精神分裂癥吃幾年藥
髕骨軟化癥老人吃什么養(yǎng)生。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅(jiān)持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹。”社會(huì)發(fā)展，人們越來越接受養(yǎng)生的理念，生活中睿智的人，一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。有沒有更好的方式來實(shí)現(xiàn)飲食養(yǎng)生呢？下面是小編為大家整理的“精神分裂癥吃幾年藥”，希望能對您有所幫助，請收藏。
精神分裂癥吃幾年藥
1、精神分裂癥吃幾年藥
1.1、對于首次發(fā)作起病年齡大,急性發(fā)作,發(fā)作前有誘因,發(fā)作后緩解迅速徹底的患者,一般維持治療兩年后可考慮緩慢減藥,每次減藥劑量也宜小,減藥過程基本同前。
1.2、對于第二次發(fā)作的患者,建議堅(jiān)持服藥三至五年,三年后酌情減量直至完全停藥,減藥后有情緒或睡眠波動(dòng)的患者也不再考慮減量,繼續(xù)原劑量維持治療。
1.3、對于反復(fù)發(fā)作三次或三次以上的患者,一般建議終生服藥,服藥劑量因人而異,一般情況下治療量就是維持量,如病情穩(wěn)定五年以上,可酌情減少劑量。
2、精神分裂癥的疾病分類
按照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版(CCMD—3),根據(jù)占主導(dǎo)地位的臨床表現(xiàn)分為:偏執(zhí)型分裂癥,青春型分裂癥,緊張型分裂癥,單純型分裂癥,末定型分裂癥;根據(jù)所處疾病的病期和預(yù)后分為:精神分裂癥后抑郁,精神分裂癥緩解期,精神分裂癥殘留期,慢性精神分裂癥,精神分裂癥衰退期。
3、精神分裂癥的疾病危害
如未獲得及時(shí)治療,疾病癥狀給患者帶來極大痛苦,患者日常學(xué)習(xí)、工作、生活能力受損,學(xué)生因?qū)W習(xí)能力下降而退學(xué)、休學(xué),成人因工作能力受損而失去工作,對家人不知關(guān)心照顧,不能承擔(dān)家庭的責(zé)任。有的發(fā)展到精神衰退狀態(tài),造成精神殘疾。有時(shí)受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神癥狀的影響,患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。
精神分裂癥的并發(fā)癥
1、精神分裂癥并發(fā)結(jié)核病:因?yàn)榫穹至寻Y病人具有生活懶散、退縮、飲食不主動(dòng)、孤獨(dú)少動(dòng)等癥狀,常導(dǎo)致營養(yǎng)狀況下降及機(jī)體抵抗力差,所以易并發(fā)結(jié)核病,如肺結(jié)核及腸結(jié)核等。并發(fā)肺結(jié)核的處理方法是首先請精神科醫(yī)師和結(jié)核科醫(yī)師會(huì)診,看看兩個(gè)病各自的嚴(yán)重程度如何。如精神分裂癥病情已趨穩(wěn)定,而肺結(jié)核正在活動(dòng)期,應(yīng)到結(jié)核病醫(yī)院住院治療,由精神科醫(yī)師提供精神科治療的具體方案。
2、精神分裂癥合并肝臟疾病:較完善的精神病醫(yī)院都設(shè)有收治結(jié)核、肝炎的傳染病區(qū),當(dāng)精神分裂癥合并傳染性肝炎時(shí),可到精神病醫(yī)院住院治療。要指出的是,精神分裂癥與傳染性肝炎在治療上存在著很大矛盾。因?yàn)樗兄委熅穹至寻Y的藥物都是通過肝臟解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_(dá)的基礎(chǔ)上,藥物會(huì)進(jìn)一步增加肝臟負(fù)擔(dān)而使肝功能惡化。
精神分裂癥的全面自我檢查法
1、情緒反常?；加性缙诰穹至寻Y的患者,在情緒上的波動(dòng)很大,悲觀厭世、暴虐成性、輕生自卑等等,都是精神分裂癥的早期表現(xiàn)。
2、思維顛倒。精神分裂癥患者,在思維上的障礙是十分明顯的。有些患者會(huì)表現(xiàn)的,喜怒無常、情感顛倒、思維混亂,由此引發(fā)的許多行為上的怪異表現(xiàn)也十分明顯。
3、行為怪異。精神分裂癥患者的行為,是最具有代表性的。一般根據(jù)精神分裂癥的類型不同,像打人毀物、輕生自殺、自我逃避、自我封閉等,異常行為的出現(xiàn),是精神分裂癥的明顯信號。
4、幻覺出現(xiàn)。有些初期患有,精神分裂癥的患者,時(shí)常問別人,有沒有聽到什么歌聲、人聲、機(jī)器聲,其實(shí)這種幻覺就是精神分裂癥典型的幻覺之一,幻聽。除了幻聽之外,像是幻觸、幻味,甚至是幻視,都是很明顯的精神分裂癥的癥狀。
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精神分裂癥最新藥
1、精神分裂癥最新藥
氯丙嗪:治療劑量一般為300～400mg/d。60歲以上老年人的治療劑量一般為成人的1/2或1/3。
三氟拉嗪:對行為退縮情感淡漠等癥狀患者有一定療效,適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥,成人劑量20～30mg/d。
奮乃靜:適用于軀體情況較差的患者。治療劑量以每日20～40mg為宜。奮乃靜是臨床上常用的精神分裂治療藥物。
氟哌啶醇:能較迅速地控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮,有抗幻覺妄想作用,成人治療劑量12～20mg/d。
舒必利:療效與氯丙嗪相接近,對控制幻覺妄想、思維邏輯障礙等癥狀有良好療效,治療平均劑量600～800mg/d。
2、精神分裂癥的病因
精神分裂癥是由一組癥狀群所組成的臨床綜合征,它是多因素的疾病。盡管目前對其病因的認(rèn)識尚不很明確,但個(gè)體心理的易感素質(zhì)和外部社會(huì)環(huán)境的不良因素對疾病的發(fā)生發(fā)展的作用已被大家所共識。無論是易感素質(zhì)還是外部不良因素都可能通過內(nèi)在生物學(xué)因素共同作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,不同患者其發(fā)病的因素可能以某一方面較為重要。
3、精神分裂癥怎么治療
抗精神病藥物治療是精神分裂癥首選的治療措施,藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范,強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個(gè)體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。
如何預(yù)防精神分裂
1、定期門診復(fù)查,堅(jiān)持抗精神病藥物的維持治療,維持治療是預(yù)防精神病復(fù)發(fā)的一個(gè)重要而有效的方法,但還必須避免精神及各種心理因素的刺激和環(huán)境的影響,結(jié)合適當(dāng)?shù)男睦碇委煛?/p>
2、減少誘發(fā)因素:家屬及周圍人要充分認(rèn)識到患者病后精神狀態(tài)的薄弱性,幫助安排好日常的生活。經(jīng)常與病人談心,幫助病人正確對待疾病,正確對待現(xiàn)實(shí)生活,幫助病人提高心理承受能力,鼓勵(lì)病人增強(qiáng)信心,使病人在沒有心理壓力和精神困擾的環(huán)境中生活。
3、堅(jiān)持維持量服藥治療:是最有效的預(yù)防復(fù)發(fā)措施,臨床大量統(tǒng)計(jì)資料表明,大多數(shù)精神分裂癥的復(fù)發(fā)與自行停藥有關(guān)。堅(jiān)持維持量服藥的病人復(fù)發(fā)率為40%。而沒堅(jiān)持維持量服藥者復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。因此,病人和家屬要高度重視維持治療。
