新生兒鼻塞怎么辦
老人86歲太注重養(yǎng)生怎么辦。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”生活中經(jīng)常流傳這些關(guān)于養(yǎng)生的名句或者順口溜，沒有好的身體，萬事事皆休。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行飲食養(yǎng)生的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“新生兒鼻塞怎么辦”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
新生兒鼻塞怎么辦
1、溫濕毛巾
如果是因感冒等情況使鼻粘膜充血腫脹時，可用溫濕毛巾敷于鼻根部，能起到一定的緩解作用。
2、滴鼻子
如果效果不理想，可用0.5%麻黃素滴鼻子，每側(cè)一滴。每次在吃奶前使用，以改善吃奶時的通氣狀態(tài)。每天使用3—4次，次數(shù)不能過多，因過多使用可能造成藥物性鼻炎。
3、吸鼻器
如果你家的寶寶經(jīng)常有鼻塞的問題或者總感覺鼻子里有很多的粘液的話，最好可以準(zhǔn)備一個嬰幼兒專用的吸鼻器。這樣平時媽媽就可以定期的幫助寶寶吸走鼻子里的粘液了。這樣可以大大的減少初生嬰兒鼻塞的問題的。但是在吸的時候一定要注意力度一定要輕。
4、母乳滴鼻
如果是由于分泌物堵塞所引起，可滴一滴母乳到嬰兒鼻腔內(nèi)，待分泌物軟化后可自行排出。
5、姜蒜泡腳
將姜片和蒜片用開水煮透，然后在水中加入些鹽和醋，待水涼到適宜的溫度就可以為寶寶泡腳了，直到寶寶的腳泡熱泡紅為止。泡好后再給寶寶穿上干凈的襪子，保暖睡覺。
6、滴淡鹽水
當(dāng)寶寶強(qiáng)烈抵抗吸鼻器的時候，我們可以用一滴淡鹽水滴進(jìn)寶寶的鼻子里，再用棉棒輕輕擦拭，注意要在看得見的地方疏通，不宜伸地太進(jìn)。
7、穴位按摩
讓新生寶寶平臥，用拇、食兩指在鼻翼兩側(cè)自上而下按摩3分鐘，再揉壓迎香穴(鼻翼兩側(cè))1分鐘，當(dāng)鼻腔有熱感時氣息就通，可以每隔2~3小時做一次，這樣也能緩解寶寶鼻塞。
8、注意室內(nèi)通風(fēng)
保持寶寶所居室內(nèi)通風(fēng)的環(huán)境，天冷的時候應(yīng)該用空調(diào)或暖爐改變室溫，緩解孩子鼻塞、流鼻涕的癥狀。
9、勤清潔衛(wèi)生
為了減低家中的過敏原，爸媽要勤換床單，經(jīng)常吸塵，這些可以減低寶寶鼻敏感的情況。 如果上述這些方法嘗試過后，寶寶還是鼻塞嚴(yán)重，甚至發(fā)生青紫時，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
新生兒鼻塞癥狀
1、感冒鼻塞
鼻塞流涕，鼻翼兩側(cè)微紅，有的伴有發(fā)熱。
2、異物堵塞鼻塞癥狀
絕大多數(shù)為一側(cè)鼻腔堵塞，通氣不暢；若繼發(fā)感染，黏液逐漸變?yōu)槟撔?；如果異物停留過久，可使鼻黏膜糜爛，長出肉芽，流出血性鼻涕，發(fā)出臭味。
3、鼻痂阻塞鼻塞癥狀
鼻痂粘附于鼻腔外口或深處，阻塞狹窄的鼻道。
4、急性鼻竇炎鼻塞癥狀
除了有鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸等鼻部主要癥狀外，有些寶寶還有發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、煩躁不安等癥狀。寶寶反復(fù)得上呼吸道感染會導(dǎo)致鼻竇黏膜充血腫脹，分泌物邊多，阻塞而引起急性鼻竇炎。
5、過敏性鼻炎鼻塞癥狀
寶寶鼻塞很明顯，同事噴嚏也多，常常流鼻涕。過敏性鼻炎有2種，即季節(jié)性和常年性。
新生兒鼻塞原因
1、小孩兒鼻腔、口咽部的呼吸通道比較狹窄，特別是新生兒，所以當(dāng)鼻子局部的粘膜受到感染或受到某些刺激時，容易引起鼻粘膜水腫充血，還有分泌物也會增加，造成鼻腔通道部分阻塞，所以呼吸氣流不通暢產(chǎn)生鼻塞。
2、對外界物質(zhì)的敏感反應(yīng)：外界物質(zhì)是指奶粉、空氣、灰塵、病毒、細(xì)菌等東西，新生兒鼻腔、口咽部的粘膜遇到這些物質(zhì)的直接反應(yīng)，就是分泌物增加及腫脹，分泌物增加造成有痰的聲音，腫脹造成新生兒鼻塞。
3、疾病因素：新生兒鼻塞常見于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可使寶寶鼻塞。此外，某些過敏反應(yīng)也可引起鼻塞。
4、藥物因素：某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導(dǎo)致鼻塞，如孕媽服用降壓藥利血平，都可引起新生寶寶鼻塞。
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新生兒感冒鼻塞怎么辦
1、新生兒感冒鼻塞怎么辦之疏通鼻腔
如果是鼻腔中的分泌物造成的鼻塞,寶爸寶媽可以用棉棍將分泌物輕輕地卷撥出來。如果分泌物已經(jīng)干了的話,可以用棉簽蘸水涂在寶寶的鼻孔里,一些軟膏和眼藥水也能起到相同的效果,分泌物變松軟了,就能用棉棍將其撥出了。
2、新生兒感冒鼻塞怎么辦之熱敷
可以通過熱敷鼻子的方法來通暢寶寶的鼻腔,因為鼻黏膜遇熱收縮,鼻腔就會變得暢通,而且黏稠的鼻涕也較容易水化而流出來。
3、新生兒感冒鼻塞怎么辦之改變寶寶體位
如果寶寶左側(cè)鼻塞就向右臥,右側(cè)鼻塞向左臥,這樣可使鼻塞減輕。也可在寶寶鼻塞時豎直抱起,也可達(dá)到減輕鼻塞。
4、新生兒感冒鼻塞怎么辦之解表通竅
將母乳約50一100毫升擠在小碗中,取蔥白(連根)1—2根,洗凈后放入奶中,隔水蒸5—10分鐘(可聞到蔥香味),取出待涼后用小勺喂給嬰兒,有解表通竅治療感冒鼻塞的作用。
5、新生兒感冒鼻塞怎么辦之姜末捂腳心
寶寶感冒初期鼻子不通氣,可在晚上睡覺的時,用微燙的姜末放在寶寶腳心,可以使鼻子呼吸通暢,感冒也好的快。
方法:姜切絲干鍋炒干,炒出姜香味(如果稍微糊也無妨),可將炒好的姜絲放到一個小紗布袋里,再將微熱的姜絲紗布袋貼在寶寶腳心即可。(一定要注意姜絲的熱度不能太燙,以免燙傷寶寶。)
6、新生兒感冒鼻塞怎么辦之蔥白泡水熏口鼻
