膽囊結(jié)石疼痛怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
“靜能養(yǎng)生，靜能開(kāi)悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！鄙钪校煌挲g的人都開(kāi)始關(guān)注如何養(yǎng)生，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！關(guān)于飲食養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識(shí)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“膽囊結(jié)石疼痛怎么辦”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
膽囊結(jié)石疼痛怎么辦
1、膽囊結(jié)石疼痛怎么辦
1.1、病人宜左側(cè)臥位,右手伸直抬向頭部,施治者站在病人側(cè)位的頭頂前方,左手托住病人右手肘部,同時(shí)將病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝臟方向)推壓合谷穴。如此慢慢反復(fù)3遍,絞痛即可消除。
1.2、指壓穴位止痛:病人脫去衣物俯臥,用大拇指或手掌使勁按壓肝俞、膽俞、脾俞3個(gè)穴位。
1.3、指壓排膽石:病人取仰臥位,兩腿伸直叉開(kāi)略寬于肩護(hù)理者坐在病人足前方,左手托著病人左腳足踝部,將左腳向外旋轉(zhuǎn)約40度,然后按壓痛點(diǎn),并從下向期門穴和日月穴方向推動(dòng)。開(kāi)始按壓時(shí)會(huì)覺(jué)得很痛,之后便漸輕并有舒適之感,這時(shí)即可停止按壓。
1.4、香煙炙烤俠溪穴:俠溪穴在第4、5趾間根部的腳背處有壓痛的位置,點(diǎn)著一支香煙,在此穴位上炙烤以不傷皮膚為度,炙烤的時(shí)間長(zhǎng)短,依病人反應(yīng)而定,若開(kāi)始烤時(shí)覺(jué)得不熱,就烤到感覺(jué)熱為止;若開(kāi)始即感覺(jué)熱,就烤到覺(jué)得不熱為止,疼痛即可緩解。
2、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。
3、膽囊結(jié)石的癥狀
3.1、膽絞痛,病人常在飽餐、睡眠中體位改變時(shí),由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。
3.2、右上腹隱痛,多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
3.3、膽囊高積液,膽囊結(jié)石長(zhǎng)期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時(shí),膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無(wú)色,又稱為白膽汁。
膽結(jié)石的危害
1、在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上會(huì)伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯(cuò)當(dāng)成是“胃病”,經(jīng)常長(zhǎng)期按胃病治療無(wú)效。
2、當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時(shí),即可出現(xiàn)右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數(shù)在夜間發(fā)作,經(jīng)過(guò)變換體位后可能立即緩解(膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi)),但是,并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過(guò)變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎。
3、部分膽囊結(jié)石可通過(guò)膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻,導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行處理,否則后果非常嚴(yán)重。
4、個(gè)別患者在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上發(fā)生膽囊的癌變而出現(xiàn)膽囊癌。
膽結(jié)石的手術(shù)治療方法
1、膽囊切除術(shù):是膽囊結(jié)石的主要外科治療方法,可徹底消除病灶,手術(shù)效果滿意。手術(shù)方法有兩種:由膽囊底開(kāi)始的所謂逆行法和自膽囊頸開(kāi)始的順行法膽囊切除術(shù)。
