膽石癥的預(yù)防方法
養(yǎng)生的方法。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅持，人和機器一樣，經(jīng)常運動才不能生銹。”社會發(fā)展，人們越來越接受養(yǎng)生的理念，我們不僅要知道養(yǎng)生，更要懂得養(yǎng)生。您是否正在關(guān)注飲食養(yǎng)生呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“膽石癥的預(yù)防方法”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
一、膽石癥的預(yù)防方法
1、不要憋尿,多喝多尿有助于細菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會。
2、人認為啤酒能利尿,可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互所用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為腎結(jié)石的重要誘因。
3、控制肉類和動物內(nèi)臟的攝入量,因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸,動物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。
4、太咸的飲食會加重腎臟的工作負擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
5、由于牛奶中含鈣較多,而結(jié)石中大部分都含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2～3小時,正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,故易形成結(jié)石。
6、服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石形成。
二、膽石癥的診斷方法
1、纖維膽道鏡檢查
在檢查肝內(nèi)膽管時如有彗星征,將發(fā)現(xiàn)彗星的頭部為極度狹窄的肝內(nèi)膽管開口,伴有粘膜充血水腫,將此開口擴大,可見有大量膿性液體溢出,并有結(jié)石存在,本組5例由術(shù)中纖維膽道鏡診斷。
2、術(shù)中診斷
手術(shù)中切開Ⅰ～Ⅲ級左和或右的狹窄肝管后,取出結(jié)石,即有膿性膽汁或膿性結(jié)石性膽汁涌出者便可確診。
膽結(jié)石的診斷除了在臨床上提高對本病的認識外,確診主要依靠影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)。主要應(yīng)用影像學(xué)有B超、CT和X線膽道造影。
(1)、B超診斷
B超是肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的首選方法,一般估計診斷準確率為50%-70%。肝內(nèi)膽管結(jié)石的超聲圖象變化較多,一般要求在結(jié)石遠端的膽管有擴張才能作出肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,因肝內(nèi)管道系統(tǒng)的鈣化也具有結(jié)石樣的影像表現(xiàn)。
(2)、CT診斷
因肝內(nèi)膽管結(jié)石主要是含膽紅素鈣的色素性結(jié)石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來,CT的診斷符合率為50%-60%。
CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統(tǒng)地觀察個層面CT照片,可以了解結(jié)石在肝內(nèi)膽管分布的情況。
(3)、X線膽道造影
X線膽道造影包括pTC、ERCp、TCG是用于肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷的經(jīng)典方法,一般均能作出正確的診斷,pTC、ERCp、TCG的診斷符合率為80%-90%、70%-80%、60%-70%。X線膽道造影應(yīng)滿足診斷和手術(shù)的需要,一個良好的膽道造影片應(yīng)能夠全面了解肝內(nèi)膽管系統(tǒng)的解剖學(xué)變異和結(jié)石的分布范圍。
三、膽結(jié)石人群吃什么最好
俗話說病從口入,膽結(jié)石也是這樣的一種疾病,由于經(jīng)常吃高膽固醇或高脂肪的食物是導(dǎo)致膽結(jié)石的主要病因。因此大家就會問:如果改變這種飲食習(xí)慣,是不是可以預(yù)防膽結(jié)石呢?沒錯!改變飲食習(xí)慣確實是可以預(yù)防膽結(jié)石的,特別是多吃以下幾類食物對預(yù)防和治療膽結(jié)石都很有好處。
1、生姜
生姜是常用的祛病調(diào)味的佐料,其中所含的大量姜酚,能抑制前列腺素的分泌過多,減少膽汁中黏蛋白含量,不至于因黏蛋白過多而與膽汁中鈣離子和膽紅素結(jié)合,從而可以預(yù)防膽結(jié)石的形成。此外,生姜中含有較多的油樹脂,有較強的利膽作用。因此,膽囊炎患者常吃些生姜大有益處。
2、核桃
專家介紹,在核桃中富含亞油酸,亞油酸有抑制體內(nèi)膽固醇的形成的作用,進而降低膽汁中膽固醇的濃度,故能阻止膽石的形成。核桃中還含有不飽和脂肪酸,可改善膽汁成分,有利于膽石的排出。
3、南瓜
早上喝兩碗南瓜粥,粥內(nèi)煮1個雞蛋。中午吃幾片蒸的南瓜,或者炒南瓜當(dāng)菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃點饅頭,喝杯牛奶,其它菜肴也可以照常吃,但用動物油炒的菜和油膩食物最好不吃。吃南瓜時花樣可多一些,大米、小米、玉米面、白面南瓜粥都可以,但不管什么粥,南瓜要占主要比重,南瓜要帶皮一起食用。
4、黑木耳
黑木耳有促進消化系統(tǒng)中各種腺體分泌的特性,可潤滑肝內(nèi)、外膽管,促進膽石排出。剝脫、分化、侵蝕結(jié)石,使結(jié)石不斷脫屑縮小,經(jīng)管道排出。初發(fā)結(jié)石病患者,每天堅持1~2次黑木耳,疼痛、惡心、嘔吐等癥狀可在短期內(nèi)緩解,結(jié)石能在10天左右消失,對慢性堅固的結(jié)石,若長期堅持食用黑木耳,也可使結(jié)石變小。
Ys630.com相關(guān)知識
膽石癥的護理方法
1、膽石癥如何護理之家庭治療
1.1、節(jié)制飲食:要適當(dāng)節(jié)制飲食,避免過量食用任何會造成疼痛或消化不良的食物。
1.2、注意預(yù)防:如果你有類似膽絞痛的嚴重疼痛,應(yīng)去看醫(yī)生,接受血液采樣分析,或作x光照射檢查。
1.3、立即臥床休息:如果發(fā)生了膽絞痛,應(yīng)上床休息,在必要時服用一些鎮(zhèn)痛劑,但不要吃東西,偶爾可少量飲水。
1.4、多運動:運動的好處我們在別的章節(jié)已大量介紹,這里不再一一贅述,你只需知道它對膽結(jié)石患者同樣重要。趕快活動起來,不要讓結(jié)石打垮你。
2、膽石癥如何護理之飲食調(diào)理
2.1、多吃蔬菜:多吃新鮮蔬菜,每天還可以吃一些蘋果、雞蛋、酸乳、魚、甜采等。盡可能喝純的蘋果汁,梨子汁也不錯,甜菜汁也有清肝的作用。
2.2、應(yīng)避免的食物:避免各種動物性脂肪、肉類、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖制品、巧克力等。酒類及刺激性食物或濃烈的調(diào)味品均可能導(dǎo)致膽結(jié)石發(fā)作,宜盡量避免。
2.3、多喝水:多補充水分可以降低血液的粘稠度,也有利于膽汁的分泌。
3、膽石癥如何護理之手術(shù)后護理
