怎樣檢測(cè)肝黃疸
春季養(yǎng)生怎樣補(bǔ)肝。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高。”但凡長(zhǎng)壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實(shí)踐的。如何避免走入有關(guān)飲食養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？考慮到您的需要，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“怎樣檢測(cè)肝黃疸”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來幫助。
怎樣檢測(cè)肝黃疸
1、怎樣檢測(cè)肝黃疸
測(cè)黃疸是需要用到一種儀器的,所以對(duì)于黃疸的檢測(cè)還是需要去正規(guī)的醫(yī)院做的,在家的時(shí)候?qū)τ趯殞毜哪槻科つw、手腳等部位可以觀察下發(fā)黃的程度,可以給寶寶喂點(diǎn)葡萄糖水,一般情況下足月生產(chǎn)的寶寶會(huì)在第二周末的時(shí)候黃疸就會(huì)消退,所以滿月的時(shí)候可以去醫(yī)院做下測(cè)量就可以了。
2、肝黃疸的病因
這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí),則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
3、肝黃疸的癥狀
基本癥狀
皮膚、鞏膜等組織的黃染,瘙癢,黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。濃茶樣尿,陶土樣便。消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動(dòng)過緩、腹脹、脂肪瀉、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
伴隨癥狀
黃疸伴發(fā)熱見于急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。黃疸伴上腹劇烈疼痛可見于膽道結(jié)石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸為charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹鈍痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。黃疸伴肝大,若輕度至中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度且表面光滑,見于病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質(zhì)地堅(jiān)硬表面凸凹不平有結(jié)節(jié)見于原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯而質(zhì)地較硬邊緣不整表面有小結(jié)節(jié)者見于肝硬化。
黃疸怎么治療
1、黃疸患兒曬太陽退黃
自然光里任何波長(zhǎng)都有,其中一些波長(zhǎng)的光可以將膽紅素轉(zhuǎn)換成可水解的其他物質(zhì)利于排出,使得體內(nèi)膽紅素減少,所以照射陽光可以或多或少地減輕些黃疸的程度。最好讓太陽曬曬寶寶的皮膚,主要曬腦后部、背后和小屁屁,最好選擇上午11點(diǎn)以前,一般曬10~20分鐘左右。要用不透光的黑布遮蓋寶寶的雙眼,保護(hù)好眼睛,并注意保暖,且不要曬傷寶寶的皮膚。
2、母乳喂養(yǎng)退黃
盡早母乳喂養(yǎng)。因?yàn)槲桂B(yǎng)寶寶越早,胎便就會(huì)越早排出。胎便里含有很多膽黃素,如果胎便排出延遲或不排干凈,膽黃素就會(huì)經(jīng)過寶寶特殊的腸肝循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸加重,盡早開奶也可使寶寶得到足夠的熱量。另外,也要給黃疸寶寶充足的水分,保證寶寶一天排尿6~8次,水分?jǐn)z入少、排尿過少也不利于膽黃素的排泄。
3、藥物治療黃疸
重癥高膽紅素血癥的治療黃疸應(yīng)在寶寶住院的條件下進(jìn)行,明確新生兒病理性黃疸的病因?yàn)楦腥?、血型不合、新生兒溶血癥等的診斷后施行。根據(jù)主管醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行光照療法、藥物治療、換血治療等,家長(zhǎng)應(yīng)密切配合。
黃疸吃什么好
1、人參
性溫,味甘,為溫?zé)嵝匝a(bǔ)氣強(qiáng)壯食品,有助熱上火動(dòng)血之弊。黃疸之人多以濕熱之邪為患,尤其是急性黃疸之人,多屑中醫(yī)熱證、實(shí)證,宜吃清淡利濕之物,忌吃溫?zé)嵫a(bǔ)益之品,尤其是人參,甘溫助火,陽黃之人更應(yīng)忌食。
2、羊肉
性溫,味甘,黃疸之人多為內(nèi)有濕熱,熏蒸肝膽,膽液外泄而發(fā)黃?！督饏T要略》中早有告誡:“有宿熱者不可食之。”黃疸之病屑“內(nèi)有宿熱”之疾,法當(dāng)忌食?！峨S息居飲食譜》也早有告誡,認(rèn)為“疸病均忌”。
3、龍眼肉
甘溫果品?！侗静輩R言》說它“甘溫而潤(rùn),恐有滯氣”。濕熱性黃疸應(yīng)多食清淡利濕之物,龍眼肉滋膩助熱,不利濕熱之邪的排泄,故陽黃與陰黃之人皆不宜食。
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嬰兒怎樣預(yù)防黃疸
1、嬰兒怎樣預(yù)防黃疸
1.1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
1.2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。
1.3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
1.4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
2、嬰兒黃疸的臨床癥狀
2.1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染,2～3日后消退,至第5～6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。
2.2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn),黃里透紅。
2.3、黃疸部位多見于軀干,鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。
2.4、新生兒一般情況好,無貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
2.5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1～2d出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2～4周。
3、嬰兒黃疸的不良影響