2、膽囊造瘺術(shù):近年已不常用,僅適用于膽囊周圍炎性豹連嚴(yán)重、切除膽囊困難很大,可能誤傷膽(肝)總管等重要組織者;膽囊周圍膿腫;膽囊壞疽、穿孔、腹膜炎;病情危重者;或全身情況衰竭、不能耐受膽囊切除術(shù)者。
3、膽總管探查引流術(shù):是治療膽管結(jié)石的基本方法。目的:探查膽道通暢的情況,取出其中結(jié)石,沖洗膽道,T管引流,消除膽道感染。
4、膽腸內(nèi)引流術(shù):有膽總管十二指腸吻合術(shù);oddi括約肌切開(kāi)成形術(shù);膽管空腸Roux—y吻合術(shù)。
5、肝葉切除術(shù):適用于肝內(nèi)膽管結(jié)石多、局限于一例肝葉(段)內(nèi),不能采用其他手術(shù)取凈結(jié)石,或肝組織有萎縮,應(yīng)切除病變肝葉(段),以根除病灶。
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膽囊結(jié)石痛怎么辦
1、膽囊結(jié)石痛怎么辦之指壓排膽石
令病人仰臥,兩腿伸直叉開(kāi)略寬于肩。施治者坐在病人足前方,左手托著病人左腳足踝部,將左腳向外旋轉(zhuǎn)約40度,然后按壓痛點(diǎn),并從下向期門穴和日月穴標(biāo)的目的鞭策。最先按壓時(shí)會(huì)感覺(jué)很痛,之后便漸輕并有舒適之感,這時(shí)即可遏制按壓。
2、膽囊結(jié)石痛怎么辦之指壓穴位止痛
令病人脫去衣服,俯臥,用大拇指或手掌使勁按壓肝俞、膽俞、脾俞3個(gè)穴位。如此按壓后若絞痛仍不止,可加用蒸或煮熱的毛巾對(duì)右乳房下方的期門穴和劍突(心口)下胃脘部進(jìn)行熱敷,疼痛即可止住。
3、膽囊結(jié)石痛怎么辦之按壓合谷穴
令病人左側(cè)臥位,右手伸直抬向頭部,手的上抬幅度以右側(cè)腹為水平方向上開(kāi)約130度,伸直的右手延長(zhǎng)線與肝臟和膽囊一致。施治者站在病人側(cè)位的頭頂前方,左手托住病人右手肘部,右手拇指輕輕按壓著病人右手合谷的食指?jìng)?cè),同時(shí)將病人右手往上拉,停留片刻后再反向(向肝臟方向)推壓合谷穴。如此慢慢反復(fù)3遍,絞痛即可消除。
4、膽囊結(jié)石痛怎么辦之香煙炙烤俠溪穴
俠溪穴在第4、5趾間根部的腳背處有壓痛的位置。點(diǎn)著一支香煙,在此穴位上炙烤(留意不要太近以不傷皮膚為度)。炙烤的時(shí)間長(zhǎng)短,依病人反映而定。若開(kāi)始烤時(shí)覺(jué)得不熱,就烤到感覺(jué)熱為止;若開(kāi)始即感受熱,就烤到覺(jué)得不熱為止,疼痛即可緩解。
膽囊結(jié)石的治療偏方
1、蒲公英治膽結(jié)石
鮮蒲公英40克,洗凈切碎,水煎后去渣,與粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖適量。每日早晚各1次,連食3-5天。
2、苦瓜治結(jié)石
取生苦瓜1條,不用去皮,將苦瓜搗爛如泥。加清水兩碗,放入鍋里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1個(gè)月為1療程,對(duì)各類結(jié)石有較好的緩解作用。
3、南瓜藤蔓泡茶喝治膽結(jié)石
南瓜藤蔓100克,洗干凈、切碎,沸水泡開(kāi)當(dāng)茶喝。每天泡一壺,喝三四天,就開(kāi)始排石了。
千萬(wàn)注意:這幾天不能碰辛辣、酒和肥肉。
4、吃金檀(金桔)可治療膽結(jié)石
后翻看醫(yī)書(shū)發(fā)現(xiàn)金桔可治療其7結(jié)石,于是購(gòu)買金檀(因怕酸而未購(gòu)買金桔,不怕酸者也可購(gòu)買金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(約歷時(shí)18天)后,結(jié)石消失。
膽囊結(jié)石需要吃什么藥才能排石呢
有個(gè)當(dāng)中醫(yī)的朋友讓我每天用山楂和杭菊花各十克,同時(shí)配上決明子十五克,然后用水煎后服用,把這些當(dāng)成茶或者飲料那樣經(jīng)常性的服用,服用一段時(shí)間后自己的膽囊結(jié)石的癥狀緩解了很多。
去中藥買些山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草這類的中藥回來(lái)洗干凈,用多少洗多少然后放入水中泡茶喝,這樣可以有效的緩解我們的膽囊結(jié)石的癥狀,有助于結(jié)石的排放出現(xiàn)身體外,以此來(lái)緩解病情。
患有這類疾病的患者需要注意,平時(shí)生活中多和白開(kāi)水,盡量少吃油膩和高膽固醇的食物,平時(shí)的飲食要有規(guī)律一日三餐不可少,并且患病期間和治療期間要多注意不要抽煙喝酒以免病情嚴(yán)重。
注意事項(xiàng):平時(shí)的飲食要有規(guī)律一日三餐不可少,并且患病期間和治療期間要多注意不要抽煙喝酒以免病情嚴(yán)重,宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品,少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