3.1、手術(shù)后,應(yīng)多做呼吸、咳嗽,每隔兩小時做一次翻身運動,以利肺部擴張,促進傷口愈合。
3.2、一般在手術(shù)后24小時,肛門排了氣,患者沒有惡心嘔吐,也不感到腹脹,才可以開始吃東西。并依腸蠕動情況漸進式飲食。
3.3、患者在術(shù)后可以在護理人員或者家屬的陪同下,適量的去戶外走走,預(yù)防手術(shù)后并癥發(fā)生。
3.4、若傷口無滲液,可改以紙膠粘貼,保持清潔干燥即可;若傷口潮濕,則每天至少一次或需要時以優(yōu)點棉棒由內(nèi)往外消毒,再以紗布覆蓋。這是膽結(jié)石手術(shù)后注意事項中很重要的一個環(huán)節(jié),膽結(jié)石患者要引起重視。
3.5、患者在術(shù)后一般住院3-5天即可出院,第七天(視傷口愈合情況)可拆線。
3.6、拆線后2天即可淋浴。要提醒患者的是,術(shù)后會有輕微腹瀉現(xiàn)象,這是很正常的,而且會引起每天1至3次大便,此種解便頻率會在數(shù)周或數(shù)月后減少。
膽石癥的飲食禁忌
1、膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。
2、高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。
3、節(jié)假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
4、食辛辣刺激的調(diào)味品,如辣椒、胡椒等。
5、煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發(fā)膽絞痛。
6、避免食用易脹氣食物:不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣之食物。
容易患膽石癥的人群
1、膽結(jié)石病人中女性占70%,且懷孕次數(shù)越多,發(fā)病率越高。其原因是由于女性身體中雌激素水平高,會影響肝內(nèi)葡萄糖醛酸膽紅素的形成,使非結(jié)合膽紅素增高;雌激素又影響膽囊排空,引起膽汗郁滯,這樣極易形成結(jié)石。絕經(jīng)后用雌激素者,膽結(jié)石發(fā)病率增多。肥胖者體重超過正常標準15%者,膽結(jié)石的發(fā)病率比正常人高5倍,20歲至30歲的肥胖女性膽結(jié)石發(fā)生率比正常體重的同齡人高6倍,60歲以上的肥胖女性40%有膽囊疾病和膽結(jié)石。其原因是肥胖者大多脂肪和膽固醇攝入過多,加之肥胖者大多活動少,易生膽結(jié)石。
2、飲食偏葷喜甜者,其脂肪和膽固醇攝入多,易形成膽固醇結(jié)石。甜食過多又促進胰島素分泌,會加速膽固醇沉積。
3、經(jīng)常不吃早餐會使膽酸含量減少,膽汗?jié)饪s,利于結(jié)石形成。
4、蛔蟲感染者不注意飲食衛(wèi)生感染蛔蟲病者,蛔蟲逆流至膽道產(chǎn)卵或死亡后,就會成為結(jié)石核心,生成結(jié)石。
膽石癥食譜
1、膽石癥食譜之鮮玉米
鮮玉米中的纖維素多,其量為精米、精面的6-8倍。植物纖維能使膽鹽和膽固醇保持正常比例,從而減少膽固醇在膽管系統(tǒng)的沉積,防止膽結(jié)石的形成和發(fā)生;植物纖維還能與腸道內(nèi)的膽汁酸結(jié)合,加速膽汁酸的排泄,從而可降低血中膽固醇的濃度;纖維素還能使大便通暢,含植物纖維多的食物能使大便體積增加,并刺激腸壁產(chǎn)生蠕動,使大便較快排出體外,這就減少了毒物對腸壁的毒害,因而常吃玉米,可防止便秘和痔瘡、直腸癌,還能減少胃腸病的發(fā)生。
2、膽石癥食譜之蘿卜汁
不僅具有利膽、消炎、抗膽結(jié)石和抗結(jié)尿砂的功效,而且有助于強肝保肝。療程開始時日服100克蘿卜汁或蘿卜濃湯,空腹等。服幾日之后,慢慢地增加至每日服用4次,每次400克。然后再慢慢地降低服用量,日服100克。
3、膽結(jié)石吃什么好
要注意飲食和飲水衛(wèi)生,生吃瓜果要先洗干凈,然后用開水或涼開水沖一沖,以防吃入蛔蟲及殘留農(nóng)藥。養(yǎng)成不喝生水喝開水的良好習(xí)慣。
要多吃些含維生素的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿、菠菜、白菜等,平時應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。
要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。
要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。
要多吃些能促進膽分泌和松弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物,如山查、烏梅、玉米須 (泡茶慢慢喝)。
4、膽結(jié)石不能吃什么
忌吃含膽固醇較高的的食物。如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。
忌吃含高脂肪食物。如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂會引起膽囊收縮,導(dǎo)致疼痛。
忌借節(jié)日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。
忌食辛辣刺激的調(diào)味品。如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
忌煙、酒、咖啡等。這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多,膽囊劇烈收縮而導(dǎo)致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發(fā)膽絞痛。
膽石癥的臨床表現(xiàn)是什么
膽絞痛。病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會復(fù)發(fā)。
上腹隱痛。多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
膽囊積液。膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
膽石癥的偏方
偏方一、取膽囊穴、足三里、中脘、陽陵泉、膽俞、太沖、支溝等穴,采用強刺激瀉法。耳穴取神門、交感、膽囊、胰、十二指腸穴,每次兩側(cè)各選穴2～3個,捻轉(zhuǎn)中、強刺激,留針20～30分鐘。
偏方二、板蘭根30克、蒲公英15克、茵陳15克、生大黃9克(后下),黃芩9克、黃柏9克、川厚樸6克、玄明粉9克(沖服),每日一劑,水煎服。
偏方三、白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,為一療程。
偏方四、膽通排石湯:金錢草30克、茵陳30克、海金砂30克、郁金15克、枳殼12克、木香12克、大黃10～15克(后下)、梔子10克、芒硝10克(沖服)。
總攻程序:每周總攻2～3次,6～7次為一個療程。
上述偏方是所有偏方中較為簡單的幾種,患者可以結(jié)合其他偏方,在聽取了有關(guān)專家的建議之后結(jié)合自己的實際情況,選擇合適的治療偏方。
膽石癥的護理
1、膽石癥病人的護理
維持理想體重。保持運動的習(xí)慣。注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。絕對禁止暴飲暴食。避免長時間以坐姿從事工作。避免過于疲勞。不可穿著束緊胸腹的緊身衣。若有便秘癥狀,須積極治療。
應(yīng)該注意的飲食規(guī)范:攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
