈驗(yàn)的技術(shù)在人身上并非總是靈驗(yàn)。
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孕育生命的十個(gè)月,使孕媽咪的身體狀況發(fā)生了很大變化,性器官的改變尤其明顯。因此,專家提醒各位準(zhǔn)媽媽,產(chǎn)后性生活一定要小心謹(jǐn)慎,嚴(yán)防意外險(xiǎn)情。
一、產(chǎn)后首次性生活要特別小心
產(chǎn)后首次性生活時(shí)最常見(jiàn)的險(xiǎn)情是會(huì)陰出血,這是什么原因造成的呢?
1、與恢復(fù)性生活的時(shí)間有關(guān)。會(huì)陰切口的傷口一般需7天才能愈合,并將縫拆除。此時(shí),會(huì)陰表面組織是已愈合,但是深部肌層、筋膜需6-8周才能得以修復(fù)。如果過(guò)早恢復(fù)性生活,可導(dǎo)致傷口裂開(kāi)、出血。
2、與產(chǎn)婦全身情況有關(guān):當(dāng)產(chǎn)婦患有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或陰道會(huì)陰部發(fā)生炎癥時(shí),均可延遲會(huì)陰傷口的愈合。
3、與傷口縫合情況有關(guān)。除了會(huì)陰部表皮層用絲線縫合外,內(nèi)層肌肉、皮下脂肪層均用羊腸線縫合。由于人體組織羊腸線的吸收有明顯的個(gè)體差異加上羊腸線的質(zhì)量、會(huì)陰部是否嚴(yán)格消毒等問(wèn)題,也會(huì)影響人體組織的吸收。
4、與丈夫有關(guān)。由于男方在妻子處于妊娠晚期、產(chǎn)褥期時(shí)禁欲時(shí)間較長(zhǎng),一旦恢復(fù)夫妻生活,往往動(dòng)作激烈,這樣也很容易引起會(huì)陰組織損傷、出血、裂開(kāi)。
專家私房話:產(chǎn)后一定要等會(huì)陰傷口完全愈合后方可恢復(fù)性生活。首次性生活時(shí),丈夫動(dòng)作要輕柔,一旦恢復(fù)夫妻生活或性生活結(jié)束后發(fā)現(xiàn)陰道出血,應(yīng)立即就診,莫因難為情而自己草草止血了事,以免延誤治療。
二、做好避孕,嚴(yán)防意外寶寶
調(diào)查顯示:60%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為:產(chǎn)后如有喂奶、沒(méi)有月經(jīng)就不會(huì)懷孕。喂奶時(shí)泌乳激素會(huì)分泌、上升,抑制腦下垂體分泌濾泡刺激素,就不會(huì)排卵。而濾泡刺激素有敏感度的差別,身體會(huì)自行的調(diào)控,敏感度高、抑制好,不用很多,一樣可以抑制排卵。在坐完月子6~8個(gè)月,喂奶次數(shù)變少、生活作息正常后,抑制會(huì)變差。長(zhǎng)期喂奶會(huì)讓身體習(xí)慣,不需要這么依賴泌乳激素,就能持續(xù)分泌乳汁,分泌量下降之后,就會(huì)開(kāi)始正常排卵,但是此時(shí)不一定會(huì)有月經(jīng)。所以,生完后,即使仍哺喂母乳、沒(méi)有月經(jīng),卻仍有可能會(huì)懷孕。一般沒(méi)有喂奶的產(chǎn)婦,產(chǎn)后2個(gè)月月經(jīng)就會(huì)來(lái),有喂奶的,月經(jīng)可能半年都不會(huì)來(lái)。
因此,專家想說(shuō),剛生完寶寶的新媽媽,身體還沒(méi)完全恢復(fù)。如果這時(shí)第二個(gè)寶寶突然來(lái)臨,對(duì)新媽媽來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜。所以,產(chǎn)后性生活一定要注意避孕,防止意外寶寶的險(xiǎn)情發(fā)生。
1、避孕器
原理:放置在子宮內(nèi),干擾受精卵著床。
使用方法:由醫(yī)師裝置。
優(yōu)點(diǎn):1、 避孕成功率高;2、 可隨時(shí)取出;3、 不會(huì)干擾 母乳喂養(yǎng);4、 體積小,裝置容易;5、行房前不必做任何準(zhǔn)備;6、 取出后可再懷孕。
缺點(diǎn):1、 可能會(huì)排出體外;2、 必須定時(shí)復(fù)查;3、 一定時(shí)間后必須考慮更換
副作用:1、 點(diǎn)狀出血;2、 輕微腰痛、下腹部出血;3、 月經(jīng)量增加;4、 陰道分泌物增加。
Q:裝避孕器會(huì)造成子宮潰爛嗎
A:原來(lái)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)這種情況,主要原因是以前所使用的避孕器是環(huán)狀避孕器,就像一個(gè)戒子套在輸卵管上,想要拿下來(lái)比較困難。但現(xiàn)在的避孕器已經(jīng)改良,裝好之后在子宮頸處會(huì)留有一個(gè)線頭,方便取出,所以現(xiàn)在的媽媽并不需要如此緊張。
另外,臨床上因?yàn)槭褂帽茉衅鞫腥景l(fā)炎的幾率并不高,因?yàn)樗皇且环N局部類似發(fā)炎的效應(yīng),并不是真的發(fā)炎,目的是干擾受精卵結(jié)合。一般來(lái)說(shuō),5年必須更換一次,如果沒(méi)有更換,最直接的影響是導(dǎo)致懷孕,至于潰爛、發(fā)炎倒不常見(jiàn)。
2、避孕藥
原理:以類似女體激素的成分抑制排卵。