4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的先兆,及時(shí)處理:精神分裂癥的復(fù)發(fā)是有先兆的,只要及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)調(diào)整藥物和劑量,一般都能防止復(fù)發(fā),常見的復(fù)發(fā)先兆為:病人無原因出現(xiàn)睡眠不好、情緒不穩(wěn)、無故發(fā)脾氣、胡思亂想、說話離譜等。
5、多參加一些身體運(yùn)動(dòng)。參加一些運(yùn)動(dòng)有益于身心健康,通過運(yùn)動(dòng)能將自己心理的一些負(fù)面的東西會(huì)很快的釋放出來。這時(shí)就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療病情波動(dòng)時(shí)的及時(shí)處理可免于疾病的復(fù)發(fā)。
精神分裂癥食療方
紫河車1個(gè),洗凈后煮湯服用。適用于久病體虛、神志恍惚者。
豬肝1只,洗凈,腔內(nèi)放入金戒指1枚,用線縫好,加水適量,煮沸出湯,重新加水燉爛,取出戒指,喝湯吃肚,分次服食。適用于躁狂不安、惱怒多言者。
黑木耳30克,用水浸泡發(fā)開,加豆腐300克,核桃7個(gè)(去皮),用水燉熟,連湯服食。適用于形瘦面紅、五心煩熱、大便干結(jié)者。
石菖蒲10克,豬心1個(gè),切開洗凈,加水適量,放燉盅內(nèi)隔水燉熟,加精鹽調(diào)味,飲湯食豬心。適用于情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自語者。
精神分裂癥吃啥藥
1、精神分裂癥吃什么藥
第二代(非典型)抗精神病藥物,應(yīng)作為一線治療藥物選用,副反應(yīng)相對較小,具有較高的5-羥色胺受體阻斷作用,同時(shí)也阻斷多巴胺受體,稱為多巴胺/5-羥色胺拮抗劑。包括利培酮,奧氮平,氯氮平,喹硫平,齊拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反應(yīng)大,作為二線藥物使用。
第一代(典型)抗精神病藥物,應(yīng)作為二線治療藥物選用,主要作用機(jī)制是腦內(nèi)多巴胺受體的阻斷劑,目前常用種類包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奮乃靜,氟奮乃靜,舒必利。
長效藥物:主要用于維持治療和服藥依從性不好的患者。第一代藥物長效針劑包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奮乃靜葵酸酯、哌普嗪棕櫚酸酯,五氟利多為口服氟哌啶醇長效制劑。第二代藥物利培酮、帕利哌酮的長效針劑已在我國應(yīng)用。
2、精神分裂癥的食療偏方
紫河車1個(gè),洗凈后煮湯服用。適用于久病體虛、神志恍惚者。
豬肝1只,洗凈,腔內(nèi)放入金戒指1枚,用線縫好,加水適量,煮沸出湯,重新加水燉爛,取出戒指,喝湯吃肚,分次服食。適用于躁狂不安、惱怒多言者。
黑木耳30克,用水浸泡發(fā)開,加豆腐300克,核桃7個(gè)(去皮),用水燉熟,連湯服食。適用于形瘦面紅、五心煩熱、大便干結(jié)者。
石菖蒲10克,豬心1個(gè),切開洗凈,加水適量,放燉盅內(nèi)隔水燉熟,加精鹽調(diào)味,飲湯食豬心。適用于情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自語者。
3、精神分裂癥怎樣護(hù)理
將病人安置于興奮室,病室內(nèi)物品陳設(shè)簡單,除病人睡眠用的軟床墊及棉被外,其它用物不準(zhǔn)擺放,避免病人損壞及傷人。必要時(shí)限制病人活動(dòng)范圍,與其他病人分別安置,以防止病人由于高度興奮引起行為障礙,不能自我控制情緒變化而傷害他人。
創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,入睡前遵醫(yī)囑,注射治療后、協(xié)助病人臥床(必要時(shí)可以采用約束的方法,待病人睡著后解開約束帶),減少與病人談話、減少各種環(huán)境刺激,盡可能使病人情緒安定。
病人出現(xiàn)的幻覺逼真(如真性幻覺)。妄想片斷,內(nèi)容荒誕與愚蠢行為一致,甚至可以出現(xiàn)吃臟東西、吃痰液、吃排泄物,有時(shí)出現(xiàn)裸體外跑等異常行為。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)協(xié)助病人入廁,如便在房間及被褥上應(yīng)及時(shí)清理更換,防止病人吃排泄物。每周定時(shí)協(xié)助強(qiáng)迫病人洗澡更衣,定期理發(fā)剪指甲,防止因衛(wèi)生不潔發(fā)生感染。加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)病人脫衣裸體亂走應(yīng)立即制止。必要時(shí)限制活動(dòng)范圍,也可將上衣反穿。
精神分裂癥怎么飲食
1、多吃水果蔬菜,切忌隨意進(jìn)補(bǔ),如人參、鹿茸
早期精神分裂癥可能已有氧化應(yīng)激和細(xì)胞的損害,新鮮水果和蔬菜含有豐富的維生素C,能防止神經(jīng)元氧化損害。水果和蔬菜產(chǎn)生的5-羥色胺還起著催眠和減輕焦慮的作用;抗精神病藥物往往會(huì)影響胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致便秘,水果和蔬菜中富含粗纖維,可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),對于服用抗精神病藥物的患者大有益處。
2、增加鎂的攝入量
精神病常缺乏鎂,尤其需要長期藥物治療,如長期服用西藥,易引起骨質(zhì)疏松,除注意給予高鈣飲食外,還應(yīng)注意鎂的攝入。
3、提倡低糖飲食
在日常飲食中,家屬應(yīng)當(dāng)給予患者低糖飲食。因?yàn)樘热粼谏钪羞^多的食糖,特別是精制糖攝入過多,就易使腦功能出現(xiàn)神經(jīng)過敏或神經(jīng)衰弱等障礙。
4、多吃奶制品
精神病患者盡量不食用興奮性食品,如咖啡、煙、酒奶制品富含優(yōu)質(zhì)蛋白,脂肪較少,牛奶營養(yǎng)成分齊全,是蛋白質(zhì)、鈣,維生素A、B2、B6,尼克酸的良好來源。
精神分裂癥怎樣防治
在往常日子中,家族大概引導(dǎo)患者從互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)學(xué)書籍、報(bào)刊雜志等媒體渠道知道一些有關(guān)于精神分裂癥的常識,也能夠從社區(qū)的宣傳欄里遍及防止精神分裂癥的常識。
在日子中,患者以活躍的思想方法、溫文的心情來對待周圍的日子和人群,這樣有利于讓自個(gè)脫節(jié)失落的心情,也有利于讓周圍的人感觸到你的、溫暖。
患者大概養(yǎng)成一個(gè)杰出的睡覺習(xí)氣,確保足夠的睡覺,消除疲勞感,化解消沉的心情,進(jìn)而推進(jìn)精神分裂癥的醫(yī)治。
在呈現(xiàn)一些精神分裂癥的表現(xiàn)前兆時(shí),家族大概及早能發(fā)現(xiàn),并送往醫(yī)院醫(yī)治。常見的精神分裂癥的表現(xiàn)為無法入睡、行動(dòng)反常、呈現(xiàn)錯(cuò)覺等。
在醫(yī)治精神分裂癥的過程中,家族和患者大概堅(jiān)持定時(shí)到門診復(fù)查,讓精力科醫(yī)師能及時(shí)切當(dāng)把握病況,患者大概在醫(yī)師的監(jiān)護(hù)下,及時(shí)依據(jù)病況改變調(diào)整藥量。
在往常的日子中,做一些恰當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),接近大自然,這樣有利于削減精神分裂癥的誘發(fā)要素。
精神分裂癥吃哪些藥
1、精神分裂癥吃哪些藥
1.1、三氟拉嗪:除有抗幻覺妄想作用外,對陰性癥狀也有一定療效,無鎮(zhèn)靜作用而有興奮、激活作用。治療劑量每日為20～40mg,分2次服用。