奶只限于飲用脫脂奶。多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋?？谖侗M量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。避免食用加工食品和高糖分的食物。
2、什么是膽結(jié)石
膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病?？梢砸饎×业母雇?、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病,又稱為“膽石癥”。膽結(jié)石是最常見的膽道疾病。
3、膽石的癥狀
大多數(shù)有膽石的人沒有癥狀出現(xiàn)。
如果你出現(xiàn)了膽石的癥狀,最有可能的是在你的胃底部有廣泛的疼痛或者在右下腹部有疼痛。這種疼痛可能會蔓延至右下背部或者肩胛骨區(qū)域。有時候這種疼痛是比較強烈的,其或者呈穩(wěn)定性,或者突然疼痛或者疼痛突然消失,又或者當(dāng)你吃飯的時候疼痛加劇。
當(dāng)疼痛鉆心腹部發(fā)生的時候找張圖片看一下。
而當(dāng)膽石阻塞膽管的時候,疼痛可能伴隨有發(fā)熱和寒戰(zhàn),或者是皮膚和眼球結(jié)膜變黃。此時要給你的醫(yī)生打電話進行咨詢。膽管中有膽石聚積可增加胰腺腫脹(胰腺炎)的機率。這些癥狀也是感染的膽囊的征象。
膽石癥的原因
膽石形成原因和條件較復(fù)雜,可能與膽汁淤積、膽道感染及代謝失調(diào)有關(guān)。
1、膽汁淤積:中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)功能紊亂,可引起膽囊管和總膽管括約肌痙攣,致使膽汁不易排出,而停留在膽囊或膽管內(nèi);有靜坐習(xí)慣、肥胖或妊娠均可使膽囊肌肉張力減低,排空延緩,放易使膽汁淤積。膽汁過度濃縮,其成分發(fā)生改變,堿度增高,膽鹽溶解膽固醇的功能降低,于是膽汁中的膽固醇、膽紅素及碳酸鈣等沉淀而形成結(jié)石。
2、膽道感染:可使發(fā)炎的膽囊加速吸收膽鹽,膽同隙濃度增高,易于沉淀形成結(jié)石外,浸入膽汁的細菌及發(fā)炎粘膜脫落的上皮組織成為核心,促使膽固醇或膽紅素沉淀而形成結(jié)石。我國膽道蛔蟲病餃多見,蛔蟲進入膽道,將細菌及蟲卵帶至膽道,可引起感染、阻塞及膽汁淤積,同時,蛔蟲殘體及蟲卯可成為膽石核心。
3、代謝失調(diào):由于機體代謝失調(diào),使膽汁成分和理化特性改變。通常膽汁中的膽固薛要與阻鹽和卵磷脂保持一定比例,若膽汁中膽固醇過多或膽鹽過少,則可析出膽固醇結(jié)晶,融臺而形成膽石。
生活中如何預(yù)防膽結(jié)石
1、有規(guī)律的進食:按時進餐是預(yù)防結(jié)石的最好辦法,尤其是早餐,因為早餐與上次晚餐間隔時間最長,肝臟經(jīng)過一晚的合成分泌了大量的膽汁,這些膽汁會儲存于膽囊中,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度增加,易形成膽泥。因此,按時進餐能促使膽囊收縮,及時排空膽囊,防止結(jié)石的形成。
2、合理的飲食結(jié)構(gòu):日常生活中應(yīng)避免進食過多的高蛋白、高脂肪、高熱量的食物。適當(dāng)食用纖維素豐富的飲食,以改善膽固醇的排泄,防止結(jié)石的形成。減少動物性脂肪攝入,如肥肉及動物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素。
3、對于家族中有膽結(jié)石的人群,更應(yīng)該注意合理飲食。定期檢查腹部B超、血脂,及早發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,防患于未然。
膽石癥的診斷
1、膽石癥的診斷
膽結(jié)石的發(fā)病癥狀:疼痛是膽結(jié)石的主要發(fā)病癥狀,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有發(fā)熱等,其次是對病人進行體格檢查,將所得的結(jié)果進行分析,再輔助一些必要的特殊檢查,即可明確診斷。對那些無癥狀的膽結(jié)石主要依靠B型超聲波檢查來確診。
無癥狀病患的診斷:具有典型癥狀的膽結(jié)石診斷比較容易,但由于有些膽結(jié)石的病人沒有什么癥狀或癥狀比較輕微,沒有明顯的膽石癥特點,以致在診斷方面會走一些彎路,沒有能及早發(fā)現(xiàn)。例如有不少膽結(jié)石的病人,在沒有查出膽結(jié)石之前,常常因為上腹部不適、胃飽脹、噯氣及食欲不好等而被當(dāng)作是胃炎、胃潰瘍或消化不良等,吃了很長一段時間治胃病的藥,但沒有什么效果,最后找到有經(jīng)驗的醫(yī)生診治,經(jīng)B超檢查、CT檢查而確診為膽囊結(jié)石。
2、膽石癥是什么
膽石癥是臨床上常見的疾病,按結(jié)石所在位置分成膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,國內(nèi)膽石癥的發(fā)病率約為7%,并隨年齡增大而升高,男女比例約為1:2,發(fā)病高峰年齡為50-60歲,膽石癥的主要危險因素是年齡、性別、飲食和肥胖,基因遺傳亦為危險因素。一般來說膽石癥行腹部B超、CT或磁共振檢查即可明確診斷。如不及時治療,可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽管炎、急性膽源性胰腺炎、肝功能受損和膽囊癌。
3、膽石癥怎么治療
中藥治療膽結(jié)石:中醫(yī)中藥對于膽結(jié)石疾病的治療會有相對比較理想的作用,中醫(yī)認為膽結(jié)石疾病的形成往往都與膽肝相關(guān),膽依附于肝,膽與肝氣的運行和脾胃吸收食物精華,有排泄?jié)嵛锕δ?。中醫(yī)中藥對于膽結(jié)石疾病的輔助治療效果是相對比較理想的,并且,在飲食上也應(yīng)該高度警惕,比如,應(yīng)該注意避免飲食不節(jié),或暴飲暴食等。
體外超聲波碎石:體外超聲波碎石是現(xiàn)在臨床上治療膽結(jié)石疾病的新技術(shù),臨床數(shù)據(jù)顯示,大多數(shù)的膽結(jié)石疾病的患者,在平均經(jīng)1-2年的治療的情況下,治療效果是相對比較理想的,但也要注意警惕的是,也有部分的患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能,這種治療方法會有一定的缺陷,選擇上應(yīng)該慎重考慮。
飲食療法:任何一種結(jié)石疾病的患者,在平時的飲食上都應(yīng)該有足夠的重視,一般來說,都是要注意飲食衛(wèi)生,主要的目的就是在于要避免寄生蟲感染的情況出現(xiàn),在平時的飲食結(jié)構(gòu)上,一般都是建議以進食低脂肪飲食為主,可以適當(dāng)?shù)亩喑允承迈r蔬菜、水果等。除此之外,在平時應(yīng)該慎食蛋黃、魚、甲殼類動物。
膽結(jié)石偏方
膽結(jié)石偏方1
組成:核桃仁120克,純香油30-60克。
用法:煎炒后,拌冰糖90克,一日分三次服用。
膽結(jié)石偏方2
組成:大金錢草90～250克
用法:水煎服,1日1次。
膽結(jié)石偏方3
組成:膠布、王不留行籽
用法:用膠布粘上王不留行籽,貼在相應(yīng)消化系統(tǒng)的耳穴上。隔日1次,10次為1療程。并在三餐后和臨睡前各按壓1次,每次15分鐘,使耳穴部有病脹感,耳廓有灼熱感。
膽結(jié)石偏方4
組成:玉米須50克
用法:加水煎湯飲、可隨時不拘量飲用。
膽結(jié)石偏方5
組成:虎耳草30克,適量米酒、水
用法:將虎耳草與相同量的米酒、水一起煎,每日1劑,連服3～4周,至結(jié)石全部排出。
膽結(jié)石偏方6
組成:威靈仙60克。
用法:每日2次煎水內(nèi)服。
膽結(jié)石偏方7
組成:吊南瓜蔓100克(鮮的加倍)
用法:將吊南瓜蔓100克洗凈切碎,放入熱水瓶中,用開水浸泡,當(dāng)茶飲用。每天泡一熱水瓶,平時和吃飯時均可飲用,一天只喝一瓶,須每天換藥重泡,連喝3一4天,開始排石,一般為渾濁狀尿,有時有小的石粒,當(dāng)小便有拉絲狀液出現(xiàn),則證明結(jié)入全排凈。