小孩膽囊結(jié)石怎么辦
1、小孩膽囊結(jié)石怎么辦
1.1、溶石治療
目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。治療適應(yīng)證:膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石;膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;病人的肝臟功能正常;無(wú)明顯的慢性腹瀉史。
1.2、體外震波碎石
用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12～15mm者不超過(guò)3枚,直徑在15～20mm者僅1枚并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能。
1.3、排石治療
該治療方法主要是根據(jù)一些中藥具有增加膽汁分泌、促進(jìn)膽囊收縮、擴(kuò)張Oddi括約肌的作用,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí),形成中西醫(yī)結(jié)合的排石治療。中西醫(yī)結(jié)合排石療法有效者主要是膽總管內(nèi)1cm的結(jié)石,膽囊結(jié)石排石率不到10%,排凈率更低。
2、小孩膽囊結(jié)石的原因
小兒膽結(jié)石發(fā)病率0.3%～1.16%,發(fā)病年齡多在4～5歲以后,近年患膽結(jié)石的兒童日漸增多。究其原因主要包括:
孩子愛(ài)吃大魚(yú)大肉,糕點(diǎn)甜食,精米細(xì)面,而不愿吃粗糧蔬菜,致使血液中膽固醇濃度增高,膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升,促發(fā)膽結(jié)石形成。
寄生蟲(chóng)感染,多見(jiàn)于衛(wèi)生條件比較差的邊遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)村的兒童,孩子在飯前便后或玩耍后不洗手就吃東西,容易引發(fā)蛔蟲(chóng)感染,一旦蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽道,蟲(chóng)卵和死亡的殘?bào)w便成為結(jié)石形成的核心,繼之細(xì)菌、膽紅素、脫落上皮細(xì)胞等便圍繞該核心沉淀下來(lái),逐漸形成膽結(jié)石。
有些家長(zhǎng)盲目過(guò)多地給孩子補(bǔ)鈣,導(dǎo)致鈣質(zhì)在膽囊內(nèi)沉積,凝聚成結(jié)石。
有些孩子吃飯無(wú)規(guī)律,饑一頓飽一頓,既打亂了胃腸道消化吸收功能,又影響膽囊的收縮和膽汁排出,膽汁黏稠度增加,易引發(fā)膽石癥。
3、兒童患膽結(jié)石有什么危害
多數(shù)小兒膽石癥屬于隱匿性的,有癥狀也不典型,平時(shí)孩子出現(xiàn)腹痛也多在心窩部,伴有腹脹、厭食、燒心等消化道癥狀,常被當(dāng)成消化不良、胃炎、胃痙攣。有的患兒因吃得過(guò)飽,引起右上腹疼痛,常發(fā)生在夜間,呈陣發(fā)性發(fā)作,并有惡心、嘔吐及大汗淋漓等癥狀;較大結(jié)石堵塞膽道時(shí),患兒可出現(xiàn)黃疸;若是合并感染,會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),嚴(yán)重者易發(fā)生中毒性休克,危及生命。
當(dāng)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子上醫(yī)院看醫(yī)生,做B超檢查,以早確診,早治療。
如何預(yù)防膽結(jié)石
從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長(zhǎng)要注重培養(yǎng)孩子有規(guī)律地吃好一日三餐的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。盡量少吃過(guò)于精細(xì)的糕點(diǎn)、甜食,肥厚油膩的動(dòng)物性食品,鼓勵(lì)孩子吃些富含膳食纖維的粗雜糧、蔬菜水果,多喝白開(kāi)水,既能促進(jìn)胃腸道腸蠕動(dòng),利于膽汁排出,又能防止膽囊上皮細(xì)胞脫落,幫助消化吸收脂肪,有助于防止結(jié)石形成。
講究衛(wèi)生洗凈小手。從小教育孩子要懂得“講衛(wèi)生,不生病”的道理,自覺(jué)地不喝生水,不吃生冷和不干凈的食物,不啃咬指甲。尤其是要教會(huì)孩子科學(xué)洗手的方法,養(yǎng)成飯前便后、玩?；貋?lái)及接觸過(guò)臟東西后要洗凈雙手的好習(xí)慣,可有效地預(yù)防寄生蟲(chóng)感染。
常帶孩子到戶外活動(dòng)。
孩子如果坐的時(shí)間多,活動(dòng)時(shí)間少,或久坐看電視,會(huì)使血液中膽固醇濃度相應(yīng)增高,致使膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇濃度隨之上升,促發(fā)膽結(jié)石形成。