1.2、氟奮乃靜:適應(yīng)癥大致同三氟拉嗪,治療劑量為每日10～30mg。長效制劑氟奮乃靜癸酸酯(FD)適用于鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,或有明顯的精神癥狀而拒服藥、對治療不甚合作的病人。治療劑量為25～50mg每2周肌注1次;維持劑量為25mg每3～6周注射1次。
1.3、奮乃靜:適用于年老、軀體情況較差的更年期精神分裂癥患者。適應(yīng)癥基本上同氯丙嗪。治療劑量門診以每日20～40mg為宜,住院病人可每日40～60mg,分二次服用,鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪輕,少見體位性低血壓。
1.4、氯丙嗪:適用于有精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺妄想狀態(tài)的各種急性更年期精神分裂癥患者。治療劑量每日300～400mg,因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),宜緩慢遞增劑量并可分為每日2～3次服用。
2、中藥治療精神分裂癥能有效調(diào)節(jié)患者臟腑功能
中醫(yī)中藥在治療精神分裂癥時(shí),主要是從疾病的病根出發(fā),在清除致病因素同時(shí)調(diào)理臟腑,使肝疏泄正常,氣郁、痰結(jié)、血瘀消失,正氣強(qiáng)盛則邪氣無法入侵,從而阻止了精神分裂癥的復(fù)發(fā),這些都是中藥治療精神分裂癥療效較高的原因。
3、中藥治療精神分裂癥能提高機(jī)體免疫力
許多中藥具有促進(jìn)機(jī)體免疫功能的作用,為什么有的人可以誘發(fā)精神分裂癥,有的人不發(fā)病,其主要原因就是免疫功能失常,抵抗力低下。如果通過藥物治療,激活機(jī)體自身自愈潛能,提高抵抗精神疾病的防御能力,機(jī)體就不會(huì)再發(fā)病。
4、西藥治療精神分裂癥的特點(diǎn)
西藥治療精神分裂癥僅僅是針對癥狀而言,忽視了疾病病因病根的治療,使治療僅僅停留在表面,不能從根本上解決問題,所以一旦停藥或減藥容易復(fù)發(fā)。西藥副作用大,易耐藥成癮,長期服用的話對大腦神經(jīng)及肝腎功能影響較大,這些都是西藥無法避免的。
精神分裂癥該怎樣對待
精神分裂癥患者還容易產(chǎn)生一些急躁的情緒,需要及時(shí)的找心理醫(yī)生進(jìn)行咨詢溝通,早治療,才會(huì)更好的來調(diào)理自己的心理狀況,也不要當(dāng)?shù)弥疾〉臅r(shí)候認(rèn)為比較丟人或是有其他的情況,一定要用正確的心態(tài)來面對出現(xiàn)的狀態(tài)。
精神分裂癥的藥物治療的最初兩周內(nèi)要達(dá)到有效的劑量,直到癥狀得到有效的控制控制,通常需要六到八周。這個(gè)階段的治療目標(biāo)是最大限度的減輕和緩解急性癥狀,使得患者的社會(huì)功能得到恢復(fù)。
對于患有精神分裂癥的患者,在生活中還要注意好日常的用藥劑量及時(shí)間,定期服用藥物,不要盲目的停用,這樣才會(huì)更好的有利于患者的恢復(fù),還要調(diào)理好面對生活的心態(tài),平時(shí)要適當(dāng)?shù)淖屪约悍艑捫?從而得到早日的康復(fù)。
精神分裂癥患者的飲食禁忌
1、禁止喝酒及含酒精類的飲料及食品。
2、控制高熱量飲食。
3、禁止服用一些刺激性食物,如:辣椒、胡椒、蔥、姜、大蒜、咖喱、桂皮、茴香、芥末、濃茶、咖啡等,這類食物會(huì)增加神經(jīng)興奮性,尤其是躁狂型精神分裂癥患者應(yīng)該更要注意。
4、狂躁型病人多有火熱現(xiàn)象,如面紅耳赤、大便秘結(jié)等等,所以忌食助熱動(dòng)火的食物。除上述辛辣食物外,羊肉、牛肉、狗肉等亦當(dāng)禁忌。可選食瀉火通便飲食,如綠豆湯、清涼飲料、多纖維蔬菜等。
5、忌過飽和食用過分油膩或油炸之品。這些食物難以消化吸收,使神經(jīng)處于長期的興奮狀態(tài),對病情不利。
6、避免增強(qiáng)多巴胺功能的藥物及飲食:含咖啡因的食品和飲料,如咖啡,可樂,雪碧,茶等。
7、易生痰的食品:如肥肉、蟹、鯉魚、黃鱔等。
8、容易使肝火妄動(dòng)的食物及中藥,如辛辣刺激食物辣椒等,升肝助陽的中藥柴胡等。
精神分裂癥的最新藥
1、精神分裂癥的最新藥
吩噻嗪類:氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、甲硫噠嗪、哌普嗪等。
丁酰苯類:氟哌啶醇、苯哌利多、三氟哌啶醇、氟司必林、五氟利多等。
硫雜蒽類:泰爾登、三氟噻噸等。二苯氧氮平類:氯氮平、氯噻平等。
苯甲酰胺類:舒必利、泰必利等。
2、精神分裂癥的危害
精神分裂癥患者對身邊的人和事缺乏基本的判斷力。隨著時(shí)間的推進(jìn),反應(yīng)會(huì)越來越遲鈍。社交能力退化,甚至整日獨(dú)處一室,不愿意見人。家庭中,患者發(fā)病出現(xiàn)的精神分裂癥危害也不可小覷。比如:又打又罵,又哭又笑的舉動(dòng),還會(huì)出現(xiàn)亂砸東西,沒有任何顧忌的搞破壞等等。病情被控制住的時(shí)候,他們對自己發(fā)病時(shí)的所做所為卻渾然不知。
隨著思想意識上懶散,患者逐漸失去自理能力。這時(shí)候家屬承受的精神分裂癥危害之一就是需要犧牲大量時(shí)間和金錢照料患者。其次是患者行為動(dòng)作上的反常表現(xiàn),相比于意識上的平靜變化,這時(shí)候精神分裂癥危害出現(xiàn)的更直接、更激烈。精神分裂癥患者在病情嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)妄想癥,主要類型是被害妄想癥、自大妄想癥和關(guān)系妄想癥。
3、妄想型精神分裂癥的病因
是因?yàn)橛夷X(潛意識)執(zhí)行了左腦(顯意識)或左腦接受了右腦錯(cuò)誤的指令,所以才表現(xiàn)出來的異常。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的觀念、錯(cuò)誤的推理和判斷。
這是一種病態(tài)的偏執(zhí)觀念,是一種毫無現(xiàn)實(shí)根據(jù)的,憑空出現(xiàn)的推理與判斷。與其文化教養(yǎng)和社會(huì)閱歷不相稱。因?yàn)榛颊吖虉?zhí)地堅(jiān)持自己的錯(cuò)誤判斷,表現(xiàn)出嚴(yán)重的思維障礙,已成為一個(gè)極端的“觀念固執(zhí)”的人,屬于一種病態(tài),因此,也不能用說理和教育方法來糾正其錯(cuò)誤的觀念。
患病初期,患者敏感多疑,懷疑有人在背后議論自己或不信任自己。這種多疑逐漸演化成關(guān)系妄想?？傆X得周圍發(fā)生的一切都與自己有關(guān),如別人咳嗽是向他傳遞信號或侮辱他,別人聊天是在議論他,甚至廣播、電視、報(bào)紙上的消息也是針對他的。此后,關(guān)系妄想涉及的內(nèi)容越來越廣,進(jìn)而形成被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、疑病妄想、影響妄想等等。
精神分裂癥的表現(xiàn)
1、性格突變：原本活潑開朗、熱情好客的人,突然變得對人冷淡,與人疏遠(yuǎn)、孤僻不合群,生活懶散,不守紀(jì)律。對任何事情都沒有了往日的激情。
2、情感紊亂：情感變得冷漠起來,對親人漠不關(guān)心,對周圍事情不感興趣,脾氣開始變得暴躁起來,經(jīng)常會(huì)為一些小事而亂發(fā)脾氣,會(huì)莫名其妙的大笑或嚎哭。
3、行為詭異：行為舉止開始變得詭異起來。喜歡發(fā)呆、獨(dú)來獨(dú)往,常人很難與其交流。
4、敏感多疑：對任何事都敏感起來,把周圍的一切都附加在自己身上。以為別人都在議論他;不吃、不喝,認(rèn)為有人想要加害于他,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)幻視、幻覺的癥狀。
5、睡眠障礙：逐漸或突然變得入睡困難、即使入睡也易驚醒或睡眠不深,徹夜失眠多夢或睡眠過多。