使用方法:每天在相同時(shí)間服用。
優(yōu)點(diǎn):1、 避孕效果高;2、 性交前不必采取任何措施,不影響性生活;3、 適合任何健康女性;4、停止服用后可再懷孕。
缺點(diǎn):1、 需經(jīng)醫(yī)師診察,開(kāi)具處方后服用;2、 需每日服用,定期復(fù)診、領(lǐng)藥;3、患肝病、高血壓、心臟病、癌癥、血液疾病、糖尿病者不能使用;4、 每半年由醫(yī)師檢查1次,以確定是否可繼續(xù)服用。
副作用:1、 有類似于懷孕初期的惡心、嘔吐、頭暈、頭痛現(xiàn)象;2、 點(diǎn)狀出血;3、 月經(jīng)量減少。
產(chǎn)后同房夫妻雙方都要注意,千萬(wàn)別操之過(guò)急,要適度,更要做好避孕措施,以免發(fā)生其他傷害和意外事件。
牛黃具有清熱、解毒、鎮(zhèn)驚、止咳、平喘等作用,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明其能促進(jìn)紅細(xì)胞及血紅蛋白生成,是治療心腦血管系統(tǒng)疾病的特效藥物,還具有抑制和拮抗抗癌藥毒副作用等功效。由于牛黃用途廣泛,但來(lái)源少、價(jià)格昂貴,故有時(shí)以人工牛黃或人工培植牛黃作代用品。目前市場(chǎng)上常有其偽劣產(chǎn)品出售,現(xiàn)介紹鑒別方法如下。
1天然牛黃
本品為??苿?dòng)物黃牛Bos taurus domesticus Gmelin或水牛 Bubalus bubalis L膽囊、膽管或肝管中的結(jié)石
(1)性狀鑒別
天然牛黃可分蛋黃和管黃。蛋黃:多為卵圓形、球形、立體三角形及片、粒狀;表面金黃或棕黃色,深淺不一,細(xì)膩而稍有光澤,有時(shí)外部包有一層黑色光亮的薄膜,習(xí)稱烏金衣,有的表面有龜裂紋、不光滑;體輕,質(zhì)松脆,易碎,斷面有排列整齊、重重相疊的同心環(huán)狀層紋;氣清香,人口先苦后甜、芳香清涼,嚼之不粘牙,可溶化;取少量牛黃用水調(diào)合,涂在指甲上,可將指甲染成黃色并經(jīng)久不退,俗稱掛甲。管黃:呈管狀,表面不平,或?yàn)槠扑榈男∑?;表面紅棕色或棕褐色,有裂紋及小突起;斷面層紋較少,有的中空,色較深;質(zhì)松脆,手捻易碎;有膽汁滲入者色黑,質(zhì)堅(jiān)實(shí),斷面似膠狀,層紋不明顯者質(zhì)量為次。
(2)顯微鑒別
以50%甘油酒精溶液1滴,加于載玻片上,取少量牛黃粉末放入,并用細(xì)玻棒調(diào)勻,蓋上蓋玻片。置顯微鏡下觀察,可見(jiàn)大小不等的不規(guī)則團(tuán)狀物,大的團(tuán)塊呈云朵狀、絮狀或破碎的泥塊狀,直徑可達(dá)100m左右,呈棕褐色至褐黑色,不透明或邊緣微透明;小塊呈不規(guī)則形或類圓形,最小的直徑僅數(shù)微米,淡黃棕色或棕色,半透明。
(3)理化鑒別
氯仿試驗(yàn):取天然牛黃粉末少量,加氯仿l mL,搖勻后加硫酸與30%過(guò)氧化氫溶液各2滴,振搖,即顯綠色。
醋酸試驗(yàn):取天然牛黃粉末0.1 g,加60%醋酸4 mL,研磨,濾過(guò)。取濾液1 mL,加新制的糖醛(加蒸餾水至幾乎無(wú)色)溶液 (1:100)l mL與硫酸溶液(硫酸50 mL,蒸餾水65 mL混合)10 mL,置70℃水浴加熱10 min,即顯藍(lán)紫色。
冰醋酸色環(huán)試驗(yàn):取天然牛黃少許,加冰醋酸顯綠色,待冷透后小心加入等量的硫酸,結(jié)果下層無(wú)色,上層呈綠色,兩層相接處呈現(xiàn)紅色環(huán)。
(4)生物檢定
天然牛黃的一般成分及含量為:膽紅素72%~76.5%,膽汁酸4.3%~6.1%,膽酸0.8%~1.8%,去氧膽酸3.33%~4.3%,膽汁酸鹽3.3%~3.96%,膽固醇2.5%~4.3%,脂肪酸1%~2.1%,卵磷脂0.17%~0.2%,鈣2.3%~2.6%。此外尚含有3種類胡蘿卜素物質(zhì)及多種氨基酸、微量元素和類肽的平滑肌收縮成分 (SMC)。
2人工培植牛黃
本品是利用活牛體,以外科手術(shù)的方法在牛的膽囊內(nèi)插入致黃因子,使之生成牛黃。人工培植牛黃的形態(tài)取決于牛黃床的構(gòu)形,并因培育期的長(zhǎng)短不一而形成不同厚度的牛黃層。由于人工培植牛黃是在與天然牛黃相同的特定生態(tài)因素條件下形成的,故經(jīng)測(cè)定其理化特性、性味、色澤、藥效成分含量等與天然牛黃無(wú)明顯差異。
3人工牛黃
本品是以牛膽汁酸、膽紅素、膽固醇與無(wú)機(jī)鹽(硫酸鎂、硫酸亞鐵和磷酸三鈣)為原料,與淀粉混合而成,臨床療效與天然品大體相似。
性狀鑒別:人工牛黃多數(shù)為土黃色疏松粉末,也有制成不規(guī)則球形或方形的產(chǎn)品。呈淺棕黃色或金黃色。質(zhì)輕、松,水溶液亦能使指甲染成黃色。氣微清香而略腥,味微甜而苦,入口后無(wú)清涼感。
顯微鑒別:用天然牛黃的方法制片觀察,在顯微鏡下可見(jiàn)大量的淀粉粒,均為單粒,少有復(fù)粒。小粒呈圓形、球形或類圓形,直徑 1.5~5m;大粒呈不規(guī)則多面體形、類圓形,直徑6~20m不等。臍點(diǎn)有時(shí)明顯,呈點(diǎn)狀、裂縫狀、三叉狀或十字狀。有多數(shù)紅棕色的團(tuán)塊狀物(為膽汁的凝結(jié)固物),多呈類圓球形,大小不等,表面可見(jiàn)細(xì)小的顆粒狀凸起。還有開(kāi)裂狀的不規(guī)則形碎塊,形似石細(xì)胞,但無(wú)層紋,直徑可達(dá)25m。另有不規(guī)則多面體晶塊,直徑8~18m,透明,棱角明顯(為膽酸鹽類結(jié)晶)。