寶寶傷風(fēng)性鼻子不通氣,可用蔥白泡水,將蔥白切絲(容易入味),放到沸水中,趁熱熏寶寶口鼻,此方法對寶寶風(fēng)寒性鼻塞療效顯著。
新生兒感冒鼻塞的原因
1、生理因素
新生寶寶的上頜骨和顱骨發(fā)育不全,鼻和鼻腔相對短小;鼻腔內(nèi)鼻毛稀少;鼻腔粘膜柔嫩,血管、淋巴組織相對成人較豐富等。因此如果遇到寒冷空氣或含菌量較多的氣流,就可能直接刺激鼻咽部,使鼻咽部血管粘膜充血腫脹,鼻腔分泌物增多并結(jié)痂,使原來已經(jīng)狹小的鼻腔更加狹窄,甚至閉塞,進(jìn)而使氧氣的吸入量減少,二氧化碳排出受阻。
2、免疫功能不健全
寶寶剛出生,身體還沒適應(yīng),抵抗力差,免疫功能不健全。一旦不注意保暖,會容易患上感冒等疾病。
3、疾病因素
新生兒鼻塞常見于上呼吸道感染。其次,鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可使寶寶鼻塞。此外,某些過敏反應(yīng)也可引起鼻塞。
4、藥物因素
某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導(dǎo)致鼻塞,如孕媽服用的降壓藥等,都可引起新生寶寶鼻塞。
新生兒感冒鼻塞吃什么
1、生姜粥:生姜粥對感冒是非常有幫助。將生姜 8 克切為薄片或細(xì)料,大棗兩枚、米 100 克加高湯共同煮粥,適加鹽、麻油調(diào)味能治療感冒。
2、感冒鼻塞避免吃太油膩的東西。飲食宜清淡不油膩,既滿足營養(yǎng)的需要,又能增進(jìn)食欲。如多吃小米粥、小豆粥等。還要保證水分的供給,可多喝酸性果汁,如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁,增進(jìn)食欲。醋、檸檬汁、烏梅干等酸味食品也有明顯的增進(jìn)食欲作用。
3、多喝白開水有利于康復(fù)。剛開始最好別吃藥,是藥三分毒。藥吃多了,會降低人體自身的免疫力。每天一到兩次,吃幾天,保證效果好,對身體沒傷害,且經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠。
新生兒肺炎怎么辦
1、新生兒肺炎怎么辦
1.1、吸入性肺炎
胎兒在子宮內(nèi)或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產(chǎn)道分泌物,或出生后吸入乳汁等引發(fā),同時也會繼發(fā)感染。
醫(yī)生的治療原則:盡快清除吸入物,給氧,保暖,糾正酸中毒,應(yīng)用抗生素和對癥處理。
1.2、感染性肺炎
產(chǎn)前感染(在母體內(nèi))常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒)引起。分娩過程中或產(chǎn)后感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌為常見。
醫(yī)生的治療原則:控制感染,及早、合理應(yīng)用抗生素,保持呼吸道通暢,注意保暖、合理喂養(yǎng)和氧療。
2、新生兒肺炎如何護(hù)理
2.1、室內(nèi)溫度最好保持?jǐn)z氏18～20度,濕度50～60%,有條件的家庭,可以在室內(nèi)安放加濕器。
2.2、空氣要新鮮,因此,不論春夏秋冬都要通風(fēng)換氣,但不要使小兒處在有對流風(fēng)的地方。
2.3、居室要安靜,光線不宜太強(qiáng),以利于小兒休息。
2.4、衣被要輕柔,冬季要保暖,衣服要寬松,以免影響小兒呼吸。
2.5、保持患兒氣道通暢,及時清除鼻痂及鼻腔分泌物。經(jīng)常給患兒翻身,變換睡眠體位或輕拍其背部(合并心力衰竭者例外),以利于排痰及炎癥的盡快吸收。
2.6、要定時測體溫,因為高熱對肺炎小兒不利。如有高熱,應(yīng)及時處理。
2.7、根據(jù)不同年齡給病兒以易于消化、高熱量、高營養(yǎng)及富含維生素的食品。
3、新生兒肺炎的并發(fā)癥
3.1、心力衰竭:發(fā)病時小兒躁動不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,》60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
3.2、呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
3.3、膿氣胸:金黃色葡萄球菌肺炎時,易發(fā)生膿氣胸。此時,高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。
3.4、缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。
3.5、中毒性休克,體溫驟升達(dá)40～41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險。
新生兒肺炎的偏方
1、雪梨2個,川貝母4克,冰糖30克,濕豆粉10克。將梨洗凈,削皮,去核,切成12瓣,川貝母洗凈,梨塊裝入蒸碗內(nèi),再放入川貝母、冰糖,加開水50毫升,用濕棉紙封嚴(yán)碗口,上籠蒸2小時取出,梨塊擺人盤內(nèi),原汁倒入鍋中,加清水少許,用濕豆粉勾芡,淋在梨上。
本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者。
2、枇杷葉15克,粳米50克。先煎枇杷葉,去渣取汁,人粳米煮作粥,空腹食用。
本方適用于小兒肺炎。
3、防風(fēng)10--15克,蔥白2莖,粳米50--100克。取防風(fēng)、蔥白煎取藥汁,去渣。先用粳米煮粥,待粥將熟時加入藥汁,煮成稀粥服食。
本方適用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者。
新生兒肺炎的種類
1、羊水吸入肺炎指胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入較大量羊水。一般指羊水未被污染,臨床輕重與羊水吸入量多少有關(guān)。