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn),4～6天達(dá)到高峰,7～10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2～3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時(shí)及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。
新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等,可造成病理性黃疸。黃疸嚴(yán)重者可引起膽紅素腦病(核黃疸),該病多危及生命,即便搶救治療及時(shí)保住生命也會(huì)遺留日后的腦癱。
嬰兒黃疸的治療方法
1、光照療法:是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法。 將 新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)24——48小時(shí)(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、換血療法: 換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
3、藥物治療:供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
新生兒黃疸該如何護(hù)理
1、嬰兒全身癥狀的觀察:注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
2、保護(hù)嬰兒:注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
3、觀察嬰兒的變化:密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
4、懷孕期間飲食要注意:胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
5、留意嬰兒黃疸情況:嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
孕后期怎樣去黃疸
1、孕后期怎樣去黃疸
孕婦是不可能無緣無故的就引起黃疸這個(gè)現(xiàn)象,如果自己的皮膚開始發(fā)黃的話,那么就必須要選擇到醫(yī)院進(jìn)行一番的檢查,通過自己的檢查來明確自己患病的原因到底是什么之后才好根據(jù)自己的癥狀來進(jìn)行對(duì)癥的治療。因此，孕婦后期出現(xiàn)黃疸首先要明確出現(xiàn)黃疸原因，以便更好針對(duì)性去除。
2、孕婦黃疸是怎么引起的
2.1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICp)
是一種常見的妊娠期并發(fā)癥,由于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積,使膽鹽沉積于皮膚,刺激其感覺神經(jīng)末梢,引起瘙癢。表現(xiàn)為妊娠期皮膚瘙癢和黃疽,其早產(chǎn)率和圍生兒病死率均高,對(duì)母體無嚴(yán)重影響。該病發(fā)生與雌激素增高有密切關(guān)系。
2.2、妊娠期急性脂肪肝(AFLp)
又稱妊娠特發(fā)性脂肪肝,是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。驟然起病,病情兇險(xiǎn),可造成母嬰死亡。該病病理學(xué)改變以肝臟脂肪變性為主,常伴腎、胰、腦等多臟器損害。
2.3、妊娠合并病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎可對(duì)母嬰造成不良影響。根據(jù)感染的肝炎病毒的種類分為甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。妊娠期以乙型肝炎感染最為常見。慢性肝炎常因妊娠使肝臟負(fù)擔(dān)加重,病程進(jìn)入活動(dòng)期或發(fā)展為重癥肝炎。
3、孕婦黃疸肝炎會(huì)帶來哪些危害
3.1、黃疸型肝炎會(huì)對(duì)患者的肝臟造成嚴(yán)重的傷害,使患者出現(xiàn)肝細(xì)胞水腫的現(xiàn)象,并且使患者的肝臟組織發(fā)生炎癥、充血、水腫、滲出、肝細(xì)胞變性和壞死等一系列變化。這樣就影響了肝組織的正常狀態(tài)結(jié)構(gòu),損害了肝臟膽紅素代謝的各種功能。
3.2、黃疸型肝炎對(duì)患者的身體健康危害是很大的,所以患者一定要積極的治療這種疾病,若陰黃久治不愈,化熱傷陰動(dòng)血。黃疸加深,轉(zhuǎn)變?yōu)楣拿浿匕Y則預(yù)后不良;急黃病死率高,若出現(xiàn)肝腎陽氣衰竭之候預(yù)后極差,此外還可引起膽紅素腦病。大家要在生活中多了解一些病癥的相關(guān)常識(shí),這樣才能更好的預(yù)防病癥,能及時(shí)發(fā)現(xiàn),盡早治療,讓病癥遠(yuǎn)離我們。
孕后期怎樣預(yù)防黃疸
1、茵陳鯽魚湯
將茵陳30克、鯽魚300克、蔥末5克、姜片5克放入砂鍋中,再加入一些基本的調(diào)料熬煮。先用大火將水燒開,然后改用小火慢慢熬煮20分鐘左右。哺乳期的媽媽可以不必吃渣,喝湯就行。茵陳鯽魚湯可以有效的做到退黃疸、清濕熱、健脾和胃。
2、多吃益生菌
益生菌可以幫助媽媽有效的減少因?yàn)樾律鷥悍媚溉楹螽a(chǎn)生的母乳性黃疸,所以如果有新生兒在出生幾天后便出現(xiàn)母乳性黃疸現(xiàn)象,媽媽可以多吃一些含有益生菌的食物。
3、多吃含有維生素B的食物
維生素B中會(huì)產(chǎn)生很多種有機(jī)酸和消化酶,他們不僅能夠幫助消化吸收,改善胃口,還能起到幫助改善母乳性黃疸的效果。但是這個(gè)要根據(jù)媽媽的實(shí)際情況,因?yàn)榫S生素B吃多了也會(huì)導(dǎo)致維生素B中毒,反而影響身體健康。
孕后期出現(xiàn)黃疸有哪些癥狀
1、先兆子癇毒血癥:發(fā)生在妊娠20周以后,先兆子癇只是在疾病進(jìn)展時(shí)才累及肝臟。先兆子癇可有ALT升高,除非合并DIC,黃疽少見。肝組織正常,或有出血性壞死,但無炎癥。
2、妊娠期肝內(nèi)淤膽癥:以全身瘙癢、淤膽的生化改變?yōu)樘卣?。發(fā)生于妊娠中、末期,先有皮膚瘙癢,繼而出現(xiàn)黃疸,直接膽紅素為主。血清膽固醇、膽酸、ALp和γGT升高,而ALT正?；蜉p度升高。瘙癢和黃疸常在分娩后2周內(nèi)消失,再次妊娠再次發(fā)作。
3、妊娠急性脂肪肝:罕見的致死性疾病,常發(fā)生在妊娠后期,好轉(zhuǎn)的病例可完全恢復(fù),再次妊娠時(shí)罕見再發(fā)。起病急劇,常有上腹部劇痛、淀粉酶增高、類似急性胰腺炎。常有重度黃疸,血清膽紅素增高,而尿膽紅素陰性。20%-40%的病例伴有先兆子癰。重癥病人實(shí)驗(yàn)室檢查可有肝衰竭、急性腎功衰竭或彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的表現(xiàn)。
嬰兒怎樣去黃疸快
1、嬰兒怎樣去黃疸
1.1、曬太陽治療黃疸
利用太陽中的藍(lán)光和綠光來治療減輕寶寶的黃疸,這是最常見也是最直接的治療辦法。剛出生的寶寶比較嬌嫩,在曬太陽的時(shí)候一定要做好保護(hù)措施。
1.2、藍(lán)光治療黃疸