4鑒別依據(jù)
天然牛黃:以完整的蛋黃、表面鮮棕黃色、質(zhì)松脆、斷面層紋清晰而細(xì)膩者為優(yōu),管黃質(zhì)較次;氣清香,入口先苦后甜、芳香清涼。
人工牛黃:系人工制造而成。多為土黃色疏松的粉末,質(zhì)松而輕,氣微清香而略腥,味微甜而苦,入口后無(wú)清涼感。
人工培植牛黃:所含成分之組分與天然牛黃相似,多數(shù)成分含量低于天然牛黃,但膽酸含量則高于天然牛黃,并接近于牛膽粉 (干燥牛膽汁)。
人工授精費(fèi)用
1、人工授精費(fèi)用
人工授精的費(fèi)用分為檢查費(fèi)用,藥物費(fèi)用,檢查費(fèi)用。而且第一次人工授精檢查費(fèi)用要高一點(diǎn),第二次就會(huì)少,藥物就是給女性注射促排藥物的費(fèi)用,藥物的不同產(chǎn)地費(fèi)用則不同,總體來(lái)講授精費(fèi)用并不一定,要根據(jù)自身的情況而定。
在國(guó)內(nèi),夫妻兩個(gè)人的費(fèi)用大約2000-4000元(視醫(yī)院地區(qū)不同而定),期間要做多次B超監(jiān)測(cè),一次70元。如果做的是自然周期,即女方卵泡發(fā)育正常,不需要藥物刺激卵泡發(fā)育,只需要最后支付手術(shù)費(fèi)2000元左右。如果是要做藥物周期,估計(jì)要加上藥的費(fèi)用,大概就要4000元。
2、什么是人工授精
人工受孕實(shí)際上是一種人工輔助受孕的方法。廣義的人工受孕包括了體外受精和體內(nèi)受精這兩種技術(shù),包括有試管嬰兒、配子移植、人工授精等醫(yī)療技術(shù),不過(guò)因?yàn)樵嚬軏雰骸⑴渥右浦布夹g(shù)相對(duì)復(fù)雜,技術(shù)已經(jīng)較為成熟,且已形成體系,所以平時(shí)我們所說(shuō)的人工受孕認(rèn)為是狹義的含義,即指體內(nèi)人工受精。
3、人工受精成功率多少
人工授精成功率并不高,約20-30%每次。男性的精子質(zhì)量是人工授精成功率的重要決定因素之一,臨床顯示有良好的精子計(jì)數(shù)和活力但不能性交的男性,其人工授精成功的機(jī)會(huì)明顯高于精子有異常的男性。
女方的年齡因素,如果女方超過(guò)35歲,其懷孕機(jī)會(huì)顯著降低。排卵的可預(yù)見(jiàn)性,月經(jīng)越規(guī)律,懷孕的成功率越高。病史和孕史,有子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管疾病史的女性成功率低,而既往有過(guò)懷孕史的女性成功率較高。
人工授精基本流程
1、精液準(zhǔn)備
第一步門診就診,確認(rèn)是否需要夫精人工授精(AIH)做人工受精夫婦到醫(yī)院門診就診,確定哪些人適合做AIH、哪些人不適合做AIH.
2、精液品質(zhì)檢查
為了確保精液合格,需要對(duì)精液量、外觀、pH值等方面進(jìn)行檢測(cè)。最后還要在實(shí)驗(yàn)室里檢查精子的運(yùn)動(dòng)能力,還有活精子所占的百分比等。
3、檢查和預(yù)測(cè)女性的排卵日
需要對(duì)將進(jìn)行人工授精的女性做詳細(xì)的婦科檢查。一切正常之后再估計(jì)排卵日,以選擇最佳的授精時(shí)間。
4、術(shù)前準(zhǔn)備
夫婦雙方需要攜帶身份證、結(jié)婚證和計(jì)劃生育服務(wù)證等資料,并簽署各項(xiàng)知情同意書(shū)。
5、人工授精
手術(shù)一般10分鐘即可完成,術(shù)后在觀察室中臥床休息30分鐘。
6、人工授精后隨診
術(shù)后第二天按醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間到醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)是否排卵。人工授精后14天自行驗(yàn)?zāi)?若陽(yáng)性,回醫(yī)院隨診。
人工授精和試管的區(qū)別
1、定義上的區(qū)別
人工授精是指將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi),以協(xié)助受孕的方法。
試管嬰兒是采用生殖輔助技術(shù)將精子、卵子和胚胎在體外進(jìn)行操作處理后送入人體內(nèi)以幫助不孕夫婦生育的一系列技術(shù)。
2、適用人群的不同
人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。
試管嬰兒主要用于由女性方面造成的不孕,不育患者。有遺傳性疾病需要做移植前診斷者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用試管育嬰。
3、成功率
目前,各大醫(yī)院人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)的成功率并不高,平均僅30%左右。世界衛(wèi)生組織也強(qiáng)調(diào),80%的不孕不育夫婦不做輔助生殖技術(shù)也能懷孕!