2、胎糞吸入性肺炎是宮內(nèi)或產(chǎn)時吸入較多混有胎糞的羊水,是產(chǎn)前或產(chǎn)時發(fā)生的最常見的吸入性肺炎。以呼吸窘迫為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。病理改變?yōu)楹粑赖臋C(jī)械性阻塞和化學(xué)性炎癥。
3、乳汁吸入性肺炎指乳汁在吞咽時被吸入呼吸道,引起窒息、呼吸困難等表現(xiàn),肺部繼發(fā)感染時與細(xì)菌性肺炎相似。嚴(yán)重程度與吸入的量和次數(shù)有關(guān)。
新生兒傷風(fēng)怎么辦
1、新生兒傷風(fēng)怎么辦呢
1.1、如果是病毒性感冒,并沒有特效藥,主要就是要照顧好寶寶,減輕癥狀,一般,過上一周就好了。
1.2、如果是細(xì)菌引起的,醫(yī)生往往會給寶寶開一些抗生素,一定要按時按劑量吃藥。有的媽媽為了讓孩子病早點(diǎn)好,常會自行增加藥物劑量,這可萬萬不行,否則會事與愿違。
1.3、如果寶寶發(fā)燒,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥,體溫低于38.5℃,不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。
2、新生兒傷風(fēng)吃什么藥
2.1、九寶丹
具有發(fā)汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用于風(fēng)寒感冒,癥見怕冷發(fā)熱、頭痛肢酸、無汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等,每服1丸(每丸3克,日服2次、溫開水送下),周歲以內(nèi)小兒酌減。
2.2、小兒感冒沖劑
能夠清熱解表,主要用于小兒感冒發(fā)熱,普通感冒、流行性感冒均可應(yīng)用。日服2次,每袋24克。1歲以內(nèi)每袋分4次服,1一3歲每袋分3次服,4-7歲每袋分2次服,8-12歲每袋1次服。溫開水沖服即可。
2.3、小兒至寶錠
簡稱至寶錠,是治療小兒感冒挾滯的常用成藥之一。該藥能夠清熱導(dǎo)滯、祛風(fēng)化痰。適用于外感風(fēng)寒、停食停乳引起的發(fā)熱、咳嗽痰多、嘔吐惡心、不思飲食、大便酸臭、手心發(fā)熱、煩躁不安,甚至神昏抽搐等癥。
3、新生兒傷風(fēng)怎么護(hù)理
3.1、保持空氣濕潤
可以用加濕器增加寶寶居室的濕度,尤其是夜晚能幫助寶寶更順暢地呼吸。別忘了每天用白醋和水清潔加濕器,避免灰塵和病菌的聚集。
最好在每個房間用醋熱熏20分鐘,能殺滅房間里的細(xì)菌,并幫助寶寶清理鼻腔及呼吸道內(nèi)的細(xì)菌。
3.2、補(bǔ)充大量液體
多給寶寶喝母乳或者配方奶,多喝溫開水,為寶寶補(bǔ)充大量液體。并讓他充足休息,這多半能緩解寶寶的感冒癥狀,使他感覺好一些,還能預(yù)防感冒的進(jìn)一步惡化。
3.3、熱敷鼻子
用溫濕毛巾放在寶寶的鼻部進(jìn)行熱敷(不能太燙),每天兩次,每次15分鐘左右。
3.4、讓寶寶睡得舒服
如果寶寶鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下墊上一、兩個毛巾,頭部稍稍抬高能緩解鼻塞。
新生兒傷風(fēng)要注意什么
如果寶寶感冒鼻塞的情況并不嚴(yán)重,體溫低于38.5℃,只是流鼻涕,輕微咳嗽,吐奶等,媽媽要仔細(xì)護(hù)理,采用溫水澡、溫水擦拭、冷敷等物理方法降溫。當(dāng)超過38.5℃時,則要遵照醫(yī)囑服藥。
如果寶寶體溫低于38.5℃,不用服用退燒藥。不要亂吃感冒藥。此時要物理降溫,先用溫水洗澡,洗完穿貼身薄衣物。也可以用溫水濕毛巾,擰得稍干后,擦脖子、胳膊、前胸、后背、大腿等部位,位于肘窩、腋窩、頸部的大血管部位多擦幾下,以微紅為適度。水的蒸發(fā)可帶走大量的熱,起到降溫的作用?；蛘呖梢詫⒗涿矸旁趯殞毮X門上,可降低腦部的耗氧量,起到降低體溫,保護(hù)大腦的作用。
如果寶寶發(fā)燒超過38.5℃,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)生的囑托服用退燒藥,1歲以內(nèi)的嬰兒,亂吃感冒藥往往弊大于利。2歲以下的嬰兒,通常不許服用非處方藥,吃藥前必須看醫(yī)生,要買藥必須有處方。如果寶寶發(fā)燒超過38.5℃,且持續(xù)高燒不退,就應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,以防寶寶體內(nèi)炎癥惡化,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療。
新生兒如何預(yù)防傷風(fēng)
感冒流行期間不要帶寶寶到人多、擁擠、空氣污濁的公共場所去,更不要讓寶寶接觸感冒病人。
寶寶的房間要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。可以用醋熏蒸房間,殺滅空氣中的病原體。
媽媽要平衡寶寶膳食、合理喂養(yǎng),保證寶寶攝人充足的營養(yǎng),可以增強(qiáng)寶寶的機(jī)體抵抗力,使寶寶少患感冒。
為寶寶穿衣蓋被要適度,根據(jù)氣溫變化及時增減衣被,不可穿蓋得太多。寶寶出汗后要及時換下汗?jié)竦囊路?/p>
經(jīng)常為寶寶洗澡,經(jīng)常帶寶寶進(jìn)行日光浴,對增強(qiáng)寶寶體質(zhì)及提高寶寶對氣溫變化的適應(yīng)能力極為重要。
新生兒有點(diǎn)黃疸怎么辦
1、新生兒黃疸堅持母乳喂養(yǎng)
一般情況下,停止母乳喂養(yǎng),寶寶的黃疸癥狀會明顯消退,但是母乳為小寶寶最理想的食品,還是不要隨便停,也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養(yǎng)方法。除非血清膽紅素的值實(shí)在太高,才建議暫停母乳喂養(yǎng)三五天。
2、新生兒黃疸及時去醫(yī)院就醫(yī)就診
生理性黃疸一般是出生后2-3天出,到14天左右就退了,如果寶寶黃疸癥狀持續(xù)未消退,且逐漸加重,或突然加重,還有,寶寶出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥狀,這時家長應(yīng)及時送寶寶去醫(yī)院就診,以免耽誤寶寶的病情。