膽結(jié)石吃什么食物最好
1、核桃
核桃含有豐富的亞油酸,可以抑制體內(nèi)膽固醇的形成,進(jìn)而降低膽汁中膽固醇的濃度,故能阻止膽石的形成。核桃中還含有不飽和脂肪酸,可改善膽汁成分,有利于結(jié)石的排出。
2、胡蘿卜
中醫(yī)認(rèn)為,蘿卜有順氣、健脾消食、化痰清熱、利尿等功能。有研究證明,將蘿卜絞汁后服用可阻止膽石的沉積,對(duì)膽結(jié)石癥有輔助治療作用。蘿卜還有防癌抗癌作用,所含的維生素C、胡蘿卜素能阻止亞硝胺致癌合成的作用。
3、黑木耳
黑木耳對(duì)膽結(jié)石、腎結(jié)石也有較好的化解功能,黑木耳的作用因?yàn)樗闹参飰A具有促進(jìn)消化道、泌尿道各種腺體分泌的特性,植物堿能協(xié)同這些分泌物催化結(jié)石,潤(rùn)滑腸道。
4、生姜
人體前列腺素分泌過(guò)多可導(dǎo)致膽汁中的粘蛋白增加,合成結(jié)石析出。而生姜能抑制前列腺素的合成,可相對(duì)減少膽汁中粘蛋白的形成,從而達(dá)到抑制膽結(jié)石的目的。
膽囊結(jié)石疼痛的癥狀
1、膽囊結(jié)石疼痛的癥狀
膽絞痛
一般在患者吃過(guò)多的食物或者在睡覺(jué)中改變體位時(shí),膽囊引起收縮或者結(jié)石移動(dòng)了位置再加上迷走神經(jīng)開(kāi)始興奮,結(jié)石就會(huì)出現(xiàn)在膽囊壺的腹部或者頸部,此時(shí)膽囊開(kāi)始受阻,壓力加升,通過(guò)強(qiáng)力的收縮就引起了絞痛。這種疼痛一般都發(fā)生在患者的右上腹或上腹部,有可能陣痛,也有可能疼痛一陣陣的加劇,同時(shí)會(huì)令患者出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。
上腹隱痛
還有些膽結(jié)石的疼痛比較輕微,發(fā)作的癥狀類似于胃病,所以常常會(huì)讓患者以為是胃病發(fā)作。這種膽結(jié)石發(fā)病的原因很有可能是吃得太多和工作比較繁重以及休息不太好引起的,這類膽結(jié)石會(huì)導(dǎo)致患者的上腹部出現(xiàn)輕微的隱痛,同時(shí)還伴隨著打嗝和噯氣。
2、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國(guó)西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石如何診斷
根據(jù)臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見(jiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動(dòng)、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣,腹部X線能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
膽囊結(jié)石如何預(yù)防
1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,對(duì)喝水可以稀釋尿液,降低尿液內(nèi)的晶體濃度,并且喝水多排便就會(huì)增多,能夠沖洗尿路,可以有效的預(yù)防結(jié)石的形成以及尿路結(jié)石的排出,一般來(lái)說(shuō)成人每天的飲食量應(yīng)該不少于2000毫升,對(duì)于膽結(jié)石的防治具有非常好的效果。
2、積極的治療尿路的感染。
3、長(zhǎng)期臥床的病人,應(yīng)該積極的鼓勵(lì)或者是幫助其多活動(dòng),可以減少骨質(zhì)脫鈣,并且可以促進(jìn)尿路的暢通。
4、對(duì)尿液的酸堿度進(jìn)行調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)尿液的酸堿度可以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生,比如尿酸鹽、草酸鹽會(huì)在酸性的尿中形成,磷酸鹽與碳酸鹽會(huì)在堿性尿液中形成。
5、防止代謝性疾病,如果甲狀腺功能亢進(jìn)應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石吃什么食物好
1、選擇魚(yú)、瘦肉、奶類、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)且膽固醇含量相對(duì)不太高的食物,控制動(dòng)物肝、腎、腦或魚(yú)于等食品攝入。
2、保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素,更應(yīng)保證。酸奶、山植、糙米等食物也對(duì)病人有利。
3、多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于細(xì)菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機(jī)會(huì)。