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的一種簡(jiǎn)便、療效好、見效快的方法,就是通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸癥狀就能逐步改善,最終全部消退。
1.3、藥物治療
口服茵梔黃:對(duì)于治療黃疸有一定作用,但是吃完后有的孩子會(huì)腹瀉,如果黃疸不見好,孩子又腹瀉嚴(yán)重,就停止使用。
2、嬰兒黃疸的食療方
2.1、金錢草15g,梔子6g,茵陳9g,甘草3g水煎服。
2.2、茵陳、茯苓各20g,梔子、白術(shù)各15g,木通5g制用法:水煎服。大便干結(jié)者去除白術(shù),加大黃5g,枳實(shí)5g;發(fā)熱煩躁,舌質(zhì)絳紅者,加生地20g,丹皮、赤芍各15g。
2.3、黃連、茵陳、云苓各10g,黃柏、黃芩、梔子各6g制用法:研成粉,用蜂蜜調(diào)成藥餅。貼于肚臍,外用熱水袋溫暖肚臍。
3、嬰兒黃疸如何護(hù)理
3.1、嬰兒全身癥狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
3.2、保護(hù)嬰兒
注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
3.3、觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
3.4、懷孕期間飲食要注意
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
3.5、留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
3.6、及早做好準(zhǔn)備
需進(jìn)行換血療法時(shí),應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
嬰兒黃疸是什么原因
1、新生兒的體內(nèi)紅細(xì)胞過多,紅細(xì)胞被破壞后產(chǎn)生了過多的膽紅素,膽紅素是導(dǎo)致黃疸產(chǎn)生的直接原因,所以新生兒會(huì)出現(xiàn)黃疸偏高。
2、膽紅素的代謝需要肝臟里面的肝臟酶參與,新生兒的肝臟功能不是很完善,所以導(dǎo)致了肝臟酶分泌不足,從而使得膽紅素排出不及時(shí),導(dǎo)致了黃疸偏高。
3、膽紅素的排出需要膽道參與,新生兒膽道功能尚不健全,所以導(dǎo)致膽紅素堆積在體內(nèi)無法及時(shí)的排出,造成了膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
4、膽紅素還可以從大便中排出,但是新生兒胎便比較粘稠,導(dǎo)致膽紅素排出不是很順暢,從而使得新生兒體內(nèi)的膽紅素過高,導(dǎo)致了黃疸偏高。
5、另外母子血型不合也會(huì)導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積無法排出,另外病理性的黃疸可能是由于新生兒的疾病導(dǎo)致,比如新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素菌可以導(dǎo)致新生兒黃疸過高。
6、母乳喂養(yǎng)也可以導(dǎo)致膽紅素在新生兒體內(nèi)堆積造成新生兒的黃疸偏高。
嬰兒怎樣預(yù)防黃疸
妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品。
媽媽有肝炎病史或曾有病理性黃疸的嬰兒者,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防。同時(shí)產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。
夫妻雙方如血型不合,或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時(shí)了解黃疸的出現(xiàn)時(shí)間及消退時(shí)間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。孩子出現(xiàn)黃疸,媽媽們無需著急,慢慢調(diào)理,有時(shí)間也可以多和鴿子醫(yī)生進(jìn)行交流。
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
怎樣避免乙肝和黃疸
1、怎樣避免乙肝
不用他人的洗漱用具(共用剃須刀和牙刷等),修足、紋身、扎耳環(huán)孔等盡可能到正規(guī)場(chǎng)所。
盡量減少輸血。不是十分必須時(shí)不要輕易輸血及血液制品。必須輸血時(shí)要盡量用志愿者的合格血液。長(zhǎng)期大量輸血者,受血前1個(gè)月接種乙肝疫苗,產(chǎn)生抗體后,再接受大量輸血。杜絕注射器反復(fù)使用,保證一人一針一管。
注射乙肝疫苗增加抗體是主要的方法,這才是預(yù)防乙肝的佳方法,建議我們應(yīng)該注射乙肝疫苗一定要按照注射乙肝疫苗的程序進(jìn)行,同時(shí)要注射三針,并在注射完乙肝疫苗,檢查是否產(chǎn)生乙肝表面抗體以確定接種有無效果。沒有產(chǎn)生抗體者,及時(shí)復(fù)種。
2、怎樣避免黃疸
對(duì)接觸者進(jìn)行隔離。為了防止傳染給更多的人,在接觸肝病患者之后,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行隔離檢查,直道潛伏期結(jié)束,這樣就可以避免傳染給更多的人。
合理的飲食習(xí)慣是預(yù)防黃疸型肝炎的基礎(chǔ)。病毒性肝炎是可以預(yù)防的。預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)應(yīng)在提高全社會(huì)衛(wèi)生水平上,著重抓好飲食、飲水和個(gè)人衛(wèi)生養(yǎng)成飯前、便后洗手,外出歸來要洗手,不吃不潔食物,不喝生水。其次,要加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離,醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒,從而阻斷醫(yī)源性傳播。
注射乙肝疫苗和免疫球蛋白,使得機(jī)體產(chǎn)生抗體。在接觸乙肝病人后及時(shí)注射一針乙肝高效免疫球蛋白,2-4周后注射第1針乙肝疫苗,于1個(gè)月及6個(gè)月時(shí)再注射第2-3針乙肝疫苗,接觸甲方肝病人,在2周內(nèi),肌內(nèi)注射含抗甲肝抗體的丙種球蛋白。
3、乙肝的發(fā)病原因
3.1、性接觸傳播(20%)
個(gè)體在與乙肝患者或病毒攜帶者進(jìn)行性接觸或生活密切接觸時(shí)可通過男性的精液、女性的陰道分泌物引起感染。性交、同性戀性接觸及未采取防護(hù)措施。
3.2、醫(yī)源性傳播(20%)
由醫(yī)療過程中各種未經(jīng)消毒或消毒不徹底的注射器、針頭等引起感染或拔牙用具及其它創(chuàng)傷性醫(yī)療器消毒不嚴(yán)格而導(dǎo)致感染。另外,吸毒者因共用污染的針頭和注射器也可能會(huì)導(dǎo)致感染。
3.3、母嬰傳播(10%)
患急性乙肝和攜帶乙肝病毒表面抗原陽性的育齡婦女,通過妊娠和分娩將乙肝病毒傳給新生兒。
3.4、血液傳播(30%)