如何預(yù)防膽石癥
1、有規(guī)律的進食:按時進餐是預(yù)防結(jié)石的最好辦法,尤其是早餐,因為早餐與上次晚餐間隔時間最長,肝臟經(jīng)過一晚的合成分泌了大量的膽汁,這些膽汁會儲存于膽囊中,膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃,膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的粘稠度增加,易形成膽泥。因此,按時進餐能促使膽囊收縮,及時排空膽囊,防止結(jié)石的形成。
2、合理的飲食結(jié)構(gòu):日常生活中應(yīng)避免進食過多的高蛋白、高脂肪、高熱量的食物。適當(dāng)食用纖維素豐富的飲食,以改善膽固醇的排泄,防止結(jié)石的形成。減少動物性脂肪攝入,如肥肉及動物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素。
3、對于家族中有膽結(jié)石的人群,更應(yīng)該注意合理飲食。定期檢查腹部B超、血脂,及早發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,防患于未然。
什么叫膽石癥
1、什么叫膽石癥
膽囊結(jié)石主要見于成人,女性多于男性,40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高。結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。
2、膽囊結(jié)石與多種因素有關(guān)
任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
3、膽結(jié)石發(fā)作時主要會出現(xiàn)以下癥狀
癥狀一、膽結(jié)石在病發(fā)的時間病人會發(fā)生發(fā)熱與寒戰(zhàn)癥狀。發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。
癥狀二、膽結(jié)石病人繼腹痛后常有惡心、嘔吐等癥狀現(xiàn)象。嘔吐后腹痛無分明減輕,常有厭油膩食物、腹脹和消化不好的等癥狀。
癥狀三、部分膽囊結(jié)石病人能夠發(fā)生一過性黃疸,多在劇烈腹痛之后,且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽總管,導(dǎo)致部分阻塞,或由于被傳染導(dǎo)致肝細胞一過性損害等,都可導(dǎo)致黃疸?，F(xiàn)象為眼睛鞏膜顏色變黃。
癥狀四、膽絞痛。如果你的上腹或右上腹有陣發(fā)性痙攣性疼痛并伴有漸進性加重,常向右肩背放射的狀況,那就是膽囊結(jié)石發(fā)作時的典型膽絞痛。腹痛原由是結(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動至膽囊管導(dǎo)致結(jié)石嵌阻所導(dǎo)致。由于膽囊管被結(jié)石阻塞,使膽囊內(nèi)壓升高,膽囊平滑肌收縮及痙攣,并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。
膽石癥的飲食治療方法
膽囊炎膽石病除用藥物和外科手術(shù)治療外,營養(yǎng)治療有一定的輔助作用,尤其在疼痛緩解和手術(shù)后健康恢復(fù)階段更不容忽視營養(yǎng)治療的要求。飲食治療原則如下:
營養(yǎng)治療的總目的,是通過控制脂肪的攝入量,減輕或解除患者的疼痛和預(yù)防結(jié)石的發(fā)生。急性發(fā)作期的重癥患者應(yīng)禁食,可靜脈補給各種營養(yǎng)素,當(dāng)能進食時,應(yīng)禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流質(zhì)飲食。隨病情逐漸緩解可給予低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯。每日應(yīng)少食多餐,仍須限制肉及含脂肪多的食物。慢性膽囊炎應(yīng)給予充足熱量的高蛋白質(zhì)、高碳水化合物和適量限制脂肪的飲食,同時要有豐富的維生素。
要有足夠熱能,方能保證患者的需要。如果患者體重過重,應(yīng)給予低熱能飲食,使患者體重減輕。低熱能飲食中含脂肪量也要少,以適合對膽囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供給熱量7531.2～8368焦耳(1800～2000千卡)。
對慢性膽囊炎患者,為了保持身體健康、增進食欲、促進膽囊收縮利于膽囊排空,應(yīng)盡可能提高飲食中蛋白質(zhì)比例。每日蛋白質(zhì)供給量以每公斤體重l～1.2克為宜,但要避免隨著蛋白質(zhì)攝入過量的膽固醇。
膽結(jié)石的危害
1、在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上會伴有慢性膽囊炎,慢性膽囊炎的癥狀一般為右上腹或劍突下隱痛不適(也可以是右后背或右側(cè)肩背部的疼痛),除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的飽脹感,如果出現(xiàn)癥狀的部位不是右側(cè),而是劍突下,很多患者都錯當(dāng)成是“胃病”,經(jīng)常長期按胃病治療無效。
2、當(dāng)膽囊結(jié)石滑落至膽囊管導(dǎo)致膽囊管的梗阻時,即可出現(xiàn)右上腹的絞痛(此為膽絞痛),多數(shù)在夜間發(fā)作,經(jīng)過變換體位后可能立即緩解(膽囊結(jié)石重新回到膽囊內(nèi)),但是,并不是所有的膽絞痛均能經(jīng)過變換體位而得以緩解,部分患者的膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊管后即可引起急性膽囊炎、甚至膽囊化膿,這種情況就是急性膽囊炎。
3、部分膽囊結(jié)石可通過膽囊管掉入膽總管導(dǎo)致膽總管及胰管的梗阻,導(dǎo)致黃疸及急性胰腺炎,這種情況下就必須馬上到醫(yī)院進行處理,否則后果非常嚴重。
膽石癥危害
1、膽石癥的危害
1.1、膽石癥引起膽絞痛
每年大約20的"無癥狀"膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛。在沒有癥狀的間歇期內(nèi),結(jié)石在膽囊中漂浮不定,在這種情況下,病人沒有任何感覺。當(dāng)油餐后或在夜間,膽囊結(jié)石易卡在膽囊頸部或膽囊管內(nèi),結(jié)石一旦嵌頓,膽囊里的膽汁流不出去,使膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊膨脹,膽囊為排出其膽汁,不得不加強收縮。膽囊在短時間內(nèi)迅速膨脹與收縮便產(chǎn)生了劇烈的絞痛。這種絞痛常常是持續(xù)性陣發(fā)性加重,嚴重者出現(xiàn)休克甚至生命危險。
1.2、膽石癥易引起各類膽源性炎癥
過去,人們熟悉的只是膽結(jié)石、膽囊炎,如今膽管癌也很常見了,而膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,這證明膽囊癌與膽結(jié)石是直接的聯(lián)系,有資料表明膽囊結(jié)石會并發(fā)膽囊癌。
1.3、膽石癥易導(dǎo)致膽囊癌
一位肝膽外科專家說,過去,人們熟悉的只是膽結(jié)石、膽囊炎,如今膽管癌也很常見了,而膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,這證明膽囊癌與膽結(jié)石是直接的聯(lián)系。
2、老年人膽石癥的特點