3、光照療法治黃疸
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
4、換血療法治黃疸
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
5、藥物治療黃疸
供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn)
生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:
新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯,足月兒在出生后10～14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:
小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
新生兒黃疸的護(hù)理原則
1、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因為在正常的情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當(dāng)膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時必須在寶寶兩個月內(nèi)時進(jìn)行手術(shù),才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、仔細(xì)觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是最早黃,最晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
新生兒嚴(yán)重黃疸怎么辦
1、新生兒黃疸的光照療法
光照治療是一種通過熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。光照治療通常可以緩解新生兒黃疸,因為紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
2、新生兒黃疸的藥物療法
葡萄糖及鹼性溶液:葡萄糖可供給黃疸寶寶熱量,營養(yǎng)心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。
血漿或白蛋白:供給與膽紅素聯(lián)結(jié)的白蛋白,可使游離的非結(jié)合膽紅素減少,預(yù)防膽紅素腦病。
酶誘導(dǎo)劑:能誘導(dǎo)肝細(xì)胞滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,降低血清非結(jié)合膽紅素。
腎上腺皮質(zhì)激素:能阻止抗原與抗體反應(yīng),減少溶血;并有促進(jìn)肝細(xì)胞葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶對膽紅素的結(jié)合能力。
3、新生兒黃疸的換血療法
如果新生兒黃疸比較嚴(yán)重或經(jīng)過光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,寶寶就必須要進(jìn)行換血療法。
4、新生兒黃疸喝白開水
每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水,在白天也要適量的喝水,讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好,如果是喝配方奶粉,要加喂水。
5、新生兒黃疸要多曬太陽
每天早上十點(diǎn)左右,陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽,要盡量多的曬到孩子的皮膚,但是不要曬到眼睛。
6、新生兒黃疸嚴(yán)重可停止母乳
如果以上方法都不管用,那么就停止喂養(yǎng)母乳兩到三天,因為黃疸高形成的原因可能是母乳,所以停止喂養(yǎng)母乳以后,黃疸指數(shù)就會下降的。
新生兒黃疸的正常值
新生兒黃疸指數(shù)正常值正常狀況:生后2-5天出現(xiàn),足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退,血清膽紅素水平足月兒205mmol/l,早產(chǎn)兒257mmol/l。即足月兒12.9mg/dl,早產(chǎn)兒15mg/dl。
不健康狀況:黃疸出現(xiàn)過早生后24小時內(nèi),血清膽紅素足月兒205mmol/l,早產(chǎn)兒257mmol/l,黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康。其他狀況:新生兒黃疸正常值的狀況,也有個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病,對生理性黃疸應(yīng)有警惕,以防對病理性黃疸的誤診或漏診。所以這個新生兒黃疸正常值范圍要把握好,要做出正確的判斷。
新生兒黃疸如何護(hù)理
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護(hù)好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
新生兒輕微黃疸怎么辦
1、新生兒輕微黃疸可進(jìn)行光照療法治療
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、新生兒輕微黃疸可進(jìn)行換血療法治療
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。
3、新生兒輕微黃疸可進(jìn)行藥物治療治療
供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。
4、新生兒黃疸有什么癥狀