經(jīng)血液或血制品傳播乙肝病毒。在發(fā)達(dá)國(guó)家獻(xiàn)血后的血液都要檢查肝炎病毒,因此在這些地區(qū)通過受血感染肝炎的可能性幾乎為零。
黃疸的發(fā)病原因
1、溶血性黃疸:凡能引起紅細(xì)胞大量破壞而產(chǎn)生溶血的疾病,都能引起溶血性黃疸。
2、肝細(xì)胞性黃疸:各種肝臟疾病,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、藥物性肝病、各型肝硬化、原發(fā)與繼發(fā)性肝癌、敗血癥及鉤端螺旋體病等,都可因肝細(xì)胞發(fā)生彌漫損害而引起黃疸。
3、阻塞性黃疸:根據(jù)阻塞的部位可分為肝外膽管及肝內(nèi)膽管阻塞兩類。
4、先天性非溶血性黃疸:指膽紅素的代謝有先天性的缺陷,發(fā)病多見于嬰、幼兒和青年,常有家族史。如在嬰幼兒時(shí)期未死亡而能存活下來者,其黃疸可反復(fù)出現(xiàn),常在感冒或運(yùn)動(dòng)、感染、疲勞后誘發(fā),但患者一般健康狀況良好。這類黃疸臨床上較少見,有時(shí)易誤診為肝膽疾病。
避免乙肝和黃疸吃什么好
1、洋蔥
不僅具有殺菌功能,還可降低人體血脂,防止動(dòng)脈硬化。
2、燕麥
燕麥含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素,可降低血清膽固醇、甘油三脂;是保護(hù)肝臟的佳品。
3、玉米
玉米含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等,具有降低血清膽固醇的作用;也是養(yǎng)肝護(hù)肝不可缺少的食物。
4、海帶
海帶含豐富的?；撬?可降低血及膽汁中的膽固醇;對(duì)于我們肝臟的健康起到非常重要的作用。
5、牛奶
因含有較多的鈣質(zhì),牛奶可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收;因此才能保護(hù)肝臟。
6、甘薯
甘薯能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的過多的酸,保持人體酸堿平衡,起到降脂作用。
7、大蒜
屬百合科植物,性辛、溫,味辣。肝病病人宜熟用,含維生素A、維生素B1、維生素C等,其提取物具有抗菌、抗病毒、軟化血管等作用。
8、空心菜
又名蕹菜,性甘、平,含蛋白、脂肪、無機(jī)鹽、煙酸、胡蘿卜素等,具有解毒、清熱涼血等作用。
9、薺菜
為十字花科植物,性平、味甘,含維生素B、維生素C、胡蘿卜素、煙酸及無機(jī)鹽。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,可縮短凝血時(shí)間,具有止血功效,適合于慢性肝病有鼻出血、齒齦出血等癥。
黃疸治療晚了會(huì)怎樣
1、黃疸治療晚了會(huì)怎樣
危害有:皮膚、鞏膜等地方都被染成黃色,如果病情進(jìn)一步加重,那么尿液、汗液、眼淚、口痰、鼻涕等液體都會(huì)被弄成黃色,所以出現(xiàn)這些情況時(shí)應(yīng)該馬上到醫(yī)院進(jìn)行就診,趕緊查出病因防止病情進(jìn)一步惡化。
黃疸的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,比如腹部有脹感、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等。此外還有膽鹽血癥的臨床癥狀,比如有氣無力、頭暈頭痛、精神萎靡、心跳加快、皮膚會(huì)出現(xiàn)大面積瘙癢,更有甚者會(huì)出現(xiàn)夜盲癥等。
最后黃疸患者會(huì)伴有發(fā)熱的臨床癥狀,特別是小孩,如果不及時(shí)的進(jìn)行物理等降溫手段,會(huì)造成嚴(yán)重的不良后果。黃疸還會(huì)影響肝臟的功能、膽囊的功能、脾臟的功能、撲翼震顫、肝性腦病等都是較常見的黃疸危害癥狀。
2、黃疸的病因
這是由于紅細(xì)胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運(yùn)輸至肝臟,必然使肝臟(肝細(xì)胞)的負(fù)擔(dān)增加,當(dāng)超過肝臟對(duì)非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時(shí),則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。此外,大量溶血導(dǎo)致的貧血,使肝細(xì)胞處在缺氧、缺血的狀態(tài)下,其攝取、結(jié)合非結(jié)合膽紅素的能力必然會(huì)進(jìn)一步降低,結(jié)果導(dǎo)致非結(jié)合膽紅素在血液中濃度更為增高而出現(xiàn)黃疸。
3、黃疸怎么檢查
間接膽紅素升高為主的黃疸主要見于各類溶血性疾病、新生兒黃疸等疾病。直接膽紅素與總膽紅素比值小于35%。
除上述檢查外,還應(yīng)進(jìn)行一些有關(guān)溶血性疾病的輔助檢查,如紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、酸溶血試驗(yàn)、自身溶血試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)、血常規(guī)、尿隱血、血清游離血紅蛋白、尿含鐵血黃素、血清乳酸脫氫酶、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等。
直接膽紅素升高為主的黃疸見于各類肝內(nèi)、肝外阻塞使膽汁排泄不暢,直接膽紅素與總比值大于55%者。
除進(jìn)行一些常規(guī)檢查外,還需進(jìn)一步檢查堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、亮氨酸氨基肽酶、5-核苷酸酶、總膽固醇、脂蛋白-X等。
肝細(xì)胞損傷混合性黃疸見于各類肝病,表現(xiàn)為直接膽紅素、間接膽紅素均升高,直接膽紅素與總膽紅素比值為35%～55%,檢查肝功能可獲得異常結(jié)果。
黃疸如何預(yù)防
1、黃疸常常因?yàn)樵心冈馐軡駸崆忠u而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)黃疸,所以妊娠期間,孕母一定要注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、保證寶寶每天有充足的陽光,寶寶和媽媽一起出院回家后,白天讓寶寶裸露身體直接曬太陽,因?yàn)殛柟庵械乃{(lán)光能夠讓膽紅素在光化反應(yīng)下改變結(jié)構(gòu),便于被寶寶將排出體外,可以幫助寶寶盡快遠(yuǎn)離黃疸。同時(shí)可適當(dāng)給寶寶補(bǔ)水,加速寶寶內(nèi)循環(huán)。但需要注意用黑布保護(hù)寶寶的眼睛,因?yàn)樗{(lán)光照射可對(duì)視網(wǎng)膜造成光化學(xué)損害。
3、嚴(yán)禁自己的衣服和用來坐月子的被褥有樟腦丸接觸,一旦有這樣味道的都不能用,因?yàn)闀?huì)引發(fā)溶血。
4、孕婦一定要忌食蠶豆,不管是如何烹飪都不可以,也不要吃蠶豆制品。
5、為了預(yù)防自己的新生兒發(fā)生黃疸,準(zhǔn)媽媽應(yīng)避免自己再大肚子的時(shí)候去接觸能那些誘發(fā)溶血的藥物,還有那些化學(xué)物品,尤其要注意不要去用可誘發(fā)溶血性貧血的氧化劑藥物。
黃疸怎么辦