肱骨頭就其實(shí)就是人體的手臂的上臂,每個(gè)人工骨頭的強(qiáng)健程度都是不一樣的,有些人的肱骨頭受到外力撞擊之后就容易發(fā)生肱骨頭骨折,嚴(yán)重的還可能發(fā)生肱骨頭碎裂的狀況。當(dāng)肱骨頭粉碎性骨折的時(shí)候,就要進(jìn)行人工股骨頭置換手術(shù),而人工肱骨頭置換手術(shù)的過(guò)程是怎樣的呢?
人工肱骨頭假體置換術(shù),是用于肱骨近端粉碎骨折等的醫(yī)療方法。
適應(yīng)癥
人工肱骨頭假體置換術(shù)適用于:
1.
肱骨近端粉碎骨折 鞏固近端粉碎骨折難以復(fù)位,由于血液供應(yīng)中斷,一些游離骨塊將壞死,需行人工肱骨頭置換,包括:肱骨近端“四塊型”骨折,有移位或脫位者;肱骨近端壓縮性骨折,關(guān)節(jié)面塌陷40%以上;肱骨頭劈裂。2.
骨關(guān)節(jié)炎 對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎選擇人工肱骨頭置換還是全肩關(guān)節(jié)置換仍存爭(zhēng)議,各有優(yōu)缺點(diǎn)。臨床研究表明當(dāng)肩胛盂仍呈同心圓,而無(wú)前方或后方的破壞時(shí),人工肱骨頭假體置換術(shù)能獲得成功,而當(dāng)肩胛盂扁平并已破壞,肱骨頭向后半脫位時(shí),人工肱骨頭假體置換術(shù)結(jié)果不理想。3.肩袖撕裂關(guān)節(jié)病 雖然對(duì)不可修復(fù)性肩袖撕裂患者行全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛緩解明顯,功能和運(yùn)動(dòng)改善顯著,但長(zhǎng)期隨訪研究顯示肩胛盂假體松動(dòng)與不可修復(fù)性肩袖撕裂有關(guān)。而人工肱骨頭假體置換術(shù)能使約75%的盂肱關(guān)節(jié)炎伴嚴(yán)重肩袖功能不全的患者顯著緩解疼痛,也使運(yùn)動(dòng)功能和肌力獲得一定的改善。目前一致認(rèn)為,對(duì)肩胛盂骨質(zhì)不良、不可修復(fù)性肩袖撕裂和肱骨頭缺血性壞死而肩胛盂關(guān)節(jié)面正常的患者應(yīng)行人工肱骨頭假體置換術(shù)。限制性假體容易發(fā)生松動(dòng)和折斷,目前已極少采用,只在挽救性手術(shù)中偶爾應(yīng)用。半限制性假體由2~3部分組成,由金屬對(duì)高分子聚乙烯材料構(gòu)成關(guān)節(jié),其關(guān)節(jié)可通過(guò)鎖針或咬合匹配裝置連接,半限制性鉸鏈假體有內(nèi)在的外翻和內(nèi)翻松弛度,有利于分散外力,如Goonrad-Morrey假體。非限制性假體通常由兩部分組成,金屬假體和高密度聚乙烯假體,兩部分間一般不需要連接,如頭-髁型(Ewald),這種假體力圖模仿肘關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系,如果肘關(guān)節(jié)有骨缺損或關(guān)節(jié)囊韌帶結(jié)構(gòu)廣泛破壞,通常不能應(yīng)用。目前還沒(méi)有肘關(guān)節(jié)植入成形術(shù)統(tǒng)一的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),Morrey等采用3項(xiàng)指標(biāo),即X線影像表現(xiàn)、疼痛的程度和關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)價(jià)肘關(guān)節(jié)術(shù)后功能,將手術(shù)療效分為好、中、差3個(gè)等級(jí)(表3.16.4.2-1)。近年來(lái)半限制性人工肘關(guān)節(jié)置換形術(shù)的平均療效滿意率可達(dá)90%。非限制性“表面關(guān)節(jié)置換”術(shù)總的療效滿意率約為85%。因此,如果病例選擇合適,手術(shù)方法正確,90%的患者可獲得滿意療效。手術(shù)相關(guān)解剖。
禁忌癥
1.
全身多發(fā)損傷,有生命危險(xiǎn)者。2.
近期或急性感染。3.
神經(jīng)病性關(guān)節(jié)病。4.
肩袖和三角肌功能均喪失。在生活中有一些朋友先天可能耳朵的聽(tīng)力就有一些問(wèn)題,對(duì)一些小孩子來(lái)說(shuō),那么進(jìn)行一些人工耳蝸的手術(shù)就可以幫助恢復(fù)聽(tīng)力??赡艽蠹覍?duì)這種手術(shù)的過(guò)程比較了解的并不是很清楚,小編就為大家詳細(xì)的來(lái)介紹一下做人工耳蝸手術(shù)的一些方法。如果您打算嘗試這樣的手術(shù)不妨來(lái)了解一下吧!