2.1、病程長,膽囊壁纖維化或萎縮,與周圍粘連多,手術(shù)難度大。
2.2、易發(fā)生MOF,老年人膽石癥的病因為老年人心肺、肝腎功能代償功能差,一旦發(fā)生膽囊炎、抗菌能力差、細菌和毒素易進入血循環(huán)。加重多臟器功能損害。
2.3、老年人應(yīng)激反應(yīng)遲鈍,免疫功能低下,癥狀和體征不典型。
2.4、老年人血管硬化,膽囊血運差、易發(fā)生壞疽、穿孔。
3、老年人膽石癥的癥狀
3.1、腹痛
訴心前區(qū)或右上腹隱痛,伴右肩部或腰部放射痛,進油膩食物或飲酒后突然發(fā)生呈現(xiàn)脹痛,易與心絞痛,腎結(jié)石痛混淆,且老年人膽石癥疼痛程度比青年人膽絞痛輕。
3.2、發(fā)熱
老年人應(yīng)激反應(yīng)遲鈍,即使膽道重癥感染,發(fā)熱程度與老年人膽石癥的癥狀不符,一般在38℃左右,極少超過39℃。
3.3、黃疸膽管結(jié)石嵌于Vater壺腹部下緩解,幾天后出現(xiàn)黃疽。如黃疸加重。會出現(xiàn)皮膚黃染伴瘙癢,老年人鞏膜原存在色素沉著,應(yīng)與鞏膜黃染。
膽石的藥物治療
1、鵝去氧膽酸(CDCA) 對非肥胖患者12——15mg/(kg/d),如肥胖患者,因膽道內(nèi)膽固醇含量增加,則為18——20mg/(kg/d),如有腹瀉等副作用,則劑量為每天500mg,另可有血清轉(zhuǎn)氨酶升高,故目前已很少應(yīng)用,如應(yīng)用則須每日隨訪轉(zhuǎn)氨酶,至少三個月。
2、熊去氧膽酸(UDCA) 劑量為8——10mg/(kg/d),如病人顯著肥胖則劑量需加大。大約20%——30%X線顯影結(jié)石可完全溶解,比鵝去氧膽酸溶解作用更快,無副作用。
3、(聯(lián)合治療 CDCA6——8mg/(kg/d),UDCA5mg/(kg/d)?？诜懰嶂委熃Y(jié)石的成功率大約為40%。對陽性結(jié)石,膽囊造影不顯影,合并腸炎、肝病或糖尿病的患者不宜應(yīng)用。
老年膽石癥的飲食宜忌
1、熱量供給要滿足生理需要,但要防止超量,一般為1500——2400千卡。
2、限制脂肪,避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右,隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加,以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物,如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點心、奶油蛋糕等。
3、控制食用膽固醇高的食物,以減輕膽固酶代謝障礙,防止結(jié)石形成。
4、補充蛋白質(zhì)。充足的蛋白質(zhì)可以補償損耗,維持氮平衡,增加機體免疫力,對修復(fù)肝細胞損傷,恢復(fù)正常功能有利。每日蛋白質(zhì)供給量為80——100克,宜選擇的食物有魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐。
5、補充維生素和無機鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。補充維生素C和B族維生素以及脂溶性維生素也很重要。
6、多食富含纖維的蔬菜、水果,可減少膽結(jié)石形成。
7、戒食一切辛辣食物和刺激性強的調(diào)味品。
膽石癥飲食護理
1、膽石癥飲食護理
少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、酒精等促進胃液分泌的食品,胃液會刺激膽囊收縮,增加結(jié)石的發(fā)生。早中晚三餐要固定時間食用。膽汁排泄不規(guī)則時,膽囊中的膽汁很容易凝固成結(jié)石。食物纖維具有減少血液中的膽固醇的功能。要攝取含豐富纖維的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。限制脂肪飲食。膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石,要限制含豐富動物性脂肪的蛋、奶油、牛油、肝、魚卵類等食物。膽結(jié)石病人術(shù)后第一天需禁食,因為腸胃尚處于麻醉狀態(tài),病人只能喝米湯,第二天可以進食。膽管結(jié)石手術(shù)后的病人則需要禁食三天,無論1天還是3天,對手術(shù)后的病人來說,都是需要忍受饑餓的,必須要給消化功能一點時間,讓它恢復(fù)恢復(fù)。
2、膽石癥的病因
喜靜少動。有些人運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結(jié)晶析出,為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。體質(zhì)肥胖。平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。不吃早餐?，F(xiàn)代許多人不吃早餐,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利于細菌繁殖,容易促進膽結(jié)石的形成。如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結(jié)石的危險。
3、膽石癥的治療
膽結(jié)石手術(shù)治療可分為一般手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。一般的手術(shù)治療對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術(shù)有一定的適應(yīng)證。微創(chuàng)手術(shù)只是在腹部切三個2～3公分的小切口就可以了,手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細小結(jié)石取出,還會誘發(fā)結(jié)石。
膽石癥飲食的預(yù)防
多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于細菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會。少喝啤酒。有人認為啤酒能利尿,可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互所用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為腎結(jié)石的重要誘因。
肉類、動物內(nèi)臟要少吃?？刂迫忸惡蛣游飪?nèi)臟的攝入量,因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸,動物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。少吃食鹽。太咸的飲食會加重腎臟的工作負擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
膽石癥的護理計劃
在膽道系統(tǒng)發(fā)生梗阻、感染或進油膩食物后則可產(chǎn)生右上腹陣發(fā)性絞痛,甚至出現(xiàn)典型的夏氏三聯(lián)癥:腹痛、寒顫和高熱、黃疸。常見的膽石癥有:膽囊結(jié)石、肝內(nèi)或肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)外膽管結(jié)石。常見的手術(shù)方式有:膽囊切除;膽總管切開取石;高位膽管切開取石加膽腸內(nèi)引流術(shù);肝葉、肝區(qū)段切除術(shù)。