1、對(duì)黃疸的治療:現(xiàn)在普遍使用的是照藍(lán)光的方法。因?yàn)閷殞毶眢w中來不及處理的膽紅素,經(jīng)過血液循環(huán)達(dá)到皮膚,通過照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸的癥狀就能改善。
2、對(duì)黃疸兒的照顧:爸媽在照顧黃疸兒時(shí)需要注意,仔細(xì)觀察寶寶的日常生活,從膚色、身體狀況、大便顏色等,而且平常家中不要太暗,盡量讓自然光灑下來,明亮的空間能讓心情更好。
怎樣預(yù)防小孩出生黃疸
1、怎樣預(yù)防小孩出生黃疸
孕婦注意飲食:妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。因?yàn)樘S常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃。
孕婦時(shí)刻關(guān)注自己的身體狀況:對(duì)于有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒的婦女,產(chǎn)前宜測(cè)定血中抗體及其動(dòng)態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時(shí)治療。
嬰兒護(hù)理得當(dāng);要盡早給新生兒喂養(yǎng),并補(bǔ)充充足的水分,使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄扅S素,胎便不排出干凈膽黃素就會(huì)經(jīng)過新生兒的特殊的肝腸循環(huán)重新到吸收到血液里使黃疸增多。一般新生兒的胎便應(yīng)當(dāng)2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
密切觀察寶寶:嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
2、新生兒黃疸的危害
有不少的孩子生來后,就存在黃疸的問題,其實(shí)這樣的情況是會(huì)危害到孩子的。如果是病理性的黃疸,很容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)上的障礙,并且還會(huì)引起孩子出現(xiàn)神經(jīng)性的損害,智力差,腦癱,耳聾等一些疾病。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)皮膚發(fā)黃時(shí),一定不要過于粗心而忽略,會(huì)影響孩子的發(fā)育,只要經(jīng)過藥物治療后,黃疸的癥狀都是會(huì)減輕的。
3、新生兒黃疸是什么原因引起的
其實(shí)引起孩子的黃疸有很多種,其中包括在母乳期間,因?yàn)槟溉榉置诘牟欢?導(dǎo)致孩子的胎便不可以及時(shí)的排出,而新生兒就會(huì)出現(xiàn)腸道內(nèi)的一些膽紅素增多,就會(huì)引起黃疸的癥狀,這樣的情況,一般大便后就可以得到緩解。生理性的黃疸是屬于孩子的正常新陳代謝。但是病理性的就比較嚴(yán)重一些了,肝炎,腸道疾病等都是會(huì)引起黃疸疾病的。
黃疸有什么癥狀
生理性黃疸是新生寶寶的一種正?，F(xiàn)象,癥狀表現(xiàn)為在寶寶出生后2-3天出現(xiàn)皮膚、黏膜、白眼球發(fā)黃,在胸口和臉部的發(fā)黃現(xiàn)象會(huì)特別明顯。到了第4-6天時(shí),這種發(fā)黃現(xiàn)象會(huì)達(dá)到高峰,但到了1-2周后就會(huì)消退,早產(chǎn)的寶寶可能會(huì)持續(xù)到第3周才消退。這段時(shí)間內(nèi),寶寶除了可能會(huì)出現(xiàn)輕微食欲不振以外,不會(huì)出現(xiàn)其他不良現(xiàn)象。
病理性黃疸則較為嚴(yán)重,很可能會(huì)引起核黃疸等嚴(yán)重疾病,危及生命。寶寶若在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,且2-3周仍然不消退,甚至繼續(xù)加重或復(fù)發(fā),又或者是出生后1周至數(shù)周內(nèi)才出現(xiàn)黃疸的話,就屬于病理性黃疸。病理性黃疸發(fā)病期間,黃疸現(xiàn)象會(huì)比生理性黃疸明顯得多,且伴有嗜睡、吸奶無力、肌張力減退等現(xiàn)象。如果不及時(shí)醫(yī)治,還將出現(xiàn)尖叫、抽搐、呼吸衰竭、核黃疸等嚴(yán)重癥狀。寶寶出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),家長(zhǎng)一定要及時(shí)將寶寶送往醫(yī)院治療,防止呼吸衰竭和核黃疸的發(fā)生,避免寶寶患上腦癱和智力發(fā)育障礙等后遺癥。
黃疸怎么治療
生理性黃疸一般不需要接受專門治療,發(fā)病一周左右之后發(fā)黃現(xiàn)象就能自行消失,家長(zhǎng)也可給寶寶喂食葡萄糖水以加快黃疸消退。食療方面,取冬瓜皮和玉米葉各3g煎水服用,也能緩解黃疸癥狀。此外,可提前早開奶,以加速胎便的排出,這樣對(duì)黃疸的預(yù)防和消退也有幫助。
但當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸時(shí),就必須接受治療,不然會(huì)留下后遺癥甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。
光照療法:該療法是治療黃疸最簡(jiǎn)單有效的方法。讓寶寶躺在光療箱內(nèi),將雙眼、會(huì)陰和肛門遮蓋,其余部分裸露在外。然后用單面光和雙面光照射,持續(xù)照射2-48小時(shí),但一般不超過4天,直至膽紅素降低到7毫克/分升以下就可以停止治療。
換血療法:換血是治療膽紅素過高最快速且有效的方法,但換血對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求較高,并且不是每一個(gè)黃疸患者都適合換血療法,而且這種療法也有可能產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以這種療法主要用于重癥的病理性黃疸患者。
重度黃疸是怎樣的
1、重度黃疸是怎樣的
黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種由于血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會(huì)引發(fā)黃疸的癥狀。通常,血液的膽紅素濃度高于2-3mg/dL(34-51)時(shí),這些部份便會(huì)出現(xiàn)肉眼可辨別的顏色。隱性黃疸:17~34,輕度黃疸:34~170,中度黃疸:170~340,重度黃疸:340。
2、引起重度黃疸的病因
2.1、由于紅細(xì)胞破壞增加,膽紅素生成過多而引起的溶血性黃疸。
2.2、肝細(xì)胞病變以致膽紅素代謝失常而引起的肝細(xì)胞性黃疸。
2.3、肝內(nèi)或肝外膽管系統(tǒng)發(fā)生機(jī)械性梗阻,影響膽紅素的排泄,導(dǎo)致梗阻性(阻塞性)黃疸。
2.4、肝細(xì)胞有某些先天性缺陷,不能完成膽紅素的正常代謝而發(fā)生的先天性非溶血性黃疸。
3、重度黃疸的診斷
3.1、皮膚、鞏膜等組織的黃染,黃疸加深時(shí),尿、痰、淚液及汗液也被黃染,唾液一般不變色。