精神分裂癥的治療
1、精神分裂癥首選是藥物控制
病情確診后就得對癥治療,不要相信網(wǎng)上的特效藥,要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,服藥后病情一旦減輕,也不能擅自的停藥減藥,否則很容易導(dǎo)致病情的反復(fù)。
2、心理干預(yù)也是常用的精神分裂治療手段
醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)人的臨床情況、應(yīng)對能力及個(gè)人意愿,采用支持性心理治療技術(shù),對患者進(jìn)行心理治療干預(yù),以減少復(fù)發(fā),減少社會(huì)應(yīng)激,增進(jìn)社會(huì)及職業(yè)功能。
3、家人的幫助及支持
家庭干預(yù)的一條指導(dǎo)性原則就是家屬應(yīng)該盡最大的可能去參與,并且投入到患者的心理治療當(dāng)中。通過對家屬的教育、指導(dǎo)以及大力的支持可以使患者更好的痊愈。
4、心里溝通
精神疾病也是會(huì)遺傳的,希望夫妻雙方都能知道。因此對已處于婚育年齡的精神分裂癥患者,在癥狀沒有消失以前,應(yīng)建議避免結(jié)婚和生育,尤其是當(dāng)雙方都患有過精神分裂癥,更應(yīng)如此,這是預(yù)防精神分裂癥的有效方法之一。
精神分裂癥癥狀
1、精神分裂癥癥狀之常見癥狀
1.1、敏感多疑:蠻不講理,疑心重重,認(rèn)為周圍的人都跟他過不去,見到有人講話,就懷疑在議論自己,甚至別人咳嗽也疑為是針對自己。
1.2、情緒反常:自言自語,無故發(fā)笑,喜怒無常,精神緊張。
1.3、意志減退:生活工作中得過且過,懶散邋遢,沒有進(jìn)取心。
1.4、行為異常:做些莫明其妙的動(dòng)作,令人費(fèi)解,對空亂叫,胡言亂語,亂蹦亂跳,砍殺他人。
2、精神分裂癥癥狀之突出癥狀
2.1、幻覺幻聽:病人聽見幾個(gè)聲音在談?wù)撟约?爭議性或評論性幻聽);對自己發(fā)出指令(命令性幻聽);聲音講出了病人當(dāng)時(shí)的想法(思維鳴響)。
2.2、妄想:感覺有人要害自己,給自己下藥;對某種理論深信不疑,堅(jiān)信自己是“萬能救世主”等。
2.3、模仿:有感知綜合障礙或人格解體、緊張性木僵、模仿動(dòng)物嚎叫、模仿動(dòng)物或人行為、精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
3、精神分裂癥癥狀之早期癥狀
3.1、性格變化:精神分裂癥的早期癥狀在性格上有哪些改變呢:原來活潑開朗、熱情好客的人,變得沉默少語,獨(dú)自呆坐似在思考問題,不與人交往;一向干凈利索的人變得不修邊幅、生活懶散、紀(jì)律松弛、做事注意力不集中;原來循規(guī)蹈距的人變得經(jīng)常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎,對批評滿不在乎;原來勤儉節(jié)省的人,變得揮霍浪費(fèi),本來很有興趣的事物也不感興趣等。
3.2、語言表達(dá):精神分裂癥的早期癥狀在語言表達(dá)上有哪些異常呢:與其談話話題不多,語句簡單、內(nèi)容單調(diào),談話的內(nèi)容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關(guān)的內(nèi)容,使人無法理解,感覺交談費(fèi)力或莫名其妙,或自言自語,反復(fù)重復(fù)同一內(nèi)容等。脫離現(xiàn)實(shí),沉湎于幻想之中,做“白日夢”。
精神分裂癥的治療方法
1、精神治療:是指廣義的精神治療,那種純精神分析治療不適用于本癥。作為一種輔助治療,該法有利于提高和鞏固療效,適用于妄想型和精神因素明顯的恢復(fù)期患者,行為治療有利于慢性期患者的管理與康復(fù)。
2、電抽搐治療:電抽搐治療對緊張性興奮和木僵、興奮躁動(dòng)、傷人、自傷和消極情緒嚴(yán)重者的療效顯著。癥狀控制后應(yīng)配合精神藥物治療。
3、胰島素昏迷治療:對妄想型和青春型精神分裂癥療效較好。由于治療方法復(fù)雜,需要專門設(shè)施和受過為訓(xùn)練的人員監(jiān)護(hù)。由于療期長等因素的限制,該治療法現(xiàn)在幾乎已被方便、更安全的抗精神病藥物取代。
4、精神外科治療:是一種破壞性治療措施,適應(yīng)癥應(yīng)從嚴(yán)掌握,僅作為應(yīng)用其它方法久治無效,危及社會(huì)和周圍人安全的慢性維治患者的最后的治療手段。
精神分裂癥的飲食護(hù)理
專家說,對于生活中常見的木僵、違拗的精神分裂癥患者,應(yīng)給予勸食,必要的時(shí)候給鼻飼流食,如奶類、豆?jié){、稀飯、果汁、菜汁等。并在床頭備好適量飯菜,以備無人在場時(shí),起床食用。這樣做,會(huì)使患者感到自在。
對那些因某些不必要因素導(dǎo)致的被害妄想者,除了進(jìn)行勸食工作外,還應(yīng)該提供密閉包裝食品,可以讓家屬提供符合口味的飲食。但應(yīng)該按照精神分裂癥癥狀和醫(yī)囑調(diào)配,達(dá)到合理供應(yīng)。飲食應(yīng)注意烹調(diào)方法,需要色、香、味、形,以增進(jìn)食欲。
除此之外,精神分裂癥患者應(yīng)該懂的飲食的合理分配。懂得控制高熱量飲食的攝入,才能有效降低發(fā)病的可能。精神分裂癥患者習(xí)慣于高熱量飲食。隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細(xì)胞的氧化損害,對學(xué)習(xí)和記憶有損害,再加上精神分裂癥病人不喜歡鍛煉,故易感肥胖、高血壓和糖尿病。
精神分裂癥藥副作用
1、精神分裂癥藥副作用
嗜睡：抗抑郁藥物具有能引起明顯的嗜睡,患者會(huì)出現(xiàn)睡眠時(shí)間明顯延長的情況,三環(huán)累抗抑郁藥物以及米氮平(瑞美隆)就能夠使患者產(chǎn)生明顯的嗜睡反應(yīng)。
食欲增加：抗抑郁藥物會(huì)引起患者食欲增加,從而導(dǎo)致患者體重增加,這對于愛美的女性朋友來說是非常不好的,所以很多女性患者往往會(huì)因?yàn)轶w重的增加而自行停止用藥。
失眠：有的抗抑郁藥物還會(huì)一起患者的失眠反應(yīng),所以容易造成患者失眠反應(yīng)的藥物最好是在早上服用,比如氟西汀。
性功能障礙：服用抑郁癥藥物有的還會(huì)造成性功能障礙,容易抑制射精、勃起、以及性高潮的出現(xiàn),現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展,隨著抗抑郁新藥的出現(xiàn),現(xiàn)在的抑郁癥藥物造成性功能障礙的作用已經(jīng)小了很多。
腸道變化：抑郁癥藥物還會(huì)引起腸道的變化,出現(xiàn)便秘以及腸道不適等癥狀。
2、精神分裂癥患者的壽命多少
經(jīng)過多年的臨床治療發(fā)現(xiàn),很多的精神分裂癥患者一般在青年時(shí)期發(fā)病,也就是二十歲左右。由于精神分裂癥患者發(fā)病至今未明,所以缺乏根治方法,不少患者病情反復(fù)發(fā)作,進(jìn)入漫長的疾病慢性期。很多患者在醫(yī)生和家屬的悉心照料之下,活到八九十歲以上的大有人在。
3、如何擺脫精神分裂癥
要信醫(yī)不信巫。在偏僻落后地區(qū)還有人對精神病這種現(xiàn)象疑神弄鬼,結(jié)果加重了病情,耽誤了治病。世界上無神無鬼,只不過是病人失去了理智,只有用藥才能治病;
謹(jǐn)慎選擇治療方法和就醫(yī)單位,很多患者家屬治病心切,到處求醫(yī)問藥,結(jié)果傾家蕩產(chǎn)也沒治好病,做為家屬來說應(yīng)該冷靜地分析比較一下治療情況,甚至適當(dāng)?shù)卣莆找稽c(diǎn)醫(yī)學(xué)知識,這有利于患者得到更合理的治療。
治療精神分裂癥藥的藥物
1、氯丙嗪,適用于有精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥病人。治療劑量每日300～400mg,因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),宜緩慢遞增劑量并可分為每日2～3次服用。