手術(shù)方法
1、耳后弧形切口,弧形中點(diǎn)離耳后皺紋線1.5cm,皮瓣翻起向前,作肌骨膜瓣,用兩拉鉤上下?tīng)块_(kāi)。
2、用電鉆開(kāi)放乳突皮質(zhì)及磨除其內(nèi)氣房,至乳突天蓋及乙狀竇前骨板顯露為止,確認(rèn)鼓竇、水平半規(guī)管和砧骨窩。將外耳道后壁盡可能磨薄。在相當(dāng)砧骨窩底,面神經(jīng)骨管垂直段之前開(kāi)放后鼓室后壁,深達(dá)面神經(jīng)隱窩。面神經(jīng)骨管盡量磨薄,但勿去除骨壁或損傷面神經(jīng)鞘膜。用電鉆擴(kuò)大后鼓室后壁,在將近鼓溝時(shí),可見(jiàn)骨管內(nèi)的鼓索神經(jīng)。骨質(zhì)去除范圍限于鼓索神經(jīng)內(nèi)側(cè),否則將破壞外耳道后壁,于手術(shù)不僅無(wú)助,而且與外耳道溝通,易罹感染。
3、從后鼓室進(jìn)路窺入鼓室,由上而下可見(jiàn)面神經(jīng)水平段、砧骨長(zhǎng)突、豆?fàn)钔弧㈢嫻羌〖‰旌顽嫻?。繼續(xù)向下擴(kuò)大,可清晰見(jiàn)到圓窗龕緣和大部分圓窗膜。展開(kāi)的耳蝸
4、若圓窗龕緣突起過(guò)高,圓窗膜隱匿于下,不能直接窺得。圓窗膜水平傾前,呈暗藍(lán)色,與術(shù)者視線不相垂直。如將病人頭部放低或旋動(dòng)顯微鏡角度向上,就有可能使視線與膜平面接近垂直。這樣觀察龕內(nèi)窗膜更加清楚。如果圓窗龕沿隆起較高,遮住整個(gè)圓窗膜,可用金剛石微鉆磨除龕沿。輕推鐙骨頭,可見(jiàn)窗膜微動(dòng)或膜上反射光點(diǎn)閃變,少數(shù)病人的圓窗膜上覆有肥厚粘膜,透明性較差不出現(xiàn)暗藍(lán)色澤,而與鄰近粘膜同色,但這并不妨礙定位。如圓窗膜上的光點(diǎn)閃變消失,很大可能是圓窗有骨性閉鎖或存在階內(nèi)阻塞性病變,圓窗骨性閉鎖可用金剛石微鉆頭向鼓岬方向漸漸磨薄,也就是循耳蝸基旋外壁開(kāi)窗。
5、移去上把固定拉銫,延長(zhǎng)弧形切口,作反弧形切口。翻起皮瓣,在顳肌上作垂直切口,切口位置在耳廓附著緣上端后方2.5-3.0cm.接收器盒的位置盡可能靠前,但不能及耳廓附著緣,太前會(huì)使耳廓位于接收器盒上,妨礙接收器盒與發(fā)射頭的對(duì)位耦合。而且,向同側(cè)側(cè)臥時(shí),耳廓易被皮下硬物頂住受壓產(chǎn)生疼痛。在顳枕部顱骨上,按盒直徑磨一圓形骨槽,深約2mm,以恰可容納線圈盒為準(zhǔn)。
6、在超乳突側(cè),作2-3cm寬隧道。置入接收器盒,將作用極和非作用極導(dǎo)線通過(guò)隧道放入乳突腔。非作用極導(dǎo)線彎向上方與顳肌相接,作用電極導(dǎo)線彎向乳突腔,利用乳突尖部殘存氣房再作一隧道(第二隧道)。作用電極導(dǎo)線穿過(guò)這一隧道,經(jīng)后鼓室開(kāi)放口引至面神經(jīng)隱窩。
7、利用鉑絲的彈力將裸露電極緊貼圓窗膜。如作鼓階內(nèi)植入,可用金剛石微鉆頭磨除圓窗前緣骨壁,顯露鼓階,將電極循鼓階基旋方向漸漸推入,此時(shí)??傻酵饬馨鸵翰珓?dòng)溢出。為防止術(shù)后外淋巴液瘺,可用被電鉆磨下的骨粉封閉瘺孔,必要時(shí)可加滴纖維蛋白粘合劑。向階內(nèi)植入電極時(shí),如遇阻力切勿強(qiáng)行硬插,防止損傷耳蝸基膜。在顳鱗部骨槽和接收器盒之間的縫隙及隧道內(nèi)滴以外科用快速粘合膠水,可使盒在位置上不變。
8、整個(gè)裝置埋植完畢后,應(yīng)充分止血,但宜用雙極電凝。單極電凝會(huì)使電流流經(jīng)導(dǎo)電最佳的作用電極,造成蝸內(nèi)組織損傷。剪一小橡皮條放置在皮膚切口下端作引流乳突腔用。注意橡皮引流條勿與導(dǎo)線接觸,防止抽除引流條時(shí)帶動(dòng)導(dǎo)線,造成電極脫位。縫合顳部皮膚層時(shí),顳肌不予拉攏,以減少軟組織厚度,這有利于縮短內(nèi)外線圈盒的距離,過(guò)多顳肌寧可剪除。術(shù)后3d抽除橡皮引流條,8-10d拆去縫線。
相信大家看了上面詳細(xì)的介紹應(yīng)該對(duì)人工耳蝸手術(shù)方法都有所了解了,做這類手術(shù)可以有效的幫助聽(tīng)力有障礙的朋友們,有效地恢復(fù)部分聽(tīng)力,就可以方便靈力障礙朋友的正常生活了。
雪蓮花,主要分布在我國(guó)西藏、四川、甘肅、新疆等地,由于生長(zhǎng)地域不同,又分綿頭雪蓮花、西藏雪蓮花、新疆雪蓮花、水母雪蓮花、毛頭雪蓮花等品種。其中較為有特點(diǎn)的三種新疆大苞雪蓮花株高15厘米~20厘米,花徑10厘米~20厘米?;ǖS綠色,棕紫色的花序,十分美麗,可為雪蓮花中的佼佼者,但有微毒。另有青藏毛頭雪蓮株高15厘米~25厘米,花徑4厘米~10厘米,全株密被白色綿毛,花白色,花序包藏在白色綿毛中,具有很高的藥用價(jià)值,無(wú)毒副作用。由于雪蓮的廣泛藥用,野生的雪蓮被采挖的日漸稀少,目前雪蓮已被列為國(guó)家一級(jí)保護(hù)植物,因此發(fā)展雪蓮的人工栽培已成當(dāng)務(wù)之急。