3.2、尿和糞的色澤改變。
3.3、消化道癥狀,常有腹脹、腹痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
3.4、膽鹽血癥的表現(xiàn),主要癥狀有:皮膚瘙癢、心動(dòng)過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲癥、乏力、精神萎靡和頭痛等。
重度黃疸如何判斷
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。注意大便的顏色,如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。觀察寶寶日常生活,一般新生兒生理性黃疸7～10天會(huì)消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。但如果覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,就要去醫(yī)院檢查。
注意寶寶大便的顏色,要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會(huì)變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。
黃疸的危害
早期新生兒輕度黃疸不會(huì)有嚴(yán)重后果,但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病(核黃疸),核黃疸不僅危及生命,幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來多中心研究表明:中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽覺損害,腦干聽覺誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對(duì)黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及腦干聽覺誘發(fā)電位檢測(cè)。此外,有黃疸的新生兒血糖也低于正常兒血糖水平。
黃疸對(duì)寶寶的影響主要取決于其程度和高危因素,如果存在高危因素、黃疸加重快、程度很高就需要及時(shí)干預(yù),這些都需要醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)來綜合判斷。此時(shí)切忌自行判斷,盡早咨詢兒科醫(yī)生,具體情況需醫(yī)生決定。
黃疸是我們?nèi)庋劭梢杂^察到的皮膚、鞏膜、粘膜變黃。原因是血中膽紅素水平升高。膽紅素是人體內(nèi)的一種化學(xué)產(chǎn)物,由于新生兒期的某些特點(diǎn),它逐漸升高導(dǎo)致皮膚、鞏膜、粘膜黃染。不同種族、不同膚色都會(huì)發(fā)生黃疸,尤其以我們東亞人多。我國(guó)新生兒出現(xiàn)黃疸的比例在足月兒大概百分之50,早產(chǎn)兒大概百分之80。
寶寶出生后幾天基本上都會(huì)有黃疸的，黃疸有生理性的，也有病理性的黃疸。生理性的黃疸過一段時(shí)間就會(huì)消失了，如果黃疸稍微嚴(yán)重的話，那么就讓寶寶喝一些茵梔黃，可以去黃疸的。如果是病理性的黃疸那就要在醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行治療了，黃疸嚴(yán)重的醫(yī)生都會(huì)建議照藍(lán)光的。
怎樣辨別母乳性黃疸
母乳性黃疸是指與母乳喂養(yǎng)有關(guān)的特發(fā)性黃疸，臨床主要特征是新生兒母乳喂養(yǎng)后不久即出現(xiàn)黃疸，但無其他全身癥狀，足月兒多見。
母乳性黃疸癥狀一：小兒的營(yíng)養(yǎng)發(fā)育良好，一般情況良好，體重增加。小便為黃色，大便顏色正常。
母乳性黃疸癥狀二：肝、脾不大。
母乳性黃疸癥狀三：小兒的肝功能正常，無貧血。
母乳性黃疸癥狀四：黃疸一般在出生后4-5天出現(xiàn)，逐漸加重，升高的膽紅素可持續(xù)10天左右，然后黃疸漸漸減輕，3～12周恢復(fù)正常水平
病理性黃疸的癥狀與體征
如果孩子在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重，多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等
診斷:
(1)血常規(guī)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及有核紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
(2)測(cè)定總膽紅素和直接膽紅素，凡血清膽紅素足月兒達(dá)205μmol/L(12mg/dl)早產(chǎn)兒256μmol/L(15mg/dl)應(yīng)警惕發(fā)生小兒膽紅素腦病。
(3)尿常規(guī)及尿三膽試驗(yàn)。
(4)注意大小便顏色，必要時(shí)行糞膽原檢查。
(5)根據(jù)病情選作以下檢驗(yàn)：
①疑為新生兒肝炎者作肝功能檢查，同時(shí)查母子HB—sAg、HBeAg、HBV
DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生兒甲胎蛋白陽性，生后一月時(shí)轉(zhuǎn)陰)。
②疑為新生兒敗血癥者作血培養(yǎng)，局部感染滲出物作涂片及培養(yǎng)。
③疑為巨細(xì)胞包涵體病，作尿沉渣檢查找有包涵體的巨細(xì)胞，有條件可作病毒分離及血清學(xué)檢查。
④疑為新生兒溶血癥作有關(guān)檢驗(yàn)，詳見新生兒溶血癥。
⑤疑為紅細(xì)胞G6pD缺陷者檢測(cè)正鐵血紅蛋白還原率(正常人75%，患者降低);變性珠蛋白小體(Heinz小體)生成試驗(yàn);有條件可作G6pD活性測(cè)定。
⑥疑為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，作紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)(正常人開始溶血0.40%～0.46%，完全溶血0.30%～0.36%，患者紅細(xì)胞脆性升高)。
⑦疑為半乳糖血癥作尿班氏試驗(yàn)，有條件者可測(cè)定血中半乳糖濃度和紅細(xì)胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。
⑧疑為α1-抗胰蛋白酶缺乏癥作血清蛋白電泳檢驗(yàn)(患α1-球蛋白2g/L)，有條件可作α1-抗胰蛋白酶活性測(cè)定。
⑨疑為先天性膽道梗阻，應(yīng)注意血膽紅素及大便顏色的動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)作脂蛋白X檢驗(yàn)，B型超聲，CT等檢查。
⑩其他遺傳性代謝缺陷疾病。
新生兒為什么會(huì)患黃疸
當(dāng)寶寶還是胎兒的時(shí)候，靠胎盤供應(yīng)血和氧氣，脫離了母體，寶寶開始用自己的肺來呼吸，獲得氧氣，體內(nèi)低氧的環(huán)境改變了，不再需要那么多的紅細(xì)胞了，這時(shí)候膽紅素就產(chǎn)生了，并且可能過剩。多余的膽紅素?zé)o法通過沒有發(fā)育成熟的酶系統(tǒng)來排出體外，跟著血液流動(dòng)到寶寶的身體各處，反應(yīng)到外部體征，就是寶寶的皮膚和鞏膜變成了黃色。這種現(xiàn)象就叫做新生兒黃疸。