2、奮乃靜，適用于年老、軀體情況較差的患者。適應(yīng)癥基本上同氯丙嗪。治療劑量門診以每日20～40mg為宜,住院病人可每日40～60mg,分二次服用,鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪輕,少見體位性低血壓。
3、三氟拉嗪，除有抗幻覺妄想作用外,對陰性癥狀也有一定療效,無鎮(zhèn)靜作用而有興奮、激活作用。治療劑量每日為20～40mg,分2次服用。
4、氟奮乃靜，適應(yīng)癥大致同三氟拉嗪,治療劑量為每日10～30mg。長效制劑氟奮乃靜癸酸酯(FD)適用于鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,或有明顯的精神癥狀而拒服藥、對治療不甚合作的病人。治療劑量為25～50mg每2周肌注1次;維持劑量為25mg每3～6周注射1次。
精神分裂癥藥的危害
人一旦患上精神分裂癥,首先是思想意識上的混亂,對原本駕輕就熟的一切感到茫然無知,甚至覺得面前的一切都是傷害自己的東西。于是會(huì)在發(fā)病的時(shí)候傷害別人。精神分裂癥危害的社會(huì)化已經(jīng)露出可怕的面目。
精神分裂癥患者對身邊的人和事缺乏基本的判斷力。隨著時(shí)間的推進(jìn),反應(yīng)會(huì)越來越遲鈍。社交能力退化,甚至整日獨(dú)處一室,不愿意見人。家庭中,患者發(fā)病出現(xiàn)的精神分裂癥危害也不可小覷。比如:又打又罵,又哭又笑的舉動(dòng),還會(huì)出現(xiàn)亂砸東西,沒有任何顧忌的搞破壞等等。病情被控制住的時(shí)候,他們對自己發(fā)病時(shí)的所做所為卻渾然不知。
精神分裂癥何時(shí)減藥
1、精神分裂癥何時(shí)減藥
就目前精神分裂癥的治療要求是藥物要足劑量、足療程治療,目前用藥指南是要求在初發(fā)患者癥狀完全控制之后繼續(xù)治療劑量1月作用,然后維持治療至少2年,如果是復(fù)發(fā)維持治療期還要延長。甚至如果復(fù)發(fā)頻繁,建議終生治療劑量維持治療,在治療期間定期到你的主治醫(yī)師那里復(fù)診。
但是,也不是說不可以減藥。不過要根據(jù)醫(yī)囑來決定減藥的問題,最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。
所以說,精神分裂癥在病情逐漸穩(wěn)定的情況下是可以適當(dāng)減藥的,但必需是在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合其他的治療方法來減少藥物的服用才能起到最好的效果,降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果因?yàn)樽约焊杏X良好而盲目減藥,那么,復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)很大。
2、精神分裂癥的危害
如未獲得及時(shí)治療,疾病癥狀給患者帶來極大痛苦,患者日常學(xué)習(xí)、工作、生活能力受損,學(xué)生因?qū)W習(xí)能力下降而退學(xué)、休學(xué),成人因工作能力受損而失去工作,對家人不知關(guān)心照顧,不能承擔(dān)家庭的責(zé)任。有的發(fā)展到精神衰退狀態(tài),造成精神殘疾。有時(shí)受幻覺、妄想、邏輯障礙、情緒障礙等精神癥狀的影響,患者可能出現(xiàn)傷害自己和他人的行為。
需要特別指出:精神分裂癥得到及時(shí)、規(guī)范的治療,絕大部分癥狀都可以緩解,可以避免發(fā)生不良的結(jié)局。
3、精神分裂癥的早期癥狀
大部分病人屬慢性起病,工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降,對人冷淡,與人疏遠(yuǎn),對外界事物不感興趣,對家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病,臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動(dòng),言語凌亂,行為紊亂,片斷幻覺和妄想。
精神分裂癥如何飲食
1、黑木耳30克,用水浸泡發(fā)開,加豆腐300克,核桃7個(gè)(去皮),用水燉熟,連湯服食。適用于精神分裂癥形瘦面紅、五心煩熱、大便干結(jié)者。
2、生蘿卜200克,洗凈切絲,澆上香麻油,加精鹽、味精少許,拌勻,分次服食,一日內(nèi)食畢,連日服。適用于精神分裂癥躁狂多怒伴大便秘結(jié)者。
3、苦瓜300克,切絲,加清水急火燒沸,換湯出苦味。瘦豬肉150克,切片,油煸后,入苦瓜絲同炒,加調(diào)味食用。適用于精神分裂癥狂暴無知,便秘溲赤者。
4、枸杞子280克,豬心1個(gè),洗凈,切成小塊,同放入油鍋內(nèi)炒熟,加食鹽、味精調(diào)味。適用于精神分裂癥煩躁不眠、心悸易驚者。
5、蓮心3克,研末,大棗10枚煎湯送服,每日1次,飯后服。適用于精神分裂癥情緒焦慮、時(shí)而躁狂者。
6、百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取雞蛋2個(gè),取蛋黃攪爛,倒入百合湯中拌勻,文火煮,再加白糖或冰糖適量調(diào)味,分2次一天內(nèi)服食。
如何護(hù)理康復(fù)期精神分裂癥患者
1、開展工娛治療
包括力所能及的勞動(dòng)及協(xié)助病區(qū)日常工作和治理等,使患者通過工作而獲取自我存在價(jià)值的滿足感,逐步與現(xiàn)實(shí)接觸,達(dá)到鞏固療效的目的。
2、加強(qiáng)心理護(hù)理
消除患者消極自卑的情緒,教育患者正確對待人生,努力克服性格中的缺陷,保護(hù)良好的人際關(guān)系,處理好有關(guān)的生活事件和矛盾,留意勞逸結(jié)合,保持公道而有節(jié)律的生活制度。
3、留意觀察病情及患者的思想動(dòng)態(tài)
繼續(xù)服用抗精神病藥物,防止復(fù)發(fā)及產(chǎn)生意外。
4、培養(yǎng)患者治療信心
培養(yǎng)患者的積極性與主動(dòng)性,防止過分的依靠。讓痊愈已正常工作的患者現(xiàn)身說法鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
5、做好科普宣傳工作
對患者家屬及有關(guān)單位、學(xué)校、鄰居做好宣傳工作。糾正對精神患者的錯(cuò)誤觀念,關(guān)心患者,尊重患者的理智與情感。
6、為患者解決實(shí)際問題
針對患者實(shí)際存在的困難,如婚姻、工作、學(xué)習(xí)、經(jīng)濟(jì)問題等,要爭取社會(huì)支持,給予公道解決,以減少或消除復(fù)發(fā)因素。
精神分裂癥原因
1、精神分裂癥原因
1.1、內(nèi)分泌因素:本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病發(fā)病率在絕經(jīng)階段也較高。以上臨床事實(shí)說明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能障礙,也曾被不少學(xué)者疑為本病的病因。
1.2、環(huán)境因素,在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發(fā)生精神分裂的機(jī)率明顯高于對照組,孕期及圍產(chǎn)期的合并癥,也使本病的發(fā)病率提高。
1.3、遺傳因素:臨床遺傳學(xué)研究,證明遺傳因素在本病的發(fā)生中起一定的作用。根調(diào)查,發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近,精神分裂癥的發(fā)病率越高。
1.4、社會(huì)心理因素:本病的發(fā)生多是由于在幼年至成年生活中的困難遭遇而造成的,其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。