4.1、生理性黃疸癥狀較輕的寶寶黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2-3日后消退,至第5-6日皮膚顏色可以恢復(fù)正常;癥狀較重的黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時間長達(dá)1周以上,特別是個別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無膽紅素。
4.2、黃疸色澤較輕的寶寶呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤,黃里透紅。
4.3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。
新生兒黃疸怎么護(hù)理
寶寶患上新生兒黃疸后,媽媽們要注意對寶寶進(jìn)行正確的護(hù)理,以免病情加重。
對于生理性黃疸,媽媽們可以給寶寶早開奶以及勤喂母乳。因為早開奶和勤喂母乳可以加速寶寶胎便的排出,從而降低血液中的膽紅素濃度,減輕黃疸的癥狀。此外,媽媽們也可以通過用中藥給寶寶擦拭和洗澡的方式,來治療寶寶的黃疸病。取50克黃梔子,放進(jìn)1000克的水里煮20分鐘,等煮好的黃梔子水冷卻后,就可以用它來給寶寶擦拭臉部和眼睛,也可以用這水給寶寶洗澡。等到寶寶的黃疸消退后,再給寶寶洗三天黃梔子水就可以了。食療方面,用白蒿和去核的紅棗煮水給寶寶喝,也可以治療黃疸。等到寶寶滿月后,媽媽們還可以抱寶寶到室外曬曬太陽,因為太陽光中也含有微弱的藍(lán)光,可預(yù)防黃疸的復(fù)發(fā)。
但是如果寶寶患上的是病理性黃疸,那么媽媽們一定要及時送寶寶到醫(yī)院就醫(yī),接受光照療法或換血療法的治療。
新生兒黃疸不能吃什么
1、龍眼肉
甘溫果品。《本草匯言》說它“甘溫而潤,恐有滯氣”。濕熱性黃疸應(yīng)多食清淡利濕之物,龍眼肉滋膩助熱,不利濕熱之邪的排泄,故陽黃與陰黃之人皆不宜食。
2、胡椒
凡濕熱型黃疸之人忌食之。《本草綱目》云:“胡椒,大辛熱,純陽之物。辛走氣,熱助火,此物氣味俱厚?！薄峨S息居飲食譜》也認(rèn)為:“多食動火燥液,耗氣傷陰”。對濕熱型黃疸之人來說,多食則易增劇病情,助長濕熱之邪,黃疸不易退去。
3、人參
性溫,味甘,為溫?zé)嵝匝a(bǔ)氣強(qiáng)壯食品,有助熱上火動血之弊。黃疸之人多以濕熱之邪為患,尤其是急性黃疸之人,多屑中醫(yī)熱證、實(shí)證,宜吃清淡利濕之物,忌吃溫?zé)嵫a(bǔ)益之品,尤其是人參,甘溫助火,陽黃之人更應(yīng)忌食。
4、羊肉
性溫,味甘,黃疸之人多為內(nèi)有濕熱,熏蒸肝膽,膽液外泄而發(fā)黃?！督饏T要略》中早有告誡:“有宿熱者不可食之?！秉S疸之病屑“內(nèi)有宿熱”之疾,法當(dāng)忌食。
新生兒得了乙肝怎么辦
1、新生兒乙肝怎么辦之護(hù)理人員要固定
護(hù)理患兒的家屬最好能相對固定,并且必須懂得隔離消毒的方法。護(hù)理患兒時可穿舊罩衫以代替隔離衣。護(hù)理后雙手用過氧乙酸浸2分鐘,再脫去外面的罩衫,將罩衫的正面(污染面)折向外面,放在污染區(qū),然后用肥皂清水沖洗雙手,患兒的食具,用后先煮沸30分鐘,再清洗。生活用水需煮沸30分鐘后再倒掉,或放入污水桶內(nèi)進(jìn)行消毒處理;如1000毫升污水可放入過氧乙酸溶液5~10毫升,加蓋,放置2小時后再倒掉。污染的衣服、被褥、尿布、毛巾等都應(yīng)先煮沸30分鐘后再清洗,不能洗的用具和玩具等可在日光下曝曬6小時。
2、新生兒乙肝怎么辦之保持空氣流通
患兒的居室要定時開窗,保持空氣流通,如有條件最好獨(dú)居一室,無條件可用床單隔離,在房間內(nèi)劃分污染區(qū)和清潔區(qū)?；純罕仨毾拗圃谖廴緟^(qū)活動,患兒的用具必須進(jìn)行消毒處理后才能進(jìn)入清潔區(qū)。隔離期自發(fā)病日起,一般為30天,如肝功能尚未恢復(fù)正常,可適當(dāng)延長。
3、新生兒乙肝怎么辦之合理的飲食
應(yīng)以清淡和易消化的食物為主,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的物質(zhì),注意補(bǔ)充維生素、纖維、碳水化合物及適量補(bǔ)充糖類等其他營養(yǎng)物質(zhì)。還應(yīng)注意均衡飲食,新鮮蔬菜水果、五谷雜糧及瘦肉、魚類、蛋類等均可食用,少吃或不吃油炸、辛辣食品,否則記極易加重病情,導(dǎo)致病情發(fā)展惡化。
4、新生兒乙肝怎么辦之注意休息
患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,晚上不要熬夜,若經(jīng)常熬夜,就會影響肝臟進(jìn)行自我的修復(fù),因此,患者應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,這對改善肝功能也是非常有幫助的。
5、新生兒乙肝怎么辦之禁止濫用藥物
禁止濫用藥物,尤其是一些對肝臟有害的藥物。攝入體內(nèi)的藥物大都通過肝臟來代謝、解毒,若患者服用對肝臟有害的藥物,很容易造成肝損害。因此,患者在服藥之前,應(yīng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
新生兒得乙肝的癥狀
1、新生兒患有乙肝疾病無黃疸的患者是遠(yuǎn)比有黃疸患要為多見,但是不容易被發(fā)現(xiàn)的。僅有輕度的血清轉(zhuǎn)氨酶增高的亞臨床疾病;或是有食欲不振、惡心,低熱、不適等非肝病特異癥狀;即使會有明顯的癥狀表現(xiàn),也會因沒有黃疸,也是有可能會被誤診為上呼吸道感染、急性胃腸炎疾病的。
2、新生兒乙肝病人在黃疸前期大多是有發(fā)熱的現(xiàn)象,而少數(shù)的小兒則會有高熱的情況,大多患者僅持續(xù)1—3日,而少數(shù)患者則要1周。會有鼻塞、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道的癥狀。