1、膽紅素生成多
(1)紅細(xì)胞破壞多：胎寶寶在媽媽的子宮內(nèi)處于低氧環(huán)境，紅細(xì)胞代償性增多，但壽命短，出生后血氧含量增高，過多的紅細(xì)胞被迅速破壞。
(2)血紅素加氧酶含量高：在生后7天內(nèi)含量高，產(chǎn)生膽紅素的潛力大。
2、肝功能不成熟
(1)肝攝取膽紅素能力差：肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量不足，使肝對(duì)膽紅素?cái)z取不足。
(2)肝結(jié)合膽紅素功能差：肝內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶含量低且活力不足，形成結(jié)合膽紅素的功能差。
(3)肝排泄膽紅素功能差：排泄結(jié)合膽紅素的功能差，易致膽汁淤積。
3、腸-肝循環(huán)特點(diǎn)：新生兒剛出生時(shí)腸道內(nèi)正常菌群尚未建立，不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原(糞膽原)。
由于上述特點(diǎn)，新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少，所以很容易出現(xiàn)黃疸。尤其寶寶在缺氧、胎糞排出延遲、喂養(yǎng)延遲、嘔吐、脫水、酸中毒、頭顱血腫等情況時(shí)，會(huì)加重黃疸。
黃疸肝炎怎樣治
1、黃疸性肝炎的基礎(chǔ)治療
黃疸肝炎患者應(yīng)臥床休息,防止交叉及繼發(fā)感染?？勺⑸浔N球蛋白、口服卡那霉素以控制腸道細(xì)菌的生長(zhǎng)。
2、黃疸性肝炎的抗病毒藥物治療
黃疸性肝炎患者還可以使用一些抗病毒藥物,可以有效的治療黃疸肝炎。
3、黃疸性肝炎的免疫調(diào)節(jié)劑治療
3.1、采用腎上腺皮質(zhì)激素(激素)治療黃疸性肝炎。
3.2、胸腺肽治療黃疸性肝炎。
4、黃疸性肝炎的中醫(yī)治療
平黃安肝湯治療黃疸性肝炎,能疏肝健脾,滋陰生津,殺滅肝炎病毒的同時(shí)調(diào)理機(jī)體,達(dá)到治療黃疸型肝炎,增強(qiáng)抵抗力、預(yù)防再發(fā)的效果。
5、黃疸性肝炎的水沖擊療法
黃疸型病毒性肝炎患者體內(nèi)往往有水的代謝失調(diào),組織內(nèi)有水分潴留現(xiàn)象。在治療黃疸性肝炎過程中使水分充分排出,同時(shí)讓病人另飲水,或輸給較大劑量維生素C的葡萄糖液,以移換排出的水分。如此反復(fù)施行,可沖洗瘀積在肝內(nèi)、血液內(nèi)及組織內(nèi)的膽紅質(zhì),使之由尿排出,從而縮短黃疸期。
黃疸肝炎的治療偏方
1、組成:蕪菁子。用法:將蕪菁子晾干,研末。以開水調(diào)服,每服10克~15克,見大便瀉下則愈。功效:清熱、祛濕、潤(rùn)腸。用治黃疸、便秘。
2、組成:玉米須100克,菌陳50克,山梔子25克,廣郁金25克。用法:水煎、去渣。每日2次或3次分服。功效:清利濕熱。用治黃疸型肝炎、脂肪肝,有降低血脂作用。
3、組成:鮮麥苗1把,滑石粉15克。用法:共煎。飲湯,每日2次或3次分服。功效:清熱利濕。用于治療黃疸型肝炎。
4、組成:青黛1.5克,明礬3克,用法:上藥共研成細(xì)末,和勻后裝入膠囊,每日1劑,分3次服。用白糖水或白開水送服。5日為1個(gè)療程,輕者用3個(gè)療程,重者4個(gè)療程。
5、組成:芹菜500克,大棗500克,紅糖500克,陳醋500毫升,明礬粉30克。用法:先將芹菜、大棗,至棗爛,去棗皮、核及芹菜,加入紅糖、醋、明礬,煎成濃汁,貯瓶?jī)?nèi)備用。注意事項(xiàng):本方可用于治療急性黃疸型肝炎,有退黃、解毒、護(hù)肝等功效。
黃疸肝炎的飲食注意事項(xiàng)
1、保證充足的熱量供給,一般每日以8400～10500千焦比較適宜。過去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因?yàn)楦邿崃侩m能改善臨床癥狀,但最終可致脂肪肝,反而會(huì)使病情惡化,故弊大于利。
2、碳水化合物,一般可占總熱能的60～70%。過去采用的高糖飲食也要糾正,因?yàn)楦咛秋嬍?尤其是過多的葡萄糖、果糖、蔗糖會(huì)影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內(nèi)脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝。碳水化合物供給主要應(yīng)通過主食。
3、為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。
4、脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。
5、保證維生素供給。維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以及維生素C,對(duì)于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,還可以口服多種維生素制劑。
肝衰竭必須有黃疸嗎
1、肝衰竭必須有黃疸嗎
會(huì)出現(xiàn)黃疸。
黃疸,開始見尿色加深,很快出現(xiàn)皮膚、粘膜及鞏膜的黃染,并迅速加深。因肝細(xì)胞大塊壞死,肝臟可迅速縮小,在叩診時(shí)肝濁音界縮小,B型超聲檢查可進(jìn)一步證實(shí)。患者呼出氣中有一種霉?fàn)€的臭味,即肝臭,其濃淡與肝細(xì)胞壞死的程度一致。
2、有黃疸一定就是肝炎嗎
有黃疸不一定就是肝炎。因?yàn)槟承┰?先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多,貧血、溶血,使血內(nèi)間接膽紅素過剩,造成肝前性黃疸。
由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸。
新生兒降生不久可因紅細(xì)胞大量破壞,而肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟,肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取能力不足,而出現(xiàn)生理性黃疸。還有先天性非溶血性吉爾伯特(Gilbert)氏病引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙所造成。另外一些感染性疾病如敗血癥、肺炎及傷寒等,在少數(shù)情況下也可出現(xiàn)黃疸。嚴(yán)重心臟病患者心衰時(shí),肝臟長(zhǎng)期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸。各種原因造成的肝細(xì)胞損害,均可引起肝性黃疸。
3、 肝功能衰竭的癥狀
3.1、肝性腦病
又稱肝昏迷,為最具有特征性的表現(xiàn)。初期有行為和性格改變,不能正確回答詢問,辨向力和計(jì)算能力下降,逐漸發(fā)展為興奮或嗜睡,出現(xiàn)撲擊樣震顫,腦電圖異常,終至昏迷。
3.2、出血
由于肝臟制造凝血因子功能障礙,內(nèi)毒素血癥激活凝血系統(tǒng)等因素,可出現(xiàn)皮膚出血點(diǎn)、瘀斑、嘔血、便血、衄血等。
3.3、腦水腫、肺水肺