2、精神分裂癥癥狀
2.1、大部分的患者是慢性起病的,對工作的積極性還有工作的能力都會(huì)伴隨著下降的情況的,尤其是對于學(xué)生來說,成績會(huì)下降,對人開始冷淡,和人也開始疏遠(yuǎn),尤其是對于外界的事物不感興趣,對家里人也開始不照顧了,同時(shí)性格也開始出現(xiàn)了改變的情況。
2.2、患者還會(huì)出現(xiàn)妄想的情況,尤其是這是一種病理性的,經(jīng)常會(huì)妄想出來一些不可能的,甚至無法被說服的一些事情的,尤其是很多的時(shí)候不能夠親身經(jīng)歷,但是會(huì)被說服。
2.3、患者對周圍的事物情感的方面是有缺失的,對親人的關(guān)心,照顧,很平淡,尤其是對身邊的事情的利益也開始漠不關(guān)心的,對一般人都感覺到很痛苦,開心的事情也開始沒有什么反應(yīng),還會(huì)自己無緣無故的大笑,甚至無法進(jìn)行溝通的情況出現(xiàn)的,尤其是和患者進(jìn)行情感方面的交流是比較困難的。
3、精神分裂癥患者的安全護(hù)理
3.1、掌握病情
做到重點(diǎn)患者心中有數(shù),嚴(yán)密觀察他們的病情變化,了解幻覺妄想的內(nèi)容,對異常行為要?jiǎng)裾f阻止,防止意外發(fā)生。
3.2、加強(qiáng)巡視
定時(shí)巡視,及時(shí)清點(diǎn)患者人數(shù),確?；颊甙踩?對不合作的患者要適當(dāng)限制活動(dòng)范圍,防止逃離醫(yī)院;對興奮、沖動(dòng)行為的患者,應(yīng)安置在單人間,并派專人護(hù)理,必要時(shí),可用約束帶暫行約束;對有嚴(yán)重白系傾向的患者,要派專人護(hù)理,使其24小時(shí)都在護(hù)理人員的視線之內(nèi)。
3.3、安全管理
加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境管理,發(fā)現(xiàn)設(shè)施損壞應(yīng)及時(shí)維修,治療室、浴室、雜物問等應(yīng)隨手鎖門;加強(qiáng)對新入院、返院患者及探視后的物品管理,嚴(yán)防危險(xiǎn)品帶進(jìn)病房;加強(qiáng)患者床位檢查,嚴(yán)防私藏危險(xiǎn)物品;患者在特殊情況下須使用危險(xiǎn)物品時(shí),須有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督,以免發(fā)生意外。
精神分裂癥患者能否生孩子
對此問題,遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,精神分裂癥患者親屬中的患病率高于一般人群數(shù)倍,血緣關(guān)系越近,患病率越高。很多尚在治療中、復(fù)發(fā)頻繁的未治愈者,不具備料理個(gè)人和家庭生活家庭生活的能力,不能很好地教養(yǎng)子女和處理好各種人際關(guān)系,所以,精神分裂癥患者不宜結(jié)婚生育。
精神分裂癥有一定的遺傳傾向,不利于優(yōu)生,故對其生育問題應(yīng)慎之又慎,權(quán)衡利弊。多數(shù)精神分裂癥患者的生育能力是正常的,在對待生育問題上,還應(yīng)考慮以下方面:是否具有撫育子女的能力;疾病的遺傳傾向;對其自身疾病的治療與康復(fù)應(yīng)無影響;抗精神病藥物對胎兒的影響,如何避免這樣的影響。
對一些精神癥狀雖然已經(jīng)消失,但是患者病情的穩(wěn)定性特別差的情況,不要急于婚戀,一定要等病情穩(wěn)定3-5年后再考慮。如果孕婦在懷孕期間被確診為患精神分裂癥,建議終止妊娠,經(jīng)過有效的治療,能夠很好的控制病情后,再根據(jù)情況決定是否懷孕。
精神分裂癥患者的飲食禁忌
1、首先第一條,精神分裂癥患者應(yīng)禁止喝酒,及含酒精類的飲料及食品。其中的乙醇對腦神細(xì)胞有刺激性,對精神病患者危害很大。
2、禁止服用一些刺激性食物,如:辣椒、胡椒、蔥、姜、大蒜、咖喱、桂皮、茴香、芥末、濃茶、咖啡等,這類食物會(huì)增加神經(jīng)興奮性,尤其是躁狂型精神分裂癥患者應(yīng)該更要注意。
3、忌食帶刺、帶骨的魚(可用魚丸、魚片、魚糜、魚松、魚羹等),忌用帶骨的肉類, 用有殼的食物和帶殼的硬果類,以免病人自傷。
4、狂躁型病人多有火熱現(xiàn)象,如面紅耳赤、大便秘結(jié)等等,所以忌食助熱動(dòng)火的食物。除上述辛辣食物外,羊肉、牛肉、狗肉等亦當(dāng)禁忌?？蛇x食瀉火通便飲食,如綠豆湯、清涼飲料、多纖維蔬菜等。
5、忌過飽和食用過分油膩或油炸之品。這些食物難以消化吸收,使神經(jīng)處于長期的興奮狀態(tài),對病情不利。
精神分裂癥病理
1、精神分裂癥病理之內(nèi)分泌因素
本病大多在青春期前后性成熟期發(fā)病,部分病人在分娩后急性起病。此外,本病發(fā)病率在絕經(jīng)階段也較高。以上臨床事實(shí)說明內(nèi)分泌在發(fā)病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質(zhì)和垂體功能障礙,也曾被不少學(xué)者疑為本病的病因精神分裂癥的病理分析。
2、精神分裂癥病理之環(huán)境因素
在母孕期受到病毒感染的胎兒,其成年后發(fā)生精神分裂的機(jī)率明顯高于對照組,孕期及圍產(chǎn)期的合并癥,也使本病的發(fā)病率提高。
3、精神分裂癥病理之遺傳學(xué)因素
臨床遺傳學(xué)研究,證明遺傳因素在本病的發(fā)生中起一定的作用。根調(diào)查,發(fā)現(xiàn)本病患者近親中的患病率比一般居民高數(shù)倍。與患者血緣關(guān)系越近,精神分裂癥的發(fā)病率越高。有關(guān)孿生子的研究預(yù)告,本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4~6倍,寄養(yǎng)子也是如此。
4、精神分裂癥病理之神經(jīng)生物學(xué)因素
4.1、神經(jīng)生化研究顯示,患者存在有多種神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,主要涉及多巴胺、5-羥色胺、谷氨酸。中樞多巴胺水平增高,功能亢進(jìn),傳統(tǒng)抗精神病藥均為中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體的阻滯劑。中樞5-羥色胺水平異常,新型抗精神病藥除了對多巴胺受體有拮抗作用外,還對5-羥色胺受體有拮抗作用。中樞谷氨酸水平低下,功能不足。
4.2、神經(jīng)解剖和神經(jīng)影像學(xué)研究顯示,患者顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)存在腦組織萎縮,腦室擴(kuò)大和溝回增寬。
4.3、母孕期病毒感染,圍產(chǎn)期并發(fā)癥,幼年的不良應(yīng)激和軀體疾病,與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育缺陷有關(guān),在精神分裂癥發(fā)病中有一定影響。
5、精神分裂癥病理之社會(huì)心理學(xué)因素
不良的生活事件、經(jīng)濟(jì)狀況、病前性格等社會(huì)心理學(xué)因素,在精神分裂癥發(fā)病中可能起到了誘發(fā)和促進(jìn)作用。
精神分裂癥的注意事項(xiàng)
1、對于精神分裂癥的患者來說,在治療的過程中要注意他們的情感變化,還有就是意志、行為和對社會(huì)功能的障礙,所以對于精神分裂癥的后續(xù)治療除了繼續(xù)用適當(dāng)?shù)目咕竦乃幬?還需要注意他們的心理治理,這是不可忽視的。
2、精神分裂癥的患者是非常令人同情的,對于此類患者可進(jìn)行行為療法,同時(shí)行為療法是比較有效的,可以適當(dāng)?shù)娜ス膭?lì)他們,調(diào)到患者的積極性,可以適當(dāng)?shù)呢S富他們精神世界,活躍他們的情緒。