其護理要點是做好病人的心理護理;加強基礎(chǔ)護理,密切觀察病情,積極預(yù)防并發(fā)癥;指導(dǎo)病人掌握自形管和自我保健的知識。常見護理問題包括:預(yù)感性悲哀;營養(yǎng)失調(diào):低于機逍枰清理呼吸道低效;疼痛;有皮膚受損的危險;有口腔潰瘍的危險;潛在并發(fā)癥--水、電解質(zhì)平衡紊亂;潛在并發(fā)癥--膽道梗阻和感染;知識缺乏:引流管及飲食保健知識。
膽石癥鑒別診斷
1、膽石癥鑒別診斷
食管裂孔疝本病以中年以上的病者,尤其體形肥胖者多見,如常述胸骨下段或上腹部灼燒感、反胃等癥狀。多在飽半小時至一小時后發(fā)生。疼痛可伴噯氣、呃逆。消化性潰瘍長期發(fā)作的上腹部疼痛呈周期性節(jié)律性。疼痛的范圍約數(shù)厘米直徑大小,潰瘍性疼痛一般較輕且能忍受,多成鈍痛、灼痛或饑餓樣疼痛,常因精神刺激、過度疲勞、飲食不甚、氣候變化等因素誘發(fā)或加重,可因休息、進食、服止痛藥、以手按壓疼痛部位,嘔吐而減輕和緩解。
2、膽石癥的辯證論治
濕熱內(nèi)蘊證候:右上腹持續(xù)疼痛,或絞痛,硬滿拒按,常陣發(fā)性加劇,疼痛常放射至右肩胛處或右肩部,另有寒熱或但熱不寒,口苦,咽干,惡心嘔吐,厭油膩,小便黃赤,大便秘結(jié)或不暢,苔白膩,微黃或黃膩,或膚目發(fā)生黃疸,脈弦滑或弦數(shù)。治法:清肝利膽,通里攻下方藥:大柴胡湯合茵陳蒿湯加減
3、膽石癥的偏方
取膽囊穴、足三里、中脘、陽陵泉、膽俞、太沖、支溝等穴,采用強刺激瀉法。耳穴取神門、交感、膽囊、胰、十二指腸穴,每次兩側(cè)各選穴2～3個,捻轉(zhuǎn)中、強刺激,留針20～30分鐘。板蘭根30克、蒲公英15克、茵陳15克、生大黃9克(后下),黃芩9克、黃柏9克、川厚樸6克、玄明粉9克(沖服),每日一劑,水煎服。白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天。
膽石癥如何預(yù)防
多喝水,不憋尿。不要憋尿,多喝多尿有助于細菌、致癌物質(zhì)和易結(jié)石物質(zhì)快速排出體外,減輕腎臟和膀胱受害的機會。少喝啤酒。有人認為啤酒能利尿,可防止尿結(jié)石的發(fā)生。其實,釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì),他們相互所用,可使人體內(nèi)的尿酸增加,成為腎結(jié)石的重要誘因。肉類、動物內(nèi)臟要少吃。
控制肉類和動物內(nèi)臟的攝入量,因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸,動物內(nèi)臟是高嘌呤食物,分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸,而尿酸是形成結(jié)石的成份。因此,日常飲食應(yīng)以素食為主,多食含纖維素豐富的食品。少吃食鹽。太咸的飲食會加重腎臟的工作負擔(dān),而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。不宜多吃糖。服糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加,尿酸度增加,可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀,促使結(jié)石形成。
膽石癥患者的飲食
橙子。常吃橙子不僅可以補充維生素C,還可以幫助人們預(yù)防膽結(jié)石。橙子中的維生素C含量很高,維生素C可以抑制膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而使膽汁中膽固醇的濃度下降,兩者聚集形成膽結(jié)石的機會也就相應(yīng)減少。
橄欖油。研究發(fā)現(xiàn),膽結(jié)石的形成與人們長年食用動物油也有關(guān),因此膽結(jié)石患者要應(yīng)盡量避免食用動物油,多食用植物油、橄欖油。其中,橄欖油有利于膽管收縮,倡導(dǎo)潤滑,有助于結(jié)石的排出。
黑木耳。黑木耳對膽結(jié)石、腎結(jié)石也有較好的化解功能,黑木耳的作用因為它所含的植物堿具有促進消化道、泌尿道各種腺體分泌的特性,植物堿能協(xié)同這些分泌物催化結(jié)石,潤滑腸道。
辣椒。常吃辣椒能預(yù)防膽結(jié)石。辣椒含有豐富的維生素,尤其是維生素C,可使體內(nèi)多余的膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?從而預(yù)防膽結(jié)石,已患膽結(jié)石者多吃富含維生素C的辣椒,對緩解病情有一定作用。
膽石癥病人飲食
1、膽石癥病人飲食
1.1、膽石癥患者的食物禁忌:高脂肪及含膽固醇的食物,如蛋黃、豬肝及其他動物內(nèi)臟。忌食刺激性食物,如酒、煙、辣物、濃茶、醋、咖啡、酸性食物等。
1.2、適合膽石癥患者的食物:采取高蛋白、高維生素、低脂肪、低膽固醇的膳食結(jié)構(gòu)。高蛋白食物有瘦肉、雞、魚、酸奶、豆制品等。高維生素食物主要是新鮮蔬菜、水果,如白菜、桔子、蘋果等。在發(fā)燒期間可食清涼食物,如西瓜、梨、荸薺、蓮藕等。
2、膽石癥的癥狀
2.1、膽絞痛
病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。
2.2、上腹隱痛
多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
2.3、膽囊積液
膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
3、膽石癥如何治療
膽石癥的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。非手術(shù)治療主要為溶石、碎石、排石治療,但其療效尚不理想,極易復(fù)發(fā)及造成膽總管結(jié)石,因此膽石癥的治療仍以手術(shù)治療為主。對于無癥狀性的膽囊結(jié)石,在排除存在癌變和其他并發(fā)癥的患者,可以隨訪觀察;對于癥狀性膽囊結(jié)石如急性、慢性結(jié)石性膽囊炎或合并有并發(fā)癥者,應(yīng)首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快;對于臨床檢查證實膽囊有功能者,亦可采取保膽手術(shù);對于大部分肝內(nèi)外膽管結(jié)石除傳統(tǒng)開腹手術(shù)外,亦可通過內(nèi)鏡技術(shù)微創(chuàng)取石。
膽石癥患者術(shù)后怎么護理
1、定時觀察生命體征的變化,注意有無血壓下降、體溫升高及尿量減少等全身中毒癥狀,及時補充液體,保持出入量平衡。
2、T形管護理:妥善固定,防扭曲、打折,防脫落,保持T形管無菌,每日更換引流袋,下地活動時引流袋應(yīng)低于膽囊水平以下。觀察并記錄每日膽汁引流量、顏色及性質(zhì)。夾閉管道時,觀察有無體溫增高、腹痛、惡心、嘔吐及黃疸等不適。
3、飲食要少油膩,宜高維生素、低脂飲食,烹調(diào)方式以蒸煮為宜;少吃油炸類的事物。
4、適當(dāng)體育鍛煉,提高機體抵抗力。
怎樣有效預(yù)防膽石癥
1、戒煙酒
臨床上胰石癥的發(fā)生主要是與長期大量飲酒有關(guān),飲酒時間長、量大者則易形成胰結(jié)石。吸煙者胰石癥的發(fā)生率比不吸煙者高2-3倍。因此要預(yù)防胰石癥首先要戒煙戒酒。戒煙酒后胰石癥的腹痛會有所緩解。術(shù)后患者仍需要戒煙酒,否則容易復(fù)發(fā)。
2、體育鍛煉
參加適量的體力活動,避免超體重和肥胖,有助于降低胰石癥的發(fā)病率。體力活動包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬樓梯、清潔房間等。
3、調(diào)節(jié)食譜
除了要戒酒之外,日常膳食需合理搭配,盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物,以谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體。脂肪的攝入量要嚴格限制,每日不超過40克。多選用易于消化的糖類,如紅糖、蔗糖、蜂蜜等。