4、吃利膽食物青菜、菠菜、筍、洋蔥、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、紅皮蘿卜、蓮藕都有不同程度的溶石作用。日本研究者還發(fā)現(xiàn),生姜所含的姜酚能抑制前列腺素的合成,相對(duì)減少膽汁中黏蛋白的形成,有很強(qiáng)的利膽作用。多吃這些食物均有益于防止膽結(jié)石形成。
5、多吃富含纖維素的食物含纖維素較多的食物可以刺激腸蠕動(dòng),并刺激膽汁流入腸腔,防止膽汁淤積。含纖維素較多的食物有蔬菜、水果、粗雜糧等。
膽囊結(jié)石怎么檢查
1、膽囊結(jié)石怎么檢查
單純膽囊結(jié)石一般不出現(xiàn)黃疸及肝功能障礙,故有關(guān)黃疸及肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查多無(wú)陽(yáng)性檢查結(jié)果。
影像學(xué)檢查是當(dāng)前賴以確診膽囊結(jié)石病的主要手段,超聲常是第一線的檢查手段,可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石、膽囊壁增厚、膽囊缺乏收縮,結(jié)果常是準(zhǔn)確可靠的。其他的檢查方法則往往根據(jù)超聲檢查結(jié)果而確定是否進(jìn)一步采用。
在X線平片上,約20%的膽囊結(jié)石因含鈣量高,可呈陽(yáng)性影像。由于結(jié)石陽(yáng)性率低,肝膽區(qū)的X線平片已不作為臨床診斷要求。但X線平片可顯示腫大的膽囊及炎性腫塊的軟組織影以及在氣性膽囊炎時(shí)可見(jiàn)膽囊內(nèi)及膽囊周圍的氣體影。此外,一些間接的X線征象,往往有助于急性膽囊炎的診斷:膽囊下方小腸的擴(kuò)張、充氣等反射性腸淤積癥;膽囊區(qū)軟組織陰影增大;腹膜的刺激征象,如右側(cè)的腹膜脂肪線模糊或消失、右側(cè)膈肌抬高;右側(cè)胸膜反應(yīng)性積液或右下肺葉盤狀肺不張等。
2、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國(guó)西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石的診斷
根據(jù)臨床典型的絞痛病史,影像學(xué)檢查可確診。首選B超檢查,可見(jiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)、隨體位改變而移動(dòng)、其后有聲影即可確診為膽囊結(jié)石。僅有10%～15%的膽囊結(jié)石含有鈣,腹部X線能確診,側(cè)位照片可與右腎結(jié)石區(qū)別。CT、MRI也可顯示膽囊結(jié)石。但不作為常規(guī)檢查。
膽囊結(jié)石的護(hù)理措施
1、膽囊結(jié)石的術(shù)前護(hù)理
做好心理護(hù)理:術(shù)前及時(shí)了解膽囊結(jié)石患者的心杰,針對(duì)不同情況向患者及其家屆介紹于木或LC的優(yōu)缺點(diǎn)、手術(shù)的基本操作步驟,以取得患者及其家屆的理解與合作。
飲食:應(yīng)囑病人低脂飲食,防止引起膽囊炎急性發(fā)作而影響手術(shù)的進(jìn)行。配合做好必要的術(shù)前準(zhǔn)備及各項(xiàng)檢查,了解有無(wú)手術(shù)禁忌證。
2、膽囊結(jié)石的術(shù)后護(hù)理
體位:LC多采取全麻,故術(shù)后返回病房先取平臥位,待血壓平穩(wěn)后改半臥位。6h后即可起床活動(dòng)。
飲食:LC對(duì)腹腔內(nèi)臟干擾小,一般術(shù)后6hBp可進(jìn)食。如患者有惡心、嘔吐等不適。可適當(dāng)延遲進(jìn)食。
傷口護(hù)理:Lc在腹部有4個(gè)約1cm大小的切口,術(shù)后多用邦迪膠布粘貼保護(hù),如無(wú)滲們、滲液不需特別處理。
并發(fā)癥的觀察和護(hù)理:注意觀察有天出JfIl、膽漏、腸穿孔、傷口滲液及腹部體征。注意有無(wú)高碳酸血癥、酸中毒等。護(hù)士應(yīng)注意觀察患者呼吸,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)中及時(shí)處理。
怎么預(yù)防膽囊結(jié)石
預(yù)防膽結(jié)石也就是在膽結(jié)石的病因,對(duì)于有膽結(jié)石高危因素的人群應(yīng)該注意:
1、飲食要有規(guī)律合理多樣化。目前人們高脂高蛋白飲食增多,并缺乏規(guī)律性的飲食,尤其是不吃早餐,因此,膳食要以低脂肪、規(guī)律、合理、多樣化飲食為主。此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等應(yīng)少食。
2、膽固醇攝入過(guò)多,不僅會(huì)加重患者肝臟的負(fù)擔(dān),而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊結(jié)石。所以,降低膽固醇的攝入量,限制熱能攝入,維持理想體重,對(duì)于預(yù)防膽囊結(jié)石有積極意義。