3、對于患有精神分裂癥的的患者來說,是非常需要家人的關(guān)心的,在醫(yī)治這個(gè)病的同時(shí)是需要家人的積極的配合的,要配合家庭治理,醫(yī)生也需要對患者的家人進(jìn)行心理教育,要把患者的病情和對患者的治療方法告訴家人,讓家人積極的配合,這樣是比較有效的。
精神分裂癥的治療方法
1、認(rèn)知療法:認(rèn)知療法就是幫助病人,矯正扭曲的認(rèn)知,或說改變各種不正確的看法,從而達(dá)到治療病人,使病人改善或,消除適應(yīng)不良的情緒和行為,適用于抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥等。
2、行為療法:行為治療是通過條件反射或,學(xué)習(xí)以及適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和,處罰來改進(jìn)或改變?nèi)说男袨?與此同時(shí),人的態(tài)度和情感也會(huì)隨著,行為的改變而出現(xiàn)相應(yīng)的改變。用于治療神經(jīng)癥的行為療法,主要有:系統(tǒng)脫敏療法和,沖擊療法(暴露療法)。
3、支持性心理治療:通過指導(dǎo)、勸解、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰,以至一定的保證,讓病人知道自己不是孤立無援的,樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,并進(jìn)而從超負(fù)荷的心理壓力下,解脫出來,恢復(fù)心理的平衡,甚至最終治愈各種癥狀,這就是支持性心理治療。
精神分裂癥分類
1、精神分裂癥的分類
1.1、單純型精神分裂癥
主要表現(xiàn)在患者會(huì)出現(xiàn)情感淡漠、思維貧乏等癥狀。患者一般無幻覺妄想等癥狀。
1.2、偏執(zhí)型精神分裂癥
患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的妄想癥狀,如敏感多疑、被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒等癥狀。
1.3、青春型精神分裂癥
這種類型的精神分裂一般好發(fā)病于青年期,患者會(huì)出現(xiàn)言語凌亂、行為怪異、幼稚、活動(dòng)多、興奮等癥狀。
1.4、緊張型精神分裂癥
該類型疾病的患者主要出現(xiàn)以緊張綜合癥為主要臨床表現(xiàn)。
2、精神分裂癥簡介
精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續(xù)、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴(yán)重的一種,是以基本個(gè)性,思維、情感、行為的分裂,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)為主要特征的一類最常見的精神病,多青壯年發(fā)病,進(jìn)而影響行為及情感。精神分裂癥之主要征兆被認(rèn)為是基本的思考結(jié)構(gòu)及認(rèn)知發(fā)生碎裂。這種解離現(xiàn)象據(jù)信會(huì)造成思考形式障礙并導(dǎo)致無法分辨內(nèi)在及外在的經(jīng)驗(yàn)。罹患精神分裂癥的人可能會(huì)自己表示有幻覺,或者,旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺影響。患者也可能表達(dá)明顯妄想信念。
3、精神分裂癥的危害
3.1、受疾病的影響,患者的思維出現(xiàn)破裂的現(xiàn)象,在思考事情的時(shí)候表現(xiàn)沒關(guān)聯(lián),沒有條理。對患者的正常生活造成很大的困擾。
3.2、患者的情緒不穩(wěn)定,腦子一片混亂,對所有的事情都漫不經(jīng)心,脾氣暴躁,給正常家庭生活造成很大的危害。
3.3、病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)各種幻想、幻聽等癥狀,對患者的行動(dòng)造成很大的影響,甚至可能會(huì)造成自殺行為的出現(xiàn)。
精神分裂癥癥狀
1、情感障礙
患者對周圍事物情感反應(yīng)缺失,早期為細(xì)致的情感缺失,如對親人的關(guān)心體貼(情感平淡),嚴(yán)重時(shí)對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心,對一般人都感到煩惱痛苦的事,患者無相應(yīng)的情感反應(yīng)(情感淡漠)。還可表現(xiàn)情感與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),無原因自笑,很難與患者進(jìn)行情感溝通。
2、意志行為障礙
表現(xiàn)孤僻離群、被動(dòng)退縮、缺乏主動(dòng)性和積極性,整日無所事事,生活懶散,無高級意向要求(意志減退),工作、學(xué)習(xí)、交往沒有興趣,能力明顯下降,社會(huì)功能受損。還可出現(xiàn)愚蠢、幼稚、怪異行為。
3、思維內(nèi)容障礙
主要表現(xiàn)為妄想，妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一,可出現(xiàn)各種妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑,隨著病情的發(fā)展,與病態(tài)的信念融為一體,自己不能識別。
精神分裂癥治療
1、急性期治療。急性治療,從小劑量的藥物開始,逐漸加大劑量至有效治療量,一般來說在用藥治療的頭2周內(nèi)達(dá)到有效劑量,要達(dá)到控制癥狀的效果,一般需要6～8周。本期的治療目標(biāo)是盡力減輕和緩解急性癥狀,重建和恢復(fù)病人的社會(huì)功能。
2、穩(wěn)定期治療。即維持治療,藥物維持治療的目的為預(yù)防復(fù)發(fā)、改善患者的生活質(zhì)量、減輕或減少副作用。
3、恢復(fù)期治療。精神分裂癥的治療方法有哪些?也稱為鞏固治療,本期繼續(xù)急性期治療的有效劑量,鞏固治療一般要3～6月?；謴?fù)期精神病治療的目的是減少對病人的應(yīng)激,降低復(fù)發(fā)可能性和增強(qiáng)病人適應(yīng)社會(huì)生活的能力。
精神分裂癥藥有哪些
1、精神分裂癥藥有哪些
在治療精神病的藥物中,能夠治療精神分裂癥的常用藥物有以下幾大類:
吩噻嗪類:氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、氟奮乃靜、甲硫噠嗪、哌普嗪等。
丁酰苯類:氟哌啶醇、苯哌利多、三氟哌啶醇、氟司必林、五氟利多等。
硫雜蒽類:泰爾登、三氟噻噸等。二苯氧氮平類:氯氮平、氯噻平等。
苯甲酰胺類:舒必利、泰必利等。
以上4大類中的近20種藥物,是目前較常用的療效比較肯定的治療精神分裂癥的藥物。上述的幾類藥物均有供口服的片劑,而且有的藥物還有注射用的針劑,如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌 醇注射液等。有些藥物具有長效作用,如氟奮乃靜的針劑、氟奮乃靜癸酸酯注射液,注射1針后能維持療效 2~4周;還有氟哌啶醇癸酸酯長效針。五氟利多周效片,服1 次藥可維持療效1周。治療精神分裂癥的藥物種類繁多。但由于其用藥的技術(shù)性、技巧性很強(qiáng)、作用復(fù)雜,使用方法繁多。所以在使用治療精神分裂癥的藥物時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下。
2、精神分裂癥的病因
2.1、遺傳因素
群體遺傳學(xué)研究結(jié)果證明,精神分裂癥屬于多基因遺傳的復(fù)雜性疾病,其遺傳度為60%～80%。因此遺傳因素是精神分裂癥最可能的一種素質(zhì)因素。
2.2、神經(jīng)因素
2.3、環(huán)境中的生物學(xué)和社會(huì)心理因素