雪蓮花種子發(fā)芽出苗溫度要求為15℃~20℃,土壤飽和含水量要求為60%左右,喜濕潤(rùn)沙質(zhì)肥沃松軟的中性或微酸性土壤,從種植到收獲生長(zhǎng)期100天左右。一般能滿足這個(gè)要求的地區(qū)季節(jié)都可以栽培雪蓮。在實(shí)踐中,雪蓮花的栽培應(yīng)注意這樣幾個(gè)問(wèn)題: 一、防種子倒種。雪蓮花種子為錐形,種時(shí)種子尖朝下種,易出苗,但幼苗不茁壯,種子尖朝上種不易出苗,所以種時(shí)最好將種子平放,有利于幼苗健壯生長(zhǎng)。 二、防止育苗爛種。早春天涼,土溫低,如土壤過(guò)濕,10天不出苗種子就會(huì)變黑腐爛。一般采用電熱溫床或少澆水可解決爛種現(xiàn)象。 三、防止幼苗出土帶帽。幼苗出土帶帽直接影響植株發(fā)育,造成子葉出土?xí)r將種皮殼帶出。原因是盆土過(guò)于疏松,土過(guò)干,蓋土過(guò)薄造成的。應(yīng)保持土壤的濕潤(rùn),種時(shí)蓋土厚度為種子長(zhǎng)度或0?8厘米~1厘米為宜。 四、防止立枯病和猝倒病。雪蓮花立枯病多發(fā)生在幼苗2片~3片葉期間,病菌可傳染造成死苗。防止措施:1、盆土要充分滅菌;2、施用腐熟肥;3、盆土不易過(guò)濕;4、發(fā)現(xiàn)病株立即清除,并噴灑殺菌劑。 五、澆水要適當(dāng)。雪蓮最好在早10點(diǎn)前,下午3點(diǎn)后用雪水、雨水、河水、池塘水澆最理想。用自來(lái)水澆,須先將其放置貯存一晝夜,使水中氯氣揮發(fā),水溫接近氣溫時(shí)再用為好。 六、合理施肥。氮、磷、鉀三元素要根據(jù)情況合理使用。一般說(shuō)來(lái),春季宜以施氮肥為主,促使枝葉生長(zhǎng);夏季以施磷肥為主,促進(jìn)莖葉和花蕾膨大;秋季在花孕蕾期多施鉀肥,促進(jìn)花艷及籽粒飽滿。如以取花為主,氮、磷、鉀施用比例為4:3:2;以打籽為主,施用比例為2:4:3為宜。人工受精大家應(yīng)該都有一些了解吧,現(xiàn)在人工受精的人已經(jīng)很多了,特別是在現(xiàn)在的社會(huì)不孕不育的人已經(jīng)很多了,不再像以前出現(xiàn)了不孕不育的現(xiàn)象就不知道怎么辦了,一個(gè)家庭也就會(huì)破例了,有了人工受精的技術(shù)就能夠很好的解決了這樣的困擾了,下面我們看看人工受精的條件。
臨床上有不少不 孕 不 育患者由于 久 治 不 愈,最終不得已選擇人 工 @授 精和 試 管 嬰 兒,以達(dá)到生 育的目的, 試 管 嬰 兒 和人 工 授精 是不 孕 不 育患者在檢 查、確 診、治 療后,根據(jù)目前的醫(yī) 學(xué)水 平無(wú) 法治 好的情況下,在不 得已情況下所做的一種選 擇,屬于不 孕 不 育 疑 難 雜癥 范 疇。
不孕不育的現(xiàn)象現(xiàn)在是特別多見(jiàn)了,不能夠生育對(duì)于整個(gè)家庭都會(huì)有很大的影響,在治療手段中,最先進(jìn)的應(yīng)該就是人工受精了,但是大家應(yīng)該都知道人工受精的條件的是有很多的。
首先,需對(duì)接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查,檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備了接受人工授精的條件。然后需要估計(jì)排卵日,以選擇最佳的授精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測(cè)定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現(xiàn)),或接近排卵日連續(xù)測(cè)定尿黃體生成素的峰值,或連續(xù)陰道超聲波檢查等。
在女方估計(jì)排卵期前,贈(zèng)精者或丈夫經(jīng)手淫取出精液,需對(duì)精液進(jìn)行化驗(yàn),若結(jié)果顯示精液密度及活動(dòng)度正常,待其精液液化后,用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍?、子宮頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不致排出。每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授精,即在排卵日前3天開(kāi)始,若按小時(shí)計(jì)算,即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次,若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕,可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。
(1)是母兒血型不合不能得到存活新生兒。
(2) 是男方和/或家族有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。
(3) 是無(wú)精子癥、嚴(yán)重的少精癥、弱精癥和畸精癥。
不孕不育專家指出,人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。在男方有性器官異常,如陰莖短小、尿道下裂、陽(yáng)萎、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工授精。
輸卵管必須暢通無(wú)阻。卵巢排出卵子后,首先要被輸卵管攝入,并在輸卵管中和精子相遇成為受精卵,受精卵再由輸卵管適時(shí)地運(yùn)送到子宮腔。可通過(guò)輸卵管通液、輸卵管碘油造影等檢查,了解輸卵管是否通暢。
人工受精的條件也是很多的,不是什么人都能夠進(jìn)行人工受精的,是要符合一定的條件的,不孕不育的家庭不要太過(guò)困擾了,如果不能夠懷孕的話可以嘗試一下人工受精的方法,現(xiàn)在這一方法已經(jīng)得到了很大的完善了,能夠幫助大家更早一些抱上孩子。
人工周期種植需要依靠藥物,對(duì)于很多懷不了孕的人來(lái)說(shuō),這是一項(xiàng)非常好的技術(shù)。雖然這是一個(gè)很好的方法,但是這個(gè)手術(shù)對(duì)子宮和母親的身體素質(zhì)要求非常高。還是自然懷孕比較好,這對(duì)父母親的心理和生理都有很好的安慰。即使移植好了,也有可能會(huì)不成功,所以一定要臥床注意,不能太過(guò)勞累。
凍胚移植分自然周期和人工周期兩種。