可能與不適當(dāng)?shù)卮罅垦a(bǔ)液、缺氧等有關(guān),易造成腦疝、呼吸衰竭。
3.4、腹水
門靜脈高壓、血漿白蛋白降低等因素可使30%的患者出現(xiàn)少至中量的腹水。
引起肝衰竭的原因有哪些
1、毒物中毒引起肝衰竭
如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。
2、缺氧性肝損傷引起肝衰竭
如持續(xù)一定時(shí)間的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
3、各型病毒性肝炎引起肝衰竭
如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由兩種或兩種以上的肝炎病毒混合或重疊感染引起肝衰竭。如在慢性肝炎基礎(chǔ)上重疊感染其他病毒、慢性酒精中毒基礎(chǔ)上合并病毒感染等。
4、遺傳疾病引起肝衰竭
兒童肝衰竭的病因未明多見,遺傳代謝性疾病(包括肝豆?fàn)詈俗冃浴肴樘茄Y、酪氨酸血癥、Reye綜合征、新生兒血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等)。
肝功能衰竭能治好嗎
1、消除誘因
謹(jǐn)防誘因,主要措施有:嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝人量,在限制蛋白質(zhì)的同時(shí)可增加葡萄糖和維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì);為防止食管下端靜脈破裂出血,應(yīng)嚴(yán)禁患者吃粗糙食物;慎用鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑,即使用*量,也要警惕藥物蓄積的可能。
2、降低血氨
多年來臨床上常用谷氨酸、精氨酸等藥物來降低血氨,但效果均不理想。
3、增強(qiáng)正常神經(jīng)遞質(zhì)的功能
目前多采用左旋多巴,因?yàn)樗子谕ㄟ^血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),并轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｉ窠?jīng)遞質(zhì)而發(fā)揮效應(yīng)。
4、注意水電解質(zhì)平衡、止血等
此外也可應(yīng)用含有高支鏈氨基酸、低芳香族氨基酸再加精氨酸的混合氨基酸制劑,通過恢復(fù)血氨基酸平衡來治療肝性腦病。
肝黃疸是什么引起的嗎
1、肝黃疸是什么引起的嗎
各種肝病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及其他原因如鉤端螺旋體病、敗血癥等,可因肝細(xì)胞廣泛受損而引起黃疸。
2、肝黃疸的發(fā)病機(jī)制
由于肝細(xì)胞普遍損傷,處置膽紅素的才能降落,結(jié)果形成間接膽紅素在血中堆積;同時(shí)由于膽汁排泄受阻,致使血流中直接膽紅素也增加。由于血中間接、直接膽紅素均增加,尿中膽紅素、尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化惹起的黃疸屬于肝細(xì)胞性黃疸。
各種肝病肝細(xì)胞廣泛損害而引起黃疸。
因肝細(xì)胞病變,對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙,以致有相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅素潴留于血中,同時(shí)因結(jié)合膽紅素不能正常地排入細(xì)小膽管,反流入肝淋巴液及血液中,結(jié)果發(fā)生黃疸。尿內(nèi)有膽紅素,尿膽原的排泄量視肝細(xì)胞損害和肝內(nèi)淤膽的程度而定。
3、肝黃疸的分類
新生兒生理性黃疸：
新生兒生理性黃疸是新生兒最常見的癥狀,其發(fā)生多少與種族、地區(qū)、胎齡和喂養(yǎng)方式等都有關(guān)。如東方人高于西方人,我國(guó)南方高于北方,早產(chǎn)兒多于足月兒。母乳喂養(yǎng)兒多于人工喂養(yǎng)兒。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸。盡管絕大多數(shù)新生兒黃疽的愈后良好,但因未結(jié)合膽紅素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)有潛在毒性,處理不當(dāng)可造成永久的后遺癥,因此應(yīng)引起臨床充分的重視。
新生兒病理性黃疸：
病理性黃疽在生后24h以內(nèi)出現(xiàn),除總膽紅素水平高于生理性黃疸外,每天總膽紅素上升幅度85.5μmol/L(5mg/dl)或每小時(shí)上升幅度8.5μmol/L(0.5mg/d1);結(jié)合膽紅素25.6～34μmol/L(1.5～2mg/dl);且黃疽持續(xù)不消退。主要見于新生兒溶血病、紅細(xì)胞酶或結(jié)構(gòu)缺陷病、、母乳性黃疸、暫時(shí)性家族性高膽紅素血癥、遺傳性高未結(jié)合膽紅素血癥及感染等。
肝黃疸的癥狀
1、發(fā)熱
病毒性肝炎在黃疸出現(xiàn)前常有低熱,少數(shù)病例可發(fā)生高熱。膽管炎發(fā)熱,一般在中等度以上,多伴有寒戰(zhàn),常發(fā)生在上腹劇烈絞痛之后,接著出現(xiàn)黃疸。肝癌因癌組織壞死或繼發(fā)感染常有發(fā)熱。
2、腹痛
肝區(qū)隱痛或脹痛時(shí),常提示病毒性肝炎,持續(xù)性脹痛見于慢性肝炎及肝癌;膽結(jié)石或膽道蛔蟲癥發(fā)作,常有右上腹陣發(fā)性絞痛,亦有少數(shù)膽石癥患者可無明顯腹痛史;上腹及腰背痛提示胰頭癌。
3、消化不良
病毒性肝炎在黃疸前期一周左右常有消化不良。如黃疸發(fā)生前已有較長(zhǎng)時(shí)期的消化不良,特別是在老年患者,首先要考慮腫瘤。長(zhǎng)期厭油膩飲食或進(jìn)油食后易誘發(fā)右上腹不適或絞痛者,常見于慢性膽囊疾病。
4、皮膚痊癢
阻塞性黃疸常有明顯的皮膚癌癢,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng);肝細(xì)胞性黃疸也可有輕度病癢;溶血性黃疸則無疫癢。
黃疸的并發(fā)癥
本病的轉(zhuǎn)歸與黃疸的性質(zhì),體質(zhì)強(qiáng)弱,治療護(hù)理等因素有關(guān),陽黃,陰黃,急黃雖性質(zhì)不同,輕重有別,但在一定條件下可互相轉(zhuǎn)化,陽黃若患者體質(zhì)差,病邪重,黃疸日益加深,迅速出現(xiàn)熱毒熾盛癥狀可轉(zhuǎn)為急黃;陽黃也可因損傷脾陽,濕從寒化,轉(zhuǎn)為陰黃;陰黃重感濕熱之邪,又可發(fā)為陽黃;急黃若熱毒熾盛,內(nèi)陷心包,或大量出血,可出現(xiàn)肝腎陽氣衰竭之候;陰黃久治不愈,可轉(zhuǎn)為積聚,鼓脹。
一般來說,陽黃預(yù)后良好,唯急黃邪人心營(yíng),耗血?jiǎng)友?預(yù)后多不良,至于陰黃,若陽氣漸復(fù),黃疸漸退,則預(yù)后較好;若陰黃久治不愈,化熱傷陰動(dòng)血,黃疸加深,轉(zhuǎn)變?yōu)楣拿浿匕Y則預(yù)后不良;急黃病死率高,若出現(xiàn)肝腎陽氣衰竭之候,預(yù)后極差。
此外,還可引起膽紅素腦病。
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