膽石癥病人的護理
1、膽石癥病人的護理
維持理想體重。保持運動的習(xí)慣。注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量。絕對禁止暴飲暴食。避免長時間以坐姿從事工作。避免過于疲勞。不可穿著束緊胸腹的緊身衣。若有便秘癥狀,須積極治療。
應(yīng)該注意的飲食規(guī)范:攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全谷物等。限制膽固醇的攝取量。絕對不吃內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
奶只限于飲用脫脂奶。多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。烹調(diào)食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋?？谖侗M量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制。避免食用加工食品和高糖分的食物。
2、什么是膽結(jié)石
膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病?？梢砸饎×业母雇?、黃疸、發(fā)燒等癥狀之疾病,又稱為“膽石癥”。膽結(jié)石是最常見的膽道疾病。
3、膽結(jié)石的疾病原因
膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起[2]的疾病,是一種膽結(jié)石常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y(jié)石為主。 在美國,膽囊結(jié)石的發(fā)病率為10-15%,每年新診斷膽結(jié)石患者約1,000,000人,每年接受膽囊切除手術(shù)的患者約700,000例,直接醫(yī)療費用為$.8 billion/年。我國尚無流行病學(xué)數(shù)據(jù)。
膽石癥的臨床表現(xiàn)
膽絞痛,病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮,結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發(fā)性,或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后,約70%的病人一年內(nèi)會復(fù)發(fā)。
膽囊積液,膽囊結(jié)石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質(zhì),形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
其他:很少引起黃疸,較輕;小結(jié)石可通過膽囊管進入膽總管內(nèi)成為膽總管結(jié)石;膽總管的結(jié)石通過Oddi括約肌嵌頓于壺腹部導(dǎo)致胰腺炎,稱為膽源性胰腺炎;因結(jié)石壓迫引起膽囊炎癥并慢性穿孔,可造成膽囊十二指腸瘺或膽囊結(jié)腸瘺,大的結(jié)石通過瘺管進入腸道引起腸梗阻稱為膽石性腸梗阻;結(jié)石及長期的炎癥刺激可誘發(fā)膽囊癌。
膽石癥的偏方
偏方一,取膽囊穴、足三里、中脘、陽陵泉、膽俞、太沖、支溝等穴,采用強刺激瀉法。耳穴取神門、交感、膽囊、胰、十二指腸穴,每次兩側(cè)各選穴2～3個,捻轉(zhuǎn)中、強刺激,留針20～30分鐘。
偏方二,板蘭根30克、蒲公英15克、茵陳15克、生大黃9克(后下),黃芩9克、黃柏9克、川厚樸6克、玄明粉9克(沖服),每日一劑,水煎服。
偏方三,白金丸,晨服3克,或指迷茯苓丸,晚服9克,10至30天,為一療程。
偏方四,膽通排石湯:金錢草30克、茵陳30克、海金砂30克、郁金15克、枳殼12克、木香12克、大黃10～15克(后下)、梔子10克、芒硝10克(沖服)。
總攻程序:每周總攻2～3次,6～7次為一個療程。
膽石癥的危害
1、膽石癥的危害有哪些
1.1、反復(fù)發(fā)作
這種情況下經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀是膽絞痛、隱痛、脹痛、惡心嘔吐等,有時候脹痛和疼痛可以牽扯到右肩和后背,這種情況可以幾年發(fā)作一次,也可以幾個月發(fā)作一次,也可能是一個月發(fā)作好幾次。這種情況下還可能會引起膽囊壁壞死,甚至是出現(xiàn)膽囊壁的穿孔,甚至可以引起腹膜炎,嚴重的可以引起休克,危及生命安全。
1.2、可以發(fā)生膽總管結(jié)石
比較小的結(jié)石或者是膽泥可能會被排泄到膽總管在中,從而可以導(dǎo)致膽總管被堵塞,導(dǎo)致黃疸的產(chǎn)生,從而造成肝功能損害,甚至是出現(xiàn)化膿性膽管炎,甚至?xí)ι踩斐蓢乐赜绊憽?/p>
1.3、會導(dǎo)致急性胰腺炎
排入膽管的小結(jié)石或者是膽泥可以進一步進入到十二指腸,有時候小結(jié)石會嵌頓在膽管與胰管的共同開口處,或者是損傷膽總管末端的括約肌,造成膽總管末端狹窄、水腫,從而導(dǎo)致胰液排泄出現(xiàn)障礙或者是膽汁返流進入到膽總管內(nèi)導(dǎo)致膽源性胰腺炎。甚至可以危及患者的生命安全。
1.4、發(fā)生癌變
膽結(jié)石是誘發(fā)膽囊癌的主要因素。膽結(jié)石內(nèi)的膽酸、膽鹽以及炎癥長期刺激膽囊,就會膽囊粘膜發(fā)生癌變,膽囊癌惡性程度非常高,非常難以治療。
2、膽石癥怎樣治療
2.1、微創(chuàng)手術(shù)
一般微創(chuàng)手術(shù)是在腹部切三個2-3公分的小切口就可以了,手術(shù)方法簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但是微創(chuàng)手術(shù)很難將細小結(jié)石取出,還會誘發(fā)結(jié)石。另外還值得注意的是微創(chuàng)手術(shù)之后還是要通過對癥的藥物針對性調(diào)節(jié)患者體質(zhì),以防治復(fù)發(fā)。
2.2、開放式手術(shù)
就是手術(shù)切開取石。主要適用于對于一些比較大的、藥物不起作用的結(jié)石可通過手術(shù)直接切除膽囊,能快速根除病灶。但手術(shù)有一定的適應(yīng)癥,不是所有患者都可采用(如老人、小孩等),而且傳統(tǒng)開腹手術(shù)對人體損傷很大,需要很長時間住院休息才能恢復(fù),影響工作和生活。而且費用高。
2.3、藥物治療
從總體上來看不管采用哪種治療方法,藥物治療都是必須的,也是患者首選的治療方法。
3、膽石癥的治療偏方
3.1、將綠茶曬干以后要研成粉末,裝進干凈的瓶子中,要飲用的時候用開水沖服的方式進行飲用,可以堅持每天起床和睡前都飲用一杯,其他的時候可以適量的飲用,經(jīng)常飲用對于膽結(jié)石的患者有著非常好的治療作用。
3.2、吊南瓜蔓100克,將材料徹底的清洗干凈以后切成碎狀,并且要用開水沖服,每天就當(dāng)茶來飲用,每天可以沖泡一大杯,隨時可以飲用,對于膽結(jié)石的患者有很好的治療作用,并且可以很好的緩解膽結(jié)石的癥狀。
3.3、核桃仁120克、香油適量、冰糖90克。將香油和核桃一起炒香,之后加入冰糖一起炒勻,這是一天的量,可以分三次服用。
膽石癥吃什么好
1、多喝水
膽結(jié)石患者多喝水才能夠有助于排出容易產(chǎn)生膽結(jié)石的物質(zhì)、容易排出有毒的物質(zhì),減少膽結(jié)石惡化的幾率,減少患者身體的負擔(dān),并且切忌憋尿,以免病情惡化。
2、多吃核桃