人工周期是靠藥物控制激素后移植,自然周期是要自己排卵后,身體產(chǎn)生一定激素,孕酮后移植。自然周期是指自己本身有正常卵泡,從月經(jīng)干凈后開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡直到卵泡變大排卵了,內(nèi)膜達(dá)到8-12左右就開(kāi)始移植人工周期是指用雌激素替代法讓內(nèi)膜漲到8-12移植,不管有沒(méi)有卵泡。
01
首先,一般移植的時(shí)候,
對(duì)于子宮的要求比較高,內(nèi)膜要在8~12厚度之間,所以,醫(yī)生會(huì)在月經(jīng)開(kāi)始的時(shí)候開(kāi)補(bǔ)佳樂(lè)等調(diào)節(jié)內(nèi)膜的西藥來(lái)吃,補(bǔ)充內(nèi)膜的厚度,一般是吃十天左右,如果內(nèi)膜還不夠厚,還要繼續(xù)吃,直到內(nèi)膜達(dá)標(biāo)為止。02
其次,在等內(nèi)膜達(dá)標(biāo)的同時(shí),
醫(yī)生還會(huì)在月經(jīng)第10天左右開(kāi)始監(jiān)測(cè)卵泡,因?yàn)橐浦彩潜仨毜壬眢w里成熟卵泡排出后才能放里面的,否則身體里的激素達(dá)不到標(biāo),那肯定會(huì)失敗,我們都不希望失敗。03
最后,也是最重要的,
就是胚胎的移植,移植后,還得把黃體激素補(bǔ)充上去,否則胚胎不好著床,也就是俗話說(shuō)的,不容易粘在我們肚子里,那就不可能成功,一般我們是打黃體酮針,一天一針,打10天左右就可以了。注意事項(xiàng):
值得注意的是,胚胎移植后一般我們是臥床休養(yǎng),有些人就說(shuō)只要躺在床上,不動(dòng)不吃也不尿,一定要讓它成功,其實(shí)這樣想本身就太緊張了,精神一定要放松,餓了就吃,該尿就尿,千萬(wàn)別憋著,還有一個(gè)小竅門,那就是把枕頭墊在屁股底下,可以防止胚胎往外流。
人工受精成功率
1、人工受精成功率
人工受精的成功率差別很大。用丈夫精液人工受精可因精子數(shù)和活動(dòng)率不同而有差異,與操作次數(shù)也有關(guān)。用丈夫精液人工受精可因精子數(shù)和活動(dòng)率不同而有差異,與操作次數(shù)也有關(guān)。
如果精液正常,總成功率可達(dá)50%-0%.用供精者精液人工受精的成功率一般較用丈夫精液人工受精高,用新鮮精液的約為70%;冷藏精液的成功率則約50%,但卻降低了傳染病傳播的危險(xiǎn)。子宮腔內(nèi)人工受精的成功率約為40%.
2、人工受精多少錢
人工受精的費(fèi)用分為檢查費(fèi)用,藥物費(fèi)用,檢查費(fèi)用分為男女雙方,而且第一次人工受精檢查費(fèi)用要高一點(diǎn),第二次就會(huì)少,藥物就是給女性注射促排藥物的費(fèi)用,藥物的不同產(chǎn)地費(fèi)用則不同,總體來(lái)講授精費(fèi)用并不一定,要根據(jù)自身的情況而定。
在國(guó)內(nèi),夫妻兩個(gè)人的費(fèi)用大約2000-4000元(視醫(yī)院地區(qū)不同而定),期間要做多次B超監(jiān)測(cè),一次70元。如果做的是自然周期,即女方卵泡發(fā)育正常,不需要藥物刺激卵泡發(fā)育,只需要最后支付手術(shù)費(fèi)2000元左右。如果是要做藥物周期,估計(jì)要加上藥的費(fèi)用,大概就要4000元。
3、人工受精的過(guò)程
首先,通過(guò)科學(xué)的方法檢測(cè)女性的排卵期,其中B超檢測(cè)、宮頸粘液評(píng)分是比較準(zhǔn)確的,人工受精應(yīng)該安排在排卵日的前24小時(shí)和排卵日當(dāng)天各實(shí)施一次。
其次,實(shí)行人工受精前3-5天,丈夫需要禁欲,手術(shù)當(dāng)天通過(guò)手淫取精液,并送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理待用。如果是精子庫(kù)提取精子,需要提前申請(qǐng)。
最后,將經(jīng)過(guò)處理的約0.3ml的優(yōu)選精液通過(guò)軟管緩慢注入妻子的宮腔內(nèi),整個(gè)注射過(guò)程大約需要兩三分鐘。手術(shù)后,妻子需緊閉雙膝,稍微抬高腿部靜躺15-20分鐘左右,保證精液不流出。
哪些人群適合做人工受精
1、經(jīng)詳細(xì)檢查,確認(rèn)女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液檢查的各項(xiàng)指標(biāo)也在正常范圍之內(nèi),但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙,如男子陽(yáng)萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連,或陰道過(guò)于松弛而不能貯存精液等情況,造成雙方不能通過(guò)性生活方式懷孕者。
2、女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無(wú)問(wèn)題,但因丈夫精液質(zhì)量欠佳,如精子計(jì)數(shù)少于0.2億/毫升,或精子活動(dòng)率低于40%以及精液液化不良、精子過(guò)少等,可事先對(duì)精液進(jìn)行預(yù)處理,如濃縮、加酶促使精液液化,使精液質(zhì)量有所提高,然后做人工受精,以增加受孕的機(jī)會(huì)。
人工受精的弊端有哪些
1、卵巢過(guò)度刺激綜合征:由于人工受精前要促排卵治療,所以可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征。
2、可能會(huì)出現(xiàn)異常的妊娠結(jié)局:人工受精的多胎妊娠發(fā)生率可達(dá)20%,宮外孕約2%~8%,自然流產(chǎn)率為20%~30%.