3、要保證健康的生活方式?；颊咭朔綍r(shí)不健康的靜止生活習(xí)慣,如熬夜、酗酒、抽煙等,要多喝水和堅(jiān)持戶外活動(dòng),保持良好的心理狀態(tài)。
4、每天要養(yǎng)成鍛煉的好習(xí)慣,多運(yùn)動(dòng),不要長(zhǎng)期的久坐。
膽囊結(jié)石診斷方法
1、膽囊結(jié)石診斷方法
B超檢查:B超檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法,可以準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)的結(jié)石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常,但是受胃腸腔內(nèi)氣體干擾,常難以發(fā)現(xiàn)膽總管下段結(jié)石位。
CT檢查:高度懷疑膽總管結(jié)石或肝內(nèi)膽管結(jié)石,或者原因不明的肝內(nèi)外膽管梗阻,經(jīng)B超檢查又不能明確診斷者可行CT檢查,CT檢查可以明確膽管梗阻的部位和原因,不受氣體干擾。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影:經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影檢查主要將造影劑注入膽道進(jìn)行造影,可使整個(gè)膽管系統(tǒng)及膽囊清晰顯影,同時(shí)可以發(fā)現(xiàn)膽管及膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石、膽管有無(wú)擴(kuò)張、狹窄及其程度。
磁共振胰膽管造影:磁共振胰膽管造影可以清楚地顯示膽石位置及膽管梗阻后擴(kuò)張程度,對(duì)膽系梗阻的診斷可以取代經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影。
經(jīng)皮穿刺膽道造影:經(jīng)皮穿刺膽道造影可以清楚地顯示肝內(nèi)外整個(gè)膽管系統(tǒng),有助于判斷肝內(nèi)肝外各級(jí)膽管是否有梗阻以及梗阻的部位,適用于ERCp失敗或不宜的情況下使用。
2、膽囊結(jié)石的病因
膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國(guó)西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)
大多數(shù)患者無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),稱為靜止性膽囊結(jié)石。部分患者的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛,表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現(xiàn)如下:
膽絞痛
病人常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí),由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說(shuō)出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)。
右上腹隱痛
多數(shù)病人僅在進(jìn)食過(guò)量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
膽囊結(jié)石如何預(yù)防
1、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,對(duì)喝水可以稀釋尿液,降低尿液內(nèi)的晶體濃度,并且喝水多排便就會(huì)增多,能夠沖洗尿路,可以有效的預(yù)防結(jié)石的形成以及尿路結(jié)石的排出,一般來(lái)說(shuō)成人每天的飲食量應(yīng)該不少于2000毫升,對(duì)于膽結(jié)石的防治具有非常好的效果。
2、積極的治療尿路的感染。
3、長(zhǎng)期臥床的病人,應(yīng)該積極的鼓勵(lì)或者是幫助其多活動(dòng),可以減少骨質(zhì)脫鈣,并且可以促進(jìn)尿路的暢通。
膽囊結(jié)石食療方
1、玉米須燉蚌肉:
玉米須50克,蚌肉200克。將玉米須和蚌肉同放砂鍋內(nèi),加水適量,文火煮至爛熟。隔日服1次。
2、雞蛋黃瓜藤飲:
黃瓜藤100克,新鮮雞蛋1個(gè)。將黃瓜藤洗凈后,用水煎至100毫升,再取汁沖服雞蛋。每日1次,清熱利膽,但對(duì)虛寒者不適用。
3、四味飲:
絲瓜子、炒蘿卜子、荔枝核、橘子皮各10克水煎,取汁。每日1次,溫?zé)岱?/p>
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