3、新生兒乙肝的癥狀也有腸胃道的癥狀表現(xiàn):有食欲不振、惡心、嘔吐;嬰兒常會有腹瀉,與膽汁中膽酸減少、消化功能的減弱有關(guān)。有的小兒有與肝區(qū)無關(guān)的腹痛,劇烈者可被誤診為膽道蛔蟲癥或急性闌尾炎。約有10%的病兒有肝癥狀的表現(xiàn),在關(guān)節(jié)炎處或皮疹是比較多見的。還會有丘疹性肢皮炎,其表現(xiàn)為發(fā)熱。
新生兒乙肝的預(yù)防方法
新生兒感染乙肝病毒有哪些途徑?由于乙肝病毒可存在于人體肝臟、血液、垂液、乳汁、羊水、尿液、精液中,故其母嬰傳播主要包括四種途徑:
1、妊娠期:胎子在子宮內(nèi),經(jīng)胎盤接觸乙肝病毒而被感染,即所謂“垂直傳播”。
2、分娩期:胎兒在通過產(chǎn)道或剖宮產(chǎn)子宮切口時,經(jīng)接觸母血、羊水和分泌物而被感染。
3、產(chǎn)褥期:新生兒經(jīng)吸吮乳汁而被感染。
4、日常生活中密切接觸,經(jīng)母親的唾液、血液及其他體液而被感染。
新生兒乙肝如何預(yù)防?準(zhǔn)備懷孕的孕婦如果乙肝病毒陽性就有可能通過母嬰傳播將病毒傳染給胎兒,最大的危害是孩子可能成為病毒攜帶者,所以建議準(zhǔn)備懷孕的夫婦懷孕前到醫(yī)院做乙肝病毒檢查,如果雙方都是陰性,雙方都要注射乙肝疫苗。如果婦女是乙肝病毒攜帶者,就要在分娩后24小時內(nèi)給嬰兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,生后1個月、6個月時再各接種一次乙肝疫苗。這樣就能最大程度地避免孩子成為乙肝病毒攜帶者。
新生兒有黃疸怎么辦
1、新生兒黃疸的藥物治療
對于已經(jīng)被確診為新生兒黃疸且不是生理性黃疸或者當(dāng)出現(xiàn)較嚴(yán)重的生理性黃疸時,藥物治療對于促進(jìn)患兒的恢復(fù)是非常重要的一種手段。例如,遵醫(yī)囑適時地給予寶寶供應(yīng)白蛋白,以糾正患兒代謝性酸中毒的情況,使用肝誘酶制劑如苯巴比妥來促進(jìn)血液中高水平的膽紅素的正常排泄,靜脈注射丙種球蛋白增強(qiáng)患兒免疫力等。這些都是常見的對于新生兒黃疸患者的藥物治療方式。
2、新生兒黃疸的藍(lán)光照射治療
對于患新生兒黃疸較嚴(yán)重的患兒,醫(yī)生一般會建議采用藍(lán)光照射治療作為輔助治療,以幫助促進(jìn)患兒病情的好轉(zhuǎn)。在進(jìn)行照射時,醫(yī)務(wù)人員會對患兒的眼睛、外生殖器官等部位進(jìn)行必要的遮擋以免對患兒造成不必要的傷害,所以,家屬不用過于緊張和擔(dān)心這種治療方式的副作用。一般情況下,醫(yī)務(wù)人員都會對患兒做好保護(hù)措施的。
3、新生兒有黃疸的日常護(hù)理
3.1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
3.2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3.3、盡早使胎便盡早排出。因為胎便里含有很多膽紅素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
3.4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
3.5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護(hù)好肝臟。
3.6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時,則屬病理性黃疸,應(yīng)及時去醫(yī)院診治。
新生兒黃疸的癥狀
1、生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為:新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯,足月兒在出生后10～14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現(xiàn)。
新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
2、病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為:小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi),或持久不退,或消退后又出現(xiàn)黃疸,或黃疸進(jìn)行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn),比如核黃疸。發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
新生兒黃疸的預(yù)防方法
避免新生兒黃疸高的方法有很多,首先家長朋友要知道,黃疸的出現(xiàn)是由于孩子的膽汁排泄功能障礙,或者是膽紅素生成過多等原因所導(dǎo)致的,所以在預(yù)防黃疸升高的過程中,家長可以多給孩子喝一些水,但每此給孩子喂水的量不宜過多,一般在20毫升到30毫升為宜,以白開水最佳,多喝水可以增加孩子的排尿量,這樣孩子可以在排尿的過程中將黃疸排出,如此就達(dá)到了降低黃疸的目的。
此外,還要給孩子勤曬太陽,不過也要注意不要在陽光過強(qiáng)的時候帶孩子曬太陽,如此很容易導(dǎo)致孩子曬傷。通常以早上九點(diǎn)到十點(diǎn)的這段時間,以及下午四點(diǎn)到五點(diǎn)的這段時間曬太陽為宜。另外,女性朋友應(yīng)該盡量給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng),這樣可以使孩子的抵抗力增強(qiáng),同時,還應(yīng)該讓孩子保持充足的睡眠,這樣也可以讓孩子的抵抗力變得更好,如此黃疸才能不治自愈。
新生兒黃疸怎么辦
1、新生兒中度黃疸怎么治療
1.1、光療
是安全而療效顯著的方法,可給予24-48小時,必要時重復(fù)照射。注意光療時患病的寶寶應(yīng)裸體,但要注意保護(hù)寶寶的眼睛及生殖器。
1.2、激素療法
激素療法可增加肝酶活力,促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合,并阻止抗原抗體反應(yīng),可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松,也可以口服。