3、可能出現(xiàn)盆腔感染:由于要用細(xì)管將優(yōu)化的精液打入子宮,會(huì)增加子宮及輸卵管感染的機(jī)會(huì)。操縱時(shí)會(huì)帶入細(xì)菌,處理精液時(shí)也可能導(dǎo)致細(xì)菌污染。
4、出血和損傷:多因?qū)m腔插管困難或操縱粗暴所致,所以首先選擇軟硬適度的授精管,操縱者做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn),避免損傷宮頸管及子宮內(nèi)膜造成出血,以免影響授精效果。
藥是生活中最常見(jiàn)到的,它在治療疾病上,有著很好的幫助作用,但是對(duì)藥選擇上,也是要注意不能隨意進(jìn)行,尤其是對(duì)自身疾病不了解,對(duì)藥物不了解的時(shí)候,都是不可以進(jìn)行治療,否則會(huì)損害自身健康,人工牛黃甲硝唑膠囊是一個(gè)常見(jiàn)的藥物,它的使用簡(jiǎn)單,也利于疾病進(jìn)行治療。
那人工牛黃甲硝唑膠囊能夠治療哪些疾病呢,也是很多人不清楚的,在選擇它的時(shí)候,都是要對(duì)它進(jìn)行一些了解,使得能夠很好的進(jìn)行選擇,下面就詳細(xì)的介紹下它。
人工牛黃甲硝唑膠囊:
【成份】本品為復(fù)方制劑,其組份為:每粒含甲硝唑200mg,人工牛黃5mg。
【性狀】本品內(nèi)容物為黃色或微黃色的顆?;蚍勰?/p>
【適應(yīng)癥】用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
【規(guī)格】甲硝唑200mg、人工牛黃5mg
【用法用量】口服。一次2粒,一日3次。
【不良反應(yīng)】
1.本品最嚴(yán)重不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變,后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常。某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)性周圍神經(jīng)病變。
2.其他常見(jiàn)的不良反應(yīng)有:
(1)胃腸道反應(yīng),如惡心、食欲減退、嘔吐、腹瀉、腹部不適、味覺(jué)改變、口干、口腔金屬味等。
(2)可逆性粒細(xì)胞減少。
(3)過(guò)敏反應(yīng),皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。
(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、眩暈、暈厥、感覺(jué)異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)和精神錯(cuò)亂等。
(5)其他有發(fā)熱、陰道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困難、尿液顏色發(fā)黑等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。
【禁忌】
1.對(duì)甲硝唑或吡咯類藥物過(guò)敏患者禁用。
2.有活動(dòng)性中樞神經(jīng)疾病和血液病患者禁用。
3.孕婦禁用。
4.飲酒者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.致癌、致突變作用:動(dòng)物試驗(yàn)或體外測(cè)定發(fā)現(xiàn)本品具致癌、致突變作用,但人體中尚未證實(shí)。
2.使用中發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥。
3.本品可干擾丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗(yàn)結(jié)果,使其測(cè)定值降至零。
4.用藥期間不應(yīng)飲用含酒精的飲料,因可引起體內(nèi)乙醛蓄積,干擾酒精的氧化過(guò)程,導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng),患者可出現(xiàn)腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
5.肝功能減退者本品代謝減慢,藥物及其代謝物易在體內(nèi)蓄積,應(yīng)減量使用,并作血藥濃度監(jiān)測(cè)。
6.本品可自胃液持續(xù)清除,某些放置胃管作吸引減壓者,可引起血藥濃度下降。血液透析時(shí),本品及代謝物迅速被清除,故應(yīng)用本品不需減量。
7.念珠菌感染者應(yīng)用本品,其癥狀會(huì)加重,需同時(shí)給抗真菌治療。
8.厭氧菌感染合并腎功能衰竭患者,給藥間隔時(shí)間應(yīng)由8小時(shí)延長(zhǎng)至12小時(shí)。
9.治療陰道滴蟲(chóng)病時(shí),需同時(shí)治療其性伴侶。
10.重復(fù)一個(gè)療程前,應(yīng)做白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
【藥物相互作用】
1.甲硝唑能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝,加強(qiáng)它們的作用,引起凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導(dǎo)肝微粒體酶的藥物合用,可加強(qiáng)本品代謝,使血藥濃度下降,而苯妥英鈉排泄減慢。
3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用,可減慢本品在肝內(nèi)的代謝及其排泄,延長(zhǎng)本品的血消除半衰期(t1/2β),應(yīng)根據(jù)血藥濃度測(cè)定的結(jié)果調(diào)整劑量。
4.本品可干擾雙硫侖代謝,兩者合用時(shí)患者飲酒后可出現(xiàn)精神癥狀,故2周內(nèi)應(yīng)用雙硫侖者不宜再用本品。
5.本品可干擾血清氨基轉(zhuǎn)移酶和乳酸脫氫酶的測(cè)定結(jié)果,可使膽固醇、三酰甘油水平下降。
【藥物過(guò)量】
甲硝唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為高劑量時(shí)可引起癲癇發(fā)作和周圍神經(jīng)病變,后者主要表現(xiàn)為肢端麻木和感覺(jué)異常。某些病例長(zhǎng)期用藥時(shí)可產(chǎn)生持續(xù)周圍神經(jīng)病變。
【藥理毒理】
藥理作用
甲硝唑?qū)Υ蠖鄶?shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌作用。抗菌譜包括脆弱擬桿菌屬和其他擬桿菌屬、梭形桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌、真桿菌、韋容球菌、消化球菌和消化鏈球菌等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑的殺菌機(jī)制尚未完全闡明,厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基還原成一種細(xì)胞毒,從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過(guò)程,促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶因而對(duì)甲硝唑耐藥。人工牛黃具解熱抗炎作用。
通過(guò)以上介紹,對(duì)人工牛黃甲硝唑膠囊也是有著很好了解,因此在選擇它的時(shí)候,也都是可以放心進(jìn)行選擇,不過(guò)要注意的是,在使用它的時(shí)候,都是有著一些方式方法,不能隨意進(jìn)行使用,否則對(duì)人體健康,也是有著損害,要根據(jù)醫(yī)生建議選用最佳。