精神分裂癥的發(fā)生,除遺傳因素在病因中起重要作用外,環(huán)境中的心理應(yīng)激和軀體疾病的影響,一直是本病病因?qū)W研究的重要方面。許多材料說明,精神分裂癥與心理社會(huì)因素有關(guān),但迄今為止還未能發(fā)現(xiàn)能決定發(fā)生精神分裂癥的心理因素。
3、精神分裂癥的癥狀
3.1、精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣。不同個(gè)體、不同疾病類型、處于疾病的不同階段其臨床表現(xiàn)可有很大差異。
3.2、感知覺障礙中,幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸均可出現(xiàn),以幻聽最常見。
3.3、精神分裂癥病人對時(shí)間、空間和人物一般能進(jìn)行止確的定向,意識清晰,一般沒有記憶和明顯的智能障礙。
進(jìn)行精神分裂癥怎樣護(hù)理
避免暴曬:服用抗精神病藥物,易對陽光過敏,引起光敏性皮炎,身體的暴露部位會(huì)發(fā)紅、發(fā)癢,因此平時(shí)應(yīng)盡量避免長時(shí)間在陽光下曝曬。
避免誘發(fā)因素:精神病患對外界刺激非常敏感,一定要注意避免出現(xiàn)患病的誘發(fā)因素,以防病情復(fù)發(fā)。
注意事項(xiàng):精神病人千萬不能練氣功,否則會(huì)加重病情。也不能喝酒、抽煙和看驚險(xiǎn)電影,這些都會(huì)加重患者的精神刺激。
充足的休息:保證充足的休息和睡眠非常重要,它有助于穩(wěn)定病人的情緒,有利于治療和康復(fù)。
加強(qiáng)防范:病人由于缺乏自知力,常會(huì)發(fā)生自我傷害或攻擊他人的行為,家人應(yīng)加強(qiáng)防范,多關(guān)心病人。尤其在病人服藥時(shí),家人應(yīng)從旁監(jiān)督,防止病人拒絕服藥或過量服藥,甚至服藥自殺。
關(guān)心病人:精神疾病的治療除藥物外,心理治療非常重要,作為病人的親屬,應(yīng)積極配合。平時(shí)多關(guān)心、安慰病人,切忌態(tài)度粗暴、冷淡?？梢越o病人安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?它對促進(jìn)病人的心理和社會(huì)康復(fù)具有重要作用。
精神分裂癥要終生吃藥嗎
醫(yī)生認(rèn)為,需要長期服藥鞏固,這“長期”又是指多少時(shí)間呢?或3~5年,或7~8年,甚至延續(xù)更長的時(shí)間。我們廣大的精神醫(yī)學(xué)工作者正在朝這方面努力,直至今日還未達(dá)到這一步,那么只好用較長時(shí)期服藥來鞏固治療效果。
由于抗精神病藥物的副作用較大,許多患者都不愿長期吃藥,加上家屬出于對患者的關(guān)心,在家里隨意給病人加藥或減藥,甚至停藥,使疾病復(fù)發(fā)。
我們認(rèn)為,精神分裂癥住院或門診治療獲得臨床治愈之后,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下服藥,減藥或停藥。
2、仍在服藥的病人應(yīng)堅(jiān)持力所能及的勞動(dòng),以利鍛煉體質(zhì)。
3、必須讓病人明白,在鞏固治療期的精神狀態(tài)仍不如常人,不必爭強(qiáng)好勝,避免超常激烈的體力和腦力勞動(dòng),以圖久安后福。
治療精神分裂癥的藥
1、治療精神分裂癥的藥
1.1、氯丙嗪
適用于有精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥病人。治療劑量每日300～400mg,因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),宜緩慢遞增劑量并可分為每日2～3次服用。
1.2、奮乃靜
適用于年老、軀體情況較差的患者。適應(yīng)癥基本上同氯丙嗪。治療劑量門診以每日20～40mg為宜,住院病人可每日40～60mg,分二次服用,鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪輕,少見體位性低血壓。
1.3、三氟拉嗪
除有抗幻覺妄想作用外,對陰性癥狀也有一定療效,無鎮(zhèn)靜作用而有興奮、激活作用。治療劑量每日為20～40mg,分2次服用。
1.4、氟奮乃靜
適應(yīng)癥大致同三氟拉嗪,治療劑量為每日10～30mg。長效制劑氟奮乃靜癸酸酯(FD)適用于鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,或有明顯的精神癥狀而拒服藥、對治療不甚合作的病人。治療劑量為25～50mg每2周肌注1次;維持劑量為25mg每3～6周注射1次。
2、精神分裂癥藥物治療原則
宜從小劑量開始,遞增至療效滿意的治療量,持續(xù)1月左右再漸減至維持劑量(相當(dāng)于治療量的1/4～1/3),通常維持治療半年以上。
3、常用口服抗精神病藥治療劑量及范圍
氯丙嗪300～400mg/d、奮乃靜30～60mg/d、舒必利300～800mg/d 、氯氮平300～400mg/d、甲硫達(dá)嗪400～600mg/d、氟哌啶醇20～30mg/d、維思通4～6mg/d、三氯噻噸(復(fù)康素)10～20mg/d,哌咪清2～12mg/d。
長效制劑:能有效地維持慢性期病人的療效,如每周服五氟利多30～60mg,每2～3 周肌注氟奮乃靜葵酸酯或氟奮乃靜庚酸酯12.5～50mg 、高抗素(氯噻噸 )200mg、三氯噻噸葵酸酯20～40mg,每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侶酯50～100mg。
精神分裂癥的用藥誤區(qū)
1、擅自減藥停藥
許多患者經(jīng)藥物治療病情穩(wěn)定,時(shí)間一長,往往錯(cuò)誤地認(rèn)為“病已好”,從而擅自減藥或停藥,以致病情復(fù)發(fā)。還有的患者由于害怕長期用藥會(huì)帶來副作用而擅自減藥或停藥。
2、迷信廣告
近年來各種小報(bào)上常有用秘方或中藥制劑根治精神疾病的廣告。不少患者及家屬相信其說,在原本病情控制很好的情況下,自行停藥,改服秘方或中藥,導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)。
應(yīng)該說,中醫(yī)中藥與西醫(yī)西藥治療精神分裂癥各有所長,也各有所短。中藥治療精神分裂癥可能副作用小些,但在控制精神癥狀尤其是陽性癥狀方面的療效,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有西藥確切和有效,更談不上根治。
3、刻板用藥
眾所周知,精神分裂癥治愈后,要想避免或減少復(fù)發(fā),至少應(yīng)維持治療3年。維持用藥的治療劑量應(yīng)做到個(gè)體化,針對不同的病人在實(shí)踐中逐漸摸索,做到“能減則減,決不勉強(qiáng)”,力爭用最小的有效維持量,達(dá)到鞏固療效,避免復(fù)發(fā)的目的。
精神分裂癥要終生服藥嗎
這也是當(dāng)今精神醫(yī)學(xué)工作者關(guān)心的問題之一。醫(yī)生認(rèn)為,需要長期服藥鞏固,這“長期”又是指多少時(shí)間呢?或3~5年,或7~8年,甚至延續(xù)更長的時(shí)間。
到目前為止,還沒有人能明確指出精神分裂癥病人應(yīng)該在臨床治愈后還要繼續(xù)服藥多長時(shí)間,癥結(jié)在于現(xiàn)在人類醫(yī)學(xué)還未查明精神分裂癥的病因何在,目前只是對癥治療。有朝一日病因查明了,預(yù)防精神分裂癥就像預(yù)防小兒麻痹癥吃幾粒糖丸那樣方便地獲得終身免疫。我們廣大的精神醫(yī)學(xué)工作者正在朝這方面努力,直至今日還未達(dá)到這一步,那么只好用較長時(shí)期服藥來鞏固治療效果。
由于抗精神病藥物的副作用較大,許多患者都不愿長期吃藥,加上家屬出于對患者的關(guān)心,在家里隨意給病人加藥或減藥,甚至停藥,使疾病復(fù)發(fā)。
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