1.3、輸血漿或白蛋白
血漿蛋白可與間接膽紅素結(jié)合(1g白蛋白可結(jié)合15mg膽紅素),因而可減少間接膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合,這樣可以降低核黃疸的發(fā)病率。
1.4、中藥治療
菌陳黃(黃連、黃苓、黃柏、梔子、菌陳、大黃)或菌陳蒿湯口服。
2、新生兒黃疸怎么護(hù)理
2.1、嬰兒全身癥狀的觀察
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
2.2、保護(hù)嬰兒
注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
2.3、觀察嬰兒的變化
密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
2.4、留意嬰兒黃疸情況
嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
2.5、及早做好準(zhǔn)備
需進(jìn)行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
3、新生兒黃疸多久能退
大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚黃染,這是由于體內(nèi)膽紅素沉積在皮膚表面所致,醫(yī)學(xué)上稱之為新生兒黃疸。寶寶的黃疸一般都在半個月就會退掉的,有的寶寶也有1個月才會退。
對于膚黃過早出現(xiàn)或逾期不退者和黃疸逐漸加重者,或黃疸退后復(fù)出者,應(yīng)特別注意并及時就診。當(dāng)嬰兒出現(xiàn)黃染時,還要注意觀察小兒精神,呼吸,吃奶,大便顏色等情況,以便及早發(fā)現(xiàn)病理性黃疸,及早治療。
新生兒黃疸是什么原因
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進(jìn)行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。據(jù)報道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。
4、感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
新生兒黃疸如何預(yù)防
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,食飲有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、婦女如有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
3、夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學(xué)和羊水檢查,并在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4、嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
5、新生兒注意保暖,早起開奶。
新生兒輕度黃疸怎么辦
1、光照療法治療新生兒輕度黃疸
是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)形異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧化作用的產(chǎn)物,其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面光或雙面光照射,持續(xù)2～48小時(一般不超過4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。
2、換血療法治療新生兒輕度黃疸
換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產(chǎn)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,一般用于光療失敗時。
3、用藥治療新生兒輕度黃疸
藥物治療黃疸的新觀點(diǎn):應(yīng)用錫中卟啉治療。血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素的限速酶,抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進(jìn)入腦組織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被SnMp阻斷未能降解的血紅素不會在組織內(nèi)蓄積,而是被肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法:一次小劑量注射SnMp 3～5 μmol/kg可維持7～10天左右,而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時期應(yīng)用注射SnMp以預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對應(yīng)用SnMp治療后達(dá)5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的早期或晚期不良反應(yīng)。
輕度黃疸對新生兒的作用
最新研究顯示,新生兒出生后的皮膚和眼睛黃疸對機(jī)體有保護(hù)作用,可使其免受自由基的損害。
所有嬰兒和成人機(jī)體內(nèi)均有對抗自由基的保護(hù)機(jī)制,最新研究提示嬰兒體內(nèi)的膽紅素對其有保護(hù)作用,這種色素是一種抗氧化劑,使新生兒表現(xiàn)為輕度黃疸。新生兒輕度黃疸屬生理性,但出生后體內(nèi)膽紅素水平較高應(yīng)予重視,注意是否有病理情況發(fā)生。