核桃對膽結(jié)石患者而言是一種非常好的事物,核桃富含亞油酸,能夠有效地減少膽固醇形成的幾率,從而能夠有效地抑制膽結(jié)石病情的惡化。核桃富含不飽和脂肪酸,還能夠促進患者有效地排出膽汁,從而排出膽結(jié)石,因此,膽結(jié)石患者應(yīng)多吃核桃。
3、多吃水果
新鮮的水果能夠幫助患者有效地排出膽汁,治好膽結(jié)石的癥狀,膽結(jié)石患者可以多吃蘋果、香蕉等水果,但要切忌荔枝、龍眼、榴蓮、芒果等熱性水果。膽結(jié)石患者只要堅持食用對自己病情有幫助的水果,就能夠有效地提高膽結(jié)石的治療效果。
4、多吃胡蘿卜
胡蘿卜具有利尿、健脾消食、排出膽汁的功效,對膽結(jié)石具有很好的治療作用,能夠有效地排出結(jié)石。因此,膽結(jié)石患者應(yīng)該多吃胡蘿卜。
膽石癥要注意什么
1、多多攝取纖維類食物
多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等;蛋則以二到三天食用一顆為佳;海鮮類不須完全禁食,但切勿過量;雞肉、魚肉為肉類食用優(yōu)先選擇,肉類最好去皮后食用,豬肉則選瘦肉;魚卵、蟹黃、內(nèi)臟類則宜忌口。
2、避免食用易脹氣食物
不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿卜、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等,易引起脹氣之食物。
3、限制草酸含量高的食物
少吃扁豆、 巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。
4、改變料理方法
烹調(diào)食物少用油煎、油炸,盡可能采取煮、燉、清蒸的方式,油品的選擇以植物油為主;至于調(diào)味料方向,一些重口味的調(diào)味品如辣椒、咖哩,能不用就不用。
膽石癥的概念
1、膽石癥是什么
在膽道系統(tǒng)中,膽汁的某些成分(膽色素、膽固醇、粘液物質(zhì)及鈣等)可以在各種因素作用下析出、凝集而形成結(jié)石。發(fā)生于各級膽管內(nèi)的結(jié)石稱膽管結(jié)石,發(fā)生于膽囊內(nèi)的結(jié)石稱膽囊結(jié)石,二者統(tǒng)稱膽石癥。多見于50歲以后。影響膽石形成的基本因素有:膽汁理化狀態(tài)的改變、膽汁淤滯、感染等三種。常為二種以上因素聯(lián)合致病。按膽石組成成分可將膽石分為色素性膽石、膽固醇性膽石和混合石三種基本類型。我國以色素性膽石多見。膽固醇性膽石多見于西方國家。
肝膽結(jié)石是一種常見病、多發(fā)病,是指發(fā)生于肝膽系統(tǒng)內(nèi)任何部位的結(jié)石,包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、復(fù)合部位結(jié)石等。按結(jié)石的化學(xué)成分,肝膽結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。
2、膽石癥是什么原因引起的
2.1、基因、家族史
膽石癥發(fā)病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發(fā)病機制之一。
2.2、妊娠
妊娠可促進膽石癥的形成,并且妊娠次數(shù)與膽石癥的發(fā)病率呈正相關(guān)。由于孕期的雌激素增加使膽汁成分發(fā)生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產(chǎn)后的體重變化及飲食結(jié)構(gòu)也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝循環(huán),促進了膽固醇結(jié)晶的形成。
2.3、肥胖
臨床和流行病學(xué)研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結(jié)石發(fā)病的一個重要危險因素,肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。
2.4、飲食因素
飲食習(xí)慣是影響膽石形成的主要因素,進食低纖維、高熱量食物者膽石癥的發(fā)病率明顯增高。因為這類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高,膽石癥發(fā)病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結(jié)石為主。
3、膽石癥有什么癥狀
3.1、胃腸道出現(xiàn)一些強烈反應(yīng)
膽結(jié)石患者在疾病發(fā)作的時候一般會有嚴重的腹部疼痛感,還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的胃腸道反應(yīng),吐出來的東西主要就是胃子里面的東西,并且吐完腹部還是疼痛不止,而且患者以后會有厭食、腹脹和消化不良的癥狀。
3.2、發(fā)熱和怕冷現(xiàn)象
有一些十分嚴重的膽結(jié)石的患者還會出現(xiàn)發(fā)熱或者是怕冷的現(xiàn)象,而溫度的高低則與膽結(jié)石患者病情嚴重程度有關(guān),如果熱度一直不減的話,最后患者就會出現(xiàn)打寒戰(zhàn)癥狀。
3.3、腹痛
上腹部或右上腹急性絞痛,疼痛劇烈有陣發(fā)性傾向。腹痛可在進食后或夜間突發(fā),持續(xù)15分鐘到數(shù)小時,疼痛起于上腹部,可以轉(zhuǎn)移至背部。此種絞痛消失后,仍有上腹部脹痛1-2天。絞痛發(fā)作可間隔數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后再發(fā)生,但不會每天都有絞痛發(fā)作。
3.4、黃疸
黃疸這種癥狀是很少出現(xiàn)的,如果出現(xiàn)的話,患者的眼睛肯定是會變黃的。
膽石癥的食療方法
1、大金錢草蒸豬肝
準備好60克的大金錢草,250克的豬肝,1.5克的狗寶,備用。
用法:金錢草,狗寶洗凈,搗碎研成細末,豬肝洗凈,入沸水中氽透,用涼水沖洗干凈,瀝去水分,切成片,放在碗內(nèi),撤 上藥末,拌勻,加蔥節(jié),姜片,清湯,入籠中蒸30分鐘左右, 取出,泌出湯汁,加食鹽,味精調(diào)味,用以佐餐。
作用:疏肝利膽;適用于膽道結(jié)石。
2、玉米須茶
組成:做備好50克的玉米須,留著備用。
用法:將玉米須洗凈,曬干,剪成小段,開水沖泡,代茶飲用。
作用:清熱利膽;適用于膽道結(jié)石。
3、白茅根燉肉
組成:鮮白茅根50克,豬精肉500克。
用法:將白茅根,豬肉洗干凈,將肉切成一片一片,白茅根切成一小段,一起放入砂鍋中,加入調(diào)料,放入清水,再用大火燒沸,再用小火溫至肉熟爛,吃肉喝湯。
作用:清熱利濕;適用于肝膽濕熱,膽道結(jié)石,脅痛隱隱。
怎樣預(yù)防膽石癥
1、按時合理早餐
合理的早餐非常的重要,大家都知道早餐要吃的好,怎么個好法呢?這就是我們需要關(guān)心的問題了,早餐不宜太油膩,不宜食用刺激性的食物。
2、規(guī)律三餐
有規(guī)律的生活是非常重要,飲食有規(guī)律可以減少疾病的發(fā)生,不良的飲食習(xí)慣帶來了很多疾病,大家不可饑一頓飽一頓,這樣對自己身體的傷害很大。
3、多進食高纖維飲食
多吃些蔬菜,比如新鮮蔬菜、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、玉米須等食物,減少高熱量的食物,比如炸香蕉、炸香蕉片和油條等的食物。
4、避免不合理的快速減肥
膽結(jié)石的患者有一部分是由于肥胖引起的,但是不宜快速減肥,快速減肥對自己身體傷害挺大。
5、適當(dāng)增加運動。
增加運動有助于提高免疫力,減少發(fā)病幾率,適當(dāng)?shù)脑黾舆\動是必要的,但是運動量不能太大。
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