膽紅素是由于衰老的紅細(xì)胞和機(jī)體內(nèi)含血紅素的成分崩解所致,當(dāng)血中積累的膽紅素超過肝臟向腸道排泄的量時,即出現(xiàn)黃疸。眾所周知,過多的膽紅素對嬰兒有害,但出生后膽紅素輕度升高的原因尚不明了,健康嬰兒出生后1周血中膽紅素水平可升至15-20 mg/dl,但重度黃疸(膽紅素25-30 mg/dl)如不治療將導(dǎo)致腦損傷。重度黃疸的治療包括光療,藍(lán)光照射可使膽紅素變?yōu)槿菀讖哪蛑信懦龅膹?fù)合物。
新生兒黃疸的保健
1、護(hù)理
可以適當(dāng)多曬太陽,吸收紫外線,必須是室外,裸漏一部分皮膚。在喂養(yǎng)上要注意多飲水,糖水有助于黃疸的消退,如果為母乳性黃疸,需要暫停母乳喂養(yǎng)3～5天。密切觀察寶寶的膚色變化,黃疸都是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛最早黃并最晚消退。
新生兒黃疸注意事項:
留心寶寶是否出現(xiàn)灰白色大便,一旦發(fā)現(xiàn)大便發(fā)白或顏色越來越淡,同時皮膚又突然黃起來,必須立即去醫(yī)院。
不要喂含有川連、臘梅花等成分的中藥,尤其是“蠶豆病”引起黃疸的患兒。
注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
2、飲食
乳母應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛辣食物,不可進(jìn)食過多的滋補(bǔ)食物。如果為母乳性黃疸,需要暫停母乳喂養(yǎng)3～5天。
要注意給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
新生兒有點(diǎn)肺炎怎么辦
1、新生兒有點(diǎn)肺炎怎么辦
1.1、供氧
有低氧血證時可用鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩和鼻塞CpAp給氧,呼吸衰竭時可行機(jī)械通氣,使動脈血paO2維持在6.65—10.7kpa(50—80mmHg)。
1.2、呼吸道管理
專家介紹,治療新生兒肺炎應(yīng)注意患兒的霧化吸入,體位引流,定期翻身,拍背,及時吸凈口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。
1.3、抗病原體治療
菌性肺炎者可參照敗血癥選用抗生素。李斯特菌肺炎可用氨芐西林,衣原體肺炎首選紅霉素,單純皰疹病毒性肺炎可用無環(huán)鳥苷,巨細(xì)胞病毒肺炎可用更昔洛韋。
2、新生兒肺炎的原因
2.1、產(chǎn)程出差錯
一般來說,產(chǎn)前和分娩過程處理不當(dāng),很可能造成寶寶肺部感染。首先,母體在受孕后會遭到各種病毒的感染,這些病毒很可能通過胎盤和胎膜傳遞給胎兒,使其出現(xiàn)肺部感染的癥狀。此外,有的寶寶出生時伴隨著胎膜早破、滯產(chǎn)等危急情況,很容易吸入羊水或媽媽陰道內(nèi)的其他液體,從而引發(fā)肺炎。
2.2、出生后護(hù)理不當(dāng)
剛出生的小嬰兒抵抗力很弱,如果接觸到肺病患者的飛沫或自己患上敗血癥、臍炎等各類炎癥時,肺部發(fā)生感染的幾率也會增加。此外,新生兒著涼也易得肺炎。
2.3、新生兒免疫力差
免疫力是身體在與各種疾病的對抗中慢慢形成的,由此可見,初生嬰兒的抵抗力幾乎為零。如果出生后護(hù)理不當(dāng),他們很有可能得肺炎。
3、新生兒肺炎的癥狀
3.1、呼吸急促
嬰兒的肺容量非常小,呼吸速率與成人相比要高一些,但是,當(dāng)寶寶每分鐘的呼吸次數(shù)達(dá)到60次以上時,很可能是他們的肺葉尖端出現(xiàn)了感染癥狀或其他病癥。
3.2、面色青紫
面色青紫是缺氧的一種表現(xiàn),嚴(yán)重時還會嘴唇發(fā)白,四肢冰冷。嚴(yán)重的肺炎會使孩子的肺部通氣量受到影響,因此容易出現(xiàn)缺氧的情況。
3.3、咳嗽
出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的癥狀,而不是我們想象中的鼻塞或者流涕。嬰兒感染性肺炎后,呼吸道異常癥狀更多一些,因為其主要傳播途徑就是呼吸道。
3.4、發(fā)燒
發(fā)燒是大多數(shù)炎癥都具有的表現(xiàn)癥狀,肺炎也不例外。但是,新生兒肺炎的發(fā)熱癥狀并不強(qiáng)烈,多為39°以下的低熱,而且兩三天后便會消失。情況嚴(yán)重的患兒可能根本就不會發(fā)熱。
新生兒肺炎的預(yù)防
提倡母乳喂養(yǎng):母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質(zhì)可以起到保護(hù)呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達(dá)到防病的目的。
防止胎內(nèi)感染:如母親有感染以及難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時可考慮選用抗生素預(yù)防。
環(huán)境衛(wèi)生:家中臥室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,盡量減少親戚朋友的探視,尤其是患感冒等感染性疾病的人員不宜接觸新生兒,家庭人員接觸新生兒應(yīng)認(rèn)真洗手,以防將病原體傳給新生兒而患病。同時最好天天給新生兒洗澡,避免皮膚、粘膜破損,保持臍部清潔干燥,避免污染,以達(dá)到預(yù)防新生兒肺炎的目的。
新生兒肺炎的危害
呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
心力衰竭:發(fā)病時小兒躁動不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
缺氧性腦病:肺炎呼吸困難缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
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